Metode zgodnjega odkrivanja tuberkuloze z uporabo laboratorijskih testov

Diagnoza tuberkuloze se izvede po pregledu bolnika. Diagnoza tuberkuloze ni stavek, če je bila odkrita v zgodnji fazi. Mycobacterium tuberculosis (Kochova palica) povzroča bolezen. V telo vstopajo skozi kapljice v zraku. Revne in ljudi, ki živijo v nehigijenskih razmerah, trpijo zaradi te bolezni.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Diagnoza tuberkuloze v zgodnji fazi vam omogoča, da začnete zdravljenje, preden postane bolezen kronična in pride do zapletov, ki preprečujejo smrt. Na svetu je približno 2 milijardi bolnikov s to diagnozo (po statističnih podatkih WHO).

Inkubacijsko obdobje

Od trenutka, ko Kochova palica pride v telo in dokler se ne pojavijo prvi simptomi, mine 3-12 mesecev. V času inkubacije imunski sistem proizvaja protitelesa proti tuberkulozi, ki napadajo virus.

Če je imunost močna, potem obstaja možnost, da se telo lahko spopade s samim patogenom, kar preprečuje razvoj bolezni. Če protitelesa ne uspejo, potem mikobakterije vstopijo v pljuča in povzročijo vnetje. Med inkubacijsko dobo bolnik ni nalezljiv. Pri otrocih na tej stopnji so testi Mantoux negativni.

Prvi simptomi, ki jih večina bolnikov jemlje za prehlad (slabost, utrujenost). Ne morete se sami zdraviti. Pri manifestacijah bolezni je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Zdravstvena ustanova izvaja laboratorijsko diagnostiko tuberkuloze. Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju klinične slike.

V začetni fazi bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

  • šibkost, utrujenost;
  • apatija;
  • omotica;
  • nenaravno rumenilo na licih;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita;
  • povečano znojenje med spanjem;
  • telesna temperatura 37 ° C;
  • bledica kože.

Zgodnje odkrivanje tuberkuloze povečuje bolnikove možnosti za hitro okrevanje brez nevarnih zapletov. Če bolnik ni pravočasno odšel k zdravniku in v začetni fazi ni bilo mogoče ugotoviti tuberkuloze, se kažejo bolj izraziti simptomi:

  • kratka sapa (brez močnega fizičnega napora);
  • kašelj (z ali brez izpljunka);
  • bleda koža;
  • povišana temperatura;
  • nezdravo svetlobo v očeh;
  • piskanje (zdravnik lahko odkrije stetoskop);
  • izguba telesne mase (do 15 kg ali več);
  • simptomi, značilni za vegetovaskularno distonijo;
  • bolečine v prsnem košu (s širjenjem vnetja v plevri);
  • nečistoče v sputumu.

Zadnja dva simptoma nakazujeta kompleksno obliko bolezni in potrebo po nujni hospitalizaciji bolnika. Bolezen ni vedno lokalizirana v pljučih. Lahko se prenaša s kroženjem krvi v druge organe ali kosti. Preden prepoznamo tuberkulozo, se morate odločiti za metodo raziskovanja.

Faza bolezni

Strokovnjaki identificirajo 3 stopnje bolezni. Na vsaki naslednji stopnji se tuberkuloza lažje odkrije in bolnikovo zdravje poslabša:

  1. Prva stopnja je primarna okužba: vnetni proces se razvije na mestu okužbe, ne širi se na druge organe. Bakterije dosežejo bezgavke. Nastanek primarnega kompleksa. Pogosto bolniki ne doživljajo resnega neugodja. Ni posebnih simptomov. Možno zgodnje odkrivanje tuberkuloze.
  2. Druga stopnja je latentna okužba: z oslabljeno imuniteto se število mikobakterij poveča. Širijo se skozi krvni obtok v telesu in povzročajo vnetje. Priporočljivo je uporabljati učinkovito metodo za odkrivanje tuberkuloze (rentgen).
  3. Tretja stopnja je ponavljajoča se tuberkuloza odraslega tipa: pride do okužbe okuženih organov (pogosteje so mikobakterije lokalizirane v pljučih). V pljučih se oblikujejo votline, ki sčasoma prebadajo bronhije. Bolezen gre v odprto obliko. Bolnik je nalezljiv.

Zgodnje odkrivanje tuberkuloze lahko ustavi vnetni proces pred začetkom kritične faze.

Obstaja več vrst tuberkuloze (odvisno od škode, povzročene telesu):

  • fibro-kavernozna;
  • miliarni;
  • PCR v urinu;
  • kazeozna pljučnica;
  • žarišče;
  • razširjati;
  • infiltrativna;
  • kavernozan;
  • cirotični;
  • tuberkulom

Diagnoza pljučne tuberkuloze pri odraslih se izvede po pregledu bolnika. Strokovnjak mora bolnika vprašati naslednja vprašanja:

  1. Ali je bolnik že prej trpel za tuberkulozo?
  2. Ali je v stiku z bolniki s tuberkulozo?
  3. Ali obstajajo bolniki s to boleznijo med svojci, najbližjimi sodelavci?
  4. Ali je občutljivost na tuberkulin povečana in ali je bolnik registriran v ambulanti?
  5. Ali je bil bolnik v stiku z zaporniki ali je bil v zaporu?
  6. Kdaj je bil zadnji rentgen?
  7. V katerih pogojih pacient živi (bolnik brez stalnega prebivališča, migrant, ki živi v neugodnih razmerah)?

Nato izvedemo laboratorijsko diagnostiko tuberkuloze.

Načini odkrivanja tuberkulozne okužbe

Za natančno diagnozo zdravniki uporabljajo različne metode pregleda. Pogosteje strokovnjaki uporabljajo naslednje metode instrumentalne in laboratorijske diagnostike tuberkuloze:

  • tuberkulinska diagnoza (Mantoux test);
  • mikroskopski pregled izpljunka;
  • krvni test za tuberkulozo;
  • analiza urina;
  • endoskopija;
  • rentgenski pregledi.

Tuberkulinska diagnoza (zgodnje odkrivanje tuberkuloze: ta metoda vam omogoča, da določite občutljivost telesa na Mycobacterium tuberculosis ali BCG cepivo. Srednja tretjina podlakti se zdravi z etilnim alkoholom. dajanje zdravila tvori majhno vialo (premera 7-8 mm).

Po 72 urah preglejte mesto injiciranja tuberkulina glede prisotnosti rdečice in kopičenja infiltrata. Izmerite premer reakcije s transparentnim ravnilom. Ta metoda zgodnje diagnostike se uporablja za odkrivanje reakcij pri otrocih.

Tuberkulin - ekstrakt vodnega glicerina, ki se pridobiva iz kulture patogena. Tuberkulin mora dajati posebej usposobljena medicinska sestra. V nasprotnem primeru lahko dobite nezanesljiv rezultat. Opredelitev (dekodiranje) odziva (premer infiltrata):

  • 5 mm ali več (pozitivno);
  • 0-1 mm, brez rdečice (negativno);
  • 2-4 mm, rahlo pordelost (dvomljivo).

Pozitivne reakcije (odvisno od premera infiltrata):

  • 5-9 mm (blago);
  • 10-14 mm (srednadenska);
  • 15-16 mm (izrazit);
  • ne manj kot 17 mm pri odraslih, ne manj kot 21 mm pri otrocih, vezikulo-nekrotične reakcije (hyperergic);
  • povečanje za 6 mm ali več v primerjavi s prejšnjim vzorcem (povečanje).

Mikroskopski pregled sputuma (zgodnje odkrivanje tuberkuloze): zbiranje sputuma poteka v laboratoriju. Sluz iz grla (sprošča se pri kašlju in izkašljevanju izpljunka) zbežamo z brisom, ki ga damo v zaprto sterilno posodo in pošljemo v laboratorij.

