Indikacije za uporabo tabletnih oblik zdravila Amoxiclav

Amoksiklav je antibiotik, ki se lahko učinkovito bori proti patogenim mikroorganizmom. In kaj pomaga Amoksiklav?

Amoksiklav se uporablja za zdravljenje različnih bolezni - tonzilitis, bronhitis in številne druge bolezni zgornjih dihal in dihal, kot tudi sečil, infekcijske procese kože in mehkih tkiv, sklepov in drugih bolezni infekcijske in vnetne geneze.

Komponente in dozirna oblika

Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin - amoksicilina in klavulanske kisline, ki se razlikujeta po sestavi in ​​zato tudi po delovanju na patogene mikroorganizme. To je ravno učinek zdravila. Obstajajo tudi dodatne komponente, in sicer:

• smukec;
• stearinska kislina;
• različne aromatične snovi;
• natrijeva sol citronske kisline;
• citronska kislina itd.

Danes se zdravila, kot je Amoxiclav, na farmacevtskih števcih lahko najde v teh oblikah:

• tablete z vsebnostjo amoksicilina 250, 500 in 875 mg in 125 mg klavulanske kisline v vsaki od treh tablet;
• praškasta snov za suspenzijo;
• praškasta snov za raztopine za parenteralno dajanje.

Značilnosti terapevtskega delovanja

Amoksiklav je snov, ki ima širok spekter uporabe in je član skupine penicilinov. Ker je klavulanska kislina v sestavi, zagotavlja stabilnost preostalih komponent beta-laktamaznemu encimu, ki ga proizvajajo patogene bakterije. Struktura klavulanata je podobna beta-laktamskim antibiotikom, ki vam omogoča boj proti bakterijam.

Prisotnost amoksicilina omogoča Amoxiclavu boj proti anaerobom in različnim vrstam bakterij.

Katera patološka stanja Amoxiclav pomaga pri obvladovanju?

V vseh oblikah je Amoksiklav predpisan za zdravljenje takšnih bolezni, patoloških procesov:

• patologije dihalnih poti in bronhitisa;
• vnetje žolčnika;
• erizipele;
• meningitis;
• sepsa;
• abscesi;
• okužbe kože in mnoge druge.

Zdravilo Amoxiclav se uporablja tudi za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Amoxiclav je kontraindicirana pri takšnih boleznih:

• pri diagnosticiranju bolnika s hepatitisom ali evangelijsko boleznijo, ki napreduje v ozadju uporabe drog iz penicilinske skupine;
• z mononukleozo infekcijskega izvora;
• kadar je bolnik preobčutljiv na penicilinske pripravke in druge sestavine, ki so del zdravila Amoxiclav;
• če ima bolnik limfocitno levkemijo.

Tudi s posebno pozornostjo in pod strogim nadzorom zdravnika je treba Amoxiclav jemati osebam z diagnozo psevdomembranskega kolitisa, kot tudi ledvično disfunkcijo ali odpoved jeter.

Amoksiklav se jemlje za zdravljenje bolezni med nosečnostjo in dojenjem le po imenovanju specialista in izključno na individualni osnovi.

Kako zdraviti Amoxiclav?

V skladu z navodili za zdravilo, je Amoksiklav v obliki tablet predpisan za odrasle in otroke, starejše od 12 let.

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje v odmerku 600 mg zdravilne učinkovine ji dodamo 10 ml vode za injekcije v odmerku 1200 mg, 20 ml. Tekočino dajemo intravensko počasi, v 3-4 minutah. Za pripravo raztopine za infundiranje za kapalko se zdravilo po raztapljanju v 10 ml (20 ml) pripravi do 50 ml (100 ml) in injicira intravensko v 30-40 minutah.

Kadar je bolezen blaga in zmerna, se Amoksiklav vzame s 250 + 125 mg zdravilnih učinkovin 3-krat na dan, z razmikom 8 ur ali 500 + 125 mg dvakrat na dan, z intervalom 12 ur.

V hudi obliki bolezni se zdravilo jemlje 500 + 125 mg trikrat na dan ali 875 + 125 mg dvakrat na dan, s presledkom 8 oziroma 12 ur.

Glede na zaplete in potek bolezni se Amoksiklav jemlje 7-14 dni.

Glede na to, da je Amoxiclav učinkovit tudi pri vnetju maksilarnih sinusov, ga jemljemo po 500 + 125 mg 3-krat na dan, zdravnik pa ureja trajanje terapije. Prosimo, upoštevajte, da z antritisom Amoksiklav ne preneha jemati niti po okrevanju približno 48 ur, tudi če bolnik nima nobenih znakov bolezni.

Amoksiklav v obliki suspenzije je odlična možnost za zdravljenje, če je otrok bolan, se odmerek izračuna glede na težo bolnika. Za pripravo suspenzije v prah v dveh korakih dodamo 86 ml vode in mešamo dobro, dokler se prašek ne raztopi. Pred dajanjem zdravila otroku je treba vialo temeljito pretresti.

Za dojenčke do 3 mesecev je Amoxiclav predpisan v količini 30 mg na 1 kg teže. Nastali volumen je razdeljen na 2 koraka, časovni interval med njimi pa je 12 ur.

Otroci, starejši od 3 mesecev, povečajo količino zdravila: dajte dvakrat 25 mg. Če je bolezen zmerna, se zdravilo lahko predpiše v količini 20 mg na 1 kg teže, 3-krat na dan. V bolj kompleksnih primerih je lahko odmerek 45 mg na 1 kg teže, 2-krat na dan.

Amoxiclav ima, tako kot vsa druga antibakterijska zdravila, neželene učinke.

Glede na raziskave in preglede subjektov, neželeni učinki pri uporabi zdravila "Amoxiclav" lahko vplivajo na živčni sistem, kot tudi na prebavo, urinarni in hematopoetski sistem. Nič manj pogosta alergijska reakcija.

Škodljiv učinek zdravila Amoxiclav na telo bolnika se lahko kaže v tej obliki:

• povečana tesnoba;
• razburjena blata;
• vročica koprive;
• povečano tvorbo plina;
• zabuhlost;
• težave z delovanjem želodca, črevesja in prebavil na splošno;
• pretirano vznemirjenje;
• slabost in bruhanje;
• krči;
• dermatitis in druge kožne reakcije;
• zameglitev zavesti;
• nespečnost;
• glavobol in omotica;
• anoreksija;
• glivične okužbe itd.

Kot je pokazala praksa, kljub prisotnosti neželenih učinkov pri jemanju Amoksiklava, niso izrazito in hitro nazadujejo.

Nadomestki in stroški

Danes ima Amoxiclav veliko analogov. Najbolj podobne sestavine in načelo delovanja: Moxiclav, Augmentin, Amoksicilin. Ampak najpogosteje Amoxiclav v primerjavi z Flemoklav Solyutab, ki ne vsebuje klavulanat, ki močno zoži paleto kontraindikacij za uporabo.

Povprečna cena Amoxiclav v obliki tablet se giblje v razponu od 240-600 rubljev. Vzmetenje za otroke lahko stane približno 300 rubljev.

Pregledi zdravnikov in bolnikov

Na splošno je mnenje o zdravilu "Amoxiclav" pozitivno. Mnogi strokovnjaki ugotavljajo, da ima to zdravilo pozitiven učinek kot zdravljenje vnetnih bolezni dihalnih poti in urogenitalnega področja.

Opozoriti je treba, da Amoxiclav enako učinkovito zdravi tako otroke kot odrasle bolnike. Če je zdravilo predpisano v pravilnem odmerku in pogostosti dajanja zdravila in se bolnik drži vseh priporočil, se okrevanje pojavi čim prej.

Mnogi starši trdijo, da otroci mirno vzamejo zdravilo v obliki suspenzije, saj ima prijeten vonj in okus.

Prosimo, upoštevajte, da za prekinitev zdravljenja z Amoksiklavom je treba jemati zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro. To ni novica, ker vnos katerega koli antibiotika negativno vpliva na mikrofloro, prav tako uničuje lastne, koristne bakterije. Za obnovitev telesa je dovolj, da se zdravimo s takimi sredstvi: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, itd.

