Ali potrebujete antibiotike za otitis pri otrocih?

Faringitis

Vnetje v ušesih povzroča zelo neprijetne simptome. Najpogosteje se bolezen ušesnega organa pojavi v mrzlem času ali neugodnem vremenu. V tem času se pojavi oslabitev imunskega sistema in oseba zlahka zboli.

Zdravljenje na tej stopnji mora biti takojšnje, saj bo bolnik sicer imel akutno obliko bolezni, pri kateri bodo antibiotiki postali nepogrešljivo zdravljenje. Toda ali so vedno potrebni? Upoštevajte vprašanje, ali je za otitis potreben antibiotik.

Ali moram za otitis piti antibiotike?

V času, ko je imunski sistem šibek, je lahko ujeti virus, ki bo vodil do nekaterih bolezni. Pogosteje je vse to mraz, s katerim je v teh dneh enostavno ravnati. Ampak, če ne boste pozorni na to, in ne začnejo izvajati zdravljenje, lahko povzroči zaplete in hujše oblike bolezni, kot je otitis.

Otitis je bolezen sluha, ki jo spremlja vnetje ušesnega kanala.

Najpogostejši simptomi otitisa so zamašenost ušes, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in vztrajne bolečine v ušesih. Pogosto so za hude oblike otitisa značilni gnojni izločki v ušesnem kanalu.

Vzroki otitisa pri odraslih in otrocih so lahko precej. Ne manj v medicini, obstajajo metode za zdravljenje vnetja ušesa. Ena od teh je antibiotična terapija. Ta postopek ima veliko odtenkov, ki jih morate poznati pred začetkom zdravljenja.

Kot je navedeno zgoraj, je vnetje srednjega ušesa resna bolezen, ki lahko povzroči še resnejše posledice, če se ne zdravi takoj. Tako kot pri vseh drugih boleznih morate pred začetkom zdravljenja opraviti diagnozo.

Kljub dejstvu, da ima otitis zelo izrazite simptome, bi bilo bolje, če bi specialistu posredovali pravilno diagnozo.

Zdravstveni delavec bo z zunanjim pregledom in potrebnimi pregledi določil obseg bolezni in njeno razvrstitev.

Po tem bo otolaringolog nakazal, ali je treba v tem primeru zdravljenje vnetja srednjega ušesa zdraviti z antibiotiki.

V medicini obstajajo tri glavne vrste otitisa:

  1. Najpogostejši so zunanji in vnetje srednjega ušesa.
  2. Tretja vrsta te bolezni je notranji otitis. V praksi je veliko manj pogosta od prvih dveh oblik, hkrati pa zahteva veliko bolj zapleteno in temeljito obravnavo.

Antibiotično zdravljenje otitisa

Razmislite ločeno o vseh treh oblikah bolezni in ugotovite, ali je treba piti antibiotike za otitis, otroka?

Treba je omeniti, da se lahko antibiotiki v vsakem primeru uporabljajo izključno po predpisih zdravnika. V nobenem primeru ne smemo zanemariti tega pravila.

Samo kvalificirani strokovnjak, ki pravilno diagnosticira, bo lahko napisal točno tiste antibiotike, ki bodo delovali v vašem primeru.

Odvisno od povzročitelja okužbe se zdravilo določi, kar je osnova aktivne snovi, ki se bori proti vzroku.

Ne smemo pozabiti, da je otroško telo bolj ranljivo in krhko kot odraslo. Pogosto zdravljenje z antibiotiki otrokom pušča znak v obliki stranskih učinkov, ki jih bo treba odstraniti ločeno.

Najpogosteje z otitis, zdravnik predpiše te vrste antibiotikov, kot so - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Skupaj z njimi ponavadi napišejo Miramistin, ki se bori proti vnetju in je kot nalašč za dezinfekcijo.

Pri zdravljenju zunanjega ušesa skupaj z antibiotiki je predpisana mazilo z zdravilom Mupirocin, ki najbolj ugodno vpliva na mikrofloro kože.

