Etmoiditis

Akutne respiratorne virusne bolezni, prehladi in rinitis (izcedek iz nosu) pogosto spremljajo vnetja paranazalnih sinusov (sinusi). Obstaja več. Splošno ime njihovega vnetja se imenuje sinusitis. Toda vnetje vsakega posameznega sinusa ima edinstveno ime. V tem članku na vospalenia.ru upoštevajte ethmoidite.

Kaj je to - etmoiditis?

Kaj je to - etmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je vnetje enega od paranazalnih (paranazalnih) sinusov, oziroma celice etmoidne kosti. Pogosto je sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju vnetja zgornjih dihalnih poti. Po pogostnosti bolezni, zdravljenih z antibiotiki, se uvršča na 5. mesto.

Oblika toka je:

1. Sharp - svetla in nenadna manifestacija. Bolj pogosti pri otrocih in mladostnikih.
2. Kronična - posledica anatomske patologije ali nezaželenega akutnega etmoiditisa.

Obstajajo naslednje vrste etmoiditisa:

1. Skupaj z drugimi oddelki:
   • Haymorotomyiditis - vnetje etmoidne kosti z maksilarnimi sinusi.
   • Frontoetmoiditis - poraz frontalnega sinusa skupaj z etmoidno kostjo.
   • Rinoetmoiditis - vnetje etmoidne kosti skupaj s sluznico nosne votline.
   • Sphenoetmoiditis - vnetje etmoidnega labirinta s sfenoidnim sinusom.
2. Po naravi vnetja:

• Catarrhal
• Polipozen
• Edematous-catarrhal.
• Gnojni.

1. Na strani vnetja:

• Desno stran.
• Levo stran.
• Dvostranski.

pojdi gor

Razlogi

Vzroki za etmoiditis so naslednji dejavniki:

• Prodor infekcije v nosni sinus.
• Zapleti drugih bolezni: ošpice, meningitis, frontitis, škrlatinka, rinitis, gripa, encefalitis, sinusitis.
• Širjenje okužbe iz drugih organov skozi kri, kot je tonzilitis.
• Zmanjšana imunost.
• Anatomska patologija.
• Poškodbe nosnega pretina in obraza.
• Alergijska predispozicija.

Simptomi in znaki etmoiditisnih celic etmoidne kosti

Obstajajo takšni simptomi in znaki etmoiditisnih celic etmoidne kosti:

• Bolečina Lokaliziran v nosu in v fronto-orbitalni regiji. V spremstvu glavobolov, visoke telesne temperature, fotofobije, slabovidnosti. V kronični obliki opazimo nespečnost, utrujenost oči in zabuhlost.
• Občutek raztrganosti v nosni votlini zaradi pojava gnoja in otekanja celic. Zamašen nos.
• Težko dihanje skozi nos zaradi otekanja sluznice. Otroci imajo lahko popolno odsotnost nosnega dihanja.
• Iztekanje iz nosu, ki je značilno za eksudat, ki se nabira v vnetih celicah. Obstajajo mukozni, gnojni ali krvavi. Sprva so redki, nato pa postanejo obilni.
• Delno ali popolno pomanjkanje vonja.

Ti simptomi so značilni tako za akutno kot za kronično obliko. Naslednji simptomi se kažejo le v akutni obliki etmoiditisa, v primeru kronične pa so šibki in niso izraženi: t

• Povečana temperatura.
• Regurgitacija (pri otrocih) in bruhanje.
• Slabo
• Izguba apetita
• Nevrotoksikoza.
• Slabost
• Črevesne motnje: kot pri kolitisu ali proktitisu je prišlo do kršitve stolu.
• Okvara ledvic.
• Teariness.
• Otekanje vek, ki so rahlo ali popolnoma zaprte. Pojavi se kot posledica uničenja dela etmoidne kosti in prodiranja eksudata v tkivo orbite. Tukaj pride do odstopanja, izbočenja zrkla, zmanjšanega vida in bolečine pri premikanju očesa.
• Koža je vroča in vlažna.

Med remisijo pri kroničnem etmoiditisu se simptomi poslabšajo le pri zastrupitvi (šibkost, zvišana telesna temperatura, zmanjšana zmogljivost, bolečine v glavi).

Etmoiditis pri otrocih

Etmoiditis je pogost pri otrocih (pogosteje kot pri odraslih). To je posledica anatomske strukture in nizke telesne odpornosti. Pogosto se razvije v ozadju prehladov pozimi, ko otroci prenašajo okužbo drug drugemu. Pojavi se lahko tako pri novorojenčkih kot pri otrocih osnovne šole, zlasti pri mladostnikih.

Etmoiditis pri odraslih

Etmoiditis se pojavlja tudi pri odraslih, pogosto pozimi, ko se prehladijo in jih ne zdravijo. Prisotnost kroničnih bolezni povzroča tudi prenos okužbe na celice etmoidne kosti.