Člen je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Amoxiclav: od kaj to zdravilo pomaga. Uporaba, navodila, cena

Cel svet okoli nas je prepaden s patogeni. Na srečo ima telo vsake osebe eno zelo lepo lastnost. Če je imunost v redu, koža in sluznice niso poškodovane - ne morete se bati bakterij in drugih okužb. V nasprotnem primeru boste morali ugotoviti, kaj je amoksiklav, od tega, kaj pomaga in kdaj je predpisano to zdravilo.

Pomen mikroflore notranjega okolja

Normalna mikroflora je v človeškem telesu stalno prisotna, včasih pa jo lahko nadomesti patogena in pogojno patogena flora, ki lahko vodi do razvoja bolezni.

Normalno

Patogeni

Začne se naseljevati otrokovo telo od prvih minut življenja, od trenutka, ko otroka položi na materin trebuh.

Nenehno prisoten v okolju, praviloma prodre v oslabljen organizem.

Je del imunskega sistema telesa, zagotavlja normalno prebavo.

Aktivno množi in sprosti toksine, ki lahko povzročijo vročino in glavobol.

V primeru njegove odsotnosti se postavi diagnoza in izvede terapija, katere cilj je kolonizacija notranjega okolja z mikrobi.

Poleg zastrupitve povzroča patogena mikroflora tudi razvoj nalezljivih bolezni.

Zato se morate boriti samo s tistimi mikroorganizmi, ki lahko povzročijo hudo bolezen. Uničenje normalne mikroflore bo privedlo do oslabitve telesa, slabše prebave in povečanega tveganja za prodor škodljivih mikrobov.

Amoxiclav: navodila, cena

Ker je zdravilo antibiotik, mora zdravnik spremljati njegovo imenovanje in uporabo:

• Minimalni potek jemanja zdravila je 5 dni, s krajšimi obdobji pa tablete ne bodo imele želenega učinka in ne bodo mogle uničiti vseh oblik patogenih bakterij;
• Trajanje maksimalnega tečaja ne sme presegati dveh tednov zaradi možnih neželenih učinkov. Po dveh tednih jemanja zdravila mora zdravnik ponovno pregledati zdravilo, da dobi nadaljnja priporočila;
• Odmerek za otroke, mlajše od 12 let, se izračuna na podlagi teže. Za vsak kilogram telesne teže je predpisan 40 mg na dan, celoten odmerek je enakomerno porazdeljen v treh odmerkih;
• Odmerjanje za odrasle je odvisno od splošnega stanja telesa in stopnje napredovanja bolezni. Tablete se uporabljajo 2 ali 3-krat na dan, odmerek je od 800 do 2000 mg;
• Tablete je treba pogoltniti in sprati s toplo vodo, vsaj 200 ml na odmerek.

Cena se spreminja, odvisno od odmerka in oblike zdravila. Če upoštevate tablete:

Amoxiclav: navodila za uporabo

Amoxiclav je priljubljeno antibiotično zdravilo. Pogosto ga imenujejo zdravniki splošne medicine in pediatri pri zdravljenju kroničnih nalezljivih bolezni. Kakšne so zdravstvene lastnosti zdravila Amoxiclav, kakšne so njegove kontraindikacije in kako ga pravilno uporabiti?

Opis zdravila

Amoksiklav je sestavljen iz dveh glavnih sestavin. Najprej je to polsintetični penicilin - amoksicilin in klavulanska kislina. Vsaka komponenta ima svojo funkcijo. Amoksicilin spada med antibiotike, vendar klavulanska kislina nima opaznega antibakterijskega učinka. Kaj je torej njegov namen?

Kot veste, so penicilini eden prvih antibiotikov, pridobljenih sredi prejšnjega stoletja. Med njihovo uporabo so pokazali svojo visoko učinkovitost. Hkrati pa je veliko bakterij uspelo razviti odpornost proti njim. Kako deluje zaščita bakterij pred antibiotiki?

Amoksicilin vpliva na celično steno bakterij z vezavo enega od encimov, ki ga sestavljajo. Posledično celična stena izgubi svojo moč, uniči se in bakterija umre. Vendar pa je veliko vrst bakterij začelo proizvajati posebne snovi - beta-laktamazo, ki blokira delovanje antibiotikov. Tako amoksicilin ni bil nevaren za večino bakterij.

Klavulanska kislina je zasnovana posebej za boj proti beta-laktamazam. Z vezavo na amoksicilin postane antibiotik imunski na beta-laktamazo. Ta učinek se kaže v večini vrst beta-laktamaz, ki jih proizvajajo bakterije.

Tako ima kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline širši spekter antibakterijskega delovanja kot čisti amoksicilin. Če amoksicilin lahko prizadene le omejeno število bakterij, ki ne morejo tvoriti beta-laktamaze, je amoksicilin, skupaj s klavulansko kislino, aktiven proti večini bakterij, ki povzročajo nalezljive bolezni. Med bakterijami, ki jih Amoksiklav lahko uniči, obstajajo tudi gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Glavne vrste bakterij, ki so občutljive na Amoksiklav:

• streptokoki
• stafilokoki,
• shigella
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridiums
• hemophilus bacillus,
• salmonela,
• protei.

Bakterije, odporne na Amoksiklav:

• enterobacter,
• pseudomonade,
• klamidija
• mikoplazme
• legionella,
• yersinia

in nekatere druge.

Farmakokinetika

Sestavine Amoksiklave se dobro absorbirajo v kri in so enakomerno porazdeljene po glavnih tkivih in telesnih tekočinah, kar zagotavlja univerzalni terapevtski učinek zdravila. Hkrati pa komponente ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado. Vendar pa lahko snovi, ki sestavljajo Amoksiklav, med nosečnostjo prodrejo v placentno pregrado, v majhnih količinah pa v doječe matere. Amoksicilin se slabo presnavlja in izloča skoraj nespremenjen skozi ledvice. Nasprotno se klavulanska kislina pretvori v presnovke, ki se izločajo z urinom. Obdobje izločanja polovice sestavin v zdravih ledvicah je 1–1,5 ure, zdravilo pa se lahko iz telesa odstrani tudi s hemodializo.

Obrazec za sprostitev

Amoksiklav se proizvaja predvsem v obliki tablet. Obstajata dve vrsti tega obrazca. Najpomembnejši so filmsko obložene tablete, namenjene zaužitju in raztapljanju v črevesju. Obstajajo tudi instantne tablete, ki se absorbirajo v ustih. Zdravilo lahko kupite tudi v obliki suspenzije (prašek, ki zahteva redčenje) in v vialah s praškom, iz katerih lahko pripravite raztopino za intravensko dajanje.

Amoksiklav tablete imajo lahko naslednje odmerke:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Prva številka prikazuje odmerek amiksicilina, drugi pa klavulansko kislino. Proizvedena droga Slovenska farmacevtska družba "Lek".

Prašek za pripravo raztopine Amoxiclav za intravensko dajanje je 500 in 1000 mg (amoksicilin), 100 in 200 mg (klavulanska kislina). Različice odmerkov praška za pripravo amoksiklavske suspenzije - 125, 250 in 500 mg (amoksicilin). Zdravilo v obliki suspenzije priporočamo za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, čeprav odrasli ne smejo izključiti njegove uporabe. Instant tablete Amoxiclav Quiktab so na voljo tudi v odmerku 875 mg + 125 mg.

Indikacije

Obseg amoksicilina in klavulanske kisline vključuje zdravljenje različnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji so bakterije. Najpogosteje pa je ta kombinacija predpisana pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Amoksiklav zmanjša resnost simptomov bolezni in skrajša njeno trajanje.

Za katere okužbe je zdravilo predpisano:

• bolezni zgornjih in spodnjih dihal, pljuča;
• urološke, androloške in ginekološke bolezni;
• kožne bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba;
• okužbe veznega in kostnega tkiva;
• infekcijski holecistitis in holangitis.

Bakterijske bolezni dihal, v katerih se lahko predpisuje zdravilo: t

Bakterijske okužbe sečil in genitalij, v katerih se zdravilo lahko uporablja:

Priporočljivo je tudi predpisati zdravilo za preprečevanje in zdravljenje okužb, povezanih z zobmi in dlesnimi. Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje ran, ugriza, flegmona.