Dodatne metode

Doma se material ograje ne proizvaja. Takšen postopek je treba izvesti v sterilnem prostoru. Po obdelavi s kislimi raztopinami mikobakterije ohranijo svojo barvo. Vidne so pod mikroskopom med razmazanimi madeži. Poleg klasične mikroskopije se uporablja tudi fluorescenčna tehnika (izvaja se s pomočjo UV žarkov).

Popolna krvna slika: raven eritrocitov in hemoglobina (ne spremeni se). Zato se za določitev ESR izvede krvna preiskava za tuberkulozo. Zvišanje tega kazalnika lahko nakazuje začetek bolezni ali poslabšanje kronične oblike.

Zdravnik lahko pacienta napoti na darovanje krvi za protitelesa proti tuberkulozi in ELISA (ELISA). Analiza urina: Študija je učinkovita, če mikobakterija prizadene urinarni trakt in ledvice. Z lokalizacijo okužbe v pljučih bodo rezultati analize ostali normalni.

Endoskopija: obstaja več možnosti za takšno študijo - bronhoskopsko izpiranje, traheobronhoskopija, transbronhialna biopsija, plevralna punkcija, torakoskopija, punktacijska biopsija pljuč in transtorakalna igelna biopsija. PCR diagnostika: verižna reakcija s polimerazo. V laboratoriju izvedite PCR za tuberkulozo. Metoda omogoča odkrivanje in prepoznavanje bakterij v zbranem materialu.

Priporočila zdravnika

Rentgenske študije: omogočajo odkrivanje votlin v pljučih in drugih organih. Pogosteje se pacienti napotijo ​​na naslednje metode za diagnozo tuberkuloze:

  • fluoroskopija;
  • Rentgenski žarki;
  • tomografija;
  • fluorografija.

Metode laboratorijskega odkrivanja tuberkuloze so na voljo izključno v specializiranih ustanovah. Vzorčenje materiala opravijo strokovnjaki in pregledajo s pomočjo laboratorijske opreme. Kakšno analizo za tuberkulozo za imenovanje bolnika določi zdravnik.

Občutljivost mikobakterij je določena z izpostavljenostjo majhnim koncentracijam zdravil. Če se pod vplivom določenega zdravila, razmnoževanje mikobakterij ustavi, umrejo, potem so občutljive na to. Če se to ne zgodi, so bakterije odporne (odporne) na zdravilo. V tem primeru morate izbrati drugo orodje.

Priporočljivo je, da se sprejmejo potrebni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni. Za diagnosticiranje tuberkuloze morajo odrasli enkrat letno opraviti fluorografijo. Priporočljivo je zagotoviti popolno prehrano, ohraniti budnost in spati, odpraviti slabe navade (kajenje, alkohol), ohraniti čistost v kraju bivanja, se izogibati stiku z okuženimi osebami, okrepiti imunski sistem z naravnimi in sintetičnimi vitamini.

Diagnoza tuberkuloze pri odraslih

Anton Čehov, Vissarion Belinsky in mnoge druge znane osebnosti so imele tuberkulozo. Ali, kot so nekoč imenovali bolezen - uživanje. Ljudje niso revni in si dovolijo normalno zdravljenje. Kaj naj rečem o tistih, ki niso imeli priložnosti, da bi bili obravnavani, in, mimogrede, živijo v udobnih pogojih. Ali se je nekaj spremenilo po toliko letih? Seveda. Na primer, obstajajo zdravila, ki lahko ozdravijo to bolezen. Ampak, kot prej, lahko vsakdo zboli za tuberkulozo, ne glede na to, ali je moški ali ženska, globok star človek ali otrok. Zelo ubogi človek brez stalnega prebivališča ali otrok z družino, ki je v vseh pogledih uspešna. Ali je mogoče trajno odpraviti bolezen? Vse je odvisno od bolnikove želje po obnovi, pravilnega režima zdravljenja. Toda glavno vlogo ima zgodnja diagnoza tuberkuloze pri odraslih.

Opredelitev bolezni

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča več vrst tuberkuloznih bacilov (mikobakterij). Ljudje so trpeli zaradi te bolezni še pred našim časom. Beseda je iz latinščine prevedena kot »hrib«. Zelo podobno je vzgoji na pljučnem tkivu siraste konsistence. Slavni zdravilec Hipokrat je bil prepričan, da če je v družini bolnik, potem ostali člani te majhne skupine niso izpostavljeni tveganju okužbe.

Avicena je nekoč proučevala vzroke te bolezni in zapisala, da je tuberkuloza bolezen ljudi z nizkim socialnim statusom, ki se slabo hranijo in živijo v nehigijenskih pogojih. In šele v XIX. Stoletju so znanstveniki dokazali, da je bolezen nalezljiva in da se z njo lahko okužijo ljudje različnih segmentov prebivalstva, tako bogatih kot revnih. In premagati to grozno bolezen ne uspe, ker:

  • Mikobakterije nenehno mutirajo in postanejo odporne na antibakterijska sredstva;
  • Kochova palica je izjemno odporna na neugodne okoljske razmere.

Oseba, ki jo je prizadela mikobakterija, pogosto misli, da ima prehlad in se trudi trpeti na nogah. In ko gre v bolnišnico zaradi dejstva, da hladno telo traja predolgo, se izkaže, da so se mikobakterije že povsem ustalile v telesu, zato je zdravljenje dolgo in zapleteno.

Vzroki

Zakaj se bolezen pojavi? Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučne tuberkuloze:

  1. Oslabljena imunost.
  2. Fizična ali živčna izčrpanost.
  3. Slabe življenjske razmere.
  4. Neustrezna prehrana.
  5. Pogosti prehladi in prisotnost kroničnih bolezni (tonzilitis, bronhitis).
  6. Alkohol in zasvojenost z drogami.

Okužba najpogosteje prihaja iz bolne osebe prek kapljic v zraku, lahko pa se okužite tudi od živali, na primer s pitjem surovega mleka iz okužene krave.

Simptomi

Zdravniki lahko to ali to bolezen določijo z veliko natančnostjo s simptomi, kar pa ne velja za tuberkulozo. Problematično jo je identificirati že v zgodnji fazi, saj se taki znaki pojavljajo, na primer, v primeru akutne respiratorne virusne okužbe ali akutnega bronhitisa:

  • Kašelj, ki večinoma boli ponoči;
  • Povišanje temperature na 37, 5 stopinj;
  • Izguba zmogljivosti, utrujenost;
  • Kratka sapa.

Če se ti simptomi pojavijo dolgo časa (več kot 3 tedne), se posvetujte s svojim specialistom za tuberkulozo.

Ko se bolezen premakne iz zgodnje faze v bolj zapleteno obliko, se novi pridružijo prejšnjim simptomom:

  • Izčrpanje in izguba teže;
  • Bledica kože in svetlo rdečilo na licih;
  • Nočno potenje.

Možni zapleti

Tuberkuloza lahko povzroči smrtno nevarne bolezni:

  1. Pnevmotoraks. Lahko povzroči zastoj srca.
  2. Pljučno krvavitev je zelo težko ustaviti, kar je lahko usodno.
  3. Pleuritis. V plevralni regiji se kopiči tekočina, kar lahko povzroči srčno popuščanje.
  4. Sepsa

Zdravljenje

Če so simptomi prisotni dolgo časa (več kot tri tedne), pomeni, da je čas za obisk specialista. V tem primeru, za fthisiatric, ki bo dal smer diagnoze. Mora narediti:

  • Analiza sputuma;
  • Splošna analiza krvi in ​​urina;
  • Rentgensko slikanje ali rentgenski pregled prsnega koša;
  • Računalniška tomografija pljuč;
  • Citohistologija. Za izključitev raka se izvede biopsija bronhijev in pljučnega tkiva.

