Amoksicilin: navodila za uporabo

Rinitis

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - polimerne steklenice (1) - paketi kartona.
1 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
1 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
10 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
10 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
15 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
15 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
5 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
5 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.

Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidni učinek. Aktivna proti aerobnim gram pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.

V kombinaciji z metronidazolom deluje na zdravilo Helicobacter pylori. Verjetno je, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti metronidazola s Helicobacter pylori.

Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.

Spekter protibakterijskega delovanja se širi ob hkratni uporabi amoksicilina in zaviralca beta-laktamaze klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost amoksicilina proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Vendar pa ostanejo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens in mnoge druge gramnegativne bakterije odporne.

Ko se amoksicilin daje hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, se ne uniči v kislem okolju želodca. Cmaks Amoksicilin v krvni plazmi se doseže po 1-2 urah, z dvakratnim povečanjem odmerka pa se koncentracija poveča tudi za 2-krat. V prisotnosti hrane v želodcu ne zmanjša celotne absorpcije. Z / in, in / m uvedbo in zaužitje v krvi dosežemo podobne koncentracije amoksicilina.

Vezava amoksicilina na plazemske beljakovine je približno 20%.

Razširjeno v tkivih in telesnih tekočinah. Poročajo o visokih koncentracijah amoksicilina v jetrih.

T1/2 iz plazme je 1-1,5 ure, približno 60% odmerka, ki ga jemlje peroralno, se izloči nespremenjeno v urinu z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo; v odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 300 μg / ml. V blatu je določena določena količina amoksicilina.

Pri novorojenčkih in starejših T1/2 lahko traja dlje.

Pri ledvični odpovedi T1/2 lahko traja od 7 do 20 ur

V majhnih količinah amoksicilin prodre v BBB med vnetjem pia mater.

Amoksicilin odstranimo s hemodializo.

Za monoterapijo in v kombinaciji s klavulansko kislino: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z t bronhitis, pljučnica, angina, pielonefritis, uretritis, okužbe v prebavilih, ginekološke okužbe, okužbe kože in mehkih tkiv, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: kronični gastritis v akutni fazi, peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi, povezani s Helicobacter pylori.

Infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, hude okužbe prebavil, ki jih spremljajo driska ali bruhanje, respiratorne virusne okužbe, alergijska diateza, bronhialna astma, seneni nahod, preobčutljivost za peniciline in / ali cefalosporine.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: bolezni živčnega sistema; krvne motnje, limfocitna levkemija, infekcijska mononukleoza; Preobčutljivost za derivate nitroimidazola.

Za uporabo v kombinaciji s klavulansko kislino: v anamnezi nenormalnih funkcij jeter in zlatenice, povezanih z jemanjem amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino.

Posameznik. Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (tehta več kot 40 kg), 250–500 mg, za hude primere bolezni - do 1 g. Za otroke, stare od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti od 2 do 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg. Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur, pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje pa 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10–40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.

Za parenteralno uporabo pri odraslih w / m - 1 g 2-krat / dan, v / v (z normalno funkcijo ledvic) - 2-12 g / dan. Otroci i / m - 50 mg / kg / dan, enkratni odmerek - 500 mg, pogostost injiciranja - 2-krat / dan; v / v - 100-200 mg / kg / dan. Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, odmerek in interval med injekcijami je treba prilagoditi v skladu z vrednostmi QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko vročina, bolečine v sklepih, eozinofilija; v redkih primerih - anafilaktični šok.

Učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: možen razvoj superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšano odpornostjo telesa).

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: omotica, ataksija, zmedenost, depresija, periferna nevropatija, konvulzije.

Večinoma v kombinaciji z metronidazolom: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zaprtje, epigastrična bolečina, glositis, stomatitis; redko, hepatitis, psevdomembranski kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, motnje hemopoeze.

Večinoma v kombinaciji s klavulansko kislino: holestatska zlatenica, hepatitis; redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Pri sočasni uporabi amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) se kaže sinergizem; z bakteriostatičnimi antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizem.

Amoksicilin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa.

Amoksicilin zmanjšuje učinek zdravil v procesu metabolizma, pri katerem nastane PABK.

Probenecid, diuretiki, alopurinol, fenilbutazon in NSAR zmanjšujejo tubularno sekrecijo amoksicilina, kar lahko spremlja povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo, askorbinska kislina pa povečuje absorpcijo amoksicilina.

