Antibiotiki za folikularno vneto grlo - značilnosti uporabe, indikacije in kontraindikacije

Angina

Folikularno vneto grlo - okužba mehkih tkiv v grlu. Vzročnik bolezni sta dve vrsti bakterij: streptokoki in stafilokoki. Bolezen se kaže v znatnem povečanju telesne temperature in nastajanju več foliklov z gnojno vsebino.

V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi težav pri požiranju in bolečinah. Antibiotiki za folikularno vneto grlo veljajo za obvezno zdravljenje, ker le neposredno vplivajo na vzrok vnetja.

Ostale metode zdravljenja v obliki izpiranj, pršil in pastil so dodatne metode zdravljenja. Lokalni vpliv zdravil na sluznico je namenjen odpravi posameznih simptomov bolezni (bolečina, težave pri požiranju, otekanje). Po mnenju večine zdravnikov se stabilizacija temperature in splošno počutje pacienta pojavita drugi dan jemanja antibakterijskega sredstva.

Indikacije za zdravljenje z antibiotiki

Folikularno vneto grlo in antibiotik sta popolnoma združljiva koncepta. V takih primerih zdravniki ponavadi predpišejo antibakterijska zdravila širokega spektra. Poleg tega, če bolnik po 3 dneh ni opaziti izboljšanje zdravja in zmanjšanje telesne temperature, potem strokovnjaki priporočajo spreminjanje zdravil.

Kontraindikacije za antibiotično zdravljenje

Antibiotiki za folikularno angino niso predpisani v teh primerih:

  1. Bolnik ima alergijsko reakcijo. Takšni ljudje morajo individualno izbrati antibiotik na podlagi testov alergije.
  2. Virusna vneto grlo. To diagnozo določi otorinolaringolog glede na rezultate pregleda bolnika. Če vemo, kaj je folikularni tonzilitis, lahko specialist natančno določi vzrok bolezni.

Relativne kontraindikacije veljajo za kronično ledvično in kardiovaskularno odpoved.

Splošna pravila za zdravljenje z antibiotiki

Antibiotik predpiše le zdravnik, ki je pregledal bolnika, in ugotovil končno diagnozo. Zdravljenje se začne po določitvi individualne tolerance protibakterijskega sredstva. Glede na klinično sliko bolezni in starost bolnika lahko specialist predpiše farmacevtsko sredstvo v obliki injekcij, tablet ali sirupa.

Antibiotiki in folikularno vneto grlo pri otrocih imajo svoje značilnosti. Zdravniki raje predpisujejo zdravila v sirupu ali suspenziji. V tem primeru je odmerek zdravila določen glede na težo otroka ali resnost vnetno-gnojnega procesa, ki je zelo hiter.

Po mnenju mnogih otolaringologov je najučinkovitejša vrsta antibiotične terapije injekcija antibiotikov. v takih primerih se največja koncentracija zdravila v krvnem obtoku opazuje 20-40 minut po injiciranju. Povprečno trajanje terapevtskega učinka po eni injekciji je 4-6 ur.

Sprejemanje antibakterijskih zdravil traja najmanj sedem dni. V nasprotnem primeru se z zgodnjim prenehanjem jemanja zdravila ponovno razvije angina folikularna in antibiotiki so odporni na okužbe. Pri takšnih bolnikih postane patološka mikroflora popolnoma neobčutljiva na učinke določene vrste antibakterijskega zdravila.

Katera antibakterijska zdravila se uporabljajo za folikularno vneto grlo

V 90-95% primerov bakterijske lezije grla povzročajo stafilokoki in streptokoki. V zvezi s tem mora antibiotik, ki ga predpiše specialist v primeru folikularne bolečine v grlu, aktivno uničiti prav te vrste bakterij.

Glavna protibakterijska zdravila so:

  1. Penicilini (amoksicilin, ampicilin, augmentin, ampioks). Ta skupina zdravil je bila najprej odkrita med antibiotiki in se uporablja od leta 1940. Do danes se penicilini štejejo za najvarnejše protibakterijsko sredstvo za človeško telo. Po interni uporabi ali injiciranju zavirajo rast in razmnoževanje patoloških mikroorganizmov v dihalnem sistemu.
  2. Cefalosporini (cefasporin, cifran, ceftriakson). Mehanizem delovanja cefalosporinskih antibiotikov je enak penicilinom. Dejansko je edina razlika med temi zdravili širši obseg učinkov na nazofaringealno patološko mikrofloro.
  3. Makrolidi (azitromicin, povzeti in rulid). Posebnost zdravil je v njihovi sposobnosti za znotrajcelično kopičenje na področju vnetnega in gnojnega procesa. Tako se terapevtski učinek antibiotika močno poveča in razširi. Ti antibiotiki za folikularno grlo imajo tudi protivnetne učinke, ki niso povezani z uničenjem patogenih bakterij.
  4. Tetraciklini (makropen, tetraciklin, doksiciklin). Ta farmacevtska sredstva imajo široko paleto dejavnosti, vendar je bila njihova uporaba v zadnjem času omejena. Po statističnih podatkih je veliko kokalnih mikroorganizmov odpornih na tetracikline.
  5. Fluorokinoloni (pefloksacin, ofloksacin, sparfloksacin). Zdravljenje s takimi sredstvi je namenjeno predvsem boju proti pljučnim zapletom bakterijske okužbe. To je posledica dejstva, da se fluorokinoloni aktivno absorbirajo v pljučnem tkivu, cena teh zdravil pa je običajno najvišja.

Vzroki ponavljajoče se angine po prehodu med zdravljenjem z antibiotiki

Pomanjkanje pozitivnega rezultata po zdravljenju z antibiotiki je povezano z naslednjimi dejavniki:

  1. Napačna diagnoza bakterijske angine. Kaj je angina folikularno in otorinolaringolog mora določiti simptome bolezni.
  2. Odpornost človeškega telesa. Patološka nazofaringealna mikroflora je absolutno neobčutljiva na delovanje določene vrste antibiotika.
  3. Akutna poškodba virusov na tkivih žrela in tonzil.

Glavni zapleti zdravljenja z antibiotiki

Standardni priročnik za antibiotike opisuje različne stranske učinke zdravila.

Negativni učinki jemanja antibakterijskih zdravil so opaženi v teh oblikah:

  1. Alergijske reakcije, ki so lahko fulminantne ali zapoznele. Najnevarnejša vrsta alergije je anafilaktični šok, ki je pogosto smrten.
  2. Toksičen učinek na bolnika. Zastrupitev človeka v procesu antibiotične terapije je posledica prekoračitve dovoljenega odmerka ali težav pri odstranjevanju zdravila. Taki bolniki pogosto trpijo zaradi patoloških sprememb v delovanju živčnega sistema.
  3. Poškodbe ledvic. Ta zaplet se večinoma oblikuje pri ljudeh s hkratno ledvično odpovedjo. V takih primerih se pri bolniku odkrijejo beljakovine in kri v urinu.
  4. Hepatotoksični učinek. Pogosto lahko tetraciklin in klortetraciklinski antibiotiki poškodujejo jetrne celice, kar se klinično manifestira z zlatenico. V odsotnosti posebnega zdravljenja se pri bolnikih pojavijo odpoved jeter, ki je smrtna.
  5. Teratogeni učinek. Veliko antibakterijskih zdravil je kontraindicirano za uporabo pri nosečnicah. Hkrati je najbolj nevarna tetraciklin, ki prehaja skozi placento v plod in lahko povzroči resno poslabšanje otrokovega razvoja.
  6. Motnje v prebavnem traktu. Večina antibiotikov povzroči vnetje sluznice prebavil. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi slabosti, bolečine v trebuhu, driske ali zaprtja.