Za otroke in mladostnike naredite tuberkulinsko diagnozo - letno intradermalno dajanje tuberkulina.

Dolgotrajno zdravljenje tuberkuloze. In če je oseba začela postopek, potem ne more ustaviti. Poleg jemanja prikazanih zdravil:

  1. Fizioterapija.
  2. Povečajte imuniteto.
  3. Posebna dieta.
  4. Dihalna gimnastika.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje z zdravili je namenjeno iztrebljanju kohovih palic - povzročitelja bolezni in popolne odstranitve okužbe iz telesa. Standardno zdravljenje tuberkuloze pri odraslih in otrocih vključuje intenzivno obdobje in nadaljevalno fazo: t

Intenzivno obdobje traja vsaj 2 meseca. Izoniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol jemljejo takoj in hkrati.

Faza nadaljevanja. V naslednjih 4 mesecih je isoniazid in rifampicin. V kompleksu vzemite vsak dan brez prekinitev.

Pri ljudeh, starejših od 60 let, in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je shema nekoliko drugačna. V prvem obdobju je pirazinamid izključen, nadaljevanje pa traja 7 mesecev.

Če so mikobakterije odporne na rifampicin in isoniazid, se uporabijo antibakterijska sredstva. Razdeljeni sta v dve skupini: prva in druga generacija. Kadar predpisana zdravila prve generacije (Ethambutol, Streptomycin in drugi) ne pomagajo, preidejo na antibiotike drugega reda (Cycloserin, Kanamycin).

Ne zdravite se sami. Specialist za tuberkulozo vam bo pomagal pri izbiri ustreznih zdravil glede na individualne značilnosti telesa.

Droge glavne protituberkulozne skupine je treba jemati vsak dan na prazen želodec. Ne morete prekiniti poteka zdravljenja, saj se mikobakterije v tem obdobju aktivno razmnožujejo in mutirajo. Otroci lahko zdrobijo tablete in razredčijo z vodo.

Ljudska pravna sredstva

Vzporedno s sprejemom zdravil, za lajšanje bolnikovega stanja, se uporabljajo ljudska zdravila.

Če želite prižgati ozdravljeni in očiščeni gnoj, lahko pijete čaj iz maternice in cikorije. Uporabite vsaj 100 ml trikrat na dan 2 meseca.

Stehtajte 100 gramov suhega hiperikuma in nalijte dve skodelici vrele vode. Pustimo obogatiti gulaš vsaj 30 minut. Počakajte, da se ohladi. Strain. V tem času, morate pripraviti takšno sestavo: funt zdrobljenih listov aloe, koliko medu, da zmešamo in dodamo v mešanico steklenico suhega belega vina. Zmešajte z decoction iz ohlajene Hypericum. Naj se infundira v temnem prostoru vsaj 10 dni. Vzemite prvi teden vsako uro žličke. Torej moraš narediti cel mesec. Po desetdnevnem premoru ponovite tečaj.

Če se v pljučih oblikujejo kaverne, lahko popijete decoction iz navadne manšete (30 gramov) z 1 litrom suhega grozdnega vina. Vino kuhamo s travo in nato segnemo. Vzemite 100 gramov do 5-krat na dan.

Jejte žlico jazbec ali rakunastih maščob na pusto želodcu. V svoji čisti obliki se ne more vsakdo prisiliti, da bi jedel to. Zato maščobo razredčite z medom ali pijte z vročim mlekom.

Alergen med. Bodite previdni pri ljudeh z alergijami.

Dobro zdravilo za tuberkulozo je mešanica aloe, orehov in medu. Ampak, kot v vsakem receptu aloe je treba hraniti v temnem in hladnem prostoru vsaj 10 dni. Tudi rastlina ne sme biti mlada, ampak vsaj 5 let. Pripravite sestavo ni težko. Aloe listi, shranjeni v hladilniku na spodnji polici, zmeljejo in prelijemo z vrelo vodo (del aloe in tri dele vode). Dodajte kozarec medu in dve kozarci sesekljanih orehov. Vendar bo zdravilo učinkovitejše, če vzamete tri glavne sestavine in pomešate v enakih količinah. Na pusto želodcu je vsaj trikrat na dan žlico.

Oves, in lahko polivamo ječmen v ponev, polni jo v količini za dve tretjini. Dodajte mleko, da se ne izlije iz ponev, ko se izhlapi v pečici. Do roba ne dodamo približno treh prstov. Nato raztopite svinjsko ali gosjo maščobo in jo vlijte v posodo s širino prsta. Vstavimo v pečico in nato nenehno dodajamo polnomastno mleko, dokler se zrno ne kuha mehko. Popijte kozarec trikrat na dan.

Če je oseba bolna s tuberkulozo, mora dobro jesti, vendar mora upoštevati določeno prehrano:

  • Pojesti frakcijo. Po možnosti vsake 3 ure;
  • V prehrani morajo biti jajca, mleko, maščobe. Priporočljivo je dnevno popiti liter kuhanega mleka in pojesti do 10 mehkih kuhanih jajc;
  • Pred jedjo, pijte sok iz redkev, korenje in po jedi surovi jajčni rumenjak, po možnosti domače kokoši, z žličko sveže stisnjenega limoninega soka;
  • Morali se bomo odpovedati klobasam, gobam, paradižnikom. Izdelki, ki vsebujejo kis.

Ali je potrebna pljučnica, ko gre gorčice - odgovor bo dal ta članek.

Preprečevanje

Preprečevanje - ukrepi, namenjeni podpori zdravju ljudi, izkoreninjenju tuberkulozne okužbe in preprečevanju ponovitve bolezni. Za to potrebujete:

  1. Ne izogibajte se imunizaciji. Zdravstvene ustanove za to uporabljajo BCG cepivo. Ustvari umetno imunost proti bolezni.
  2. Obisk obmorskih letovišč.
  3. Uporaba multivitaminskih kompleksov.
  4. Izboljšanje imunitete. Pospeševanje presnove.
  5. Najmanj enkrat letno se opravijo preventivni pregledi. In nekatere kategorije ljudi dvakrat.
  6. Ljudje, mlajši od trideset let, in otroci, ki imajo hiperergično reakcijo na tuberkulinsko diagnozo, naj bi enkrat dnevno jemali 300 mg Isoniazida. To je za odrasle. Otrokom dajemo 8 mg na kilogram svoje teže.

Kemoprofilaksa naj bi trajala povprečno šest mesecev. Vse je odvisno od starosti bolnika in stopnje stika z okuženimi.

Video

Sklepi

Tuberkuloza je bolezen, ki obstaja že več tisoč let. Nastanejo zaradi mikobakterij (Kohove palice) pod sotočjem številnih okoliščin. Na primer nizka imunost, pogosti prehladi, slabe socialne življenjske razmere in drugi vzroki. Zdravniki se že dolgo naučijo diagnosticirati tuberkulozo. Da, in obstajajo učinkovite droge. Ampak bakterije lahko mutirajo in pospešijo rast, če je režim zdravljenja nepravilno dodeljen ali se bolnik za nekaj časa odloči, da bo prenehal jemati zdravilo. Samo zdravnik lahko predpiše režim zdravljenja in v tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo. Vzporedno z drogami za dolgo časa, ki jih uporabljajo prebivalstvo in ljudska pravna sredstva. Izvedljivost njihovega sprejema se mora posvetovati z zdravnikom TB.

Preberite tudi o takšnih resnih boleznih, kot je senzorineuralna izguba sluha in Menierove bolezni.

