IBUPROFEN

Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

NSAID. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje. Zavira protivnetne dejavnike, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Zavira ciklooksigenazo 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v zdravih tkivih in vnetju ter zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja. Zmanjšuje občutljivost bolečine v vnetju. Povzroča slabitev ali izginotje bolečinskega sindroma, vključno z z bolečinami v sklepih v mirovanju in z gibanjem, zmanjšanjem jutranjo okorelost in otekanjem sklepov, povečuje obseg gibanja.
Antipiretični učinek zaradi zmanjšanja razdražljivosti termoregulacijskih centrov diencefalona t

Ibuprofen se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil, njegov Cmaks v plazmi so doseženi v 1-2 urah po zaužitju, v sinovialni tekočini - v 3 urah, je povezana z beljakovinami plazme za 99%.

Počasi prodira v votlino sklepov, se zadržuje v sinovialnem tkivu in ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.

Presnova Ibuprofena poteka predvsem v jetrih. T1/2 iz plazme traja 2-3 ure, ledvice se izločajo kot presnovki (ne več kot 1% se izloči nespremenjeno) in v manjši meri z žolčem. Ibuprofen se popolnoma odstrani v 24 urah.

- napetost glavobola in migrena;

- sklepne, mišične bolečine, t

- bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, išias;

- bolečina s poškodbami vezi;

- povišana telesna temperatura s prehladi, gripo;

- revmatoidni artritis, osteoartroza.

NSAID-i so namenjeni za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vplivajo na napredovanje bolezni.

- erozivne in ulcerozne spremembe sluznice želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil;

- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi, vključno z ulcerozni kolitis;

- Anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (popoln ali nepopoln intolerančni sindrom acetilsalicilne kisline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma);

- odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;

- odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic;

- hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;

- v obdobju po operaciji obvoda koronarnih arterij;

- nosečnost (III. trimesečje);

- starost otroka: do 6 let in od 6 do 12 let (s telesno maso manj kot 20 kg) - za tablete 200 mg; do 12 let - za tablete 400 mg;

- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Previdnostni ukrepi: pozna starost, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih arterij, nefrotski sindrom, QA manj kot 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želodčni ulkus in pediatrični ulkus, razjeda na dvanajstniku, CVD manj kot 30-60 ml / min črevesje (v anamnezi), okužbe s Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dolgotrajna uporaba NSAID, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), nosečnost (I-II) trimester, Dojenje, kajenje, pogosta uporaba alkohola (alkoholizem), hude somatske bolezni, sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (npr. Varfarin), antitrombocitna zdravila (npr. Acetilsalicilna kislina; klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon); serotonin (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Odrasli, starejši in otroci, starejši od 12 let: 200 mg tablete 3-4 krat na dan; v tabletah po 400 mg 2-3 krat dnevno. Dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet po 200 mg (ali 3 tablete po 400 mg) 24 ur.

Tablete je treba pogoltniti z vodo, po možnosti med ali po obroku. Ne vzemite več kot 4 ure.

Ne prekoračite predpisanega odmerka!

Potek zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 5 dni.

Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.

Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.

Otroci, stari od 6 do 12 let (z maso več kot 20 kg): 1 tableta po 200 mg, največ 4-krat na dan. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur

Pri priporočenih odmerkih zdravilo običajno ne povzroča neželenih učinkov.

Na strani prebavnega sistema: NSAID-gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita), driska, napenjanje, zaprtje; sluznice prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene
perforacija in krvavitev; draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.

Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.

Na strani čutil: prizadetost sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus; prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid, skotoma, suhost in draženje oči, edem konjunktive in veke (alergijski izvor).

Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

Ker srčno-žilni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.

Na strani sečil: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski), srbenje, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno s sindromom Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofilijo, alergijski rinitis.

S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.

Drugo: povečano znojenje.

Iz laboratorijskih indikatorjev: čas krvavitve (lahko se poveča), koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša), očistek kreatinina (lahko se zmanjša), hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša), koncentracija serumskega kreatinina (lahko se poveča), aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča) ).

Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, nizek krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna odpoved.

Zdravljenje: izpiranje želodca (le po eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje (popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvnega tlaka).

V terapevtskih odmerkih ibuprofen ne prehaja v pomembne interakcije s široko uporabljenimi zdravili.

Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev in natriuretični učinek furosemida in hidroklorotiazida.

Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.

Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov (kar poveča tveganje za krvavitev).

Krepi neželene učinke mineralnih kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (povečuje tveganje za krvavitev iz prebavil), estrogena, etanola; povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.

Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata.

Sočasno imenovanje drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča pogostnost neželenih učinkov.

Kofein poveča analgetski (analgetski) učinek.

S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom).

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije s sočasnim imenovanjem.

Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.

Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi.

Pri dolgotrajni uporabi je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je treba skrbno spremljati, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvno preiskavo s hemoglobinom in hematokritom ter analizo okultne krvi v blatu.

Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.

V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uživanja alkohola in dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Ibuprofen (ibuprofen)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Ibuprofen

Ibuprofen je racemna zmes S- in R-enantiomerov. Bel ali sivobel kristaliničen prah, praktično netopen v vodi, zelo topen v organskih topilih (etanol, aceton). Molekulska masa 206,28.

Farmakologija

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG. Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa. Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih. Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek. Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka. Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur, pri primarni dismenoreji pa se zmanjša intrauterini tlak in pogostost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Ker PG odlaga zaprtje arterijskega kanala po rojstvu, se domneva, da je inhibicija COX glavni mehanizem delovanja ibuprofena za intravensko uporabo pri novorojenčkih z odprtim arterijskim kanalom.

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmaks nastane se v 1 uri, po zaužitju po 1,5–2,5 ure, vezava na plazemske beljakovine je 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi. Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom. Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko. Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%. Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1/2 iz plazme 2–2,5 ure (za retardne oblike - do 12 ur).

Uporaba snovi ibuprofen

Za peroralno dajanje: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni artritis, osteoartritis, psoriatični artritis, sklepni sindrom z poslabšanjem protina, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), spondiloza, Barre-Lieujev sindrom (vratna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolečinski sindrom, vklj. lumbodynia, išias, prsnega koša radikularna sindroma, bolečine v mišicah, nevralgične amyotrophy, nevralgija, artralgija, ossalgia, burzitis, tendinitis, tenosinovitis, raztezanje vezi, modrice, travmatski vnetje mehkega tkiva in mišično-skeletnega sistema, postoperativna bolečina, ki jo spremlja vnetje, migrene, glavobol in zobobol, kirurške operacije v ustni votlini. Vročičasta stanja različne geneze (tudi po imunizaciji), z gripo in ARVI. Kot pomožno sredstvo: infekcijsko-vnetne bolezni ENT organov (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, pljučnica, medenični vnetni procesi, adneksitis, algodismenoreja, panikulitis, nefrotski sindrom (za zmanjšanje resnosti proteinurije).

Za zunanjo uporabo: vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: artritis (revmatoidni) lumbago, išias; bolečine v mišicah, poškodbe brez ogrožanja celovitosti mehkih tkiv (vključno z dislokacijo, raztezanjem ali trganjem mišic in vezi, kontuzijo, posttraumatskim edemom mehkih tkiv).

Za intravensko dajanje (samo pri novorojenčkih): zdravljenje hemodinamično pomembnega odprtega arterijskega kanala pri nedonošenčkih z gestacijsko starostjo manj kot 34 tednov.

Za rektalno uporabo (otroci od 3 mesecev do 2 let): kot antipiretik - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, druge infekcijske in vnetne bolezni, ki jih spremlja vročina; reakcije po cepljenju. Kot sredstvo proti bolečinam - sindrom bolečine s šibko ali zmerno intenzivnostjo (vključno z glavobolom, zobobolom, migreno, nevralgijo, bolečinami v ušesih in žrelu, bolečinami pri zvini).