Antibiotiki za folikularno vneto grlo so obvezna metoda zdravljenja, vendar zahtevajo strogo upoštevanje odmerka in trajanja dajanja. Ne smemo pozabiti, da njihovo uporabo ureja le zdravnik.

Seznam najboljših antibiotikov za tablete za boleče grlo za odrasle in otroke

Antibiotiki za vneto grlo so predpisani za zmanjšanje intenzivnosti neprijetnih simptomov, pospešitev procesa zdravljenja in preprečevanje zapletov. To je nalezljiva bolezen z lokalizacijo vnetne žarke v tonzilih. V primeru visoke temperature, pojav plaka, povečanje bezgavk, ne more storiti brez antibiotične terapije. Obstaja velik seznam antibiotikov, ki jih predpisujejo infekcijske bolezni in otorinolaringologi z angino.

Kakšni so stranski učinki antibiotikov?

Vneto grlo brez pravočasnega zdravljenja pogosto povzroči zaplete. Antibiotiki zmanjšujejo čas obnovitve in preprečujejo resne zaplete. Da bi pravilno predpisali protibakterijsko skupino, je priporočljivo izvesti bakterijsko študijo biomateriala, odvzetega iz tonzil. To bo določilo patogen in njegovo občutljivost na določeno zdravilo.

Obstajajo primeri, ko zdravnik ne preživi časa čakanja na rezultate laboratorijskih testov biomateriala, in predpisuje antibiotike za tonzilitis (Amoksicilin, Klacid, Sumamed, Cefaleksin). Posebni pogoji vključujejo povišanje temperature nad 38,5 stopinj, prisotnost sivo belega cvetenja in gnojnih grozdov, povečane in boleče bezgavke, brez kašlja in izcedka iz nosu.

Pri jemanju antibakterijskih zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki: t

  • Sestavine drog kršijo črevesno mikrofloro, zato pogosto pride do motenj v prebavnih organih. Slabost se razvije, lahko je celo bruhanje, zaprtje, bolj pogosto - driska.
  • Obstajajo alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja na koži, kašelj.
  • V primeru prekoračitve odmerka je telo zastrupljeno s poškodbami živčnega sistema.
  • Če ima bolnik težave z ledvicami, lahko antibiotiki v tem organu povzročijo resnejše patologije.
  • Bolezni jeter se kažejo z zlatenico.
  • Lahko se pojavijo glavoboli, omotica.
  • Učinek antibiotikov se lahko kaže v obliki resnih zapletov na srcu, sklepih in drugih organih.

Najboljši antibiotiki za tonzilitis so tisti, ki spadajo v razred penicilina in cefalosporina zadnje generacije. So nizke toksičnosti in v primeru predpisovanja pravilnega odmerka redko povzročajo posledice.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, hkrati z antibiotiki, zdravniki predpišejo prebiotike in probiotike. Ta zdravila pomagajo varovati črevesno mikrofloro, se hitreje okrevajo in preprečujejo razvoj dysbiosis. Predpišejo se tudi alergijska zdravila.

Kako piti antibiotike za angino?

Neodvisno začetek zdravljenja tonzilitis z antibiotiki je nemogoče. Če je odmerek zdravila nepravilen, bakterije razvijejo odpornost na sestavine in se jih bo težje znebiti.

V primeru prekoračitve odmerka je možno povzročiti hudo zastrupitev telesa, stanje se bo le poslabšalo.

Glavna pravila za jemanje antibiotikov so:

  • vsa imenovanja glede trajanja tečaja in odmerjanja naj opravi le specialist;
  • da bi se okrevanje zgodilo hitro, morate opraviti teste za določitev patogena in njegove občutljivosti na določene skupine zdravil;
  • en odmerek se vzame v enakem časovnem intervalu, lahko ga pijete samo z običajno vodo;
  • zdravljenje ne sme prekiniti, tudi če simptomi izginejo;
  • Priporočljivo je jemati zdravila za preprečevanje črevesne disbioze (Bifiform, Linex, Hilak Forte, Acepol);
  • Zaželeno je, da sledite dieti in ne pijete alkohola.

V primeru, ko je vzrok tonzilitisa virusna okužba, se priporočajo antibiotiki v povezavi z antibiotiki (Ergoferon, Arbidol, Ingavirin).

Antibiotiki za zdravljenje folikularnega tonzilitisa

Folikularna bolečina v grlu vpliva na tonzile. S prostim očesom lahko vidimo, da so se močno povečali in otekli. Gnojni folikli imajo običajno belo ali umazano rumeno barvo. Pustule so majhne - le 1-2 mm. Ko se prebijejo, se na tonzilah oblikujejo belkaste plakete, eden glavnih znakov folikularnega tonzilitisa.

Predpisani so antibiotiki za folikularno vneto žrelo, ko se na tonzilah pojavi plak, limfni vozlišča materničnega vratu so boleča in vročina ostane visoka. Če so vsi ti trije simptomi prisotni hkrati, bodo protibakterijska zdravila izpuščena brez pregleda. Če je le 1 ali 2 znaka, je zdravljenje s folikularno angino z antibiotiki predpisano le s pozitivnim rezultatom bakteriološke analize.

Vsebina članka

Kako je izbira zdravila

Folikularni tonzilitis se zdravi z istimi antibakterijskimi sredstvi, ki se običajno uporabljajo za druge oblike tonzilitisa. Najprej zdravnik izbere zdravilo iz skupine penicilinov. In samo če penicilini ne ustrezajo, lahko začnete z izbiro antibiotikov iz naslednjih kategorij:

  1. Cefalosporini. So skoraj popolni analogi penicilinov v smislu varnosti in stopnje učinkovitosti. Angino lahko zdravimo s Cefadroxilom, Apo-Cefalexom, Hazaranom, Supraxom, Duracefom in podobnim.
  2. Makrolidi. Takšne antibakterijske snovi, kot so eritromicin, spiromicin, josamicin, azitromicin in drugi, se najbolje ukvarjajo s folikularno vneto grlo. To kategorijo predstavljajo Hemomycin, Azitro-Sandoz in Sumamed.
  3. Linkozamidi (zdravila z zdravilnimi učinkovinami linkomicin in klindamicin) se predpisujejo zelo redko. Razlog za takšno previdnost je, da povzročajo resne neželene učinke. Zato je priporočljivo, da jih uporabljate le, če ni mogoče uporabiti nobenega drugega zdravila.

Preden zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki in izbere najučinkovitejše, mora ugotoviti:

  • kakšne vrste bakterij so povzročile vneto grlo;
  • kakšne antibakterijske učinkovine je bolnik že vzel in ali je bil alergičen na njih;
  • koliko primerov angine v bolnikovi zgodovini.

Vrsta patogenih tonzilitisov na očesu seveda ni mogoče določiti. Za pridobitev teh informacij bo trajalo vsaj 3-4 dni. To je točno tisto, kar je potrebno za pripravo rezultatov analize. Toda v tem času lahko tonzilitis uspešno premagamo s pomočjo antibiotikov s širokim spektrom učinkov.

Zato zdravnik pri izbiri antibakterijskega zdravila za zdravljenje folikularnega tonzilitisa predpiše eno od najučinkovitejših zdravil, ki enako zavirajo tako stafilokoke kot streptokoke.

