Kontraindikacije, oskrba in mantou stopnja pri odraslih

Mantoux test je najbolj dostopna, priljubljena in poceni metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Tuberkulin se injicira pod kožo - zdravilo, ki vsebuje toplotno obdelano, trajno tuberkulozo mikobakterije.

Ni sposoben poškodovati telesa, vendar se telo na to odzove na določen način.

Tuberkulinski test

Mantoux, znan tudi kot tuberkulinski test, je eden najpreprostejših in najcenejših testov, ki vam omogoča, da po starosti diagnosticirate prisotnost tuberkuloze. Rezultat te analize se kaže na tretji dan - čas, ko odziv imunskega sistema na tuberkulin doseže maksimum, potem je že mogoče določiti, kakšna je bila velikost vzorca in ali ustreza stopnji cepljenja.

Splošni opis postopka

Veliko ljudi se spomni, kako se izvaja ta raziskava: zdravnik postavi majhno injekcijo, ki pod kožo vbrizga prosojno snov, nato pa vas v naslednjih dneh spodbuja, da ne mokri ali opraskate roke. Hkrati se tuberkulin injicira pod kožo - zdravilo, ki vsebuje toplotno obdelano, starano Mycobacterium tuberculosis. Tako obdelane mikobakterije niso zmožne poškodovati telesa, vendar se na njih odzove na določen način.

To je ideja preverjanja: organizem, v katerem je že virus tuberkuloze, se bo odzval z nasilno reakcijo na znano škodljivko, kar bo povzročilo rdečico in rahlo vnetje na mestu injiciranja.

Velikost in reakcija Mantu, norma pri odraslih

Rezultat testa je določen glede na velikost vnetjenega tkiva. Torej, Mantoux test: dimenzije, norma pri odraslih so naslednji kazalci:

  • papule (zbijanje na mestu injiciranja tuberkulina) z dimenzijami, manjšimi od štirih milimetrov;
  • rdečina. Samo po sebi je lahko katerega koli premera in ni razlog za skrb;
  • nobene reakcije.

Slednja možnost je precej redka in pomeni, da telo ni seznanjeno s tem patogenom ali pa nima nobene oblike tuberkuloze.

Slika testa Mantoux normalna

Photo 1. Kako naj Mantou išče tuberkulozo, normo. Fotografija prikazuje, kakšna velikost Manto bi morala biti normalna.

Slika 2. Kako mantuova reakcija velja za odrasle. Fotografija prikazuje, kaj naj bi bila reakcija Mantoux normalna. Papule z dimenzijami manj kot 4 mm.

V primeru, da je bila oseba večkrat bolna s tuberkulozo in se Mantu ne odziva, lahko govorimo o lažno negativni reakciji - primeru, ko se telo preneha odzivati ​​na tuberkulin.

ZANIMIVOST: Na začetku je bila uporabljena metoda Pirke, pri kateri je bila pacientova koža poškodovana s posebnim škropivom, na katerem je bil uporabljen tuberkulin. Odločili so se za opustitev te metode, saj so rane odprle dostop do telesa za druge okužbe.

Poleg tega je v nekaterih primerih mogoče govoriti o lažno pozitivni reakciji - primeru, ko papula doseže natančno štiri milimetre. Hkrati pa ni mogoče zanikati, da tuberkuloza še vedno obstaja v telesu. To ponavadi povzročijo naslednji dejavniki:

  • alergija;
  • nedavno cepljenje ali bolezen. Hkrati se telo še ni povsem okrevalo in povečali imunski odziv;
  • okužbe s katero koli drugo mikobakterijo. Ker tuberkuloza spada v vrsto mikobakterij, se imuniteta do določenega trenutka odziva enako kot na druge predstavnike te vrste. Torej bo v prisotnosti "sorodnih" bakterij v telesu še posebej hitro interakcijo s tuberkulinom.

V tem primeru je reakcijo mogoče oceniti na podlagi tega, ali je bolnik stopil v stik s pacienti s tuberkulozo. Življenje v krajih, kjer je bolezen zelo pogosta, lahko kaže na možno okužbo.
Pozitivna reakcija na Mantoux test je tvorba papul, katerih premer je več kot pet milimetrov.

V primeru pozitivne ali dvomljive reakcije bo potrebno posvetovanje z ftitazijem in dodatne študije, ki potrjujejo ali ovržejo odziv.

POMEMBNO: Zdaj diaskintest postaja vse bolj priljubljen. To je nova različica testa Mantoux s spremenjeno aktivno sestavino. Kot kaže praksa, je ta vrsta raziskav bolj natančna in ima manj stranskih učinkov kot klasična.

Kontraindikacije. Kdaj je cepljenje nezaželeno?

Kot druge vrste diagnostike ima postopek tudi svoje kontraindikacije in dopustne norme. Nekateri od njih so povezani z dejstvom, da lahko poškodujejo samega pacienta.

Drugi so začasni in lahko vplivajo na test, kar izkrivlja njegove rezultate.

  • akutna oblika vsake bolezni in pooperacijsko obdobje. V tem primeru se lahko imunska odpornost na tuberkulin neustrezno odzove, kar vodi do rasti papul in daje napačen rezultat;
  • bolezni kože. V nekaterih primerih sama narava bolezni vključuje nastanek papul, kar tudi ne omogoča natančnega rezultata;
  • bronhialna astma. V redkih primerih uvajanje tuberkulina vodi do kašlja, ki negativno vpliva na zdravje;
  • alergični na tuberkulin ali sestavine vzorca. Ta vrsta alergije je zelo redka, vendar obstaja in jo lahko spremlja slabo zdravje. Na žalost se ta tip alergije najpogosteje določi med testom;
  • revmatizem in epilepsija. Menijo, da lahko tuberkulin povzroči napad ali poslabšanje teh bolezni.

Če obstaja katera od teh kontraindikacij, se opravijo drugi testi, povezani s sputumom, krvjo in drugimi kazalci.

POMEMBNO: V zvezi z nedavnim povečanjem gibanja proti cepljenju se vedno pogosteje pojavlja vprašanje potrebe po izvedbi te raziskave. V skladu z navodili Ministrstva za zdravje je test za reakcijo Mantouja obvezen, saj je to najlažji način za obvladovanje širjenja bolezni med prebivalstvom in preprečevanje pandemije. Cepljenje Mantou - norma. Morate zaščititi sebe in svoje ljubljene.