Kontraindikacije

Preobčutljivost. Za peroralno uporabo: erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi (vključno z razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, ulcerozni kolitis, peptični ulkus), "aspirinovo" bronhialno astmo, urtikarijo, rinitis, ki ga sprožijo salicilati ali drugih NSAID; motnje zaradi strjevanja (vključno s hemofilijo, hypocoagulation, hemoragični diateza), optičnega živca bolezen, skotomi, slabovidnost, motnje barvni vid, astme, levkopenija, trombocitopenija, hemoragični diateza, potrjena hiperkaliemije, hudo okvaro jeter ali aktivne bolezni jeter, huda odpoved ledvic (očistek kreatinina 1/10 - trombocitopenija, nevtropenija.

Iz živčnega sistema:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povečanje koncentracije kreatinina v krvi, zmanjšanje koncentracije natrija v krvi.

Za zunanjo uporabo

Draženje kože v obliki rdečice, otekline, izpuščaja ali srbenja; s podaljšano uporabo - sistemski neželeni učinki.

Interakcija

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).

Pot uporabe

Znotraj, navzven, rektalno (otroci 3 mesece - 2 leti), v / v (novorojenčka).

Previdnostni ukrepi snovi ibuprofen

Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).

Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.

Ibuprofen

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Ibuprofen je nesteroidna sintetična droga, ki ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina zdravila je ibuprofen, derivat fenilpropionske kisline.

Ibuprofen je najbolj učinkovit pri vnetni bolečini. Antipiretični učinek je precej blizu acetilsalicilne kisline. Zavira adherenco trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo in zmanjšuje intenzivnost vnetja.

Pri zunanji uporabi ima Ibuprofen kot mazilo močan analgetičen učinek, zmanjšuje rdečico, jutranjo okorelost in oteklino.

Zdravilo je vključeno v seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, njegova učinkovitost in varnost sta preučena in klinično preskušena.

Obrazec za sprostitev

Ibuprofen je na voljo v obliki tablet, suspenzij in mazil.

  • Tablete Ibuprofena so okrogle, gladke, bikonveksne. Ena tableta vsebuje 200 mg ali 400 mg zdravilne učinkovine. Pomožne snovi - magnezijev stearat, smukec, laktoza, krompirjev škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon 25. 10, 20 in 100 kosov na pakiranje;
  • Obložene tablete Ibuprofena s podaljšanim delovanjem. Ena tableta vsebuje 800 mg zdravilne učinkovine. 7, 14 in 60 kosov na pakiranje;
  • Tablete za sesanje. Ena tableta vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine;
  • Kapsule z dolgotrajnim delovanjem. Vsaka kapsula vsebuje 300 mg zdravilne učinkovine;
  • Suspenzija Ibuprofena za peroralno dajanje je homogena, rumena, z vonjem pomaranče. 5 ml suspenzije vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Proizvaja se v steklenicah po 100 ml, v škatli z merilno žličko;
  • 5% krema in gel za zunanjo uporabo.

Indikacije za uporabo ibuprofena

Ibuprofen je indiciran za: t

  • Simptomatsko zdravljenje gripe in SARS;
  • Osteoartroza;
  • Psoriatični artritis;
  • Cervikalna spondiloza;
  • Barre-Lieujev sindrom;
  • Cervikalna migrena;
  • Bursitis;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Neuralgična amiotrofija;
  • Mialgija;
  • Nefrotski sindrom;
  • Posturalna hipotenzija (pri jemanju antihipertenzivnih zdravil);
  • Febrilna stanja različnih etimologij;
  • Travmatično vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema;
  • Sindrom vertebralne arterije;
  • Nevralgija;
  • Tendinit;
  • Hematomi.

Ibuprofen je indiciran tudi za zdravljenje zvinčkov zveze, revmatoidnega artritisa, radikulitisa in sklepnega sindroma (s poslabšanjem protina).