Kontraindikacije

Zdravilo ima nekaj kontraindikacij. Zdravilo Amoxiclav se lahko zdravi pri otrocih, vključno z dojenčki. Za dojenčke lahko uporabite suspenzijo in raztopino za intravensko dajanje. Lahko uporablja drog in nosečnice (pod nadzorom zdravnika). Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila Amoxiclav je intoleranca za zdravila iz skupine penicilinov, pa tudi za cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike. Amoxiclav ne smejo jemati tudi osebe s hudo jetrno insuficienco, infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo, tisti, ki so že jemali amoksicilin, so povzročili nastanek holestatske zlatenice.

Zdravilo je odvisno tudi od stanja ledvic bolnika. Bolnikom z ledvično insuficienco (z očistkom kreatinina pod normalno vrednostjo) je treba dati nižje odmerke zdravila Amoxiclav v primerjavi z normalnimi.

Otroci, mlajši od 12 let, niso predpisani v obliki tablet Amoxiclav. Za njih je bolje uporabiti suspenzijo. Bodite previdni imenuje Amoxiclav med nosečnostjo. Njegova uporaba je možna v primerih, ko je možna korist za mater večja od škode, ki jo lahko povzroči fetus v razvoju. Kadar se lahko uporablja tudi zdravilo za laktacijo. Če pa je pri dojenju potrebna uporaba zdravila Amoxiclav, se je priporočljivo predhodno posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki

Zdravilo se dobro prenaša in neželeni učinki pri jemanju zdravila Amoksiklava se pojavljajo redko. Najpogostejši neželeni učinki, povezani s prebavnim traktom. Tako kot vsak antibiotik, Amoxiclav uniči ne le patogene, ampak tudi normalno črevesno mikrofloro. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja z zdravilom Amoxiclav so zato možni pojavi, povezani z disbiozo - dispepsija, slabost, driska in bolečina v trebuhu.

Po koncu zdravljenja z zdravilom Amoxiclav je treba za obnovitev črevesne mikroflore uporabiti probiotične pripravke Bifidumbacterin, Linex in druge.

Na koži, sluznicah in ustni votlini se lahko razvije kandidiaza - poraz gliv rodu Candida. Neželeni učinki, povezani z disbakteriozo, so najpogostejši pri jemanju zdravila Amoxiclav. Med jemanjem zdravila Amoxiclav lahko tudi mnoge ženske dobijo kandidatni kolpitis (drozg).

Druga skupina neželenih učinkov Amoksiklava so alergijske reakcije. Pojavijo se lahko na primer v obliki kožnega izpuščaja, urtikarije, dermatitisa. V tem primeru je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Redko, zaradi jemanja zdravila Amoxiclav, se lahko pojavijo Quinckejevi edemi in anafilaktični šok.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav se lahko pojavijo neželeni učinki, povezani z okvarjenim delovanjem jeter - holestatska zlatenica in hepatitis. Ti pojavi so bili najpogosteje opaženi pri starejših in moških, zlasti z dolgotrajnim zdravljenjem.

Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki, kot so glavobol, omotica, nespečnost, spremembe v sestavi krvi (levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, spremembe v urinu (kristalurija, videz krvi), psevdomembranski kolitis.

Navodila za uporabo

Odmerek zdravila Amoxiclav je lahko odvisen od številnih dejavnikov - vrste bolezni, njene resnosti, starosti bolnika, funkcionalnosti ledvic itd. Zato mora zdravnik ali terapevt za nalezljive bolezni predpisati natančen odmerek. Prenizek odmerek zdravila Amoxiclav lahko privede do tega, da bodo bakterije imune na zdravilo in bodo lahko razvile odpornost, previsok pa pomeni tveganje za neželene učinke.

Pri okužbah z nizko intenzivnostjo se običajno predpiše ena tableta Amoksiklava 250 + 125 mg trikrat na dan ali druga 500 + 125 tablet dvakrat na dan. Pri hudih boleznih se lahko predpišejo 3 tablete Amoksiklava 500 + 125 mg na dan ali 2 tableti 875 + 125 mg na dan.

Otroci predpisujejo odmerke glede na njihovo težo. Ne smemo pozabiti, da je za otroke bolje uporabiti suspenzijo kot tablete. Pri okužbah, ki se pojavijo v blagih in zmernih oblikah, je priporočljivo uporabiti odmerek 20 mg / kg telesne mase, pri hudih okužbah pa ga je treba podvojiti. Amoksiklava embalaža je opremljena s posebnim navodilom, ki vam omogoča izračun odmerka za otroke v različnih primerih.

Obstajata dve možnosti za doziranje praška za suspenzijo. V enem primeru 5 ml praška vsebuje odmerek 125 mg amoksicilina in 31,5 klavulanske kisline, v drugem primeru pa 5 ml vsebuje 250 mg prve snovi in ​​62,5 - drugo.

Največji dnevni odmerki klavulanske kisline in amoksicilina, priporočeni za otroke in odrasle:

• Odrasli, amoksicilin - 6 g
• Odrasli, klavulanska kislina - 0, 6 g
• Otroci, Amoksicilin - 45 mg / kg telesne mase
• Otroci, klavulanska kislina - 10 mg / kg telesne mase

Zaradi pomanjkanja delovanja ledvic je treba odmerek prilagoditi. Z zmanjšanim očistkom kreatinina (10-30 ml / min) je največji odmerek Amoksiklava ena tableta 500 + 125 mg dvakrat na dan po 12 urah, očistek manj kot 10 ml - to tableto lahko vzamete največ enkrat na 24 ur.

Zdravilo je treba jemati v natančno določenih intervalih. Torej, če vam je predpisano, da vzamete tri tablete na dan, jih je treba vzeti natančno po 8 urah, na primer ob 8, 16 in 24 urah. Če je zdravilo predpisano dvakrat na dan, je treba tablete vzeti po 12 urah. Ta metoda vam omogoča, da shranite v krvi stalno koncentracijo zdravila, zaradi česar je učinkovitost Amoksiklava je največ.

Absorpcija zdravilnih učinkovin v krvi poteka ne glede na obrok, zato se lahko Amoxiclav jemlje pred, po in med obrokom, zato se njegova učinkovitost ne bo zmanjšala. Vendar zdravniki še vedno priporočajo jemanje tablet na začetku obroka. To bo zmanjšalo verjetnost neprijetnih stranskih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom.

Otroci, starejši od 12 let, s telesno maso, večjo od 40 kg, vzamejo odmerek za odrasle ali tablete. Pri bolnikih z disfunkcijo ledvic, ki je povezana z zmanjšanjem očistka kreatinina, je treba prilagoditi odmerek.

Trajanje zdravljenja je 5-14 dni. Preseganje tega obdobja zahteva posebna navodila zdravnika. V primeru neuspeha zdravljenja z drogami je treba nadomestiti njegovo nadomestitev. Če je bilo zdravilo Amoxiclav imenovano in se je izboljšanje zgodilo pred zaključkom zdravljenja, ga je treba dokončati, da se prepreči ponovitev bolezni.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav Quiktab morate tableto pred uporabo raztopiti v vodi ali jo absorbirati v usta.

Analogi zdravila

Celotne strukturne analogije zdravila Amoksiklava vključujejo zdravila, ki vsebujejo amoksicilin in klavulansko kislino, na primer Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravki, ki vsebujejo sam amoksicilin, ne bodo ustrezni nadomestki, saj je seznam mikroorganizmov, občutljivih na čisti amoksicilin, veliko manjši kot pri amoksiklavu. Enako velja za druge pripravke penicilinske skupine - obseg njihove uporabe morda ne sovpada z obsegom Amoksiklava.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi in zdravili

Učinkovitost zdravila Amoxiclav se običajno poveča ob jemanju drugih baktericidnih antibiotikov. Vendar makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi in drugi bakteriostatični antibiotiki zmanjšajo učinkovitost zdravila. Zato je treba preprečiti sočasno dajanje zdravila in bakteriostatičnih sredstev. Ne smemo pozabiti, da hkratni sprejem Amoksiklava s hormonskimi kontraceptivi slabi delovanje slednjega.

Hkraten vnos alkohola in Amoksiklava je prepovedan, saj lahko to negativno vpliva na jetra in zmanjša učinek zdravila.