Diagnostika

Diagnoza etmoiditisa je splošni pregled na podlagi pritožb bolnika, za katere so že vidne nekatere manifestacije bolezni, kot tudi pri izvajanju laboratorijskih in instrumentalnih postopkov:

• Rinoskopija.
• Krvni test
• Radiografija nosnih sinusov.
• Endoskopski pregled.
• CT in MRI.
• Izključitev dakryocistitisa, periostitisa nosnih kosti, osteomielitis zgornje čeljusti.

pojdi gor

Zdravljenje

Zdravljenje etmoiditisa je prehod medicinskih in fizioterapevtskih postopkov. Kako zdraviti vnetje celic etmoidne regije nosu? ORL zdravnik predpiše naslednje zdravljenje:

• Antibiotiki in protivirusna zdravila.
• Imunostimulirajoča zdravila. Imunomodulatorji.
• Vasokonstriktorska zdravila.
• Antipiretična zdravila.
• Antihistaminska zdravila.
• Nesteroidna protivnetna zdravila.
• Sredstva za lajšanje bolečin.
  1. Galazolin.
  2. Xymelin.
  3. Oksimetazolin.
  4. Amoksicilin.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaxime.
  7. Bioparox.
  8. Ceftriakson.
  9. Rinofluimucil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Doma mora pacient upoštevati pravila:

• Izboljšajte imuniteto.
• Prezračite prostor in navlažite zrak.
• Sledite dieti:
  1. Pijte veliko tekočine.
  2. Jejte zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, oreške, meso, žitarice, stročnice.
  3. Odstranite alkohol, mastne, ocvrte, alergične izdelke.
  4. Uporabite decoctions iz zelišč, jagod in sadja.

Kot fizioterapija in kirurgija uporabljamo:

• Sinusni kateter "YAMIK" pralni celice z antibiotiki.
• Druge vrste pranja.
• Elektroforeza z antibiotiki.
• UHF
• Fonoforeza s hidrokortizonom.
• Helijev neonski laser.
• Odstranjevanje endoskopskega izcedka.
• Septoplastika.
• Resection
• Polipotomija.

pojdi gor

Življenjska doba

Etmoiditis se hitro in hitro zdravi. Če pa bolnik zanemari zdravljenje bolezni, zmanjša kakovost življenja. Kako dolgo živijo bolniki? Bolezen sama po sebi ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar povzroča več smrtnih zapletov:

• Empyema
• Meningitis
• Uničenje etmoidne kosti.
• Encefalitis
• Phlegmon očesne vtičnice.
• Retrobulbarni absces.
• Arachnoiditis.
• Absces možganov.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo za etmoiditisom, lahko pa ga diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo okužbo z virusom ARVI, gripo, parainfluenco, adenovirus in rinovirus, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v snovi, ki je bila vzeta iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvije predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v ozadju intrauterine, kožne ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto širi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

• strukturne značilnosti nazofarinksa (pretirano ozki odlivi celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
• adenoidna vegetacija;
• travmatične poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljenost nosnega septuma);
• alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
• kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
• prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - obstajajo znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z naknadnim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

• kataralna;
• gnojni;
• edem-kataralna;
• polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

• levo stran;
• desno stran;
• dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov pritiskajoče narave, s prevladujočo lokalizacijo v spodnjem delu nosu in orbito, ki se poslabšujejo z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutkom zamašenosti nosu, sluznicami, mukoprulentnim ali gnojnim izcedkom iz nosu, zmanjšanjem vonja ali popolno odsotnostjo. Poleg lokalnih simptomov bolniki opažajo tudi znake splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano imunostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in prodrejo v tkivo orbite. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njena izboklina (eksoftalmus), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega obstajajo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesna reža tesno zaprta; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvije z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihal, pa tudi z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

• občutek teže ali zmerno močna bolečina v korenu nosu in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
• obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
• zmanjšan vonj;
• otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
• bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
• simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Za drugo remisijo je značilna nenasilna bolečina z negotovo lokalizacijo, skromen izcedek serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in moten vonj različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Ko se gnojne mase razširijo v bližnje organe, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
• s poškodbami intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod katerimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost spremljajoče patologije, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozine ter iztekanje sluzničnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline s pomočjo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Ključnega pomena pri diagnozi etmoiditisa je rentgenska študija paranazalnih sinusov - slika bo določila izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomijelitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periostitis nosnih kosti je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiv nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost trganja na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih zdravil (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazo, namočeno v raztopino adrenalina, nameščeno v nosni votlini na prizadeti strani. V ta namen je treba predpisati tudi antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, potem je prikazano dajanje injiciranih oblik antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Ta postopek se najbolje izvede s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler ne zamenja prozorna tekočina iz sinusov.

Če bolezen spremljajo hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

• antibiotična elektroforeza;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• UHF na sinusnem območju;
• helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in razvoja različnih zapletov bolezni je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki jih opravlja ta tehnika, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do rešetkastega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so pripeljali do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, ni posebnih ukrepov za njeno preprečevanje. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki lahko izzovejo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba vzdrževati imunski sistem s periodičnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma ozdravi.

Prognoza za etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.

Endoskopska etmoidotomija

Pogosto pozno zdravljenje prehladov povzroča vse vrste zapletov. Hladno prehlad lahko povzroči vnetne procese v obnosnih sinusih. Prvič je bilo opaziti otekanje nosne sluznice - rinitis.

Če ni ustrezne terapije ali obstajajo dejavniki, ki poslabšajo potek bolezni, vnetje prizadene ozke prehode, ki povezujejo nosno votlino s paranasalnimi sinusi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj etmoiditisa, vključujejo prirojeno zoženje prehodov ali kronične bolezni nazofarinksa.