Kot dodatek je Ibuprofen indiciran za uporabo pri:

  • Pljučnica;
  • Postoperativni, zobni in glavobol;
  • Infekcijsko-vnetne ENT bolezni - faringitis, tonzilitis, rinitis, laringitis, sinusitis;
  • Bronhitis;
  • Panniculite;
  • Primarna dismenoreja;
  • Algodismenoree;
  • Vnetni procesi v medenici;
  • Adneksitis

Kontraindikacije

Ibuprofen je kontraindiciran v skladu z navodili za:

  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika in ulceroznega kolitisa;
  • Bolezni vidnega živca in oslabljenega barvnega vida;
  • "Aspirinska" astma;
  • Hipertenzija;
  • Scotome;
  • Ambliopija;
  • Izrazita okvarjena ledvična ali jetrna funkcija, kot tudi jetrna ciroza s portalno hipertenzijo;
  • Srčno popuščanje;
  • Edem;
  • Hemofilija;
  • Hipokagulacija;
  • Levkopenija;
  • Patologija vestibularnega aparata;
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • III. Trimesečje nosečnosti.

V skladu z navodili Ibuprofen predpisano previdno, ko:

  • Kronično srčno popuščanje
  • Sočasne bolezni jeter in ledvic, t
  • Enteritis;
  • Takoj po operaciji;
  • Z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem;
  • Gastritis;
  • Kolitis;
  • Otroci, mlajši od 12 let.

Pri uporabi Ibuprofena je treba sistematično spremljati vzorec periferne krvi ter delovanje jeter in ledvic.

Navodila za uporabo Ibuprofena

V skladu z navodili Ibuprofen vzeti po jedi v notranjosti.

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od bolezni:

  • Pri osteoartritisu, algomenoreji, psoriatičnem artritisu in ankilozirajočem spondiloartritisu se odraslim osebam predpiše 400-600 mg 3-4 krat dnevno;
  • Pri revmatoidnem artritisu jemljite povečan odmerek 800 mg 3-krat na dan;
  • Za poškodbe mehkih tkiv in zvini se uporabljajo tablete Ibuprofena s podaljšanim delovanjem - 1600-2400 mg enkrat na dan, najbolje pred spanjem;
  • Pri zmernem bolečinskem sindromu jemljemo 1200 mg na dan;
  • Za febrilni sindrom, ki se je pojavil po imunizaciji, se uporabi 50 mg, če je potrebno, dajanje se lahko ponovi po 6 urah, vendar ne več kot 100 mg na dan.

Pri otrocih, starejših od 12 let, je odmerek Ibuprofena izračunan za zmanjšanje telesne temperature:

  • Nad 39,2 stopinj C, 10 mg na 1 kg telesne teže na dan;
  • Pod 39,2 stopinj C, 5 mg na 1 kg telesne teže na dan.

Tablete Ibuprofena za resorpcijo se uporabljajo za zdravljenje bolezni ENT, ki se raztopijo v ustih pod jezikom. Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim predpisujemo 200–400 mg 2-3 krat dnevno.

Otrokom se običajno predpisuje suspenzija za peroralno uporabo. Povprečni enkratni odmerek na recepciji 3-krat na dan:

  • Od 1 do 3 let - 100 mg;
  • Od 4 do 6 let - 150 mg;
  • Od 7 do 9 let - 200 mg;
  • Od 10 do 12 let - 300 mg.

Topično nanosimo gel ali kremo Ibuprofen, nanesemo ga in drgnemo, dokler se popolnoma ne vpije na prizadeto območje 3-4 krat dnevno. Zdravljenje lahko izvedemo v 2-3 tednih.

Neželeni učinki

V skladu z navodili je Ibuprofen dokaj varno zdravilo in ga običajno dobro prenašajo. Pri uporabi lahko pride do nekaterih stranskih učinkov:

Prebavni sistem: pogosteje se pojavijo driska, bruhanje, slabost, anoreksija, epigastrični nelagodje, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; bistveno manj nenormalnih funkcij jeter ali krvavitev iz prebavil.