Z izbiro in jemanjem antibiotika, brez posvetovanja s strokovnjakom in ob upoštevanju individualne občutljivosti, je lahko nevarno za zdravje.

Penicilini

V primeru folikularne vnetje grla, med vsemi znanimi antibiotiki, so primarno izbrani penicilini. Odlikuje jih najvišja varnost (veliko jih je dovoljenih za nosečnost in dojenje - vendar le pod zdravniškim nadzorom). Za njih je značilna tudi odlična farmakokinetika (hitra absorpcija v želodcu in šibka prebava encimov). Redko povzročajo neželene učinke na prebavnem sistemu. Uporaba penicilinov med nosečnostjo in dojenjem spremlja minimalno tveganje za izpostavljenost plodu ali novorojenčku.

Pogosto se folikularno vneto grlo zdravi z amoksicilinom. Danes je najboljši antibiotik v vseh pogledih. Stroški zdravil na osnovi te aktivne snovi so relativno nizki. Navedemo jih: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoksikar", "Amosin".

Med drugimi sredstvi penicilinske skupine so se dobro izkazali:

  • Ampicilin - farmakokinetika znatno zaostaja za amoksicilinom. Običajno se uporablja v obliki injekcij, saj se pri peroralni uporabi velik del zdravilne učinkovine razdeli v želodec. Med ampicilinskimi zdravili je treba omeniti "Uppsampi", "Apo-Ampi" in "Ampik".
  • Fenoksimetilpenicilin - najdemo v takih snoveh, kot so "Ospen", "Kleatsil" in "Vepikombin".

Pomanjkljivost penicilinskih antibiotikov je povečana odpornost proti njim pri večini patogenov tonzilitisa. Mnogi stafilokoki in streptokoki so razvili encim penicilinazo in se ne odzivajo na stalno antibiotično zdravljenje. V takih primerih lahko govorimo o neučinkovitosti penicilinov.

Nezmožnost penicilinov, da bi se spopadla z določenimi vrstami patogenov folikularne angine, je privedla do nastanka novih antibiotikov - kompleksov inhibitorsko zaščitenih penicilinov. Danes se uporabljajo zelo aktivno.

Takšni kompleksi so predstavljeni:

  • ampicilin in sulbaktam (sultamitsilin) ​​- osnova za "Ampisida", "Sultasina";
  • amoksicilina in klavulanske kisline (vsebovane v "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Nova zdravila kažejo večjo učinkovitost. Navsezadnje so sulbaktam in klavulanska kislina prikrajšani za odporne bakterije pred njihovo zaščito pred penicilini.

Danes, "Amoxiclav" in "Augmentin" - glavna zdravila, ki jih lahko zdravimo folikularno vneto grlo ambulantno, da je doma. Ugodno se razlikujejo v različnih oblikah sproščanja (tablete, prašek za injiciranje in suspenzija praška). Oba zdravila sta dovoljena tako odraslim kot otrokom od prvih dni življenja.

Zdravljenje s cefalosporini

Cefalosporinske antibiotike je treba uporabljati za folikularno vnetje grla, če:

  • škodljive bakterije so bile odporne na preparate penicilina, vendar niso bile odporne na β-laktame;
  • bolnik je alergičen na penicilin.

Ceftriakson je antibiotik, ki se proizvaja v obliki za injiciranje. To zdravilo pripada tretji generaciji antibakterijskih zdravil. Šteje se, da je eden najbolj učinkovitih. Vendar pa se predpisuje le redko - le, če je bolezen zanemarjena. Zdravniki priporočajo najprej zdravljenje tablet. Če ne pomagajo, lahko Ceftriaxon povežete kot zadnjo možnost.

"Cefodox" - to orodje je dovoljeno za odrasle in otroke. Vendar, če otrok še ni dopolnil 12 let, je bolje, da zdravila ne dajemo v obliki tablet. Za takšne otroke je na voljo suspenzijska oblika - prašek mora biti enostavno raztopljen v vodi.

Cefodox ima več neželenih učinkov - slabost, glavobol in srbenje. Če je zadnja, morate prenehati z uporabo tega orodja. Konec koncev se lahko na ta način manifestira alergija na to.

„Cefuroksim“ je antibiotik druge generacije. Njegova glavna pomanjkljivost je, da se aktivne snovi absorbirajo v želodcu za 60%. To pomeni, da vam ne bo treba pričakovati hitrega učinka. Zato zdravniki redko predpišejo to orodje odraslim bolnikom. Potek zdravljenja s tem zdravilom je 10 dni.

V zadnjih nekaj letih so na farmacevtski trg vstopili novi cefalosporini in s tem pripravki na njihovi osnovi:

  • cefixime ("Supraks");
  • cefaleksin ("Ecocephron");
  • cefoxitin ("mefoxin").

Ločeno, je treba povedati o drog "Supraks". Številni primeri uspešnega okrevanja dokazujejo njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju bolečega grla. Mimogrede, zelo pogosto se to zdravilo učinkovito bori proti patogenim, ki so postali odporni na antibakterijska sredstva iz skupine penicilinov.

Če pa je folikularno vneto grlo izzvalo stafilokokno okužbo, "Supraks" ne bo pomagal. To je treba upoštevati.

Makrolidna terapija

Če ima bolnik alergijsko reakcijo na protibakterijska zdravila iz kategorije penicilin, in cefalosporinska zdravila iz neznanega razloga ne delujejo, zdravnik predpiše makrolide. Ta zdravila pomagajo pri spopadanju s folikularno vneto grlo v samo 3 dneh - največ 5 dni. Visoka stopnja začetka okrevanja je ena od prednosti makrolidnih antibiotikov. Vendar pa kvalificirani zdravniki ne odobravajo pospešenega zdravljenja.

  1. "Klaritromicin" je najbolj priljubljen med odraslimi s folikularno angino. Običajno zdravljenje traja vsaj teden dni. Ta antibiotik se lahko uporablja tudi za zdravljenje otrok. Na podlagi teže otroka je treba izračunati samo odmerek.
  2. Azitromicin je učinkovito protibakterijsko zdravilo. Eno pakiranje vsebuje le 3 tablete. V mnogih primerih ni potrebno več. Konec koncev je trajanje zdravljenja s tem zdravilom 3 dni. Odmerek je odvisen od teže osebe. Včasih se zgodi, da en paket ni dovolj. Nato zdravnik podaljša zdravljenje na 6 dni.
  3. Zdravila "Azitro Sandoz" in "Sumamed" sta dovoljena tudi otrokom od enega leta. Proizvajajo se v obliki praškaste suspenzije. Priročna oblika vam omogoča široko uporabo teh antibiotikov za zdravljenje otrok.

Opozoriti je treba, da imajo makrolidi eno pomanjkljivost. Pogosteje kot druga antibakterijska zdravila izzovejo pojav neželenih učinkov prebavnih organov. Hkrati se v nekaterih primerih lahko izkaže, da je sekundarna stran težja kot folikularni tonzilitis.

Kako zdraviti folikularno vneto grlo "Flemoksinom" t

Antibakterijsko zdravilo Flemoksin učinkovito odpravlja vnetni proces, ki se razvije z folikularno vneto grlo, in razpade zaradi bakterijske okužbe. To zdravilo se pogosto uporablja brez dovoljenja, brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. Takoj ugotavljamo, da to kljub varnosti ni mogoče. Vsak antibiotik je treba jemati pod nadzorom zdravnika.

"Flemoxin" se lahko uporablja za zdravljenje tonzilitisa, ne samo odraslih, ampak tudi otrok - ne glede na njihovo starost. Poleg tega se lahko to orodje uporablja tudi za nosečnice.