Metode diagnosticiranja in odkrivanja pljučne tuberkuloze pri odraslih

Zahvaljujoč sodobnim napredkom v medicini in uvedbi širokega spektra laboratorijskih in instrumentalnih preiskav lahko sodobna diagnostika na začetku razvoja odkrije tuberkulozo, ko ima zdravljenje najbolj ugodno prognozo.

Kdaj morate biti testirani na tuberkulozo?

Zaradi razširjenosti tuberkuloze med prebivalci naše države obstajajo posebni programi za odkrivanje bolezni. Množična diagnoza bolezni vključuje pregled vseh ljudi, od otroštva. To vam omogoča identifikacijo bolezni v zgodnjih fazah razvoja in preprečevanje širjenja med zdravimi ljudmi. Pogosto je treba diagnostiko opraviti enkrat letno z velikim tveganjem za okužbo - 2-krat na leto. Če se pojavijo simptomi bolezni, se opravi nenačrtovan pregled osebe. Naslednji simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni:

  • kašelj daljši od 2 tednov;
  • hemoptiza;
  • bolečine v pljučih;
  • visoka temperatura za dolgo časa;
  • drastična izguba teže;
  • povečano znojenje, zlasti ponoči;
  • zmanjšana uspešnost, šibkost;
  • bolečine v mišicah, sklepih, kosteh.

Zgornje manifestacije so neposredna indikacija za obisk medicinske ustanove. Le zdravnik zna prepoznati tuberkulozo in kakšne raziskovalne metode so potrebne za določenega bolnika.

Faze in glavne diagnostične metode pri odraslih in otrocih

Proces odkrivanja tuberkuloze v populaciji zajema več faz. To vam omogoča, da preučite največje število ljudi in identificirate nosilce patogena. Prvič, zdravstveni in socialni delavci priporočajo, da jih pregledajo tisti, ki jih bolezen najbolj prizadene. Optimalna in zanesljiva diagnostična metoda za odkrivanje tuberkuloze pri velikem številu ljudi je fluorografija (v nadaljevanju - FG). Uporaba te metode omogoča, da se v najkrajšem možnem času preveri največje število bolnikov. Priporočljivo je, da se za vsakega pacienta, ki je v tem letu prvič zaprosil za zdravstveno oskrbo, opravi fluorografija. Ko se pojavijo simptomi bolezni, se pregled opravi ne glede na čas zadnje FG.

Druga faza

Vsako leto se namesto FG diagnosticirajo otroci s tuberkulinskim testom. Če se pojavijo simptomi tuberkuloze, se ponovi ali brez čakanja, da se leto izteče. Uporabite tudi bolj občutljivo metodo za mikobakterije - Diaskin test.

S pozitivnimi rezultati prvih metod diagnosticiranja bolnikov se pregleduje v fazah:

  1. Študija predhodno pridobljenih informacij o bolezni.
  2. Analiza pridobljenih podatkov za natančnost in specifičnost.
  3. Na podlagi pridobljenih znakov se ugotovi simptomatski kompleks.
  4. Predhodna diagnoza ali diagnoza.
  5. Diferencialna diagnoza.
  6. Opredelitev klinične diagnoze ob upoštevanju oblike, faze, trenutne in sekundarne patologije.
  7. Opazovanje in zdravljenje bolnika.

Določanje pljučne oblike

Za določitev najpogostejših oblik tuberkuloze - pljučne, morate uporabiti osnovne metode diagnoze:

  • anamneza - pregled bolnika. Vprašali so ga za seznam obveznih standardnih vprašanj o prisotnosti tuberkuloze pri družinskih članih, delovnih pogojih in predhodno prenesenih boleznih bronhopulmonarnega sistema. V raziskavi se zdravnik osredotoča na standardne pritožbe na pljučno tuberkulozo;
  • auskultacija in perkusija pljuč - razkriva funkcionalne respiratorne motnje, piskanje, vse vrste motenj. Poslušanje poteka na vseh delih pljuč, medtem ko bolnika redno kašlja, da odkrije kakršnekoli nepravilnosti;
  • Rentgenska diagnostika - prikazuje morfološke spremembe v strukturi pljuč: votline, infiltracija, empiema, eksudativni plevriti, razširitev pljučnega vzorca in ostalo;
  • bakteriološko preiskavo izpljunka, da se ugotovi povzročitelj bolezni - Kochov bacil mycobacterium. Kadar je nemogoče pregledati sputum, na primer pri otrocih, uporabite vodo za izpiranje iz bronhijev ali iz želodca. Pogosto je treba postopek ponoviti vsaj 3-krat za natančno diagnozo. V redkih primerih patogen ni odkrit (pri zaprti tuberkulozi);
  • tuberkulinski test - omogoča določanje prisotnosti specifičnega tuberkuloznega antigena. Izvede se intradermalno dajanje tuberkulina, čemur sledi opazovanje lokalne reakcije na mestu injiciranja v tednu.

Poleg tega diagnostični minimum za presejanje za pljučno tuberkulozo vključuje klinične analize urina in krvi. Takšne nespecifične analize za mikobakterije nam omogočajo določitev sprememb v telesu, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa bakterijske geneze.

Dodatne tehnike

Naslednja stopnja diagnoze je uporaba dodatnih metod. Ti vključujejo ponovni pregled sputuma in diagnozo tuberkulina.

Sodobna diagnostika vključuje tudi zelo občutljive metode: verižna reakcija s polimerazo (PCR) in encimsko vezan imunski test (ELISA). S preiskavo krvi s temi metodami je možno s skoraj 100% verjetnostjo zaznati tuberkulozni bacil že v prvih tednih bolezni.

Z analizo prejetih informacij lahko zdravnik postavi diagnozo. V nekaterih primerih je za popolno sliko bolezni potrebno uporabiti morfološke metode - zbiranje dela prizadetega tkiva in nadaljnje mikroskopsko preiskavo. Informativno je bronhoskopija, ki vam omogoča tudi pridobivanje materiala za raziskave.

Glavna naloga vseh zgoraj navedenih stopenj in metod je preučevanje prizadetih tkiv organov in telesa kot celote, da se ugotovi prisotnost tuberkuloznih bacilov.

Končna faza oblikovanja klinične diagnoze je opcijska diagnoza. Namen te faze je ugotoviti funkcionalne motnje telesa, ki ga je povzročila okužba. Vsebuje širok diagnostični spekter, ki vam omogoča prepoznavanje bolezni dihal, bolezni srca in ožilja, ledvic, jeter, živčnega sistema in drugih. Glede na ugotovitve lahko določite končno diagnozo, prognozo bolezni in izdelate načrt zdravljenja.

Opis osnovnih postopkov

Da bi razumeli, kako poteka odkrivanje tuberkuloze, je smiselno podrobneje proučiti glavne diagnostične ukrepe.

Laboratorijski testi

Laboratorijske raziskave bolnikovega biološkega materiala so ena najpomembnejših metod. Pogosto preučujejo izliv, kri in urin. Manj pogosto - cerebrospinalna tekočina, cerebrospinalna tekočina, pranje vode iz bronhijev in želodca ter drugi.

Bakteriološka preiskava sputuma vam omogoča diagnozo tuberkuloze zaradi odkrivanja mikobakterij. Postopek je treba izvesti vsaj trikrat. Pacienta poučujejo, kako pravilno zbrati gradivo in svetovati pri pripravi postopka zbiranja. Preiskovanje izpljunka, določanje odpornosti okužbe na antibiotike. To je potrebno za določitev taktike zdravljenja.

Študija sestave urina ima diagnostično vrednost za bolezni urogenitalnega sistema in tuberkuloze prostate. V njej najdemo tudi mikobakterijo. Pri okužbi s Kochovo palico se v krvi pojavijo specifična protitelesa proti njej. Z odkrivanjem teh krožečih imunokompleksov lahko postavimo diagnozo tudi v prvih tednih bolezni, ko so simptomi skoraj odsotni. Glede na vrsto zunaj pljučne tuberkuloze se preučujejo druga tkiva in telesne tekočine.

