Za kaj so antibiotiki?

Antibiotiki - kaj je to?

Antibiotiki (iz anti. In grških božičev), snovi biološkega izvora, ki jih sintetizirajo mikroorganizmi, ki ponavadi zavirajo rast patogenih mikroorganizmov in jih popolnoma uničijo.

Že pred približno 100 leti so ljudje umrli zaradi bolezni, kot so meningitis, pljučnica in mnoge druge nalezljive bolezni. Njihova smrt je bila posledica odsotnosti kakršnih koli protimikrobnih zdravil. Izkazalo se je, da so antibiotiki rešili ljudi pred izumrtjem. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati smrtnost bolnikov z različnimi nalezljivimi boleznimi na stotine in včasih tudi na tisočekrat.

Kaj so antibiotiki

Do danes je bilo razvitih več kot 200 protimikrobnih zdravil, od katerih se več kot 150 uporablja za zdravljenje otrok. Njihova pametna imena pogosto zmedejo ljudje, ki niso povezani z zdravili. Kako razumeti obilico zapletenih izrazov? Vsi antibiotiki so razdeljeni v skupine - odvisno od načina izpostavljenosti mikroorganizmom. Prva skupina - baktericidni antibiotiki, delujejo na mikrobe, jih uničujejo. Druga skupina je bakteriostatična, zavirajo rast bakterij.

Kdaj je treba otroku dati antibiotike?

Če sumite na nalezljivo bolezen, je prva oseba, ki jo morate o tem obvestiti, zdravnik. Da vam bo pomagal ugotoviti, kaj se je zgodilo, in postavili diagnozo. Bolezen je mogoče pravilno zdraviti le, če je diagnoza pravilno postavljena! Zdravnik vam mora dati potrebni antibiotik, določiti odmerek in pot uporabe zdravila, svetovati glede režima zdravljenja in poročati o možnih neželenih učinkih. Pomembno je, da zdravnik predpiše to zdravljenje, saj le on lahko ustrezno oceni stanje otroka, resnost bolezni, upošteva komorbiditete in tako zmanjša možnost zapletov.

Kako dolgo traja antibiotik?

Pri večini akutnih bolezni se daje v 2-3 dneh po padcu temperature, vendar obstajajo izjeme. Torej se otitis običajno zdravi z amoksicilinom ne več kot 7-10 dni, boleče grlo pa vsaj 10 dni, sicer lahko pride do ponovitve bolezni.

V kakšni obliki je otroku bolje dati antibiotik?

Za otroke se zdravila proizvajajo v posebnih otroških oblikah. Lahko so topne tablete, ki jih je enostavno dati z mlekom ali čajem, sirupom ali zrnci za pripravo suspenzij. Pogosto imajo prijetno aromo in okus, ki pri bolnem otroku ne povzroča negativnih čustev.

Ali sta antibiotika in disbakterioza vedno skupaj?

Ker antibiotiki zavirajo normalno floro telesa, lahko povzročijo disbiozo, tj. razmnoževanje patogenih bakterij ali gliv, ki niso značilne za črevesje. Vendar je le v redkih primerih takšna disbakterioza nevarna: pri kratkih poteh antibiotičnega zdravljenja so znaki disbakterioze zelo redki. Tako se antifungalna zdravila (nistatin) in bakterijska zdravila (Linex, Bifidumbacterin itd.) Uporabljajo za preprečevanje disbakterioze le v primerih dolgotrajnega zdravljenja z več zdravili širokega antibakterijskega spektra.

Kateri neželeni učinki so možni pri jemanju antibiotikov?

Nevarnosti jemanja antibiotikov so pogosto pretirane, vendar jih je treba vedno zapomniti. O disbakteriozi smo že govorili. Druga nevarnost, ki se skriva pri jemanju antibiotikov, je alergija. Nekateri ljudje (vključno z dojenčki) so alergični na peniciline in druge antibiotične droge: izpuščaje, šok reakcije (slednje so na srečo zelo redke). Če se je vaš otrok že odzval na ta ali on antibiotik, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika in zlahka izbral nadomestno zdravilo. Alergijske reakcije so še posebej pogoste v primerih, ko se antibiotik daje bolniku, ki trpi zaradi ne-bakterijske (virusne) bolezni: dejstvo je, da številne bakterijske okužbe zmanjšujejo bolnikovo "alergijsko pripravljenost", kar zmanjšuje tveganje reakcije na antibiotik.

Najresnejši neželeni učinki vključujejo specifične poškodbe organov in sistemov, ki se razvijajo pod vplivom posameznih zdravil. Zato je pri otrocih mlajših starostnih skupin (in nosečnic) dovoljeno uporabljati le dobro preučevana zdravila že več let, od antibiotikov, ki so nevarni za otroke, pa se lahko imenujejo aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin itd.), Ki lahko povzročijo poškodbo ledvic in gluhost; tetraciklini (doksiciklin) obarvajo sklenino rastočih zob, otroci se dajejo šele po 8 letih, fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin) niso predpisani otrokom zaradi nevarnosti displazije, dajejo jih samo iz zdravstvenih razlogov.

Ali potrebujem antibiotike za zdravljenje ARVI?

Antibiotiki lahko ozdravijo bolezen, ki jo povzročajo bakterije, glive in protozoe, vendar ne virusov. Ali moram dati antibiotik za vsako epizodo bolezni? Starši morajo razumeti, da je naravna pogostost okužb dihal pri predšolskih otrocih 6 do 10 epizod na leto, predpisovanje antibiotikov za vsako epizodo okužbe pa je nerazumna obremenitev otrokovega telesa. Znano je, da akutni rinitis in akutni bronhitis skoraj vedno povzročajo virusi, angina, akutni vnetji vnetje in sinusitis v velikem številu primerov pa povzročajo bakterije. Zato pri akutnem rinitisu (hladnem) in bronhitisu niso prikazani antibiotiki. Zlasti je treba opozoriti, da ni zelo upravičeno zelo priljubljeno merilo za predpisovanje antibiotikov za virusne okužbe - vzdrževanje povišane temperature za 3 dni. Naravno trajanje febrilnega obdobja z virusnimi okužbami dihalnih poti pri otrocih je lahko od 3 do 7 dni, včasih tudi več. Daljše ohranjanje tako imenovane subfebrilne temperature (37,0-37,5 ° C) je lahko posledica številnih razlogov. V takšnih situacijah so poskusi doseganja normalizacije telesne temperature z predpisovanjem zaporednih tečajev različnih antibiotikov obsojeni na neuspeh in odlaganje resnice, da se ugotovi vzrok patološkega stanja. Tipična varianta poteka virusne okužbe je tudi ohranjanje kašlja v ozadju izboljšanja splošnega stanja in normalizacije telesne temperature. Ne smemo pozabiti, da antibiotiki niso antitusiki. Starši v tej situaciji imajo veliko možnosti za uporabo priljubljenih antitusičnih zdravil. Kašelj je naravni obrambni mehanizem, izgine zadnji od vseh simptomov bolezni.

Antibiotiki so dosežek civilizacije, iz katere ne smemo zavrniti, ampak jih je treba uporabljati tudi kompetentno, le pod nadzorom zdravnika in strogo po navodilih!

Za kaj so antibiotiki?

Prvi antibiotik so odkrili sredi 20. stoletja. Od tega trenutka je minilo skoraj sto let. Zdaj je ta skupina drog ena najbolj številnih in priljubljenih. Toda zakaj potrebujemo antibiotike? Kaj so in kako delujejo?

Kaj so antibiotiki?

Torej, antibiotik, kaj je to? Prevedena iz latinščine ta beseda pomeni "proti življenju." To je snov mikrobnega, živalskega ali rastlinskega izvora, ki lahko zavira rast in razvoj živih celic. Prvi antibiotik, penicilin, je odkril Alexander Fleming leta 1928.

Danes obstaja več tisoč pripravkov, ki so po kemijski strukturi združeni v 16 glavnih razredov. Vendar pa se zaradi udobja in enostavnosti pogosteje uporabljajo drugi načini razvrščanja, in sicer mehanizem delovanja in izvor.