"Flemoksin" - antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom učinkov. Uspešno se bori proti škodljivim mikroorganizmom, enako dobro izloči gramnegativne in gram pozitivne bakterije. Aktivne sestavine zdravila dosežejo najvišjo koncentracijo v krvi v nekaj urah po zaužitju. Orodje je zelo odporno na želodčno kislino. Ledvice ga iz telesa odvzamejo približno 8 do 10 ur po zaužitju. Pri otrocih, ki še niso dopolnili starosti enega leta, se ta proces zgodi 2-krat hitreje.

Naredi se Flemoksin v obliki tablet in suspenzije praška. Vzemite to zdravilo je treba strogo v skladu s pravili, ki jih proizvajalec - uro pred ali nekaj ur po obroku. Ko je folikularni tonzilitis lahko ali ne zelo trden, bo trajanje zdravljenja približno 7 dni. Če se bolezen prenaša zelo težko, boste zdravilo vzeli 10 ali celo 14 dni. V nobenem primeru ne more ustaviti poteka zdravljenja.

Če je po 3-4 dneh prišlo do bistvenega izboljšanja stanja, morate še dokončati tablete do konca. Konec koncev je zelo težko popolnoma odstraniti bakterijsko okužbo v telesu, zato morate za to dovoliti dovolj časa.

"Flemoxin" je prepovedano uporabljati, če ima oseba visoko individualno občutljivost za njeno vsebino. Prav tako je to zdravilo kontraindicirano, če bolnik trpi zaradi slabega delovanja jeter, ledvic in okužb, ki ga spremlja vnetje bezgavk.

Kaj je mogoče pri nosečnicah in doječih

Folikularno vneto grlo je velika nevarnost za žensko, ki pričakuje otroka. Poudarjamo, da lahko le zdravnik predpiše antibakterijsko zdravilo med nosečnostjo. Samostojno izbiranje in sprejemanje je strogo prepovedano. Dejansko imajo mnogi antibiotiki toksičen učinek na plod, in noseča ženska ne more niti uganiti o tem. In če je ženski, ki je v položaju, diagnosticirana folikularna bolečina v grlu, ne bo mogla brez takšnih zdravil. Do danes obstajajo zdravila, ki veljajo za relativno varne za nosečnice. Njihove aktivne snovi ne prodrejo v placento in zato ne morejo povzročiti škode za plod. Trajanje zdravljenja s takšnimi zdravili je običajno tako kratko, kot je dovoljeno.

Nosečnice s folikularno vneto grlo lahko vzamejo naslednja zdravila:

  • iz penicilinov: "Amoksiklav" in "Amoksicilin";
  • iz cefalosporinov: "Cefelim" in "Cefazolin".

Zaradi visokega tveganja za plod so makrolidni antibiotiki Roxithromycin, Clarithromycin in Midecamycin strogo prepovedani.

Ženska, ki hrani svojega dojenčka z materinim mlekom, mora dobiti antibakterijska zdravila, če je diagnosticirana folikularna bolečina v grlu. Na žalost ne obstajajo takšni antibiotiki, ki sploh ne bi prodrli v materino mleko. Vendar pa obstajajo zdravila, ki prehajajo v materino mleko v mikroskopskih količinah. Med njimi so nekateri penicilini, cefalosporini in makrolidi.

Med dojenjem je dovoljeno zdraviti tudi s takimi sredstvi (razen tistimi, ki so dovoljena med nosečnostjo): „benzilpenicilin“, „ampicilin“, „cefaleksin“, „sumamed“, „azitromicin“.

Antibiotična pravila

Zdravljenje s folikularnim vnetim grlom z antibiotiki bo uspešno le, če je njihov sprejem pravilen. Zelo pomembno je ne le poznati imena najboljših antibakterijskih zdravil, ki jih lahko zdravimo, temveč tudi razumeti, kako izračunati odmerek in kako pogosto jih jemati. Obstaja več priporočil, po katerih lahko povečate učinek antibiotične terapije.

  1. Najprej je treba po nakupu antibiotika v lekarni skrbno prebrati priložena navodila. Posebno pozornost je treba posvetiti odmerjanju in kontraindikacijam. V nekaterih primerih odmerek določi zdravnik posebej. Da bi bilo zdravljenje uspešno, morate upoštevati zdravnikova priporočila. Nepooblaščeni poskusi z odmerki so strogo prepovedani.
  2. Če po 2 dneh jemanja protibakterijskega zdravila ni opaziti izboljšanja, to pomeni, da se zdravilo ne bo borilo proti škodljivim bakterijam. Nato je potrebno opraviti bakteriološko analizo. Da bi to naredil, bo zdravnik sprejel normalno razmaz z prizadetimi tonzilami. Glede na dosežene rezultate mora zdravnik zdravilo nadomestiti z bolj učinkovitim.
  3. Pijte tablete, kapsule ali suspenzije morajo biti v enakih časovnih intervalih. Če se bojite, da boste pozabili, je priporočljivo pustiti opomnike. Pravočasen sprejem antibakterijskih sredstev je zagotovilo za hitro okrevanje.
  4. Potek antibiotične terapije lahko traja v povprečju 3-10 dni. Že med posvetovanjem vas bo zdravnik obvestil o priporočenem trajanju zdravljenja.
  5. Antibiotiki negativno vplivajo na delovanje prebavnega trakta. Da bi preprečili nastanek želodčne situacije in posledične težave z blatom, je treba bifidobakterije vzporedno piti z antibakterijskim sredstvom.
  6. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše protiglivično zdravilo. Dejstvo je, da antibiotiki uničujejo ne le škodljive, temveč tudi koristne simbiotične bakterije, ki živijo na sluznicah. Takoj ko izginejo koristne bakterije, se lahko glive usedejo na svoje mesto. To so znani provokatorji nenevarnih, vendar zelo neprijetnih bolezni - kandidiaze (med ljudmi - "drozga").
  7. V obdobju zdravljenja z antibiotiki je prepovedano uživanje maščobnih živil in alkohola v kakršni koli količini. Zmanjšujejo učinek zdravil.

Če sledite vsem zgoraj navedenim pravilom, se lahko znebite folikularne angine hitro in brez posledic.

In končno

Antibakterijska zdravila - glavna metoda zdravljenja folikularne angine. Danes obstaja precej široka paleta različnih zdravil, ki se učinkovito spopadajo z bakterijami. Zato se pri izbiri ustreznega zdravila problemi ponavadi ne pojavijo.

Folikularni tonzilitis se uspešno zdravi s preprostimi, cenovno dostopnimi in varnimi sredstvi - penicilini, cefalosporini, makrolidi različnih generacij. Z njihovo pomočjo lahko zdravite tudi lakunsko ali kataralno angino.

Predpisovanje antibakterijskih zdravil mora biti izključno zdravnik, glede na odpornost bakterij, prisotnost ali odsotnost alergijskih reakcij, individualno občutljivost in tudi podatke iz zgodovine.

Kateri antibiotik je boljši za boleče grlo?

Vnetje žrela ali tonzilitisa je nalezljiva bolezen limfnega obroča žrela, v vsakdanjem življenju imenovana amigdala.