Diferencialna diagnostika

Pljučne in ekstrapulmonalne oblike bolezni imajo številne klinične manifestacije, ki so skupne z drugimi boleznimi. V nekaterih primerih, če se diagnoza ne spremlja, se lahko postavi napačna diagnoza. To vključuje razvoj številnih nevarnih pogojev, vključno z odpornostjo na zdravila.

Pri postavljanju diagnoze je potrebno diagnosticirati pljučno tuberkulozo s takšnimi boleznimi:

  • pljučnica;
  • pljučni rak;
  • parazitske bolezni;
  • limfogranulomatoza;
  • akutni in kronični bronhitis.

Te bolezni imajo številne simptome, podobne tuberkulozi. Le izkušen zdravnik za tuberkulozo mora narediti diferencialno diagnozo ob upoštevanju vseh vrst nians.

Bronhoskopija

Bronhoskopski pregled pljuč je endoskopska metoda, ki omogoča zdravniku, da vizualno oceni stanje pljuč. V ta namen se skozi grlo in sapnik v pljučno votlino vstavi prožna sonda. Na koncu je videokamera, opremljena pa je tudi s posebnimi kleščami, s pomočjo katerih se tkivo vzame za nadaljnjo študijo. Poleg diagnostične funkcije se za terapevtske namene uporablja tudi bronhoskopija. Z njegovo pomočjo se v votlino pljuč in bronhijev vbrizgajo posebna zdravila. Kljub svoji učinkovitosti je postopek neprijeten in pacientu povzroča nelagodje.

Radioterapija

Uporaba diagnostike sevanja pomaga odkriti različne morfološke in strukturne spremembe v pljučih. Radiografija, ena od vrst diagnostike sevanja, razkriva različne novotvorbe v strukturi organa. V nekaterih primerih omogoča odkrivanje sprememb v odsotnosti izločanja bakterij. Bolj informativna metoda je CT, pri kateri je mogoče opaziti minimalne spremembe v strukturi organa.

S pomočjo rentgenskih žarkov vodimo obsežno diagnozo prebivalstva. Ta metoda vam omogoča hitro in učinkovito zaznavanje sprememb v pljučih.

X-žarki se uporabljajo tudi za diagnosticiranje tuberkuloze kosti in sklepov. Ta diagnostična možnost vam omogoča odkrivanje destruktivnih sprememb v kožnem tkivu, znake vnetja sklepov, lezij.

Molekularne genetske metode

Sodobne metode diagnosticiranja tuberkuloze postajajo vse bolj priljubljene. Omogočajo zaznavanje okužbe v najkrajšem možnem času brez simptomov. Te vključujejo:

  1. Metoda verižne reakcije s polimerazo na osnovi odkrivanja delcev mikobakterij DNA omogoča odkrivanje posameznih vključkov mikobakterij v preučevanem materialu. Uporablja se za analizo skoraj vseh telesnih tekočin: krvi, urina, izpljunka, izpiranj iz bronhijev in želodca, cerebrospinalne tekočine in drugih. Avtomatiziran proces vam omogoča, da dosežete končni rezultat v skoraj 4-5 urah. Pogosto je to kvalitativna analiza, ki obvešča o bolezni brez upoštevanja števila najdenih bakterij. Toda v nekaterih laboratorijih je zelo občutljiva oprema kvantitativni rezultat.
  2. Metoda encimskega imunskega testa (ELISA) temelji na odkrivanju protiteles proti tuberkulozi v krvi. Ta protitelesa so lahko v njem ves čas po okužbi. Zdravnik lahko določi predvideni čas okužbe s prisotnostjo določene vrste imunoglobulina. Ta metoda razkriva ne le bolezen, temveč tudi nosilca okužbe, ali obvešča, da je oseba enkrat trpela za tuberkulozo. Določena protitelesa se lahko odkrijejo v krvi skozi vse življenje, vendar pa je oseba morda že zdrava.

Kljub velikemu številu zelo občutljivih metod odkrivanja bolezni je tuberkuloza še vedno ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Pogosto je to posledica poznih prošenj za zdravstveno oskrbo. Ne smemo pozabiti, da odsotnost simptomov ne zagotavlja odsotnosti bolezni. Redno preverjajte prisotnost okužbe, da preprečite katastrofalne posledice.

Tuberkuloza za odrasle - simptomi, prvi znaki

Simptomi in zgodnji znaki tuberkuloze pri odraslih se morda ne pojavijo, kljub temu, da je to nevarna nalezljiva bolezen.
V večini primerov bolezen prizadene ljudi s šibko imunostjo - ponavadi otroci in starejši. Včasih so mislili, da so nižji sloji družbe okuženi zaradi slabih sanitarnih pogojev, vendar so razredni predsodki izginili, vsi se lahko okužijo.

Tuberkuloza - simptomi, zgodnji znaki pri odraslih v zgodnji fazi.

Bolezen je najpogostejši vzrok smrti zaradi nalezljivih bolezni po vsem svetu. Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da ima približno 2 milijardi ljudi latentno tuberkulozo. Pljuča so najpogostejši kraj za razvoj bolezni. Bolezen izzove bakterija mycobacterium tuberculosis.

Skrita tuberkuloza. Pri tej vrsti patologije v telesu je že prisotna mikobakterijska okužba, vendar patogeni ostajajo neaktivni, ne povzročajo simptomov, oseba pa ni nalezljiva za druge. V zgodnji fazi se simptomi tuberkuloze pri odraslih ne pojavijo.

Z aktiviranjem mikroorganizmov se proces premakne v naslednjo fazo.

Klasični klinični prvi znaki tuberkuloze pri odraslih (z razvojem bolezni v pljučnem tkivu) so naslednji:

  • anoreksija;
  • bolečine v prsih;
  • kašelj;
  • hemoptiza;
  • vročina;
  • izguba teže;
  • povečano znojenje ponoči;
  • utrujenost

Občutljivost prsnega koša je lahko povezana tudi z akutnim tuberkuloznim perikarditisom, ki lahko povzroči srčno tamponado (prekomerno kopičenje tekočine).

Starejši ljudje s to patologijo morda ne kažejo tipičnih znakov in simptomov okužbe, saj se z imunsko zaščito z leti zmanjšuje. Pri tej skupini bolnikov je glavno povezano stanje nereducirajoči (trajni) pneumonitis.

Prvi znaki in manifestacije zunajpljučne tuberkuloze so lahko nespecifični. Lahko vključujejo levkocitozo, anemijo in hiponatremijo zaradi sproščanja antidiuretičnega hormona iz prizadetega pljučnega tkiva.

Oglejte si videoposnetke te teme.

Potrebna diagnoza bolezni

Odkrivanje bolezni se začne z zdravniškim pregledom. Zdravnik preveri bezgavke za otekanje, opravi tolkanje in posluša za dihanje v pljučih.

Najpogosteje uporabljen test je tuberkulinski test (Mantoux test). V ta namen se intrakutalno (ali dermalno) injicira majhna količina posebne tekoče formulacije (mikobakterijskih antigenov) v področje podlakti.

Po 2-3 dneh medicinska sestra pregleda roko za otekanje na mestu injiciranja. Velika rdeča oteklina pomeni, da imate verjetno tuberkulozno okužbo. Test ni popoln.

Če ste bili pred kratkim cepljeni s cepivom BCG, lahko dobite lažno pozitiven rezultat. Včasih se pojavijo lažno negativni odzivi pri nekaterih populacijah, vključno z otroki, starejšimi in osebami z aidsom.