Antibiotiki se pogosto imenujejo tudi antibakterijska zdravila. V tej opredelitvi ni posebne napake, vendar se je zgodovinsko izkazalo, da so antibiotiki snovi naravnega izvora, antibakterijska zdravila pa tista, ki se pridobivajo s sintetičnimi sredstvi.

Glede na mehanizem delovanja

Vsi antibiotiki so namenjeni uničevanju patogenov, ki povzročajo različne nalezljive bolezni. To pa lahko storijo na različne načine. Glede na učinek, na katerem temelji dejanje, so lahko:

  • Bakteriostatično, kar pomeni, da blokira razmnoževanje bakterij in rast celotne kolonije. Hkrati ne uničujejo neposredno mikroorganizma. Nove bakterije se ne oblikujejo, star pa uniči imunski sistem. Praviloma je ta učinek dovolj za spopadanje z večino okužb. Če vaša imuniteta deluje pravilno. Ta mehanizem delovanja ima na primer eritromicin, klaritromicin ali tetraciklin.
  • Baktericidno, to je uničenje same mikrobne celice. Priprave s takšnim mehanizmom običajno uničijo celično steno in bakterije umrejo. Nekatera zdravila nadalje kršijo genetsko verigo, zato se tudi preživele bakterije ne morejo pomnožiti. Večina danes predpisanih antibiotikov je baktericidna, na primer Amoxiclav, Cefalexin ali Ofloxacin.

Po poreklu

Penicilin je bil pridobljen povsem po naključju, v petrijevki, ki je bila pozabljena v laboratoriju, v kateri je plesen rasel na kolonijah bakterij. Danes se večina antibiotikov proizvaja s kemično sintezo. Vendar naravni proizvodi ne izgubijo pomena. Skupno, odvisno od izvora znanstvenikov, oddajajo:

  • Naravno prisotni antibiotiki, na primer iz glive, ki vključujejo peniciline in cefalosporine, ki jih proizvajajo same bakterije, kot so gramicidin ali izolirani iz živalskih in ribjih tkiv, so eritrin.
  • Polsintetični, ki se pridobijo z izboljšanjem strukture obstoječih naravnih antibiotikov. Ta zdravila vključujejo širok spekter penicilinov, kot je npr. Amoksicilin.
  • Sintetični, ki so bili pridobljeni izključno s postopkom kemične sinteze, kot sta Ofloksacin, Levomycetin ali Ciprofloksacin.

Ne glede na to, kako deluje antibiotik in kakšno kemijsko strukturo ima, bo aktivna le proti bakterijam ali protozoam. Noben antibiotik ne deluje na viruse!

Zakaj so potrebni?

Znanstveniki so izračunali, da je lahko v človeškem telesu od 500 do 1000 različnih mikroorganizmov. Poleg tega jih je 99% normalnih prebivalcev in le 1% lahko povzroči bolezni.

Patogene bakterije, ki vstopajo v vaše telo, se začnejo množiti in rasti. To povzroča simptome bolezni in včasih se zgodi zelo hitro, dobesedno v nekaj urah.

V nekaterih primerih vaša imunost obravnava bakterije. Ko pa to ni dovolj, se rešujejo antibiotiki. Običajno zdravniki predpišejo za zdravljenje:

  • Bolezni dihal, ki jih povzroča bakterijska okužba ali jo otežujejo, na primer pljučnica, gnojni sinusitis, gnojni limfadenitis ali streptokokni tonzilitis.
  • Zapleteni vnetji srednjega ušesa, kot je bakterijski otitis.
  • Akutne respiratorne virusne okužbe, proti katerim se razvije bakterijsko vnetje. Primer take bolezni je SARS, ki se pojavi kot eden od zapletov gripe.
  • Bakterijske okužbe, ki se pojavljajo v ozadju kliničnih znakov pomanjkanja imunosti, na primer pri avtoimunskih boleznih ali prirojenih okvarah imunskega sistema.

Za kaj se lahko uporabljajo antibiotiki? Zdravljenje okužb sečil, vnetja kože ali kostnega tkiva je praviloma brez njih. Tudi ta zdravila se lahko predpišejo po operaciji, da se preprečijo zapleti.

Nemogoče je odločiti, ali je antibiotik piten ali ne. Predpiše ga lahko le zdravnik, ki bo po pregledu in natančni diagnozi izbral odmerek za vas in trajanje vnosa.

Kako ravnati?

Ko se je penicilin aktivno uporabljal pri zdravljenju, so bili zdravniki prepričani, da so našli zdravilo za nalezljive bolezni, tudi najhujše. Žal pa sčasoma ta zdravila niso postala le univerzalna rešitev, temveč tudi postopno izgubila svojo učinkovitost.

Med različnimi antibiotiki, ki obstajajo danes, zdravniki uporabljajo le 5%. Zakaj se to dogaja? Razlog za to je odpornost, to je odpornost, ki jo večinoma sproži nepravilna uporaba te droge.

Glede na pregled organizacije o protimikrobni odpornosti danes na svetu zaradi dolgotrajnih okužb umre 7 milijonov ljudi. Če antibiotike še naprej uporabljate nepravilno, se lahko njihovo število do leta 2050 poveča na 10 milijonov na leto. Zato, da bi zdravilo imelo največji učinek in ne povzročalo odvisnosti, je potrebno:

  • Uporabljajte antibiotike strogo po navodilih zdravnika in to je v odmerku, ki vam ga je predpisal.
  • Ne smete spreminjati enega zdravila na drugega neodvisno, spremeniti režim ali metati antibiotik pred koncem tečaja. Če je trajanje sprejemanja 10 dni, potem morate antibiotik piti 10 dni, tudi če vas simptomi bolezni ne motijo.
  • Ne pijte antibiotika sami, tudi če vam je prej predpisal zdravnik z enakimi simptomi. Različni patogeni lahko dajo podobno sliko bolezni in hkrati imajo povsem drugačno dovzetnost za zdravila.
  • Če pijete katera druga zdravila za zdravljenje kroničnih bolezni, o tem obvestite svojega zdravnika.
  • Zdravila ne smete kombinirati z alkoholom, mastno, začinjeno, prekajeno in drugo težko hrano. To dodatno obremeni jetra in lahko zmanjša učinek zdravljenja.

Svetovna zdravstvena organizacija je 18. novembra razglasila mednarodni dan boja proti iracionalnemu zdravljenju z antibiotiki. Tako znanstveniki in zdravniki poskušajo opozoriti na problem. Konec koncev, če antibiotiki končno prenehajo delovati, bodo številne okužbe spet postale neozdravljive in celo najpreprostejše operacije bodo povezane z večjim tveganjem.

Kaj morate vedeti o antibiotikih?

Že več stoletij je človeštvo napadalo številne okužbe in zahtevalo milijone življenj. Odrešitev je prišla šele v 20. stoletju s prihodom antibiotikov. Nekaj ​​časa kasneje pa so o antibiotikih govorili kot o sovražniku in ubijali vse žive stvari. In do sedaj znanstveni umi ne morejo priti do nedvoumnega mnenja, kaj so antibiotiki - dobro ali zlo. Bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, so že dolgo bič nad vsem človekom. In potem, ko je bilo dokazano, da nalezljive bolezni povzročajo patogene bakterije, skoraj sto let ni bilo nobenih dobrih antibakterijskih sredstev. Zdravila, ki so bila uporabljena v tem obdobju, so se razlikovala toksičnost in nizka učinkovitost. Šele v tridesetih letih našega stoletja so sintetizirali sulfanilamidne pripravke, deset let kasneje pa antibiotiki. Pojav teh zdravil je naredil pravo revolucijo v medicini, saj so zdravniki prvič lahko učinkovito zdravili nalezljive bolezni.

Vendar pa ima vsaka medalja, kot je znano, negativno. Od najboljših namer, da bi zdravili več, hitreje, učinkoviteje, so zdravniki predpisovali antibakterijska sredstva, kadarkoli in kjerkoli je bilo namigov o okužbi. Toda skoraj takoj, pojavijo nepričakovane težave: oblikovanje odpornosti pri bakterijah, pojav neželenih stranskih učinkov - alergije, dysbacteriosis. Vse to je prispevalo k nastanku različnih napačnih predstav o antibakterijskih zdravilih. In danes jih bomo poskušali razpršiti, razumeti, kdaj so antibiotiki resnično potrebni, in kdaj je bolje brez njih.