Nahaja se v območju nazofarinksa in ustne votline, ta element, ki je kopičenje limfoidnega tkiva, opravlja različne hematopoetske funkcije in ima zaščitne učinke pri vdihavanju tujih patogenov. Povzročitelj tonzilitisa so povzročitelji infekcij v obliki streptokoka in stafilokoka, ki zahtevajo poseben zdravstveni odziv. Kakšne vrste antibiotikov za zdravljenje bolečega grla in kakšne vrste bakterijskih lezij obstajajo v žrelu - to je, o čemer bomo razpravljali v tem članku.

Razvrstitev vrst in splošni simptomi tonzilitisa

Glede na vrsto razvoja vnetnega procesa je tonzilitis razdeljen na več tipov:

  • primarno ali banalno vneto grlo - klinični znaki vnetja so prisotni le z lezijami limfadenoidnega nazofaringealnega obroča;
  • sekundarna ali simptomatska angina - to klinično stanje nastane kot posledica obsežne okužbe tonzil s sočasnimi sistemskimi boleznimi krvi;
  • angina specifična - etiologija te oblike bolezni žrela mandljev ima posebne diagnostične posebnosti.

Najbolj klasična in pogosta manifestacija angine je banalna ali vulgarna oblika, ki jo lahko razvrstimo v podvrste infekcijske lezije:

  • kataralna;
  • flegmatično;
  • fibrinoznih;
  • folikularna;
  • Lakunarna in kataralna oblika.

Splošni simptomi angine se lahko kažejo v naslednjih znakih:

  • slabost in šibkost telesa, boleči sklepi;
  • bezgavke so vnetje in izrazito povečane;
  • telesna temperatura doseže 40 ° C;
  • bolečina pri požiranju in kovinski okus jezika;
  • palatine tonzile imajo svetlo rdeč odtenek;
  • pri nekaterih oblikah tonzilitisa nastajajo pustule ali cele površine nastajanja gnojov.

Na začetku so celotni simptomi bolezni zelo podobni prehladu, vendar je vnetje mandljev bolj boleče za celotno človeško telo. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati okužbo tonzile in določiti, kateri antibiotiki vzeti za tonzilitis. Opozoriti je treba, da je treba vsa farmakološka zdravila jemati samo po predhodnem pregledu splošnega zdravnika ali lokalnega zdravnika. Ni vam treba opravljati samo-zdravljenja, tudi če ste ga enkrat uspešno opravili.

Kataralno vneto grlo: zdravljenje z antibiotiki

Pri aktivnem parazitizmu na sluznici žrela z virusnimi okužbami, ki povzročajo vnetje zgornjih dihalnih poti, se pojavlja kataralna oblika bolečega grla, ki je eden najlažjih in za potek bolezni ter za simptomatske znake. Preden se odločite, kateri antibiotiki boste pili za to vrsto bolečega grla, morate opraviti določene medicinske postopke. Zelo pomembno je, da farmakološki pripravki nosijo pravilno informacijsko obremenitev za odpravo samega nalezljivega patogena pri akutnem katarilnem tonzilitisu. Za to je potrebna biokemična preiskava.

Za kataralno obliko obstaja cela skupina farmakoloških kombinacij:

  • Penicilinska skupina. Namen teh medicinskih pripomočkov je blokirati presnovo beljakovin, ki vstopajo v celično bakterijsko membrano. Glavni kapi penicilina je učinek na streptokok.
  • Cefalosporini se uporabljajo za celično uničevanje bakterijskih sten.
  • Za zaviranje sinteze beljakovin se uporabljajo preparati tetraciklinskih skupin.

Na podlagi kliničnih sestavin in posameznega poteka bolezni zdravnik določi, kateri antibiotik je boljši v primeru angine pektoris. Kataralna oblika akutnega tonzilitisa se pri odraslih in otrocih obravnava različno, da ne omenjamo posebne kategorije državljanov - nosečnic.

Folikularno vneto grlo, kakšne antibiotike jemljete?

Akutni tonzilitis folikularnega tipa je gnojno vnetje tonzil, oziroma njihovih foliklov. Središče gnojnih lezij ima točkovni značaj in lahko prizadene tako palatalna kot tudi žrelo-žrela območja. Antibiotiki za gnojni tonzilitis folikularnega tipa so predpisani po diferenciranih laboratorijskih preiskavah, kot so: jemanje brisov iz nosu in grla za določitev verjetnega infekcijskega patogena. Po vseh potrebnih študijah in v odsotnosti alergijske zavrnitve se ugotovi, kateri antibiotik je najbolj učinkovit pri angini. Pri zdravljenju tovrstnega tonzilitisa se uporabljajo farmakološke kombinacije (antibiotiki) prve in druge vrste:

  • Prva vrsta so penicilini - tako inhibitorsko-zaščitni kot polsintetični. Potek učinkovitega zdravljenja je vsaj 10 dni. Amoksicilin, augmentin, ekoklav, amoksiklav itd. Med zdravljenjem se uporabljajo skupine penicilinov.
  • II. Vrstica - to so makrolidi, ki spadajo v protibakterijsko skupino. Najpogosteje uporabljeni azitromicin, josamicin in klaritromicin.

Vsaka od teh farmakoloških skupin ima svoj strog namen in vpliva na nekatere celične strukture. Zato je njihova samovoljna izbira nesprejemljiva in odločitev je treba prepustiti zdravniku.

Lakunska angina: zdravljenje z antibiotiki

Katere vrste zdravil najbolj učinkovito zdravijo to obliko akutnega tonzilitisa? Vsa zvijača lacunarnega tonzilitisa je, da za razliko od prejšnjega folikularnega, kjer se pojavijo manjše gnojne tvorbe, se ta vrsta angine diagnosticira, ko je nazofarinksa popolnoma napolnjena z gnojem. Ker je glavni povzročitelj beta-hemolitični streptokok, ki kaže značilno izpuščaj na tonzile in jezik, se bolezen imenuje tudi škrlatinka. Takšni znaki infekcijskega vnetja se pojavijo pri otrocih, bolezen je nalezljiva in se prenaša s kapljicami v zraku.

Simptomi lakunarnega tonzilitisa pri otrocih:

  • Visoka telesna temperatura, ki doseže 39,5-40,5 ° C. Mlajši otrok, močnejša je reakcija in višja je temperatura.
  • Zaspanost, šibkost, solzenje, pomanjkanje apetita.
  • Pritožbe zaradi bolečin pri požiranju.
  • Vneto grlo in občutek prisotnosti tujka.
  • Limfni vozlišča imajo zelo izrazito bolezensko stanje.
  • Driska, bruhanje, bolečine v želodcu, prebavne motnje.

Značilen in specifičen znak je gnojna plošča na tonzili dojenčka. V prvih stopnjah ima središče vnetja rumenkasto bledo na stenah.

Pristojna diagnoza s pravočasnim zdravljenjem za zdravnika je ključ do kvalificiranega zdravljenja in okrevanja otroka. Torej, lunarni tonzilitis, kakšni antibiotiki za zdravljenje bolezni? Prvič, od zdravil, farmakoloških sredstev, v zdravljenju oddajajo antibakterijska zdravila, ki imajo širok spekter delovanja. Odmerek in zdravljenje določi zdravnik, glede na resnost vnetnega procesa in starostna merila za mladega pacienta. Brez alergijske reakcije učinkovito zdravljenje tonzilitisa z antibiotiki. Katere metode vplivajo na streptokoke in stafilokoke, bo zdravnik, ki se bo udeležil zdravljenja, odločal zanj. V medicini se tradicionalno uporabljajo penicilinske skupine, makrolidi, antipiretiki in antihistaminiki ter probiotiki.