Živčni sistem: lahko se pojavi glavobol, omotica, motnje spanja ali vznemirjenost ter motnje vida.

Krvni sistem: neželeni učinki se pojavljajo le pri dolgotrajni uporabi zdravila - trombocitopenija, anemija, agranulocitoza.

Urinski sistem: pri dolgotrajni uporabi Ibuprofena se lahko pojavijo motnje delovanja ledvic.

Alergijske reakcije se lahko opazijo pri jemanju zdravila znotraj in pri zunanji uporabi v obliki rdečice na koži, kožnega izpuščaja, angioedema, pekočega občutka. Bronhospastični sindrom in aseptični meningitis se pojavljajo veliko manj pogosto.

Ibuprofen je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v I in II trimesečjih je možna izključno glede na pričanje zdravnika.

Med dojenjem se lahko ibuprofen uporablja v majhnih odmerkih za bolečino in zvišano telesno temperaturo. Ker se zdravilo sprosti v materino mleko, je uporaba v odmerkih, večjih od 800 mg na dan, kontraindicirana.

Pogoji skladiščenja

Ibuprofen je na voljo na recept. Rok uporabnosti - 3 leta.

Ibuprofen - opis zdravila, navodila za uporabo, pregledi

Snov-prašek Ibuprofen (Ibuprofen)

Navodila za medicinsko uporabo zdravila

Opis farmakološkega delovanja

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG. Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa.

Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti.

Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih.

Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek. Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka.

Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur, pri primarni dismenoreji pa se zmanjša intrauterini tlak in pogostost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Ker PG odlaga zaprtje arterijskega kanala po rojstvu, se domneva, da je inhibicija COX glavni mehanizem delovanja ibuprofena za intravensko uporabo pri novorojenčkih z odprtim arterijskim kanalom.

Indikacije za uporabo

Obrazec za sprostitev

Snov-prah; plastična vrečka (vrečka) 25 kg kartona 1;

Snov-prah; plastična vrečka (vrečka) 40 kg kartonski zvitek 1;

Snov-prah; polietilenska vrečka (vrečka) 15 kg boben z vlakni 1;

Snov-prah; polietilenska vrečka (vrečka) 20 kg bobna iz vlaken 1;

Snov-prah; polietilenska vreča (vreča) boben iz vlaken 25 kg 1;

Snov-prah; vrečka (vreča) dvoslojnega polietilena 5 kg bobna 1;

Snov-prah; vreča (vrečka) dvoslojnega polietilenskega bobna 1 kg;

Snov-prah; pakiranje (vrečka) polietilenske dvoslojne 20 kg bobna 1;

Snov-prah; vrečka (vreča) dvoslojnega polietilena 25 kg bobna 1;

Farmakodinamika

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG.

Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa.

Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih.

Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek.

Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka.

Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur.

Pri primarni dismenoreji se zmanjša intrauterinski tlak in pogostnost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmax nastane v 1 uri, po jemanju - v 1,5–2,5 ure.

Vezava na plazemske beljakovine - 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.

Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom.

Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko.

Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%.

Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Uporaba med nosečnostjo

Kontraindicirana v tretjem trimesečju nosečnosti, v I in II trimesečju - previdno.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Kontraindikacije

Neželeni učinki

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi. Pri revmatoidnem artritisu - 0,8 g 3-krat na dan; z osteoartritisom in ankilozirajočim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4-krat na dan, pri juvenilnem revmatoidnem artritisu - 30–40 mg / kg na dan v več odmerkih.

Za poškodbe mehkih tkiv, zvini - 1,6-2,4 g na dan v več odmerkih.

Z zmernim bolečinskim sindromom - 1,2 g na dan.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Previdnostni ukrepi za sprejem

Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).

Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.

