Pnevmoskleroza

Pri pnevmsklerozi nastane vezivno tkivo v pljučih z nastankom brazgotine. Pnevmoskleroza je lahko žariščna, tj. Razširjena v specifičnem fokusu pljuč. Ali difuzno v obeh pljučih.

V pljučnem tkivu pride do patološkega procesa. Namreč, razvoj fibroze v pljučnem tkivu. Vključno z vnetnim procesom pljučnega tkiva. Ta proces lahko imenujemo kroničen.

Zaradi teh patoloških stanj se pojavijo zapleti. Ti zapleti vključujejo:

V nekaterih primerih so pomembni procesi, ki vplivajo na pljuča in srce. Tako imenovano pljučno srce. To je tudi težaven patološki proces.

Kaj je to?

Pneumoskleroza je vnetje v pljučih, ki povzroči zamenjavo pljučnega tkiva z veznim tkivom. Povezovalno tkivo vodi do nepovratnih procesov. V teh vnetnih procesih pride do deformacijskih sprememb v kompaktiranju bronhijev in pljučnega tkiva.

Pljuča se zelo razlikujejo po velikosti. Zaradi sprememb v velikosti postanejo brezzračne. Potek bolezni je progresiven. To pomeni, da bistveno poveča simptome.

Obstaja več stopenj pnevmskleroze. Prva vrsta se nanaša na pnevmofibrozo. Ko se to zgodi, spremembe v pljučnem parenhimu. Potem sam pnevmiskleroza, po najhujšem patološkem procesu - pnevmocirrozi.

Razlogi

Katera je glavna etiologija bolezni? Glavni vzroki za pnevmisklerozo so bolezen pljuč. Najpogosteje je pnevmokleroza povezana z naslednjimi patološkimi stanji:

Kot tudi vzroki bolezni so lahko tuji telesi bronhijev. Vključno z mehanskimi poškodbami. Na primer poškodbe in poškodbe prsi. Obstaja tudi prirojena patologija pljuč.

Toda najpogosteje so glavni razlogi v pridobljeni patologiji. V nekaterih primerih so opažene prirojene nepravilnosti. Razlogi so lahko tudi jemanje zdravil, srčno popuščanje.

Simptomi

Pri simptomih pnevmskleroze je pomembna lezija. Na primer, pri fokalni sklerozi je patološki proces omejen na manjše klinične znake. V tem primeru klinične manifestacije vključujejo:

• kašelj;
• neznatno izločanje bronhialnega izločka;
• umik prsnega koša.

Za običajno pljučno fibrozo so značilni večji simptomi. Ker je za bolnika značilna kratka sapa, cianoza kože. Dispneja se običajno pojavi med telesno aktivnostjo. Poleg tega, ko se simptomi povečujejo, se v stanju mirovanja opazi kratka sapa.

Bolnik ima tudi simptome, povezane z zunanjimi znaki. V tem primeru je oblika prstov. Prsti so ponavadi v obliki palic.

Opozoriti je treba, da so za pnevmoklerozo značilni simptomi kroničnega bronhitisa. Kar v tem primeru vodi do naslednjih lastnosti:

• kašelj;
• izločanje gnojnega sputuma.

Na simptome pnevmokleroze je zelo pomembna osnovna bolezen. V tem primeru pacient čuti povečano šibkost, bolečine v prsih. V nekaterih primerih znatno zmanjšanje telesne teže, utrujenost.

Obstaja deformacija prsnega koša, atrofija medrebrnih mišic, premik srca. Funkcionalna značilnost pljuč je oslabljena. Pogosto lahko pride do kronične odpovedi dihanja. To povzroča emfizem pljuč.

Več na spletni strani: bolit.info

Obvezno posvetovanje s strokovnjakom!

Diagnostika

Pri diagnozi pnevmiskleroze dodeli zgodovino. V tej zbirki podatkov, ki se nanašajo na razvoj bolezni. Vključno z možnimi vzroki za pnevmisklerozo.

Zadeve pri diagnozi fizičnega pregleda pljučne fibroze. Predlaga prisotnost nekaterih kliničnih znakov. Toda ta pregled je pomemben le na recepciji specialista.

Veliko vlogo igra poslušanje pljuč. Hkrati se sliši oslabljeno dihanje. Pogost primer je mokra in suha krpica. Podrobnejša diagnoza metode omogoča radiografijo.

Radiografija razkriva patološke spremembe v pljučnem tkivu. Pomembno je pri diagnozi pljučne fibroze, ki izvaja bronhoskopijo. Ta tehnika omogoča natančnejšo diagnozo in ugotavljanje lezije.

Metoda CT in MRI pljuč se pogosto uporablja, kar omogoča podrobnejšo študijo patoloških pojavov pljučnega tkiva. Pri diagnostični metodi se uporablja za splakovanje bronhijev, kar omogoča ugotavljanje vzrokov pnevmskleroze. Diagnoza temelji na uporabi spirometrije.

Spirometrija vam omogoča, da določite funkcijo zunanjega dihanja. Hkrati je ugotovljeno zmanjšanje zmogljivosti pljuč. Laboratorijske študije ne omogočajo natančne diagnoze.

Diagnoza pljučne fibroze temelji tudi na posvetovanju s specialistom. Pomembno vlogo ima pulmolog. Ta zdravnik lahko postavi diagnozo na podlagi dodeljenih raziskav. Tudi, če obstaja določena klinična slika.

Preprečevanje

Ali je mogoče preprečiti pnevmosklerozo? Seveda, ja. Preventiva je namenjena zdravljenju osnovne bolezni. Kar je pljučna bolezen.

Preprečevanje je namenjeno tudi zdravljenju bolezni, ki vodijo do pnevoskleroze. Vključno s kataralnimi boleznimi in nalezljivimi boleznimi. Na primer bronhitis, pljučnica, tuberkuloza.

Pri preprečevanju je zelo pomemben vnos zdravil. Zdravila za zdravila se morajo uporabljati strogo v skladu s shemo, se prepričajte, da se posvetujete s strokovnjakom. Nepravilen odmerek lahko povzroči nepopravljive učinke.

Da bi preprečili vnos škodljivih strupenih snovi v telo, je pomembno upoštevati varnostne ukrepe. Na primer, v proizvodnji je treba uporabiti metode zaščite. Vključno z respiratorji, maskami in podobno.

Če obstajajo primeri obolevnosti pri delavcih v proizvodnji, je treba nujno prenesti ljudi na bolj benigne razmere, brez vpliva škodljivih snovi. Predpogoj za preprečevanje je krepitev imunskega sistema. Prav tako je pomembno odpraviti slabe navade, še posebej, če obstaja dedna ali prirojena predispozicija.

Preprečevanje je usmerjeno v utrjevanje, vadbo. Te metode lahko ne samo okrepijo imunski sistem, ampak tudi preprečijo nalezljive bolezni. Vključno s preprečevanjem prehladov.

Profilaksa je povezana tudi z metodami letnega pregleda pljuč. To omogoča ne le preprečevanje pnevmokleroze, ampak tudi zgodnjo identifikacijo pljučne patologije. Zdravniški pregled je še vedno pomemben.

Zdravljenje

Pnevoskleroza se zdravi pod nadzorom strokovnjakov. Ti strokovnjaki so pulmolog in terapevt. Prisotnost akutnih simptomov je indikacija za bolnišnično zdravljenje. Pomembna metoda zdravljenja pnevmskleroze je odpravljanje etioloških vzrokov.

Če se odkrije fokalna pljučna fibroza, se terapija ne poveča. Če pride do poslabšanja, je treba uporabiti naslednje vrste zdravljenja:

• antimikrobna zdravila;
• ekspektoransi;
• mukolitična zdravila;
• bronhodilatatorji.

Če se odkrije srčno popuščanje, se uporabijo srčni glikozidi. Vključno s pripravki kalija, glukokortikoidi. Zadnja pomeni zelo pomembno v prisotnosti alergijskega procesa.

