V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ibuprofen. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Ibuprofena v njihovi praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Ibuprofenski analogi z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporablja se za zdravljenje vnetja in lajšanja toplote ter lajšanje bolečin pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Ibuprofen je nesteroidno protivnetno sredstvo, pridobljeno iz fenilpropionske kisline. Ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke.
Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v presnovi arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečin in vročine. Analgetski učinek je posledica tako perifernega (posredno zaradi supresije sinteze prostaglandinov) kot centralnega mehanizma (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Zavira agregacijo trombocitov.
Pri zunanji uporabi ima protivnetne in analgetične učinke. Zmanjša jutranjo okorelost, poveča obseg gibov v sklepih.
Farmakokinetika
Pri zaužitju se ibuprofen skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Hkratni vnos hrane upočasni hitrost absorpcije. Presnavlja se v jetrih (90%). 80% odmerka se izloči z urinom predvsem v obliki metabolitov (70%), 10% - nespremenjenega; 20% se izloča skozi črevesje v obliki presnovkov.
Indikacije
- vnetne bolezni sklepov in hrbtenice (vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, osteoartritisom, gihtnim artritisom);
- zmerni bolečinski sindrom različnih etiologij (vključno z glavobolom, migreno, zobobolom, nevralgijo, mialgijo, pooperativno bolečino, posttraumatsko bolečino, primarno algomenorejo);
- febrilni sindrom pri prehladu in nalezljivih boleznih;
- za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
Oblike sprostitve
Tablete, obložene z 200 mg in 400 mg.
Sveče za rektalno uporabo za otroke 60 mg.
Gel za zunanjo uporabo 5%.
Mazilo za zunanjo uporabo 5%.
Sirup ali suspenzija za peroralno dajanje.
Ibuprofen šumeče tablete - Hemofarm.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Ibuprofen je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let, peroralno, v tabletah po 200 mg 3-4 krat dnevno. Da bi dosegli hiter terapevtski učinek, lahko odmerek povečate na 400 mg (2 tableti) 3-krat na dan. Ko se doseže terapevtski učinek, se dnevni odmerek zdravila zmanjša na 600-800 mg. Vzemite jutranji odmerek pred obrokom in pijte veliko vode (za hitrejšo absorpcijo zdravila). Preostali odmerki se vzamejo čez dan po obroku.
Največji dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet v 24 urah). Ponavljajočega odmerka ne smete jemati pogosteje kot po 4 urah, trajanje uporabe zdravila brez posvetovanja z zdravnikom pa ni daljše od 5 dni.
Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.
Otroci od 6 do 12 let: 1 tableta ne več kot 4-krat na dan; zdravilo se lahko uporablja samo v primeru telesne teže otroka več kot 20 kg. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur (dnevni odmerek ne presega 30 mg / kg).
Navzven se uporablja v 2-3 tednih.
Največji dnevni vnos za odrasle, kadar se jemlje peroralno ali rektalno, je 2,4 g.
Neželeni učinki
- Nesteroidna protivnetna zdravila gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba teka, driska, napenjanje, zaprtje; redko razjede v prebavnem traktu, v nekaterih primerih zapletene zaradi perforacije in krvavitve);
- draženje ali suhost ustne sluznice;
- bolečina v ustih;
- razjedanje dlesni;
- kratka sapa;
- bronhospazem;
- izguba sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus;
- prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid ali dvojni vid
- suhe in razdražene oči;
- edem konjunktive in veke (alergijski izvor);
- glavobol;
- omotica;
- nespečnost;
- tesnoba;
- živčnost in razdražljivost;
- psihomotorna agitacija;
- zaspanost;
- depresija;
- zmeda;
- halucinacije;
- srčno popuščanje;
- tahikardija;
- visok krvni tlak;
- alergijski nefritis;
- kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski);
- pruritus;
- angioedem;
- anafilaktoidne reakcije;
- anafilaktični šok;
- vročina;
- alergijski rinitis;
- anemija (vključno hemolitična, aplastična);
- trombocitopenija in trombocitopenična purpura;
- agranulocitoza;
- levkopenija;
- povečano znojenje.
- čas krvavitve (lahko se poveča);
- koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša);
- očistek kreatinina (lahko se zmanjša);
- hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša);
- koncentracija kreatinina v serumu (lahko se poveča);
- aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča).
Kontraindikacije
- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila. Preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge NSAID, vključno z anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugih NSAID; sindrom popolne ali nepopolne intolerance acetilsalicilna kislina (rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma);
- erozivne in ulcerozne bolezni gastrointestinalnega trakta v akutni fazi (vključno z ulkusom želodca in dvanajstnika, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom);
- vnetna črevesna bolezen;
- hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;
- obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- gastrointestinalne krvavitve in intrakranialno krvavitev;
- hudo jetrno odpoved ali aktivno jetrno bolezen;
- progresivna bolezen ledvic;
- huda ledvična odpoved z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min, potrjena hiperkalemija;
- nosečnost;
- starost otrok do 6 let.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kontraindicirana v nosečnosti. Uporabljajte previdno med dojenjem.
Posebna navodila
Zdravljenje z zdravilom je treba izvesti v najmanjši učinkoviti odmerek, najkrajši možni potek. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic. Kadar se pojavijo simptomi gastropatije, so pozorni na spremljanje, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, popolno krvno sliko (test hemoglobina), test okultne krvi v blatu.
Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.
Bolniki se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in motorične odzive. Med zdravljenjem etanol (alkohol) ni priporočljiv.
Interakcija z zdravili
Sočasna uporaba ibuprofena z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ni priporočljiva. S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom). Ob dajanju z antikoagulantnimi in trombolitičnimi zdravili (alteplazija, streptokinaza, urokinaza) se istočasno poveča tveganje za krvavitev. Sočasna uporaba z zaviralci ponovnega privzema serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) poveča tveganje za hude krvavitve v prebavilih.
Cefamandol, cefaperazon, cefotetan, valprojska kislina, plicamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi. Induktorji mikrosomske oksidacije (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za nastanek hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje. Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev, natriuretične in diuretične aktivnosti v furosemidu in hidroklorotiazidu. Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil, povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov (povečano tveganje za hemoragične motnje), povečuje ulcerogeni učinek s krvavitvami mineralnih kortikosteroidov, glukokortikosteroidov, kolhicina, estrogenov, etanola (alkohol). Izboljšuje učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina, derivatov sulfonilsečnine. Antacidi in kolestiramin zmanjšujejo absorpcijo. Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravke litija, metotreksata. Kofein poveča analgetski učinek.
Analogi zdravila Ibuprofen
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Advil;
- ArtroKam;
- Bonifen;
- Brufen;
- Brufen retard;
- Burana;
- Deblock;
- Motrin za otroke;
- Je dolga;
- Ibuprom;
- Ibuprom Max;
- Ibuprom Sprint Kape;
- Ibuprofen lannaher;
- Ibuprofen Nycomed;
- Ibuprofen-verte;
- Ibuprofen-Hemofarm;
- Ibusan;
- Ibutop gel;
- Ibufen;
- Iprene;
- MIG 200;
- MIG 400;
- Nurofen;
- Nurofen za otroke;
- Obdobje nurofena;
- Nurofen UltraCap;
- Nurofen Forte;
- Nurofen Express;
- Pedea;
- Solpaflex;
- Faspik.
Tablete Ibuprofena: navodila za uporabo, analogi in pregledi
Tablete Ibuprofena so nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke.
Zdravilo je najbolj učinkovito pri vnetni bolečini. Antipiretični učinek je blizu acetilsalicilne kisline (aspirina). Zavira adherenco trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo in zmanjšuje intenzivnost vnetja.
Ibuprofen neselektivno zavira COX-1 in COX-2, zmanjšuje sintezo prostaglandinov (mediatorjev bolečine, vnetja in hipertermije).
Protivnetni učinek je povezan z zmanjšanjem vaskularne prepustnosti, izboljšano mikrocirkulacijo, zmanjšanim sproščanjem vnetnih mediatorjev iz celic (PG, kinin, LT) in supresijo oskrbe z energijo vnetnega procesa.