Neželeni učinki

Med preskusom Mantoux se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • kašelj. Ni povezana s samim tuberkulinom in je ponavadi psihosomatska;
  • alergija. Kot smo že omenili, ima lahko oseba alergijsko reakcijo na to zdravilo, ki je samo alergen;
  • povečanje temperature. To je zelo redka pri tistih ljudeh, ki so zelo občutljivi na to zdravilo. Dvig temperature je zanemarljiv in ne vpliva na dobro počutje;
  • Hiperargična reakcija. Izredno akutna reakcija telesa na tuberkulin. Papule so nezdrave in rastejo na sedemnajst milimetrov, lahko se začne resno vnetje in v redkih primerih nekrotične spremembe v obliki razjede ali abscesa majhne velikosti na mestu injiciranja. Ta izredno redka manifestacija reakcije pomeni, da je telo že sedaj močno okuženo s tuberkulozo in zahteva takojšnje zdravljenje.

Takšne telesne reakcije so precej redke, večina ljudi zelo enostavno prenaša raziskave, ne da bi se srečali z zgoraj navedenimi učinki, ki so služili kot razširjenost te metode.

POMEMBNO: Tuberkuloza je precej pogosta bolezen, ki se morda ne bo pojavila dolgo časa, dokler se imunski sistem ne oslabi. V zvezi s tem je še posebej pomembno, da preverite svoje zdravje, da bi preprečili razvoj bolezni in okužbe drugih.

Oskrba mesta injiciranja za testiranje na tuberkulozo je bila zanesljiva

Za najbolj zanesljiv odziv na Mantoux test morate upoštevati nekaj preprostih zahtev za oskrbo mesta injiciranja:

  • Ne brizgajte mesta injiciranja. Papule lahko srbijo, to je normalna Mantoux reakcija, zato se telo odziva na dražljaje. Če jo češete, lahko raste, kar bo dalo napačen rezultat;
  • zaprite ali drugače omejite dostop zraka do mesta injiciranja. Učinek bo enak kot ob obisku parne sobe - možno rahlo povečanje papule;
  • Mesto injiciranja ne smete razmazati s kremami, briljantno zelenimi in drugimi snovmi, ki lahko povzročijo draženje;
  • Ne morete jesti hrane, ki lahko povzroči alergije. Kot pri vsakem drugem testiranju lahko na rezultat testa vplivajo tudi alergijske reakcije. Enako velja za nekatera zdravila, ki imajo lahko podoben učinek.

POMEMBNO: Kljub prvi zelo pogosti napačni predstavi, je Mantoux močan. Lahko tudi mirno umijte pod prho, glavna stvar - ne drgnite mesto injiciranja s krpico. Ta napaka se je pojavila po prvih testih, ki so vključevali razrez kože, ki mu je sledil tuberkulin.

Uporaben video

Diaskintest je bolj natančen in ima manj stranskih učinkov.

Izbira testov in klinika

Tako je Mantoux test najbolj dostopna, priljubljena in poceni metoda za diagnosticiranje tuberkuloze. Zaradi enostavnosti izdelave tuberkulina se še danes pogosto uporablja, kar omogoča masivno testiranje ljudi vseh starosti zaradi tuberkulozne bolezni, čeprav se ne more pohvaliti s 100-odstotno natančnostjo, ki jo imajo dražji laboratorijski testi.

Mantoux test se na primer izvaja v večini šol, vrtcev in klinik. Te študije so načrtovane in obvezne za vse otroke, ki nimajo kontraindikacij. To raziskavo lahko opravite tudi za plačilo, vendar ni bistvene razlike med zasebnimi in javnimi ustanovami.

Mantuova reakcija na tuberkulozo: kaj bi morala biti norma pri odraslih?

Kakšna naj bo reakcija Mantou na tuberkulozo? Delež odraslih je drugačen od otrok. Mantoux test se redko izvaja pri odraslih: veliko pogosteje se ta test uporablja za odkrivanje tuberkuloze pri otrocih. Odraslim se priporoča, da opravijo redne rentgenske žarke. Toda v nekaterih primerih se lahko Mantoux test dodeli odrasli osebi. Kakšna je normalna reakcija na tuberkulin in v katerih primerih morate skrbeti? Odgovor boste našli v tem članku.

Kako deluje poskus Mantou?

Mnogi ljudje napačno verjamejo, da se v času testa Mantou vbrizga cepivo pod kožo, kar omogoča, da se v prihodnosti ne okužijo s tuberkulozo. Vendar pa to ni tako: vzorec ni cepljenje, temveč diagnostični postopek. Zdravilo, imenovano tuberkulin, vsebuje oslabljene patogene tuberkuloze. V primeru, da je imuniteta osebe že imela izkušnje s „trčenjem“ s temi nevarnimi mikroorganizmi, bo opaziti precej specifično reakcijo: mesto injekcije tuberkulina se bo povečalo in povečalo. Na podlagi tega bo zdravnik presodil, ali je oseba okužena.

Mantou test za odrasle je predpisan zelo redko: le, če je prišlo do stika z nosilcem odprte oblike tuberkuloze ali če obstaja sum na to bolezen. V tem primeru vzorec deluje kot dodaten test: na rezultate te študije vpliva več dejavnikov, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Zdravnik oceni odziv na injicirano zdravilo tri dni po odvzemu vzorca. Na tej točki reakcija imunskega sistema doseže svoj maksimum.

Katera reakcija je normalna?

Če na mestu injiciranja ni sledov, ni otekanja in hiperemije kože, potem govorijo o negativni reakciji, to je, da oseba ni okužena z povzročiteljem tuberkuloze. V tem primeru ne skrbite. Če je sled, je potrebno podrediti dodatno oceno.

Papule na mestu injiciranja tuberkulina so ocenjene na naslednji način:

  1. Če je rdečica premera manj kot 4 mm in se papula dvigne za 1 mm nad površino kože, se reakcija šteje za negativno: bolnik ni bolan s tuberkulozo in v telesu ni patogena.
  2. V prisotnosti rdečine, katere premer je večji od 4 mm, se reakcija imenuje dvomljiva. V tem primeru se bolniku priporoča, da opravi vrsto dodatnih preiskav: opravite sputum in naredite rentgenski pregled pljuč.
  3. Papule s premerom od 4 do 17 mm kažejo, da je človeško telo pozitivno ocenilo tuberkulin. Vendar pa ta rezultat kaže na prisotnost povzročitelja tuberkuloze v telesu, ne pa tudi na samo bolezen.
  4. Če je velikost papule večja od 21 mm, se poveča tveganje za nastanek bolnika s tuberkulozo. Hkrati je pogosto opaziti hudo vnetje in celo gnojenje na mestu injiciranja.

Kateri dejavniki izkrivljajo rezultat?

Po Mantoux testu lahko rezultat razvrstimo kot pozitiven, tudi če oseba ni bolna s tuberkulozo.