Nespecifične metode zdravljenja se pogosto uporabljajo. Vključno s fizioterapijo. Masaža, fizioterapija, terapija s kisikom, fizioterapija imajo dober učinek.

Če je obsežna gnojevitost in ciroza, je potrebna kirurška intervencija. Ker konzervativna tehnika ni dovolj. Kirurški poseg je namenjen resekciji prizadetega dela pljuč.

Tudi hujše oblike pljučne fibroze se zdravijo s pomočjo nekaterih tehnik. Uporabljajo se na primer matične celice. Če je deformacija pljuč najhujša, je potrebno presaditev pljuč. V nasprotnem primeru, da bi dosegli učinek je nemogoče!

Pri odraslih

Pneumoskleroza pri odraslih je precej pogosta bolezen. Njegove značilnosti se ne nanašajo le na žariščne lezije, temveč tudi na pogostejše možnosti. Posebej pomembna je pridobljena patologija.

Nenavadno je, da je pri moških bolj kot pri ženskah. Kaj je razlog? To je posledica dejstva, da so moški po petdesetih letih najbolj dovzetni za pnevmsklerozo. Poleg tega je vzrok bolezni pri starejših moških povezan:

• tuberkuloza;
• pljučnica;
• zmanjšana imunost;
• prisotnost kronične patologije (vključno s srčno boleznijo);
• nezdrav način življenja.

Vsi ti patološki procesi, tako ali drugače, prispevajo k pojavu pnevmskleroze. Moški so manj zaskrbljeni zaradi svojega zdravja. Do petdesetih let se začnejo manifestirati različni patološki procesi.

Pogosteje pa se pri odraslih, ki so posledica pridobljene patologije, pojavi difuzna pnevmoskleroza. Posledično se pojavijo naslednji zapleti:

• respiratorna odpoved;
• emfizem;
• kronični bronhitis.

Pri ženskah se lahko razvije tudi pnevmskleroza. Toda razlogi so lahko prirojeni in pridobljeni. Simptomi za vse isto. Vendar je odvisno od poteka patološkega procesa in narave škode.

Kadar so simptomi fokalne pnevmoskleroze zanemarljivi. Lahko se kaže kot nestalni kašelj. Vključno s šibkostjo, zmanjšano učinkovitostjo. Vzroki bolezni pri odraslih so lahko tudi:

• delo v nevarnih industrijah;
• poškodbe in poškodbe prsi.

Pri zaposlovanju vsaka oseba opravi zdravniško komisijo. Če je kronična bolezen pljuč v anamnezi, je treba izključiti zaposlitev v nevarni proizvodnji. Ker je včasih zaščitna oprema neuporabna, oseba še vedno zboli.

Še posebej težko je pri starejših pnevmiskleroza. In spolni atribut ni pomemben. Če obstajajo spremljajoče bolezni, proces vodi v smrtnost.

Pri otrocih

Pneumoskleroza pri otrocih je redka bolezen. Če se bolezen razvije pri otrocih, se lahko pojavi pri vsaki starosti. Vključno z dojenčki. Če so dojenčki, potem so primeri respiratorne odpovedi.

Pri otrocih starejše starostne kategorije obstajajo različni klinični znaki. Podobno so manifestaciji pri odraslih. Ti klinični znaki vključujejo: t

Pogosto se okužba združi. Kar vodi do neželenih učinkov. Vključno s smrtnostjo tega patološkega stanja. Vzroki nimajo jasne etiologije. Obstajajo pa tudi nasveti, da so vzroki za pnevmisklerozo pri otrocih:

• prirojene nepravilnosti;
• kataralne bolezni;
• zdravljeni bronhitis.

Zelo pomembno je, zlasti v otroštvu, začeti terapevtsko terapijo v zgodnji fazi razvoja bolezni. Starši morajo biti pozorni na simptome pljučne fibroze pri otrocih in nujno poiskati pomoč. Diagnoza pnevmskleroze pri otrocih se ne razlikuje skoraj od diagnoze pri odraslih.

Zdravljenje pri otrocih je v večini primerov posledica simptomatske terapije. To pomeni izključitev akutnih simptomov. To je še posebej pomembno v prisotnosti akutnega, difuznega, patološkega pnevmokleroze.

Napoved

S pnevmsklerozo je prognoza odvisna od mnogih okoliščin. Na primer, iz lokalizacije patološkega procesa. Če je žariščna pnevoskleroza, je napoved ugodnejša. Pri difuzni pnevmosklerozi je prognoza slaba.

Prognoza je odvisna od starosti bolnika. Pri starejših je napoved slaba. V mlajši starosti so možne dobre napovedi.

Predvidevanje pljučne fibroze je zelo pomembno za prisotnost zdravljenja z zdravili. Če se bolnik zdravi v bolnišnici in upošteva vsa pravila zdravljenja, je prognoza dobra. Če se bolnik ukvarja s samozdravljenjem, je napoved obžalovanja vredna.

Exodus

Pri pnevmoklerozi je izid odvisen od poteka pnevmskleroze. Pri hudi bolezni, ki jo spremljajo zapleti, je možna smrt. Z lažjim potekom bolezni je izid ugoden.

Pnevoskleroza lahko povzroči nastanek respiratorne odpovedi. Še posebej pri hudi deformaciji pljuč. Če ni zapletov v obliki emfizema, je izid ugoden.

Rezultat je odvisen od osnovne bolezni. Če ne odpravite osnovne bolezni, potem je zaplet. Po drugi strani lahko zapleti povzročijo ne le invalidnost, temveč tudi smrt.

Življenjska doba

Čim je zdravljenje učinkovitejše pri pnevmsklerozi, tem večja je življenjska doba. Stanje bolnika, njegov pozoren odnos do zdravja vpliva tudi na pričakovano življenjsko dobo. To je nezdrav življenjski slog in zmanjšana imuniteta, ki vodi do zmanjšanja kakovosti življenja.

Pomembno je slediti ne le preventivnim metodam, ampak tudi kompleksnemu zdravljenju. Obvezno je, da se medicinski pripravki ne uporabljajo nekontrolirano. Ker to ne vodi samo do bolezni, temveč tudi poslabša potek osnovne patologije.

Pričakovana življenjska doba je višja, če je bolnik v skladu z zdravniškimi recepti. V nobenem primeru ni mogoče obravnavati samostojno. To ne samo skrajša življenjsko dobo, temveč vodi tudi do nepopravljivih zapletov!

Emfizem Pnevmoskleroza

Pomembno vlogo pri etiologiji pljučnega emfizema in pnevmokleroze imajo kronični bronhitis in z njim povezana okužba z bronhialno steno z okvarjeno bronhialno prehodnostjo. Kopičenje izpljunka v majhnih bronhih in oslabljeno prezračevanje tega dela pljuč prispevata k razvoju pljučnega emfizema in pnevmokleroze. Bolezni, ki jih spremlja bronhospazem, kot je bronhialna astma, prav tako pospešujejo njihov razvoj.

Simptomi emfizema, pnevmoskleroze

Simptomi emfizema, pnevmoskleroze. Glavne pritožbe pri bolnikih s pljučnim emfizemom in pnevmoklerozo so kašelj in zasoplost. Kašelj, kot pravilo, taksist, neučinkovit, z sproščanjem majhno količino izpljunka. Kratka sapa se pojavi najprej med fizičnim naporom, nato pa v mirovanju. Pri pregledu opazimo skledo v obliki sodov z razširjenimi medrebrnimi prostori. Supra- in subklavijski prostori so zglajeni, žile otekle. Barva kože je cianotična, okončine so tople (pri bolnikih s cianozo srca so okončine hladne). Ko je tolkanje svetlo, je zvok obrobljen, spodnji robovi svetlobe so izpuščeni. Pri auskultaciji je dihanje oslabljeno, včasih se določijo suhe krpe. Radiološko povečanje preglednosti pljučnega tkiva, izbočenje obloka pljučne arterije, diafragma se spusti in splošči. Kapaciteta pljuč se zmanjša. Venski tlak se je povečal na 200-300 mm vode. Čl. (namesto 100 mm vode. Art. normalno). V študiji kardiovaskularnega sistema so opaženi pridušen zvok srca, tahikardija, meje srca se lahko razširijo na desno. V krvi so določeni povečani ESR, zmerna levkocitoza.