Analgetski učinek je posledica zmanjšanja intenzivnosti vnetja, zmanjšanja proizvodnje bradikinina in njegove algogenosti.
Tablete Ibuprofena lajšajo bolečine, vključno s bolečinami v mirovanju in med gibanjem. Zmanjšajte jutranjo okorelost in otekanje sklepov, povečajte obseg gibanja.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga ibuprofen? V skladu z navodili so tablete predpisane v naslednjih primerih:
- Vnetna patologija sklepov in hrbtenice z bolečinskim sindromom - artritis kakršnega koli izvora, vključno z nalezljivimi, artroza (degenerativno-distrofična patologija sklepov), osteohondroza (degenerativna poškodba hrbtenice), avtoimunski procesi v sklepih.
- Zmerni bolečinski sindrom različnega izvora in lokalizacije - migrena (paroksizmalni glavobol), zobobol, algomenoreja (boleča menstruacija), posttraumatska ali pooperacijska bolečina, nevralgija (aseptično vnetje perifernih živcev), mialgija (bolečine v mišicah).
- Vročasti sindrom na ozadju infekcijske zastrupitve s povišano telesno temperaturo in telesnimi bolečinami, vključno z ARVI (akutna respiratorna virusna okužba).
Uporaba tablet ne vpliva na napredovanje bolezni, ampak le ublaži simptome.
Pri pediatriji se zdravilo uporablja kot učinkovit antipiretik za odpravo febrilnega sindroma pri gripi, otroških okužb, akutnih okužb dihal, reakcij po cepljenju in drugih infekcijskih in vnetnih spremembah.
Učinkovit kot analgetik za bolečine (zmerno in šibko): glavobol, boleče grlo in ušesa, zobobol itd.
Navodila za uporabo tablet Ibuprofen, odmerjanje
Tablete se jemljejo peroralno po obroku in pijejo čisto vodo.
Odmerek izberemo individualno - za doseganje želenega terapevtskega učinka je treba uporabiti najnižji možni odmerek. Dodelite odrasle in otroke, starejše od 12 let.
Standardne tablete za dajanje Ibuprofena v skladu z navodili za uporabo:
- Odrasli - enkratni odmerek 1-2 tablet (200-400 mg). Dnevni odmerek je 4-6 tablet (800–1200 mg) v razdeljenih odmerkih v intervalu 4-6 ur. Največji dnevni odmerek je 1200 mg.
- Otroci, starejši od 12 let - enkratni odmerek 1-2 tablet (200-400 mg). Terapevtski odmerek 1-2 tablet v presledku 4-6 ur. Največji dnevni odmerek je 5 tablet. (1000 mg).
Šumeče tablete, predpisane za otroke, starejše od 6 let, in odrasle. Standardne doze, starejše od 12 let, so enake kot pri običajnih tabletah.
Odmerjanje pri otrocih, starih od 6 do 12 let - enkratni odmerek je 1 šumeča tableta (200 mg). Terapevtski odmerek - 1 šumeča tableta v presledku 4-6 ur do 4 krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 tablete (800 mg).
Če se pri jemanju zdravila 2-3 dni simptomi zaščitijo, je treba prekiniti zdravljenje in se posvetovati z zdravnikom.
Neželeni učinki
Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju tablet Ibuprofena:
- Na strani organov prebavnega trakta: slabost, bruhanje, NSAID-gastropatija (izguba apetita, bolečine in neugodje v epigastrični regiji, bolečina v trebuhu), draženje, suhost sluznice ali bolečina v ustni votlini, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, zaprtje / driska, napenjanje, slaba prebava, po možnosti - erozijska in ulcerozna lezija in krvavitev iz prebavil, motnje delovanja jeter.
- Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, zaspanost, anksioznost, živčnost, razdražljivost, psihomotorna agitacija, zmedenost, halucinacije, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), izguba sluha, tinitus, reverzibilna toksična ambliopija, nejasna vid ali dvojni vid, suhost in draženje oči, edem konjunktive in veke (alergijski izvor), skotom.
- Ker srčno-žilni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza): srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak, eozinofilija, anemija, vklj. hemolitika, trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.
- Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.
- Na delu urogenitalnega sistema: sindrom edema, disfunkcija ledvic, akutna odpoved ledvic, poliurija, cistitis.
- Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (eritematozni, urtikarnaya), srbenje, urtikarija, alergijski rinitis, alergijski nefritis, angioedem, anafilaktične reakcije, vključno z t anafilaktični šok, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza.
- Drugo: povečano znojenje, vročina.
Kontraindikacije
Zdravilo Ibuprofen je predpisano v naslednjih primerih: t
- preobčutljivost za zdravilo;
- poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika in ulceroznega kolitisa;
- bolezni vidnega živca in motenega vida;
- "Aspirinska" astma;
- hipertenzija;
- skotoma;
- ambliopija;
- huda okvara ledvične ali jetrne funkcije, kot tudi jetrna ciroza s portalno hipertenzijo;
- srčno popuščanje;
- edem;
- hemofilija;
- hipokagulacija;
- levkopenija;
- patologija vestibularnega aparata;
- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- Trimesečje nosečnosti.
Previdno dodelite:
- kronično srčno popuščanje
- sočasne bolezni jeter in ledvic, t
- enteritis;
- takoj po operaciji;
- z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem;
- gastritis;
- kolitis;
- otroci, mlajši od 12 let.
Pri dolgotrajni uporabi tablet Ibuprofena je treba sistematično spremljati vzorec periferne krvi ter delovanje jeter in ledvic.
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje spremljajo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, depresija, zaspanost, glavobol, tinitus, povečan srčni utrip.
Izvajajo se želodčno, črevesno izpiranje, črevesni sorbenti (aktivni ogljik) in simptomatsko zdravljenje. Specifičnega antidota ni.
Analogi Ibuprofen, cena v lekarnah
Če je potrebno, lahko tablete Ibuprofena nadomestimo z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:
Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Ibuprofena, cene in pregledi zdravil podobnega delovanja ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.
Cena v ruskih lekarnah: tablete Ibuprofen 200 mg 20 kosov. - od 16 do 20 rubljev, 200 mg 50 tablet - od 27 do 33 rubljev, glede na 409 lekarn.
Ibuprofen ali Nurofen - kar je bolje izbrati?
Nurofen je zdravilo na osnovi Ibuprofena. Med seboj se razlikujejo le od proizvajalca, cene in sestave pomožnih komponent. Ibuprofen ali Nurofen sta primerna za zdravljenje vnetnih procesov, sistemskih bolezni, ARVI, gripe.
Uporaba obeh zdravil daje želeni rezultat. Bolniki opažajo drugačno reakcijo od sprejema, ki je odvisna od posameznih značilnosti organizma, bolnikovega stanja, bolezni.
Posebna navodila
Preden začnete jemati tablete Ibuprofena, natančno preberite navodila za uporabo zdravila. Obstaja več posebnih navodil, na katera morate biti pozorni, preden jih uporabite.
Zdravljenje je treba izvesti v najmanjšem efektivnem odmerku in majhnem toku, ki ne sme presegati 5 dni.
V primeru dolgotrajne uporabe tablet je potrebno redno laboratorijsko spremljanje delovanja jeter, ledvic in strjevanja krvi.
Sočasno dajanje z drugimi zdravili iz farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ni priporočljivo.
Če je potrebno določiti raven ketosteroidov v krvnem laboratoriju, 48 ur pred preskusom, se zdravilo prekine, saj lahko njegova uporaba vpliva na zanesljivost rezultatov.
Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se zdravilo lahko uporablja le pod nadzorom zdravnika.
Med jemanjem zdravila je priporočljivo, da se vzdržite dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Interakcija z zdravili
Pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ne priporočamo uporabe Ibuprofena.
Pri dajanju z antikoagulanti se poveča tveganje za krvavitev.
Pri interakciji z zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.