Hkratno dajanje amoksiklava in metotreksata je prav tako prepovedano, saj Amoxiclav povečuje toksičnost slednjega. Ne morete predpisati zdravila hkrati z Disulfiramom, saj to poveča verjetnost alergijskih reakcij. Pri sočasnem jemanju z Allopurinolom se poveča tveganje za eksantem.

Pri jemanju suspenzije ali tablet v kombinaciji s peroralnimi antikoagulanti je potrebna previdnost, saj lahko zdravilo poveča protrombinski čas.

Navodila za uporabo Amoksiklava od tega, kar pomaga

Amoksiklav - antibakterijsko zdravilo iz skupine penicilinov. Je kompleksno orodje nove generacije, ki ima močno protimikrobno aktivnost proti večini patogenih bakterij. Zaradi tega ima zdravilo široko področje uporabe in se uspešno uporablja za zdravljenje številnih bolezni. Preberite več o Amoksiklavu, njegovih oblikah sproščanja, ki pomagajo, neželeni učinki in kontraindikacije.

Sestava in delovanje

Glavne aktivne sestavine so amoksicilin in klavulanska kislina. Kombinacija teh učinkovin zagotavlja izrazit terapevtski učinek antibiotika. Zahvaljujoč klavulanski kislini se lahko Amoksiklav predpisuje tudi za okužbe, odporne na amoksicilin.

Antibakterijsko zdravilo ima izrazit baktericidni in bakteriostatski učinek na skoraj vse vrste streptokokov (razen sevov, odpornih na meticilin), Listerie in Echinococcus. Gram-negativne bakterije so občutljive tudi na zdravilo: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium in druge.

Največja koncentracija antibiotika je dosežena v 1 uri po zaužitju zdravila. Aktivne snovi, ne glede na način dajanja, se hitro porazdelijo v tkiva in telesne tekočine (srednje uho, pljuča, maternica, jajčniki, peritonealna in plevralna tekočina, maščobno in mišično tkivo, sinusi, tonzile itd.).

Zdravilo se iz telesa izloča skozi ledvice (razpolovna doba zdravih ledvic je 1-1,5 ure). Majhna količina presnovkov klavulanske kisline se izloči z izdihanim zrakom in blatom.

Zdravilo ne prodre v sluznice možganov in cerebrospinalne tekočine, ta značilnost bistveno zmanjša tveganje za neprijetne neželene učinke iz centralnega živčnega sistema.

Oblike sprostitve

• Amoksiklavske tablete - 250 miligramov amoksicilina / 125 miligramov klavulanske kisline, 500 miligramov / 125 miligramov oziroma 875 miligramov / 125 miligramov;
• Tablete Amoxiclav Quiktab - 500 miligramov / 125 miligramov, 875 miligramov / 125 miligramov, dispergirane tablete;
• Parenteralni amoksiklav - prašek za pripravo raztopine za infundiranje vene 600 miligramov (500 miligramov amoksicilina in 100 miligramov klavulanske kisline) ali 1,2 gramov v viali (1000 miligramov amoksicilina in 200 miligramov klavulanske kisline);
• suspenzija praška - 125 miligramov amoksicilina in 31,25 miligramov klavulanske kisline za 5 mililitrov in 250 miligramov amoksicilina in 62,5 miligrama klavulanske kisline za 5 mililitrov.

do vsebine ^

Indikacije za uporabo

• Okužbe zgornjih dihal in okužb zgornjih dihal (faringealni absces, faringitis, škrlatinka, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, sinusitis, kronični in akutni sinusitis, laringitis, traheitis, tonzilitis).
• Okužbe spodnjih dihal (kronični in akutni bronhitis, pljučnica).
  

Okužbe žolčnika (holangitis, holecistitis).

Okužbe sečil (cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis in drugi).

Ginekološke bolezni nalezljivega izvora (adneksitis, vnetje priraskov, endometritis in drugi).

Odontogene okužbe, vključno s periodontitisom.

Živalske okužbe (sifilis, ureaplazma, gonoreja, vključno s tistimi, ki jih povzročajo gonokoki).

Shankroid

Okužbe mehkih tkiv in kože, vključno z okužbami ran (furunkuloza itd.).

Okužbe sklepov in kosti.

Ortopedska praksa.

Okužbe limfnega sistema (limfadenitis in drugi).

Mešane okužbe, ki jih povzročajo gram-negativni in gram-pozitivni mikroorganizmi, anaerobni patogeni (absces v prsih, mastitis, pooperativne abdominalne okužbe, aspiracijska pljučnica).

Amoksiklav se uporablja tudi v zobozdravstvu (s pretokom, stomatitisom itd.) In za preprečevanje septičnih zapletov pri kirurških posegih na trebušne organe, medenico, ledvice, žolčevodov, srčno mišico.

Kako vzeti

Natančen režim odmerjanja določi zdravnik posebej, odvisno od resnosti bolezni in terapevtskega učinka. Trajanje zdravljenja z antibiotiki je od 5 do 14 dni.

Tablete

Sprejmite notri neposredno pred hrano, zaužijte cele, brez žvečenja in spiranja z vodo.

Po navodilih odraslim in otrokom, ki tehtajo več kot 40 kilogramov z blagimi do zmernimi boleznimi, se vsakih 8 ur (3-krat na dan) ali 1 tableta (500/125 miligramov) vsakih 12 ur predpiše 1 tableta (250 miligramov / 125 miligramov). ur (2-krat na dan); pri hudih oblikah bolezni je predpisana 1 tableta 500 miligramov / 125 miligramov vsakih 8 ur (trikrat na dan) ali 1 tableta 875 miligramov / 125 miligramov vsakih 12 ur (dvakrat na dan).

Tablete Amoxiclav Quiktab

Pred uporabo morate tableto raztopiti v 100-150 mililitrov vode in dobro premešati. Odrasli in otroci od 12. leta starosti predpisujejo 2 tableti (500 miligramov / 125 miligramov) 2-3 krat dnevno; v težkih pogojih, 1 tableta (875 miligramov / 125 miligramov) dvakrat na dan.

Prašek za parenteralno uporabo

Za pripravo raztopine za intravensko dajanje raztopite vsebino viale z vodo za injekcije (za Amoksiklava 600 miligramov - 10 mililitrov; za Amoksiklavo 1,2 g - 20 mililitrov). Nato dobljeno raztopino dajemo intravensko počasi v 4-5 minutah.

Če je treba zdravilo dajati v obliki intravenske infuzije, raztopimo 600 miligramov zdravila v 10 mililitrih vode za injiciranje in dodamo raztopini za infundiranje (50 mililitrov). Antibiotik 1,2 g raztopimo v 20 ml vode za injekcije in dodamo 100 mililitrom raztopine za infundiranje. Zdravilo za kapljanje se daje v 30-40 minutah. Ne zamrzujte sredstev.

Suspenzija

Steklenico z praškom dobro pretresite, dodajte toplo vrelo vodo (do oznake) v 2 serijah, vsakič pretresite, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

V pediatriji, novorojenčkih in dojenčkih do 3 mesecev se predpišejo zdravila v višini 30 miligramov na 1 kilogram teže (dnevni odmerek), ta količina je treba razdeliti in dati v 2 odmerkih v rednih časovnih presledkih.

Od 3 mesecev je predpisan antibiotik v odmerku 25 miligramov na 1 kg telesne teže, prav tako pa je enakomerno razdeljen v 2 odmerka. V primeru nalezljivih bolezni zmerne resnosti je predpisan 20 mg na 1 kg telesne teže in razdeljen na 3 odmerke. V težkih pogojih se odmerek poveča - 45 miligramov na 1 kg teže in ga razdelimo na 2 injekciji na dan.

Kontraindikacije

• Limfocitna levkemija;
• infekcijska mononukleoza;
• holestatska zlatenica ali hepatitis, ki je posledica jemanja antibiotikov iz skupine penicilinov;
• preobčutljivost na antibiotike skupine cefalosporinov, peniciline in druge beta-laktamske droge;
• preobčutljivost na klavulansko kislino ali amoksicilin.

Previdno je zdravilo predpisano za hudo okvarjeno delovanje ledvic, odpoved ledvic in bolnike z anamnezo psevdomembranskega kolitisa.