Zdravljenje emfizema, pnevmoskleroze

Zdravljenje emfizema, pnevmoskleroze. Sestoji iz zdravljenja osnovne bolezni (kronične pljučnice, bronhitisa) in pljučnega dekompenziranega srca.

Vzroki, simptomi in načini zdravljenja difuznega pnevmoskleroze in emfizema

Bolezni dihal zavzamejo eno od vodilnih mest, poleg bolezni srca in ožilja. Difuzni pnevmiskleroza in emfizem pljuč v preteklosti sta bili povezani s takšnim konceptom kot starost. Danes se bolezen pojavlja pri mladih in celo mladostnikih. Glede na to razširjenost, pa tudi potencialno nevarnost za življenje bolnika, je treba bolezen čim prej diagnosticirati in nadaljevati z ustreznim zdravljenjem.

Pneumoskleroza je bolezen dihal, med katero normalno pljučno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Telo je vneto, krči se. Zmanjšuje se dihalna površina, povzroča težko dihanje, bolečine v prsih, kašelj, cianotično obarvanje kože. Emfizem je kronična pljučna bolezen, ki jo povzročajo spremembe v pljučih: povečanje bronhiola in uničenje septuma med alveolami. Obstaja povečanje prostornine pljuč. Bolezen ponavadi spremlja pnevmoskleroza, ki je njen nevarni zaplet. Obravnavana bolezen ni nalezljiva in zato ni nalezljiva za druge.

Vzroki za patologijo so različni in se najpogosteje pojavljajo na ozadju obstoječih težav s pljuči. Med vzroki za pojav bolezni so:

• obstruktivna pljučna bolezen, kronični bronhitis;
• alergični in fibrozni elementi;
• gensko povzročene pljučne bolezni;
• bolezni, ki jih povzroča zaužitje tujih predmetov v telesu;
• poškodbe pljuč;
• fibrusni alveolitis;
• virusnih vnetij, mikoz, manifestacij tuberkuloze v organu.

Pnevmoskleroza se razvije v primerih nepopolnega ali neustreznega zdravljenja akutnih in kroničnih procesov v pljučih.

Med prvimi znaki bolezni je pozornost namenjena naslednjemu:

• Kratka sapa. Ne pojavi se takoj in se opazi šele po fizičnem naporu. Nadaljnji razvoj bolezni lahko vodi do zasoplosti in mirovanja.
• Hudo kašelj s sputumom, ki vsebuje gnoj.
• Stalna šibkost, omotica, utrujenost.
• Bolečine v prsih.
• Izguba teže s stalno prehrano.
• Deformacija prsnega koša, zgostitev prstnih prstov.
• Pljučna insuficienca. Zmanjšana efektivna površina izmenjave plina.
• Hipoksija (pomanjkanje kisika) in hiperkapnija (povišan ogljikov dioksid).

Difuzni pnevmiskleroza povzroča hipertenzijo pljučnega obtoka in simptome pljučnega srca. Stalni spremljevalec te patologije je emfizem, za katerega je značilno povečanje vsebnosti zraka v organu.

Terapija difuzne pljučne fibroze je namenjena odpravi simptomov bolezni, ki so jo povzročile. Torej, v prisotnosti pljučnice ali bronhitisa, je glavni poudarek na protivnetnih in antibakterijskih zdravilih. Nanesite makrolide (azitromicin), cefalosporine (cefaklor), antibiotike (levomicetin). V nekaterih primerih je metronidazol prikazan intravensko. Pnevmoskleroza in emfizem se zdravita:

• Glukokortikosteroidi (prednizolon). Imajo protivnetne lastnosti, širijo bronhije.
• Mucolytics (Lasolvan). Pomaga pri tanki sluzi in jo odstraniti iz bronhijev, zmehča kašelj.
• Teofilin (teofilin). Imajo bronhodilatatorne lastnosti, povečujejo aktivnost dihalnih mišic.
• Antiholinergiki (Atrovent). Preprečite bronhospazem, aktivirajte proces dihanja.
• Bronhodilatorji (Teopek). Odstranite napetost mišic bronhijev, zmanjšajte njihovo otekanje.
• A1-antitripsinski inhibitorji (prolastin). Ustavite poraz spodaj ležečega pljučnega tkiva.
• Srčni glikozidi (Strofantin). Uporablja se pri šibki hemodinamiki.
• Vitamini. Hranijo tkiva in preprečujejo njihovo uničenje.

Bolezen zahteva dolgotrajno terapijo, ki traja 6-12 mesecev. Takšno zdravljenje bistveno upočasni proces zamenjave pljučnega tkiva in ohranja bolnikovo zadovoljivo stanje.

Najbolj priljubljena zeliščna zdravila za zdravljenje pljučnih bolezni so:

• Agarum (aloe). Zdravilne lastnosti rastlin so znane že dolgo časa. Gosto in sočno listi aloe vsebujejo veliko količino hranil, vključno z vitamini A, C, E. Za pripravo koristne tinkture, morate zmleti ali drgnite skozi ribe 4-5 listov. Nastalo maso zmešamo z 2 žlicama medu, vlijemo 2 kozarca rdečega vina. Tinkturo postavimo na hladno mesto 14 dni. Vzemite 1 žlico trikrat na dan pred obroki.
• Evkaliptus Ima močan antiseptični učinek, je sposoben boriti se z okužbo, obnavlja prosto dihanje. Tinkturo pripravimo preprosto: v zdrobljene liste rastline dodamo 0,5 l kuhane vode, nato pa 10-15 minut. Terapevtski učinek zdravila se lahko poveča z dodajanjem medu. Porabite ves mesec.
• Ovsena zrna. Ta izdelek vsebuje vitamine skupin A, E, maščobnih kislin in drugih koristnih snovi. Za zdravljenje pljučne fibroze se pripravi decoction iz naravnih zrn ovsa. Steklenico zrna nalijemo z litrom vode, kuhamo, dokler ne izhlapi polovica volumna tekočine. Preostalo količino preide skozi gazo in porabi malo po malo čez dan pred obroki.
• Posušeno sadje. V tem primeru so primerni rozine in suhe marelice. Vključujejo veliko število mikroelementov in vitaminov, uravnavajo presnovo, imajo diuretični učinek, kar prispeva k odstranitvi tekočine iz pljuč med pnevmsklerozo. 100 g suhega sadja je treba sesekljati, kuhati v kozarcu vode, ohladiti in piti 1-2 žlici 2-3 krat na dan.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne nadomešča glavnega zdravljenja in mora biti nujno usklajeno z zdravnikom.

Kaj je pljučna pljučna fibroza: simptomi in zdravljenje

Pneumoskleroza pljuč je resna patologija organov dihal, med katerimi se spremeni delovanje pljučnega tkiva, zaradi česar ne more opravljati svojega glavnega dela. Postopek je nepovraten, izgubljenega dela pljuč ni mogoče obnoviti s pomočjo zdravil.

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali lahko živijo s podobno diagnozo in kaj storiti, da se stanje ne poslabša. Če želite to narediti, razumite prvotne vzroke bolezni.

Kaj se dogaja v telesu

Bolezen ima veliko vzrokov za razvoj, pomemben delež dejavnikov, ki prispevajo k zgodovini človeka. Skoraj vedno je pojav pnevmokleroze prizadet z notranjo dolgotrajno okužbo telesa. Iz enega ali drugega razloga se pljučno tkivo začne deformirati, tako da ne more opravljati svojih osnovnih funkcij.