S hkratnim zdravljenjem s cefalosporini se pogostnost hipoprotrombinemije poveča, tveganje za nefrotoksične in hepatotoksične učinke se poveča.
Ko zdravljenje z induktorji mikrosomske oksidacije poveča tveganje za zastrupitev.
Barbiturati in pripravki z etanolom povečujejo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi.
Zmanjšuje učinek vazodilatatorjev, furosemida in hidroklorotiazida.
Poveča aktivnost antitrombotičnih sredstev, posrednih antikoagulantov, fibrinolitikov, hipoglikemičnih zdravil in insulina, derivatov sulfonilsečnine.
Kolestiramin in antacidi zmanjšujejo absorpcijo Ibuprofena.
Tablete Ibuprofena: navodila za uporabo
Sestava
Opis
Indikacije za uporabo
Kontraindikacije
- preobčutljivost za ibuprofen;
- erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
- "Aspirinska" astma in "aspirinska" triada;
- hemoragična diateza (von Willebrandova bolezen, trombocitopenična purpura, telangiektazija), hipoprotrombinemija, hemofilija;
- disekcijo aneurizme aorte;
- pomanjkanje vitamina K;
- nosečnost v tretjem trimesečju in dojenje;
- bolezni optičnega živca, skotoma, ambliopija, oslabljen barvni vid;
- arterijska hipertenzija, NYHA faza III-IV srčno popuščanje;
- patologija vestibularnega aparata, izguba sluha;
- hudo okvaro ledvic in jeter;
- starost otrok do 6 let.
Odmerjanje in uporaba
Nanesite notri, najbolje med obroki.
Odrasli imenujejo 400 - 600 mg (2-3 tablete) 3-4 krat na dan. Pri revmatoidnem artritisu - 800 mg (4 tablete) 3-krat na dan. Ko algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tablete) z intervalom 4-6 ur. Največji enkratni odmerek je 800 mg (4 tablete), dnevni odmerek je 2400 mg (12 tablet).
Otrokom je treba dati odmerek 5–10 mg / kg / dan v 3–4 odmerkih. Največji dnevni odmerek 20 mg / kg, pri juvenilnem revmatoidnem artritisu - do 40 mg / kg. Otroci, stari 6–9 let (21–30 kg), 100 mg (½ tablete), 4-krat na dan, največji dnevni odmerek 400 mg. Otroci od 9 do 12 let (31–41 kg), 200 mg (1 tableta) 3-krat na dan, največji dnevni odmerek 600 mg. Otroci, starejši od 12 let (več kot 41 kg), 200 mg (1 tableta), 4-krat na dan, največji dnevni odmerek je 800 mg.
Kot žarnica pri telesni temperaturi več kot 38,5 ° C (pri bolnikih s krči v anamnezi pri temperaturi nad 37,5 ° C). Določite s hitrostjo 5 mg / kg pri temperaturi nad 39,2 ° C - v odmerku 10 mg / kg.
Neželeni učinki
Na strani prebavil: Peptični ulkus, perforacija ali krvavitev iz prebavil. Slabost, bruhanje, driska, vetrovi, zaprtje, dispepsija, bolečine v trebuhu, melena, krvavo bruhanje, ulcerozni stomatitis, poslabšanje kolitisa in Crohnova bolezen. Zelo redko - pankreatitis.
Pri imunskem sistemu: preobčutljivostne reakcije, anafilaksija, astma, bronhospazem ali zasoplost, različni tipi izpuščaja, srbenje, urtikarija, purpura, angioedem in redko eksfoliativni in bulozni dermatozi.
Ker srčno-žilni sistem: zastajanje tekočine, edem, hipertenzija in manifestacije srčnega popuščanja.
Na strani krvnega sistema in limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, aplastična anemija in hemolitična anemija.
Na strani centralnega živčnega sistema: nespečnost, tesnoba, depresija, zmedenost, halucinacije, optični nevritis, glavobol, parestezije, omotica, zaspanost.
Okužbe in invazije: rinitis in aseptični meningitis (zlasti pri bolnikih z avtoimunskimi motnjami).
Na strani čutov: slabovidnost in toksična nevropatija vidnega živca, prizadetost sluha, tinitus in omotica.
Na strani hepatopitalnega sistema: nenormalne funkcije jeter, odpoved jeter, hepatitis in zlatenica.
Na strani kože in podkožja: Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza (zelo redko) in fotosenzitivne reakcije.
Bolezni ledvic in sečil: motnje delovanja ledvic in toksična nefropatija, vključno z intersticijskim nefritisom, nefrotskim sindromom in odpovedjo ledvic t
Splošne motnje: splošno slabo počutje, utrujenost.
Ob sočasni uporabi drugih zdravil se je treba pred jemanjem Ibuprofena posvetovati z zdravnikom!
Preveliko odmerjanje
Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, omotica, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, hipotenzija, krči, srčne aritmije, depresija dihanja.
Zdravljenje: prekinitev zdravljenja, izpiranje želodca (le eno uro po zaužitju), aktivni ogljik, alkalna pitna, simptomatska in podporna terapija (popravek kislinsko-bazičnega stanja, arterijski tlak).
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Lahko zmanjša učinke antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci ACE, zaviralci beta in diuretiki. Diuretiki lahko povečajo tudi tveganje za nefrotoksičnost.
Lahko poslabša srčno popuščanje, okrepi delovanje srčnih glikozidov. Lahko poveča učinek antikoagulantov, kot je varfarin.
Med jemanjem holestiramina in ibuprofena lahko zmanjšate absorpcijo ibuprofena v prebavnem traktu.
Sočasno imenovanje z metotreksatom, litijevimi solmi, aminoglikozidi vodi do zmanjšanja njihovega izločanja.
Ciklosporin in takrolimus povečata tveganje za nefrotoksičnost.
Sočasna uporaba ibuprofena na dan dajanja prostaglandina ne vpliva negativno na učinek mifepristona ali prostaglandinov na zorenje materničnega vratu in ne zmanjšuje klinične učinkovitosti splava, ki ga povzroči zdravilo.
Priporočljivo je, da se izognete sočasni uporabi dveh ali več nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zaviralci COX-2, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Sočasne uporabe ibuprofena in aspirina ni priporočljivo zaradi možnega povečanja neželenih učinkov, vključno s povečanjem tveganja za razjede ali krvavitve v prebavilih. Ibuprofen lahko zavira učinke nizkih odmerkov aspirina na agregacijo trombocitov.
Bolniki, ki sočasno jemljejo fluorokinolon, lahko povečajo tveganje za epileptične napade.
Ibuprofen lahko poveča hipoglikemični učinek zdravil s sulfonilsečnino.
Tveganje za krvavitve v prebavilih se poveča s skupnim imenovanjem skupine antidepresivov selektivnih zaviralcev privzema serotonina, gingko bilobe.
Zidovudin s hkratno uporabo poveča tveganje za hematološko toksičnost.
Hkratna uporaba ibuprofena z vorikonazolom in flukonazolom vodi do povečanja trajanja ibuprofena za približno 80% do 100%. Treba je zmanjšati odmerek ibuprofena, medtem ko imenovanje z vorikonazolom ali flukonazolom.
Funkcije aplikacije
Nosečnost Uporaba ibuprofena med nosečnostjo je možna le pod strogimi medicinskimi indikacijami. Zdravilo je treba jemati v najmanjši učinkoviti dozi. Uporaba ibuprofena lahko negativno vpliva na nosečnost in razvoj ploda. Po uporabi ibuprofena v zgodnjih fazah nosečnosti se lahko poveča tveganje za spontani splav in malformacije srca in prebavil.
V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se je treba izogibati ibuprofenu, razen če je nujno potrebno. V tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba ibuprofena kontraindicirana.
Obdobje dojenja. Ibuprofen prodre v materino mleko, zato mora njegova uporaba zagotavljati prenehanje dojenja za celotno obdobje zdravljenja.
Osebe s patologijo krvnega sistema. Pri bolnikih z okvarjeno hemostazo je potrebno skrbno spremljanje laboratorijskih parametrov. Pri daljši uporabi je indicirano sistematično spremljanje periferne krvi.