Kaj se zgodi z vnetjem prehodov? Ker so anatomsko zelo ozki (le nekaj milimetrov), celo majhen vnetni proces sproži njihovo popolno zaprtje.

To preprečuje gibanje zraka in iztok sluzi, kar pomeni, da se sluz začne aktivno akumulirati v sinusih. Če proces sproži infekcijski patogen, se sluz v kratkem času spremeni v gnoj.

Konzervativno zdravljenje v tem primeru ne prinaša želenega rezultata - potreben je kirurški poseg, katerega glavni namen je odstraniti ovire za gibanje sluzi in zraka. Operacija je nizka in se izvaja v stacionarnih pogojih.

Bistvo endoskopske etmoidotomije

Etmoidektomija je postopek, pri katerem se odstranijo ozko prehodno tkivo okuženega prehoda. Odstranitev se lahko izvede z notranjim in zunanjim zarezom. Glavni cilj je povezati zračne celice etmoidne kosti in tako ponovno vzpostaviti naravno sproščanje sluzi iz sinusov.

Med operacijo se odstranijo ne samo okužena tkiva, temveč tudi posebna drenažna cev, ki pospešuje izločanje sluzi in gnoja. Obstajajo različni načini za uničenje sten med celicami rešetk. V sodobni medicini lahko za ta namen uporabimo mikro-odstranjevalec ali posebne klešče. Vsaka od metod ima svoje značilnosti in prednosti.

Tako uporaba mikrodebrederja zmanjša tveganje za naključno poškodbo orbite ali sluznice in pospeši proces uničenja tkiva.

Toda, ko se prizadeta tkiva odstranijo s koničastimi kleščami, ima specialist možnost, da v celoti palpira kostni septum, zaradi česar vidi dejansko razdaljo do osnove lobanje, kar zmanjšuje tudi tveganje za naključno poškodbo.

Simptomi bolezni

Pomembno je poznati glavne simptome etmoiditisa, da bi pravočasno odkrili razvoj bolezni in poiskali zdravniško pomoč. Glavni simptom bolezni je dolg izcedek iz nosu, ki ni primeren za zdravljenje.

Če se bolečina v čelnem delu glave pridruži rinitisu, lahko z gotovostjo govorimo o kopičenju velike količine sluzi v paranasalnih sinusih. Bolečina je boleča v naravi.

Ko je nabrana sluz okužena in se preoblikuje v gnoj, se lahko bolečina poveča, začne nosni most prebujati in se pojavi rdečina. Ti simptomi kažejo na akutni etmoiditis, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če se pojavijo znaki bolezni, se morate pogovoriti z otorinolaringologom, ki bo določil nadaljnje ukrepe.

Indikacije in kontraindikacije

Pred operacijo je pomembno, da se opravi popoln pregled, da se izključijo kontraindikacije. Na primer, če ima pacient slabo strjevanje krvi, lahko uničenje mrežnih sten povzroči veliko izgubo krvi. In če pride do okužbe v krvi, je možna okužba območja vpliva.

Etmoidektomija je predpisana za:

• prisotnost vnetnega procesa znotraj paranazalnih sinusov;
• kronični polisinuzitis;
• nastajanje benignih tumorjev in izrastkov na sluznici nosu, ki preprečujejo naravni pretok zraka ali odtok sluzi;
• kronični ali akutni etmoiditis.

Kontraindikacije postopka vključujejo obdobje poslabšanja kroničnih bolezni, sistemske bolezni krvi, akutne motnje endokrinih procesov v telesu, razvoj okužbe.

Kako deluje?

Pred postopkom je bolnik dolžan opraviti več potrebnih testov - urina; splošni in biokemični krvni test; krvni test za strjevanje. Poleg tega je dodeljena radiografija ali računalniška tomografija raziskovalnega območja.

Endoskopska etmoidotomija ima številne prednosti pred drugimi metodami obnove funkcij ozkih prehodov, ki povezujejo nosne votline s paranazalnimi sinusi.

Glavna prednost je minimalno invazivni postopek. Zaradi tega je potek operacije povezan z minimalnimi tveganji zapletov, obdobje okrevanja pa je zelo hitro in neboleče. Na splošno je endoskopska kirurgija sodobna medicinska tehnika, ki temelji na uporabi endoskopske opreme.

Endoskopska metoda vključuje uporabo para endoskopov med kirurškim posegom, ki omogoča ne samo osvetlitev in popolno preiskavo območja, ki ga prizadene okužba, temveč tudi prikaz dvodimenzionalne slike na monitorju. Tako se med postopkom lahko identificirajo druge patologije - npr. Ukrivljenost nosnega pretina. V tem primeru specialist najprej odstrani ukrivljenost in s tem izboljša dostop do hodnikov in nato prodre v etmoidni sinus.

Po doseganju etmoidnega sinusa zdravnik odstrani obstoječe izrastke in benigne tumorje, nato pa odstrani kostne fragmente. V zadnji fazi postopka je nameščena drenažna cev.

V nekaterih primerih je potrebna popolna etmoidektomija. Operacija vključuje resekcijo srednjega rozga. Posledično se v celoti razkrije srednji nosni prehod, kar prispeva k boljši vizualizaciji. Da bi preprečili pojav pooperativne krvavitve, je slojna membrana nosu na mestih izpostavljenosti izpostavljena elektrokonagulaciji.

