Zdravljenje etmoiditisa z zdravili in ljudskimi zdravili

Ko je bil bolniku postavljena diagnoza etmoiditisa, mu zdravnik predpiše zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati neprijetno izločanje in zaustaviti vzrok vnetnega procesa. Terapija je razdeljena na več skupin - medicinski, kirurški in ljudski. Vsak od njih se medsebojno dopolnjuje, kar omogoča približevanje procesa zdravljenja. Vse zdravila in postopke naj predpiše le zdravnik po postavitvi diagnoze.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja z zdravili je odpraviti temeljni dejavnik in ne dovoliti, da bi bolezen prešla iz akutne v kronično fazo.

Antibiotiki

Najpogosteje se etmoiditis pojavlja v ozadju bakterijske okužbe, s katero se lahko sooča le antibakterijska terapija. Če je bolezen virusna v naravi, potem ni smiselno predpisovati antibiotikov, ker bodo popolnoma neuporabni.

Da bi razumeli vrsto patogena, zdravnik pošlje v študijo sluz iz nosne votline. Medtem bo laboratorij določil vrsto bakterij, bolnik lahko jemlje antibiotike s širokim spektrom učinkov.

Med najbolj učinkovitimi so:

Ko je bil tip patogena odkrit, lahko zdravnik predpiše antibakterijske kapljice v nosu z usmerjenim delovanjem v shemi zdravljenja. Trajanje antibiotikov se določi individualno.

Protivnetna zdravila

Hitro ustavite vnetni proces s pomočjo takšnih zdravil:

  • Fenspirid,

Pozitivno vplivajo na proces zdravljenja z imunomodulatorji etmoiditisa. Njihovo delovanje je namenjeno urejanju dela imunskega sistema. Azoxymere ostaja najbolj učinkovit.

Kapljice vazokonstriktorja

Za lažje dihanje v nosu zdravnik bolniku predpiše zdravilo z vazokonstriktivnim učinkom. Proizvajajo se v obliki kapljic in sprejev. Če po 7 dneh zdravljenja ni olajšave, zdravnik nadomešča vazokonstriktorska zdravila z drugimi, ki imajo močnejši učinek.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so:

Vasokonstrikcijske kapljice učinkovito obvladujejo otekanje. Nemogoče je uporabljati zdravila več kot 5 dni, saj obstaja zasvojenost, zaradi katere povzročitelj bolezni razvije odpornost na sestavine zdravila.

Fizioterapija

Zdravljenje z etmoiditisom je možno brez uporabe antibakterijskih zdravil, če se uporabijo naslednji fizioterapevtski postopki:

    Elektroforeza. Za doseganje najboljših rezultatov je treba tovrstno zdravljenje kombinirati z antibakterijskimi zdravili. Z elektroforezo vplivamo na prednjo steno paranaznega sinusa.

Zdravljenje ljudskih sredstev

S pomočjo netradicionalnih metod zdravljenja za učinkovito soočanje s poslabšanjem kroničnega etmoiditisa. Pacient bo lahko v nekaj dneh začutil prve znake olajšave. Poleg tega se tradicionalna terapija aktivno uporablja s kombinacijo antibakterijskih sredstev, da bi povečala vpliv slednjih.

Tradicionalna medicina vključuje naslednje postopke:

  1. Vdihavanje. Potrebno je vdihavanje hlapov olj ali odkritja, pridobljenega iz kopra. Ampak to je, kako narediti vroče inhalacije za sinus, ta članek vam bo pomagal razumeti.

Za odstranjevanje zabuščenosti in uničevanje patogenih mikroorganizmov je treba uporabiti slanico. Pranje opravite čim bolj pogosto, 6-7 krat na dan. Ni vam treba skrbeti za svoje zdravje, saj je raztopina soli popolnoma varen način.

Kronični etmoiditis lahko doma zdravimo z tinkturo bele lilije. Gre za vrtni cvet, ki ima zdravilni učinek. Tinkturo lahko pripravite sami ali kupite v lekarni. Nanesite z domačimi kapljicami 2-krat na dan, eno kapljico v vsak nosni prehod.

Značilnosti zdravljenja akutne kataralne bolezni

Akutna oblika kataralne bolezni je popolnoma konzervativna. Hkrati se lahko izvaja tudi doma. Če po 3 dneh ni pozitivnega trenda, se bolnika pošlje v bolnišnico. V zgodnjih fazah zdravljenja mora bolnik uporabljati vazokonstriktorske kapljice, kompresira se z adrenalinom za lajšanje edema in normalizira umik sluzi.

Poleg tega se akutni kataralni etmoiditis obravnava na naslednji način:

    Uporaba kapljic, ki imajo mukolitični učinek. To lahko vključuje Rinofluimucil, Sinuforte (toda kakšna je cena kapljic za nos iz sinusitisa Sinuforte, je navedeno v tem članku).

Kaj pravna sredstva za prehlad in nosno kongestijo za otroke so najboljši in učinkoviti, je navedeno v tem članku.

Zakaj se ta nosna kongestija pojavi pri novorojenčku brez smradov in kaj lahko naredimo s tem problemom, vam bo ta članek pomagal razumeti.

Toda, kaj naj ljudska sredstva za nosno kongestijo brez prehlada, je treba uporabiti na prvem mestu, je navedeno v članku.

Značilnosti zdravljenja kronične polipozne bolezni

Kronična oblika bolezni se šteje za precej nevarno, saj je nemogoče popolnoma uničiti bolezen. Poleg tega se pojavijo ozadja kroničnih komplikacij etmoiditisa.