Osebe s patologijo prebavil, bolezni jeter, srčno-žilni sistem. Uporaba zdravila je možna le pod strogim zdravniškim nadzorom.
Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov. V obdobju uporabe se je treba vzdržati vseh vrst dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost, hitre duševne in motorične odzive.
Pijače, ki vsebujejo alkohol, med zdravljenjem niso priporočljive.
Cherry in ribezov sok, sladkorni sirup poveča stopnjo absorpcije ibuprofena.
Ibuprofen
Navodila za uporabo:
Cene v spletnih lekarnah:
Ibuprofen je nesteroidna sintetična droga, ki ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke.
Farmakološko delovanje
Zdravilna učinkovina zdravila je ibuprofen, derivat fenilpropionske kisline.
Ibuprofen je najbolj učinkovit pri vnetni bolečini. Antipiretični učinek je precej blizu acetilsalicilne kisline. Zavira adherenco trombocitov, izboljšuje mikrocirkulacijo in zmanjšuje intenzivnost vnetja.
Pri zunanji uporabi ima Ibuprofen kot mazilo močan analgetičen učinek, zmanjšuje rdečico, jutranjo okorelost in oteklino.
Zdravilo je vključeno v seznam najpomembnejših zdravil Svetovne zdravstvene organizacije, njegova učinkovitost in varnost sta preučena in klinično preskušena.
Obrazec za sprostitev
Ibuprofen je na voljo v obliki tablet, suspenzij in mazil.
- Tablete Ibuprofena so okrogle, gladke, bikonveksne. Ena tableta vsebuje 200 mg ali 400 mg zdravilne učinkovine. Pomožne snovi - magnezijev stearat, smukec, laktoza, krompirjev škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon 25. 10, 20 in 100 kosov na pakiranje;
- Obložene tablete Ibuprofena s podaljšanim delovanjem. Ena tableta vsebuje 800 mg zdravilne učinkovine. 7, 14 in 60 kosov na pakiranje;
- Tablete za sesanje. Ena tableta vsebuje 200 mg zdravilne učinkovine;
- Kapsule z dolgotrajnim delovanjem. Vsaka kapsula vsebuje 300 mg zdravilne učinkovine;
- Suspenzija Ibuprofena za peroralno dajanje je homogena, rumena, z vonjem pomaranče. 5 ml suspenzije vsebuje 100 mg aktivne sestavine. Proizvaja se v steklenicah po 100 ml, v škatli z merilno žličko;
- 5% krema in gel za zunanjo uporabo.
Indikacije za uporabo ibuprofena
Ibuprofen je indiciran za: t
- Simptomatsko zdravljenje gripe in SARS;
- Osteoartroza;
- Psoriatični artritis;
- Cervikalna spondiloza;
- Barre-Lieujev sindrom;
- Cervikalna migrena;
- Bursitis;
- Ankilozirajoči spondilitis;
- Neuralgična amiotrofija;
- Mialgija;
- Nefrotski sindrom;
- Posturalna hipotenzija (pri jemanju antihipertenzivnih zdravil);
- Febrilna stanja različnih etimologij;
- Travmatično vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema;
- Sindrom vertebralne arterije;
- Nevralgija;
- Tendinit;
- Hematomi.
Ibuprofen je indiciran tudi za zdravljenje zvinčkov zveze, revmatoidnega artritisa, radikulitisa in sklepnega sindroma (s poslabšanjem protina).
Kot dodatek je Ibuprofen indiciran za uporabo pri:
- Pljučnica;
- Postoperativni, zobni in glavobol;
- Infekcijsko-vnetne ENT bolezni - faringitis, tonzilitis, rinitis, laringitis, sinusitis;
- Bronhitis;
- Panniculite;
- Primarna dismenoreja;
- Algodismenoree;
- Vnetni procesi v medenici;
- Adneksitis
Kontraindikacije
Ibuprofen je kontraindiciran v skladu z navodili za:
- Preobčutljivost za zdravilo;
- Poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika in ulceroznega kolitisa;
- Bolezni vidnega živca in oslabljenega barvnega vida;
- "Aspirinska" astma;
- Hipertenzija;
- Scotome;
- Ambliopija;
- Izrazita okvarjena ledvična ali jetrna funkcija, kot tudi jetrna ciroza s portalno hipertenzijo;
- Srčno popuščanje;
- Edem;
- Hemofilija;
- Hipokagulacija;
- Levkopenija;
- Patologija vestibularnega aparata;
- Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- III. Trimesečje nosečnosti.
V skladu z navodili Ibuprofen predpisano previdno, ko:
- Kronično srčno popuščanje
- Sočasne bolezni jeter in ledvic, t
- Enteritis;
- Takoj po operaciji;
- Z dispeptičnimi simptomi pred zdravljenjem;
- Gastritis;
- Kolitis;
- Otroci, mlajši od 12 let.
Pri uporabi Ibuprofena je treba sistematično spremljati vzorec periferne krvi ter delovanje jeter in ledvic.
Navodila za uporabo Ibuprofena
V skladu z navodili Ibuprofen vzeti po jedi v notranjosti.
Dnevni odmerek zdravila je odvisen od bolezni:
- Pri osteoartritisu, algomenoreji, psoriatičnem artritisu in ankilozirajočem spondiloartritisu se odraslim osebam predpiše 400-600 mg 3-4 krat dnevno;
- Pri revmatoidnem artritisu jemljite povečan odmerek 800 mg 3-krat na dan;
- Za poškodbe mehkih tkiv in zvini se uporabljajo tablete Ibuprofena s podaljšanim delovanjem - 1600-2400 mg enkrat na dan, najbolje pred spanjem;
- Pri zmernem bolečinskem sindromu jemljemo 1200 mg na dan;
- Za febrilni sindrom, ki se je pojavil po imunizaciji, se uporabi 50 mg, če je potrebno, dajanje se lahko ponovi po 6 urah, vendar ne več kot 100 mg na dan.
Pri otrocih, starejših od 12 let, je odmerek Ibuprofena izračunan za zmanjšanje telesne temperature:
- Nad 39,2 stopinj C, 10 mg na 1 kg telesne teže na dan;
- Pod 39,2 stopinj C, 5 mg na 1 kg telesne teže na dan.
Tablete Ibuprofena za resorpcijo se uporabljajo za zdravljenje bolezni ENT, ki se raztopijo v ustih pod jezikom. Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim predpisujemo 200–400 mg 2-3 krat dnevno.
Otrokom se običajno predpisuje suspenzija za peroralno uporabo. Povprečni enkratni odmerek na recepciji 3-krat na dan:
- Od 1 do 3 let - 100 mg;
- Od 4 do 6 let - 150 mg;
- Od 7 do 9 let - 200 mg;
- Od 10 do 12 let - 300 mg.
Topično nanosimo gel ali kremo Ibuprofen, nanesemo ga in drgnemo, dokler se popolnoma ne vpije na prizadeto območje 3-4 krat dnevno. Zdravljenje lahko izvedemo v 2-3 tednih.
Neželeni učinki
V skladu z navodili je Ibuprofen dokaj varno zdravilo in ga običajno dobro prenašajo. Pri uporabi lahko pride do nekaterih stranskih učinkov:
Prebavni sistem: pogosteje se pojavijo driska, bruhanje, slabost, anoreksija, epigastrični nelagodje, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta; bistveno manj nenormalnih funkcij jeter ali krvavitev iz prebavil.
Živčni sistem: lahko se pojavi glavobol, omotica, motnje spanja ali vznemirjenost ter motnje vida.
Krvni sistem: neželeni učinki se pojavljajo le pri dolgotrajni uporabi zdravila - trombocitopenija, anemija, agranulocitoza.
Urinski sistem: pri dolgotrajni uporabi Ibuprofena se lahko pojavijo motnje delovanja ledvic.