Pri kombinirani uporabi amoksicilina in klavulanske kisline se farmakokinetika obeh sestavin ne spremeni.

Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; ne smejo uporabljati za bolezni jeter.

Glede na kombinirano zdravljenje z metronidazolom alkohol ni priporočljiv.

Amoksicilin prodre v placentno pregrado v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko.

Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.

Previdno uporabljajte amoksicilin med dojenjem.

Uporaba pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Amoksicilin

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb.

Oblika in sestava sproščanja

Danes obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravil:

  • Tablete Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg amoksicilin trihidrata;
  • Kapsule Ena kapsula vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine;
  • Suspenzija za peroralno dajanje. V 5 ml suspenzije vsebuje 125 mg amoksicilina;
  • Raztopina za peroralno dajanje. V 1 ml raztopine - 100 mg aktivne sestavine;
  • Suha snov za injiciranje.

Indikacije za uporabo amoksicilina

V skladu z navodili je amoksicilin učinkovit proti patogenom, ki povzroča naslednje bolezni:

  • Bronhitis, pljučnica;
  • Faringitis, sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa, tonzilitis;
  • Cistitis, pielitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
  • Holecistitis, holangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, sekundarno okuženo dermatozo;
  • Lymska bolezen;
  • Listerioza, leptospiroza;
  • Salmoneloza;
  • Dizenterija;
  • Meningitis;
  • Sepsa;
  • Endokarditis (profilaksa).

Kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je prepovedana v primeru preobčutljivosti bolnika na peniciline in pri infekcijski mononukleozi.

Previdno je zdravilo predpisano osebam, ki so nagnjene k alergijam. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilinske antibiotike so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Med nosečnostjo se amoksicilin uporablja, kot je indicirano, ob upoštevanju pričakovanega učinka za nosečnico in možnega tveganja za plod. Dojenje v obdobju zdravljenja je treba prekiniti, ker antibiotik prodre v materino mleko in lahko povzroči alergijo ali kršitev črevesne mikroflore pri otroku.

Odmerjanje in uporaba Amoksicilin

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

V skladu z navodili je amoksicilin predpisan v naslednjih odmerkih:

  • Odrasli - 500 mg trikrat na dan. Če je bolezen huda, podvojite priporočeni odmerek;
  • Otroci od 5 do 10 let - 250 mg zdravila trikrat na dan;
  • Otroci od 2. do 5. leta starosti - 125 mg amoksicilina trikrat na dan;
  • Otroci, mlajši od 2 let - po 20 mg na kg telesne teže otroka. Izračunani odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Otroci do 10 let Amoksicilin je predpisan kot suspenzija (suspenzija).

Trajanje zdravljenja je od 5 do 12 dni. Interval med dvema odmerkoma zdravila - 8 ur.

Neželeni učinki amoksicilina

Pri uporabi amoksicilina so možne naslednje stranske reakcije:

  • S strani prebavil: slabost in bruhanje, sprememba okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, nenormalna funkcija jeter;
  • Bolezni živčevja: ataksija, depresija, zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, vedenjske spremembe, omotica, glavobol, periferna nevropatija, konvulzije;
  • Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - anafilaktični šok;
  • Laboratorijski kazalci: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
  • Drugi neželeni učinki: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (zlasti pri osebah z zmanjšano odpornostjo ali kroničnimi boleznimi).

Simptomi prevelikega odmerjanja amoksicilina so slabost, bruhanje in driska, ki povzročajo motnje v ravnotežju vode in elektrolitov. Zdravljenje obsega izpiranje želodca, imenovanje slanih odvajal in aktivnega oglja ter popravek ravnotežja vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Uporaba amoksicilina in drugih antibiotikov je neučinkovita pri zdravljenju gripe in ARVI.

Pri hudih okužbah prebavil, ki jih spremlja nenehno bruhanje ali driska, se zdravila ne sme dajati peroralno zaradi možne slabe absorpcije.

Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, alergijsko diatezo, boleznimi prebavil in anamnezo v anamnezi.

Pri dolgotrajni uporabi amoksicilina je priporočljivo sočasno predpisati levorin, nistatin ali katera koli druga protiglivična zdravila.