Alveoli v krajih poraza niso napolnjeni z zrakom, izmenjave plina v njih ne pride. Če se patologija razvije na mestu brez ekstenzije, bolezni ne spremljajo hudi simptomi. Težave se začnejo, če je velik del pljučnega tkiva doživel sklerozo pljuč.

Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanja, če je oseba pnevmokleroze, ali je nalezljiva ali ne. Odgovor je preprost: zaskrbljujoče je, če ga povzroča okužba, sama bolezen pa ne predstavlja nevarnosti za druge.

Razvrstitev

Obstaja več vrst te bolezni, odvisno od tega, za katero se lahko predvideva kasnejša prognoza. Metode sodobne diagnostike bodo pomagale identificirati, kateri pnevmokleroza pri posameznem pacientu. Glede na obliko bolezni izberemo najprimernejšo zdravljenje z zdravili.

Glede na stopnjo škode so:

1. Pnevmofibroza - med njim se spremeni parenhim, ki pokriva brezzračni prostor. Alveoli so nedotaknjeni.
2. Pneumoskleroza - popolna zamenjava parenhima.
3. Pneumocirrhosis - patološki proces zajema vse pljučno tkivo skupaj s plovili in bronhijev. Pleura se zgosti, pride do premika mediastinuma.

Bolezen je tudi razdeljena glede na prevalenco lezije. Če je majhno območje poškodovano, se imenuje lokalni pnevmoskleroza (žariščna), ko je v patoloških spremembah vključeno veliko območje tkiva sluznice, lahko govorimo o difuzni obliki.

1. Fokalna pljučna fibroza bolniku ne povzroča velikega neugodja. Vpliva na majhen del organov dihalnega sistema. Ne vpliva na procese izmenjave plina ali na elastičnost pljučnega tkiva.
2. Difuzni pnevmoskleroza je stanje, pri katerem je prizadeto celotno pljučnico, redkeje oboje. Obstaja kršitev njihovega prezračevanja.

Bolezen je tudi razdeljena glede na lokacijo lezije in njen vzrok.

Pljučna pljučna pljučna bolezen je resna bolezen, ki jo potrebuje vseživljenjsko spremljanje s strani pulmologa. Zato ne smete odložiti obiska specialista.

Vzroki za pnevmisklerozo

Pnevmosklerotične spremembe v pljučih se razvijejo iz več različnih razlogov. Pogosto niso pravočasno ozdravljeni infekcijski procesi v telesu. Pomembno vlogo ima prisotnost predispozicijskih dejavnikov v pacientovem življenju.

Bolezni, ki lahko povzročijo zamenjavo pljučnega tkiva:

• kronični bronhitis, pljučnica, atelektaza, alveolitis, plevritis, aspiracijski pneumonitis in druge težave, povezane z dihalnim sistemom;
• resne poškodbe v prsih;
• dedne bolezni bronhopulmonarnega sistema.

Pogosto pnevmoklerozo povzročajo virusi, okužbe ali glivice, ki so bile dolgo časa aktivne v pljučih, na primer med tuberkulozo. Lahko je tudi posledica emfizema.

Predisponirajoči dejavniki

Tudi v prisotnosti zgoraj omenjenih bolezni se pnevmoskleroza ne razvije v vseh primerih. Pomembno vlogo imajo predispozicijski dejavniki, ki jim je bolnik dnevno izpostavljen. Več od njih, večja je verjetnost poškodbe parenhima.

Kaj lahko vpliva na nastanek škode:

• bolezni srca in ožilja;
• kajenje, celo pasivno, pitje alkohola;
• pljučna tromboza;
• ionizirajoče sevanje;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
• oslabitev imunosti;
• genetsko nagnjenost k bolezni pljuč.

Bolnik s pulmologijo se mora zavedati, da hrepenenje po alkoholu močno spodkopava imunski sistem, zaradi katerega telo ni sposobno v celoti preprečiti okužbe. Kajenje lahko poleg škodljivih učinkov povzroči bronhopulmonalni spazem, ki povzroča motnje v menjavi plina. V 70% primerov bi se lahko izognili razvoju pnevmotoraksa, če oseba ni kadila.

Simptomi bolezni

Če je lezija žariščna, bolnik morda ne čuti znakov bolezni. Razvijajo se le pri difuznih spremembah pljučnega tkiva.

Simptomi pljučne pljučne fibroze:

1. Kašelj Sprva se pljučni kašelj, ki se sčasoma poveča. Kašelj postane produktiven, viskozen, gnojni sputum se začne ločevati.
2. Kratka sapa. V začetni fazi bolezni se pojavlja le med vadbo. Vendar pa, kot napreduje, je opaziti tudi v fazi počitka.
3. Cianoza in bledica kože. Motnje v mikrocirkulaciji krvi v tkivih nastanejo zaradi oslabljene izmenjave plina, zaradi česar koža na obrazu postane bleda, nasolabialni trikotnik ima modrikasto barvo.
4. Nezmožnost izvajanja popolnih dihalnih gibanj povzroča otekanje venskih vrat.

Ko bolezen napreduje, lahko pacient čuti splošno poslabšanje zdravja, ki je povezano s slabšim prezračevanjem. Pri hudih oblikah pljučne pljučne fibroze se vizualno opazijo medijastinalne motnje, prsni koš delno propadne v notranjosti.

Diagnostika

Na rentgenski žarki je najlažje prepoznati pnevmsklerozo, vendar zdravnik uporablja tudi metode auskultacije in tolkanja, bronhografije, CT pljuč. Glavno vlogo pri diagnozi igra bolnikova življenjska zgodovina, prisotnost spremljajočih bolezni. Alarmanten signal je pristop klinike kroničnega bronhitisa ali emfizema.

Med pregledom pulmolog opazi:

• skrajšan tolkalni zvok;
• vezikularno dihanje je lahko moteno;
• drobni mehurčki;
• gibljivost pljučne meje omejena.

Če je pnevmoskleroza prešla v hudo stopnjo, se v predelu prsnega koša pojavi mišična atrofija z nadaljnjo deformacijo prsnega koša in vseh organov v njem.

Pogosto se specialist obrne na metode spirometrije, ki mu omogočajo, da ugotovi raven vitalne zmogljivosti pljučnih rež, kot tudi oslabljeno prehodnost bronhijev.

Rentgen

Najpomembnejša študija, ki vpliva na diagnozo in imenovanje nadaljnjega zdravljenja, je radiografija pljuč. Pomaga pri prepoznavanju pnevmskleroze v vseh fazah njenega razvoja, prav tako pa tudi pri povezanih boleznih (bronhitis, emfizem, tuberkuloza in drugi).

Radiolog vidi sliko deformacije pljučnega vzorca, ki postane mrežasta, z večjo barvo. Dihanje se lahko zmanjša. V spodnjih delih so znaki celičnih pljuč, ki so posledica sprememb v strukturi obloge.

Prisotnost vseh zgoraj navedenih simptomov med pregledom kaže na pljučno pljučno fibrozo. V prihodnosti je pacient dodeljen vzdrževalni terapiji.

Zdravljenje

V primeru poslabšanja sočasnih bolezni osebe se bolnišnica postavi, da se čimprej začne zdraviti pljučni pnevmiskleroza. Faze zdravstvene nege vključujejo izvajanje terapije z zdravili, kot tudi podporo preventivnim ukrepom. Zdravljenje bolezni je možno le s pomočjo celostnega pristopa, ki ga je treba izvajati vse življenje.

Zdravljenje pljučne pljučne fibroze z zdravili

Katera zdravila je potrebno uporabiti, lahko reši le pulmolog, ki opazuje bolnika. Ni smiselno, da bi se odločili za samostojno jemanje zdravil, saj lahko nepravilno izbrana zdravila izboljšajo situacijo.

Zdravnik predpiše naslednje skupine sredstev:

• zdravila, ki pomagajo pri redčenju in izpiranju sputuma iz pljuč;
• bronhodilatatorji;
• vitamini.