Alergijske reakcije se lahko opazijo pri jemanju zdravila znotraj in pri zunanji uporabi v obliki rdečice na koži, kožnega izpuščaja, angioedema, pekočega občutka. Bronhospastični sindrom in aseptični meningitis se pojavljajo veliko manj pogosto.
Ibuprofen je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti. Uporaba v I in II trimesečjih je možna izključno glede na pričanje zdravnika.
Med dojenjem se lahko ibuprofen uporablja v majhnih odmerkih za bolečino in zvišano telesno temperaturo. Ker se zdravilo sprosti v materino mleko, je uporaba v odmerkih, večjih od 800 mg na dan, kontraindicirana.
Pogoji skladiščenja
Ibuprofen je na voljo na recept. Rok uporabnosti - 3 leta.
IBUPROFEN
Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Co rožnato obložene tablete, bikonveksne; na prerezu sta vidni dve plasti.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
NSAID. Ima protivnetno, antipiretično in analgetično delovanje. Zavira protivnetne dejavnike, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Zavira ciklooksigenazo 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v zdravih tkivih in vnetju ter zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja. Zmanjšuje občutljivost bolečine v vnetju. Povzroča slabitev ali izginotje bolečinskega sindroma, vključno z z bolečinami v sklepih v mirovanju in z gibanjem, zmanjšanjem jutranjo okorelost in otekanjem sklepov, povečuje obseg gibanja.
Antipiretični učinek zaradi zmanjšanja razdražljivosti termoregulacijskih centrov diencefalona t
Ibuprofen se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil, njegov Cmaks v plazmi so doseženi v 1-2 urah po zaužitju, v sinovialni tekočini - v 3 urah, je povezana z beljakovinami plazme za 99%.
Počasi prodira v votlino sklepov, se zadržuje v sinovialnem tkivu in ustvarja večje koncentracije kot v plazmi.
Presnova Ibuprofena poteka predvsem v jetrih. T1/2 iz plazme traja 2-3 ure, ledvice se izločajo kot presnovki (ne več kot 1% se izloči nespremenjeno) in v manjši meri z žolčem. Ibuprofen se popolnoma odstrani v 24 urah.
- napetost glavobola in migrena;
- sklepne, mišične bolečine, t
- bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, išias;
- bolečina s poškodbami vezi;
- povišana telesna temperatura s prehladi, gripo;
- revmatoidni artritis, osteoartroza.
NSAID-i so namenjeni za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vplivajo na napredovanje bolezni.
- erozivne in ulcerozne spremembe sluznice želodca ali dvanajstnika, aktivne krvavitve iz prebavil;
- vnetna črevesna bolezen v akutni fazi, vključno z ulcerozni kolitis;
- Anamnestični podatki o napadu bronhialne obstrukcije, rinitisa, urtikarije po zaužitju acetilsalicilne kisline ali drugega nesteroidnega protivnetnega zdravila (popoln ali nepopoln intolerančni sindrom acetilsalicilne kisline - rinosinusitis, urtikarija, polipi nosne sluznice, bronhialna astma);
- odpoved jeter ali aktivna bolezen jeter;
- odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic;
- hemofilijo in druge motnje krvavitve (vključno s hipokagulacijo), hemoragično diatezo;
- v obdobju po operaciji obvoda koronarnih arterij;
- nosečnost (III. trimesečje);
- starost otroka: do 6 let in od 6 do 12 let (s telesno maso manj kot 20 kg) - za tablete 200 mg; do 12 let - za tablete 400 mg;
- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.
Previdnostni ukrepi: pozna starost, kongestivno srčno popuščanje, cerebrovaskularne bolezni, arterijska hipertenzija, koronarna bolezen srca, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen, bolezen perifernih arterij, nefrotski sindrom, QA manj kot 30-60 ml / min, hiperbilirubinemija, želodčni ulkus in pediatrični ulkus, razjeda na dvanajstniku, CVD manj kot 30-60 ml / min črevesje (v anamnezi), okužbe s Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, dolgotrajna uporaba NSAID, krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija), nosečnost (I-II) trimester, Dojenje, kajenje, pogosta uporaba alkohola (alkoholizem), hude somatske bolezni, sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: antikoagulanti (npr. Varfarin), antitrombocitna zdravila (npr. Acetilsalicilna kislina; klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon); serotonin (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).
Odrasli, starejši in otroci, starejši od 12 let: 200 mg tablete 3-4 krat na dan; v tabletah po 400 mg 2-3 krat dnevno. Dnevni odmerek je 1200 mg (ne vzemite več kot 6 tablet po 200 mg (ali 3 tablete po 400 mg) 24 ur.
Tablete je treba pogoltniti z vodo, po možnosti med ali po obroku. Ne vzemite več kot 4 ure.
Ne prekoračite predpisanega odmerka!
Potek zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom ne sme presegati 5 dni.
Če simptomi ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom.
Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 12 let, brez posvetovanja z zdravnikom.
Otroci, stari od 6 do 12 let (z maso več kot 20 kg): 1 tableta po 200 mg, največ 4-krat na dan. Interval med jemanjem tablet vsaj 6 ur
Pri priporočenih odmerkih zdravilo običajno ne povzroča neželenih učinkov.
Na strani prebavnega sistema: NSAID-gastropatija (bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, izguba apetita), driska, napenjanje, zaprtje; sluznice prebavil, ki so v nekaterih primerih zapletene
perforacija in krvavitev; draženje ali suhost ustne sluznice, bolečine v ustih, razjede sluznice dlesni, aftozni stomatitis, pankreatitis, hepatitis.
Na strani dihalnega sistema: zasoplost, bronhospazem.
Na strani čutil: prizadetost sluha: izguba sluha, zvonjenje ali tinitus; prizadetost vida: strupena poškodba vidnega živca, zamegljen vid, skotoma, suhost in draženje oči, edem konjunktive in veke (alergijski izvor).
Iz centralnega in perifernega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, nespečnost, tesnoba, živčnost in razdražljivost, psihomotorna agitacija, zaspanost, depresija, zmedenost, halucinacije, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).
Ker srčno-žilni sistem: srčno popuščanje, tahikardija, zvišan krvni tlak.
Na strani sečil: akutna odpoved ledvic, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.
Alergijske reakcije: kožni izpuščaj (ponavadi eritematozni ali urtikarijski), srbenje, angioedem, anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok, bronhospazem ali dispneja, zvišana telesna temperatura, multiformni eritem (vključno s sindromom Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofilijo, alergijski rinitis.
S strani krvotvornih organov: anemija (vključno s hemolitično, aplastično), trombocitopenija in trombocitopenična purpura, agranulocitoza, levkopenija.
Drugo: povečano znojenje.
Iz laboratorijskih indikatorjev: čas krvavitve (lahko se poveča), koncentracija glukoze v serumu (lahko se zmanjša), očistek kreatinina (lahko se zmanjša), hematokrit ali hemoglobin (lahko se zmanjša), koncentracija serumskega kreatinina (lahko se poveča), aktivnost jetrnih transaminaz (lahko se poveča) ).
Simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, letargija, zaspanost, depresija, glavobol, tinitus, presnovna acidoza, koma, akutna odpoved ledvic, nizek krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorna odpoved.
Zdravljenje: izpiranje želodca (le po eni uri po zaužitju), aktivno oglje, alkalno pitje, prisilna diureza, simptomatsko zdravljenje (popravek kislinsko-bazičnega stanja, krvnega tlaka).
V terapevtskih odmerkih ibuprofen ne prehaja v pomembne interakcije s široko uporabljenimi zdravili.
Induktorji mikrosomskih oksidacijskih encimov v jetrih (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklični antidepresivi) povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih presnovkov, kar povečuje tveganje za razvoj hudih zastrupitev. Zaviralci mikrosomske oksidacije - zmanjšajo tveganje za hepatotoksično delovanje.
Zmanjšuje hipotenzivno aktivnost vazodilatatorjev in natriuretični učinek furosemida in hidroklorotiazida.
Zmanjšuje učinkovitost urikozuričnih zdravil.
Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, antiplateletnih sredstev, fibrinolitikov (kar poveča tveganje za krvavitev).