Operacija traja v povprečju 30-60 minut - vse je odvisno od kompleksnosti primera. V prisotnosti velikega števila polipov se lahko trajanje postopka poveča.

V večini primerov je bolnik prvi dan po operaciji pod stalnim zdravniškim nadzorom v stenah zdravstvene ustanove. Potem ga lahko pošljejo domov.

Etmoidotomija

Etmoiditis je posebna oblika sinusitisa, katerega akutne ali kronične faze zdravimo s kirurškim posegom.

Etmoidotomija je tehnika, s katero strokovnjaki popravijo situacijo z anomalijami etmoidnega labirinta v primerih akutnega sinusitisa ali v primeru intrakranialnih ali oftalmičnih zapletov.

Najvarnejša metoda etmoidotomije je endoskopska operacija. Sčasoma je ta vrsta intervencije omogočila čim hitrejšo in nebolečo odpravo težav.

Sodobna oblika tehnologije lahko reši probleme z minimalnim tveganjem za bolnike.

Prednosti, indikacije in kontraindikacije za etmoidotomijo

Glavne prednosti etmoidotomije v mrežastih labirintnih anomalijah so minimizirano tveganje vnosa okužbe v operirano cono, kar zmanjša verjetnost možnih pooperativnih zapletov in olajša krajše obdobje okrevanja.

Med glavnimi indikacijami za to operacijo je prisotnost etmoidnega sinusitisa v akutni ali kronični obliki, ki se zdravi na ta način.

Opravljanje te vrste operacije je kontraindicirana v akutnih fazah nalezljivih bolezni, bolezni, ki jih spremljajo nizke krvne strdke, rakavih bolezni, različnih motenj v endokrinem sistemu, vključno s sladkorno boleznijo. Prav tako ni priporočljivo izvajati etmoidotomije v primerih presnovnih motenj v telesu.

Proces endoskopske etmoidotomije

Kot že omenjeno, endoskopska intervencija z etmoidotomijo zelo koristi v primerjavi s klasično radikalno operacijo. Zanj je značilno minimalno invazivnost (nizka stopnja intervencije v telesnih procesih), nizka invazivnost (tkiva se ne poškodujejo med operacijo), zmanjšanje verjetnosti vseh zapletov, visoke rehabilitacijske lastnosti in tveganje okužbe tkiv.

V pripravljalni fazi med endoskopsko etmoidotomijo je specialist dolžan v celoti pregledati prizadeto območje.

V tem primeru lahko otorinolaringolog predpiše bolniku vrsto posebnih diagnostičnih postopkov.

Takojšnji postopek se izvaja z endotrahealno anestezijo. Cev, opremljena z optično optično napravo, se z iglo vstavi v nosno votlino.

Strokovnjak s pomočjo mikrokamere lahko nadzoruje dejanja, ki se izvajajo v procesu. S tem se odstranijo gnojni izločki, različni patogeni materiali in druge snovi tretje osebe, ki se nahajajo na delujočem območju.

Obdobje rehabilitacije ne traja dolgo, po posegu mora biti bolnik nekaj dni pod nadzorom specialistka klinike, da se izogne ​​zapletom. Tukaj mu zagotavlja konzervativno zdravljenje, ki izboljša stanje pooperativne cone. Po etmoidotomiji se lahko pojavijo nekateri zapleti, kot je velika izguba krvi ali prodiranje okužbe v prizadeto območje. Včasih je tudi poškodba notranje strukture operiranega območja. Vendar pa tehnologija endoskopske intervencije zmanjša možnost takšnih zapletov na minimum.

Etmoiditis: nevarnost bolezni in kako zdraviti?

Etmoiditis velja za zasebno vrsto sinusitisa. Bolezen je vnetje nosne sluznice v etmoidni kosti, ki ločuje nosno votlino od lobanjske votline.

Takšna bolezen, kot je etmoiditis, za razliko od sinusitisa, ni znana vsem, čeprav sta obe bolezni podobni v svojih simptomih. Etmoiditis je redkejša in nevarnejša bolezen. Lahko povzroči resne, življenjsko nevarne zaplete.

Opredelitev bolezni

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic mrežnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja globoko v lobanji na dnu nosu.

Etmoiditis se lahko pojavi kot samostojna bolezen, vendar ga pogosto spremljajo druge vrste sinusitisa: sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Najpogosteje so bolni otroci predšolske starosti, bolezen pa je mogoče diagnosticirati pri vseh: od novorojenčkov do starejših bolnikov.

Vzroki bolezni

Glavni povzročitelji etmoiditisa so virusi ARVI (gripa, parainfluenza, adenovirus in infekcija rinovirusov), bakterije iz skupine stafilokokov in streptokokov ter patogene glivice. V redkih primerih se istočasno ugotovi več povzročiteljev infekcij.

Etmoiditis se redko razvija samostojno. Pri otrocih in odraslih je bolezen ponavadi zaplet drugih infekcijskih bolezni ENT organov: rinitis, sinusitis. Pri novorojenčkih se lahko etmoiditis razvije v ozadju intrauterine, dermalne ali popkovne sepse.

Okužba v mrežnem sinusu se pogosteje razširi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa:

• Značilnosti strukture nazofarinksa (zelo ozke izločevalne odprtine celic trellised labirinta, ozek srednji nosni prehod);
• Adenoidne rasti;
• Poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljen nosni septum);
• Alergijski rinitis, sinusitis;
• Kronični faringitis, rinitis, antritis;
• Prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Kako se razvije bolezen?