To se zgodi v naslednjih primerih:

  • bolnik je pred kratkim imel okužbo. V tem primeru lahko imunost, ki jo oslabi bolezen, povzroči nasilno reakcijo na oslabljene patogene tuberkuloze;
  • osebe, ki je nagnjena k alergijam. Odrasli, ki imajo preobčutljivo imuniteto, se morajo vzdržati opravljanja Mantoux testov: tuberkulin je močan alergen, ker vsebuje beljakovino, ki je tuja za človeško telo;
  • Mantoux test je lažno pozitiven pri starejših bolnikih;
  • Zdravilo je napačno vneseno. Injekcijo je treba opraviti intrakutano, ne subkutano. V zadnjem primeru je pogosto vnetje na mestu injiciranja, kar je lahko pozitivna reakcija;
  • test poteka med mesecem;
  • Reakcija na Mantu je vedno izrazita pri ljudeh, ki so imeli v preteklosti tuberkulozo. Oseba, ki je imela tuberkulozo, mora vedeti, da so patogeni bolezni v telesu prisotni že dolgo časa in pozorno spremljati njegovo zdravstveno stanje, da bi preprečili ponovitev bolezni;
  • dano zdravilo je bilo slabe kakovosti ali pa je bilo shranjeno v neprimernih pogojih.

Kako skrbeti za papule?

Če zdravnik sumi, da ste okuženi s Kochovo palico in ste prejeli Mantoux test za tuberkulozo, vam bo stopnja odraslih, opisana v tem članku, pomagala razumeti, kako velika je nevarnost te nevarne bolezni. Ni potrebno ovrednotiti papule, nastale na mestu injiciranja, in paniko, če je na mestu injiciranja veliko vnetja: možno je, da preprosto niste upoštevali pravil za nego papule.

Da bi preprečili napačne pozitivne rezultate, upoštevajte naslednja navodila:

  • Ne injicirajte mesta za injiciranje: okužite rano;
  • na papule ne nanašajte krem ​​ali mazil;
  • Ne poskusite, ko imate prehlad ali SARS. Priporočljivo je, da imate najprej nalezljivo bolezen in šele po izginotju njenih simptomov greste v Mantu;
  • če ste nagnjeni k alergijskim reakcijam, o tem obvestite svojega zdravnika, da bo uporabil alternativne metode raziskav;
  • Poskusite, da med pranjem ne obrišete papule s trdo krpo.

Ni potrebe, da se čustveno odzovete na pojav na mestu vnetja tuberkulina ali rdečice. Zdravnik bo lahko natančno postavil diagnozo šele po izvedbi dodatnih testov. Pomen testa Mantoux je hitro ugotoviti tveganje za tuberkulozo in pravočasno začeti potrebno zdravljenje.

Kako je reakcija Mantoux normalna pri odraslih?

Mantoux test se opravi, da se ugotovi, ali je organizem okužen s patogenom tuberkuloze. Tuberkulin se vbrizga v osebo pod kožo, ki je nastala iz oslabljenih »nevtraliziranih« Kochovih tuberkuloznih palic. Postopek ni cepljenje. To je eden od diagnostičnih testov, neke vrste provokacija patogenov, da bi ugotovili, ali je prisotna v telesu. Za oceno rezultata je pomembna Mantoux reakcija. Norma pri odraslih ima svoje značilnosti.

Kaj pomeni Mantoux reakcija?

Navzven vpisan Mantoux test spominja na gumb. V prvih dneh po injiciranju se na koži pojavi alergijska reakcija v obliki rdečice. Za to je in presodi, ali človeško telo ni okuženo s tuberkulozo.

Otroci običajno predpisujejo mantoux reakcijo. Ti postopki pomagajo določiti prisotnost tuberkuloze v zelo zgodnjih fazah. Zdravniki redko predpisujejo vzorec za odrasle. Običajno se jim diagnosticira tuberkuloza na druge načine - z uporabo sputuma in krvnih preiskav, pa tudi s fluorografijo. Zdravniki predpisujejo Mantoux samo tistim odraslim, ki so komunicirali z bolniki z odprto obliko tuberkuloze. Postopek je treba izvesti pred cepljenjem BCG.

V zadnjem času se Mantoux reakcija vedno pogosteje predpisuje ljudem katerekoli starosti, da bi lahko hitro diagnosticirali tuberkulozo. Vendar pa je treba razumeti, da ta diagnostična metoda ni najbolj natančna.

Normalna Mantoux reakcija pri odrasli osebi

Rezultati postopka se ne ocenijo prvi ali drugi dan. Šele tretji dan po testu postane jasno, ali je oseba bolna s tuberkulozo. Dejstvo, da nima te bolezni, pravi pomanjkanje hiperemije kože in otekline. To je norma Mantuja. Fotografija prikazuje možne negativne reakcije:

Naslednja fotografija prikazuje tudi, kakšna mora biti reakcija Mantoux v odsotnosti okužbe:

Če je na točki vnosa vzorca:

  • premer rdečice ne presega 4 mm, višina papule pa ni večja od 1 mm, oseba ne okuži tuberkuloškega bacila;
  • rdečica 5 mm ali več mm - Kochova palica je lahko prisotna v telesu. Vsekakor pa boste morali narediti rentgenski pregled pljuč in preiskavo krvi;
  • papule, katerih premer je v razponu od 4 do 17 mm, je znak, da je v telesu povzročitelj tuberkuloze. Vendar pa bodo potrebni dodatni testi, da se ugotovi, ali je oseba bolna s to boleznijo;
  • če je papula večja od 21 mm in je v območju vhoda Mantoux močno vnetje ali celo gnojenje, je zelo verjetno, da ima oseba tuberkulozo.

Mantoujeva reakcija pri odrasli osebi določa samo dejstvo prisotnosti kohovih palic v telesu. S tem postopkom ni mogoče z gotovostjo reči, ali ima bolnik tuberkulozo, kje je lokalizirana bolezen in kdaj se je pojavila. Torej, če je test pri odrasli osebi pokazal pozitiven rezultat, ga damo v tuberkulozni ambulanto za poglobljen pregled.

Možni razlogi za izkrivljanje rezultata

Test lahko pokaže lažno pozitivne rezultate, če:

  • oseba, malo pred testom, je imela nekaj nalezljivih bolezni. V takem primeru lahko oslabljen imunski sistem preveč reagira na tuberkulin. Posledica je pozitivna Mantouxova reakcija, čeprav oseba ni okužena s Kochovo palico, njegova pljuča pa so popolnoma zdrava;
  • bolnik trpi zaradi kronične bolezni;
  • telo je dovzetno za alergije, ne prenaša tuberkulina. V tem primeru je bolje, da vzorca ne nastavljamo, saj je tuberkulin sestavljen iz beljakovin, ki lahko povzročijo nasilno alergijsko reakcijo. Rezultati mantouja bodo naoljeni;
  • vzorec je bil narejen med menstruacijo, čeprav je kontraindiciran;
  • pacient živi v ekološko neugodni regiji;
  • vbrizgali tuberkulin. Najpogostejša napaka je injiciranje zdravila ne intrakutano, ampak subkutano. Takšna nepravilna uvedba Mantoux testa lahko povzroči vnetje in lažno pozitivno reakcijo na tuberkulozo;
  • vrednotenje uspešnosti starejših je včasih težavno. Test pogosto kaže lažno pozitivne rezultate;

Pri odraslih, ki so imeli tuberkulozo, Mantu vedno daje močno reakcijo, tudi če v telesu ni patogena.