Pri daljšem zdravljenju, še posebej pri uporabi visokih odmerkov, je potrebno spremljati sliko periferne krvi in ​​indikatorjev delovanja ledvic in jeter ter splošno analizo urina.

Zagotoviti je treba ustrezen režim pitja in vzdrževati zadostno količino urina ves dan.

Če imate bolečine v trebuhu, voden izcedek s krvjo in sluzom, zvišano telesno temperaturo in boleče napačne želje po iztrebljanju, morate sumiti na psevdomembranski kolitis. V tem primeru je treba amoksicilin preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje. Uporaba zdravil, ki upočasnijo črevesno peristaltiko, medtem ko kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi zdravila, ki imajo kot aktivno učinkovino amoksicilin, so naslednji pripravki: t

  • Amoxillat (Nemčija);
  • Amosin (Rusija);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Rusija);
  • Gonoform (Avstrija);
  • Baktox (Francija);
  • Grunamoks (Nemčija);
  • Thysil (Bangladeš);
  • Ospamox (Avstrija);
  • Danemox (Indija);
  • Hikontsil (Slovenija);
  • Ecobol (Rusija);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemska);
  • E-Moks (Egipt).

Pogoji za shranjevanje

Amoksicilin mora biti skladno z navodili shranjen pri sobni temperaturi v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Pripravljeno suspenzijo shranimo 14 dni pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti, po katerem ga je treba odstraniti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin (amoksicilin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Amoksicilin

Kemijsko ime

[2S- [2, 5, 6 beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabiciklo [ 3.2.0] heptan-2-karboksilna kislina (in kot trihidratna ali natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Amoksicilin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilne snovi Amoksicilin

Polsintetična skupina antibiotikov penicilinov širokega spektra. Stabilen na kislino. Uničen s penicilinazo.

Amoksicilin. Molekulska masa 365,41.

Natrijeva sol amoksicilina. Molekulska masa 387,89.

Amoksicilin trihidrat. Topnost (mg / ml): v vodi 4.0; v metanolu 7,5; v absolutnem alkoholu 3,4; netopen v heksanu, benzenu, etil acetatu, acetonitrilu. Molekulska masa 419,45.

Farmakologija

Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v obdobju delitve in rasti, povzroča lizo mikroorganizmov.

Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom - Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobni, po Gramu negativni mikroorganizmi - bakterije Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, bakterijo Haemophilus influenzae, nekateri sevi Salmonella, Shigella, Klebsiella in Helicobacter pylori.

Ne deluje na indol-pozitivne seve Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mikoplazme, virusi so odporni na njegovo delovanje.

Ko se aplicira kot suspenzija v odmerkih 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml, se hitro in dobro (75–90%) absorbira, kar ustvarja Cmaks (1,5–3,0 µg / ml in 3,5–5,0 µg / ml) po 1-2 urah., Če se jemlje peroralno v obliki kapsul pri odmerkih 250 in 500 mg C tmaks V 1 do 2 urah dosežemo tudi 3,5–5,0 µg / ml in 5,5–7,5 µg / ml, stabilno v kislem mediju, uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo.

Kadar se parenteralno hitro absorbira in razporedi v tkivih in telesnih tekočinah; Cmaks najdemo v krvi 1 uro po dajanju i / m in ostanejo na terapevtski ravni po parenteralnem dajanju 6-8 ur.

Vezanje na plazemske beljakovine je približno 20%. Histoematične pregrade lahko mimo, razen za nespremenjene BBB, in hitro prodrejo v večino tkiv in telesnih tekočin; se kopiči v terapevtskih koncentracijah peritonealne tekočine, urina, vsebnosti kožnih mehurjev, plevralnega izliva, pljučnega tkiva, črevesne sluznice, ženskih spolovil, tekočine srednjega ušesa, žolčnika in žolča (z normalnim delovanjem jeter); ). T1/2 je 1–1,5 ur, v primeru okvarjene ledvične funkcije T1/2 traja 4–12,6 h, odvisno od očistka kreatinina. Delno se metabolizira v neaktivne presnovke. 50–70% se izloči skozi ledvice nespremenjeno s tubularno sekrecijo (80%) in glomerulno filtracijo (20%), 10–20% v jetrih. V sledovih določimo v serumu 8 ur po zaužitju. V majhnih količinah se izloča v materino mleko.