Iz bližnjih organov se vnetni proces premakne v celične mrežice labirintov. V primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov je praviloma prizadeta sprednja stran in v primeru vnetja sfenoidnega sinusa so prizadete posteriorne celice. Ko pridejo na sluznico celic, se mikroorganizmi množijo in poškodujejo njene celice, prav tako prodrejo globoko v tkiva. Potem so prisotni znaki vnetja (otekanje, zožitev lumna celic in njihovih izločilnih kanalov).

Te spremembe vodijo v kršitev iztoka tekočine iz labirinta rešetke. Pri otrocih se lahko patološki proces razširi na kost in ga nato uniči. Posledica patologije je gnojni zapleti etmoiditisa: abscesi, fistule, empiema.

Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Simptomi

Obstajata dve obliki etmoiditisa: akutna in kronična. Oba imata enako naravo, vendar se manifestirata na različne načine. Za začetek predstavljamo splošne simptome obeh oblik:

• Huda utrujenost;
• Stalna razdražljivost;
• Težave s koncentracijo in spominom;
• Zmanjšana učinkovitost;
• Večja nagnjenost k pesimističnemu pogledu na realnost.

Etmoiditis bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika. Ne bi smeli čakati, da bolezen preide sama od sebe (to se ne zgodi), zakasnitev pa le še oteži poznejšo terapijo.

Akutni etmoiditis je neprijetnejši od kroničnega, vendar ga je veliko lažje zdraviti. To je posledica svetlih manifestacij simptomov bolezni: zlahka je prepoznati in zato začeti zdravljenje hitreje.

Pri akutnem etmoiditisu se bolnik navadno pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

• Hud glavobol z lokalizacijo v predelu nosu, nosu, čelu, vogalih oči;
• Težko dihanje;
• Poslabšanje vonja in celo njegova popolna izguba;
• Povečana telesna temperatura (37,5-38 °);
• Hudo izcedek iz nosu.

Serozna razrešnica v začetni fazi, brez znakov gnoja. Nato postane sluz debelejši, pridobi zeleno ali rumeno barvo in v nekaterih primerih neprijeten vonj.

V kronični fazi bolezen prehaja v primeru, da med začetno okužbo z akutnim etmoiditisom niso bili sprejeti pravočasni ukrepi ali pa se imunost preprosto ni spopadla z vnetjem. Posledica tega je, da postane etmoiditis stalen človeški spremljevalec: včasih skoraj brez manifestacije in občasno prehod v aktivno fazo.

Poslabšanje kroničnega etmoiditisa je podobno običajni akutni fazi, hkrati pa je potek bolezni počasen in neopazen. Vendar pa se mnogi bolniki pritožujejo zaradi simptomov, kot so:

• Neprijetni občutki v korenu nosu;
• Stalni glavoboli (lokalizacija ni pomembna);
• Gnojni izcedek iz nosu, včasih z neprijetnim vonjem;
• Kopičenje izcedka v nazofarinksu;
• Slabost in bruhanje;
• Motnje vonja.

Nevarnost kronične oblike je, da lahko oseba z boleznijo živi več let, glede na to, da ima stalen izcedek iz nosu. Posledično se tveganje zapletov vsako leto poveča.

Možni zapleti

Etmoiditis zahteva nujno zdravljenje iz dveh razlogov. Najprej se akutna faza hitro spremeni v kronično, zaradi česar postane terapija težavna. Drugič, tako akutne kot kronične oblike etmoiditisa lahko povzročijo zaplete, ki so nevarni za človeško življenje.

Najpogostejši zapleti, ki jih povzročajo etmoiditis, so:

• Uničenje mrežnega labirinta;
• Razvoj zapletov oči;
• Prehod vnetnega procesa v intrakranialne strukture. To lahko privede do posledic, kot so absces možganov in gnojni meningitis.

Samo odkrivanje in diagnosticiranje etmoiditisa je skoraj nemogoče. Diagnoza vključuje ne le vizualni pregled zdravnika, temveč tudi rentgensko slikanje, kot tudi razpoložljivost rezultatov testov. Zato se je ob prvih simptomih etmoiditisa potrebno posvetovati z zdravnikom. Vnetni proces, ki ni pravočasen, lahko povzroči nepopravljive posledice za vaše zdravje.

Zdravljenje

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov, je treba pravočasno začeti s kompleksnim zdravljenjem.

Metoda zdravljenja

Načela zdravljenja akutnih in poslabšanj kroničnega etmoiditisa so na splošno podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za zmanjšanje edema sluznice zdravnik običajno predpisuje:

1. Vasokonstriktorske kapljice za nos (ksilometazolin, oksimetazolin).
2. Posebna kombinirana zdravila (polimiksin s fenilefrinom, rinofluimucil).
3. Uporaba bombaž-gaze turunda z raztopino adrenalina, ki so nameščeni v nosni votlini na prizadeti strani.
4. Antihistaminiki (Cetrin, Aleron, Erius itd.).

Če se ugotovi bakterijska narava bolezni, je treba jemati antibiotike v tabletah ali injekcijah. Priporočljivo je, da se zdravilo izbere glede na občutljivost patogena, vendar lahko uporabite tudi antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Najboljše je, da se ta postopek izvaja s posebno napravo, katetrom Yamik sinus. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler ne postane bistra motna tekočina v sinusu.