Če bolezni ne spremlja prisotnost polipov v nosnih poteh, zdravljenje temelji na naslednjem:

  • vazokonstriktorske kapljice;
  • terapija z antibiotiki;
  • izpiranje sinusov;

Če kronični etmoiditis spremlja prisotnost majhnih polipov, potem običajno ne oddajajo sluzi. Edino zdravljenje je operacija. Glavni cilj te terapije je razširitev nosnega prehoda in odstranitev neoplazme, zaradi katere se sluz izboljša.

Celotna operacija poteka v lokalni anesteziji, tako da oseba ne čuti nobene bolečine. Po takem zdravljenju se bolniku predpišejo antibakterijska zdravila za preprečevanje širjenja nove okužbe.

Zdravljenje etmoiditisa je kompleks ukrepov, ki lajšajo simptome bolezni in ustavljajo vnetje. Za vsakega bolnika se razvije poseben režim zdravljenja, ki upošteva fazo bolezni in vzrok njenega pojava. V skladu s tem, kako hitro ozdraviti sinusitis ali etmoiditis, povejte le kvalificiranemu strokovnjaku.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje pri otrocih in odraslih ambulantno in doma

Etmoiditis je vnetje sluznice etmoidnih celic. Med to boleznijo se lahko vse celice kosti vnamejo in le nekatere lahko.

Etmoiditis velja za eno najpogostejših bolezni in se uvršča na vrh vrstic na seznamu ambulantnih diagnoz skupaj s sinusitisom. Približno 15% odraslih ima vnetje sluznice paranazalnih sinusov. Pri otrocih je ta problem veliko pogostejši. Ta bolezen se zdravi z antibiotiki in zavzema vodilno mesto na seznamih bolezni, katerih zdravljenje pomeni obvezno uporabo antibiotikov.

V Ameriki ljudje letno porabijo približno 6 milijard dolarjev za zdravila za to bolezen. V Rusiji se približno 10 milijonov ljudi vsako leto sooča s to boleznijo. Seveda statistika ne more zajeti vseh pacientov in pokazati resničnih podatkov, saj mnogi ljudje ne obiskujejo zdravnika niti ne dobijo ustreznega zdravljenja zaradi bolezni v šibki obliki, ki jo sami obravnavajo doma.

Vzrok za razvoj etmoiditisa je lahko najbolj banalen hlad. Toda najpogosteje se razvije kot posledica prenosa ARVI. Povzročitelji etmoiditisa so bakterijske mikro glivične in virusne okužbe. Strokovnjaki pravijo, da so za morebitne akutne prehlade paranasalni sinusi vnetljivi. Zdravniki so že leta izvajali raziskave z uporabo sodobne opreme, vključno z računalniško in magnetno resonančno slikanje, kar je pri 95% vseh primerov, povezanih z akutnimi boleznimi dihal, povzročilo razvoj ene od vrst sinusitisa.

Etmoiditis močno vpliva na življenje in dobro počutje bolnika, kar vpliva na somatsko in psihosomatsko stanje. Vsak četrti bolnik z etmoiditisom razvije depresijo.

Etmoidna kost, ki se v latinščini imenuje os ethmoidale, se nahaja v središču med votlino lobanje in nosu. Sestavljen je iz mnogih kostnih celic s sluznicami. Zaradi vnetja te kosti oseba razvije sinusitis ali sinusitis zaradi bližine izločilnih kanalov drugih sinusov do kosti. Sluznica celic je zelo ohlapna, zato se pri vnetju hitro absorbira in nabrekne. Ta pogoj je odlična osnova za nastanek polipov. Sprednje celice se nahajajo v bližini čelnega sinusa, zaradi česar je prednji sinus popolnoma blokiran, ko je vnetje etmoidne kosti. Skozi to kost potekajo tudi očesni in maksilarni živci, kar negativno vpliva na bolnikovo stanje med boleznijo.

Pri odraslih in otrocih se bolezen razvije kot posledica šibke imunosti, vnetja drugih področij v nosu. Da bi v tem primeru zdravili etmoiditis, se je treba znebiti vseh povezanih bolezni.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje doma

Zdravljenje etmoiditisa doma ni priporočljivo, saj se lahko pojavijo vse vrste zapletov, ki so nevarni za zdravje. Vendar pa je s pravočasno terapijo dovoljena dodatna uporaba tradicionalnih metod. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje kapljic medu, aloe sok in čebulo. Zakopane so v nos za nekaj dni, da se bolnika razbremeni.

Uporabite lahko tudi sojino pese ali korenje, razredčeno polovico tekočega medu.

Rokavice lahko povzročijo kihanje, tako da se zlahka znebite sluzi in gnoja.

Za etmoiditis se priporočajo terpentinske kopeli. V vročo kopel dodajte potrebno količino terpentina in sedite na pas za 10 minut. Po kopeli morate brisačo dobro obrisati, popiti malino in ležati v topli postelji. Tečaj traja tri dni.

Antibiotiki

Etmoiditis se razvije kot posledica virusov in bakterij, zato zdravljenje najpogosteje vključuje jemanje antibiotikov. Da bi predpisali antibiotike, morate najprej določiti vrsto mikroorganizmov, ki so vplivali na razvoj bolezni. Za to se vzame vzorec iz nosu.

Vendar se vsi ne odločijo za zdravljenje z antibiotiki, ker dajejo zaplete drugim organom, zdravniki predpisujejo Sinuforte. Omogoča vam, da izboljšate imuniteto in hitro očistite nos sluzi in gnoja.