Drug pomemben dejavnik je, da je med celotnim tečajem vredno pozorno spremljati, kako poteka zdravljenje in kateri neželeni učinki se pojavljajo.

Če jih imate in opazite kakršnekoli nepravilnosti, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Ker vsi antibiotiki spadajo v skupino nasprotujočih si zdravil, jih je treba jemati zelo previdno.

Strokovnjak, ki spremlja vaš potek zdravljenja, se mora zavedati vseh zdravil, ki jih jemljete.

Ne pozabite, da so nekateri antibiotiki popolnoma kontraindicirani za jemanje mlečnih izdelkov in zlasti mleka. Prav tako se večini antibakterijskih zdravil ne priporoča jemanja skupaj z alkoholom, ocetno kislino in sokovi.

Ko se pri vašem otroku pojavijo prvi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in on bo ugotovil, ali potrebujete antibiotik za otitis pri otroku. Upoštevajte tri stopnje bolezni posebej.

Antibiotiki za zunanji otitis

Če ste ugotovili, da imate vi ali vaš otrok zunanji otitis, potem so kapljice za ušesa - Otofa, Kandibioik, Garazon in tablete - lahko tudi zdravljenje:

  • amoksicilin;
  • Augmentin;
  • cefuroksim z injekcijo;
  • ceftriakson.

Odmerjanje v vsakem primeru izbere lečeči zdravnik.

Poleg tega tople obloge in mazila gladko delujejo.

Antibiotiki v obliki tablet je treba uporabiti le, če imate osebno intoleranco za sestavine zdravila ali imate sladkorno bolezen.

Nekatere vrste ušesnih kapljic vsebujejo antibiotične sestavine.

V tem primeru jih bomo poimenovali skupaj. Običajno tak potek zdravljenja traja točno teden dni. Tudi simptomi splošne zastrupitve telesa bodo razlog za začetek zdravljenja z antibiotiki.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa


Z pojavom vnetja srednjega ušesa se med zdravljenjem skoraj vedno uporablja antibiotik. Preden uporabite kapljice ali mazila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje ni priporočljivo.

Potreba po antibiotikih v tem primeru je praktično potrebna, saj so vsi zunanji povzročitelji nemočni pred vnetjem srednjega ušesa. Zato so najpogosteje v tem primeru predpisana zdravila širokega spektra. Imajo močan baktericidni učinek, kot tudi obnoviti naravno okolje ušesnih organov.

Najpogosteje je pri tej vrsti otitisa predpisan ciprofloksacin.

Notranji otitis

Če niste dovolj srečni in dobite vnetje srednjega ušesa, vam bo zdravnik povedal, kakšne so posebnosti poteka zdravljenja in potrebe po antibiotikih. V tem primeru je vse čisto individualno.

Opozoriti je treba, da če vam je bil predpisan tečaj antibiotikov in ste ga že začeli, ga morate porabiti toliko dni, kot vam bo povedal specialist.

Pogosto v medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolniki prenehajo jemati antibiotike takoj po pojavu prvih pozitivnih sprememb, ne da bi zaključili celoten potek zdravljenja.

S takšnimi ukrepi upajo na zmanjšanje negativnih učinkov antibiotikov. To mnenje je napačno.

Nepopoln potek antibiotikov je lahko še bolj škodljiv za zdravje.

Po določenem času se bolezen ponovi in ​​bo treba ponovno opraviti zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da je treba antibiotike piti kot celoto ali sploh ne. Čeprav v slednjem primeru obstaja tveganje za resen zaplet bolezni.

Zaključek

Ne pozabite, da je vnetje srednjega ušesa zapleteno vnetje, vendar antibiotiki nimajo vedno ugodnega učinka. Ne jemljite antibiotikov ob prvih simptomih bolezni. V tem primeru morate izbrati taktiko čakanja in spremljati bolezen z uporabo lažjih zdravil. Če se po treh dneh zapletenega zdravljenja bolnik počuti olajšano, uporaba antibiotikov ni nujna.