Krepi neželene učinke mineralnih kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (povečuje tveganje za krvavitev iz prebavil), estrogena, etanola; povečuje hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine.
Antacidi in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo ibuprofena.
Poveča koncentracijo digoksina v krvi, pripravkov litija in metotreksata.
Sočasno imenovanje drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča pogostnost neželenih učinkov.
Kofein poveča analgetski (analgetski) učinek.
S hkratnim imenovanjem ibuprofena se zmanjša protivnetni in antitrombocitni učinek acetilsalicilne kisline (možno je povečati pojavnost akutne koronarne insuficience pri bolnikih, ki prejemajo majhne odmerke acetilsalicilne kisline kot antiplateletno sredstvo po začetku zdravljenja z ibuprofenom).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina, plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije s sočasnim imenovanjem.
Mielotoksična zdravila povečujejo hematotoksičnost zdravila.
Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek ibuprofena na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar se kaže v povečani nefrotoksičnosti. Ibuprofen poveča plazemsko koncentracijo ciklosporina in verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov.
Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo izločanje in povečajo koncentracijo ibuprofena v plazmi.
Pri dolgotrajni uporabi je treba nadzorovati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje jeter in ledvic.
Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek. Ko se pojavijo simptomi gastropatije, je treba skrbno spremljati, vključno z ezofagogastroduodenoskopijo, krvno preiskavo s hemoglobinom in hematokritom ter analizo okultne krvi v blatu.
Če je potrebno, določite 17-ketosteroide drog je treba preklicati 48 ur pred študijo.
V obdobju zdravljenja se je treba vzdržati uživanja alkohola in dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Ibuprofen
Opis od 30. julija 2015
- Latinsko ime: Ibuprofen
- ATX koda: M01AE01
- Zdravilna učinkovina: Ibuprofen (Ibuprofen) t
- Proizvajalec: Borisov ZMP, PJSC Vitamini, farmacevtsko podjetje Darnitsa (Ukrajina), Hemofarm (Srbija), RUP Belmedpreparaty (Republika Belorusija)
Sestava
Sestava Ibuprofena v obliki supozitorijev vključuje 60 mg zdravilne učinkovine, trdne maščobe.
Sestava tablet: ibuprofen (200 ali 500 mg), krompirjev škrob, magnezijev stearat, aerosil, vanilin, čebelji vosek, jedilna želatina, barvilo azorubin. magnezijev hidroksikarbonat, pšenična moka, povidon z nizko molekulsko maso, saharoza, titanov dioksid.
V mazilu in gelu je učinkovina vsebovana v koncentraciji 50 mg / g, v suspenziji - v koncentraciji 20 mg / ml.
Pomožne komponente gela: ibuprofen (50 mg / g), etanol, propilen glikol, dimeksid, karbomer 940, trietanolamin, olje nerolija in sivke, metilparahidroksibenzoat, prečiščena voda.
Pomožne sestavine mazila: dimetil sulfoksid, makrogol 400 in 1500.
Obrazec za sprostitev
- Mazum Ibuprofen 5% (25 g);
- Tablete Ibuprofena p / okoli 200 in 400 mg;
- ibuprofen gel 5% (20 in 50 g);
- supozitorij ibuprofena 60 mg;
- ibuprofen za otroke v obliki peroralne suspenzije (20 mg / ml 100 ml).
Koda ATH za suspenzijo, rektalne svečke, tablete - M01AE01, za zunanjo terapijo (mazilo in gel) - M02AA13.
Farmakološko delovanje
Protivnetno, antipiretično, analgetično.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Učinki zdravila so posledica zaviranja biosinteze Pg z zaviranjem encima COX.
Zavira agregacijo trombocitov. Ne vpliva na beljakovine, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Nekoliko poveča čas krvavitve.
Ko se bolnik uporablja zunaj, ima bolnik zmanjšano bolečino v sklepih v mirovanju in gibanju; zmanjšanje jutranje okorelosti, otekanje in otekanje sklepov, povečanje fleksibilnosti in razpona gibov sklepov.
Ko se daje peroralno (80%), se absorbira v prebavnem traktu. Sočasen vnos s hrano upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na njen volumen. TSmah - 2-4 ure
Hipotermični učinek se razvije po 1 h po dajanju. T1 / 2 - od 2 do 4 ure Komunikacija s proteini plazme - 90-99%.
V votlini sklepov prodre počasi, se zadržuje v sinovialnem tkivu, ki se kopiči v večji koncentraciji kot v plazmi.
Sistematično jemanje zdravila traja od nekaj dni do dveh tednov, da se doseže protivnetni učinek.
Biološka aktivnost je povezana s S-enantiomerom.
Po absorpciji se farmakološko neaktivna R-oblika (okoli 60%) počasi pretvori v S-obliko. Presnova se izloča predvsem skozi ledvice in delno z žolčem. V svoji čisti obliki se ne pokaže več kot 1% ibuprofena.
Snov ni opredeljena v materinem mleku. Popolna odstranitev se izvede v 24 urah
Indikacije za uporabo
Ibuprofen - kaj je to?
Ibuprofen je narkotični analgetik, ki pripada skupini NSAID. Ima izrazito protivnetno delovanje.
Te lastnosti omogočajo uporabo zdravila v vročini in bolečinah (nizka in srednja intenzivnost), revmatične polimialgije, vnetne in degenerativne bolezni ODA.
Ibuprofen je vključen v seznam bistvenih elementov WHO.
Kaj jemljejo tablete ibuprofena?
Tablete so predpisane za:
- vnetne bolezni hrbtenice in sklepov (ankilozirajoči spondilitis, giht in revmatoidni artritis, osteoartroza itd.);
- zmerna bolečina različnih etiologij (zdravilo pomaga pri bolečinah med menstruacijo, z zobobolom, z glavobolom, z migrenskim napadom, mialgijo, nevralgijo, posttraumatsko in pooperativno bolečino itd.);
- vročina na ozadju nalezljivih ali "hladnih" bolezni.
Ibuprofen: Kaj so te tablete?
Ne smemo pozabiti, da so tablete (kot tudi druge dozirne oblike) namenjene simptomatski terapiji, zmanjšanju intenzivnosti bolečine in lajšanju vnetja, zdravilo nima vpliva na napredovanje patologije.
Indikacije za uporabo gela in mazila
Gel in mazilo z ibuprofenom sta učinkovita pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema:
- psoriatični, jajčni in revmatoidni artritis;
- perioperatni periartritis;
- osteoartroza;
- radikularni sindrom pri osteohondrozi;
- ankilozirajoči spondilitis;
- bursitis;
- išias;
- lumbago;
- radikulitis;
- mialgija;
- tendovaginitis;
- tendonitis;
- poslabšanje protina;
- poškodbe, pri katerih ni motena celovitost mehkih tkiv (raztrganje / vlečenje vezi, motnje, kontuzija, posttraumatski edemi itd.).
Indikacije za uporabo svečk in sirupa
Ibuprofenovi sirupi in svečke so dozirne oblike, ki so bile razvite posebej za uporabo v pediatrični praksi. Dodeljeni so otrokom za:
- zmanjšanje temperature PRIORVI, otroških okužb, gripe, drugih nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih spremlja hipertermija;
- znižanje temperature med reakcijami po cepljenju;
- zmanjšajo intenzivnost blage / zmerne bolečine (orodje se lahko uporablja za zobobol in glavobol, za bolečine v ušesu ali grlu, poškodbe vezi, za nevralgijo itd.).
Svečke so namenjene otrokom od 3 do 24 mesecev, Ibuprofen sirup se uporablja za zdravljenje otrok od 3 mesecev do 12 let.
Kaj je ibuprofen kot raztopina za injiciranje?
Injekcije se uporabljajo za zdravljenje CHD pri nedonošenčkih.