Uporaba snovi Amoksicilin

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: okužbe dihalnega in vnetnega organa (bronhitis, pljučnica, vneto žrelo, akutni vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis), urogenitalni sistem (uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis, endometritis, cervicitis), koža in mehko tkivo (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza), okužbe v trebuhu in okužbe prebavil (peritonitis, holecistitis, holangitis, tifus, dizenterija, salmoneloza, prevoz s salmonelo); leptospiroza, listerioza, meningitis, sepsa, lajmska bolezen (borelioza), gonoreja; izkoreninjenje Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije); preprečevanje endokarditisa in kirurške okužbe.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini), infekcijska mononukleoza.

Omejitve uporabe. T

Polivalentna preobčutljivost za ksenobiotike, alergijske diateze, bronhialna astma, polinoza, limfocitna levkemija, zgodovina gastrointestinalnega trakta (zlasti kolitis, povezan z uporabo antibiotikov), odpoved ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti je možno, če korist za mater preseže možno tveganje za plod (ni zadostnih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.

S skrbnostjo med dojenjem (penicilini prodrejo v materino mleko).

Neželeni učinki amoksicilina

Alergijske reakcije: zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, eksfoliativni dermatitis, eksudativni eritem multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok, makulopapularni izpuščaj, pruritus, urtikarija, Quincke edem, reakcije podobne serumski bolezni.

Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, sprememba okusa, driska, bolečine v anusu, stomatitis, glositis.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: razburjenje, tesnoba, nespečnost, zmedenost, sprememba vedenja, glavobol, omotica, konvulzivne reakcije.

Ker je srčno-žilni sistem in kri (kri, hemostaza): tahikardija, prehodna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, levkopenija, nevtropenija in agranulocitoza.

Drugi: težave z dihanjem, bolečine v sklepih, intersticijski nefritis, zmerno zvišanje ravni transaminaz v krvi; zapleti zaradi kemoterapevtskega delovanja - disbakterioza, superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšana odpornost na telo), oralna ali vaginalna kandidijaza, psevdomembranski ali hemoragični kolitis.

Interakcija

Zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zmanjšuje očistek in povečuje toksičnost metotreksata. Baktericidni antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom), metronidazol - sinergistični učinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistično delovanje. Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa). NSAID-i, vklj. acetilsalicilna kislina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, diuretiki, alopurinol, probenecid in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje in povečajo koncentracijo amoksicilina v krvi. Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj. Antacidi zmanjšajo absorpcijo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, motnje ravnotežja vode in elektrolitov (posledica bruhanja in driske); pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - nevrotoksične reakcije in trombocitopenija (ti pojavi so reverzibilni in izginejo po prekinitvi zdravljenja).

Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, slane laksative, popravek ravnotežja vode in elektrolitov; hemodialize

Pot uporabe

V notranjosti, v / m, v / v curku in kaplja.

Ukrepi varnosti Amoksicilin

Zdravljenje se mora nadaljevati 48–72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni, za streptokokne okužbe - 10 dni.

Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Morda razvoj superinfekcije zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na zdravilo. V primeru razvoja superinfekcije je potrebna ukinitev amoksicilina in ustrezna sprememba antibiotične terapije. Pri zdravljenju bolnikov z bakteriemijo je možna reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Pri zdravljenju blage driske v ozadju seveda zdravljenja se je treba izogibati antidiaričnim zdravilom, ki zmanjšujejo motiliteto črevesa; Uporabljajo se lahko kaolin ali antidiarikacije, ki vsebujejo atapulgit. Pri hudi driski se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri sočasni uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen in amoksicilina, je treba, če je mogoče, uporabljati dodatne kontracepcijske metode.

Amoksicilin

Opis od 3. septembra 2015

  • Latinsko ime: Amoksicilin
  • Oznaka ATC: J01CA04
  • Aktivna sestavina: amoksicilin (amoksicilin)
  • Proizvajalec: Biochemist, AVVA-RUS, Obrat za medicinske pripravke Barnaul, Organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Rusija), Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), Hemofarm (Srbija)

Sestava

Sestava kapsul je učinkovina amoksicilin (kot del zdravila v obliki trihidrata). Podobna učinkovina je v sestavi tablet in granul, iz katerih se pripravi suspenzija amoksicilina.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se trenutno proizvaja v naslednjih oblikah: v tabletah, v obliki kapsul po 250 mg in 500 mg, kot tudi v obliki granul, ki se uporabljajo za pripravo suspenzije. 15-odstotno sredstvo se proizvaja tudi v ampulah, ki se uporabljajo za živali.