Če se drugi ali tretji dan bolnik samo poslabša, bolnik na žalost razvije kompleksen vnetni proces, ki ga lahko ustavijo le antibakterijska zdravila.

Ali potrebujete antibiotike za otitis pri otroku: za in proti

Otitis je nesporni vodja med otrokovimi boleznimi srednjega ušesa. Po statističnih podatkih predstavlja tretjino ENT bolezni. Najpogosteje se pojavi kot zaplet virusnih bolezni, ki se prenesejo na otroka. Redko se pojavlja kot samostojna bolezen. Glavni razlog je okužba z bakterijami.

Otorinolaringolog je specializiran za zdravljenje vnetja ušesa, po postavitvi diagnoze je predpisano zdravljenje. Zdravnik lahko priporoči lokalna antimikrobna zdravila ali splošno antibiotično zdravljenje. Način zdravljenja je odvisen od vzroka, vrste, resnosti bolezni, objektivne ocene splošnega stanja otroka. Oglejmo si podrobneje, kako uporabljati antibiotike pri otitisu pri otrocih.

Iz tega članka se boste naučili

Ko so potrebni antibiotiki

V Rusiji se pogosto uporabljajo predpisani antibiotiki za zdravljenje bolezni ušesa. Za starše se postavlja logično vprašanje: ali se otitis media lahko ozdravi brez antibiotikov za otroka? Odgovor je preprost - mogoče, vendar ne vedno.

Če se bolezen pojavi v nezapleteni obliki, prizadene zunanji del ušesa, se lahko otrokovo telo samostojno spopade. To zahteva dva do pet dni.

V tem času morate skrbno spremljati spremembo stanja otroka, ki ga nenehno spremlja bolnik. Po potrebi dajte zdravila proti bolečinam, antipiretike. Če se stanje po nekaj dneh izboljša, je najpogosteje možno zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa brez antibiotikov pri otrocih.

Vendar pa je treba upoštevati, da obstajajo pogoji, ki zahtevajo takojšnjo antibiotično zdravljenje. Ti vključujejo otitis, ki ga spremlja vsaj eden od naslednjih simptomov:

  • Pojav hude bolečine v ušesu, otrok nenehno joka.
  • Visoka telesna temperatura, do 39 stopinj Celzija in več.
  • Splošno stanje kaže na prisotnost zastrupitve, otrok je počasen, oslabljen, skrbi ga glavobol in bolečine v mišicah.
  • Starost otroka do enega leta. Pri otrocih je težko diagnosticirati bolezen, ne morejo jasno razložiti, kaj in koliko boli. Poleg tega se pri majhnih otrocih zelo hitro razvijejo vnetni procesi.
  • Prisotnost gnojnega procesa v ušesni votlini.

Končna odločitev o uporabljeni metodi zdravljenja ostane otorinolaringologu. Dolžnost staršev je, da strogo sledijo predpisom, zdravilo je treba jemati v predpisanem odmerku.

Toda, kaj dr. Komarovsky pravi o uporabi antibiotikov pri zdravljenju srednjega ušesa:

Prednosti in slabosti uporabe antibiotikov

Če zdravnik predpisuje antibiotike za vnetje ušesa, je to potrebno. Glavna prednost teh zdravil je visoka učinkovitost. Vredna alternativa antibiotikom v boju proti bakterijam še ne obstaja. Po njihovi uporabi se otroci hitro opomorejo in popolnoma ozdravijo.

Glavne pomanjkljivosti uporabe antibiotikov so:

  • lahko povzroči alergijske reakcije, v tem primeru je treba eno zdravilo zamenjati z drugo;
  • pogosta terapija je disbakterioza, ki jo povzroča kršitev črevesne mikroflore, zato je potrebno vzporedno s tem uporabiti probiotike in prebiotike;
  • pogosta uporaba antibiotikov prispeva k mutaciji bakterij, kar povzroča njihovo odpornost na zdravila;
  • drugih neželenih učinkov, navedenih v navodilih za predpisano zdravilo.