Če etmoiditis spremlja huda bolečina, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi paracetamola (Panadol, Cefecon) ali ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prispevali bodo k znižanju temperature.

Za izboljšanje imunosti organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) Ali imunomodulacijskih zdravil (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil itd.).

Ko se vnetni proces začne umirjati, je priporočljivo, da dodate glavno zdravljenje fizikalno terapijo. Uporabijo se lahko naslednje metode:

• Elektroforeza z antibiotikom;
• Fonoforeza s hidrokortizonom;
• UHF na sinusnem območju;
• Helijev-neonski laser na nosni sluznici.

V primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja in razvoja različnih zapletov je potrebno kirurško intervencijo. Za ta namen se pogosto uporabljajo endoskopske metode. Postopek je približno takole: skozi nosni prehod fleksibilni endoskop prodre v votlino etmoidne kosti in tam opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki se izvajajo s to metodo, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

V hujših primerih kirurško zdravljenje uporablja odprt dostop do mrežnega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu se praviloma uporabljajo kirurške metode zdravljenja. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so pripeljali do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru posredovanja, kot so:

• Septoplastika;
• Polipotomija;
• Delna resekcija hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje turbinate itd.

Etmoiditis je zaradi svoje lokalizacije težko hitro ozdraviti. Majhne celice mrežnega labirinta niso primerne za zdravljenje s pomočjo kirurškega posega, kar bistveno oteži zdravljenje v težkih primerih.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Folk pravna sredstva lahko zdravljenje akutnih poslabšanj ethmoiditis. Hitro zagotovljena pomoč ob prvem znaku bolezni bo omogočila opustitev antibiotikov. Uporabite lahko naslednje metode zdravljenja:

• Vdihavanje. Potrebno je aktivno dihati z nosom v parih jelke ali močne juhe kopra.
• Izpiranje. Če želite to narediti, zmešamo v enakih količinah sok čebule in medu in vsake 2-3 ure umijte z raztopino sinusov.
• Inhalacija - infuzija žajblja, lekarniške kamilice in šentjanževke s hrastovim lubjem bo pomagala zmanjšati vnetje.

Zdravljenje etmoiditisa z ljudskimi zdravili je neučinkovito, strokovnjaki pa jih v akutni fazi ne priporočajo, da bi jih sploh uporabili, kar se lahko pojasni z velikim tveganjem za rinogene, intrakranialne in orbitalne zaplete.

Pravočasno in pravilno zdravljenje etmoiditisa, ki ga predpiše izkušen zdravnik, popolnoma razbremeni pacienta pred to boleznijo, medtem ko je, kot kaže praksa, recidivi bolezni zelo redki.

V zvezi s kroničnim etmoiditisom je napoved manj spodbudna. Polno okrevanje v tem primeru je skoraj nemogoče, toda s kompleksnim zdravljenjem bolnikov obstaja dobra priložnost za uvedbo bolezni v fazo stabilne odprave.

Preprečevanje

Etmoiditis je bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, zato ni posebnih ukrepov za njeno preprečevanje. Da bi preprečili razvoj etmoiditisa, je treba preprečiti pojav bolezni, ki jih lahko povzročijo.

Poleg tega je pomembno vzdrževati imunski sistem z občasnim jemanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulacijskih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Navodila za uporabo Nimesil in kadar je zdravilo najbolje opisano tukaj.

Video

Sklepi

Etmoiditis, še posebej kroničen, je nevarna bolezen, vendar s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem akutne faze poteka brez posledic. Glavna stvar je, da ne zamudite primarni znaki nastopa bolezni, saj vsak izgubljeni dan poveča možnosti za prehajanje etmoiditisa v kronično fazo, in še slabše - razvoj izgube sluha. Še pomembnejše je, da ne začnete bolezni, da bi se izognili nepopravljivim posledicam.

Etmoiditis: vzroki, znaki, zdravljenje, antibiotiki

Etmoiditis - posebna oblika sinusitisa, za katero je značilen razvoj patološkega procesa v etmoidnem labirintu. Je del etmoidne kosti, ki ločuje lobanjo od nosne votline. Labirint je parna tvorba, ki jo sestavljajo pnevmatske celice, katerih sluznica se po okužbi vname.

Vnetje etmoidnih sinusov se pogosto razvije v ozadju akutnih okužb dihal, rinitisa, sinusitisa, frontitisa, adenoiditisa, ošpic ali škrlatinke. Otroci s predšolsko in mlajšo šolsko dobo običajno zbolijo za to boleznijo. Pri novorojenčkih in odraslih se patologija le redko diagnosticira. Zmanjšanje splošne odpornosti telesa in pogoste virusne bolezni nazofarinksa prispevajo k razvoju bolezni.

Etiologija in patogeneza

Bakterijski etmoiditis povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi - predstavniki kokalne mikroflore: stafilokoki in streptokoki. Povzročitelji virusnega etmoiditisa so virusi gripe, parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, koronovirusi. Vzrok bolezni so pogosto patogene glive.

Pogosto se v preučevanem biološkem materialu, odvzetem bolniku, istočasno odkrije več patogenih povzročiteljev. V tem primeru govorimo o mešani okužbi.