Kaj je antibiotik

Začnimo z osnovami. Mnogi so prepričani, da so vsa antibakterijska zdravila antibiotiki. To ni res. V določeni medicinski literaturi se izraz "antibiotik" pogosto uporablja v zvezi z vsemi antimikrobnimi sredstvi, toda pravi antibiotiki so zdravila, ki jih proizvajajo mikroorganizmi ali so pridobljeni s polsintetičnimi metodami. Poleg antibiotikov obstajajo popolnoma sintetična antibakterijska sredstva (sulfonamidi, nitrofuranski pripravki itd.). Na primer, zdravila, kot so biseptol, furatsilin, furazolidon, metronidazol, palin, nitroksolin, nevigramon, niso antibiotiki. Od dejanskih antibiotikov se razlikujejo po mehanizmih delovanja na mikrobe, pa tudi po njihovi učinkovitosti in splošnem učinku na človeško telo.

Ko so antibiotiki neuporabni

Med ljudmi brez posebnega izobraževanja je splošno znano, da lahko antibiotiki ozdravijo vsako nalezljivo bolezen. To je nevarna zabloda.

"Antibiotiki ne morejo ozdraviti virusnih in nekaterih drugih nalezljivih bolezni."

Virusne okužbe predstavljajo pomemben del bolezni dihal. Večina tako imenovanih „prehladov“ (ARD) ne zahteva predpisovanja antibiotikov (ampicilin, eritromicin, oksacilin itd.) Ali drugih antibakterijskih zdravil (Biseptol, Bactrim, Septrin, Sulfonamidi), ker jih povzročajo virusi, za katere ta zdravila niso akt. Virusi povzročajo tudi bolezni, kot so gripa, ošpice, rdečke, norice, mumps, infekcijska mononukleoza, hepatitis A, B, C in drugi. Pri teh boleznih, kot tudi pri akutnih okužbah dihal, se antibiotiki lahko predpisujejo samo z pojavom bakterijskih zapletov, to je s pristopom sekundarne okužbe, glavno zdravljenje pa se izvaja z zdravili drugih skupin (imunoglobulinski pripravki, protivirusna zdravila).

"Antibiotiki prav tako ne delujejo na povzročitelje nalezljivih bolezni, kot so glivice (glivice, podobne kvasu rodu Candida, ki povzročajo drozg itd.), Protozoe (amoebe, lamblia), črvi."

Nalezljive bolezni, kot so davica, botulizem in tetanus, povzročajo bakterijski toksini, zato je glavno zdravljenje uvedba antitoksičnih serumov, brez katerih se lahko pojavijo zelo resni zapleti (do vključno smrti) tudi v ozadju antibakterijske terapije.

Pri nekaterih kroničnih okužbah (npr. Pielonefritis) se antibiotiki predpisujejo le v obdobju poslabšanja, po katerem se uporabljajo sintetična antibakterijska sredstva (furagin, nitroksolin, palin itd.) In zeliščna zdravila.

Zelo nezaželeno je predpisati antibiotike in zdravljenje črevesne disbakterioze zaradi negativnega vpliva teh zdravil na normalno črevesno mikrofloro in njihovo zatiranje funkcij črevesne imunosti.

Dobro ali slabo?

V zadnjih desetletjih je postalo zelo priljubljeno prepričanje, da so antibiotiki zlo, da so zelo škodljivi za telo, ne morejo se uporabljati na noben način. Veliko ljudi zavrača jemanje antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik, tudi v resnem stanju. Takšen pristop je očitno napačen in celo nevaren.

Prvič, kljub dejstvu, da imajo nekateri antibiotiki stranske učinke, obstajajo zdravila, katerih uporaba vzporedno z antibiotiki kot pokrov lahko bistveno zmanjša tveganje za zaplete, kot so alergija (suprastin, tavegil) ali dysbacteriosis (bifikol, acilactic). Mimogrede, odvisnost od antibiotikov, v nasprotju z zelo pogostim prepričanjem, se nikoli ne oblikuje. In seveda, brez antibiotikov je nemogoče, če gre za življenje in smrt pacienta (sepsa, zastrupitev).

Pri akutnih nalezljivih boleznih je predpisovanje antibiotikov najpogosteje potrebno za pielonefritis, boleče grlo in pljučnico, pa tudi za infekcijsko vnetje, lokalizirano v zaprtih votlinah (vnetje srednjega ušesa, sinusitis, osteomijelitis, absces, flegmon). Pogosto je potrebno predpisati antibiotike ljudem po operaciji.

Brez uporabe antibiotikov se pogosto pojavijo resni zapleti, na primer po bolečini v grlu, ki se ne zdravi z antibiotiki, lahko pride do poškodb srca (revmatizem, miokarditis) in ledvic (glomerulonefritis) in po akutnih boleznih (pljučnica, sinusitis itd.) Se pogosto pojavijo kronične počasne bolezni. (kronična pljučnica, kronični sinusitis, kronična okužba sečil).

Obstajajo tudi številne kronične bolezni, ki pomembno poslabšajo kakovost življenja posameznika, lahko pa jih zdravimo le z antibiotiki. Na primer, okužba z mikoplazmo v pljučih, jersinioza, klamidija in nekatere druge urogenitalne okužbe.

Ampak, seveda, ko predpisuje antibiotik, mora zdravnik oceniti indikacije in kontraindikacije, tehtanje predvidene učinkovitosti in tveganje neželenih učinkov.

Ne zdravite se sami

Druga ekstremnost je zelo nevarna glede antibiotikov. Nekateri ljudje so prepričani, da je pripis priprave ali preprosto lastno neprofesionalno znanje dovolj, da izberete pravi izdelek.

Toda samozdravljenje z antibiotiki je polno ne le z neučinkovitostjo zdravljenja z nepravilno izbranim zdravilom, ampak tudi z razvojem neželenih in strupenih učinkov zaradi nepravilnega odmerjanja in pomanjkanja ustreznega pokritja, razvoja mikrobne odpornosti na antibiotike zaradi prezgodnje prekinitve zdravljenja.

Prepoznavanje mikrobov in preučevanje njegove občutljivosti na antibiotike pomaga izbrati pravo zdravilo, vendar to ni vedno mogoče. In tudi če je znano, da je povzročitelj in njegova občutljivost na antibiotike, je treba izbrati zdravilo, ki doseže lokacijo mikrobov v telesu. Odmerek zdravila je odvisen od starosti in s tem povezanih bolezni in ne ustreza vedno priporočenemu povzetku, saj so ta priporočila oblikovana za povprečno in ne za posamezne parametre. Zato je veliko bolj smiselno, da usposobljenemu strokovnjaku ponudimo izbor zdravil.

Kako dolgo moram jemati antibiotike?

Zelo pomembno je pravilno izbrano trajanje zdravljenja z antibiotiki. Zelo pogosto, pacient po lastni presoji, v nasprotju z zdravniškim receptom, preneha jemati antibiotik po enem ali dveh dneh zdravljenja, takoj ko postane malo lažje. Toda telo se ne more spopasti, okužba postane počasna, zapletena zaradi poškodb srca, ledvic itd. Zaradi prezgodnje odpovedi antibiotikov se lahko tvorijo sevi patogenih bakterij, odpornih na antibiotike.

Po drugi strani pa, če se antibiotik po nepotrebnem zaužije dolgo časa, kljub neučinkovitosti, se poveča tveganje za nastanek disbakterioze ali alergije.

Kaj naj svetujem? Seveda mora pacient slediti navodilom zdravnika, pri čemer se opira na svoje kvalifikacije in strokovnost, saj lahko le zdravnik izbere optimalno trajanje zdravljenja v vsakem posameznem primeru.

"Pogosto so ljudje prepričani, da se lahko, če je nekoč pomagal z antibiotikom, potem z uspehom uporabi pri drugih boleznih. To ni."