Oblike sproščanja zdravil

Antibiotiki imajo, tako kot večina zdravil, več oblik sproščanja. Za zdravljenje bolezni ORL organov se najpogosteje uporabljajo: t

  • Kapljice za vkapanje v uho. Poleg glavnih protimikrobnih sestavin pogosto vsebujejo zdravila proti bolečinam.
  • Mazila - uporabljajo se v obliki tamponov in oblog.
  • Tablete in kapsule je priporočljivo uporabljati za starejše otroke.
  • Suspenzije za majhne otroke.
  • Oblika za injiciranje, ki se uporablja za intramuskularne ali intravenske injekcije.

Pomembno je! Vsaka vrsta ima svoje lastnosti uporabe in različne stopnje vpliva na telo. Včasih se ti učinkovini med seboj kombinirata zaradi učinkovitosti. Samo usposobljen zdravnik lahko izbere pravo zdravilo, to ni mogoče samostojno.

Kako izbrati antibiotike

Če želite izbrati optimalno zdravljenje, zdravnik pregleda majhnega bolnika, natančno postavi diagnozo, identificira povzročitelja bolezni. Glavna merila za izbiro zdravil so:

  1. Občutljivost bakterij na določeno aktivno sestavino antibiotika. Dobro je, če je znano, katera bakterija je povzročila vnetje ušesa. V nasprotnem primeru so predpisana zdravila širšega delovanja.
  2. Starost bolnika. Od tega je odvisna vrsta, oblika in odmerjanje zdravila. Otrok, mlajši od enega leta, na primer ne dobi kapsul, ker jih ne bo mogel pogoltniti, v tem primeru se uporabi suspenzija.
  3. Resnost bolezni. S svetlobo lahko dovolj kapljic. Za hude injekcije so potrebne.
  4. Resnost simptomov. Na primer, v primeru hude bolečine se poleg suspenzije dodajo kapljice za ušesa z anestetikom.

Če naredite napako pri izbiri zdravila, lahko bolezen postane kronična. V tem primeru bo postopek obdelave postal veliko bolj zapleten in bo daljši. Ne morete samostojno prilagoditi priporočila zdravnika, lahko povzroči zaplete bolezni.

Seznam antibiotikov

Obstaja veliko antibiotikov, ki nenehno razvijajo nova zdravila. To je posledica sposobnosti bakterij, da mutirajo, se prilagodijo aktivnim sestavinam zdravil. To je neskončni boj med mikroorganizmi in farmacevtskimi izdelki.

Pripravki so razdeljeni v skupine glede na njihovo sestavo - zdravilno učinkovino. Obstaja več generacij antibiotikov, odvisno od časa njihovega razvoja.

Seznam najpogostejših zdravil:

  • Amoksicilin je eno izmed najbolj predpisanih zdravil v seriji penicilinov. Otroke vseh starosti dobro prenašajo, lahko ga dajo od rojstva. Za udobje obstaja več oblik sproščanja: suspenzije za dojenčke, tablete in kapsule za starejše bolnike.
  • Augmentin je zdravilo iz podskupine penicilina. Temelji na istem amoksicilinu, okrepljenem s klavulansko kislino. To izboljša absorpcijo antibiotika, kar vodi do njegove visoke učinkovitosti pri zdravljenju ENT bolezni. Zdravilo je v obliki suspenzije, tablet in injekcij. Možna uporaba od rojstva. Augmentin je priljubljen pri pediatrih in ga bolniki dobro prenašajo.
  • "Unidox Solutab" je antibiotik iz skupine tetraciklinov. Na voljo v obliki topnih tablet. Vloga ima starostno mejo - starejšo od osmih let. Tetraciklini so dobri za bolezni ušes, vendar se uporabljajo manj pogosto kot penicilini, saj imajo več neželenih učinkov.
  • "Klaritromicin" je polsintetični pripravek iz družine makrolidov. Dobro dokazano pri zdravljenju otitisa različne jakosti. Pomanjkanje zdravila je na voljo samo v kapsulah (za bolnike, starejše od 12 let) in tabletah (ki jih uporabljajo otroci, starejši od 6 let).
  • "Azitromicin" je še en predstavnik makrolidov, pogosto predpisan za akutni ali kronični potek vnetja srednjega ušesa. Na voljo je tudi v obliki tablet in kapsul, ki se uporabljajo od 12. leta dalje.
  • Klacid je priljubljen makrolid. Lahko dodelite tudi najmanjše bolnike zaradi različnih oblik sproščanja in dobre prenašanja. Lekarne predstavljajo suspenzije, tablete in injekcije.
  • Sumamed je eno izmed najpogosteje predpisanih zdravil makrolidne skupine - azalidi. To se dogaja v obliki suspenzije, tablet ali ampul. Otroke lahko pijete že od šestih mesecev.
  • Cefazolin je prva generacija cefalosporinskih zdravil. Na voljo samo v obliki praška za injiciranje, se lahko uporablja tudi za dojenčke od meseca dni. Kot večina zdravil za injiciranje se predpisuje za hude in zapletene oblike otitisa, predvsem v bolnišničnih okoljih.
  • Cefuroksim Axetil je višja, druga generacija cefalosporina. Dokazana visoka učinkovitost te skupine zdravil pri zdravljenju bolezni ORL. Uporaba v injekcijah je možna že od rojstva in od 5 let v obliki tablet.
  • "Supraks" - tretja generacija cefalosporinskih zdravil. Dobro prenaša in pomaga pri otitisu. Spustite suspenzijo in kapsule "Supraks". Zdravilo lahko prepišete od rojstva. Proizvajalec priporoča natančen nadzor zdravnika, če ga uporabljamo pri otrocih do 6 mesecev.
  • Ceftriakson, drugo zdravilo, ki se injicira z antibiotiki iz cefalosporina, spada v tretjo generacijo. Daje hiter trajen rezultat, se uporablja za zdravljenje otrok od rojstva. Priporočljivo za uporabo pri kompleksnih vnetjih ušes z gnojnimi procesi.
  • Omnitzef je zdravilo iz iste skupine (cefalosporin), ki spada v tretjo generacijo. Zdravilo dobro pomaga pri vseh oblikah bolezni. Sprostite tablete in praške za injiciranje. Injekcije se predpisujejo od 6 mesecev.
  • "Cefepim" - sodobno cefalosporinsko zdravilo, spada v četrto generacijo. Predpisuje se v najtežjih primerih, ko so se druga zdravila izkazala za neučinkovita. Uporaba je možna le v obliki injekcij. Zdravilo ima zelo močan učinek, ima veliko neželenih učinkov. Injekcije se izvajajo samo v bolnišnici, ker zahteva stalno spremljanje bolnika.

Antibakterijske kapljice za ušesa

Pri zdravljenju otitisa pri otrocih se pogosto uporabljajo kapljice za ušesa. Najprej lahko zdravijo zunanji otitis kot monoterapijo. Drugič, lahko jih dopolnimo s kompleksnim zdravljenjem.