Fizioterapija

Šteje se za učinkovito zdravljenje etmoiditisa s pojavom prvih simptomov. Poleg zdravljenja je predpisana tudi fizioterapija:

  • Elektroforeza z antibiotiki je ena od učinkovitih zdravil za etmoiditis, v skladu s pregledi bolnikov;
  • Fonoforeza s hidrokortizonom ali oksitetraciklinom;
  • Helijev neonski laser.

Če ti postopki niso pomagali, lahko predpišemo operacijo.

V ta namen se naredi punkcija, skozi katero se izčrpa gnoj in vse se spere z antibakterijsko zmesjo.

Etmoiditis: diagnoza in zdravljenje pri odraslih

Običajno lahko etioiditis pri odraslih diagnosticira ENT zdravnik pri pregledu nosnih prehodov in na podlagi glavnih simptomov.

Zdravnik bo pregledal nosne prehode, ugotovil, če je oteklina sluznice, ali so polipi ali gnojni izcedek. Na podlagi vseh teh simptomov se bo potrebno zdravljenje odvzelo od etmoiditisa pri odraslih.

Za diagnosticiranje bolezni se lahko uporabijo tudi dodatne raziskave. Na primer, računalniška tomografija, s katero lahko spoznate stopnjo vnetja, prisotnost polipov in gnojnih formacij.

Ta postopek je izjemno pomemben za simptome, ki kažejo na širjenje bolezni na drug del nosu in orbito. Pri težkih izpustih lahko vzamemo vzorec sluzi, da ugotovimo vzrok etmoiditisa.

Etmoiditis pri otroku: glavni simptomi pri otrocih in metode zdravljenja bolezni

V času rojstva so v otroku že nastale etmoidne celice, vendar se prednji sinus pojavi, ko je sluznica prerasla v čelno kost in je gobasta snov razpadla. To ponavadi traja do tri leta. Zato se pri novorojenčku in do starosti treh let pojavlja izoliran etmoiditis. Po treh letih se lahko bolezen razširi na čelni sinus. Včasih se lahko vse celice vnamejo, najpogosteje pa pride do vnetja sprednje ali zadnje skupine celic. Vnetje etmoidnih celic lahko diagnosticiramo pri novorojenčkih po nekaj dneh rojstva.

Otroci so bolj dovzetni za to bolezen. Bolezen se lahko razvije v ozadju prehlada, gripe, bolezni dihal, različnih vrst sinusitisa. Pri novorojenčkih lahko tudi popkovna in kožna sepsa pripelje do pojava etmoiditisa.

Otroci ne prenašajo te bolezni, še posebej pa je v tem trenutku potrebno nadzorovati telesno temperaturo.

Pri starejših otrocih in odraslih se bolezen pogosto prenese na druge paranazalne sinuse, zaradi česar se lahko razvije tudi sinusitis ali frontalni sinusitis. V teh primerih zdravnik postavi diagnozo frontoetmoiditis ali gamemoretoiditis.

Glavni simptomi pojava etmoiditisa pri otroku so:

  • Slabo počutje;
  • Povečana temperatura;
  • Otekanje zgornje veke;
  • Oko se ne more približati koncu;
  • Očesje se premakne naprej in navzven;
  • Občutek bolečine na čelu in v čeljusti s pritiskom;
  • Most za nos je zelo boleč;
  • Bruhanje in prebava.

Pri otrocih, starih 5 let in več, zgornja veka ne nabrekne toliko, vendar so bolečine prav tako močne. Poleg tega lahko vonj izgine. Za diagnozo potrebuje otrok rinoskopijo in radiografijo.

Bolezen je odprta in latentna. Glavni simptomi pri otrocih z odprtim etmoiditisom so izcedek iz nosu. Ko so obrazci zaprti, obstajajo boleči občutki v kotu očesa in otekanje veke. Za namene zdravljenja ima pomembno vlogo radiografija.

Akutni prednji etmoiditis pri majhnih otrocih se ponavadi pojavi v benigni obliki. V adolescenci se akutni etmoiditis lahko razvije v kronično in povzroči nastanek polipov, če se čas ne začne zdraviti. Za zdravljenje otrok pogosto uporabljajo Sinuforte, ki nežno deluje in ne poškoduje telesa otrok.

Etmoiditis: glavne vrste in njihovi simptomi

Obstaja več vrst etmoiditisa, ki so razvrščeni glede na znake poteka te bolezni. Glavni so akutni in kronični etmoiditis. Pojavijo se iz istih razlogov, a se razlikujejo od drugih.

Akutni etmoiditis

Akutna oblika bolezni se kaže z neprijetnimi simptomi, vendar je lažja za zdravljenje kot kronična. Bolezen se lahko hitro prepozna in ozdravi zaradi jasnih znakov: t

  • Hudi glavoboli v nosu, očeh in čelu;
  • Težko dihanje;
  • Izguba vonja;
  • Telesna temperatura znotraj 38 °;
  • Hudo izcedek iz nosu.

Na prvi stopnji razelektritev nima gnoja, vendar sčasoma izcedek postane zelen ali rumen, včasih je neprijeten vonj.

Pomembno je!

Kataralni etmoiditis

Najpogostejša vrsta z virusno etiologijo. Izraža se z obilnim izcedkom iz oči, zamašitvijo nosu, stalnim kihanjem, bolečinami v nosu, čelu in drugih delih glave. Lahko se pojavi tudi oteklina na obrazu.