Farmakološko delovanje

Amoksicilin je antibiotik, ki ima širok spekter učinkov. Skupina antibiotikov je polsintetičnih penicilinov. Povzetek dokazuje, da je zdravilo 4-hidroksilni analog ampicilina. Zagotavlja baktericidni učinek. Prikazuje aktivnost proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam, in sicer Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (razen tistih sevov, ki proizvajajo penicilinazo). Aktivna tudi proti gramno negativnim aerobnim bakterijam: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Amoksicilin trihidrat se zelo hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega trakta, kislo okolje v želodcu pa se ne uniči. Največjo koncentracijo snovi v krvi opazimo 1-2 uri po zaužitju zdravila. Če podvojite odmerek zdravila, podobno, dvakrat, se koncentracija poveča. Če je hrana v želodcu, se celotna absorpcija ne zmanjša. Če se amoksicilin daje v / v ali v / m, se v krvi opazijo podobne koncentracije zdravilne učinkovine. Snov se veže na plazemske beljakovine za približno 20%. V telesu se aktivna snov porazdeli v tekočine in tkiva. V jetrih prisotnost velikih koncentracij zdravilne učinkovine.

Plazemski razpolovni čas je 1–1,5 ure. Približno 60% peroralnega odmerka se izloči iz telesa. Prikazano nespremenjeno. Določena količina snovi je tudi v blatu. Daljši razpolovni čas je opažen pri starejših in novorojenčkih.

V majhnih količinah lahko prodre v BBB med vnetnimi procesi pia mater.

Indikacije za uporabo amoksicilina

Določene so naslednje indikacije za uporabo tega zdravila v kombinaciji s klavulansko kislino in monoterapijo: t

  • infekcijske in vnetne bolezni, ki jih sprožajo občutljivi mikroorganizmi (z bronhitisom, vnetim grlom, pielonefritisom, pljučnico, kot tudi s cistitisom, uretritisom, okužbami prebavnega sistema, ginekološkimi infekcijskimi boleznimi, gonorejo, boleznimi mehkih tkiv in kožo infekcijskega izvora);
  • v kombinaciji z metronidazolom se uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa med poslabšanjem, pa tudi razjede dvanajstnika in razjede želodca med poslabšanjem (pod pogojem, da je razjeda povezana s Helicobacter pylori).

Tudi za imenovanje tablet Amoksicilin in druge oblike zdravila imajo naslednje indikacije:

  • leptospiroza, listerioza;
  • klopni borelioza (lajmska bolezen);
  • šigeloza;
  • salmoneloza in salmoneloza;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • endokarditis (za preprečevanje).

Kontraindikacije

Opozoriti je treba, da so navedene naslednje kontraindikacije za uporabo tega zdravila:

  • hude nalezljive bolezni prebavil, pri katerih bolnik trpi drisko, bruhanje;
  • infekcijska mononukleoza;
  • limfocitna levkemija;
  • alergijska diateza;
  • virusne respiratorne okužbe;
  • seneni nahod;
  • bronhialna astma;
  • visoka občutljivost za cefalosporine, peniciline.

Zdravil z metronidazolom ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih: t

  • pri boleznih živčnega sistema;
  • za kršitve krvi;
  • z infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo;
  • s hudo občutljivostjo na derivate nitroimidazola.

Uporaba zdravil s klavulansko kislino ni mogoča z zlatenico in nenormalnimi funkcijami jeter v zgodovini.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • manifestacije, povezane z alergijsko reakcijo telesa: angioedem, eritem, urtikarijo, konjunktivitis, rinitis; v redkih primerih so možne bolečine v sklepih, eozinofilija, vročina; v zelo redkih primerih - anafilaktični šok;
  • manifestacije - posledica kemoterapevtskih učinkov: razvoj superinfekcij, ki se najpogosteje manifestirajo pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, in tistimi, ki imajo nižjo odpornost;
  • Simptomi - posledica dolgotrajne uporabe zdravila v velikih odmerkih: ataksija, vrtoglavica, depresija, oslabljena zavest, krči, periferna nevropatija, torej, koliko dni naj zdravilo določi le zdravnik;
  • s kombinacijo "amoksicilin, metronidazol": bruhanje, slabost, zaprtje, anoreksija, driska, stomatitis, epigastrična bolečina, glositis; v redkih primerih lahko pride do psevdomembranoznega kolitisa, hepatitisa, alergijskih manifestacij, motene hematopoeze, intersticijskega nefritisa;
  • s kombinacijo "amoksicilin, klavulanska kislina": hepatitis, holestatska zlatenica; v redkih primerih multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.