Če ima bolnik pnevmokardiosklerozo, so morda potrebni srčni glikozidi, diuretiki ali glukokortikosteroidi. Bolezen, ki jo povzroča okužba, zahteva antibiotike ali protimikrobna zdravila.

Druge metode zdravljenja

• Fizioterapija

Prikazani, če niso opazili znakov odpovedi pljuč. Iontoforeza ali ultrazvok se uporablja za zdravljenje, ki se izvaja z uvedbo zdravil. Včasih so predpisani termični postopki, elektroforeza ali ultravijolično sevanje.

To je terapija s kisikom, ki je v valjih pod pritiskom. Bolnik jih 5-15 minut diha skozi posebno masko. Ta metoda pomaga obnoviti presnovo v tkivih, nasičiti vsako celico telesa s kisikom.

• Medicinska fizična kultura

Gre za kompleks nekaterih vaj, v katere je vpleten zgornji del trupa. Nič manj koristna bi bila vadba dihalnih vaj.

Operacija je indicirana za hude gnojne procese, pa tudi za obsežno cirozo ali fibrozne lezije. Postopek vključuje iztekanje poškodovanega dela pljuč ali celotnega organa, v nekaterih državah presaditev zdravih tkiv. Po pregledih se bolnik po takšnem posegu vrne v polno življenje, ne da bi imel težave z dihalnim sistemom.

Bolj obsežen je vpliv na bolezen, večja je verjetnost, da bo ustavil svoj nadaljnji napredek. Po kakovostnem zdravljenju mora oseba sprejeti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve simptomov.

Preprečevanje

Pneumoskleroza je nevarna, ker lahko prizadene veliko pljučno tkivo. To je polno resnih zapletov, ki lahko privedejo do smrti bolne osebe. Če je že prisotna genska predispozicija ali bolezen pljuč, bo koristno vsakodnevno preprečevati to bolezen.

Kaj je mogoče storiti, da bi preprečili pnevmisklerozo:

• prenehanje kajenja, zmanjšanje uporabe alkoholnih pijač;
• pravočasno zdravljenje bolezni pljuč, prehladov;
• sprememba dela, ki je povezana z vdihavanjem tujih snovi (prah, plin, plesen itd.);
• pogosteje je treba prezračevati sobo, biti redno na prostem, hoditi po gozdu ali na morju, da bi telo razbremenili s pomočjo odrgnin;
• Ne jemljite strupenih zdravil brez recepta zdravnika.

Vsakdo, ki je starejši od 14 let, mora vsako leto opraviti fluorografski pregled, kar pomaga pri ugotavljanju kakršnih koli sprememb v bronhopulmonalni strukturi in takoj začne z zdravljenjem. Prav tako so X-žarki prikazani v prisotnosti vztrajne dispneje ali kašlja.

Stalnega stanja telesa ne smete poslabšati zaradi stalnega vpliva predispozicijskih dejavnikov, če že imate bolezen pljuč. Takšnega bolnika mora vsakih šest mesecev opazovati pulmolog.

Možni zapleti in prognoza

Pri ljudeh z difuzno pljučno pljučno fibrozo se lahko pričakovana življenjska doba znatno zmanjša. Bolezen je polna hitrega razvoja resnih zapletov, ki vodijo do smrti bolnika. Večja je verjetnost, da se bodo osredotočene lezije zdravile.

Da bi preprečili deformacijo prsnega koša zaradi popolne zamenjave pljučnega tkiva, se je treba v primeru sprememb v zdravstvenem stanju pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Na letni fluorografiji so jasno vidne vse patologije organov dihalnega sistema in srca, kar omogoča odkrivanje pnevmskleroze v zgodnjih fazah.

Možne posledice bolezni:

• pljučno srce;
• emfizem;
• absces;
• kronična dihalna odpoved;
• arterijska hipoksemija.

Pneumoskleroza pljuč se ne razvije iz nič. V skoraj vseh primerih oseba ve o boleznih, ki lahko nastopijo pred tem stanjem. Zdraviti jih je treba pravočasno in preprečiti zaplete. Sledenje tem preprostim pravilom bo omogočilo osebi, da vedno diha globoko.

Emfizem in pnevmokleroza

Splošne značilnosti patologij

Pnevoskleroza je patologija dihalnega sistema, zaradi katere se normalno pljučno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Razlog za ta proces je vnetje in distrofija pljučnega tkiva. Telo izgubi elastičnost, se skrči in zamenja pline v poškodovanih območjih.

Emfizem je kronična bolezen pljuč, v kateri je zabeležena ekspanzija bronhiola in uničenje septuma med alveolami. Nastale praznine so napolnjene z zrakom in organ se znatno poveča v volumnu.

Glede na lokacijo v pljučih obstajajo takšne oblike bolezni:

• Difuzna (enakomerna poškodba alveole po telesu)
• Žarišče (lokalizirano v bližini zamašenega bronha, brazgotina).

Pogosto se emfizem diagnosticira na podlagi pnevmskleroze, ki deluje kot nevarna zapletenost slednjega. Patologije vplivajo na vse starostne skupine, pogosteje pa so moški stari od 30 do 60 let.

V večini primerov so pnevmokleroza in emfizem posledica zapostavljenih bolezni dihal ali dolgotrajne izpostavljenosti negativnih dejavnikov dihalnemu sistemu. Glavni vzroki za pojav bolezni so:

• Pljučnica (kronična, akutna)
• Tuberkuloza
• Bronhična astma
• Kronični bronhitis (vključno z bronhitisom kadilca)
• Mehanske poškodbe pljuč
• Padec pljučnega režnika (atelektaza)
• Bolezni srca in krvnih žil, ki povzročajo stagnacijo v pljučih
• Fibrosing alveolitis
• Dednost
• Vdihavanje onesnaženega zraka (kemikalije, prašni delci).

Simptomi in diagnoza

Za pljučni emfizem in difuzno pljučno fibrozo so značilni zaskrbljujoči simptomi. Znaki resne poškodbe pljučnega tkiva se razvijejo v ozadju osnovne bolezni (kronični bronhitis, pljučnica ali bronhialna astma). Te vključujejo:

• Kratka sapa
• Sipanje v pljučih
• Bolečine v prsih
• Prsni koš
• Kašelj z izločanjem mukopurulentnega izpljunka
• Cianoza

Pulmolog za diagnozo naredi anamnezo in nujno določi rentgenske žarke. Če je potrebno, se bolnik usmeri na magnetnoresonanco, računalniško tomografijo in bronhoskopijo.

Konzervativno zdravljenje

Sodobna medicina nima posebnih metod zdravljenja emfizema in pnevmokleroze. Zdravljenje bolezni je kompleksno in vključuje naslednje dejavnosti: t

• Ustvarjanje posebnih pogojev za pacienta, da se prepreči kratka sapa in pretirano delo
• Odprava bolezni, ki je povzročila spremembe v pljučnem tkivu
• Normalizacija dihanja in krvnega obtoka v majhnem krogu
• Upočasnitev napredovanja bolezni
• Krepitev imunitete.

Priporočeni življenjski in delovni pogoji pacienta

V akutni fazi bolezni pri povišanih temperaturah se bolniku priporoča počitek v postelji. Moč mora biti delna. Tabela 11 ali 15. Zdravljenje je treba opraviti v zdravstveni ustanovi. Po izboljšanju stanja se lahko terapija nadaljuje doma.

Pomembna točka pri zdravljenju pnevmiskleroze in emfizema je prenehanje kajenja. Bolnik mora živeti, delati v prostoru z dobro prezračevanjem. Potrebno je popolnoma odstraniti stik s škodljivimi kemikalijami in alergeni. Vaja mora biti sorazmerna z okvarjeno dihalno aktivnostjo, da bi se izognili preobremenitvi. Če je potrebno, morate spremeniti poklic in invalidnost.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili, če se diagnosticira pljučnica ali bronhitis, vključuje uporabo protivnetnih in antibakterijskih zdravil. Ponavadi predpisujejo zdravila iz skupine makrolidov (azitromicin) ali cefalosporinov (Cefixime, Cefaclor), redkeje - antibiotike širokega spektra (tetraciklin, levomicetin). Če je potrebno, predpišite intravenski metronidazol.