Kronični etmoiditis

Dr Komarovsky pravi, da je bolje, da se ne ukvarjamo s to vrsto bolezni. Ker kronična oblika vedno povzroča zaplete.

Kronični etmoiditis se pojavi, če potrebno zdravljenje ni bilo opravljeno v akutni obliki ali bolnikova imunost ne more obvladati vnetja.

Posledično se bolezen razvije v kronično obliko in spremlja osebo skozi celo življenje.

Včasih se lahko zbledi in skoraj ne moti, včasih pa gre lahko v aktivno fazo.

Takšni simptomi kroničnega etmoiditisa se lahko pojavijo: t

  • Tlak v nosu;
  • Vztrajne bolečine v glavi;
  • Gnojni izcedek z vonjem;
  • Zastoj v izločkih nazofarinksa;
  • Slabost in bruhanje;
  • Pomanjkanje vonjev.

Ta oblika bolezni je nevarna, saj lahko oseba misli, da je to samo izcedek iz nosu in da ne zdravi etmoiditis let. Vendar pa samo po sebi nič ne bo minilo, ampak samo še slabše. Tveganje zapletov se vsak dan poveča.

Polipozni ali hiperplastični etmoiditis

To je kronična oblika bolezni, ki se kaže v stalnem otekanju. Edem je podvržen nastajanju polipov na etmoidnih celicah.

Kronični polipozni etmoiditis

Znana bolezen, ki jo je težko zdraviti. S to vrsto napredovanja bolezni se pogosto pojavijo recidivi kljub dejstvu, da zdravniki nenehno raziskujejo bolezen in iščejo nove metode za njeno zdravljenje.

V zadnjem času so se za zdravljenje bolnikov s kroničnim polipoznim etmoiditisom uporabljali hormonski nosni spreji. Ta obdelava daje odlične rezultate. Kljub temu pa kirurško zdravljenje polipetomidotomije ni zmanjšano.

Gnojni etmoiditis

Od vseh kroničnih vrst je to najpogostejša. Med boleznijo bolnika z gnojnim etmoiditisom ima bolnik obilne gnojne izpuste in njihovo kopičenje v sinusu. Pus se kopiči in se lahko pretaka v orbitalno tkivo, kar vodi do abscesa in nastajanja fistule na mestu njegovega preboja.

Med nosečnostjo

Nosečnice z etmoiditisom se pošljejo v bolnišnico na zdravljenje in stalno spremljanje ploda v maternici. Zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov, zato morate skrbno spremljati kakršne koli spremembe v telesu nosečnice, da ne bi povzročili nevarnosti spontanega splava in razvoja patologij. Nosečnice jemljejo tablete iz skupine penicilina ali cefalosporinov, prav tako se udeležujejo postopkov za izpiranje nosu s sinusnim katetrom. Poleg tega se lahko dodeli fonoforeza in cevni kvarc.

Etmoiditis: vzroki, znaki, zdravljenje, antibiotiki

Etmoiditis - posebna oblika sinusitisa, za katero je značilen razvoj patološkega procesa v etmoidnem labirintu. Je del etmoidne kosti, ki ločuje lobanjo od nosne votline. Labirint je parna tvorba, ki jo sestavljajo pnevmatske celice, katerih sluznica se po okužbi vname.

Vnetje etmoidnih sinusov se pogosto razvije v ozadju akutnih okužb dihal, rinitisa, sinusitisa, frontitisa, adenoiditisa, ošpic ali škrlatinke. Otroci s predšolsko in mlajšo šolsko dobo običajno zbolijo za to boleznijo. Pri novorojenčkih in odraslih se patologija le redko diagnosticira. Zmanjšanje splošne odpornosti telesa in pogoste virusne bolezni nazofarinksa prispevajo k razvoju bolezni.

Etiologija in patogeneza

Bakterijski etmoiditis povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi - predstavniki kokalne mikroflore: stafilokoki in streptokoki. Povzročitelji virusnega etmoiditisa so virusi gripe, parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, koronovirusi. Vzrok bolezni so pogosto patogene glive.

Pogosto se v preučevanem biološkem materialu, odvzetem bolniku, istočasno odkrije več patogenih povzročiteljev. V tem primeru govorimo o mešani okužbi.

Disfunkcija imunskega sistema in oslabitev obrambe telesa prispevata k hitri rasti in razmnoževanju mikrobov.

Etmoiditis pri odraslih je zaplet infekcijske patologije zgornjih dihal: sinusitis ali rinitis. Pri novorojenčkih se bolezen razvije v ozadju generalizirane bakterijske okužbe - fetalne sepse.

adenoidi in polipi - možen vzrok za etmoiditis

Glavni vzroki za etmoiditis:

  • Virusne, bakterijske in glivične okužbe;
  • Vnetje sluznice nosu in obnosnih sinusov;
  • Bolezni nazofarinksa;
  • Prirojene nenormalnosti nosu;
  • Alergijski rinitis;
  • Polipi, adenoidi;
  • Okvare nosnega pretina;
  • Zlom nosu;
  • Imunska pomanjkljivost.

Etmoiditis pogosto postane zaplet zanemarjenega antritisa, sfenoiditisa ali frontalnega sinusitisa. Širjenje vnetja v sprednje dele etmoidne kosti vodi do nastanka frontoetmoiditisa in gamemoremoidmoiditisa. Istočasni poraz dveh ali več paranazalnih sinusov se imenuje pansinusitis ali polisinusitis.