Ibuprofen (Ibuprofen) snov-prašek

Proizvajalci: Juhua Group Corp.Proizvodnja farmacevtskih izdelkov (Kitajska)

Aktivne sestavine

Razred bolezni

  • Poškodbe ledvično-križnega pleksusa
  • Piogeni artritis
  • Seropozitivni revmatoidni artritis
  • Protin
  • Poliartroza
  • Druge poškodbe sklepov, ki niso uvrščene drugje
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Druge bursopatije
  • Revmatizem, nedoločen
  • Mialgija
  • Nevralgija in nevritis, nedoločena
  • Vročina neznanega izvora
  • Druga konstantna bolečina
  • Drugi navedeni splošni simptomi in znaki
  • Zlom hrbtenice na nedoločeni ravni
  • Salpingitis in oophoritis

Klinično-farmakološka skupina

  • Ni določeno. Glejte navodila

Farmakološko delovanje

  • Protivnetna
  • Antipiretik
  • Analgetik (narkotičen)

Farmakološka skupina

  • NPVS - Derivati ​​propionske kisline

Snov-prašek Ibuprofen (Ibuprofen)

Navodila za medicinsko uporabo zdravila

  • Indikacije za uporabo
  • Obrazec za sprostitev
  • Farmakodinamika zdravila
  • Farmakokinetika zdravila
  • Uporaba med nosečnostjo
  • Kontraindikacije
  • Neželeni učinki
  • Odmerjanje in uporaba
  • Preveliko odmerjanje
  • Interakcije z drugimi zdravili
  • Previdnostni ukrepi za sprejem
  • Pogoji skladiščenja
  • Rok trajanja

Indikacije za uporabo

Revmatoidni artritis, deformirajoči osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, protin, bolečine v hrbtu, nevralgija, mialgija, burzitis, radikulitis, travmatično vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema, adneksitis, proktitis; infekcijske in vnetne bolezni (adjuvans).

Obrazec za sprostitev

Snov-prah; plastična vrečka (vrečka) 25 kg kartona 1;

Snov-prah; plastična vrečka (vrečka) 40 kg kartonski zvitek 1;

Snov-prah; polietilenska vrečka (vrečka) 15 kg boben z vlakni 1;

Snov-prah; polietilenska vrečka (vrečka) 20 kg bobna iz vlaken 1;

Snov-prah; polietilenska vreča (vreča) boben iz vlaken 25 kg 1;

Snov-prah; vrečka (vreča) dvoslojnega polietilena 5 kg bobna 1;

Snov-prah; vreča (vrečka) dvoslojnega polietilenskega bobna 1 kg;

Snov-prah; pakiranje (vrečka) polietilenske dvoslojne 20 kg bobna 1;

Snov-prah; vrečka (vreča) dvoslojnega polietilena 25 kg bobna 1;

Farmakodinamika

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG.

Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa.

Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih.

Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek.

Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka.

Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur.

Pri primarni dismenoreji se zmanjša intrauterinski tlak in pogostnost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmax nastane v 1 uri, po jemanju - v 1,5–2,5 ure.

Vezava na plazemske beljakovine - 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.

Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom.

Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko.

Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%.

Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Uporaba med nosečnostjo

Kontraindicirana v tretjem trimesečju nosečnosti, v I in II trimesečju - previdno.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, razjeda želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, "aspirinova" astma, oslabljena kri, amblyopija, motnje barvnega vida, izrazita okvarjena ledvična funkcija in jetra, otroci (do 6 let).

Neželeni učinki

Slabost, anoreksija, napenjanje, zaprtje, zgaga, driska, omotica, glavobol, vznemirjenost, nespečnost, kožne alergijske reakcije, motnje vida. Redko - erozivne in ulcerozne lezije prebavil.

Odmerjanje in uporaba

Znotraj, po jedi. Pri revmatoidnem artritisu - 0,8 g 3-krat na dan; z osteoartritisom in ankilozirajočim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4-krat na dan, pri juvenilnem revmatoidnem artritisu - 30–40 mg / kg na dan v več odmerkih.

Za poškodbe mehkih tkiv, zvini - 1,6-2,4 g na dan v več odmerkih.

Z zmernim bolečinskim sindromom - 1,2 g na dan.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).