Kontraindikacije
- popolna ali delna kombinacija simptomov triade Fernand Vidal (tudi v zgodovini);
- prisotnost erozij in razjed v prebavnem kanalu;
- motnje hemostaze;
- aktivna krvavitev v želodcu / črevesju;
- huda jetrna odpoved;
- progresivna bolezen ledvic;
- odpoved ledvic, pri kateri Slcr ne presega 30 ml / min;
- stanja po CABG (operacija obvoda koronarnih arterij);
- kronični vnetni procesi v črevesju;
- potrjena hiperkalemija;
- 3. trimesečje nosečnosti;
- preobčutljivost.
V pediatriji se suspenzije in svečke uporabljajo od 3 mesecev, tablete od 6. leta starosti.
Pri predpisovanju ibuprofena je treba biti previden, če: t
- ciroza jeter, ki je zapletena s portalno hipertenzijo;
- gastritis;
- kolitis;
- enteritis;
- anamneza razjede želodca / dvanajstnika;
- nefrotski sindrom;
- pomanjkanje funkcije srca, ledvic ali jeter;
- CHD;
- hipertenzija;
- cerebrovaskularne bolezni;
- dis- ali hiperlipidemija;
- periferne arterijske bolezni;
- prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
- hude somatske bolezni;
- bolezni krvi neznane etiologije.
Prav tako je zdravilo predpisano previdno za osebe, ki trpijo za alkoholizmom, dolgoročno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, jemanje peroralnih GCS, SSRI, protitrombocitnih sredstev in antikoagulantov v prvih 26-27 tednih nosečnosti, doječih žensk.
Otroci, mlajši od enega leta zdravila, je treba dati le na priporočilo pediatra.
Neželeni učinki
Opombe na peroralne dozirne oblike in rektalne svečke opisujejo naslednje neželene učinke:
- Nesteroidna protivnetna zdravila gastropatija, suhost, draženje in / ali razjede na ustni sluznici, bolečine v ustih, pankreatitis, aftozni stomatitis;
- hepatitis;
- bronhospazem, zasoplost;
- hrup / tinitus, izguba sluha;
- podvojitev ali zamegljenost vidnih podob, draženje in suhost oči, toksične poškodbe optičnega živca, skotom, edem vek, edem konjunktive;
- živčnost, glavobol, tesnoba, zmedenost, nespečnost / zaspanost, omotičnost, duševno in motorično vznemirjenost, halucinacije, depresija, aseptični meningitis (redko in pretežno pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi);
- zmanjšanje kontraktilnosti srčne mišice, zvišanje krvnega tlaka, tahikardija;
OPN, poliurija, nefrotski sindrom, alergijski nefritis, cistitis; - preobčutljivostne reakcije;
- anemija, trombociti in levkopenija, Verlgofova bolezen, agranulocitoza;
- povečano znojenje.
Verjetnost za prizadetost vida, razvoj krvavitev v želodcu / črevesju in razjede na stenah prebavnega trakta se povečajo z daljšimi visokimi odmerki Ibuprofena.
Zdravilo vpliva na laboratorijske parametre, in sicer:
- poveča čas krvavitve;
- znižuje koncentracijo glukoze v serumu, raven Clcr, hematokrit in hemoglobin;
- poveča aktivnost jetrnih transaminaz;
- koncentracija kreatinina v serumu.
Neželeni učinki pri lokalni uporabi v obliki gela / mazila:
- pekoč občutek;
- zardevanje kože.
Z dolgoročno uporabo zunanje terapije se lahko razvijejo sistemski učinki, ki so del vseh NSAID.
Navodila za uporabo Ibuprofena
Tablete Ibuprofena: navodila za uporabo
Optimalni odmerek za otroke, starejše od 12 let in odrasle, je 3-4 tablete po 200 mg. Za dosego želenega učinka se lahko odmerek poveča na 1,2 g / dan. (razdelite ga v 3 odmerke).
Ko dosežete želeni terapevtski učinek, morate dnevni odmerek zmanjšati na 3-4 tablete po 200 mg na dan.
Prvi odmerek jemljemo zjutraj pred obroki in popijemo zadostno količino tekočine (to bo omogočilo hitrejše absorbiranje zdravila v prebavnem traktu). Kasneje čez dan se tablete jemljejo po obrokih.
Najvišji enkratni odmerek - 400 mg (2 tableti po 200 mg), dnevno - 1,2 g (ne več kot 6 tablet po 200 mg za 24 ur). Ponavljajočega odmerka ni priporočljivo jemati prej kot v štirih urah, brez zdravniškega posvetovanja pa se zdravilo vzame največ 5 dni zapored. V primerih, ko se tablete uporabljajo za zdravljenje otroka, mlajšega od 12 let, je potreben tudi nasvet strokovnjaka.
Otrok, star 6-12 let, se lahko daje do 4-krat na dan po 1 tableto. Obvezen pogoj - teža več kot 20 kg. Med odmerki tablet je treba hraniti najmanj 6 ur, največji odmerek za to skupino bolnikov pa je 30 mg / kg / dan.
Ni razlik v načinu jemanja zdravil različnih proizvajalcev (npr. Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm ali Ibuprofen-Darnitsa).
Navodila za svečo
Svečke se uporabljajo rektalno.
Z bolečino in zvišano telesno temperaturo je treba zdravilo odmerjati glede na starost in težo otroka. Enkratni odmerek je od 5 do 10 mg / kg. Raznolikost vlog - 3-4 p. / Dan. Največji odmerek je 30 mg / kg / dan.
Navodila za uporabo pri otrocih kažejo, da je treba bolnikom s telesno maso od 5,5 do 8 kg (3-9 mesecev) dajati 60 mg (1 supozitorij) vsakih 6-8 ur, vendar ne več kot 3 supozitorije na dan Največji odmerek za bolnike s telesno maso od 8 do 12,5 kg (9-24 mesecev) je 240 mg / dan. (4 supozitorije po 60 mg).
Za lajšanje povišane telesne temperature, ki je posledica imunizacije, otroci do 12 mesecev. Dati je treba 1 60-mg supozitorij, po potrebi pa še po 6 ur.
Ibuprofen se lahko uporablja kot antipiretik za otroke največ 3 dni. v vrsti, in kot analgetik - ne več kot 5 dni. zapored.
Če povišana telesna temperatura ostane po tem času, se posvetujte z zdravnikom.
Ibuprofen gel: navodila za uporabo
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, naj iztisnejo trak gela, dolg 4–10 cm, in ga z lahkimi gibi vtrite v svetlobo, dokler se popolnoma ne absorbirajo v območje projekcije bolečine.
Postopek lahko ponovite ne prej kot po 4 urah, medtem ko se Ibuprofen uporablja največ 4-krat. Odmerek je odvisen od obsega bolečine in se giblje od 50 do 125 mg.
Za otroke, stare od 6 do 12 let, je en odmerek enak volumnu traku gela dolžine 2 do 4 cm. Zdravilo lahko uporabite največ 3 p. / Dan.
Zdravljenje traja od 2 do 3 tedne.
Mazilo Ibuprofen: navodila za uporabo
Mazilo se nanese navzven po isti shemi kot gel. Zdravilo se nanese na boleče mesto 3 ali 4 p. / Dan. v 2-3 tednih. Enkraten odmerek je enak volumnu traku gela dolžine 5 do 10 cm.
Kako jemati otrok Ibuprofen (suspenzija)?
Otroci za suspenzijo dajejo 3 p. / Dan. odmerek 5-10 mg / kg.
Otroci, mlajši od enega leta zdravila, se lahko dajejo le po navodilih pediatra. Največji odmerek za dojenčke je 10 ml / dan. (2,5 ml 4 p. / Dan.).
Sirup za otroke od enega leta do 12 let daje 3 p. / Dan. odmerek 5 do 15 ml.
Če sta bolečina in zvišana telesna temperatura pri otroku od 3-6 mesecev posledica cepljenja, je treba dati 5 ppm na 5-7,6 kg telesne teže. 2,5 ml suspenzije. Po prvem odmerku se zdravilo ponovi ne prej kot 6 ur.
Navodilo za raztopino ibuprofena za otroke
Injekcije Ibuprofena so predpisane izključno za nedonošenčke s srčnimi boleznimi (zlasti z zaprtim Botallovim kanalom).