Vse kapljice za uho, praviloma vsebujejo enega ali več antibiotikov in jim dodamo anestetik, včasih tudi hormonske sestavine. Uporaba izraza, ne glede na sestavo, do sedem do deset dni. Najbolj predpisane kapljice za uho:

  • "Otipaks" - antibakterijske kapljice z lidokainom. Zaradi svoje varnosti ga je mogoče uporabiti že od rojstva. Zdravilo se dobro prenaša, lajša bolečine in vnetja.
  • "Otinum" - podoben prejšnjim kapljicam zdravila. Razlika je v odsotnosti lidokaina. Glavno dejanje je odstranitev vnetja. Morda uporaba "Otinuma" od rojstva.
  • "Anauran" - učinkovitost zdravila zaradi prisotnosti v sestavi dveh antibiotikov in anestetik - lidokain. Zdravilo lajša bolečine in vnetja. Z zunanjim nezapletenim otitisom lahko samostojno ozdravi bolezen. Otrokom, mlajšim od enega leta, priporočamo previdnost zaradi možnih alergijskih učinkov.
  • „Otofa“ - kapljice z antibiotično snovjo rifamicin. Ne uporabljajte sredstev proti bolečinam. Posebnost zdravila je možnost uporabe v primeru poškodovanega bobničnika.
  • "Normaks" - zdravilo z antibiotikom norfloksacinom. Učinkovito pri zdravljenju zunanjega in kompleksnega zdravljenja srednjega ušesa. Kapljice se lahko uporabljajo šele po 12 letih.
  • "Sofradex" - zdravilo z antimikrobno komponento framycetin. Priporočljivo za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let.
  • "Kandibiotik" - kombinirano zdravilo z antibiotikom kloramfenikolom in hormonsko komponento. Zaradi prisotnosti hormona hitro ublaži stanje bolnika. Uporablja se za otroke, starejše od 6 let.
  • Levomitsetinovy ​​alkohol - staro dokazano sredstvo za vnetje srednjega ušesa. Levomitsetin - učinkovit antibiotik. Še posebej učinkovito sredstvo za gnojno vnetje ušesa. Uporablja se v obliki kapljic ali tamponov pri otrocih od rojstva.

Antibakterijska mazila

Mazila za zdravljenje vnetja ušesa se uporabljajo precej manj pogosto, predvsem v kompleksnem zdravljenju. Priprave v tej obliki se lahko injicirajo neposredno v uho z uporabo bombažnih palčk ali v obliki turundokheka. Redko se uporabljajo kot samostojno zdravljenje zaradi nizke učinkovitosti.

Naslednja mazila se uporabljajo predvsem:

  • "Levomekol" - zdravilo širokega delovanja z dokazano učinkovitostjo. Ima visok protimikrobni in protivnetni učinek. Mazilo vsebuje antibiotično in razkuževalno komponento. Uporablja se dva do trikrat na dan pri otrocih od rojstva. Edina kontraindikacija je možna alergijska reakcija, ki se zgodi zelo redko, če sestavine mazila ne ustrezajo bolniku.
  • "Flutsinar" - mazilo na osnovi fluocinolone acetonida, ima protivnetni učinek, zmanjšuje alergijsko reakcijo, lajša obrobnost, preprečuje nastajanje izcedka. Uporablja se večkrat na dan v obliki turunde. Lahko se uporablja pri otrocih, starejših od 2 let.

Splošna priporočila

Obstajajo splošno sprejeta priporočila za starše, da zagotovijo, da je otitis media učinkovitejša pri otrocih. Glavni so:

  1. Zgodnja diagnoza - ključ do hitrega zdravljenja vnetja ušesa. Pazi na obnašanje otroka, še posebej na majhno. V akutnih primerih bolezni ušes se temperatura skoraj vedno dvigne, bolečina se pojavi, splošno stanje se poslabša.
  2. Ne segrevajte boleče uho. V primeru gnojnega otitisa se lahko poslabša z sprožitvijo povečanega vnetja.
  3. Strogo upoštevajte priporočila zdravnika, ne spreminjajte svojih zdravil in njihovega odmerjanja. Če do konca ne zdravite vnetja srednjega ušesa, postane bolezen kronična.
  4. Rezultat uporabe antibiotikov se v povprečju pojavi po 48 urah. Če se po več dneh po sprejemu ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom, da prilagodite zdravljenje.
  5. Pri jemanju splošnih antibiotikov za otitis je sedem dni. Kapljice in mazila - do deset dni.
  6. Kapljice in mazila je treba pred uporabo segreti na sobno temperaturo.
  7. Po odprtju pakiranja s kapljicami ali razredčenjem suspenzije pripravke shranjujte v hladilniku največ štiri do trideset dni. Pogoji shranjevanja so vedno navedeni v navodilih, dosledno jih je treba upoštevati in takoj odstraniti zdravila, ki jim je potekel rok uporabe.