Tudi test lahko daje lažno negativen rezultat, kar pomeni, da lahko pokaže, da v telesu ni nobenega tuberkuloškega bacila, čeprav v resnici ni. Takšni primeri niso redki. Rezultat Mantoux pri tuberkulozi je lažno negativen, če:

  • pri ljudeh primanjkuje vitamina E;
  • pacient je duševno bolan in trpi zaradi epilepsije;
  • za test je bil uporabljen izdelek z nizko kakovostjo;
  • za diagnozo je bil uporabljen tuberkulin, ki ni več primeren - poslabšan zaradi nepravilnega shranjevanja ali kršitve transportnih pravil.

Rezultat je lahko napačen ali napačen, če oseba:

  • trpi za nevrodermitisom ali boleznimi, ki jih spremljajo kronični vnetni procesi;
  • bolniki s psoriazo;
  • trpi zaradi različnih bolezni prebavil ali helmintskih napadov.

Da bi zmanjšali verjetnost lažno pozitivne reakcije, ne smemo pozabiti na takšna priporočila:

  1. V nobenem primeru ne praska mesto vstopa zdravila, kljub dejstvu, da je lahko zelo srbečica. Če je koža razdražena, lahko okužba zlahka prodre v rano.
  2. Papuli ni dovoljeno mazati mazil ali krem.
  3. Ne injicirajte mesta injiciranja. Če pride v stik z vodo, jo je treba dobro očistiti s tkivom.
  4. Ne morete pritisniti na papule.
  5. V hladnem ali ORVI je treba zavrniti preskuse. Mantoux je treba izvesti, ko oseba nima nalezljivih bolezni. Na diagnozo mora iti po izginotju vseh simptomov.
  6. Če ste nagnjeni k alergijam, obvestite svojega zdravnika. Najverjetneje bo izbral drugačno, vendar ne manj učinkovito metodo pregleda.

Upoštevanje teh preprostih ukrepov bo zaščitilo pred nepravilnimi rezultati.

Kaj storiti z odstopanji?

Ko se na mestu injiciranja pojavi vnetje ali pordelost kože, je nespametno paniko ali preveč čustveno reagirati.

Da bi natančno ugotovili, ali je oseba bolna s tuberkulozo, se je treba obrniti na strokovnjake in opraviti fluorografski pregled, dodatne teste. Glede na njihove rezultate bo mogoče natančneje presoditi, ali je okužba prisotna v telesu in na kateri stopnji razvoja je.

Rezultati pregleda bodo zdravnika opozorili, kakšna nadaljnja imenovanja je treba pripisati bolniku.

Zaključek

Mantoux test pri odraslih prispeva k hitremu odkrivanju tuberkuloze in pravočasnemu zdravljenju patologije. V primeru dvomljive reakcije na tuberkulin, dodatne preiskave pljuč in bronhijev so potrebne napredne krvne preiskave.

Ali odrasli opravijo Mantoux test?

Reakcija Mantoux pri odraslih se redko izvaja, glavne metode za odkrivanje tuberkuloze pri odraslih vključujejo test krvi ali sputuma, pa tudi rentgensko slikanje prsnega koša in rentgensko slikanje prsnega koša. Ta hitri test je manj zanesljiv kot posnetek pljuč. Če obstajajo kontraindikacije za uporabo rentgenskih žarkov, ima zdravnik pravico predpisati tuberkulinski test, zlasti v primeru potrebe po hitrem pregledu.

Mantoux nastavitev za odrasle se izvaja z isto tehnologijo kot otroci. Zdravilo "Tuberculin" se injicira intrakutalno v predelu podlakti. Ta postopek ne bo vodil v prodor živih bakterij v telo, saj jih v snovi ni. Pripravek vsebuje antigen, ki ga prepoznajo protitelesa, ki so se prej pojavila pri povzročitelju tuberkuloze.

Ali odrasli delajo Mantoux ali ne?

Odgovor na vprašanje, ali je Mantus odrasla oseba, zahteva navedbo posebnih primerov, v katerih je ta test predpisan odraslim:

  1. Stik s pacientom z odprto obliko tuberkuloze.
  2. Preverjanje učinkovitosti zdravljenja tuberkuloze. Po okrevanju bo bolnik več let pregledan, tudi s pomočjo tuberkulinskega testa.
  3. Sum na okužbo v telesu in velika verjetnost njenega prehoda v aktivno obliko, na primer po opravljenih rentgenskih študijah.
  4. Potreba po ponovni proizvodnji BCG cepiva.

Pogosto se tak test uporablja za potrditev, da oseba ni okužena s patogenom tuberkuloze. Torej za delavce v prehrambenem sektorju (kuharji, prodajalci in druge specialitete, povezane s predelavo hrane) in ljudi, v katerih dejavnostih poteka masovna komunikacija (svetovalci, učitelji), potrebujemo zdravstvena spričevala.

Metoda analize tuberkulina ima veliko odtenkov, kar vodi do izkrivljanja rezultatov. To je glavni razlog, zakaj odrasli ne ustvarjajo Mantuja. Na končno oceno vpliva veliko dejavnikov, zato se test uporablja kot dodatna metoda. Obstajajo stroga merila, na podlagi katerih se analizira Mantoux reakcija. Stopnja pri odraslih je drugačna od stopnje pri otrocih, vendar problem tehnike ostaja enak - za oceno tveganja za prisotnost okužbe v telesu.

Mantoux normalna reakcija

Po vnosu zdravila začnejo T-limfociti, ki so bili prej v stiku s tuberkuloznim bacilom, začeti kopičiti na mestu injiciranja, kar povzroča vnetje. Vrednotenje papul se izvede po 3 dneh. Če ni otekanja in rdečice, bo reakcija negativna, zato patogen ne vstopi v telo.

Pri izvajanju testiranja Mantoux se upošteva norma pri odraslih, če je premer papule 0,5-2 mm. Višina gumba ne sme presegati 1 mm. Ti rezultati kažejo, da oseba ni okužena z povzročiteljem tuberkuloze (rezultat je negativen). Če papule dosežejo 3-4 mm, se reakcija šteje za dvomljivo. Takšen pacient se pošlje na dodatni pregled (analiza izpljunka, rentgenski pregled dihalnega sistema), če je ogrožen.