Interakcije z drugimi zdravili

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Previdnostni ukrepi za sprejem

Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).

Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.

Pogoji skladiščenja

B. Seznam: Na suhem, temnem mestu pri temperaturi pod 25 ° C.

Rok trajanja

Pripadajo klasifikaciji ATX:

M Mišično-skeletni sistem

M01 Antiinflamatorni in antirevmatični izdelki

M01A Nesteroidna protivnetna zdravila

Ibuprofen (ibuprofen)

- medsebojno zamenljive droge, vključene v eno skupino kmetov.

  • Advil Liquid Dzhels - kapsule 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tablete 400 mg
  • Bonifen - tablete 200 mg
  • Ibuprofen - snov-prašek 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - Rektalni supozitorij 60 mg
  • Ibuprofen - tablete 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tablete
  • Solpaflex - kapsule 300 mg
  • Solpaflex - tablete 200 mg
  • Phaspik - Granule za pripravo raztopine za vnos 200 mg
  • Faspik - tablete 400 mg

- To so zdravila, ki spadajo v isto farmacevtsko skupino, ki vsebujejo različne zdravilne učinkovine (INN), se razlikujejo po imenu, vendar se uporabljajo za zdravljenje istih bolezni.

  • Fastcaps - Kapsule 200 mg
  • Brustan - Suspenzija za peroralno dajanje
  • Brustan - Tablete
  • Ibuklin - Tablete za otroke, disperzibilne 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - tablete 400 mg + 325 mg
  • Naproksen - snov-prašek
  • Naproksen - tablete 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - Snov
  • Naproksen-akr - Tablete 0,25 g
  • Naprej - Tablete 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tablete 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - granule za pripravo peroralne raztopine
  • Rakstan-Sanovel - Tablete 100 mg
  • Flamax - kapsule 50 mg
  • Flamaks - raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 50 mg / ml
  • Flexen - kapsule 50 mg
  • Fleksen - liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje po 100 mg
  • Flexen - Rektalni supozitorij 100 mg

Indikacije za uporabo zdravila Ibuprofen

Oblika za sproščanje zdravila Ibuprofen

Snov-prašek za pripravo nesterilnih dozirnih oblik; vrečka (vrečka) iz polietilena dvoslojna 25 kg bobna iz vlaken 1;

Snov-prašek za pripravo nesterilnih dozirnih oblik; dvoslojna polietilenska vrečka (vrečka) 50 kg bobna iz vlaken 1;

Snov-prašek za pripravo nesterilnih dozirnih oblik; polietilenska dvoslojna vrečka (vrečka) 100 kg boben iz vlaken 1;

Farmakodinamika zdravila Ibuprofen

Neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo PG.

Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa.

Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti. Pri revmatoidnem artritisu vpliva predvsem na eksudativno in delno na proliferativne sestavine vnetnega odziva, ima hiter in izrazit analgetski učinek, zmanjšuje oteklino, jutranjo okorelost in omejeno gibljivost v sklepih.

Zmanjšanje vzburjenosti toplotno regulacijskih središč diencefalona povzroči antipiretični učinek.

Resnost antipiretičnega učinka je odvisna od začetne telesne temperature in odmerka.

Pri enkratnem odmerku učinek traja do 8 ur.

Pri primarni dismenoreji se zmanjša intrauterinski tlak in pogostnost kontrakcij maternice. Obratno zavira agregacijo trombocitov.

Farmakokinetika zdravila Ibuprofen

Pri zaužitju se dobro absorbira iz prebavil. Cmax nastane v 1 uri, po jemanju - v 1,5–2,5 ure.

Vezava na plazemske beljakovine - 90%. Počasi prodre v sklepno votlino, vendar se zadržuje v sinovialnem tkivu, kar ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.

Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom.

Po absorpciji se približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike počasi spremeni v aktivno S-obliko.

Podvrženi biotransformaciji. Obstajajo 3 glavne presnovke, ki se izločajo preko ledvic. V nespremenjeni obliki z urinom se ne izloči več kot 1%.