Navodila za uporabo Amoksicilin (metoda in odmerjanje)

Zdravilo je treba jemati peroralno z vodo. Lahko vzamete antibiotik, ne glede na obrok.

Tablete amoksicilina, navodila za uporabo

Za odrasle bolnike in otroke, ki so že stari 12 let, praviloma 500 mg amoksicilina predpišemo trikrat na dan. Vendar pa je odmerek odvisen od bolezni in predpisovanja zdravnika v vsakem primeru. Pri hudih boleznih se lahko odmerek poveča na 750-1000 mg, največji dovoljeni odmerek na dan - 6 g.

Visoki odmerki zdravila so predpisani za tifus (1,5-2 g trikrat na dan), za leptospirozo (500-750 mg štirikrat na dan). Tablete ali kapsule za dva ali tri dni je treba vzeti po izginotju znakov bolezni. V večini primerov zdravljenje traja od 5 do 12 dni.

Suspenzija Amoksicilin, navodila za uporabo

Otroška različica tega antibiotika je suspenzija amoksicilina, ki se uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 5 let. Suspenzijo je treba pripraviti tik pred začetkom zdravljenja. V steklenico z granulami dodamo hladno vodo, nato mešamo mešanico. Suspenzijo lahko shranite 14 dni pri sobni temperaturi. Vsakič pred uporabo je treba zdravilo pretresti. Ena merilna žlička vsebuje 5 ml suspenzije, vsebuje pa 250 mg amoksicilina.

Otroci, mlajši od 2 let, morajo dnevno prejeti največ 20 mg na kg telesne mase. Otroci, stari od 2 do 5 let, so označeni s 125 mg. Otroci, stari od 5 do 10 let, prejmejo enkratni odmerek 250 mg. Otroci, starejši od 10 let, prejmejo enkratni odmerek 250–500 mg, če je bolezen huda, do 1 g.

Navodila za uporabo amoksicilina Sandoz

Uporablja se znotraj. V večini primerov je odmerek od 750 mg do 3 g zdravila, odmerek pa je razdeljen na več odmerkov. Podrobnejše informacije o odmerjanju in režimu tega zdravila, kot tudi o jemanju zdravila amoksicilin klavulanat zagotavlja zdravniku predpisovanje zdravljenja.

Veterinarski amoksicilin

V veterinarski medicini se uporablja 15% injekcij amoksicilina. Za živali se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb prebavnega sistema, kožnih bolezni, bolezni dihal, bolezni urogenitalnega sistema itd. Uporablja se za pse, mačke, za govedo. Zdravilo je treba dati pod kožo ali intramuskularno, pri čemer je odmerek 1 ml na 10 kg mase. Po potrebi ponovno uporabite sredstvo po 48 urah. Za mesto injiciranja zdravila je priporočljiva lahka masaža.

Navodila za uporabo amoksicilina DS

Vzemite zdravilo 500 mg trikrat na dan. Če pride do hudega pojava bolezni, lahko zdravnik odmerek poveča na 750-1000 mg. Značilnosti zdravljenja so odvisne od diagnoze bolnika.

Odmerek amoksicilina za angino pektoris je odvisen od intenzivnosti patoloških procesov. Kot pravilo, ko je bolečine v grlu predpisan običajni odmerek zdravila - 500 mg trikrat na dan. Kako vzeti odraslega ali kako vzeti zdravilo za otroke z mrazom, se morate prepričati pri svojem zdravniku.