Vzroki polipoznega etmoiditisa so adenoidi ali polipi - rasti v nosni votlini. Vplivajo na normalni odtok sluzi iz etmoidnega labirinta in ustvarjajo optimalne pogoje za delovanje mikroorganizmov. Kronični polyposis ethmoiditis se zdravi le kirurško, kar omogoča ponovno vzpostavitev normalnega delovanja nosu.

Razvrstitev etmoiditisa

  1. Po naravi poteka etmoiditisa je razdeljen na akutne in kronične.
  2. Glede na lokalizacijo patološkega procesa sta izolirana levo-desna in dvostranska etmoiditis.
  3. Zaradi razkroja je etmoiditis razdeljen na kataralni, gnojni, edematozni, kataralni, polipozni.
  4. Bolezen je primarna in sekundarna. Primarni etmoiditis se začne akutno s strmim dvigom temperature na znatno število, pojavom simptomov dispepsije in zastrupitve. Sekundarni etmoiditis je zaplet patologije v telesu.

Klinična slika

Akutni etmoiditis se začne nenadoma, trdi in ima značilne simptome.

  • Sindrom bolečine se kaže s pritiskom na glavobol, katerega intenzivnost se poveča, ko je glava nagnjena.
  • Intoksikacijski sindrom - zvišana telesna temperatura, šibkost, utrujenost, izguba apetita in spanje, zmanjšana učinkovitost.
  • Kršenje nosnega dihanja, izražena zamašen nos, zmanjšanje ali odsotnost vonja, serozni izcedek iz nosu. Ko se združi bakterijska okužba, se sluz zgosti, izcedek postane rumeno-zelen in dobi neprijeten vonj. Tako se razvije gnojni etmoiditis.

Bolezen, ki se je prvič pojavila, se dobro odziva na terapijo in poteka brez zapletov. Vsak naslednji primer se precej teže od prejšnjega, slabo se obravnava in gre v kronično fazo.

Simptomi etmoiditisa pri otrocih:

  1. Povečanje telesne temperature na febrilne vrednosti
  2. Splošna skrb
  3. Bruhanje
  4. Regurgitacija

Če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja, pride do dehidracije in se razvije nevrotoksikoza. Bolezen pogosto spremljajo simptomi poškodbe oči: otekanje in pordelost očesnih vek, zoženje prsne votline, šibka mobilnost oči, eksophtalmos.

Akutni etmoiditis pogosto postane kroničen. K temu procesu prispeva zmanjšana imunost in neučinkovito zdravljenje. Pri kroničnih etmoiditisih se poslabšanje zmanjša z remisijami.

Med poslabšanjem bolnikov, ki jih skrbi:

  • Pritisk in bolečina v nosu;
  • Občutljivost notranjega kotička očesa;
  • Serozni ali gnojni izcedek iz nosu;
  • Otekanje vek;
  • Zmanjšan vonj;
  • Znaki zastrupitve - subfebrilno stanje in poslabšanje splošnega stanja.

Med remisijo se intenzivnost zastrupitve in bolečina oslabi, občasno se pojavi glavobol. Nosna izcedek postane redka, gnojna. Bolniki se pritožujejo zaradi stagnacije v nazofaringealnem izcedku in zmanjšanju vonja.

možne očesne manifestacije tečega etmoiditisa

Kronični etmoiditis je nevaren, ker oseba dolgo časa ne sumi na hudo bolezen in banalno prehlad. Zaradi tega vnetje ne izgine in tveganje za nastanek zapletov se vsak dan postopoma tali.

Zapleti

Etmoiditis je huda patologija, ki zahteva nujno zdravljenje. Akutna oblika bolezni hitro postane kronična, kar je težko zdraviti in vodi do razvoja nevarnih zapletov.

  1. Uničenje etmoidnega labirinta in nastanek empijem se pogosto konča z prebojom gnoja skozi orbito v votlino lobanje. Bolniki imajo vročino in znake poškodb intrakranialnih struktur.
  2. Flegmon in retrobulbarni apsces nastanejo zaradi prehoda vnetja iz sluznice etmoidnih sinusov v orbito. Simptomi teh bolezni so ostra bolečina, otekanje vek, sprememba položaja oči in zmanjšanje ostrine vida.
  3. Meningitis, arahnoiditis in možganski absces so intrakranialni zapleti etmoiditisa, povezani z gnojnim vnetjem možganskih ovojnic.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih je etmoiditis izključno neodvisna bolezen. Prednji sinus pri otrocih se končno oblikuje šele pri 3. letu starosti. Vzrok bolezni pri dojenčkih je sepsa. Širjenje okužbe poteka s hematogeno.

Pri predšolskih otrocih in šolarjih se pogosto ugotavlja kombinirana patologija - hemoroidi ali frontoetmoiditis. Te bolezni se kažejo v izcedku iz nosu, zvišani telesni temperaturi, poslabšanju splošnega stanja, otekanju vek, premiku zrkla, bolečih občutkih na notranjem kotu očesa, bruhanju in driski.

Diagnostika

Otorinolaringolog, ki je zaslišal bolnikove pritožbe in pregledal zgodovino življenja in bolezni, opravi predhodno diagnozo in nadaljuje s fizičnim pregledom bolnika.

Simptomi bolezni, odkriti med pregledom bolnika, so infiltracija mehkih tkiv na prizadetem območju in otekanje vek.

Palpacija medialnega kota očesa in osnove nosu je zmerno boleča.

