Kronični tonzilitis je kronično vnetje tonzil. Bolezen se pogosto pojavi po bolečini v grlu, ob napačnem zdravljenju. Povzročitelji bolezni so najpogosteje streptokoki in stafilokoki.
Poslabšanje kroničnega tonzilitisa se pojavi pri hipotermiji, soinfekciji (sinusitis, kariozni zobje). Kronično vnetje vodi v širjenje vezivnega tkiva v tonzile in zmanjšuje vrzeli, kar vodi do kršitve njihove zaščitne funkcije.
Razvrstitev
Oblike bolezni: t
S preprosto obliko bolezni so simptomi pri poslabšanju podobni angini - telesna temperatura se dvigne, pojavi se vneto grlo. Pri pregledu so v območju praznine vidne bele pike.
Kadar toksično-alergijsko obliko bolezni spremlja povečanje bezgavk na vratu, so tonzile povečane, vidne so gnojne vsebine in značilni so znaki hude zastrupitve.
Faza bolezni:
- Nadomestilo;
- Subcompensated;
- Dekompenzirana.
Simptomi s kompenzirano obliko bolezni niso prisotni. Če gledamo iz tonzilov, imamo običajno obliko, ni racije.
Faza 2 se kaže v bolečinah in nelagodju v grlu pri požiranju, včasih se telesna temperatura dvigne do subfebrilnih številk, še posebej zvečer, pojavijo se simptomi zastrupitve - šibkost, slabo počutje.
Ob pregledu lahko opazimo nastanek belih madežev v lakuni, rahlo povečanje ali hiperemija tonzil. V fazi dekompenzacije se pojavijo zapleti bolezni (revmatizem, sepsa).
Simptomi
Simptomi bolezni se pojavijo le v obdobju poslabšanja. Ko se pod vplivom virusne okužbe, kroničnega sinusitisa ali kariesa prebudi hipotermija, se zbudi mirujoča koncentracija okužbe v vrzelih, pri čemer se mikrobi ponovno začnejo razmnoževati.
Obstajajo težave z bolečino in vneto grlo, telesna temperatura se dvigne do subfebrilnih številk, slabo počutje in znaki splošne zastrupitve.
Pri pregledu so na luknjah vidne bele pike. Za razliko od akutne angine, temperatura ne dosega velikega števila, zastrupitev je manj izrazita, ni večjih edemov in hiperemije tonzil, za angino pektoris ni plaka.
Diagnostika
Poleg splošnega pregleda bo otorinolaringolog predpisal popolno krvno sliko, pri kateri se lahko pojavijo znaki vnetja - povečana ESR, levkocitoza in premik v levo. Elektrokardiografija je potrebna za izključitev revmatične bolezni srca.
Pri poslušanju zvoka je potrebno opraviti Dopplerjev ehokardiografski pregled, saj lahko revmatizem poškoduje ventilno napravo.
Zdravljenje
V obdobju poslabšanja se pogosto predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Najpogosteje zdravniki priporočajo jemanje penicilina ali cefalosporinskih zdravil. V blagih primerih je mogoče uporabiti zdravila v obliki tablet, z izraženimi simptomi bolezni, zdravljenje poteka parenteralno.
Sperite in sperite.
Lokalno uporablja grgranje z juhami zdravilnih zelišč (kamilica, ognjiča, hrasta lubje), namakanje grla z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin, dimeksid), nanašanje pršil in aerosolov (stop vneto grlo, ingalipt), tablete z antiseptikom (faringosept, Strepsils, rastlinsko zdravilo, zdravilo, rastlinsko zdravilo, zdravilno rastlino)..
Za globinsko čiščenje tonzil se sperejo z raztopinami protibakterijskih sredstev (klorheksidin, jodinol, dimeksid). Pranje opravlja otorinolaringolog s posebno brizgo s šobo za praznine.
Obstajajo fizioterapevtske metode za čiščenje praznin s pomočjo tonzilornega aparata. Pred postopkom se anestezija opravi z lokalno raztopino v obliki pršila, ki se razprši na tonzile.
Potem se s pomočjo vakuumskega sesalca iz gnilobe iztisne gnoj, potem pa se v praznine vnese zdravilo z antibakterijskim učinkom.
Pranje se izvaja vsak dan 10 dni. Za preprečevanje poslabšanj se takšni postopki priporočajo dvakrat letno spomladi in jeseni. Med poslabšanjem se priporoča fizioterapevtsko zdravljenje (KUF, laserska terapija).
Z dekompenzirano obliko bolezni ali pogostimi eksacerbacijami se tonzile odstranijo kirurško.
Operacije ni mogoče izvesti z:
- Dekompenzacija diabetesa;
- Huda ledvična ali jetrna insuficienca;
- Bolezni krvi in onkološke bolezni;
- V obdobju akutnih nalezljivih bolezni, tretjega trimesečja nosečnosti.
Tonzilektomija se lahko izvaja z lokalno anestezijo. Grlo je namakano z anestetično raztopino, zdravilo pa se injicira okrog tonzil. Operacijo je možno opraviti v splošni anesteziji, takšna intervencija se pogosteje izvaja pri otrocih.
Po operaciji je potrebno počivati. Na vratu pacienta nanesite mraz. V prvih urah po posegu ne moremo govoriti, predpisati varčno hrano.
V pooperativnem obdobju se uporabljajo protivnetna zdravila, antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje infekcijskih zapletov in preprečevanje tveganja za krvavitev - zdravil, ki povečujejo strjevanje.
Od netradicionalnih metod zdravljenja je možna uporaba kompleksnih homeopatskih zdravil. Na primer, tonzilotren je odobren za uporabo pri otrocih in nosečnicah, predpisan je v obliki pastil pol ure pred obroki. Zdravilo se lahko uporablja vsako uro v akutnem obdobju.
V ljudski medicini se uporablja hladno zdravljenje, joga vaje pomagajo očistiti tonzile.
Preprečevanje
Da bi se izognili pojavu kroničnega tonzilitisa, je potrebna ustrezna terapija angine s popolnim zdravljenjem z antibiotiki. Dokončanje jemanja zdravil pred časom prispeva k razvoju mikrobiološke odpornosti na delovanje antibakterijskih sredstev.
Pravočasno je treba zdraviti kariozne zobe, zdraviti kronični sinusitis ali druge okužbe nazofarinksa, pri katerih se lahko pojavi vnetje žlez.
Ob prisotnosti kroničnega tonzilitisa se je treba izogibati hipotermiji, v spomladanskem in jesenskem obdobju je treba izvajati preventivno pranje tonzil, uporabiti pa je treba tudi multivitamine za zagotovitev imunostimulantov v hladnem obdobju.