Ima dvofazno kinetiko izločanja s T1 / 2 iz plazme 2–2,5 h (za retardne oblike, do 12 h).

Uporaba zdravila Ibuprofen med nosečnostjo

Kontraindicirana v tretjem trimesečju nosečnosti, v I in II trimesečju - previdno.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ibuprofen

Neželeni učinki zdravila Ibuprofen

Odmerjanje in uporaba zdravila Ibuprofen

Znotraj, po jedi. Pri revmatoidnem artritisu - 0,8 g 3-krat na dan; z osteoartritisom in ankilozirajočim spondilitisom - 0,4–0,6 g 3–4-krat na dan, pri juvenilnem revmatoidnem artritisu - 30–40 mg / kg na dan v več odmerkih.

Za poškodbe mehkih tkiv, zvini - 1,6-2,4 g na dan v več odmerkih.

Z zmernim bolečinskim sindromom - 1,2 g na dan.

Preveliko odmerjanje Ibuprofena

Simptomi: bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija in zastoj dihanja.

Zdravljenje: izpiranje želodca (samo v prvi uri po zaužitju), aktivno oglje (za zmanjšanje absorpcije), alkalno pitje, prisilna diureza in simptomatsko zdravljenje (popravek KHS, krvni tlak, krvavitve iz prebavil).

Interakcije med zdravili in ibuprofenom z drugimi zdravili

Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil. S hkratno uporabo ibuprofena se zmanjša protivnetni in antiagregacijski učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiprombocitno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Pri uporabi s trombolitičnimi zdravili (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istočasno poveča tveganje za krvavitev. Ibuprofen povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov.

Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih hepatotoksičnih reakcij. Inhibitorji mikrosomske oksidacije zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.

Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena. Kofein poveča analgetski učinek ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Mielotoksična zdravila povečajo hematotoksičnost ibuprofena. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo PG v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo plazemsko koncentracijo ibuprofena.

Ibuprofen zmanjšuje učinek antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci BPK in ACE), natriuretične in diuretične aktivnosti furosemida in hidroklorotiazida, učinkovitosti urikozuričnih zdravil. Krepi neželene učinke mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogenov, etanola. Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata. Ibuprofen lahko zmanjša očistek aminoglikozidov (s sočasnim imenovanjem lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost in ototoksičnost).

Ibuprofena za in / ali vnos ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila Ibuprofen

Zdravljenje z Ibuprofenom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti dozi, najkrajši možni kratki poti. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.

Glede na možnost razvijanja NSAID-gastropatije je skrbno predpisana starejšim osebam, z anamnezo želodčnih razjed in drugih gastrointestinalnih bolezni, gastrointestinalnih krvavitev, s sočasno terapijo z glukokortikoidi, drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in dolgoročnim zdravljenjem. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, se pokaže skrbno spremljanje (vključno z izvajanjem esofagogastroduodenoskopije, krvnega testa s hemoglobinom, hematokritom in testom okultne krvi). Da bi preprečili razvoj nesteroidnih protivnetnih zdravil, se gastropatija priporoča kombinirati z zdravili PGE (misoprostol).

Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic (potrebno je redno spremljanje ravni bilirubina, transaminaz, kreatinina, koncentracije ledvic), hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja (dnevno spremljanje diureze, telesne teže, BP). Če pride do okvare vida, zmanjšajte odmerek ali prekinite zdravljenje.

Vnos alkohola med zdravljenjem ni priporočljiv.

Nemogoče je uporabiti na odprti površini rane, poškodovano kožo; kremi, gelu ali mazilu se je treba izogibati v očeh in na sluznicah.

Pogoji shranjevanja zdravil z ibuprofenom

Rok uporabnosti zdravila Ibuprofen

Zdravilo Ibuprofen, ki spada v klasifikacijo ATX:

M Mišično-skeletni sistem

M01 Antiinflamatorni in antirevmatični izdelki

M01A Nesteroidna protivnetna zdravila