Neželeni učinki

• Alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, eritematozni izpuščaj; v redkih primerih - angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktični šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis.
• Na delu prebavnega trakta: možna slabost, izguba apetita, driska, bruhanje; redko - bolečine v trebuhu, nenormalne funkcije jeter; v redkih primerih se lahko razvije hepatitis, holestatska zlatenica, psevdomembranski kolitis.
• Živčnega sistema: glavobol, omotica; redko - hiperaktivnost, nespečnost, anksioznost, konvulzije (opažamo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri uporabi zdravil v velikih odmerkih).
• Pri hemopoetičnem sistemu: redki so reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija; v posameznih primerih se razvije hemolitična anemija, pancitopenija, eozinofilija, reverzibilno povečanje protrombinskega časa (s sočasno uporabo z antikoagulanti).
• Na strani sečil: redko - kristalurija, intersticijski nefritis.
• Drugo: kandidoza.

do vsebine ^

Med nosečnostjo

Antibakterijsko zdravilo ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo. Izjeme so primeri, ko so koristi zdravljenja višje od potencialne škode za plod. Jemanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo poveča tveganje za nekrotizirajoči kolitis pri novorojenčkih.

Med dojenjem ni zaželeno jemati zdravila, ker se klavulanska kislina in amoksicilin izločata v majhnih količinah z materinim mlekom. Če je mati še vedno predpisana zdravila, je vredno nekaj časa prekiniti dojenje. V nasprotnem primeru se lahko otrok pojavi driska, alergijske reakcije in tako naprej.

Za otroke

Otrokom, mlajšim od 12 let, ki tehtajo manj kot 40 kilogramov, je predpisan antibiotik v obliki suspenzije. Priporočene doze so navedene zgoraj.

Z alkoholom

Med zdravljenjem je zdravilo prepovedano za uživanje alkoholnih pijač. Sprejem alkohola znatno zmanjša antibakterijski učinek zdravila in oteži izločanje skozi ledvice.

Analogi

Nadomestki za zdravilno učinkovino: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksicilin + klavulanska kislina, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogi o mehanizmu delovanja:

Amoksicilin (Amoksicilin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Oblika sproščanja - tablete, kapsule, prašek za injekcije, suspenzija; učinkovina - amoksicilin.

Baktericidno antibakterijsko zdravilo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Ima širok spekter delovanja in se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb: pljučnica, bronhitis, vneto grlo, uretritis, pielonefritis, gonoreja in drugi mikroorganizmi, ki jih povzročajo zdravila, dovzetna za zdravilo.

Odmerek izberemo individualno. Za peroralno dajanje odraslim in otrokom od 12. leta starosti (ali tehta več kot 40 kilogramov) je predpisanih 250–500 miligramov, za hude primere bolezni - do 1 grama; otroci 5-10 let - 250 miligramov; 2-5 let - 125 miligramov; do 2 leti je dnevni odmerek 20 miligramov na kilogram teže. Med jemanjem zdravila naj traja vsaj 8 ur. Otrokom, mlajšim od 12 let, se priporoča uporaba amoksicilina v obliki suspenzije.

Pri uporabi za parenteralno uporabo se 1 g intramuskularno dajemo odraslim dvakrat na dan; otroci - 50 miligramov / kilogram / dan, enkratno - 500 miligramov, pogostost dajanja - 2-krat na dan.

Neželeni učinki: eritem, angioedem, konjunktivitis, anafilaktični šok, bolečine v sklepih, vročina.

Ampioksi (Oxampicin, Oxamp)

Oblika sproščanja - kapsule, prašek za raztopino; aktivne sestavine - natrijev ampicilin, natrijev oksacilin.

Antibakterijsko zdravilo pripada polsintetičnim penicilinom in je aktivno proti gram-negativnim (meningokokus, E. coli, gonokok, salmonela itd.) In gram-pozitivnim (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus) mikroorganizmom. Indikacije za uporabo so: tonzilitis, pielonefritis, sinusitis, tonzilitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa, meningitis, cistitis, cervicitis in tako naprej.

Kapsule se zaužijejo pred jedjo, požiranje cele in stisnjene vode. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, so predpisani v 0,5-1,0 grama (2-4 kapsule); 7-14 let - 50 miligramov / kilogram na dan; 3-7 let - 100 miligramov / kilogram / dan; Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 sprejemov. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Intravenski in intramuskularni (kapljični) dnevni odmerek za odrasle in mladostnike od 14. leta starosti je 3-6 gramov; otroci od 7 do 14 let - 100 miligramov / kilogram na dan; 1-6 let - 100 miligramov / kilogram / dan; novorojenčki, nedonošenčki in dojenčki do 1 leta - 100-200 miligramov / kilogram / dan. Dnevno je treba vnesti v 3-4 odmerkih, z intervalom 6-8 ur. Glede na pričevanje odmerek se lahko poveča za 1,5-2 krat.

Neželeni učinki: rinitis, hiperemija kože, artralgija, konjunktivitis, bruhanje, driska, slabost, levkopenija, enterokolitis, anemija, angioedem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicilin + Sulbaktam, Sulbacin)

Oblika za sproščanje - prašek, tablete; aktivne sestavine - ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik iz skupine penicilinov je predpisan bolnikom vseh starostnih skupin z nalezljivimi boleznimi, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ampicilin in sulbaktam. Med njimi so okužbe: dihalni organi (plevritis, bronhitis, bakterijska pljučnica), ENT organi (vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis), urinarni in reproduktivni organi (cistitis, pielonefritis, adneksitis itd.), Organi v prebavnem traktu (holangitis, pankreatitis, holecistitis) ), mišično-skeletni sistem (miozitis, artritis, osteomijelitis), kožo in podkožje (opekline, erizipel, okužena dermatoza), preprečevanje pooperativnih okužb.

Tablete, ki se dajejo peroralno pred obroki, 1-2 uri pri dnevnem odmerku 375-750 miligramov za odrasle in 25-50 miligramov na kilogram telesne mase za otroke, katerih teža ne presega 30 kilogramov. Dnevni odmerek zdravila je treba razdeliti v dva odmerka.

Intramuskularno in intravensko (kapljišča se s hitrostjo 60-80 kapljic na minuto, curek - počasi, čez 3-4 minute). Intravensko dajemo 5-7 dni, če je potrebno nadaljevati zdravljenje, nato preklopimo na intramuskularno uporabo. Z lahkim potekom okužbe za odrasle - 1,5-3 gramov na dan v 2 upravah; s povprečnim tokom - 3-6 gramov na dan v 3-4 injekcijah; hud tečaj - 12 gramov na dan v 3-4 injekcijah. Otroci jemljejo dnevni odmerek v višini 150 miligramov na 1 kg teže, večkratna uvedba - 3-4 krat; novorojenčkov in nedonošenčkov - vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja je 5-14 dni.

Neželeni učinki: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, anemija, levkopenija, zaspanost, glavobol, hiperemija kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidiaza (pri dolgotrajni uporabi).

Klonakom-X

Oblika sproščanja - kapsule; aktivne sestavine - amoksicilin trihidrat, natrijev kloksacilin.

Zdravilo je aktivno proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Predpisana je za okužbe zgornjih dihal, pljučnico, bronhitis, okužbe prebavil, sečil, kože in mehkih tkiv, gonoreje in tako naprej.

Kapsule se vzamejo pred obroki z vodo, pogoltnejo cele, ne žvečijo. Odrasli jemljejo po 1 kapsulo vsakih 6-8 ur, odvisno od resnosti bolezni. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek zmanjša.

Neželeni učinki: slabost, driska, kožni izpuščaji, v redkih primerih se lahko razvijejo psevdomembranski kolitis (črevesne kolike).

Kontraindikacije: starost otrok, nosečnost, dojenje, infekcijska mononukleoza, preobčutljivost za zdravilne učinkovine. Bodite previdni pri bolnikih z alergijskimi reakcijami.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Raztopina za sproščanje - raztopina liofilizata; aktivne sestavine - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidno polsintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra delovanja je učinkovito pri zmernih in hudih okužbah: bakterijske okužbe spodnjih in zgornjih dihal, trebušni organi, zapletene in nezapletene bolezni kože in mehkih tkiv, absces, organi male medenice, bakterijska septikemija (okužba krvi z bakterijami) okužbe sklepov in kosti.