Disfunkcija imunskega sistema in oslabitev obrambe telesa prispevata k hitri rasti in razmnoževanju mikrobov.

Etmoiditis pri odraslih je zaplet infekcijske patologije zgornjih dihal: sinusitis ali rinitis. Pri novorojenčkih se bolezen razvije v ozadju generalizirane bakterijske okužbe - fetalne sepse.

adenoidi in polipi - možen vzrok za etmoiditis

Glavni vzroki za etmoiditis:

• Virusne, bakterijske in glivične okužbe;
• Vnetje sluznice nosu in obnosnih sinusov;
• Bolezni nazofarinksa;
• Prirojene nenormalnosti nosu;
• Alergijski rinitis;
• Polipi, adenoidi;
• Okvare nosnega pretina;
• Zlom nosu;
• Imunska pomanjkljivost.

Etmoiditis pogosto postane zaplet zanemarjenega antritisa, sfenoiditisa ali frontalnega sinusitisa. Širjenje vnetja v sprednje dele etmoidne kosti vodi do nastanka frontoetmoiditisa in gamemoremoidmoiditisa. Istočasni poraz dveh ali več paranazalnih sinusov se imenuje pansinusitis ali polisinusitis.

Vzroki polipoznega etmoiditisa so adenoidi ali polipi - rasti v nosni votlini. Vplivajo na normalni odtok sluzi iz etmoidnega labirinta in ustvarjajo optimalne pogoje za delovanje mikroorganizmov. Kronični polyposis ethmoiditis se zdravi le kirurško, kar omogoča ponovno vzpostavitev normalnega delovanja nosu.

Razvrstitev etmoiditisa

1. Po naravi poteka etmoiditisa je razdeljen na akutne in kronične.
2. Glede na lokalizacijo patološkega procesa sta izolirana levo-desna in dvostranska etmoiditis.
3. Zaradi razkroja je etmoiditis razdeljen na kataralni, gnojni, edematozni, kataralni, polipozni.
4. Bolezen je primarna in sekundarna. Primarni etmoiditis se začne akutno s strmim dvigom temperature na znatno število, pojavom simptomov dispepsije in zastrupitve. Sekundarni etmoiditis je zaplet patologije v telesu.

Klinična slika

Akutni etmoiditis se začne nenadoma, trdi in ima značilne simptome.

• Sindrom bolečine se kaže s pritiskom na glavobol, katerega intenzivnost se poveča, ko je glava nagnjena.
• Intoksikacijski sindrom - zvišana telesna temperatura, šibkost, utrujenost, izguba apetita in spanje, zmanjšana učinkovitost.
• Kršenje nosnega dihanja, izražena zamašen nos, zmanjšanje ali odsotnost vonja, serozni izcedek iz nosu. Ko se združi bakterijska okužba, se sluz zgosti, izcedek postane rumeno-zelen in dobi neprijeten vonj. Tako se razvije gnojni etmoiditis.

Bolezen, ki se je prvič pojavila, se dobro odziva na terapijo in poteka brez zapletov. Vsak naslednji primer se precej teže od prejšnjega, slabo se obravnava in gre v kronično fazo.

Simptomi etmoiditisa pri otrocih:

1. Povečanje telesne temperature na febrilne vrednosti
2. Splošna skrb
3. Bruhanje
4. Regurgitacija

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, pride do dehidracije in se razvije nevrotoksikoza. Bolezen pogosto spremljajo simptomi poškodbe oči: otekanje in pordelost očesnih vek, zoženje prsne votline, šibka mobilnost oči, eksophtalmos.

Akutni etmoiditis pogosto postane kroničen. K temu procesu prispeva zmanjšana imunost in neučinkovito zdravljenje. Pri kroničnih etmoiditisih se poslabšanje zmanjša z remisijami.

Med poslabšanjem bolnikov, ki jih skrbi:

• Pritisk in bolečina v nosu;
• Občutljivost notranjega kotička očesa;
• Serozni ali gnojni izcedek iz nosu;
• Otekanje vek;
• Zmanjšan vonj;
• Znaki zastrupitve - subfebrilno stanje in poslabšanje splošnega stanja.

Med remisijo se intenzivnost zastrupitve in bolečina oslabi, občasno se pojavi glavobol. Nosna izcedek postane redka, gnojna. Bolniki se pritožujejo zaradi stagnacije v nazofaringealnem izcedku in zmanjšanju vonja.

možne očesne manifestacije tečega etmoiditisa

Kronični etmoiditis je nevaren, ker oseba dolgo časa ne sumi na hudo bolezen in banalno prehlad. Zaradi tega vnetje ne izgine in tveganje za nastanek zapletov se vsak dan postopoma tali.

Zapleti

Etmoiditis je huda patologija, ki zahteva nujno zdravljenje. Akutna oblika bolezni hitro postane kronična, kar je težko zdraviti in vodi do razvoja nevarnih zapletov.