Za potrditev ali izključitev latentne in aktivne tuberkuloze se lahko uporabijo krvne preiskave, zlasti diagnoza tuberkuloze pri odraslih je pomembna v zgodnji fazi bolezni. Vzorci se izvajajo za merjenje odziva imunskega sistema na tuje bakterije. Ti testi so koristni pri visokem tveganju okužbe in negativnem odzivu na test Mantoux.

Analiza sputuma. Če se na radiografiji pojavijo znaki tuberkuloze, se vzamejo vzorci sluzi, ki se sprosti ob kašlju. Vzorce testiramo na prisotnost mikobakterij in jih uporabljamo tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Simptomi brez temperature

V mnogih primerih, najpogosteje z zmanjšano reakcijo telesa, se lahko bolezen pojavi brez temperature in z minimalnimi laboratorijskimi znaki vnetja. Možno je tudi z zunajpulmonarnimi oblikami bolezni ali z nizko aktivnostjo sredstev.

Običajno velja, da tuberkulozo spremlja vročina. Vendar pa je študija 103 primerov bolezni v bolnišnici pokazala, da 53% bolnikov med prvim obiskom ambulante ni imelo zvišane telesne temperature.

Istočasno pa 10% bolnikov med opazovanjem ni imelo povišane telesne temperature. Zato pri bolnikih s pljučnimi boleznimi ni treba diagnosticirati tuberkuloze zaradi povišane temperature.

Učinkovito zdravljenje bolezni

Bolnika z aktivno obliko tuberkuloze je treba nemudoma hospitalizirati in izolirati v ločenem oddelku, saj predstavlja nevarnost za druge. Trajanje opisane vsebine se mora nadaljevati, dokler bris v izpljunku ne postane negativen po 3 zaporednih testih, običajno v 2-4 tednih zdravljenja.

Za primarno empirično zdravljenje (usmerjeno v boj proti mikroorganizmom) se zdravljenje izvaja s štirimi zdravili:

  • izoniazid
  • rifampin
  • pirazinamid,
  • etambutol ali streptomicin.

Pomembno je, da bolnik prvič jemlje ta zdravila, sicer je lahko mikobakterija odporna na eno od njih.

Po 2 mesecih zdravljenja (s pozitivno dinamiko procesa) lahko pirazinamid prekličemo. Sprejem izonijazida z rifampinom kot dnevnim ali intermitentnim zdravljenjem se mora nadaljevati še 4 mesece. Če se pokaže odpornost bolezni na izoniazid, se zdravljenje nadaljuje le z rifampicinom, pirazinamidom in etambutolom pol leta.

Nosečnice z aktivno tuberkulozo je treba zdraviti celo v prvi fazi nosečnosti. Uporabijo se lahko izonijazid, rifampin in etambutol. V mnogih državah je pirazinamid rezerviran za zdravljenje oseb s sumom na več zdravilnih učinkovin.

Streptomicina se ne sme uporabljati, ker ima škodljiv učinek na plod. Nosečnice so izpostavljene povečanemu tveganju zaradi hepatotoksičnosti isoniazida in jih je treba mesečno analizirati na alanin aminotransferazo. Ta nevarnost traja 2-3 mesece po porodu.

Režimi zdravljenja za aktivno ali latentno tuberkulozo pri bolnikih z okužbo s HIV so podobni terapijam za normalne bolnike, vendar je morda potrebna prilagoditev odmerka. Najpomembnejše razlike so posledica prepovedi vnosa rifampicina pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce proteaz. Namesto tega zdravila lahko uporabite rifabutin.

Pri bolnikih s tuberkuloznim meningitisom se standardnemu zdravljenju doda deksametazon. Zdravljenje oblike, odporne na več zdravil, je težko zaradi nezmožnosti uporabe izoniazida in rifampina.

Prva ima najmočnejše protibakterijsko delovanje, druga pa je učinkovita pri spalnih bakterijah, ki niso več v aktivni fazi replikacije. Istočasno se uporablja 3-5 predhodno neuporabljenih zdravil.

Zdravljenje neaktivne oblike poteka po shemi: izoniazid 900 mg plus 900 mg rifapentina enkrat na teden 3 mesece. Režim ni priporočljiv za otroke, mlajše od 2 let, nosečnice ali tiste z tuberkulozno okužbo zaradi stika z osebo z aktivno patologijo in odpornostjo na eno od dveh zdravil.

Najpogostejše oblike tuberkuloze

Poleg pljučnega tipa bolezni obstaja tudi več drugih skupin bolezni, ki so odvisne od lokalizacije patološkega procesa v telesu. Inkubacijsko obdobje lahko traja več tednov.

Tuberkulozni meningitis pri odraslih in otrocih

Pri bolnikih s tuberkuloznim meningitisom, ki se cepijo proti splošni populaciji, se lahko pojavijo intermitentni ali vztrajni glavoboli 2-3 tedne. Spremembe v duševnem stanju lahko napredujejo v komo v nekaj dneh ali tednih. Vročina je lahko minimalna ali odsotna.

Človeški skeletni kostni sistem

Najpogostejši kraj manifestacije te oblike patologije je hrbtenica (Pottova bolezen). Simptomi vključujejo bolečine v hrbtu ali spastičnost. Paraliza spodnjih okončin se pojavi pri polovici bolnikov, pri katerih se ne odkrijejo poškodbe hrbtenice.

Tuberkulozni artritis bolnikovih sklepov

Običajno se razvije v enem samem sklepu. Čeprav je v proces lahko vključenih več sklepov, so najpogosteje območja stegnenice in kolena. Manj pogosto patologija vpliva na sklepe gležnjev, komolcev, zapestij in ramen. Bolečina je prvi pomemben simptom, ki lahko pred radiografskimi spremembami traja več tednov ali mesecev.

Genitalna oblika bolezni

Simptomi urogenitalne tuberkuloze lahko vključujejo bolečine v spodnjem delu hrbta, disurijo in pogosto uriniranje. Pri moških se lahko pojavi boleča oteklina modnika, prostatitis, orhitis ali epididimitis.

Pri ženskah lahko genitalna tuberkuloza posnema vnetno bolezen medeničnih organov in povzroči neplodnost vsake desete ženske. Zaradi zgoraj navedenih razlogov je bolezen izjemno težko razlikovati od drugih bolezni sečil, zlasti v začetni fazi.

Manifestacije gastrointestinalnih vrst

Vsak del prebavnega sistema je lahko izpostavljen bakterijam.

Simptomi te oblike patologije so:

  • ponavljajoče se (ne-celjenje) razjede v ustih ali anusu;
  • težave pri požiranju (disfagija) - s porazom požiralnika;
  • bolečine v želodcu, posnemanje ulcerozne patologije - z razvojem okužbe v želodcu ali dvanajstniku;
  • malabsorpcija - pri okužbi tankega črevesa;
  • bolečino, drisko ali krvavo blato, ko je proces lokaliziran v spodnjem prebavnem traktu.

Zapleti in možne posledice

Brez zdravljenja lahko bolezen vodi do smrti. Pomanjkanje terapije vodi k dejstvu, da bolezen prizadene pljuča (najpogosteje), lahko pa se prek krvnega obtoka razširi tudi na druge dele telesa.