Pri postavljanju odraslih Mantouxa je velikost papule do 5 mm enaka negativni. Dovoljena je katera koli površina pordelosti na koži, vendar mora to spremljati odsotnost močne reakcije telesa. Negativni rezultat kaže, da se oseba ni srečala s Kochovo palico in da ni tveganja za razvoj aktivne ali latentne oblike tuberkuloze.

Mantou pozitivna reakcija

Premer "gumbov" 5-17 mm kaže na pozitivno reakcijo. Takšen rezultat Mantoux testa pri odraslih je pokazatelj prisotnosti tuberkuloškega bacila v telesu in ne razvoja bolezni. Imunski sistem osebe, ki se je opomogla od tuberkuloze, se hitreje odziva na test.

Če je papula širša od 21 mm, se poveča tveganje za razvoj tuberkuloze. Običajno se pri tako močni reakciji na mestu injiciranja opazi vnetje do zgostitve. Ta rezultat kaže, da oseba ni le nosilec okužbe, ampak ima tudi tuberkulozo. Zelo verjetno je, da se patogen razvija v telesu in da se bo bolezen razvila v odprti obliki.

Obstajajo primeri, ko je papula majhna, vendar je odprta rana na “gumbu”. To sliko pripisujemo pozitivni reakciji.

Odrasli, ki so ogroženi, lahko testiramo enkrat letno. Če obstaja sum na aktivno obliko tuberkuloze, pozitivni Mantoux test spremljajo dodatni znaki bolezni:

  1. Virage reakcija, močno povečanje širine (do 6 mm) v primerjavi z lanskim letom. Izjema - nastavitev BCG, v tem primeru povečanje velikosti ni nevarno.
  2. V dinamiki stalno narašča papule.
  3. Že nekaj let je bil velik "gumb", ki je dosegel širino 12 mm.
  4. Na mestu injiciranja se pojavi infiltracija ali erozivna rana.

V katerih primerih je možen lažno pozitiven in lažno negativen rezultat?

Izkrivljanje rezultatov tuberkulinskega testa se pojavi v primeru vpliva na imunski odziv alergijskih ali kroničnih bolezni. Lažno pozitivni in lažno negativni rezultati se razlikujejo od rezultatov testiranja. Zaradi neželenih učinkov se lahko pojavi prekomerna reakcija na tuberkulin, ki se injicira pod kožo. Vrednotenje rezultata pri odraslih pri Mantoux testu postane nezanesljivo v primeru:

  1. Prisotnost različnih okužb (virusnih, bakterijskih, parazitskih) v človeškem telesu. Mobiliziran imunski sistem se lahko močno odzove na injekcijo.
  2. Kožna bolezen.
  3. Izrazita nagnjenost k alergijskim reakcijam je eden od tipičnih vzrokov za lažno pozitiven rezultat.
  4. Preobčutljivost za bolnike na tuberkulin.
  5. Preizkušena starost.
  6. Prisotnost menstruacije pri ženski med testom.
  7. Nepravilno dajanje zdravil.
  8. Slaba droga ali kršitev skladiščenja.
  9. Razvoj v telesu ne-tuberkuloznih mikobakterij, ki proizvajajo beljakovine, podobne Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux test pri odraslih je pogosto nezanesljiv v primerjavi s tistim pri otrocih. Na rezultat lahko vplivajo posamezne značilnosti kože in okolja v kraju bivanja posameznika. Obstaja več razlogov, pod vplivom katerih se doseže nezanesljiva reakcija Mantoux. Norma pri odraslih, ki kaže odsotnost patogena v telesu, je lahko lažno negativen rezultat. Na primer, ko šibko reagirajoči imunski sistem razvije neobčutljivost na teste (kožna anergija). Drugi razlogi:

  1. Kochova palica je nedavno vstopila v telo (pred 2 do 2,5 meseca).
  2. Tuberkuloza se pojavi v stari obliki.
  3. Moški pred testom je dobil cepivo z živimi kulturami.
  4. Pri izvajanju metod so bile kršitve.
  5. Nepravilna interpretacija rezultatov.

Pri dolgotrajni okužbi s tuberkulozo se imunski sistem slabo odziva na tuberkulin, zato pride do lažno negativnega rezultata. Ta pojav se lahko pojavi pri starejših osebah in z velikim pomanjkanjem vitamina E, kot tudi v primeru nizko kakovostnega tuberkulina. Če je bila oseba večkrat bolna s tuberkulozo, tuberkulinski test morda ni primeren za analizo zaradi izkrivljanja rezultata.

Cepljenja dajo po identifikaciji reakcije Mantouxa ali mesec dni pred preskusom, tako da rezultat ni popačen. Za zagotovitev pravilne interpretacije testa v prihodnje je treba upoštevati več pravil:

  1. Izogibajte se vdoru vode.
  2. Na mestu injiciranja se ne dotikajte in ne česajte.
  3. Ne nanašajte in ne nanašajte antiseptičnih mazil.
  4. Priporočljivo je, da se uporaba tobaka in alkohola izključi v obdobju med določanjem preskusa in seštevanjem njegovih rezultatov. Slabe navade lahko privedejo do zabrisanja slike.

Tuberkulinski test pokaže prisotnost kohovih palic v telesu, vzorec ne daje informacij o značilnostih bolezni in času okužbe s patogenom. Po razvoju tuberkuloze in okrevanje je treba opozoriti, da bakterije za dolgo časa v telesu v neaktivni obliki. Da bi se izognili recidivom, je potrebno predpisati zdravnike.

Mantoux pri odraslih

Vsakdo ve, da se Mantoux od prvega leta življenja in do konca šole vsako leto preizkusi, da bi takoj odkril začetek okužbe tuberkuloškega bacila ali celo, morda tudi tuberkuloze. Manta je nato vzorčena vsakih nekaj let, vendar ljudem srednjih let praviloma ni dana.

Mantoux test

Tuberkuloza pri odraslih se običajno odkrije z drugimi sredstvi:

  • Fluorografija.
  • Krvni test
  • Preskus sputuma.
  • Bronhoskopija.

Vendar se v nekaterih primerih manta test izvaja na odraslih, na primer, če: obstajajo sumi o aktivni obliki tuberkuloze, zadeva celo skupino ljudi ali ko prejmejo medicinsko knjigo.

Naredite test zelo enostavno, pojdite na kliniko. Bistvo tega dejanja je naslednje: posebno zdravilo se injicira pod kožo osebe - tuberkulina. Pridobiva se iz tuberkuloznih bacilov in se uporablja za ugotavljanje stopnje imunosti ali za identifikacijo bolezni.

Reakcija manta odraslih se šteje za negativno, če na mestu injiciranja po treh dneh ni rdečice ali otekline. Če papule (otekline) dosežejo velikost do 4 mm, to kaže na dvomljivo reakcijo na Mantusa. Reakcija od 5 do 17 mm se šteje za pozitivno, svetle pozitivne reakcije pa se štejejo za več kot 17 mm pri otrocih in več kot 21 mm za odrasle. V primerih, ko je reakcija Mantoux manjša od 21 mm, vendar je po videzu kot rana, je tudi svetlo pozitivna reakcija.