Odmerjanje sinusov je odvisno od zdravniškega recepta. Odmerek za odrasle je večinoma 500 mg zdravila 3-4 krat na dan, zdravljenje traja približno en teden. Vendar pa mora specialist natančneje povedati, koliko dni jemlje zdravilo.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje praviloma ne kaže izrazitega toksičnega učinka, tudi če je bil uporabljen velik odmerek zdravila. Če so jemali velik odmerek amoksicilina, ima bolnik simptome prebavnih motenj, kršitev ravnotežja vode in elektrolitov. Pri ljudeh, ki imajo ledvično insuficienco, lahko preveliko odmerjanje kaže znake nefrotoksičnosti in kristalurije.

Opravljeno je simptomatsko zdravljenje, pri katerem se uporabljajo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, zato je treba uporabiti tudi aktivno oglje. Lahko se uporablja hemodializa. Specifičnega antidota ni.

Interakcija

Wikipedija kaže, da lahko zdravilo zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Če bolnik jemlje hkrati z baktericidnimi antibiotiki, ima bolnik sinergizem, če ga jemljemo hkrati z bakteriostatičnimi antibiotiki, se kaže antagonizem.

Zdravilo spodbuja učinke posrednih antikoagulantov, zmanjšuje indeks protrombina in sintezo vitamina K.

Zmanjšuje učinkovitost zdravil v procesu presnove, ki se kaže v PABK.

Allopurinol, diuretiki, probenecid, fenilbutazon, NSAID zmanjšujejo tubularno sekrecijo. Posledično je mogoče povečati njegovo koncentracijo v krvi.

Pod vplivom askorbinske kisline se absorpcija amoksicilina poveča, pri sočasnem jemanju glukozamina, antacidov, aminoglikozidov, laksativnih zdravil pa se zmanjša.

Če se izvaja sočasna uporaba amoksicilinskih pripravkov, klavulanske kisline, se farmakokinetika teh pripravkov ne spremeni.

Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, kažejo odpornost na osnovno snov.

V kombinaciji z metronidazolom je aktivna proti Helicobacter pylori.

Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.

Pogoji prodaje

V lekarnah, ki se prodajajo na recept, strokovnjak napiše recept na latinščini.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo spada v seznam B, zato ga morate skladiščiti v skladu s priporočili.

Rok trajanja

Shranite lahko 3 leta.

Posebna navodila

Amoksicilin, kot tudi amoksicilin Clavulanate in druge sorte zdravila je treba skrbno sprejeti za ljudi, ki so nagnjeni k alergijskim pojavom.

Zdravila ne smete jemati z metronidazolom za ljudi, ki trpijo za boleznimi jeter, kot tudi za tiste, ki so mlajši od 18 let.

Navzkrižna alergija se lahko pojavi pri ljudeh, ki so preobčutljivi za karbapeneme, cefalosporine.

Ne pozabite, kaj pomaga Amoksicilin. Tako je zdravilo neučinkovito pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb.

Če ima bolnik hude gastrointestinalne okužbe z drisko, bruhanjem, tablete ne smejo predpisati zaradi slabe absorpcije.

Pri bolnikih z astmo, alergijsko diatezo, seneni nahodu je treba zdravilo previdno uporabljati.

Če je bolnik prisiljen jemati zdravilo dolgo časa, mu dodatno predpisujejo Levorin, Nistatin ali druga zdravila z protiglivičnim delovanjem.

Pomembno je, da spremlja stanje ledvic, jeter, kot tudi laboratorijske kazalnike urina in krvi pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo velike odmerke zdravila.

Bolniki, ki zdravniku postavljajo vprašanja o tem, ali je amoksicilin antibiotik ali ne, morajo upoštevati, da je to orodje antibiotik, zato je priporočljivo, da se pred začetkom recepcije vedno posvetujte z zdravnikom. Zdravnik je tisti, ki določi, koliko dni jemlje zdravilo in koliko odmerka. Ne smete se odločati o tem, kaj amoksicilin tablete pomaga, in prakticirajte samozdravljenje.

Priprava za mačke, pse in druge živali je treba uporabiti šele po imenovanju, ki ga opravi veterinar.

Kombinacija amoksicilina, omeprazola in klaritromicina se uporablja za zdravljenje peptične razjede.

Analogi amoksicilina

Obstajajo številni analogi tega zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Cena analogov je odvisna od proizvajalca zdravila. Takšna zdravila so naslednja zdravila: amoksicilin trihidrat, amoksicilin Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoksicilin Sulbaktam, Amosin, Amoksisar, Ekobol itd.