Dodatne raziskovalne metode:

  • V krvi pacienta se določijo značilni znaki vnetja: nevtrofilna levkocitoza s premikom formule v levo, povečana ESR. V kronični obliki bolezni je ta analiza neinformativna.
  • Zgornja rinoskopija omogoča odkrivanje hiperemije, otekanje nosne sluznice, zoženje nosnih poti.
  • Rentgenska in računalniška tomografija - glavne diagnostične metode za odkrivanje zatemnjenosti prizadetega sinusa.

etmoiditis na rentgenski sliki

Zdravljenje

Zdravljenje z drogami

  1. Glavna metoda konzervativnega zdravljenja etmoiditisa je antibiotično zdravljenje. Za predpisovanje učinkovitega zdravila je treba določiti povzročitelja bolezni in njeno občutljivost na antibiotike. Za to se pacienta pošlje v mikrobiološki laboratorij za izvedbo analize izločanja žrela in nosu v mikrofloro. Dobre rezultate pri zdravljenju etmoiditisa dajejo antibiotiki širokega spektra - amoksicilin, amoksiklav, cefotaksim, cefazolin.
  2. Bolniki z etmoiditisom preživijo protivnetno zdravljenje, katerega cilj je zmanjšanje bolečin. Za to so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. Da bi okrepili imunski sistem in povečali splošno odpornost telesa, se bolnikom priporoča, da se zdravijo z imunomodulatorji - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. Da bi zmanjšali edem sluznice, je treba uporabiti vazokonstriktorske kapljice za nos na osnovi ksilometazolina ali oksimetazolina, kombiniranih zdravil - polimiksin, rinofluimucil. Bolniki so predpisali hiposenzibilizatorje za peroralno dajanje - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Pranje paranazalnih sinusov z zdravili daje dobre rezultate. Postopek pranja se izvaja z YAMIK sinusnim katetrom, ki sesajo izcedek in izplakne sinuse z zdravilnimi snovmi. Postopek se ponavlja, dokler se ne pojavi bistra tekočina.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki se izvajajo po zmanjšanju znakov akutnega vnetja. Bolnikom priporočamo naslednje učinke na prizadeta sinusa: UHF, fonoforezo, elektroforezo, ultrazvok z antibiotiki ali hidrokortizonom.

Kirurško zdravljenje

Operacija je indicirana v primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito in pri bolniku nastopijo hudi zapleti.

Endoskopska kirurgija se izvaja v lokalni anesteziji. V ta namen uporabite prožno sondo, ki se vstavi v votlino etmoidne kosti. Vse manipulacije potekajo pod vizualno kontrolo.

Kronični etmoiditis se pogosto zdravi s kirurškim posegom. Bolniki preživijo septoplastijo ali odstranijo polipozne izrasline.

Ljudska medicina

Ljudska zdravila se dopolnjujejo pri zdravljenju etmoiditisa.

  • Doma, za zdravljenje bolezni, se kapljice čebule, aloe in med vzamejo v enakih deležih. Orodje se vstavi v nos 3-krat na dan za en teden.
  • Pralno milo zmešamo s pol čajne žličke medu in 2 žlicama mleka. Dobljeno zmes segrejemo v vodni kopeli do homogene mase. Takšne kapljice so zasnovane za utekočinjanje in odstranjevanje sluzi iz sinusov.
  • Sok pese, korenje in stopljeni med se zmešajo v enakih razmerjih in se vkapajo v nos.
  • Mešanica soka rjavine in ciklame spodbuja refleks kihanja, ki očisti nos in sinuse iz sluzi.

Preprečevanje

Posebne preventive ni, saj so povzročitelji etomiditisa zelo raznoliki. Za preprečevanje bolezni je potrebno:

  1. Ohranite imunski sistem na optimalni ravni
  2. Občasno jemljite vitaminske mineralne komplekse in imunomodulatorje,
  3. Izogibajte se prepihu in podhladitvi,
  4. Pravočasno se cepite proti gripi,
  5. Previdno zdravite akutni sinusitis,
  6. Sanirati obstoječa žarišča okužbe v telesu,
  7. Pri prvih znakih mrzle glave nemudoma pokličite strokovnjaka.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri predšolskih otrocih, vendar se pred tem ne zavarujejo niti novorojenčki niti odrasli.

Vzroki etmoiditisa

V ozadju vnetja, otekanja in razpršenega povečanja tkiva se razvijejo lumni celic. To moti drenažni proces, povzroči širjenje vnetja na kostnem tkivu, sledi nastanek abscesov in fistul.

Morfološke značilnosti bolezni so razdeljene na naslednje vrste:

  • kataralni etmoiditis;
  • edem-kataralni etmoiditis;
  • gnojni etmoiditis;
  • polipozni etmoiditis.

Glede na vrsto lezije je etmoiditis:

  • dvosmerna;
  • desno stran;
  • levo stran.

Povzročitelji etmoiditisa so virusi, bakterije in glivice. Bolezen ima redko primarni značaj, najpogosteje je posledica drugega vnetnega procesa: rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis in pri novorojenčkih - popkovni ali intrauterini sepsi. Nalezljivi patogen vstopa v celice etmoidne kosti s krvnim obtokom - hematogenim, manj pogosto pa se okužba prenaša s kontaktno-gospodinjsko metodo.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj etmoiditisa:

  • adenoide;
  • alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis ali sinusitis);
  • kronične okužbe nazofarinksa (rinitis, sinusitis);
  • strukturne značilnosti nazofarinksa (ozki nosni prehodi, pretirano zoženi kanali izločkov etmoidnih celic);
  • poškodbe obraza (zlom ali ukrivljenost nosu);
  • imunske pomanjkljivosti.