Preveč stiskanja se lahko pojavi pri tistih, ki so pred kratkim trpeli zaradi nalezljive bolezni ali so nagnjeni k alergijam. Zato, ko se pojavi hiperergična reakcija, je nemogoče z absolutno gotovostjo reči, da je oseba bolna. Da bi dobili natančen rezultat, je potrebno izvesti dodatno raziskavo.

Vendar pa se je treba pri sprejemanju reakcije ali njeni odsotnosti spomniti na lažno pozitivne ali lažno negativne reakcije.

Zaradi alergijskih reakcij in prisotnosti drugih bakterij v telesu se lahko pojavi lažno pozitivna reakcija.

Napačna negativna reakcija se pojavi, ko ima oseba pomanjkanje imunitete. Če je kljub temu možna okužba s tuberkulozo, vendar je bila reakcija Mantoux negativna, je treba opraviti dodatno preiskavo.

Tehnika

Treba je načrtovati, da se test izvede vnaprej, preden se opravijo druga cepljenja, ker lahko pokvari rezultat študije. Tri dni po injiciranju se izmeri premer papule in oceni imunost osebe proti bacilu tuberkuloze. Potrebno je samo izmeriti pečat, rdečica, ki se oblikuje okoli, nima nobene vloge in ne pomeni bolezni. Bolj ko je tako imenovani »gumb« na roki, večja je možnost za nastanek tuberkuloze.

V času med injiciranjem in zbiranjem rezultatov je pomembno preprečiti, da bi voda vstopila v papule in ne česala. Umazamo zeleno barvo ali obliž, kjer je kraj, kjer je vzorec, strogo prepovedan.

Obstaja napačno mnenje, da je Mantoux cepljenje, to ni res. Mantoux je test, zato tudi če je vaš otrok izpuščen iz cepljenja, bo še vedno treba narediti vzorec.

Kaj lahko vpliva na rezultat

Pred izvedbo testa je pomembno vedeti, da obstajajo dejavniki, ki bodo povzročili napačen rezultat. Morda je napačna, če:

  • Pred kratkim je prišlo do cepljenja
  • Obstajajo nalezljive bolezni
  • Alergijske reakcije
  • Vzorec smo izvedli med menstruacijo.
  • Tuberkulin je nezadostne kakovosti

Indikacije in kontraindikacije

Nedvomno je uporaba vzorca nesporna in to je treba storiti, če želite pravočasno preprečiti hudo bolezen. Ampak ne pozabite na ukrepe previdnosti, to je, vedeti, zakaj se izvaja in komu je kontraindicirana.

Mantoux se izvaja, da bi:

  • Zaznajte okužbo s palico
  • Ugotovite primere
  • Preverite status imunosti

Mantoux ni mogoče izvesti, če:

  • Pregledana oseba ima kakršne koli kožne bolezni v kraju, kjer je treba dati injekcijo.
  • Trenutno ima bolnik akutne ali kronične nalezljive bolezni. Vzorec lahko naredimo le mesec dni po tem, ko oseba izterja.
  • Oseba ima lahko alergije. Med vročino ni treba opraviti testa.
  • Oseba ima epilepsijo.

Cepiva ne dajajte na dan, ki ga želite testirati, sicer se lahko pojavijo zapleti. Lahko jih izvedete po merjenju velikosti pečata na roki. Ta test ni potreben le za dojenčke, ampak tudi za odrasle, ki ga potrebujejo, da bi vnaprej prepoznali in preprečili hudo bolezen. Zato ga ni treba odlagati kasneje, zaradi pomanjkanja časa ali visoke zaposlenosti, saj bi morali vedno razmišljati o zdravju.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

mantoux pri odraslih

Vprašanja in odgovori o: Mantu pri odraslih

Priljubljeni članki na temo: Mantu pri odraslih

V zvezi s širitvijo Evropske unije na dnevnem redu niso nastala le nova politična in gospodarska vprašanja, temveč tudi en medicinski problem, in sicer epidemija tuberkuloze.

Trenutno je v Ukrajini zelo zaskrbljujoče stanje v zvezi z okužbo s HIV. Leta 2005 je bila uradna stopnja okužbe s HIV v naši državi 29,4 na 100.000 prebivalcev.

Nenamerni stik z bacilom tuberkuloze je varen: ni vir okužbe. Toda z dolgoročno in redno komunikacijo z lastnikom odprte oblike tuberkuloze se lahko zagotovo okužite. Preprečevanje bo pomagalo preprečiti bolezni.

Novice na temo: manta pri odraslih

Zdaj je težko najti odraslo osebo, ki v otroštvu ni bila podvržena testom za okužbo s bacilom tuberkuloze z uporabo kožnih testov. Besede "Pirke" in "Manta" so zdaj znane vrtcem. In znanstveniki iz Združenih držav so izboljšali obe metodi.

Cilj svetovnega dneva tuberkuloze je ozaveščanje o svetovni epidemiji tuberkuloze in prizadevanjih za njeno izkoreninjenje. Trenutno je tretjina svetovnega prebivalstva okužena s tuberkulozo. V skladu s statističnimi podatki Kijevskega mestnega zdravstvenega centra se je od leta 1995 stopnja pojavnosti aktivne tuberkuloze v Ukrajini stalno povečevala. Leta 2005 se je število primerov povečalo s 41,7 na 100 000 prebivalcev na 84,5 ljudi. Toda od leta 2006 se je širjenje tuberkuloze upočasnilo. Umrljivost zaradi te bolezni se je prav tako zmanjšala.

AnnaMama

Kaj je reakcija Mantouxa?

Mantoux reakcija ni cepivo. Ne služi za ustvarjanje imunitete. To je test za ugotavljanje imunosti na tuberkulozo in test za zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otroku.

Test se izvaja po analogiji z alergijskim testom: tuberkulin se injicira intrakutalno, del celične stene mikobakterije (povzročitelj tuberkuloze) (podobno kot vnos alergena med alergijsko preiskavo), ki lahko povzroči bolezen NO NO.

Kako oceniti rezultat testa Mantoux?

V dveh besedah: obstaja reakcija, obstaja imunost (dobro), reakcije ni, potrebno je ponovno cepljenje. Reakcija se je dramatično povečala ali pa je reakcija zelo svetla.

Kožna reakcija se oceni po treh dneh (72 ur) (merjeno z ravnilom).