Poleg protivnetnega in antibakterijskega zdravljenja, zdravljenje pnevmoskleroze in emfizema vključuje jemanje takih zdravil kot:

• Glukokortikosteroidi (prednizolon). Imajo protivnetno delovanje, razširite bronhije
• Mucolytics (Lasolvan). Prispevajo k redčenju sluzi in izločanju iz bronhijev, zmanjšujte kašelj
• Teofilin (teofilin). Imajo bronhodilatatorski učinek, zmanjšujejo utrujenost dihalnih mišic
• Cholinolytics (Atrovent). Preprečiti bronhospazem, normalizirati zunanje dihanje
• Bronhodilatorji (Teopek). Osvobodite mišične napetosti, zmanjšajte njihovo otekanje.
• A1-antitripsinski inhibitorji (prolastin). Preprečiti uničenje normalnega pljučnega tkiva.
• Srčni glikozidi (Strofantin). Uporablja se pri okvari obtoka.
• Vitamini. Izboljšajte prehrano tkanine in upočasnite njeno uničenje.

Terapija je dolga in traja 6-12 mesecev. Ta terapija vam omogoča, da upočasnite proces uničenja pljučnega tkiva in ohranja bolnikovo dobro počutje na zadovoljivi ravni.

Fizioterapija

Fizikalna terapija pomaga stabilizirati potek bolezni in pospešuje regresijo bolezni.

V ta namen pulmologi predpisujejo:

• Iontoforeza s kalcijevim kloridom (protivnetno, antialergijsko delovanje) t
• Ultrazvok z novokainom (analgetski učinek)
• Indukcija na predelu prsnega koša (antispazmodični, protivnetni učinek)
• Elektroforeza po metodi Vermela z jodom (izboljša izločanje izpljunka)
• Električna stimulacija skozi kožo diafragme in medrebrnih mišic (olajša izdih, izboljša trofizem mišic, krvni obtok in pretok limfe).

Zdravljenje s kisikom

Zdravljenje pomeni nasičenje pljuč s kisikom, zaradi česar se celični metabolizem normalizira. Postopek se izvaja z intranazalnimi katetri ali obraznimi maskami.

Fizikalna terapija

Dihalna gimnastika je dobro dopolnilo osnovni terapiji. Vaje so namenjene usposabljanju mišic, vključenih v proces dihanja. Gimnastika krepi mišice in koordinira njegovo delo.

Če ima bolnik hemoptizo, visoko vročino, fizikalna terapija ni predpisana.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Tradicionalna medicina za boj proti pnevmoklerozi predlaga uporabo tinkture na osnovi aloe. Za njegovo pripravo, je treba pet velikih listov rastline zdrobiti (Rende lahko uporabite) dodamo 2 žlici. žlice medu. Temeljito premešamo in dodamo 500 ml rdečega vina. Tinktura shranjena v hladilniku za največ dva tedna. Vzemite po čl. žlico 20-30 minut pred obroki trikrat na dan.

Za zdravljenje emfizema tradicionalna medicina svetuje tinkturo mete, evkaliptusa, žajblja in timijana. Mešanica zelišč vlije vrelo vodo. Ohlajena tinktura pije 200 ml trikrat na dan.

Tudi za dihala je koristno vdihavanje in obkladki kuhanega krompirja. Pred nanosom krompirja na prsi je treba drobno narezati in zmešati s kozjim maščobo.

Takšno zdravljenje ne more nadomestiti glavnega zdravljenja in se mora dogovoriti z zdravnikom.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje pnevmoskleroze in pljučnega emfizema se redko uporablja. Odstranjevanje prizadetih delov pljuč poteka v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne prinese rezultatov, napredujoča bolezen pa lahko povzroči resne zaplete.

Kontraindikacije za operacijo: t

• Pljučnica
• Bronhitis
• Bronhična astma
• Znatna sprememba oblike prsnega koša
• Napredne starosti.

Napoved

Bolezni povzročajo nepopravljive spremembe v pljučnem tkivu, zato ne smete pričakovati 100-odstotnega zdravljenja. Toda z zgodnjo diagnozo, usposobljeno zdravljenje in disciplino bolnika je napoved za življenje ugodna. Oseba lahko vodi aktivno življenje in se počuti normalno.

Prognoza za življenje je neposredno odvisna od tega, koliko je bil organ podvržen nepopravljivim spremembam in hitrosti, s katero se razvija pomanjkanje dihalnih in obtočnih sistemov.

Negativna prognoza za življenje je opažena z razvojem zapletov (rak, hemoptiza), kot tudi razvoj "celičnih pljuč" in konstantnih relapsov.

Preprečevanje

Preprečevanje pnevmiskleroze in emfizema je prenehanje kajenja in preprečevanje razvoja bolezni dihal. Zlasti ARVI, bronhitis in pljučnica. Če se bolezni ni bilo mogoče izogniti, je treba čim prej zaprositi za kvalificirano zdravljenje.

Pnevmoskleroza

Pneumoskleroza (pnevmoskleroza) je kolektivni koncept. Označujejo rast vezivnega tkiva v pljučih, ki je posledica različnih bolezni.

Etiologija in patogeneza. Pneumoskleroza je lahko posledica vnetnih in destruktivnih pljučnih bolezni (pljučnice, abscesa), bolezni specifične narave (tuberkuloze), poklicnih bolezni z lezijami pljuč (pnevmokonioza), fibroznega alveolitisa (Hamman-Richov sindrom), travmatskih poškodb pljučnega tkiva, poškodb zaradi sevanja itd. d.

Terapevt v svoji praksi se pogosto pojavi s pnevmsklerozo, ki se razvija pri bolnikih s srčnim popuščanjem zaradi dolgotrajne stagnacije krvi v pljučnem obtoku.

Patološka slika. Obstajajo difuzne in lokalne oblike pljučne fibroze. Pri razpršeni pnevmosklerozi v pljučih so opažene obsežne peribronhialne in perivaskularne rasti vezivnega tkiva v obliki mreže z velikimi mrežami (retikularni pnevmoskleroza) ali difuzne skleroze medalveolarnih septov (intersticijska pnevmoskleroza). Za lokalni pnevmosklerozo je značilno, da se v pljučih pojavijo ločene žarnice fibroze.

Razvrstitev. Poleg patološke ocene (difuzne ali žariščne pnevmoskleroze) uporabljajo klasifikacijo pnevmskleroze glede na etiologijo (na primer infekcijske, posttraumatske, kardiovaskularne itd.) In patogenetske mehanizme (postpneumonične, atelektativne itd.).

Klinična slika. Pneumoskleroza nima značilnih kliničnih znakov. V klinični sliki so lahko v ospredju simptomi bolezni, ki so povzročile razvoj pnevmokleroze (kronična pljučnica, bronhiektazija itd.). Hkrati pri pnevmsklerozi, zlasti v njenih razpršenih oblikah, pogosto prihaja do prezračevalne funkcije pljuč (obstruktivne in restriktivne), kar se klinično manifestira s kratko sapo (najprej s fizičnimi napori, nato pa v mirovanju) in cianozo.

Pri preučevanju respiratorne funkcije pri teh bolnikih se zmanjša učinkovitost VC in MBL. Rentgenski pregled kaže izrazito povečanje in deformacijo pljučnega vzorca, zmanjšanje preglednosti pljučnih polj. V poznejših fazah se pojavijo velika območja zatemnitve, ki ustrezajo področjem brutalne fibroze.

Tok Za pljučno sklerozo je značilno postopno napredovanje, hipoksemija, pljučna hipertenzija, huda respiratorna in srčna (desna prekata) insuficienca.