Patogeni so celo zelo podobni v klinični sliki bolezni, ki so lahko zelo različni. Različne bakterije imajo različno odpornost na različne antibiotike. Na primer, oseba, ki je dobila stafilokokno pljučnico in mu je pomagal penicilin, je spet razvil kašelj, ki bi ga lahko povzročila mikoplazma, ki je neobčutljiva na penicilinske pripravke. V tem primeru penicilin ne bo pomagal. Poleg tega isti antibiotik ne more pomagati niti s popolnoma enakimi boleznimi pri isti osebi, ker se bakterije hitro prilagodijo antibiotikom in če so ponovno imenovane, se jih morda ne bojijo.

Kaj so antibiotiki?

Antibiotiki so zdravila, ki imajo škodljiv in uničujoč učinek na mikrobe. Hkrati pa imajo antibiotiki za razliko od razkužil in antiseptikov nizko toksičnost za telo in so primerni za oralno dajanje.

Antibiotiki so le del vseh antibakterijskih sredstev. Poleg njih antibakterijska sredstva vključujejo:

  • sulfonamidi (ftalazol, natrijev sulfacil, sulfazin, etazol, sulfalen itd.);
  • derivati ​​kinolona (fluorokinoloni - ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin itd.);
  • antisifilitična sredstva (benzilpenicilini, bizmutovi pripravki, jodove spojine itd.);
  • zdravila proti tuberkulozi (rimfapicin, kanamicin, isoniazid itd.);
  • druge sintetične droge (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroksolin, rinosalid itd.).

Antibiotiki so pripravki biološkega izvora, pridobljeni so z uporabo gliv (radiant, plesni), kot tudi s pomočjo nekaterih bakterij. Prav tako so njihovi analogi in derivati ​​pridobljeni z umetno - sintetično - z.

Kdo je izumil prvi antibiotik?

Prvi antibiotik, penicilin, je leta 1929 odkril britanski znanstvenik Alexander Fleming. Znanstvenik je opazil, da je plesni, ki so po naključju vstopili in vzpeli na petrijevki, imeli zelo zanimiv učinek na rastoče kolonije bakterij: vse bakterije okoli kalupa so poginile. Z zanimanjem za ta pojav in po proučevanju snovi, ki jo sprosti plesen, je znanstvenik izoliral antibakterijsko snov in jo imenoval "penicilin".

Vendar pa se je proizvodnja drog iz te snovi Fleming zdela zelo težka in se jih ni ukvarjal. To delo so mu nadaljevali Howard Florey in Ernst Boris Chain. Razvili so metode za čiščenje penicilina in ga dali v razširjeno proizvodnjo. Kasneje so vsi trije znanstveniki prejeli Nobelovo nagrado za odkritje. Zanimivo dejstvo je, da niso odkrili patenta. To so pojasnili s tem, da zdravilo, ki ima sposobnost pomagati celotnemu človeštvu, ne bi smelo biti dobiček. Zahvaljujoč odkritju so s pomočjo penicilina premagali številne nalezljive bolezni in podaljšali življenje ljudi za trideset let.

V Sovjetski zvezi, približno ob istem času, je "drugo" odkritje penicilina naredila znanstvenica Zinaida Ermolyeva. Odkritje je nastalo leta 1942, v času Velike domovinske vojne. Takrat so bile smrtne poškodbe pogosto spremljane z nalezljivimi zapleti in povzročile smrt vojakov. Odkritje antibakterijskega zdravila je doseglo preboj v vojaški medicini in omogočilo reševanje milijonov življenj, ki so lahko določila potek vojne.

Razvrstitev antibiotikov

Številna medicinska priporočila za zdravljenje nekaterih bakterijskih okužb vsebujejo formulacije, kot je „antibiotik takšne in takšne serije“, na primer: antibiotik iz serije penicilina, tetraciklinska serija itd. V tem primeru je mišljena kemična razdelitev antibiotika. Za navigacijo v njih je dovolj, da se obrnete na glavno klasifikacijo antibiotikov.

Kako delujejo antibiotiki?

Vsak antibiotik ima spekter delovanja. To je širina oboda različnih vrst bakterij, na katerih deluje antibiotik. Na splošno lahko bakterije razdelimo v tri velike skupine:

  • z debelo celično steno - gram pozitivne bakterije (patogeni vnetje žrela, škrlatinka, gnojno-vnetne bolezni, okužbe dihal itd.);
  • s tanko celično steno - gram-negativne bakterije (povzročitelji sifilisa, gonoreje, klamidije, črevesne okužbe itd.);
  • brez celične stene - (patogeni mikoplazmoze, ureaplasmoza);

Antibiotiki se delijo na:

  • večinoma delujejo na gram-pozitivne bakterije (benzilpeniciline, makrolide);
  • večinoma delujejo na gram-negativne bakterije (polimiksini, aztreonam itd.);
  • deluje na obe skupini bakterij - antibiotiki s širokim spektrom (karbapenemi, aminoglikozidi, tetraciklini, levomycetin, cefalosporini itd.);

Antibiotiki lahko povzročijo smrt bakterij (baktericidno manifestacijo) ali zavirajo njihovo razmnoževanje (bakteriostatično manifestacijo).

Glede na mehanizem delovanja so ta zdravila razdeljena v 4 skupine:

  • zdravila prve skupine: penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami in glikopeptidi - bakterije ne dovoljujejo sinteze celične stene - bakterija je prikrajšana za zunanjo zaščito;
  • zdravila druge skupine: polipeptidi - povečajo prepustnost bakterijske membrane. Membrana je mehka lupina, ki obdaja bakterijo. V gram-negativnih bakterij - membrana je glavna "kritje" mikroorganizma, saj nimajo celične stene. Z oškodovanjem njegove prepustnosti antibiotik razbremeni ravnotežje kemikalij v celici, kar vodi v njegovo smrt;
  • zdravila tretje skupine: makrolidi, azalidi, vevomicetin, aminoglikozidi, linkozamidi - kršijo sintezo mikrobnih beljakovin, povzročajo smrt bakterije ali zatiranje njene reprodukcije;
  • zdravila iz četrte skupine: rimfapicin - kršijo sintezo genskega koda (RNA).

Uporaba antibiotikov za ginekološke in spolne bolezni

Pri izbiri antibiotika je pomembno upoštevati, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen.


Če je to pogojno patogeni mikroorganizem (t.j. običajno je na koži ali sluznici in ne povzroča bolezni), se šteje, da je vnetje nespecifično. Najpogosteje taka nespecifična vnetja povzroča Escherichia coli, sledijo ji Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonade. Manj pogosto - gram-pozitivne bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki itd.). Še posebej pogosto obstaja kombinacija 2 ali več bakterij. Praviloma se pri nespecifičnih bolečinah urinarnega trakta tretjim generacijam cefalosporinov (ceftriakson, cefotaksim, cefixim), fluorokinolon (ofloksacin, ciprofloksacin), nitrofuran (furadolumin) zdravi širok spekter zdravljenja. trimoksazola).

Če je mikroorganizem povzročitelj genitalne okužbe, je vnetje specifično in izbran je ustrezen antibiotik:

  • Za zdravljenje sifilisa se v glavnem uporabljajo penicilini (bikilin, benzilpenicilin, natrijeva sol), manj pogosto - tetraciklini, makrolidi, azalidi, cefalosporini;
  • za zdravljenje gonoreje - cefalosporinov tretje generacije (ceftriakson, cefixime), manj pogosto - fluorokinolonov (ciprofloksacin, ofloksacin);
  • za zdravljenje klamidije se uporabljajo okužbe z mikoplazmo in ureaplazmo - uporabljajo se azalidi (azitromicin) in tetraciklini (doksiciklin);
  • Za zdravljenje trihomonijaze se uporabljajo derivati ​​nitroimidazola (metronidazol).

Vse kar morate vedeti o antibiotikih. 1. del

Dober dan, dragi prijatelji!

Ne boste verjeli: danes sem se končno odločil začeti pogovor z vami o antibiotikih. Niti enkrat niste prejeli take zahteve. Toda na to temo se nisem hotel dotakniti.