  • V redu pri otroku, cepljenem s BCG, starim do 4–5 let, na mestu injiciranja nastane oteklina kože velikosti več kot 5 mm, vendar ne več kot 17 mm, ki s starostjo postopoma bledi.
  • Brez otekanja koža po testu Mantoux kaže na odsotnost imunosti na tuberkulozo pri otroku, ki je lahko posledica nepravilnega ali neučinkovitega cepljenja. V tem primeru se lahko cepljenje BCG ponovi.
  • Preveč otekanja (več kot 17 mm), povečanje otekline v primerjavi s prejšnjim testom manta za več kot 6 mm (na leto, kot se ponovi letno), kot tudi druge manifestacije (povečane bezgavke, mehurčki okoli mesta injiciranja, pojav rdeče črte od mesta injiciranja do komolca) - znak neugoden, se imenuje "preobrat tuberkulinskega testa" in posredno kaže, da je otrok okužen z Mycobacterium tuberculosis in se je treba posvetovati s specialistom za tuberkulozo.

Pravilno merjenje papul v testu Mantoux:

Ali je treba opraviti Mantoux test, če ni cepljenja proti BCG?

Otroci brez BCG so izpostavljeni visokemu tveganju za tuberkulozo, dokazano je, da imajo na prvem mestu test Mantou, priporočena pogostnost pregleda pa je dvakrat na leto.

Zakaj ponavljati Mantoujev test vsako leto?

Mantoux test je test za določanje bolezni, enkrat letno je priporočljivo, da se otroka pregleda na prisotnost tuberkuloze, zato se oceni velikost otekline kože v primerjavi s prejšnjim letom. Pomembno je, da se vzorec vrednoti natančno v primerjavi s predhodnim letom.

Kdo potrebuje Mantu pogosteje kot enkrat na leto?

Otroci s tveganjem za razvoj tuberkuloze morajo pogosteje opraviti Mantoux test: necepljeni BCG, pogosto bolni otroci, otroci s kroničnimi boleznimi (diabetes, sistemske bolezni, kronične bolezni pljuč, ledvic, črevesja), otroci, okuženi s HIV.

Kaj bo naredil TB zdravnik?

Pomagal bo ugotoviti, zakaj je Mantoux test opozoril pediatra in kaj je: lažno pozitivna reakcija ali resnična reakcija in odločitev o potrebi po zdravljenju. Pogosto fthiziatri predpišejo "profilaktično zdravljenje", to je zdravljenje s protituberkuloznimi zdravili brez identificiranega vira okužbe, to je posledica dejstva, da se v prvem letu brez zdravljenja v 15% primerov latentna okužba spremeni v bolezen. Profilaktično zdravljenje bistveno zmanjša tveganje za prehod na bolezen, zdravljenje same bolezni pa je dolgotrajno in težavno, zahteva hospitalizacijo in resno zdravljenje.

Katere so kontraindikacije za Mantoux reakcijo?

Mantoux se ne sme izvajati, če: t

  • Otrok je v akutni fazi nalezljive bolezni ali je v karanteni zaradi otroških okužb.
  • Otrok ima izrazite kožne bolezni.
  • Poslabšanje alergijskih bolezni
  • Epilepsija
  • Poslabšanje kroničnih bolezni

Ali lahko obstaja alergija na Mantoux test?

Včasih, vendar zelo redko, velika oteklost kože ne pomeni le okužbe s tuberkulozo, ampak tudi alergijo na sestavine tuberkulina - snovi, ki se uporablja v reakciji Mantoux.

Alergija na tuberkulin se kaže v prvi Mantoux reakciji.

Da bi alergijo razlikovali od pozitivne Mantusove reakcije, je treba papule (otekanje) opazovati več tednov: z alergijami, sled hitro izgine, po enem tednu so robovi nejasni in bledi; s pozitivno Mantoux reakcijo je papula svetla, robovi so jasni, trajajo 1-2 tedna ali več, izražena je pigmentacija in luščenje.

Visoko tveganje za alergijo na tuberkulin se lahko pojavi pri:

  • Kožne bolezni in atopični dermatitis
  • Individualna Tuberclinova občutljivost
  • Avtoimunske bolezni (vključno z revmatoidnim artritisom itd.)
  • Alergijske reakcije, vključno z bronhialno astmo
  • Epilepsija
  • Pred kratkim so se pojavile akutne nalezljive bolezni

Tudi reakcija, podobna alergijski, lahko povzroči poškodbe in praskanje na mestu injiciranja, nošenje volnenih oblačil itd.

Kaj storiti, če ima otrok alergije in Mantoux je vedno velik?

Mantusne reakcije takih otrok je treba izvajati v obdobju remisije zaradi glavne alergijske bolezni, ob jemanju antialergijskih zdravil (7 dni pred Mantoux testom in tri dni po njem) in pod nadzorom alergista. Pred prebojom Mantoux ne jede alergenih izdelkov in ne uvaja novih dopolnilnih živil.

Kožo po alergiji na tuberkulin lahko zdravite z protivnetnimi ali antialergijskimi mazili.

Obstajajo alternativni testi, ki jih je mogoče opraviti namesto Mantoux testa, o katerem bom razpravljal spodaj.

Zakaj odrasli ne opravljajo Mantoux testa?

Menijo, da so vsi odrasli že okuženi, zato bodo skoraj vse reakcije Mantoux pozitivne. Zato namesto testa Mantoux odrasli enkrat letno opravijo fluorografijo, da bi izključili najpogostejšo pljučno obliko tuberkuloze.

Ali je treba pregledati starše, če jih nič ne moti?

Da, vse ljudi, starejše od 15 let, razen za nosečnice, je treba vsako leto preveriti glede prisotnosti tuberkuloze. To je tesno domače družinske stike so najbolj nevarne za otroke. Še posebej visoko tveganje okužbe pri uporabi skupnih gospodinjskih predmetov (brisače, posteljnina, posode, jedilni pribor). Če se bolnik ne zdravi, potem okuži do 15 ljudi na leto. Zato so vse nosečnice naprošene, da prinesejo rentgensko slikanje svojega moža v ambulantno ambulanto. Če tega niste storili, morate pregledati. Lahko vas brezplačno pregledate v kraju bivanja v vsaki kliniki. To je še posebej pomembno pri bolnikih s kroničnim kašljanjem, prav tako pa so pokazali mikrobiološki pregled sputuma. Pomembno je vedeti, da lahko obdobje od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni traja od nekaj tednov do enega leta. Oseba morda dolgo ne ve, da je bolan, in vzame simptome za kronični bronhitis ali akutne okužbe dihal.

Ali je možno vbrizgati injekcijo po Mantoux testu?

Da, lahko mokri test Mantoux. Istega dne, po nastavitvi reakcije Mantoux, lahko plavate, greste na bazen ali se prhate. Glavna stvar - ne drgnite mesto injiciranja. Prepričanje, da je bilo mantuov test iz preteklih časov nemogoče mokro, ko je bil vzorec nanesen ne intrakutano, temveč na kožo (»Pirque test«), je bilo možno tuberkulin umiti iz kože. Ne zapirajte mesta injiciranja z ometom.