Zdravljenje. Posebno zdravljenje pnevmskleroze ne obstaja. Zdravijo bolezni, ki so povzročile njen razvoj (kronična pljučnica, bronhiektazije itd.). Simptomatske metode zdravljenja (kisikova terapija, srčni glikozidi, diuretiki itd.) Se uporabljajo pri povezovanju pojavov dihalnega in srčnega popuščanja.

Preprečevanje pnevmskleroze je preprečevanje in skrbno zdravljenje akutnih in kroničnih bolezni dihal.

Pljučni emfizem

Emfizem pljuč (emphysema pulmonum) je bolezen, pri kateri se pojavijo ekspanzija alveol in uničenje njihovih sten, čemur sledi povečanje zračnosti pljučnega tkiva. Obstajajo primarni emfizem pljuč, ki je samostojna bolezen, in sekundarni emfizem, ki je zaplet drugih bolezni dihal.

Etiologija in patogeneza. Pri pojavu primarnega emfizema pljuč imajo pomembno vlogo hereditarno določeni dejavniki, zlasti pomanjkanje 1-antitripsina, ki vodi do prekomernega kopičenja proteolitičnih encimov in posledične encimske razgradnje tankih struktur pljučnega tkiva. Glavni vzrok za nastanek sekundarnega emfizema je kronični obstruktivni bronhitis in bronhialna astma, pri katerem se kot posledica bronhialne obstrukcije pojavlja zadrževanje zraka v alveolah in njihova prevelika razteznost. Kajenje je pomemben dejavnik predispozicije za pojav emfizema (pri kadilcih se pljučni emfizem razvije 15-krat pogosteje kot nekadilci). Določeno etiološko vlogo lahko igrajo tudi nekateri poklici, ki jih spremlja sistematično povečanje pritiska v bronhih in alveolah (stekleni, glasbeniki, ki igrajo na pihala, itd.).

Patološka slika. Pri emfizemu se pljuča bistveno povečajo in so v rezu podobna grobi gobici. Mikroskopski pregled razkriva uničenje medalveolarnih septov in ekspanzijo alveol, kar vodi v nastanek velikih votlin (bikov).

Klinična slika. Pri bolnikih s pljučnim emfizem je glavna težava dispneja, ki se najprej pojavi med fizičnim naporom in nato v mirovanju. Dispneja je po naravi ekspiratorna in bolniki (zlasti tisti s primarnim emfizemom pljuč) povzročijo izdih z zaprtimi ustnicami, hkrati pa napihujejo obraze ("puf"). Pri bolnikih s sekundarnim emfizem je dispneja praviloma povezana s kašljem, ki je pri takšnih bolnikih že več let.

Pri pregledu pri takšnih bolnikih se opazijo zabuhlost, cianoza in zaznavanje otekanja venskih vrat. Pri bolnikih s pljučnim emfizemom so zabeleženi sodobni prsni koš s širokimi medrebrnimi presledki, gladkost in izbočenost sub- in suprasnih žlez, udeležba pomožnih dihalnih mišic pri dihanju. Zaznano je zmanjšanje maksimalne respiratorne ekskurzije v prsih, oslabitev tresenja glasu. Perkutorno je določil zvočni boks, omejeno gibljivost in spuščanje spodnjih robov pljuč, kar je zmanjšalo velikost absolutne tuposti srca. Med auskultacijo se sliši enakomerno oslabljeno vezikularno dihanje.

Z rentgenskim pregledom se ugotovi povečanje preglednosti pljučnih polj, oslabitev pljučnega vzorca, nizka lega in nizka gibljivost diafragme. Pri preučevanju respiratorne funkcije so opazili zmanjšanje učinkovitosti VC, MVL, zmanjšanje prostornine izdihljivega rezerve in povečanje preostalega pljučnega volumna.

V povezavi z razvijajočimi se motnjami plinske sestave krvi (hipoksemija, hiperkapnija) se pojavljajo različne hemodinamične spremembe, ki vodijo v tahikardijo, sekundarno eritrocitozo in pljučno hipertenzijo.

Tok in zapleti. Za pljučni emfizem je značilno počasi progresivno gibanje. Zaradi povečanja obremenitve na desnem srcu in razvoja distrofičnih sprememb v miokardiju se postopoma povečujejo simptomi kronične desnokrvne insuficience, združujejo se edemi, ascites in povečanje jeter.

Zdravljenje. Pri zdravljenju bolnikov z emfizemom se uporabljajo različne metode simptomatske terapije. Za izboljšanje prehodnosti bronhijev je predpisan aminofilin. V primeru kršitve plinske sestave krvi je indicirana terapija s kisikom, v primeru razvoja kronične insuficience desnega ventrikula pa so predpisani diuretiki. Z visoko sekundarno eritrocitozo

prelivanje krvi daje dober učinek. Pomembno mesto v kompleksnem zdravljenju je fizikalna terapija (dihalne vaje).

Preprečevanje emfizema pljuč vključuje zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje bolnikov s kroničnim bronhitisom, boj proti kajenju in onesnaževanju zraka, fizično kulturo.

RAK PLUČ

Rak pljuč, ki je po pogostnosti na prvem mestu med vsemi malignimi novotvorbami, je tumor, ki ga sestavljajo nezrele epitelne celice. Rak pljuč se lahko pojavi iz epitelnega epitela bronhijev ali iz epitelija sluznice žleze bronhijev.

- Tak tumor se imenuje bronhogeni rak. Tudi tumor lahko nastane iz epitelija alveol in bronhiolov; v tem primeru govorijo o "pravem pljučnem (bronhio-alveolarnem) raku. Poleg tega obstaja tudi ti sekundarni ali metastatski rak. Istočasno se rakaste celice primarnega tumorja, lokaliziranega v drugem organu, vnesejo v pljuča s krvnim ali limfnim tokom in se začnejo množiti.

Etiologija in patogeneza. Etiologija pljučnega raka do nedavnega ni bila raziskana. Klinična in sanitarno-higienska opazovanja pa kažejo na posredno povezavo med etiologijo pljučnega raka in številnimi zunanjimi dejavniki: 1) s kajenjem, saj je pljučni rak pri kadilcih večkrat pogostejši kot pri nekadilcih; 2) z onesnaženjem zraka (arzen, radij in 3,4-benzpiren); 3) z vplivi drugih poklicnih nevarnosti v rudnikih, bogatih s kobaltom in arzenom, v plinski industriji, v obratih za proizvodnjo azbesta itd.

Delovanje eksogenih rakotvornih snovi se kaže le pod določenimi pogoji. Med temi pogoji je pomembna vloga dedne predispozicije in oslabitve mehanizmov imunske zaščite, kroničnih vnetnih procesov v bronhih in pljučih - kroničnega bronhitisa, bronhiektazije, pnevmiskleroze s počasno kronično intersticijsko pljučnico. V žariščih kroničnega vnetja, očitno pod vplivom morebitnih kancerogenih ali neznanih in še neznanih dejavnikov, se pojavi motnja normalnega regenerativnega procesa, pojavijo se procesi celične metaplazije, ki jim sledi rast malignih celic.

Patološka slika. Rak pljuč v 90% vseh primerov se razvije iz žleznega epitela bronhijev in je najpogosteje lokaliziran v bronhih I, II in III reda in redkeje v majhnih bronhih. Rak, ki izhaja iz epitelija alveol in bronhiolov, približno 1% vseh primerov pljučnega raka. Tumor je pogosteje lokaliziran v desnem pljučnem in spodnjem sprednjem delu bronhija (50-75%), desno pa pogosteje kot levo.

Primarni rak pljuč metastazira s širjenjem rakavih celic prek krvi in ​​limfe do bezgavk, ki se nahajajo znotraj in zunaj prsne votline, v druge dele pljuč, v pleuro, v druge organe [jetra, nadledvične žleze, možgane, kosti (predvsem v rebrih), hrbtenica].