In za to obstajajo dva razloga:

Razlog številka ena.

Resnično vam ne želim dati orodja za neodvisna priporočila antibiotikov, ker sem popolnoma proti temu.

Po branju tega članka boste razumeli, zakaj.

Vem, vem, za nekatere od vas to vprašanje ni niti obravnavano. To so zdravila na recept, ki vas ne bodo prisilili, da prevzamete vlogo zdravnika.

Toda to ni vedno tako...

Razlog številka dva. Kot sem vam že povedal, je, milo rečeno, napačno govoriti o drogah strokovnjakom, od katerih so mnogi v tej temi večkrat boljši od mene.

Ampak še vedno prosiš, da govoriš o tem.

Zato bomo danes začeli razpravljati o osnovnih vprašanjih, ki jih po mojem mnenju potrebujete za antibiotike.

  • Kaj so antibiotiki?
  • Zakaj niso vsi protimikrobni antibiotiki?
  • Kako so razdeljeni?
  • Kako delujejo antibiotiki?
  • Zakaj včasih ne delajo?
  • Kako preprečiti mikrobno odpornost proti antibiotikom?
  • Katera so načela racionalne antibiotične terapije?
  • Zakaj ne priporočamo antibiotikov sami?

Najbolj žalostno je, da je tema antibiotikov zaskrbljujoča ne le za vas, specialiste v farmacevtskem podjetju.

Vsak mesec, samo v Yandexu, okoli milijon ljudi išče informacije o antibiotikih.

Oglejte si, kaj vprašajo:

  • Antibiotiki za dihalne poti in mehur.
  • Antibiotiki za otroke in nosečnice. (Nočna mora!).
  • Antibiotiki za gastritis, rane, klamidijo.
  • Antibiotik "dober", "močan", "mehak", "najboljši".
  • Antibiotik zunanji in notranji.
  • "Staphylococcal" in celo "hormonski" antibiotik. V obeh! :-)

In vse v istem duhu.

Grozno je predstavljati, kaj tam odštejejo, kako bodo razumeli in kakšne ukrepe bodo sprejeli.

Zelo želim, da se je zahvaljujoč vam povečala pismenost prebivalstva v tej zadevi in ​​da se v vaši lekarni nikoli ne sliši izraz »daj mi antibiotik«.

No, začnimo.

Kaj so antibiotiki?

Zdi se, da se izraz "antibiotik" razlaga sam: "anti" - proti, "bios" - življenje. Izkazalo se je, da so antibiotiki snovi, katerih delovanje je usmerjeno proti življenju nekoga.

Ampak to ni tako preprosto.

Izraz "antibiotik" je predlagal ameriški mikrobiolog, Z. Waksman, da se sklicuje na snovi, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ki lahko motijo ​​razvoj drugih anti-mikroorganizmov ali jih uničijo.

Da, prijatelji, tudi v nevidnem svetu za nas obstajajo vojne. Njihov cilj je zaščititi svoja ozemlja ali izkoristiti nove.

Kljub temu, da so mikrobi večinoma enocelična bitja, ki nimajo sreče s sivo snovjo, imajo smisel razviti močno orožje. Z njegovo pomočjo se borijo za svoj obstoj v tem norem svetu.

To dejstvo je človek odkril sredi 19. stoletja, vendar je antibiotik uspel izolirati šele po stoletju.

Medtem ko je potekala Velika domovinska vojna, in če ne bi bilo tega odkritja, bi bile naše izgube v njej večkrat večje: ranjeni bi preprosto umrli zaradi sepse.

Prvi antibiotik penicilin je bil izoliran iz plesni Penicillium, za katerega je dobil to ime.

Odkritje penicilina se je zgodilo naključno.

Britanski bakteriolog Alexander Fleming, ki je študiral streptokok, ga je posadil na petrijevko in ga s svojo pozabljivostjo "mariniral" več kot je bilo potrebno.

In ko je pogledal tam, je bil osupel: namesto zaraščenih kolonij streptokoka je videl plesen. Izkazalo se je, da je identificirala nekatere snovi, ki so uničile na stotine streptokoknih družin. Torej so odkrili penicilin.

Zdaj so antibiotiki snovi NARAVNEGA ali polsintetičnega izvora, ko kemično "goljufajo" z izvirno molekulo in dodajo druge snovi, da izboljšajo lastnosti antibiotika.

Predvsem cefalosporini in penicilini so bili pridobljeni iz plesni, medtem ko so aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini in kloramfenikol iz talnih bakterij (aktinobakterij).

Zato protimikrobna sredstva, na primer fluorokinolonska skupina (ciprofloksacin, ofloksacin in drugi "floksacini") NE pripadajo antibiotikom, čeprav imajo močan antibakterijski učinek: nimajo naravnih analogov.

Razvrstitev antibiotikov

Po kemijski strukturi so antibiotiki razdeljeni v več skupin.

Ne bom poimenoval vsega, ampak najbolj priljubljenih skupin in trgovskih imen:

  • Penicilini (ampicilin, amoksicilin Amoksiklav, Augmentin).
  • Cefalosporini (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriakson).
  • Aminoglikozidi (gentamicin, Tobramicin, Streptomicin).
  • Makrolidi (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Eritromicin).
  • Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin).
  • Linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
  • Amfenikol (levomicetin).

Po mehanizmu delovanja sta dve skupini:

  • Baktericidni - uničujejo klice.
  • Bakteriostatik - zavira njihovo rast in razmnoževanje, še bolj pa z oslabljenimi mikrobi se izravnava imunski sistem.

Na primer, penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi imajo baktericidni učinek.

Bakteriostatični - makrolidi, tetraciklini, linkosamidi.

Vendar je ta delitev pogojena. Baktericidni antibiotiki na nekaterih mikroorganizmih imajo bakteriostatski učinek in bakteriostatični v visokih koncentracijah.

Po logiki stvari so baktericidna sredstva močnejša in delujejo hitreje. Zaželene so pri hudih okužbah zaradi zmanjšane imunosti.

Bakteriostatična zdravila se predpisujejo za zmerno okužbo, v ozadju normalnega imunskega statusa ali med kroničnim procesom ali za zdravljenje po baktericidnih antibiotikih.

Spekter delovanja:

  • Antibiotiki širokega spektra.
  • Antibiotiki ozkega spektra delovanja.

Večina antibiotikov spada v prvo skupino.

Za drugo - na primer, "starec" benzylpenicilin, ki je aktivna proti stafilokoki, in celo takrat ne vsi, streptokoki, gonokoki in številni drugi mikrobi.

Seveda zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike širokega spektra, saj se redko uporablja za rastlinsko floro, da bi lahko identificirali povzročitelja človeškega telesa, da bi ga »potegnili« z najbolj ustreznimi sredstvi.

Kako delujejo antibiotiki?

Strategija antibiotikov različnih skupin je različna.

Nekateri od njih zavirajo sintezo glavne sestavine celične stene bakterij, ki zagotavlja njeno obliko (palica, koke) in celico varuje pred različnimi zunanjimi vplivi. Brez nje mikrobi umrejo. Prav tako so penicilini in cefalosporini.

Druga zdravila poškodujejo citoplazmatsko membrano pod celično steno. Skozi to se bakterije metabolizirajo z okoljem, dostavijo se potrebne snovi in ​​odstranijo končni produkti presnove. Poškodovana membrana ni sposobna izvajati svojih funkcij, zato se rast in razvoj mikrobov ustavi.

Drugi zavirajo sintezo beljakovin znotraj same celice. To vodi v upočasnitev življenjskih procesov in celica "zaspi". To je mehanizem delovanja makrolidov, aminoglikozidov, tetraciklinov in linkozamidov.

Kako se razvije mikrobna odpornost proti antibiotikom?

Zdi se, da bi moralo z odkritjem antibiotikov celotna medicinska skupnost vdihniti z lahkoto: hura! okužba premagana!

Ampak ni bilo tam.

Bakterije - kot mi, živa bitja. Prav tako želijo jesti, piti, se poročiti, imeti otroke.