Vnetje iz bližnjih organov (maksilarni sinus, frontalni sinus in drugi) se razširi na etmoidne celice. Patogena mikroflora aktivno razmnožuje in okuži celice. Sluznica celic postane otekla in hiperemična. Odtok tekočine iz etmoidnega labirinta ovira kopičenje gnoja. Če ne začnete zdravljenja, se gnoj hitro razširi na bližnje organe - to bo povzročilo zaplete in lahko ogrozi življenje bolnika.

Simptomi

Akutni respiratorni virusni okužbi, gripa, alergijski rinitis. Njegovi simptomi so izraziti. Kronični etmoiditis poteka počasi, hkrati pa nosni prehodi in sinusi vplivajo na veliko polipov.

Simptomi akutnega etmoiditisa vključujejo:

  • podaljšan rinitis - več kot 7 dni;
  • sluznično izcedek iz nosu;
  • udarec sluzi in gnoja na zadnji steni orofarinksa;
  • glavobol, ki je lokaliziran v predelu oči;
  • otekanje vek, zlasti po spanju;
  • neugodje in bolečine v notranjih kotih oči in blizu nosu;
  • poslabšanje vonja in okusa;
  • utrujenost, šibkost;
  • grlo, kašelj.


Kronični etmoiditis redko spremljajo pritožbe. Etmoidni sinusi so ločeni od orbit z najtanjšimi koščenimi septami. Če vnetni proces prodre skozi to tanko črto, se lahko simptomi bolezni poslabšajo: pojavijo se rdečice vek in dvojni vid ter se lahko poslabša vid, dokler ni popolnoma izgubljen.

Etmoiditis pri otrocih

Pri novorojenčkih je bolezen veliko težja kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne akutno, z nenadnim povišanjem temperature na 40 stopinj. Otrok izgleda nemirno, noče dojk in steklenice, hrana se ne absorbira v telo.

Značilnost etmoiditisa pri novorojenčkih je simptomatologija oči: rdeče ali modrikaste veke z izrazitim otekanjem, tesno zaprtimi očesnimi režami, fiksnimi in štrlečimi očmi. Če se bolezen zdravi, bo otrok pokazal znake dehidracije in nevrotoksikoze. Od trenutka preboja gnoja se razvijejo orbitalne in intrakranialne patologije, sepsa.

Celice etmoidne kosti se oblikujejo že ob rojstvu otroka, prednji sinus pa se začne razvijati šele po združitvi sluznice s prednjo kostjo. To se običajno zgodi v starosti treh let, zato se etmoiditis pri otrocih do starosti treh let odvija le v izolirani obliki, nato pa lahko preide na čelni sinus.

Etmoiditis pri majhnih otrocih zlahka prodre v kostno tkivo in periost, kar povzroči nastanek abscesov in fistul. Neposredna bližina etmoidne kosti z orbito ogroža zdravje očesa, kar vodi do intraokularnih zapletov. Pri starejših otrocih nastajajo čelni in maksilarni sinusi, zato so lahko na prizadetem območju, kar vodi do takih mešanih bolezni, kot so hemoroidi in frontoetmoiditis.

Zdravljenje

Otorinolaringolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem etmoiditisa. Primarna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovega obolenja in njegove zdravstvene anamneze. Za potrditev diagnoze, zdravnik opravi endoskopsko preiskavo nosne votline in predpisuje rentgenske žarke, na sliki katere mora biti temnenje v območju etmoidnih celic.

Zdravljenje etmoiditisa pri otrocih in odraslih je lahko medicinsko ali kirurško, odvisno od simptomov bolezni, narave vnetja in vzrokov, ki so ga povzročili.

Akutni etmoiditis se zdravi konzervativno, če ni gnojnih zapletov. Cilj zdravljenja z zdravilom je obnoviti prehodnost nosne votline, odpraviti edem sluznice in normalizirati odtok sluzi iz sinusov v nosno votlino.

Bolniku se predpisujejo protivnetna zdravila in kapljice za nos. Prav tako mora bolnik redno spirati nosne poti s slanimi raztopinami na osnovi morske vode (Aqualor, Aqua Maris, itd.) In uporabljati visoke vzglavnike za spanje, saj dvignjena glava prispeva k naravnemu odtoku vnetnega izločka iz sinusov.

Kapljice in spreji v nosu z akutnim etmoiditisom so dveh vrst:

  • zdravila proti kongestiji nosu (vazokonstriktor): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Takšne kapljice z etmoiditisom je mogoče uporabiti največ tri dni, saj hitro povzročijo sindrom odvisnosti in poslabšajo vnetni proces;
  • zdravila, ki izboljšujejo iztekanje sluzi: Sinupret, Sinuforte. Te kapljice so rastlinskega izvora, aktivirajo funkcijo trepljalnega epitela, izboljšajo odtok mukopurulentnih izločkov in vnetnega izločka iz sinusov v nosno votlino.

Če bolezen spremljajo hude bolečine, uporabite protivnetna nesteroidna zdravila na osnovi ibuprofena ali paracetamola: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Ne samo, da lajšajo bolečine, ampak tudi zmanjšujejo vnetje in, če je potrebno, zmanjšujejo telesno temperaturo.

Za povečanje imunosti priporočamo vnos multivitaminskih kompleksov: Vitrum, Duovit, Abeceda; in imunomodulatorji: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum itd.

Po prehodu vnetja in izboljšanju dobrega počutja pacienta lahko glavno zdravljenje pri otrocih in odraslih dopolnimo s fizioterapijo. V ta namen se uporabljajo naslednje metode:

  • UHF na sinusih;
  • elektroforeza;
  • helij-neonski laser;
  • fonoforeza s hidrokortizonom.