Klinična slika. Klinična slika pljučnega raka je odvisna od stopnje razvoja tumorja, njegove lokalizacije, pojavnosti intrapulmonalnih zapletov (pljučnice, abscesa, krvavitve itd.), Prevalence in lokacije metastaz.

Z lokalizacijo tumorja v velikih bronhih (I, II in III red) se pojavijo klinični simptomi prej; če je lokalizirana v majhnih perifernih bronhih, je lahko bolezen že dolgo asimptomatska.

Najbolj značilne manifestacije pljučnega raka so kašelj, hemoptiza in bolečina v prsih.

. Kašelj je najzgodnejši simptom. Sprva je suha, žvižganje, pogosto v obliki napadov pojavi ponoči. Potem postane kašelj vdiranje, boleče, ki ga spremlja napad zadušitve. Če je drenažna funkcija bronhusa poslabšana zaradi zoženja lumna s tumorjem in pripojitve vnetja bronhialne stene, lahko kašelj spremlja proizvodnja izpljunka - najprej steklasto, nato mukopulentno in gnojno, pogosto brez vonja. Z razpadom tumorja v lumnu bronhusa in razjede na njem se združi hemoptiza v obliki prog ali majhnih krvnih strdkov v izpljunku; ob uničenju

velika krvna žila imajo lahko pljučno krvavitev. Posebej diagnostičnega pomena je prva pojavila hemoptiza pri bolniku, ki pred tem še ni imel bolezni pljuč.

Kratka sapa se nanaša tudi na zgodnje manifestacije pljučnega raka. Sprva se praznuje med gibanjem in pogovorom. Potem, ko tumor raste in se združi atelektaza, se pojavi z malo gibanja ali postane trajna. Na začetku razpada tumorja in izboljšanja prezračevanja pljuč se lahko začasno zmanjša, nato pa, ko tumor raste in se lumen ponovno vključi.

Pomemben, a pozneje simptom pljučnega raka je bolečina v prsih. Po naravi je lahko nagnjen, dolgočasen ali zaboden, manj pogosto stiskanje in stiskanje. Bolečine poslabšujejo globoko dihanje, kašljanje ali ko se ramenski pas premika in telo se nagne v desno ali levo. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije patološkega procesa. Ko se periferno nahaja tumor ali metastaze razširijo na pljuč, se bolečina, kot pri suhem pleuritisu, na širokem območju nahaja v oboleli polovici prsnega koša. V primeru metastaz v rebrih je bolečina omejena, strogo lokalizirana glede na lokacijo metastaz. Palpacija omejenega območja rebra je boleča. Lokacija tumorja na vrhu pljuč zaradi pritiska na brahialni pleksus lahko spremlja konstantna huda bolečina v ramenskem pasu, ki ustreza polovici prsnega koša in roke. Bolečine pri pljučnem raku so praviloma konstantne in niso vedno razbremenjene analgetikov in celo narkotičnih zdravil. Vendar se lahko na določenem položaju zmanjša ali poveča.

Od skupnih simptomov lahko pride do nerazumne šibkosti, utrujenosti, izkrivljanja okusa, zmanjšanja ali pomanjkanja apetita in v kasnejšem obdobju bolezni - hujšanja.

Pomemben simptom pljučnega raka je povišana telesna temperatura, ki se pojavi pri 35% bolnikov, je subfebrilna in nestalna. Vzrok je pogosto lokalno sekundarno vnetje bronhialne stene. Pri pljučnici s perifokalno in hipoventilacijsko pljučnico je lahko visoka in remitentna, z razpadanjem tumorja in nastankom pljučnega abscesa pa je lahko grozljiva.

Ob splošnem pregledu na začetku razvoja bolezni so lahko objektivni znaki odsotni. Na kasnejši stopnji je njena koža bleda z ikterično nianso; vidne sluznice postanejo cianotične; otekanje vrhunske vene cave lahko povzroči otekanje vratu; pogosto se zmanjša razvoj podkožne maščobe (izguba teže). Palpatorno se lahko določi z gosto konsistenco vratnih, supraklavikularnih ali aksilarnih bezgavk, ponavadi s strani, na kateri se nahaja prizadeta pljuča. Pogosto se v zgodnji fazi lahko palpira majhna cervikalna bezgavka velikosti prosenega zrna ali graha nad levo ali desno suprlavkularno regijo.

Ko se tumor nahaja v zgornjem glavnem bronhiju ali na vrhu pljuč, opazimo ostrejšo recesijo supraklavikularne jame, pri hudi atelektazi pa zmanjšanje volumna "bolne" polovice prsnega koša in zaostajajoče gibanje lopatice te polovice v aktu dihanja v primerjavi s "zdravo" polovico.

Tolkanje v primeru lokalizacije tumorja v coni korena nad območjem tumorja je lahko označeno z neumnim zvokom timpanije, v primeru blokade lumna bronhusa in nastanka atelektaze - dolgočasen zvok. Toda tresenje glasu po območju dolgočasnega zvoka bo močno oslabljeno, saj zvočni valovi, ki se širijo skozi bronhije in padajo v drug medij (tumor), spremenijo moč in amplitudo nihanja.

V času auskultacije je sprememba narave dihanja odvisna od lokacije tumorja, njegove velikosti in stopnje kršitve bronhialne prehodnosti. V primeru lokacije tumorja v glavnem bronhusu in občutnega zoženja lumena je njegovo dihanje stenotično, s popolno obstrukcijo lumna bronhusa in nastankom atelektaze - močno oslabljeno. Z razvojem bronhitisa, pljučnice ali abscesnega vzorca postane značilnost teh bolezni.

Pri prepoznavanju pljučnega raka ima vodilno vlogo rentgenska metoda pregleda in bronhoskopija s ciljno biopsijo. S fluoroskopsko metodo raziskovanja v Ljubljani. T

Glede na lokacijo tumorja je lahko drugačna slika. Če se tumor nahaja v glavnem bronhiju (centralni pljučni rak), opazimo povečanje pljučnega korena.

in nehomogeno zatemnitev vzdolž periferije in atelektazo - zatemnitev pljučnega tkiva, višji položaj diafragme glede na »zdravo« pljučnico. Med globoko vdihom se medijastinum premakne v smeri "bolnega" pljuča (Goltsknecht-Jacobsonov simptom). Tomografska študija v primeru take lokalizacije tumorja lahko zazna delno lokalno obstrukcijo bronha. Pri perifernem pljučnem raku se tumorji rentgenskih žarkov odkrijejo v obliki homogene sence z neenakimi in zamegljenimi obrisi vzdolž obrobja. V primeru razpada takšnega tumorja se lahko v njegovem središču pojavi ovalno razsvetljenje, pogosto s nivojem tekočine.

Poškodbe srca se lahko kažejo z miokardno distrofijo in oslabljenim tonom I na vrhu. Ko je tumor pritisnjen, je lahko vrhunska cepilna vena oteklina vene zgornje polovice telesa in vratu. Pri preučevanju krvi odkrivamo zgodnje povečanje ESR, včasih pa je možna tudi levkocitoza.

Zdravljenje. Odvisno je predvsem od zgodnjega odkrivanja pljučnega raka, oblike celice (majhne celice, majhne celice) in njene lokalizacije. S pravočasnim odkrivanjem tumorja

in lokalizacija v bronhih II in III reda ali na periferiji kaže kirurško zdravljenje (lobektomija, pulmonektomija), ki je v odsotnosti metastaz lahko radikalna. Radioterapija in kemoterapija (tiofosfamid, dopan, koloidno zlato itd.) Lahko zagotovita začasni terapevtski učinek. Glede na razvite indikacije se slednje vrste terapije pogosto kombinirajo s kirurškim zdravljenjem.

Z zapletom pljučnega raka kaže vnetje imenovanje antibiotikov. Preprečevanje pljučnega raka vključuje boj proti kajenju, izboljšanje ozračja mesta

Dov, preprečevanje poklicnih tveganj, spremljanje bolnikov s kroničnimi pljučnimi boleznimi.