Torej, ko jih oseba začne zastrupiti z antibiotiki, se obrnejo na svojo "glavo", morda celo skličejo srečanje svojih "Micro Dumas" in razvijejo protiteroristični paket. :-)

In v njem »predpisujejo«, kako bodo zaščitili svoje življenje in dostojanstvo ter življenje in dostojanstvo svojih žena, otrok, vnukov in pravnukov.

Za to "določijo" določene encime (beta-laktamazo) na odgovoren položaj, kar bo antibiotik prevedlo v neaktivno obliko. Več o njih bomo govorili naslednjič.

Ali se mikrobi odločijo spremeniti svoj način življenja na tak način (metabolizem), da antibiotiki ne bodo mogli močno vplivati ​​na to.

Bodisi da vsa krepijo svoje meje, da bi zmanjšali svojo prepustnost za protimikrobna sredstva.

Posledično se v tem primeru oseba zdravi s standardnim antibiotikom in v standardnem odmerku za to bolezen, vendar ne deluje ali deluje zelo slabo.

Ker je mikrob rekel - mikrob je naredil! :-) Delovanje encimov (beta-laktamaza), sprememba življenjskega sloga, okrepitev meja. Antiteroristični paket deluje!

Rezultat tega je nastanek odpornosti (odpornosti) mikrobov na antibiotik, ki se, mimogrede, prenaša "z dedovanjem". Iz tega razloga, tudi če dedek zaroda gre v drug svet, bodo za njegove potomce antibiotiki tako neškodljivi kot kozarec vode za nas.

Ampak imunost mikroorganizma na antibiotik se ne oblikuje takoj.

Zdi se mi tako.

V vsaki družini, tudi v mikrobnih, so posamezniki močnejši in šibkejši. Zato bo od 10 mikroorganizmov na primer 7 občutljivih na antibiotik, 3 pa bodo nekoliko občutljivi.

To pomeni, da bo v prvih dneh zdravljenja 7 od 10 umrlo.

Če boste opravili celotno potrebno pot, bodo ostali trije, ki so rahlo občutljivi na zdravilo, umrli.

Če boste zdravljenje ustavili pred časom, bo umrlo le 7 oseb, trije pa bodo ostali, in začeli bodo razmišljati o protiterorističnih ukrepih.

Naslednjič, ko oseba vzame enak antibiotik, ga bo mikrobna družina popolnoma pripravila.

In če vzamete antibiotik v nezadostnem odmerku, potem boste poleg nastanka mikrobiološke odpornosti proti njemu povzročili nič.

Zdaj mislim, da razumete, kako preprečiti odpornost mikrobov na antibiotike?

Če ne, potem poglejmo...

Načela racionalne antibiotične terapije

Načelo 1. Antibiotik je treba predpisati strogo v skladu z indikacijami.

Na primer, veliko ljudi radi »predpiše« antibiotik za vsako kihanje.

"Kihanje", če ni alergično, je praviloma manifestacija virusne sabotaže, ne bakterijske. In za viruse, kot veste, antibiotiki ne delujejo. Za to obstajajo druga sredstva.

Nadalje, če se, ne daj Bog, zgodi nekaj resnejšega in zdravnik predpiše ta antibiotik, je morda neučinkovit, saj so mikrobi (in mnoge bolezni, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikrobi, ki živijo v nas) že dobro pripravljeni.

Posledica tega je, da zdravljenje zamuja, v nekaterih primerih pa se pojavijo tudi zapleti.

Načelo 2. Zdravljenje je treba izvajati v priporočenih odmerkih za vsak primer posebej.

Za izbiro odmerka zdravila morate vedeti:

  • Vrsta okužbe.
  • Resnost bolezni.
  • Starost bolnika.
  • Teža bolnika.
  • Delovanje ledvic.

Če sami priporočate antibiotik obiskovalcu lekarne, ali veste vse to?

Trdno sumim, da ne.

Zato sem vam kategorično ne svetujem, da kupcu sami izberete zdravilo te skupine.

Razumem, da vas v tem primeru vodijo dobra čustva, vendar s tem delate slabo storitev.

Načelo 3. Trajanje vnosa antibiotika mora biti vsaj 5-7 dni. Izjema so nekateri antibiotiki, ki se vzamejo 3 dni.

Pogosto imamo to: v 2 dneh je lažje, zato prenehajte s pitjem zdravila, »posadite jetra«.

Načelo 4. V idealnem primeru je treba predpisati antibiotik ob upoštevanju občutljivosti klic, ki povzročajo bolezen nanj. Tudi to lahko določimo le v pogojih zdravstvene ustanove.

Načelo 5. Antibiotik je treba predpisati ob upoštevanju kontraindikacij, ki jih tudi ne poznate. Vsak obiskovalec se ne bo spominjal vseh svojih ranic, zdravnik pa jih pozna ali vidi njihov seznam v ambulantni kartici.

Glede na zgoraj navedeno vas želim vprašati:

Ali želite STROKOVNO pomagati obiskovalcu?

Če je vaš odgovor "DA", potem vas prosimo, da mu ne svetujete o antibiotiku!

O tem bomo danes govorili o antibiotikih.

In domača naloga bo taka:

V luči tega, o čemer smo pravkar govorili, kupcu razložite, zakaj mu sami ne morete priporočiti zdravila te skupine.

Naslednjič bomo preučili značilnosti glavnih skupin antibiotikov, njihove razlike med seboj, indikacije in kontraindikacije za uporabo.

Katera druga vprašanja imate glede te skupine sredstev?

Ko gremo na temo antibiotikov, vam želim, dragi naročniki, pripraviti goljufijo na odmerkih zdravil, ki povzročajo največje težave.

Torej, če še niste naročeni na novice, se nam pridružite! Obrazec za naročilo je na voljo na koncu vsakega članka in v zgornjem desnem kotu strani. Če nekaj ne uspe, poiščite navodila tukaj.

Vaša vprašanja o današnji temi, komentarjih, dopolnitvah, pišite spodaj v polju za komentarje.

In ne pozabite klikniti na družabne gumbe. omrežij, ki jih vidite spodaj, da s člani delite povezavo do članka.

Se vidimo spet na blogu »Farmacija za človeka«!

Z ljubeznijo do tebe, Marina Kuznetsova

Dragi bralci!

Če vam je članek všeč, če želite kaj vprašati, dodati, deliti izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.

Samo prosim ne molči! Vaši komentarji so moja glavna motivacija za nove stvaritve za VAS.

Zelo hvaležen bi bil, če bi delil povezavo do tega članka s prijatelji in sodelavci v družabnih omrežjih.

Samo kliknite družabne gumbe. omrežja, v katerih ste član.

Kliknite na gumb socialno. omrežja povečuje povprečno preverjanje, prihodke, plače, zmanjšuje sladkor, krvni tlak, holesterol, odpravlja osteohondrozo, ploskost, hemoroide!

Za kaj so antibiotiki?

Antibiotiki (iz besed „anti“ in „bio“) so produkti delovanja določenih mikroorganizmov, rastlin in živali, ki lahko uničijo patogene ali ovirajo njihovo razmnoževanje in rast.

Antibiotiki se predpišejo, ko se pojavi bakterijska okužba, kadar telo ne more samostojno obvladovati bolezni, uporaba drog iz drugih farmakoloških skupin pa ne daje pozitivnega učinka.

Prav tako se morate zavedati, da antibiotiki sploh niso učinkoviti za virusne okužbe. Zato je uporaba SARS in gripe popolnoma nesmiselna in lahko škoduje zdravju. Zelo pogosto je zelo težko razlikovati bakterijsko ali virusno bolezen v zgodnjih fazah, zato ne tvegajte diagnozo brez zdravnika.

Poleg tega so antibiotiki močno medicinsko orodje, katerega uporabo pogosto spremljajo neželeni učinki. Ne smejo se uporabljati za prve simptome bolezni, morda se bolezen lahko ozdravi z bolj benignimi sredstvi.