Zdravilo se daje intravensko (počasi čez 30 minut) ali intramuskularno. Dnevni odmerek pri odraslih in mladostnikih od 12. leta starosti z normalnim delovanjem ledvic znaša 2,25 g vsakih 6 ur ali 4,5 g vsakih 8 ur; Otroci od 2 do 12 let - 90 miligramov na kilogram teže vsakih 6 ur. Pri bolnikih, ki se zdravijo s hemodializo (metoda čiščenja krvi), je največji odmerek 2,25 g vsakih 8 ur. Zdravljenje traja 7-10 dni.

Neželeni učinki: bruhanje, slabost, razvoj črevesnih kolik, srbenje, urtikarija, izpuščaj, eritem, glavobol, krči, hipoglikemija, flebitis, hipotenzija, zardevanje kože obraza, zvišana telesna temperatura, redko - artralgija in druge.

Timentin

Sproščanje oblike - liofilizat za pripravo raztopine; aktivne sestavine - tikarcilin, klavulanska kislina.

Antibiotik ima širok spekter delovanja in je indiciran za zdravljenje okužb vezivnega in kostnega tkiva, v ginekologiji, koži in podkožju, sečilih in podobno.

Zdravilo se daje intravensko kapalno ali struino. Presledki med infuzijami morajo biti vsaj 4 ure. Zdravljenje je treba nadaljevati 48 do 72 ur po izginotju simptomov.

Za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 40 kilogramov, je povprečna doza 3 g vsakih 6 ur ali 5 gramov vsakih 8 ur. Največji odmerek je 3 g vsake 4 ure. Otrokom, ki tehtajo manj kot 40 kilogramov, se vsakih 8 ur predpiše 75 miligramov / kilogram (največ 75 miligramov vsakih 6 ur); nedonošenčkom s težo manj kot 2 kilograma - 75 miligramov na 12 ur, s težo večjo od 2 kilogramov - 75 miligramov vsakih 8 ur. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek prilagodi.

Neželeni učinki: driska, slabost, bruhanje, hepatitis, holestatska zlatenica, epileptični napadi, levkopenija, znižani hemoglobin, eozinofilija, urtikarija, izpuščaji, srbenje, anafilaktične reakcije, pordelost kože, pekoč občutek itd.

Amoxiclav

Amoxiclav: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Amoksiklav

Koda ATX: J01CR02

Aktivna sestavina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: Sandoz (Avstrija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 07/12/2018

Cene v lekarnah: od 94 rubljev.

Amoksiklav je kombinirano antibiotično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Amoksiklav je izdelan v obliki:

• Obložene tablete, ki vsebujejo 250 mg, 500 mg ali 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kisline in pomožnih snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, MCC. V pretisnih omotih in steklenicah iz temnega stekla;
• Prašek za suspenzijo za peroralno dajanje v 5 ml pripravljene suspenzije amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg in pomožne snovi: citronska kislina, natrijev citrat MCC in natrijev karmeloza, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, okus divje češnje in okus limone, natrijev saharinat, manitol. V steklenicah iz temnega stekla;
• Prašek za raztopino za injiciranje z vsebnostjo 1 viale amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje na veliko gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Zavira biosintezo peptidoglikana - sestavine, ki je vključena v strukturo celične stene bakterij. Zmanjšana proizvodnja peptidoglikana povzroči zmanjšanje jakosti celičnih sten, kar nadalje vodi do lize in celične smrti patogenih mikroorganizmov. Hkrati je amoksicilin občutljiv na delovanje beta-laktamaze, ki ga uničuje, zato njegov spekter protibakterijskega delovanja ne vključuje mikroorganizmov, ki sintetizirajo ta encim.

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze, katere struktura je podobna penicilinu. Ima sposobnost inaktivirati številne beta-laktamaze, ki proizvajajo mikroorganizme z dokazano odpornostjo na cefalosporine in peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kisline proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij na antibiotike. Vendar pa snov ne vpliva na kromosomsko beta-laktamazo tipa I, ki je ne inhibira klavulanska kislina.

Prisotnost klavulanske kisline v Amoksiklavu lahko prepreči uničenje amoksicilina s posebnimi encimi - beta-laktamazami - in razširi spekter antibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Klinične in vitro študije dokazujejo visoko občutljivost naslednjih mikroorganizmov na delovanje zdravila Amoxiclav:

• gram-negativni anaerobi: vrste rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste rodu Bacteroides, vrste rodu Porphyromonas, vrste rodu Capnocytophaga, vrste rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram pozitivnih anaerobov: vrste rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste iz rodu Clostridium;
• Gramnegativne aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• na vrhu mesta, Asteroidi Nocardia, Listeria monocytogenes;
• Drugo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednje mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na aktivne sestavine zdravila Amoxiclav:

• Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije rodu Corynebacterium;
• Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Shigella, Escherichia coli, bakterije iz rodu Salmonella, bakterije rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinične študije potrjujejo učinkovitost aktivnih snovi Amoksiklava glede na ta mikroorganizem, sevi ne sintetizirajo beta-laktamaze) in njeni sevi ga ne sintetizirajo., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Takšni mikroorganizmi kažejo naravno odpornost na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline: t

• Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije rodu Enterobacter, bakterije rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterije rodu Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman
• druge: bakterije iz rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije iz rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Občutljivost bakterij na monoterapijo z amoksicilinom najpogosteje pomeni podobno občutljivost za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so v mnogih pogledih podobni. Obe snovi izkazujeta dobro sposobnost, da se raztopita v vodnih raztopinah, ki imata fiziološko pH vrednost, in po peroralni uporabi zdravila Amoksiklava se hitro in skoraj popolnoma absorbirata iz prebavil. Stopnja absorpcije klavulanske kisline in amoksicilina se šteje za optimalno v primeru jemanja zdravila na začetku obroka.

Po peroralni uporabi je biološka uporabnost učinkovin zdravila Amoxiclav 70%.

Pri predpisovanju zdravila v različnih odmerkih so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline naslednji:

• v odmerku 875 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2,5 ure), površina pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, razpolovna doba izločanja - 1,19 ± 0,21 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, čas, ko doseže 1,25 ure (območje 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,96 ± 0,12 ure;
• v odmerku 500 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: najvišja koncentracija v krvni plazmi je 7,19 ± 2,26 μg / ml, čas, ki je potreben za dosego 1,5 ur (od 1 do 2,5 ure), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, razpolovna doba je 1,15 ± 0,2 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,98 ± 0,12 ure;
• pri odmerku 250 mg / 125 mg 3-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 3,3 ± 1,12 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivulja "koncentracija - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, razpolovni čas - 1,36 ± 0,56 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 1,5 ± 0,7 μg / ml, čas doseganja je 1,2 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, razpolovna doba je 1,01 ± 0,11 ure.

Vse zgoraj navedene vrednosti so izpeljane iz kliničnih študij, ki so vključevale zdrave prostovoljce.

Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilen velik volumen porazdelitve v različnih tkivih, organskih sistemih in telesnih tekočinah (vključno z mišicami, kostnimi in maščobnimi tkivi, trebušnimi organi, pljuči, intersticijskimi, peritonealnimi, sinovialnimi in plevralnimi tekočinami, sputumom, žolčem, gnojnim izcedkom, urina in kože).

Zdravilne učinkovine se zmerno vežejo na plazemske beljakovine: amoksicilin v količini 18% in klavulanska kislina v količini 25% vzetega odmerka. Volumen porazdelitve je približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino in 0,3–0,4 l / kg za amoksicilin. Obe snovi ne premagata krvno-možganske pregrade v odsotnosti vnetja možganskih ovojnic. Amoksicilin, tako kot mnogi drugi penicilini, prodre v materino mleko, ki vsebuje tudi klavulansko kislino v sledovih. Zdravilne učinkovine zdravila Amoxiclav prodrejo v placentno pregrado.

Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilinske kisline, ki nima farmakološkega delovanja. Klavulanska kislina se v telesu v veliki meri presnavlja in tvori 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina, ki izločajo se skozi prebavila, ledvice in izdihani zrak (pretvorijo se v ogljikov dioksid).

Amoksicilin se izloča predvsem s pomočjo ledvične filtracije, izločanje klavulanske kisline pa poteka z uporabo ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem odmerku 1 tableta po 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg se približno 6–5% klavulanske kisline in 60–70% amoksicilina izloči z urinom v nespremenjeni obliki v prvih 6 urah.