Pri akutnem alergijskem etmoiditisu se izogibajte stiku z alergeni in predpisujte desenzibilizacijsko terapijo z antihistaminiki, kortikosteroidi in antialergijskimi kapljicami iz prehlada z majhnimi koncentracijami glukokortikosteroidov.

Potreba po kirurškem zdravljenju akutnega etmoiditisa se pojavi, ko se pojavijo simptomi, kot so zmanjšana ostrina vida, eksophtalm. V tem primeru je treba predpisati antibiotike, ki se injicirajo v telo. Ob odsotnosti pozitivnega rezultata antibiotične terapije in hkratnega poslabšanja simptomov bolezni je potreben nujni kirurški poseg. Operacija se izvaja z endoskopsko metodo.

Kronični etmoiditis pogosto spremljajo večkratni polipi, ki jih je treba kirurško odstraniti. Tudi z uporabo operacije je treba odpraviti vzroke, ki so povzročili kronično obliko bolezni in poslabšali njen potek. V ta namen izvajamo polipotomijo (odstranitev polipov), septoplastiko, selektivno odstranitev hiperplastičnih odsekov sluznice itd., Ki se izvaja z endoskopom skozi endonazalno pot.

Antibiotiki za etmoiditis

Akutni etmoiditis je običajno posledica virusne narave in antibiotiki ne morejo imeti ustreznih učinkov na viruse. Zdravljenje etmoiditisa z antibiotiki je upravičeno, ko je pritrjena bakterijska okužba in se pojavijo gnojni zapleti.

Če obstajajo indikacije za antibiotično zdravljenje, najprej zdravnik predpiše zdravila na osnovi amoksicilina in klavulanske kisline. Takšna zdravila so Amoxiclav, Augmentin. V primeru intolerance za penicilinske skupine so predpisani antibiotiki, fluorokinoloni (Ciprofloksacin) ali makrolidi (azitromicin).

Antibiotiki se uporabljajo 10-14 dni. Po prvih 5 dneh zdravljenja je pomembno oceniti učinkovitost zdravljenja. Če ni pozitivnega trenda, je treba zdravilo nadomestiti z močnejšim antibiotikom.

Zapleti

Zapleti etmoiditisa so:

  • absces očesne vtičnice;
  • tromboflebitis;
  • meningitis;
  • možganski absces.

Če se pojavijo znaki zapletov, je nujno nujno hospitalizirati bolnika, saj so takšne bolezni življenjsko nevarne.

Ob pravočasni diagnozi in imenovanju ustreznega zdravljenja, akutni etmoiditis poteka brez sledu. Kronični etmoiditis ima manj pozitivnih napovedi: skoraj je nemogoče doseči popolno okrevanje. V najboljšem primeru je možno bolezen uvesti v stanje trajne remisije, ob upoštevanju celostne obravnave in skladnosti s kasnejšo profilakso.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo za etmoiditisom, lahko pa ga diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo okužbo z virusom ARVI, gripo, parainfluenco, adenovirus in rinovirus, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v snovi, ki je bila vzeta iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvije predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v ozadju intrauterine, kožne ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto širi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

  • strukturne značilnosti nazofarinksa (pretirano ozki odlivi celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
  • adenoidna vegetacija;
  • travmatične poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljenost nosnega septuma);
  • alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - obstajajo znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z naknadnim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • edem-kataralna;
  • polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

  • levo stran;
  • desno stran;
  • dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov pritiskajoče narave, s prevladujočo lokalizacijo v spodnjem delu nosu in orbito, ki se poslabšujejo z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutkom zamašenosti nosu, sluznicami, mukoprulentnim ali gnojnim izcedkom iz nosu, zmanjšanjem vonja ali popolno odsotnostjo. Poleg lokalnih simptomov bolniki opažajo tudi znake splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano imunostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in prodrejo v tkivo orbite. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njena izboklina (eksoftalmus), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega obstajajo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesna reža tesno zaprta; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvije z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihal, pa tudi z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

  • občutek teže ali zmerno močna bolečina v korenu nosu in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
  • obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
  • zmanjšan vonj;
  • otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
  • bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
  • simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Za drugo remisijo je značilna nenasilna bolečina z negotovo lokalizacijo, skromen izcedek serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in moten vonj različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Ko se gnojne mase razširijo v bližnje organe, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
  • s poškodbami intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod katerimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost spremljajoče patologije, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozine ter iztekanje sluzničnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline s pomočjo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Ključnega pomena pri diagnozi etmoiditisa je rentgenska študija paranazalnih sinusov - slika bo določila izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomijelitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periostitis nosnih kosti je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiv nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost trganja na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih zdravil (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazo, namočeno v raztopino adrenalina, nameščeno v nosni votlini na prizadeti strani. V ta namen je treba predpisati tudi antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, potem je prikazano dajanje injiciranih oblik antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Ta postopek se najbolje izvede s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler ne zamenja prozorna tekočina iz sinusov.

Če bolezen spremljajo hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

  • antibiotična elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na sinusnem območju;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja in razvoja različnih zapletov bolezni je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki jih opravlja ta tehnika, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do rešetkastega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so pripeljali do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, ni posebnih ukrepov za njeno preprečevanje. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki lahko izzovejo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba vzdrževati imunski sistem s periodičnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma ozdravi.

Prognoza za etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.