Če konvencionalno zdravljenje ne pomaga, je treba peti dan sprejeti odločitev o zdravljenju z antibiotiki. Zdravnik, ki preučuje potek bolezni in simptomov, predpiše antibiotik najbolj primerne skupine. Najboljše bi bilo, če bi opravili test za bakterijsko kulturo. Potem lahko natančneje poberete zdravilo.

Poskusite se spomniti, katere antibiotike ste že vzeli. Uporaba nove vrste zdravila lahko nepričakovano povzroči neželeni učinek v obliki driske ali alergij.

Antibiotiki so učinkoviti pri zdravljenju določenih bolezni želodca zaradi bakterijske okužbe. Po drugi strani pa je njihova uporaba pri gastroenteritisu, ki se popularno imenuje "želodčna gripa", nesmiselno in celo škodljivo. Razlikovanje virusne okužbe od bolezni, ki jih povzroča Escherichov bacil, je mogoče le s pomočjo testov.

Brez antibiotikov ne more narediti v pooperativnem obdobju ali po hudih poškodbah. Preprečujejo vnetje. V takšnih primerih lahko jemljete antibiotike v obliki injekcij ali tablet, peroralno ali jim injicirajte rano.

Poleg tega je učinkovito uporabljati zunanje antibiotike v obliki mazil za gnojne kožne bolezni, vre in glivične bolezni. Prav tako je treba dobro razlikovati te bolezni od različnih vrst manifestacij alergije, pri katerih antibiotiki ne pomagajo le pri zdravljenju, temveč lahko poslabšajo bolezen, saj so sami močan alergen.

Antibiotiki lahko povzročijo resno alergijsko reakcijo, zato se pred začetkom jemanja zdravil v tej skupini posvetujte z zdravnikom. Če se še vedno zdravite, pozorno preberite navodila, zlasti v poglavjih o odmerkih in neželenih učinkih. Če se po uporabi zdravila počutite nelagodno, ga nemudoma prenehajte jemati in poiščite nadomestno zdravilo iz druge skupine.

Resnica in napačne predstave o antibiotikih.

Antibiotiki imajo eno od glavnih mest v sodobni medicini in imajo na svojem računu milijone rešenih življenj. Na žalost pa je v zadnjem času prišlo do nagnjenosti k nerazumni uporabi teh zdravil, zlasti v primerih, ko je pomanjkanje učinka na njih očitno. Zato se pojavi odpornost bakterij na antibiotike, kar dodatno oteži zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo. Na primer, približno 46% naših rojakov je prepričanih, da so antibiotiki dobri za virusne bolezni, kar seveda ni res.

Mnogi ljudje ne vedo popolnoma nič o antibiotikih, njihovi zgodovini pojavljanja, pravilih njihove uporabe in stranskih učinkov. O tem bo govoril članek.

1.Kaj je antibiotik?

Antibiotiki so dejanski odpadki mikroorganizmov in njihovih sintetičnih derivatov. Tako so snov naravnega izvora, na podlagi katere nastajajo njihovi sintetični derivati. V naravi antibiotiki večinoma proizvajajo aktinomicete in manj pogosto bakterije, ki nimajo micelija. Aktinomicete so enocelične bakterije, ki lahko na določeni stopnji razvoja tvorijo razcepljen micelij (tanke niti, kot so glivice).

Skupaj z antibiotiki so izolirana antibakterijska zdravila, ki so popolnoma sintetična in nimajo naravnih protiteles. Imajo učinek, podoben učinkom antibiotikov - zavirajo rast bakterij. Zato so se sčasoma antibiotikom pripisali ne le naravne snovi in ​​njihovi polsintetični kolegi, temveč tudi popolnoma sintetične droge brez analogov v naravi.

2. Kdaj so odkrili antibiotike?

O antibiotikih so prvič govorili leta 1928, ko je britanski znanstvenik Alexander Fleming izvedel poskus na gojenju stafilokoknih kolonij in ugotovil, da so nekateri od njih okuženi s kalupom Penicillum, ki raste na kruhu. Okoli vsake okužene kolonije so bila območja, ki niso bila kontaminirana z bakterijami. Znanstvenik je predlagal, da kalup proizvaja snov, ki uničuje bakterije. Nova odprta snov je bila poimenovana penicilin, znanstvenik pa je svoje odkritje napovedal 13. septembra 1929 na srečanju Kluba za medicinske raziskave na Univerzi v Londonu.

Toda na novo odkrita snov je bila težko preiti v široko uporabo, saj je bila zelo nestabilna in se je med kratkotrajnim shranjevanjem hitro porušila. Šele leta 1938 so Oksfordski znanstveniki, Gorvard Flory in Ernest Cheney, v čisti obliki izolirali penicilin, množična proizvodnja pa se je začela leta 1943, droga pa se je aktivno uporabljala v času druge svetovne vojne. Oba znanstvenika sta leta 1945 dobila Nobelovo nagrado za nov zasuk v medicini.

3. Kdaj so predpisani antibiotiki?

Antibiotiki delujejo proti vsem vrstam bakterijskih okužb, vendar ne proti virusnim boleznim.

Aktivno se uporabljajo v ambulantni praksi in v bolnišnicah. Njihovi »bojni ukrepi« so bakterijske okužbe dihal (bronhitis, pljučnica, alveolitis), bolezni zgornjih dihal (vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis, larinofaringitis in laringotraheitis itd.), Bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis), bolezni t gastrointestinalni trakt (akutni in kronični gastritis, peptični ulkus in 12 dvanajstnikov, kolitis, pankreatitis in nekroza trebušne slinavke itd.), infekcijske bolezni kože in mehkih tkiv (furunkuloza, abscesi itd.), bolezni živčevja (menin) Ita, meningoencefalitis, encefalitis, itd), ki se uporablja za vnetje bezgavk (limfadenitis), v onkologije, kot tudi okužbo krvi, sepse.

4. Kako delujejo antibiotiki?

Glede na mehanizem delovanja obstajajo dve glavni skupini antibiotikov:

-bakteriostatični antibiotiki, ki zavirajo rast in razmnoževanje bakterij, bakterije pa ostajajo žive. Bakterije ne morejo dodatno podpreti vnetnega procesa in oseba se okreva.

-baktericidnih antibiotikov, ki popolnoma uničijo bakterije. Mikroorganizmi umirajo in se izločajo iz telesa.

Oba načina delovanja antibiotikov sta učinkovita in vodita do okrevanja. Izbira antibiotika je odvisna predvsem od bolezni in tistih mikroorganizmov, ki so privedli do tega.

5. Kakšne so vrste antibiotikov?

Danes v medicini vedeti naslednje skupine antibiotikov: beta-laktami (penicilini, cefalosporini), makrolidi (Bakteriostatiki), tetraciklini (Bakteriostatiki), aminoglikozidi (baktericidi), kloramfenikol (bakteriostatikov), linkozamidi (Bakteriostatiki), anti-TB drog (izoniazid, etionamid ), antibiotiki različnih skupin (rifampicin, gramicidin, polimiksin), protiglivična zdravila (bakteriostatiki), zdravila proti gobavosti (solusulfon).

6. Kako jemati antibiotike pravilno in zakaj je pomembno?

Ne smemo pozabiti, da se vsi antibiotiki sprejemajo le na recept in v skladu z navodili za zdravilo! To je zelo pomembno, ker zdravnik predpisuje določeno zdravilo, njegovo koncentracijo in določa pogostost in trajanje zdravljenja. Neodvisno zdravljenje z antibiotiki, kot tudi sprememba v poteku zdravljenja in koncentracija zdravila je polna posledic, od razvoja odpornosti povzročitelja na zdravilo, dokler se ne pojavijo ustrezni neželeni učinki.

Pri jemanju antibiotikov morate dosledno upoštevati čas in pogostost uporabe zdravila - potrebno je vzdrževati stalno koncentracijo zdravila v krvni plazmi, kar zagotavlja delovanje antibiotika ves dan. To pomeni, da če vam je zdravnik naročil, da jemljete antibiotik 2-krat na dan, je interval vsakih 12 ur (npr. Ob 6.00 zjutraj in ob 18.00 zvečer oziroma ob 9.00 in 21.00 uri). Če je antibiotik predpisan 3-krat na dan, potem mora biti interval 8 ur med odmerki, za jemanje zdravila 4-krat na dan, interval je 6 ur.