V povprečju je razpolovni čas zdravilnih učinkovin zdravila Amoxiclav približno 1 ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Večina klavulanske kisline se izloči iz telesa v prvih 2 urah po zaužitju.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se skupni očistek klavulanske kisline in amoksicilina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši pri amoksicilinu v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večina odmerka amoksicilina izloča skozi ledvice. V primeru ledvične insuficience je treba odmerke zdravila Amoxiclav izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina glede na stabilno koncentracijo klavulanske kisline, ki ustreza normativom. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo se razpolovni čas amoksicilina poveča na 7,5 ur, klavulanska kislina na 4,5 ure.

Bolniki z jetrnimi motnjami Zdravilo Amoxiclav se predpisuje previdno, priporoča pa se tudi stalno spremljanje delovanja jeter. Tako amoksicilin kot klavulanska kislina se odstranita s hemodializo in v neznatnih koncentracijah s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Amoksiklav predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Zdravilo je indicirano za ginekološke, odontogene okužbe in okužbe:

• ORL organi in zgornji dihalni trakti, vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa, tonzilitisom, faringealnim abscesom, faringitisom;
• Povezovalno in kostno tkivo;
• Spodnji dihalni trakt, vključno s kroničnim bronhitisom, akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, pljučnico;
• Sečil;
• Koža in mehko tkivo, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
• Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba zdravila Amoxiclav v obliki injekcij: t

• Z okužbami trebušne votline;
• Z spolno prenosljivimi okužbami - gonorejo, mehkim kancrom;
• Za preprečevanje razvoja okužb po kirurških posegih.

Kontraindikacije

Amoksiklav ni predpisan za holestatsko zlatenico in hepatitis, povezane z jemanjem penicilinskih antibiotikov. Poleg tega je orodje kontraindicirano pri:

• Občutljivost za preparate penicilina, klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine zdravila Amoxiclav;
• Infekcijska mononukleoza;
• Limfocitna levkemija.

Amoksiklav se predpisuje previdno, če:

• Psevdomembranski kolitis v zgodovini;
• Odpoved jeter;
• Huda ledvična disfunkcija.

Možnost uporabe Amoksiklava nosečnic in doječih žensk je treba individualno obravnavati pri zdravniku.

Navodila za uporabo Amoksiklava: metoda in odmerjanje

Tablete in raztopina za suspenzijo za peroralno uporabo

Režim zdravljenja in trajanje zdravljenja se določita glede na resnost okužbe, starost, delovanje ledvic bolnika in telesno težo. Pri tabletah in suspenzijah je priporočljivo jemati Amoxiclav s hrano, kar zmanjša tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

Povprečni potek zdravljenja je od 5-14 dni. Daljše zdravljenje je možno le po ponovnem zdravniškem pregledu.

Priporočeni režim odmerjanja tablet Amoxiclav za otroke, mlajše od 12 let, je 40 mg / kg na dan, ki je razdeljen na 3 odmerke. Pri otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, so indicirani odmerki zdravila pri odraslih. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje uporabiti suspenzijo Amoksiklava.

Obstajata dve možnosti za jemanje zdravila Amoxiclav z blago in zmerno okužbo:

• Vsakih 8 ur, 1 tableta 250 + 125 mg;
• Vsakih 12 ur, 1 tableta 500 + 125 mg.

Ob hudi okužbi in okužbah dihalnih poti vzemite 1 tableto 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableto 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

Za odontogene okužbe so za 5 dni indicirane 5 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur.

Novorojenčki in otroci do 3 mesecev Amoksiklav se predpisuje kot suspenzija v odmerku 30 mg / kg na dan (za amoksicilin). Zdravilo jemljemo vsakih 12 ur. Za izpolnjevanje odmerka je treba uporabiti pipeto za odmerjanje, ki je pritrjena na embalažo.

Dnevni odmerek zdravila Amoxiclav za otroke nad 3 mesece je:

• Pri blagi in zmerni stopnji bolezni - od 20 mg / kg na dan;
• V hudih primerih okužbe in pri zdravljenju okužb spodnjih dihal, vnetja srednjega ušesa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​na dan.

Upoštevati je treba, da se pri izračunavanju odmerkov ne zanašamo na otrokovo starost, temveč na njegovo telesno težo in resnost bolezni.

Raztopina za injiciranje

Amoksiklav v obliki raztopine za injiciranje se daje izključno intravensko.

Otroci, mlajši od 3 mesecev, so izračunani na podlagi naslednjih informacij:

• telesna teža manjša od 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotne droge) vsakih 12 ur;
• telesna teža več kot 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotnega zdravila) vsakih 8 ur.

Pri otrocih, ki niso dosegli 3 mesecev, je treba raztopino za injiciranje dajati le počasi v 30-40 minutah.

Pri otrocih, katerih telesna masa ne presega 40 kg, se odmerek izbere glede na telesno maso.

Pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let, se zdravilo daje v odmerku 30 mg / kg telesne mase (v smislu vseh zdravil) vsakih 8 ur, v primeru hude okužbe pa vsakih 6 ur.

Pri otrocih z diagnosticirano ledvično disfunkcijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka glede na največji priporočeni odmerek amoksicilina. Če pri takšnih bolnikih očistek kreatinina presega 30 ml / min, sprememba odmerka ni obvezna. V drugih primerih, otroci, katerih telesna masa ne presega 40 kg, je priporočljivo uporabljati Amoksiklavo v naslednjih odmerkih:

• CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 12 ur;
• QC manj kot 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur;
• hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur v kombinaciji z dodatnim odmerkom 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg telesne mase na koncu dialize (povezano z zmanjšanjem koncentracij klavulanske kisline in amoksicilina pri serum).

Vsakih 30 mg zdravila vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let ali s telesno težo več kot 40 kg, se Amoksiklav injicira v odmerku 1200 mg zdravila (1000 mg + 200 mg) vsakih 8 ur, v primeru akutnega pojava nalezljive bolezni pa vsakih 6 ur.

Amoksiklav se predpisuje tudi za kirurške posege v profilaktičnem odmerku, ki je običajno 1200 mg za indukcijsko anestezijo, kadar operacija traja manj kot 2 uri. Pri daljših kirurških posegih bolnik prejme zdravilo v odmerku 1200 mg do 4-krat v enem dnevu.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba odmerek in / ali časovni interval med odmerki zdravila Amoxiclav prilagoditi glede na stopnjo okvarjenega delovanja ledvic v skladu z naslednjimi navodili:

• QC več kot 30 ml / min: prilagoditev odmerka ni potrebna;
• QC 10–30 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 12 ur;
• QC manj kot 10 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 24 ur;
• anuria: interval med odmerki zdravila je treba povečati na 48 ur ali več.

Ker se v postopku hemodialize odstrani do 85% apliciranega odmerka zdravila Amoxiclav, je treba ob koncu vsake seje uporabiti običajni odmerek injekcije. Pri peritonealni dializi ni potrebe po prilagoditvi odmerka.

Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni (njegovo točno trajanje lahko določi le zdravnik). Če se simptomi resno zmanjšajo, se kot nadaljevanje zdravljenja priporoča prehod na oralno obliko zdravila Amoxiclav.

Pri pripravi raztopine za injiciranje se vsebina viale v količini 600 mg (500 mg + 100 mg) raztopi v 10 ml vode za injekcije in v količini 1200 mg (1000 mg + 200 mg) v 20 ml vode za injekcije (ta volumen ni priporočljiv). presega). Zdravilo se daje intravensko počasi (več kot 3-4 minute), vnos pa je treba izvesti v 20 minutah po pripravi raztopine.

Raztopino amoksiklava lahko uporabite tudi za intravenske infuzije. V tem primeru pripravljene raztopine, ki vsebujejo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ali 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka, razredčimo v nadaljnjih 100 ml ali 50 ml raztopine za infundiranje. Trajanje infuzije je 30-40 minut.