Vneto žrelo

Ta vnetni proces tonzil se pojavi hitro in vedno nepričakovano, združuje vse simptomatske znake folikularnega in lakunarnega vnetja.

Simptomi fibroznega vnetja:

  • močno povečanje temperature s prodornimi mrzlicami;
  • z bolečinami v grlu, pogosto se bolniki pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v ušesu;
  • intoksikacija povečuje, povzroča bruhanje, slabost, zavračanje hrane, vonjave s hrano in tako naprej.

V klinični praksi pa obstajajo primeri, ko znaki fibrinoznega vnetja grla ne vplivajo na splošno počutje bolnika. V tem primeru je stanje sluznice pri ljudeh depresivno, v smislu patogeneze, videza. Poleg podpornih ukrepov, kot sta segrevanje in grganje, je treba opraviti zdravljenje z drogami. Fibrinozno vneto grlo, antibiotiki, ki jih je treba uporabiti:

1. Amoksicilin je antibakterijsko zdravilo iz skupine penicilinov, ki ima specifičen učinek na encime bakterijskih celičnih membran, kar vodi do raztapljanja in uničenja celic, okuženih z okužbo.


2. Benzilpenicilin - ima antibakterijsko in baktericidno delovanje, poveča koncentracijo v krvi zaradi zmanjšanja izločanja skozi ledvice.

Zdravnik predpiše zdravljenje s predpisanim protibakterijskim zdravljenjem, zato prevzame odgovornost za kakovost zdravljenja. Nepravilen odmerek ali nepravilno izbrana farmakološka kombinacija ne le ne ubije okužbe, temveč jo tudi izboljša. Visoka doza je življenjsko nevarna in nizki odmerki dajejo bakterijam upanje za adaptacijo antibiotikov.

Flegmono vneto grlo

Akutni paratonsilitis ali flegmonalna oblika bolečega grla je najresnejši tip akutnega gnojnega vnetja celuloze tonzile. Sindrom bolečine s to boleznijo povzroči, da oseba drži glavo v prisilnem položaju. Poleg vseh simptomatskih znakov, značilnih za akutne gnojne manifestacije v bolečini v grlu, se flegmonalna oblika manifestira v hripavi glasi in / ali nosu. Včasih glas človeka praktično izgine, povečuje se slinjenje, vonj iz ust pa med drugim povzroča nelagodje. Poleg tega je lahko pacient prisotna kontraktura spodnje čeljusti. Zdravljenje z zdravili v tem primeru je praktično neuporabno. Učinkovito zdravljenje je le kirurg kirurške pomoči.

Preprečevanje angine pri otrocih in odraslih

Najprej je treba spomniti, da je tonzilitis bolezen, ki jo povzroča nalezljiva lezija beta-hemolitičnega streptokoka, ki se kaže v šibki imunski zaščiti telesa. Zato je treba vsa prizadevanja za preprečevanje infekcijskih poškodb usmeriti v krepitev telesa.

Kaj morate storiti za to:

  1. Upoštevajte pravila osebne higiene: zobna ščetka mora biti čista; redno umivanje rok, zlasti po uporabi stranišča in pred jedjo.
  2. Dobra prehrana: osnova prehrane mora biti zdrava hrana, ki temelji na rastlinskih in mineralnih sestavinah.
  3. Psihološka stabilnost. Stresne situacije izpirajo vsa hranila iz telesa in živčni sistem se ne more soočiti z nenormalnimi situacijami.
  4. Fizična aktivnost Jutranji jogging v svežem zraku in lahke gimnastične vaje bodo odličen začetek dneva, ki bo zadovoljen z vitalnostjo in vitalnostjo za ves dan. Opažamo, da so fizično aktivni ljudje najmanj dovzetni za morebitne infekcijske lezije.
  5. Vitaminska podpora. Pomanjkanje vitaminov slabi zaščitne funkcije telesa. Posebno pozornost je treba posvetiti njihovemu zdravju v jesensko-zimskem obdobju, ko so vse zaščitne funkcije telesa naravno oslabljene. Kompleks vitaminskih sestavin skupin A, B, C in D v tem obdobju bo bistveno izboljšal vašo vitalnost.

Za otroke bo utrjevanje dober preventivni ukrep. Kontrastni tuš med kopanjem bo povečal odpornost otrokovega telesa. Pomembno vlogo, ki jo igra stanje vaših zob. Karies je podlaga za različne okužbe. Opravljanje zobozdravstvene profilakse pri zobozdravniku lahko olajša delo okrožnega zdravnika.

Uporaba antibiotikov za folikularni tonzilitis

Zdravniki najpogosteje predpisujejo antibiotike za folikularno vneto grlo. Kot kaže medicinska praksa, je v 80% primerov povzročitelj bolezni beta-hemolitična streptokoka skupina A (GABHS). Veliko manj pogosto povzročajo tonzilitis streptokoki skupin C in G, druge vrste bakterij, virusi, anaerobi, spirohete, mikoplazme in klamidije. Tudi če ima folikularni tonzilitis ne-bakterijski izvor, se v procesu njegovega razvoja pogosto pridruži bakterijska okužba. Patogeni mikroorganizmi poškodujejo lokalni obrambni sistem in spodbujajo kolonizacijo bakterij na sluznicah zgornjih in spodnjih dihal.

Pomen antibiotikov

Pri diagnosticiranju folikularnega tonzilitisa bakterijske etiologije je obvezna antibiotična terapija. Še posebej pomembno je, da uporabite antibiotike, če je povzročitelj bolezni GABHS. To vneto grlo je nevarno zapletanje. Lahko povzroči peritonsillary abscess, revmatično vročino, bakterijski endokarditis (vnetje notranje sluznice srca), glomerulonefritis (bolezen ledvic), toksični šok, septikemija (okužba krvi).

Ugotovitev narave tonzilitisa lahko traja od 3 do 7 dni. Nedavno uporabljena hitra diagnoza GABHS omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni med pregledom bolnika v 10 minutah. Vendar pa je v 14% primerov zabeležen lažno negativen rezultat. Zato se z negativnim rezultatom analize v skladu s sanitarnimi predpisi »Preprečevanje infekcije s Streptococcusom (Skupina A«) izvaja študija kulture.

Medtem ko so rezultati testa pripravljeni, se lahko pri bolniku pojavijo hudi zapleti. Zato je ob prisotnosti epidemioloških in kliničnih podatkov, ki kažejo na streptokokno naravo folikularne angine, predpisano antibakterijsko zdravljenje pred pridobitvijo rezultatov bakterioloških raziskav.

Namen antibiotičnega zdravljenja akutnega tonzilitisa je uničiti povzročitelje bolezni. Čim prej se patogeni nevtralizirajo, manj je verjeten razvoj zgodnjih in poznih zapletov.

Kako izbrati zdravila za zdravljenje

Beta-hemolitični streptokok skupine A je zelo občutljiv na peniciline in cefalosporine. Beta-laktami (podskupine penicilinov in cefalosporinov) so edini razred antibakterijskih zdravil, za katere GABHS ohranja visoko občutljivost. Makrolidi se uporabljajo za zdravljenje bolezni. Vendar se pri 13-17% makrolidov razvije odpornost. Najpogosteje opažamo M-fenotip odpornosti, ki kaže imunost na makrolide in občutljivost na linkozamide. Linkozamidi se uporabljajo tudi za zdravljenje folikularnega tonzilitisa. Ampak za njih, patogene mikroflore hitro razvije odpornost.