Običajno traja antibiotik 5-7 dni, včasih pa lahko traja 10-14 dni, vse je odvisno od bolezni in njenega poteka. Običajno zdravnik oceni učinkovitost zdravila po 72 urah, potem pa se odloči, da se bo zdravilo nadaljevalo (če je rezultat pozitiven) ali da bo antibiotik zamenjal brez učinka prejšnjega. Ponavadi se antibiotiki sperejo z dovolj vode, vendar obstajajo zdravila, ki jih lahko vzamete z mlekom ali šibko kuhanim čajem, kavo, vendar je to le z ustreznim dovoljenjem v navodilih za pripravo. Na primer, doksiciklin iz tetraciklinske skupine ima v svoji strukturi velike molekule, ki ob zaužitju tvorijo kompleks in ne morejo več delovati, antibiotiki iz skupine makrolidov pa niso popolnoma združljivi z grenivkami, ki lahko spremenijo encimsko funkcijo jeter in zdravilo je težje obdelati.

Ne pozabite tudi, da se probiotiki vzamejo 2-3 ure kasneje po jemanju antibiotikov, sicer njihova zgodnja uporaba ne bo učinkovala.

7. Ali so antibiotiki in alkohol združljivi?

Na splošno pitje alkohola med boleznijo škodljivo vpliva na telo, saj je skupaj z bojem proti bolezni prisiljena porabiti svoje moči za odpravo in predelavo alkohola, kar ne bi smelo biti. V vnetnem procesu je učinek alkohola lahko bistveno močnejši zaradi povečanega krvnega obtoka, zaradi česar se alkohol hitreje porazdeli. Kljub temu pa alkohol ne bo zmanjšal učinka večine antibiotikov, kot se je prej mislilo.

Pravzaprav majhne doze alkohola med sprejemom večine antibiotikov ne bodo povzročile pomembnejših reakcij, ampak bodo ustvarile dodatne težave za vaše telo, ki se že bori z boleznijo.

Ampak praviloma vedno obstajajo izjeme - dejansko obstaja več antibiotikov, ki so popolnoma nezdružljivi z alkoholom in lahko vodijo do razvoja nekaterih neželenih učinkov, celo smrti. Ko etanol pride v stik s specifičnimi molekulami, se proces izmenjave etanola spremeni in v telesu se začne kopičiti produkt vmesne izmenjave, acetaldehid, kar vodi do razvoja hudih reakcij.

Ti antibiotiki vključujejo:

-Metronidazol se zelo pogosto uporablja v ginekologiji (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (predpisan za drozg),

-kloramfenikol se uporablja izjemno redko zaradi njegove toksičnosti, uporablja se za okužbe sečil, žolčevodov,

-tinidazola se pogosto ne uporablja, predvsem v primeru razjede želodca, ki jo povzroča H. pylori,

-ko-trimoksazol (Biseptol) - pred kratkim skoraj ni predpisan, prej se je pogosto uporabljal za okužbe dihalnih poti, sečil, prostatitisa,

-Furazolidon se danes uporablja pri zastrupitvah s hrano, driski,

-Cefotetan, ki se redko uporablja, predvsem za okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal, sečil itd.

-Cefomandol se zaradi njegovega širokega spektra delovanja pogosto ne uporablja za okužbe nespecificirane etiologije,

-imenovani cefoperazon in danes z okužbami dihal, bolezni urogenitalnega sistema,

-Zdravilo Moxalactam se predpisuje za hude okužbe.

Ti antibiotiki lahko povzročijo precej neprijetne in hude reakcije s skupnim vnosom alkohola, ki jih spremljajo naslednje manifestacije - hud glavobol, slabost in ponavljajoče bruhanje, pordelost obraza in vratu, območje prsnega koša, povečan srčni utrip in občutek vročine, težko presihajoče dihanje, krči. Z uporabo velikih odmerkov alkohola je lahko smrtno.

Zato, ko jemljete vse zgoraj navedene antibiotike, morate strogo opustiti alkohol! Med jemanjem drugih vrst antibiotikov lahko pijete alkohol, vendar ne pozabite, da to ne bo koristno za vaše oslabljeno telo in ne bo pospešilo procesa zdravljenja!

8. Zakaj je driska najpogostejši neželeni učinek antibiotikov?

V ambulantni in klinični praksi zdravniki najpogosteje v zgodnjih fazah predpisujejo antibiotike širokega spektra, ki delujejo proti več vrstam mikroorganizmov, saj ne poznajo vrste bakterij, ki so povzročile bolezen. S tem želijo doseči hitro in zajamčeno okrevanje.

Vzporedno s povzročiteljem bolezni vplivajo tudi na normalno črevesno mikrofloro, jo uničujejo ali zavirajo njeno rast. To vodi do driske, ki se ne kaže samo v zgodnjih fazah zdravljenja, ampak tudi po 60 dneh po koncu antibiotikov.

Zelo redko lahko antibiotiki sprožijo rast bakterije Clostridiumdifficile, kar lahko privede do velike driske. V rizično skupino sodijo predvsem starejši ljudje, pa tudi osebe, ki uporabljajo blokatorje želodčnega izločanja, ker kislina želodčnega soka ščiti pred bakterijami.

9. Ali antibiotiki pomagajo pri virusnih boleznih?

Da bi razumeli proces, morate vedeti, da so bakterije mikroorganizmi, pogosto enocelični, ki imajo neoblikovano jedro in preprosto strukturo, lahko imajo tudi celično steno ali pa so brez nje. Na njih so zasnovani antibiotiki, saj vplivajo le na žive mikroorganizme. Virusi so spojine beljakovin in nukleinske kisline (DNA ali RNA). Vstavijo se v genom celice in se tam začnejo aktivno razmnoževati.

Antibiotiki ne morejo vplivati ​​na celični genom in ne zaustaviti procesa razmnoževanja (razmnoževanja) virusa v njem, zato so absolutno neučinkoviti pri virusnih boleznih in se lahko predpišejo le, ko so priloženi bakterijski zapleti. Virusna okužba se mora telo samostojno premagati, kot tudi s pomočjo posebnih protivirusnih zdravil (interferon, anaferon, aciklovir).

10. Kaj je odpornost na antibiotike in kako se ji izogniti?

Pod rezistenco razumeti odpornost mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen, na en ali več antibiotikov. Odpornost na antibiotike se lahko pojavi spontano ali prek mutacij, ki jih povzroča stalna uporaba antibiotikov ali njihovih velikih odmerkov.

Tudi v naravi so mikroorganizmi, ki so bili prvotno odporni nanje, poleg tega pa so celotne bakterije sposobne prenesti na naslednje generacije bakterij genetski spomin na odpornost na enega ali drugega antibiotika. Zato se včasih izkaže, da en antibiotik sploh ne deluje in zdravniki ga morajo spremeniti v drugo. Danes se izvajajo bakterijske kulture, ki na začetku kažejo odpornost in občutljivost povzročitelja ene ali druge antibiotike.

Da ne bi povečali populacije odpornih bakterij, ki so prvotno obstajale v naravi, zdravniki ne priporočajo jemanja antibiotikov sami, ampak le z indikacijo! Seveda pa se ne bo mogoče popolnoma izogniti odpornosti bakterij na antibiotike, vendar bo pripomoglo k bistvenemu zmanjšanju odstotka teh bakterij in močno povečalo možnosti za okrevanje brez predpisovanja bolj “težkih” antibiotikov.

Antibiotikov ne smejo sami predpisovati bolniki sami, ampak le s strani pristojnega zdravnika. V nasprotnem primeru lahko nenadzorovana uporaba le-teh s časom ali brez njega podaljša proces ozdravitve ali povzroči obžalovanja vreden rezultat, kadar se na primer pri zdravljenju pljučnice ali druge nalezljive bolezni lahko pojavijo razmere, v katerih zdravljenje ni nič nepomembno, ker noben antibiotik ne bo deloval proti mikroorganizmom.