Kateri je boljši: Amoksiklav ali Amoksicilin?

Mnogi bolniki verjamejo, da sta Amoxiclav in Amoksicilin enaka. Vendar pa obstaja razlika med temi zdravili. Kot del Amoksiklava je klavulanska kislina, zato ima zdravilo širši spekter delovanja. Toda to zdravilo je dražje.

Kaj je boljše: Flemoxin Solutab ali Amoksicilin?

Zdravilo Flemoxin vsebuje podobno zdravilno učinkovino. Amoksicilin pa se pogosteje uporablja za zdravljenje odraslih bolnikov. Flemoxin Solutab se hitreje absorbira v prebavnem traktu, lahko ga uporabljamo med obroki, imajo prijeten okus. Te tablete lahko raztopimo v vodi in pripravimo suspenzijo ali sirup. Flemoxin Solutab je dražje zdravilo.

Amoksicilin za otroke

Za otroke se zdravilo uporablja strogo po shemi, ki jo je predpisal zdravnik. Otrokom se praviloma predpisuje suspenzija, kombinacija amoksicilina in metronidazola pa ni priporočljiva za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let. Odmerek otroka je odvisen od otrokove telesne mase, starosti, bolezni. Amoksicilin za dojenčke je predpisan individualno za novorojenčke, med posameznimi odmerki dajejo dolge intervale in strogo upoštevajo režim, ki ga je določil zdravnik.

Amoksicilin in alkohol

V navodilih za zdravilo ni podatkov o tem, ali je zdravilo kombinirano z alkoholom. Vendar pa zdravniki ne priporočajo prakticiranja te kombinacije. Konec koncev, alkohol bistveno zmanjša učinkovitost zdravila. V tem primeru lahko stranske učinke močno povečamo. Opažamo nepredvidljive učinke na živčni sistem, strupeni učinki na jetra se hitro povečujejo, povečuje pa se tveganje hudih alergijskih pojavov in respiratornih motenj. Upoštevati je treba, da so te tablete antibiotik, ki jih je treba uporabljati le v obdobju abstinence od alkohola.

Amoksicilin med nosečnostjo in dojenjem

Upoštevati je treba, da lahko snov amoksicilin prodre v placentno pregrado. Vendar pa je med nosečnostjo, glede na indikacije, to zdravilo predpisano ženskam za vnetne bolezni. Predpisana je za bakterijske okužbe. Ampak še vedno lahko zdravilo povzroči razvoj dysbacteriosis, alergijske reakcije, aktiviranje glivične mikroflore. Pregledi amoksicilina med nosečnostjo kažejo predvsem na njegovo učinkovitost in redko pojavljanje neželenih učinkov.

Med dojenjem zdravila ne smete jemati, saj prehaja v materino mleko. Če je med dojenjem potrebno zdravljenje vnetnih procesov, je predpisano drugo zdravilo ali dojenje ustavljeno.

Amoksicilinski pregledi

Na internetu so pregledi Amoksicilina večinoma pozitivni. Ugotavljajo, da se po začetku zdravljenja učinek pojavi zelo hitro, zdravilo je primerno uporabljati tako za odrasle kot otroke, za katere obstaja posebna suspenzija za otroke. Kot pozitivno je tudi omenjeno, da je zdravilo mogoče jemati med nosečnostjo.

Pri razpravi o amoksicilinskih zdravilih so pozitivni tudi pregledi zdravnikov. Vendar strokovnjaki vedno pišejo, da je samozdravljenje nesprejemljivo.

Cena Amoksicilin, kje kupiti

Amoksicilin cena v tabletah po 500 mg - 30-35 rubljev na pakiranje po 10 kosov. Cena Amoksicilin 1000 mg je odvisna od proizvajalca zdravila. Cena Amoxicillin suspenzije za otroke - v povprečju 80-90 rubljev na steklenico 100 ml. Kupi antibiotik Amoksicilin Clavulanate, ki je sestavljen iz klavulanske kisline, lahko ceno 250 rubljev.

Koliko so tablete v Ukrajini (V Odessa, Harkov in drugih mestih), je odvisno od njihovega proizvajalca. Stroški zdravila - od 45 grivna za 10 tablet. Suspenzija za otroke, lahko kupite v povprečju 130 grivna. Amoksicilinske ampule lahko kupite po ceni 160 rubljev.