Zdravljenje poteka v enoti intenzivne nege in pod nadzorom neonatologa. Ibuprofen v injekciji 3-krat v 24-urnih presledkih. Odmerek je izbran glede na težo otroka.
Prvi odmerek je 10, drugi in tretji 5 mg / kg.
Zdravilo se vlije počasi (v 15 minutah), prednostno nerazredčeno. Če je potrebno, se vhodni volumen nastavi z raztopino NaCl 0,9% (ali 5% glukoze). Preostalo neuporabljeno raztopino odstranimo.
Pri določanju prostornine vbrizgane raztopine upoštevajte skupni dnevni volumen predpisane tekočine.
Če se po prejemu 1 ali 2 odmerkov razvije jasna oligurija ali anurija, se naslednji odmerek uporabi šele po ponovni vzpostavitvi normalne diureze.
Če je kanal odprt in 24 ur po uvedbi ali ponovnem odprtju zadnjega odmerka, je dovoljen drugi tečaj, ki je sestavljen tudi iz 3 odmerkov zdravila. Če v tem primeru ni mogoče doseči zapiranja kanala, lahko otrok zahteva kirurško zdravljenje.
Preveliko odmerjanje
- bolečine v trebuhu;
- letargija;
- slabost / bruhanje;
- tinitus;
- zaspanost;
- glavobol;
- depresija;
- presnovna acidoza;
- koma;
- Odvodnik;
- bradikardija;
- hipotenzija;
- atrijska fibrilacija;
- prenehajte z dihanjem.
Zdravljenje: izvajanje izpiranja želodca (primerno 1 uro po zaužitju zdravila), imenovanje enterosorbentov, prisilna diureza, obilno alkalno pitje, simptomatsko zdravljenje, katerega namen je korekcija krvavitev v želodcu in črevesju, BP, KCHR itd.
Interakcija
Zdravila, ki inducirajo mikrosomsko oksidacijo, povečajo proizvodnjo hidroksiliranih aktivnih produktov presnove in s tem povečajo tveganje resnih hepatotoksičnih reakcij. Nasprotno, zdravila, ki zavirajo mikrosomsko oksidacijo, jo zmanjšajo.
Ibuprofen zmanjša natrijevo in diuretično aktivnost hidroklorotiazida in furosemida, učinkovitost antihipertenzivnih in urikozuričnih zdravil (vključno z zaviralci ACE in BMCC), antitrombocitne in protivnetne učinke ASA.
Povečuje delovanje antitrombocitnih sredstev, posrednih antikoagulantov, fibrinolitikov, insulina in peroralnih oblik hipoglikemičnih zdravil, ulcerogenih učinkov s krvavitvami GCS in MKS.
V kombinaciji s Kolestiraminom in antacidi se absorbira zdravilo. Povečan analgetski učinek prispeva k kofeinu. V kombinaciji s trombolitiki in antikoagulanti poveča tveganje za krvavitev.
Cefotetan, cefoperazon, cefamundol, plikamicin in valprojska kislina povečajo pojavnost pomanjkanja protrombina (koagulacijski faktor) v krvi.
Mielotoksična zdravila prispevajo k hematotoksičnosti Ibuprofena. Zdravila Au in ciklosporin povečata učinek zdravila na sintezo Pg v ledvicah, kar povzroči povečano nefrotoksičnost. Ibuprofen pa poveča koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi in njegovo hepatotoksičnost.
Blokiranje tubularnih sekrecijskih zdravil poveča koncentracijo ibuprofena v krvni plazmi in zmanjša njegovo izločanje.
Pogoji prodaje
Latinski recept za tablete:
Rp: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 zavihek. 3 r / d.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi do 25 stopinj Celzija.
Rok trajanja
Tablete in suspenzije so primerne za uporabo 3 leta po datumu izdaje, gelu, mazilu in svečkah za 2 leti.
Posebna navodila
Pri hudih boleznih mišično-skeletnega sistema je priporočljivo kombinirati sredstva za zunanjo terapijo z jemanjem peroralnih oblik nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Med uporabo Ibuprofena je treba spremljati spremembe v delovanju ledvic / jeter in vzorec periferne krvi.
Z pojavom znakov NSAID-gastropatije potrebuje bolnik krvni test z določitvijo hematokrita in Hb, analizo fekalne okultne krvi, esofagogastroduodenoskopijo. Da bi preprečili razvoj gastropatije, je treba Ibuprofen kombinirati s PgE.
Če je potrebno, določite 17-COP, zdravilo se prekine 48 ur pred študijo.
Bolniki z Ibuprofenom se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti duševnih / motoričnih reakcij.
Ne smemo pozabiti, da to pomeni zmanjšanje verjetnosti neželenih reakcij iz prebavnega sistema v najmanjši učinkoviti dozi in v najkrajšem možnem času.
Analogi Ibuprofena
Sinonimi (analogi Ibuprofena z isto učinkovino): Ibuprofen-Hemofarm, Nurofen, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.
Generiki dozirnih oblik za zunanjo terapijo so zdravila Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.
Ibuprofen ali Nurofen - kar je bolje?
Nurofen je zdravilo na osnovi ibuprofena. To pomeni, da so zdravila generična. Med seboj se razlikujejo od proizvajalca, cene in sestave pomožnih komponent.
Združljivost z alkoholom
Alkohol je v obdobju zdravljenja z ibuprofenom kontraindiciran.
Ibuprofen med nosečnostjo in dojenjem
Ibuprofen je zdravilo izbire za bolečino in vročino med nosečnostjo, saj je v tem času varnejše za žensko telo kot večina drugih analgetikov in antipiretikov.
V prvih dveh trimesečjih nosečnosti ne vpliva negativno na razvoj ploda, ne povzroča krvavitev (za razliko od aspirina) in ne ustvarja nevarnosti spontanega splava.
Ibuprofen je kontraindiciran v zadnjem trimesečju nosečnosti.
Prvič, zdravilo zavira krčenje mišic maternice. Drugič, njegova uporaba lahko povzroči zaprtje Botallovskega kanala in razvoj pljučne hipertenzije pri otroku. Tretjič, zdravilo lahko blokira hormone, ki so odgovorni za generični proces.
Ibuprofen, ko dojenje ne vpliva na kakovost in izločanje mleka, se lahko uporablja za zdravljenje negovalnih žensk.
Ibuprofen Reviews
Iskanje slabih ocen o ibuprofenu v tabletah, svečah ali sirupih verjetno ni mogoče. Zdravilo velja za učinkovito in dokaj varno sredstvo.
Njegove prednosti so:
- možnost uporabe za zdravljenje nosečnic in otrok vseh starosti;
- veliko število dozirnih oblik (to vam omogoča, da pravilno izberete najmanjši učinkovit odmerek);
- nizka cena;
- hitri učinek.
Kot minusi v pregledih navadno omenjajo prisotnost kontraindikacij in tveganje za razvoj stranskih učinkov, značilnih za NSAID.
Ocene zdravnikov na mazilu / gelu nam omogočajo sklepati, da so pooperativne in posttravmatske bolečine, kot tudi bolečine, ki jih povzroča huda hipotermija, pripravki, ki vsebujejo NSAID, najhitrejši in najučinkovitejši.
Vendar pa jih je treba uporabljati v kratkih poteh in ne presegati odmerka, ki ga priporočajo navodila.
Ibuprofen Price
Cena Ibuprofen tablete - 17-85 rubljev. Koliko je cena tablet odvisna od njihove količine v paketu in cenovne politike proizvajalca. Sirup lahko kupite za 60-95 rubljev. Cena Ibuprofen mazila je od 32 rubljev, cena Ibuprofen gela je od 60 rubljev. Sveče za otroke stanejo povprečno 65 rubljev (paket številka 10).
Povprečna cena tablet Ibuprofen v Harkovu, Kijevu in drugih mestih Ukrajine je 16 UAH, opustitve - 70 UAH, za mazilo in gel cena se giblje od 16 do 35 UAH.