Seznam zapletov je raznolik:

  1. Bolečina v hrbtu. Občutek togosti v hrbtenici in bolečina na različnih področjih so pogosti pri tej patologiji.
  2. Večkratna poškodba organov. Na primer, tuberkulozni artritis lahko naenkrat prizadene več skupin sklepov.
  3. Motnje jeter ali ledvic. Pomagajo očistiti krvni obtok iz nečistoč, ki škodijo telesu. Bacillus toksini med življenjem povečujejo obremenitev organov. Opravljeno zdravljenje, namenjeno boju proti klicam, negativno vpliva na delovanje pomembnih sistemov in je hepatotoksično.
  4. Otekanje in vnetje membran možganov in hrbtenjače (meningitis). Lahko povzroči dolgotrajno ali občasno glavobol, ki traja več tednov. Spremembe v duševnem stanju so možne.
  5. Srčne motnje. Včasih lahko patogen okuži tkiva, ki obdajajo srce, kar povzroča vnetje in kopičenje tekočine okoli njega. To lahko moti normalno delovanje mišične črpalke. Stanje, imenovano srčna tamponada, je lahko usodno.

Bistvena preventivna preventiva

Edina oblika nalezljive tuberkuloze je aktivna s poškodbo pljuč. Kochove palice so v tem primeru glavni povzročitelj okužbe.

V drugih primerih bolnik ni vir okužbe in ne more okužiti drugih. V začetnih fazah bolezni je težko identificirati.

Pri aktivni tuberkulozi morate poleg zdravljenja sprejeti več učinkovitih ukrepov za zaščito drugih ljudi:

  1. Nosite masko. To bo pomagalo zmanjšati tveganje prenosa.
  2. Ostanite doma. V prvih nekaj tednih zdravljenja ne hodite na delo, v šolo ali spite v sobo z drugimi ljudmi.
  3. Pokrijte usta. Uporabite svoj robček, da ustvarite oviro med smehom, kihanjem ali kašljanjem.
  4. Za zračenje sobe. Patologijo je lažje širiti v majhnih zaprtih prostorih.
  5. Dokončajte celoten potek zdravljenja. To je najpomembnejši korak, ki ga lahko naredite, da zaščitite sebe in druge pred boleznijo. Ko zgodaj prenehate z zdravljenjem, imajo bakterije priložnost za mutacije, ki jim bodo omogočile razviti odpornost zaradi močnih zdravil proti tuberkulozi.
  6. Cepljenje. V mnogih državah so dojenčki cepljeni brez izjeme. Za te namene je bil razvit BCG - cepivo, sestavljeno iz živih, vendar oslabljenih mikobakterij, ki stimulirajo telo, da proizvaja posebna protitelesa.

Zgodnji simptomi in zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih

Pljučna tuberkuloza je nalezljiva bolezen pljuč, ki se prenaša s kapljicami v zraku in je zaznamovana z vnetnim procesom. Bakterija tuberkuloze imenuje to bolezen, prodira skozi kašelj, kihanje, dialog.

Po splošno sprejetih podatkih v svetu je v prisotnosti približno 2 milijardi okužene populacije. Med letom umre približno 18 od 100.000 ljudi s tuberkulozo. Če pa začnemo s celotnim številom okuženih ljudi na svetu, potem 25.000 ljudi izgubi življenje zaradi te bolezni v enem letu. Na srečo se je v zadnjem času število smrti zaradi te bolezni zmanjšalo za 50%.

Inkubacijsko obdobje

Ko se oseba okuži in preden se pojavijo kakršni koli simptomi, mine veliko časa. To obdobje se imenuje inkubacija. Sploh traja drugačen čas, od četrtine do konca leta. Ko se inkubacijsko obdobje konča, lahko v tem obdobju simptome tuberkuloze zamenjamo z običajno SARS.

Če se imuniteta dobro bori z bakterijami, ki so vstopile v dihalne poti, potem umrejo in bolezen ne napreduje. V nasprotnem primeru mikobakterija nadaljuje svojo pot in se, ko se absorbira v kri, vdre v pljuča. Začne se razvijati vnetni proces. Ko se inkubacijsko obdobje konča, se pojavijo prvi znaki tuberkuloze. V tem obdobju subjekt ni nalezljivo nevaren, celo test Mantoux kaže minus rezultat. Kaj bistveno poslabša diagnozo odkrivanja bolezni v zgodnjih fazah razvoja.

Simptomi tuberkuloze v zgodnjih fazah

Da bi prepoznali prve znake bolezni v zgodnjih fazah odraslih, mora vsaka odrasla oseba dobro skrbeti za svoje zdravje in opazovati spremembe v telesu. Navsezadnje se v začetnih fazah manifestira samo na fluorografiji. Znake tuberkuloze pri odraslih lahko označimo z naslednjimi znaki:

  • pogosta, brez vzroka vrtoglavica;
  • lenoba in sluz;
  • motnje spanja in pretirano znojenje;
  • kožna anemija;
  • rdečilo na obrazu;
  • nerazumna izguba teže;
  • izguba apetita, ki ni povezana s težavami v prebavnem traktu;
  • normalna telesna temperatura, ki ne presega 37 ° C.

Pomembno je! Če je pri odraslih več znakov tuberkuloze, se morate posvetovati z zdravnikom in rentgenskim pregledom.

Drugi znaki tuberkuloze

Ko tuberkuloza napreduje, je bolj očitna pri naslednjih simptomih:

  • neprekinjen kašelj z izpljunkom;
  • huda kratka sapa, tudi če je malo vadbe;
  • čudno piskanje, ki ga lahko določi le specialist, saj so lahko tako mokre kot suhe;
  • povišana telesna temperatura;
  • sijaj v očeh, motna koža;
  • pomembna izguba teže;
  • manifestacija krvi v izpljunku;
  • z globokim vdihom, bolečino v prsih.

Če je oseba našla zadnja dva simptoma, potem je bolan s hudo obliko in nujna hospitalizacija je nujna.

Temperatura tuberkuloze

Visoka vročina s tuberkulozo je eden od močnih simptomov bolezni. Ta refleks telesa prevzame vse druge simptome in znake uničenja pljuč. Za to bolezen so nenavadne, kot stalna temperatura visi, in spremenljivke. Običajno se temperatura zjutraj dvigne, in bližje noč, nasprotno, zmanjša. Včasih lahko doseže 41 ° C.

Kašelj zaradi tuberkuloze

Ponavadi je kašelj zaradi tuberkuloze moker. Zdi se, kot da je v grlu strdek in je težko kašljati. To je posledica dejstva, da se v pljučih nabira plak zaradi vnetnega poteka bolezni. Ne dopušča, da bi pljuča krožila normalno in s tem motila izmenjavo plina v bronhih. Zato kašelj deluje, poskuša počistiti dihalne poti. Ampak, ker je nenehno sluz, to ni mogoče storiti in kašelj se pojavi znova in znova. Kašelj najpogosteje dolg.

Za izkašljevanje sluzi oseba napne diafragmo, razbije prezračevanje pljuč in povzroči vnetje, kar oteži dihanje. In kašelj se začne znova. Praviloma kašelj zaradi tuberkuloze prihaja z odvajanjem tekočine.

Flegma je mešanica gnoja in bele patine. Pri odraslih v zgodnji fazi razvoja je sputum jasen in prosojen, nato pa se z dodatkom krvi spremeni v temno. V podaljšani fazi se oseba izčrpa z dodajanjem krvi. Vonj izpljunka je običajno neprijeten in gnusen. Kašelj je ponavadi slabši, ko ležite. Zato se napadi kašlja pogosteje pojavljajo ponoči. To je posledica stagnacije sluzi, saj je oseba že dolgo brez gibanja. Osvoboditev zdravja lahko bolnika osvobodi v pol-sedečem stanju.

Ali je pljučna tuberkuloza nalezljiva?

Ta bolezen je nalezljiva, še posebej, če upoštevate, koliko ljudi ima tuberkulozo. Prenaša se s kapljicami v zraku. Zavarovanja pred okužbami ni mogoče, saj so lahko vir okužbe tudi žuželke.