Je Mantoux varen?

Varnost Mantouxa postavlja vprašanja zaradi fenola, ki ga vsebuje test Mantoux, vendar pa so delavci, ki se ukvarjajo s cepljenjem, močno pretiravali z majhnim odmerkom Mantouxa.

Torej sestava raztopine, ki je bila uvedena med testom Mantoux (0,1 ml 0,85% raztopine NaCl), vključuje:

  • 0,056 mcg očiščenih mikobakterijskih beljakovin
  • 50 µg detergenta Tween 80, ki je potreben za preprečevanje adhezije tuberkulinskih beljakovin na stekleno ampulo
  • 250 μg fenola, potrebnega za preprečevanje vnetnih zapletov intrakutnega injiciranja)

In zdaj nekaj besed o fenolu [Viri: 1,2,3, 4,5]:

  • Kot antiseptik se fenol že dolgo uporablja za zunanjo uporabo pri kožnih boleznih, za zdravljenje bolezni srednjega ušesa, v rektalnih in vaginalnih svečkah, v raztopinah (serumi, cepiva, alergeni, inzulin, somatotropin itd.), Med anestezijo in skleroterapijo.
  • Fenol je strupen v odmerkih nad 70 mg / kg, t.j. 2.000-krat ali večkrat višji od odmerka, ki ga jemljete med formulacijo reakcije Mantoux, lahko povzroči opekline kože in poškodbe sistemskih organov.
  • Fenol nastane v tkivih samega organizma in v črevesju zaradi delovanja bakterij.
  • Fenol kroži v krvi in ​​običajno vsebuje v urinu do 80 µg / ml, t.j. na dan se v urin izloči do 160 mg fenola, kar je 640-krat večji od odmerka, ki ga jemljemo pri formulaciji reakcije Mantoux. Del se izloča z blatom.
  • Fenol najdemo v siru, ribah, piščančjem mesu, tobačnem dimu in čaju.
  • Fenol se sprošča iz smol, ki pokriva pohištvo, nekatere sintetične tkanine itd.
  • Mednarodna agencija za raziskave raka in okolje (IARC in EPA) fenola ne obravnava kot človeško rakotvorno in ne šteje za genotoksično.
  • Fenol, ki je bil injiciran s tuberkulinom, se veže na beljakovine v telesu, dostavlja se iz mesta injiciranja v jetra in se nato izloči z urinom v približno 28 urah.
  • Pogostost alergij na čisti fenol je zelo pretirana.

Ali obstajajo alternative testu Mantoux in kaj je Diaskin test?

Pogosto je Mantouxova reakcija lažno pozitivna, alergijske reakcije na komponente Mantoux pa so pogosto opažene.

Alternativni test je test Diaskin - njegova sestava je podobna (ne vsebuje tuberkulina, vendar vsebuje tudi beljakovine iz sevov mikobakterij, fenola in polisorbata 80) v Mantoux testu, vendar je bolj specifična. Vendar pa:

  • razkrije bolezen le, če je tuberkuloza v fazi aktivne reprodukcije, z neaktivnim procesom Diaskine testa pa bo negativen kljub prisotnosti infekcijskega procesa.
  • ne zazna bolezni v zgodnjih fazah
  • ne zazna bolezni v primeru razpada žarišča tuberkuloze pri HIV-okuženih ljudeh ali otrocih s kroničnimi boleznimi t
  • ne zazna tuberkuloze, ki jo povzroča sev bovis

Tako je glavna pomanjkljivost metode veliko lažno negativnih rezultatov.

Upošteva se pozitivna oteklina katerekoli velikosti (potrebno je posvetovanje s ftitazijem), pordelost - dvomljiva reakcija (potrebno je posvetovanje s ftitazijem), odsotnost sprememb na mestu injiciranja - negativen test (normalno).

Diaskin test se lahko opravi kadarkoli po Mantoux testu. Ni alternativa, ampak dodatna metoda pregleda.

Tukaj je podrobna spletna stran o Diaskin-testu https://www.diaskintest.ru/

Ali je smiselno darovati kri za protitelesa proti mikobakterijam?

  1. Protitelesa Mehanizem za ustvarjanje imunskega odziva proti tuberkulozi je takšen, da so protitelesa v krvi tuberkuloze odkrita v zelo majhnem številu, da so normalna tudi pri dokazani tuberkulozi in zato ne morejo služiti kot ena od diagnostičnih metod tuberkuloze (v glavnem je vpletena celična imunost in protitelesa so pogosto humoralna imunost). V zvezi s tem se za diagnosticiranje tuberkuloze ne priporoča krvni test za protitelesa.
  2. Tudi ELISA ali PCR preiskava izpljunka, urina, sline ali drugih tekočin je neučinkovita, saj je pri otrocih v zgoraj omenjenih žariščih zelo redko.
  3. Kvantifaronski test temelji na določanju specifičnega anti-tuberkuloznega interferona v človeški krvi. Vendar pa:
  • ne zazna tuberkuloze, ki jo povzroča sev bovis
  • pogosto lažno negativni
  • identificira okužene osebe, ne pa pacientov
  • lahko uporabimo z negativnim plaščem kot dodatnim testom za diagnozo latentne tuberkuloze pri otrocih z okužbo s HIV in otroci z imunsko pomanjkljivostjo.

SO.

  • Mantoux reakcija je varna in neškodljiva za otroka, je test za prisotnost tuberkuloze v telesu. Veliko napačnih pozitivnih rezultatov, vendar najmanj lažno negativnih rezultatov
  • V primeru pozitivnega Mantoux testa je potrebno izvesti Diaskin test - ta metoda ni glavna metoda, ampak dodatna (ker je pogostost lažno negativnih reakcij visoka).
  • Krv za protitelesa, ELISA, PCR in quantiferone test prav tako pogosto kažejo lažno negativne rezultate.
  • Odrasli morajo letno opraviti rentgensko slikanje (ki ni kontraindicirano med dojenjem; po študiju ni treba preliti zdravila)
  • Če so metode za diagnosticiranje tuberkuloze zavrnjene, se lahko otroci pošljejo na rentgenski pregled pljuč in jih ne smejo sprejeti v otroško skupino (Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.1295-03 "Preprečevanje tuberkuloze" in odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 109 z dne 21. marca 2003. "O izboljšanju TB dejavnosti v Ruski federaciji “) (čeprav je bil pred kratkim, glede na rezultate sodbe, otrok še vedno dovoljen v vrtec brez tuberkulinske diagnoze)
  • Preprečevanje tuberkuloze pri zgodnjem odkrivanju ima ključno vlogo v boju proti tuberkulozi.