Uporaba naslednjih tekočin v priporočenih količinah vam omogoča shranjevanje potrebnih koncentracij amoksicilina v infuzijskih raztopinah. Njihova obdobja stabilnosti so različna in so:

• za vodo za injekcije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C;
• za raztopine natrijevega klorida in kalcijevega klorida za intravenske infuzije: 3 ure pri 25 ° C;
• za Ringerjevo laktatno raztopino za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
• za raztopino 0,9% natrijevega klorida za intravenske infuzije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C.

Raztopine amoksiklava ne smete mešati z raztopinami natrijevega bikarbonata, dekstrana ali dekstroze. Samo pregledne rešitve so predmet upravljanja. Pripravljena raztopina je zamrznjena.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko povzroči nastanek neželenih učinkov:

• Hemopoetski sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
• Prebavni sistem: driska, napenjanje, gastritis, slabost, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, bruhanje;
• Živčni sistem: anksioznost, neprimerno vedenje, preobčutljivost, krči, zmedenost, nespečnost, hiperaktivnost, omotica, glavobol;
• Koža: urtikarija, oteklina, izpuščaj; manj pogosto, eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
• Sečni sistem: intersticijski nefritis, hematurija.

Možen je tudi razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).

V večini primerov so neželeni učinki v ozadju uporabe zdravila Amoksiklava blagi in prehodni.

Preveliko odmerjanje

Poročila, da prevelik odmerek zdravila Amoxiclav povzroča resne neželene učinke, ki povzročajo smrtno nevarnost ali smrt, so odsotni.

Najpogosteje se preveliko odmerjanje kaže v simptomih kot so motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti ter motnje v delovanju prebavil (bruhanje, driska, bolečine v trebuhu). Včasih jemanje amoksicilina lahko privede do razvoja kristalurije, kasneje pa do odpovedi ledvic. Pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic ali tistimi, ki prejemajo zdravilo v velikih odmerkih, se lahko pojavijo napadi.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje. Če je bilo zdravilo Amoxiclav vzeto pred manj kot štirimi urami, je priporočljivo umiti želodec in uporabiti aktivno oglje, da se zmanjša absorpcija. Aktivne sestavine zdravila se dobro izločajo iz telesa s hemodializo.

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav med jemanjem zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov v prebavnem traktu.

S terapijo v teku je potrebno spremljati delovanje jeter, krvi in ​​ledvic.

Zaradi hude okvare ledvic mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali povečati interval med zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Če je med zdravljenjem z drogami bolniku diagnosticiran neželen učinek iz osrednjega živčnega sistema (npr. Konvulzije ali omotica), je priporočljivo, da se vozite in opravljate delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in takojšnje psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med poskusi na živalih nismo potrdili škode, ki jo je povzročilo jemanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo in učinek zdravila na razvoj ploda. V eni sami študiji, ki je vključevala ženske s prezgodnjo rupturo membran, je bilo ugotovljeno, da lahko profilaktična uporaba kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih.

Pri nosečnosti in dojenju je uporaba zdravila Amoksiklava priporočljiva le, če potencialna korist zdravljenja za mater znatno presega možna tveganja za zdravje zarodka in otroka. Klavulanska kislina in amoksicilin v majhnih koncentracijah se določita v materinem mleku. Pri dojenčkih, ki se dojijo, se lahko razvije driska, preobčutljivost in kandidoza v ustni sluznici, zato je zdravljenje z zdravilom, če je potrebno, priporočljivo prekiniti dojenje.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Bolnikom z zmerno ledvično insuficienco (CC se spreminja od 10 do 30 ml / min) je priporočljivo jemati Amoksiklav 1 tableto (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 12 ur in huda ledvična odpoved (CC je manj kot 10 ml / min) - 1 tableta (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 24 ur.

Prvi odmerek raztopine za intravensko uporabo s CC od 10 do 30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 12 ur. Če je QA manjši od 10 ml / min, je prvi odmerek raztopine za intravensko dajanje 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 24 ur.

Pri anuriji se interval med odmerki zdravila Amoxiclav poveča na 48 ur ali več.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter jemanje zdravila Amoxiclav priporočamo previdno. Med zdravljenjem je treba izvajati redno spremljanje delovanja jeter.

Uporaba v starosti

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati režima odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Jemanje askorbinske kisline in Amoksiklava povečuje absorpcijo njegovih učinkovin, medtem ko jemanje aminoglikozidov, antacidov, laksativov in glukozamina zmanjšuje njihovo absorpcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), diuretikov, fenilbutazona, alopurinola in drugih zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo (probenecid), povečuje raven amoksicilina v telesu (izločanje klavulanske kisline poteka predvsem z glomerularno filtracijo). Kombinacija Amoksiklava in probenecida lahko povzroči povečanje trajnosti koncentracije amoksicilina v krvi, ne pa tudi klavulanske kisline, zato je sočasna uporaba zdravil prepovedana.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kisline in metotreksata poveča toksične lastnosti metotreksata. Uporaba zdravila skupaj z alopurinolom lahko sproži razvoj alergijskih kožnih reakcij. Ni priporočljivo predpisati zdravila Amoxiclav skupaj z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline zmanjšuje učinkovitost zdravil, katerih metabolizem vodi do tvorbe para-aminobenzojske kisline, in če jih jemljemo z etinil estradiolom, poveča tveganje za "preboj" krvavitev.

V literaturi obstajajo posamična poročila o povečanju mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih med jemanjem amoksicilina in varfarina ali acenokumarola. Če potrebujete kombinacijo zdravila Amoksiklava z antikoagulanti, je priporočljivo redno spremljanje INR ali protrombinskega časa, če prekličete ali začnete zdravljenje z zdravilom, ker boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov, ki ga jemljete peroralno.

Skupno dajanje amoksicilina / klavulanske kisline z rifampicinom lahko vodi do vzajemnega slabljenja protibakterijskega delovanja. Amoxiclav ni priporočljivo uporabljati niti enkrat v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi zaradi verjetnega zmanjšanja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kisline.

Zdravilo vodi v zmanjšanje učinkovitosti peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih, ki jemljejo mikofenolat mofetil, po začetku zdravljenja z zdravilom Amoxiclav opazimo zmanjšanje aktivnega presnovka v telesu, mikofenolne kisline, preden vzamemo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spreminjanje njegove koncentracije ne more natančno odražati celotnih sprememb izpostavljenosti tega presnovka.

Analogi

Analogi Amoksiklava so:

• O aktivni snovi - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Glede na mehanizem delovanja - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet in raztopine - 2 leti. Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti končne suspenzije je 7 dni. Končna suspenzija je shranjena pri temperaturi 2-8 ° C.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Amoxiclav Reviews

V večini primerov zdravniki in bolniki pustijo pozitivne povratne informacije o Amoksiklavu. Dokazujejo učinkovitost tega antibakterijskega zdravila pri zdravljenju bolezni dihal, ne le odrasli, temveč tudi otroci. Obstajajo poročila o dobrih rezultatih zdravljenja z Amoksiklavom pri nalezljivih boleznih genitalnega trakta, otitisu in antritisu. Pri odraslih bolnikih je zdravilo običajno predpisano v odmerku 875 mg / 125 mg, ob pravilni izbiri odmerka pa se neprijetni simptomi bolezni odpravijo dovolj hitro. Vendar pa bolniki poročajo, da je po zdravljenju z antibiotikom vredno jemati zdravila, ki so odgovorna za normalizacijo črevesne mikroflore.

Starši prav tako pozitivno govorijo o Amoksiklavovi suspenziji, ki jo otroci radi zaradi svojega prijetnega okusa in enostavnosti uporabe.

Cena Amoksiklava v lekarnah

Približna cena Amoksiklava v obliki tablet v odmerku 875 mg / 125 mg je 401–436 rubljev (14 kosov je v paketu), 500 mg / 125 mg v odmerku 330–399 rubljev (15 kosov je v paketu) in 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubljev (v paketu je 15 kosov). Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje v odmerku 400 mg / 57 mg lahko kupite za približno 158,273 rubljev, odmerek 250 mg / 62,5 mg - za 212-299 rubljev, odmerek 125 mg / 31,25 mg - 99123 rubljev. Prašek za pripravo raztopine za injiciranje v odmerku 1000 mg / 200 mg bo stal približno 675 do 862 rubljev, odmerek 500 mg / 100 mg - 465 do 420 rubljev (v pakiranjih po 5 steklenic).