Obstajata dve obliki bolezni: odprta in zaprta. Menijo, da se okužba bolezni pojavi le, če ima bolnik odprto obliko. Toda tudi zaprta jaz je nevarna, saj je lahko prehod iz ene oblike v drugo neviden. Simptomi tuberkuloze so zelo podobni običajni bolezni ARVI ali ARI. Med letom lahko okužena oseba z odprto obliko tuberkuloze okuži 15 ljudi. Zato je ta bolezen tako pogosta.

Faza pljučne tuberkuloze

Obstajajo tri stopnje:

1. Primarna okužba. Suppiracija se začne na mestu, kjer je okužba dobila. Z drugimi besedami, lokalno vnetje. Hkrati se mikrobi poskrbijo za bezgavke in lahko že kažejo znake tuberkuloze v zgodnjih fazah odraslih. Splošno stanje bolnika je dobro.

2. Stopnja latentne okužbe. Bakterije se začnejo razmnoževati v ozadju oslabljenega imunskega sistema.

3. Ponavljajoča se odrasla tuberkuloza. Bakterije začnejo poškodovati pljuča. Če vstopijo v bronhije, se začne odprta tuberkuloza.

Oblike tuberkuloze

Oblike tuberkuloze so lahko različne. Zato je nadaljnje zdravljenje ali hospitalizacija bolnika odvisna od oblike vnetja.

Infiltrativna tuberkuloza.

To obliko označuje dejstvo, da metamorfizem poteka v območju vnetja. Tkivo je izdelano podobno kot beljakovinska masa. To vključuje tako bolezen kot kazeozna pljučnica. Včasih infiltrirana oblika za človeka neopazno preide in se kaže le na fluorografiji. Viden pokazatelj te oblike je sprostitev krvi iz dihalnega trakta s slino, ki jo lahko zamenjamo z bronhitisom, pljučnico.

Razširjena tuberkuloza.

To obliko povzroča dejstvo, da okužba napreduje skozi kri. Mikrobi, ki se širijo skozi kri in žarišča vnetja, so zgornji dihalni trakt. Simptomi se začnejo pojavljati sistematično, toda zastrupitev je močno izrazita.

Kavernozna tuberkuloza.

Za to obliko tuberkuloze je značilna pojava praznin v pljučnem tkivu. Sestavine segajo v telo po zraku. Takšno obliko je mogoče razkriti le s pomočjo rentgenskih žarkov, na njej pa je jasno vidna okrogla votlina. Terapija je zdravilo, dodajanje imunostimulacijskih zdravil.

Vlaknena tuberkuloza.

Razlika te oblike je izvor inverzij v pljučnem tkivu. Znaki fibroznih oblik so zgoraj navedene vrste tuberkuloze. Obstaja več različic zorenja bolezni:

  • zaradi kemoterapije se bolezen po nekaj letih umiri
  • Čas mirovanja se pogosto zamenja s fazami poslabšanja
  • včasih se začnejo razvijati težave

Fokalna tuberkuloza.

V tej obliki je možen poraz katerega koli kraja. To je lahko desna ali leva pljuča ali obe pljuči. Razlikujejo se po sestavi, velikosti. Simptomi žariščne tuberkuloze so močno povišana telesna temperatura, hud kašelj. Če v pljučih ni sprememb, kot je razvidno iz fluorografije, je ta oblika predmet zdravljenja.

Odprta tuberkuloza.

Ta oblika je najbolj resna in nevarna za ljudi. Okužba poteka prek kapljic v zraku, bolnik pa mora biti v nujnem primeru hospitaliziran v ambulanti za tuberkulozo. Za odkrivanje te oblike je potreben razmaz sputuma. Bistro tuberkulozo je zelo težko zdraviti, saj bakterije postanejo bolj odporne na zdravljenje.

Zaprta tuberkuloza.

Ta oblika je popolna nasprotje odprte oblike. Za identifikacijo je treba opraviti Mantoux test. Zaprta tuberkuloza se morda ne bo pojavila dolgo časa. Zato je po splošno sprejetih podatkih znano, da tretjina planeta trpi za zaprto obliko tuberkuloze.

Zapleti tuberkuloze

Najhujši zaplet je lahko smrt zaradi tuberkuloze. To je v primeru, da se ne zdravi. Obstajajo tudi druge posledice bolezni:

  • uničenje drugih organov, kot so jetra, srce, ledvice itd.;
  • bolezen lahko uniči sklepe, kar povzroči tuberkulozo kosti;
  • lahko pride do pljučne krvavitve - ena najnevarnejših zapletov tuberkuloze. V tem primeru nujno potrebujemo nujno zdravstveno oskrbo.

Če je oseba enkrat trpela za tuberkulozo, potem v prihodnosti ni imun na vnetje bolezni.

Prav tako ni gotovosti, da otrok ne bo okužen z materjo in da se bo rodil popolnoma zdrav in brez odstopanj. Pogosto se zgodi zamrznjena nosečnost ali smrt otroka med porodom.

Po okrevanju lahko oseba trpi za glavoboli, nelagodje v kosteh in sklepih, nekaj časa za slabost. Najpogosteje je to posledica močnih zdravil. Prav tako lahko pride do nepravilnosti v želodcu in obremenjenega blata.

Diagnoza tuberkuloze

Diagnoza tuberkuloze vključuje naslednje korake:

  • zdravnik posluša bolnikove pritožbe zaradi zasoplosti, hujšanja, izkašljevanja;
  • od bolnika je treba ugotoviti, ali je povezan z bolniki s tuberkulozo in kako dolgo traja bolezen;
  • potem se pacienta posluša in opravi splošni pregled;
  • opraviti Mantoux test;
  • pošlje bolnika s sumom na tuberkulozo na rentgenske žarke;
  • nadalje analiziramo sputum.

Obstajajo tudi dodatni pregledi za odkrivanje tuberkuloze. Ena izmed njih je bronhoskopija, pomaga pogledati v pljuča. Med to študijo pregledamo bronhije in preučimo celično sestavo. Kaj pomaga poiskati povzročitelja bolezni. Če je iz zgornje diagnostike težko sklepati, potem se opravi analiza PCR.

Zdravljenje tuberkuloze

  • Najprej odpravite težko odkrivanje bolezni in vrnite osebo v običajno življenje.
  • Nato ustavite razvoj bakterij in žarišč manifestacij s pomočjo zdravil. Zdravljenje poteka v tubidispanserju.
  • Če opazite vzdržljivost bakterij za droge, potem začnite injicirati droge močnejšega učinka.

Takoj, ko se bolnik nauči diagnoze, je treba zdravljenje opraviti takoj. Droge je treba uporabljati skupaj. Prav tako je treba psihično prilagoditi dejstvu, da bo zdravljenje potekalo dolgo časa. In ne pozabite, da mora biti vsaka stopnja zdravljenja nujno pod strogim nadzorom strokovnjakov. Če pride do hudih zapletov, je potrebna operacija.

Pomembno je! Na domu tuberkuloze ni mogoče zdraviti, vse terapije je treba izvajati samo v tuberkulozi, pod strogim nadzorom zdravnikov.

Preprečevanje

Preprečevanje je zelo pomemben dogodek, saj v našem času veliko ljudi trpi za tuberkulozo. Tuberkulozno cepljenje je lahko najpomembnejša obramba. BCG cepljenje, to je prvič, ko je še v bolnišnici. Nadaljnja revakcinacija se izvaja v 7 in 14 letih. Prav tako ne pozabite narediti rentgenskih slik enkrat letno.

Da ne bi zboleli za tuberkulozo, je potrebna dobra imuniteta. Za dobro imuniteto potrebujete ustrezno prehrano, šport, zdrav način življenja in zavračanje slabih navad.

Sorodni videoposnetki

PREVERITE VAŠE ZDRAVJE:

To ne traja veliko časa, glede na rezultate boste imeli idejo o stanju vašega zdravja.