Uporaba antibiotične terapije pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa v Rusiji je najpogostejša metoda zdravljenja. Po mnenju dr. Komarovsky, v razvitih državah, ki jih sprejmejo drugačno pot - uporaba cepljenja proti glavnim povzročiteljem bolezni.

Zaradi tega se je v Evropi in ZDA število obolelih ušes večkrat zmanjšalo. Želim verjeti, da bodo v Ruski federaciji sledili temu zgledu, če bodo taka cepljenja dodali na seznam obveznih.

Otitis: Ali potrebujem antibiotik?

V nasprotju s splošnim prepričanjem, antibiotiki niso vedno priporočljivi za zdravljenje okužb ušes.

Samo zdravnik bo lahko ugotovil, kakšno vrsto okužbe ušesa imate vi ali vaš otrok in ali bo antibiotik pomagal v tem primeru.

Preberite o dveh od treh glavnih vrst okužb ušesa - vnetje srednjega ušesa z izlivom in akutnim vnetjem srednjega ušesa (CCA).

Exudative otitis media (ESS) t

Pri tej vrsti otitisa se kopiči tekočina (eksudat) v srednjem ušesu brez znakov ali simptomov okužbe (ni bolečine, rdečina bobniča, gnoj, vročina), kar pomeni, da je težko diagnosticirati bolezen.

Najpogostejši vzroki tekočine v srednjem ušesu:

  • alergija;
  • učinek različnih dražljajev, kot je cigaretni dim;
  • predhodne okužbe dihal, kot so akutne okužbe dihal;
  • pitje na hrbtu;
  • sprememba zračnega tlaka zaradi potovanja ali ostra sprememba nadmorske višine.

ESP skoraj vedno izgine sam od sebe, zato uporaba antibiotikov ne bo pospešila procesa zdravljenja in ne bo koristila telesu. Po okužbi dihal, kot so akutne respiratorne okužbe ali gripa, simptomi bolezni izginejo, tekočina pa lahko ostane v ušesu - včasih je potreben mesec ali več, da se izgine. V redkih primerih je možna okužba te tekočine, kar vodi do pojava akutnega vnetja srednjega ušesa.

Po statističnih podatkih je ESP pogostejša kot CCA.

Akutno vnetje srednjega ušesa (CCA)

Ta okužba prizadene notranjost ušesa in jo lahko spremlja huda bolečina. CCA je bolj verjetno, da povzroča bakterije, vendar so lahko tudi virusi vzrok za vnetje. Med bakterijami so pogosto identificirani pnevmokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) in moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najpogostejši virusi vnetja virusa so respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe in adenovirus.

Blaga CCA, tudi če jo povzročajo bakterije, se lahko pozdravi brez antibiotikov. Pri otrocih z blagim akutnim vnetjem je bila kot najboljša možnost za zdravljenje priznana pričakovana taktika brez uporabe antibiotikov 2-3 dni. Vendar pa se lahko pri otrocih, ki imajo celo blago CCA, katerih stanje se ne izboljša v 2–3 dneh, uporabljajo antibiotiki.

Takojšnje zdravljenje z antibiotiki je priporočljivo za otroke s hudim akutnim vnetjem srednjega ušesa. Po pregledu vašega otroka lahko zdravnik ugotovi, ali ima vaš otrok blage ali hude vnetje srednjega ušesa. Odločitev je odvisna od številnih dejavnikov: ali je imel vaš otrok vročino do 39 ° C ali več, kako dolgo je bil bolan, kako hudi so simptomi, starost otroka (če je otrok mlajši od 2 let, je pomembno, če je okuženo eno uho ali dve. ).