1. Uničenje etmoidnega labirinta in nastanek empijem se pogosto konča z prebojom gnoja skozi orbito v votlino lobanje. Bolniki imajo vročino in znake poškodb intrakranialnih struktur.
2. Flegmon in retrobulbarni apsces nastanejo zaradi prehoda vnetja iz sluznice etmoidnih sinusov v orbito. Simptomi teh bolezni so ostra bolečina, otekanje vek, sprememba položaja oči in zmanjšanje ostrine vida.
3. Meningitis, arahnoiditis in možganski absces so intrakranialni zapleti etmoiditisa, povezani z gnojnim vnetjem možganskih ovojnic.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih je etmoiditis izključno neodvisna bolezen. Prednji sinus pri otrocih se končno oblikuje šele pri 3. letu starosti. Vzrok bolezni pri dojenčkih je sepsa. Širjenje okužbe poteka s hematogeno.

Pri predšolskih otrocih in šolarjih se pogosto ugotavlja kombinirana patologija - hemoroidi ali frontoetmoiditis. Te bolezni se kažejo v izcedku iz nosu, zvišani telesni temperaturi, poslabšanju splošnega stanja, otekanju vek, premiku zrkla, bolečih občutkih na notranjem kotu očesa, bruhanju in driski.

Diagnostika

Otorinolaringolog, ki je zaslišal bolnikove pritožbe in pregledal zgodovino življenja in bolezni, opravi predhodno diagnozo in nadaljuje s fizičnim pregledom bolnika.

Simptomi bolezni, odkriti med pregledom bolnika, so infiltracija mehkih tkiv na prizadetem območju in otekanje vek.

Palpacija medialnega kota očesa in osnove nosu je zmerno boleča.

Dodatne raziskovalne metode:

• V krvi pacienta se določijo značilni znaki vnetja: nevtrofilna levkocitoza s premikom formule v levo, povečana ESR. V kronični obliki bolezni je ta analiza neinformativna.
• Zgornja rinoskopija omogoča odkrivanje hiperemije, otekanje nosne sluznice, zoženje nosnih poti.
• Rentgenska in računalniška tomografija - glavne diagnostične metode za odkrivanje zatemnjenosti prizadetega sinusa.

etmoiditis na rentgenski sliki

Zdravljenje

Zdravljenje z drogami

1. Glavna metoda konzervativnega zdravljenja etmoiditisa je antibiotično zdravljenje. Za predpisovanje učinkovitega zdravila je treba določiti povzročitelja bolezni in njeno občutljivost na antibiotike. Za to se pacienta pošlje v mikrobiološki laboratorij za izvedbo analize izločanja žrela in nosu v mikrofloro. Dobre rezultate pri zdravljenju etmoiditisa dajejo antibiotiki širokega spektra - amoksicilin, amoksiklav, cefotaksim, cefazolin.
2. Bolniki z etmoiditisom preživijo protivnetno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje bolečin. Za to so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Da bi okrepili imunski sistem in povečali splošno odpornost telesa, se bolnikom priporoča, da se zdravijo z imunomodulatorji - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Da bi zmanjšali edem sluznice, je treba uporabiti vazokonstriktorske kapljice za nos na osnovi ksilometazolina ali oksimetazolina, kombiniranih zdravil - polimiksin, rinofluimucil. Bolniki so predpisali hiposenzibilizatorje za peroralno dajanje - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Pranje paranazalnih sinusov z zdravili daje dobre rezultate. Postopek pranja se izvaja z YAMIK sinusnim katetrom, ki sesajo izcedek in izplakne sinuse z zdravilnimi snovmi. Postopek se ponavlja, dokler se ne pojavi bistra tekočina.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se izvajajo po zmanjšanju znakov akutnega vnetja. Bolnikom priporočamo naslednje učinke na prizadeta sinusa: UHF, fonoforezo, elektroforezo, ultrazvok z antibiotiki ali hidrokortizonom.

Kirurško zdravljenje

Operacija je indicirana v primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito in pri bolniku nastopijo hudi zapleti.

Endoskopska kirurgija se izvaja v lokalni anesteziji. V ta namen uporabite prožno sondo, ki se vstavi v votlino etmoidne kosti. Vse manipulacije potekajo pod vizualno kontrolo.

Kronični etmoiditis se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Bolniki preživijo septoplastijo ali odstranijo polipozne izrasline.

Ljudska medicina

Ljudska zdravila se dopolnjujejo pri zdravljenju etmoiditisa.

• Doma, za zdravljenje bolezni, se kapljice čebule, aloe in med vzamejo v enakih deležih. Orodje se vstavi v nos 3-krat na dan za en teden.
• Pralno milo zmešamo s pol čajne žličke medu in 2 žlicama mleka. Dobljeno zmes segrejemo v vodni kopeli do homogene mase. Takšne kapljice so zasnovane za utekočinjanje in odstranjevanje sluzi iz sinusov.
• Sok pese, korenje in stopljeni med se zmešajo v enakih razmerjih in se vkapajo v nos.
• Mešanica soka rjavine in ciklame spodbuja refleks kihanja, ki očisti nos in sinuse iz sluzi.

Preprečevanje

Posebne preventive ni, saj so povzročitelji etomiditisa zelo raznoliki. Za preprečevanje bolezni je potrebno:

1. Ohranite imunski sistem na optimalni ravni
2. Občasno jemljite vitaminske mineralne komplekse in imunomodulatorje,
3. Izogibajte se prepihu in podhladitvi,
4. Pravočasno se cepite proti gripi,
5. Previdno zdravite akutni sinusitis,
6. Sanirati obstoječa žarišča okužbe v telesu,
7. Pri prvih znakih mrzle glave nemudoma pokličite strokovnjaka.