V več kot 60% primerov GABHS ni dovzeten za tetracikline in sulfonamide. Tudi če se ugotovi občutljivost na zdravila, ne zagotavljajo popolnega uničenja patogenih mikroorganizmov. Zato se ne uporabljajo za zdravljenje folikularne angine.

Ker je tonzilitis samo-omejena bolezen in lahko povzroči okrevanje brez zdravljenja, so številni bolniki omejeni na lokalne pripravke (izpiranje, inhalacije, spreji). Takšen pristop lahko povzroči žalostne posledice. Priprave za zunanjo uporabo se lahko uporabljajo samo v kombinaciji s sistemskimi zdravili.

Pri imenovanju zdravil, ki jih vodi načelo racionalne antibiotične terapije. Izbrano je zdravilo, ki zagotavlja najhitrejšo možno klinično in bakterijsko okrevanje. Spekter njegovega delovanja mora ustrezati verjetnemu patogenu. Zdravilo mora premagati verjetne mehanizme odpornosti patogenih mikroorganizmov in ustvariti maksimalno koncentracijo v žarišču lezij. Pri izbiri antibiotika se pozornost posveča dozirni obliki, enostavnosti uporabe in nizki verjetnosti neželenih učinkov.

Penicilini

Kljub dejstvu, da je penicilin prvi odprti tip antibiotikov, je še vedno najučinkovitejše zdravilo za folikularni tonzilitis. Penicilini uspešno uničijo streptokoke, stafilokoke in bakterije Pseudomonas. Za razliko od mnogih drugih zdravil, niso nevarni za ljudi. Penicilinske celice gliv se bistveno razlikujejo od človeških celic in zato nimajo negativnega vpliva na njih. Antibiotiki v skupini s penicilinom so odobreni za uporabo med nosečnostjo in dojenjem. Ne vplivajo na razvoj ploda.

Penicilini imajo dobro farmakokinetiko. Hitro se absorbirajo v želodcu in počasi razgrajujejo encimi. V redkih primerih lahko droge povzročijo prebavne motnje.

V zadnjem času so opazili povečanje odpornosti patogenih mikroorganizmov na peniciline. Stopnja neuspešnosti zdravljenja s penicilinom pri folikularni angini je 25-30%. Nekateri sevi bakterij so se naučili tvoriti encim beta-laktamazo, ki uničuje beta-laktamski obroč antibiotikov. Beta-laktamazo lahko tvorijo mikroorganizmi, imenovani kopatogeni (pogojno patogeni organizmi), prisotni v globokih tkivih tonzil.

Da bi preprečili uničenje beta-laktamskega obroča zdravilne učinkovine, se pripravkom doda posebna spojina, ki zavira nastajanje beta-laktamaze. Take spojine vključujejo klavulansko kislino, tazobaktam, sulbaktam. Pripravki, ki vsebujejo penicilin in zaviralec beta-laktamaz, se imenujejo penicilini, ki so zaščiteni pred inhibitorji.

Penicilini

V folikularnem vnetju grla so polsintetični antibiotiki Aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) ​​in naravni antibiotik fenoksimetilpenicilin predpisani za odrasle. Tako kot drugi beta-laktami imajo aminopenicilini in fenoksimetilpenicilin baktericidni učinek z zaviranjem sinteze bakterijske celične stene. Med naravnimi antibiotiki ima fenoksimetilpenicilin najvišjo minimalno inhibitorno koncentracijo.

Najpogosteje se uporablja za amoksicilin v folikularnem grlu (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoksi, Amoksisar, Amosin). V svoji anti-streptokokni aktivnosti amoksicilin ni slabši od ampicilina in fenoksimetilpenicilina. Vendar jih presega v farmakokinetičnih lastnostih. Njegova biološka uporabnost je skoraj 2-krat večja od ampicilina in fenoksimetilpenicilina. Doseže 80% (v obliki Solutaba - 95%). Amoksicilin se manj veže na beljakovine (17%), zlasti v primerjavi s fenoksimetilpenicilinom (80%). Zdravilo se hitro absorbira in prodre v večino telesnih tekočin in tkiv. Za razliko od drugih zdravil se lahko Amoksicilin jemlje ne glede na obrok. Izloča se predvsem preko ledvic (50-70%) in jeter (10-20%).

V prisotnosti kroničnega tonzilitisa, ki ga povzroča beta-hemolitična streptokoka skupine A, se poveča verjetnost kolonizacije vira okužbe s patogeni mikroorganizmi, ki proizvajajo beta-laktamazo. V takšnih primerih je priporočljivo zdraviti s penicilini, zaščitenimi z zaviralci. Sem spadajo zdravila Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) in Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Njihov antimikrobni spekter zajema številne gramnegativne bakterije in anaerobne snovi, ki sintetizirajo kromosomske beta-laktamaze razreda A. Inhibitor penicilinov je zavrnjen tudi v primerih, ko akutna oblika terapije s folikularno angino penicilinom ni bila uspešna.

Uporaba cefalosporinov

Cefalosporini se predpisujejo v primerih, ko se ugotovi odpornost patogenov na zdravila iz skupine penicilina v prisotnosti občutljivosti na beta-laktame. Zdravljenje s cephalosporinom se uporablja, če zdravljenje s penicilini ni dalo želenega rezultata, poleg tega v prisotnosti alergijske reakcije pri bolniku na penicilin. Zaradi visoke učinkovitosti in nizke toksičnosti imajo cefalosporini eno izmed prvih mest v pogostosti klinične uporabe v folikularni bolečini v grlu.

Baktericidni učinek cefalosporinov je povezan z nastankom sten bakterijskih celic, kot pri penicilinih. Strukturna podobnost beta-laktamov ne določa samo istega mehanizma delovanja, ampak tudi navzkrižne alergije pri nekaterih bolnikih.

Obstajajo 4 generacije cefalosporinov. Vsaka nova generacija zdravil ima širši obseg delovanja. V zadnjih generacijah cefalosporinov se antimikrobna aktivnost proti Gram-negativnim bakterijam poveča in zmanjša aktivnost proti Gram-pozitivnim mikroorganizmom.

Verjetno je, da bodo cefalosporini povzročili hepatotoksične reakcije kot drugi antibiotiki.

Droge skupine cefalosporinov

Ko folikularno vneto grlo pogosto imenujemo cefalosporin I generacije Cefadroxil. Dokazuje visoko učinkovitost pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča GABHS. Zdravilo dobro prenaša in redko povzroča neželene učinke. Kot cefalosporini druge generacije I je Cefadroxil odporen na stafilokokno beta-laktamazo. Vendar pa lahko nekateri sevi, ki se razlikujejo v hiperproduktivnosti encima, kažejo nizko občutljivost za Cefadroxil.

Zdravilo se hitro absorbira, če ga jemljemo peroralno. Hkratno zaužitje praktično ne vpliva na njegovo absorpcijo. Cefadroksil se slabo veže na beljakovine (15-20%) in se počasi izloča. Klinično pomembne koncentracije se pojavljajo predvsem v tonzilih. Skoraj 90% zdravila se izloči z urinom.

Ko folikularno vneto grlo lahko imenujemo cefalosporin II generacije Cefuroxime. Za zdravilo je značilna visoka aktivnost proti streptokokom in stafilokokom. Stabilen je v prisotnosti večine beta-laktamaze. Cefuroksim deluje na bakterijske seve, ki so odporni na ampicilin in amoksicilin. Za zdravilo je značilno visoko vezavo na plazemske beljakovine (50%). Po obroku se njegova biološka uporabnost poveča. 50% odmerka se izloči z urinom v 12 urah.

Za cefalosporine III. Generacije je značilna visoka stopnja aktivnosti glede na streptokoke, vključno z GABHS. Pri folikularni bolečini v grlu je predpisana osnovna priprava skupine cefalosporinov tretje generacije ceftriaksona. Zanjo je značilna odpornost na večino beta-laktamaz. Zdravilo je narejeno v obliki injekcij. Uporablja se, ko je diagnosticirana huda oblika tonzilitisa. Biološka uporabnost zdravila doseže 100%, ohrani baktericidno delovanje 24 ur. Ceftriakson ima visoko reverzibilno vezavo na beljakovine (do 95%). 50-60% zdravila se pri odraslih izloča z urinom, 40-50% pa z žolčem.

Kot alternativo injekcijam Ceftriaxona se lahko predpiše peroralni cefalosporin tretje generacije Cefixime. Njegova biološka uporabnost je 40-50% in ni odvisna od vnosa hrane. Približno 65% zdravila se veže na plazemske beljakovine. Izloča se nespremenjen v urinu v 24 urah (50-55%).

Uporaba makrolidov

Čeprav se GABHS šteje za zunajcelične mikroorganizme, so študije potrdile njihovo sposobnost prodiranja v epitelne celice dihalnega sistema, kjer so antibiotiki neobčutljivi. Beta laktami imajo slabo sposobnost prodiranja v celično steno. Zato so neučinkoviti proti intracelularnim mikroorganizmom (klamidija, mikoplazma).

Ta problem je še posebej pomemben za ljudi s kroničnim folikularnim tonzilitisom. Pri kroničnem vnetju, ki ga spremlja nepopolna fagocitoza (absorpcija bakterij s fagociti), se mikroorganizmi množijo v fagocitnih celicah.

Drug problem pri kroničnem tonzilitisu je nastanek biofilmov. Polisaharidne strukture, ki tvorijo matrico biofilmov, učinkovito ščitijo patogene mikroorganizme pred učinki zdravil.

Makrolidi imajo sposobnost premagovanja celične membrane in prodiranja v bakterijski biofilm. Imajo tudi imunomodulatorni in protivnetni učinek.

Makrolidi motijo ​​sintezo beljakovinskih mikroorganizmov. Glavna terapevtska vrednost je visoka aktivnost makrolidov proti streptokokom in stafilokokom, intracelularnih patogenov.

Glede na število ogljikovih atomov so makrolidi 14-, 15- in 16-členski. Slednje imajo visoko aktivnost proti pogenim streptokokom, odpornim na druge vrste makrolidov.

Poleg visoke anti-streptokokne aktivnosti imajo makrolidi tudi lastnost, da na prizadetem območju ustvarijo visoko koncentracijo v tkivih. Zdravila dobro prenašajo. Njihova nedvomna prednost je kratek potek zdravljenja.

Makrolidi veliko manj beta-laktamov povzročajo alergijsko reakcijo.

Makrolidna zdravila

Med zdravili skupine makrolidov, klaritromicin (Klacid) poveča imunski odziv. Povečuje aktivnost makrofagov in nevtrofilcev, poleg tega aktivira T-morilce. To je pomembno pri zdravljenju bolezni, ki jo povzroča mešana okužba (virusi in bakterije).

Prednost Clarithromycina je zmožnost uničenja matrice biofilma. Poškoduje njegovo strukturo in preprečuje njeno delovanje. Zdravilo ga naredi prepustno ne samo za sebe, ampak tudi za druge antibiotike. Klaritromicin ima lastnost, da prodre v tkiva organov dihal in se v njih koncentrira. Raven aktivne snovi v organih presega koncentracijo v plazmi za 2-6 krat. Znatna količina zdravila je koncentrirana v tkivih palatinskih tonzil. Takšna značilnost klaritromicina omogoča doseganje terapevtskega učinka tudi v prisotnosti odpornosti patogenih mikroorganizmov na zdravilo.

Prednost Clarithromycina je, da v telesu tvori aktivni presnovek (razkrojni produkt) - 14-hidroksi-klaritromicin. Ta snov ima antibakterijsko lastnost in krepi delovanje klaritromicina proti določenim stafilokokom in streptokokom.

Zdravilo ima post-antibiotični učinek. Zavira rast kolonij patogenih mikroorganizmov, tudi če ni več prisoten v okolju. Klaritromicin se hitro absorbira. Sočasni vnos hrane upočasni absorpcijo, vendar ne zmanjša biološke uporabnosti zdravila. Komunikacija z beljakovinami lahko preseže 90%. Zdravilo se izloča preko ledvic (38-46%) in z blatom (30-40%). Redko povzroča neželene učinke. Manjkajo in so kratkotrajne.

V primeru folikularne vnetje grla se lahko predpiše drugo zdravilo iz skupine makrolidov, azitromicin. Potek zdravljenja z zdravili običajno ne presega 3 dni. Azitromicin se zaradi stabilnosti v kislem okolju hitro absorbira iz prebavil. Njegova biološka uporabnost je 37%. Visoka učinkovitost azitromicina je posledica njegove sposobnosti, da s fagociti prodre v lezijo. Zdravilo se med fagocitozo sprosti in ima protibakterijski učinek. Počasno izločanje zdravila je posledica nizke vezave na beljakovine.

Uporaba linkozamidov

Linkozamidi imajo pretežno bakteriostatski učinek. Zavirajo nastajanje beljakovin pri patogenih. Pri visokih koncentracijah proti visoko občutljivim sevom lahko pride do smrti mikroorganizmov. Zdravila iz skupine linkozamidov predpisujejo le v primeru, ko imajo patogene bakterije nizko občutljivost na beta-laktame in makrolide. Lincosamide lahko priporočamo tudi, če zdravljenje s temi zdravili ne povzroči okrevanja.

Skupina linkozamidov vključuje naravni antibiotik Lincomycin in njegov polsintetični analog Clindamycin. Lincomycin (medoglicin, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Vendar je njegova biološka uporabnost nizka. Pri jemanju zdravila na prazen želodec, je 30%, in po obroku - ne več kot 5%. Vezava linkomicina na plazemske beljakovine doseže 75%. Zdravilo prodre dobro v organe in tekočine. Počasi se izloči iz telesa.

Klindamicin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) ima v primerjavi z Lincomycinom večjo antibakterijsko aktivnost. Edine izjeme so sevi, ki so odporni na linkomicin. Prav tako se hitro absorbira iz prebavil. Njegova biološka uporabnost doseže 90%. Jedo upočasni absorpcijo, vendar ne zmanjša biološke uporabnosti zdravila. Klindamicin ima visoko vezavo na beljakovine (do 95%). Hitro prodre skozi tkiva v telesu, vključno s tonzilami. Za razliko od Lincomycina se klindamicin hitro izloči iz telesa. Včasih obstaja navzkrižna odpornost na klindamicin in makrolide.

Zdravljenje z antibiotiki je treba izvajati strogo v skladu s priporočili zdravnika, ki zdravi. Ne morete spremeniti odmerka zdravil in zmanjšati poteka zdravljenja, tudi če se je stanje bolnika bistveno izboljšalo in se počuti zdravo. Nepooblaščeno zmanjšanje poteka in zmanjšanje odmerkov ne bo omogočilo doseganja terapevtskega učinka. Preživeli mikroorganizmi lahko povzročijo poslabšanje bolezni ali zaplet. Pridobili bodo odpornost na zdravilo, zato bo patologijo težje zdraviti. Preveliko odmerjanje lahko povzroči odpoved ledvic in jeter.