Dejavniki tveganja

Veliko okoliščin lahko poveča tveganje za razvoj ESD ali CCA:

  • starost (otroci, mlajši od 2 let, so bolj ogroženi);
  • obiskovanje vrtca;
  • pitje iz steklenice v ležečem položaju;
  • (okužbe ušes so pogostejše pri otrocih v hladnem obdobju);
  • vdihavanje onesnaženega zraka ali pasivnega kajenja.

Znaki in simptomi

Otroci z ESP ne izgledajo bolni in se ne počutijo tako, to pomeni, da v tem primeru vnetje srednjega ušesa ne bo imelo očitnih simptomov, čeprav se lahko pojavijo začasne težave z sluhom.

Simptomi, ki so najpogosteje povezani z otitisom, so: t

  • ušesa;
  • občutek pritiska v ušesih;
  • dolg ali solzljiv jok;
  • iztekanje tekočin iz ušes;
  • motnje spanja;
  • vročina;
  • glavobol;
  • težave s sluhom;
  • razdražljivost in kapricioznost, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Če imate vi ali vaš otrok enega od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom.

  • temperatura se dvigne nad 39 ° C;
  • uhajanje tekočine, krvi ali gnoja iz ušes;
  • prejšnji simptomi so se poslabšali;
  • simptomi, ki se ne izboljšajo v 2–3 dneh po diagnozi otitisa;
  • Če je vaš otrok mlajši od treh mesecev in ima jasno zvišano telesno temperaturo, je zelo pomembno, da čim prej obišče zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje

Okužbe ušes lahko diagnosticiramo s posebnim orodjem - otoskopom, ki se uporablja za pregled notranjosti ušesa in bobničnika. Če ima otrok ESP, je lahko akumulirana tekočina vidna, vendar ni nobenih znakov okužbe. Če se ugotovijo znaki okužbe, je najverjetneje govoriti o CCA.

Vaš zdravnik bo upošteval več dejavnikov pri odločanju, ali je treba okužbo ušesa zdraviti z antibiotiki ali ne: starost, resnost bolezni, podatki o pregledu in če je vaš otrok star manj kot 2 leti, je pomembno, ali sta prizadeta oba ušesa ali ena stvar. ESP skoraj vedno izgine sam od sebe, zato uporaba antibiotikov brez nujne potrebe ne bo koristna.

Če ima vaš otrok CCA in simptomi bolezni trajajo več kot 2-3 dni, se obrnite na svojega pediatra. Če ima otrok simptome ESP za mesec ali več ali sumite na izgubo sluha, nemudoma stopite v stik z otorinolaringologom.

Za počitek, zdravila brez recepta in druge metode samo-zdravljenja se lahko vi ali vaš otrok bolje počutite z otitisom. Vendar ne pozabite, da je treba zdravila brez recepta vedno uporabljati strogo v skladu z navodili, saj veliko zdravil ni priporočljivo za otroke določene starosti.

Preprečevanje

Starši lahko sprejmejo nekatere ukrepe za preprečevanje razvoja okužbe ušesa pri otroku. Tukaj je, kaj lahko storite:

  • izogibajte se kajenju v hiši in izpostavljenosti pasivnemu kajenju otroka;
  • upoštevajo priporočeno shemo cepljenja za odrasle družinske člane in zlasti otroka ter se zavedajo razpoložljivosti dodatnih cepljenj;
  • dojite 12 mesecev ali več, če je mogoče;
  • ko hranite otroka iz steklenice, se prepričajte, da je pokonci.

objavljeno 20.2.2017 16:46
posodobljeno 18.5.2015
- Bolezni ušesa, grla, nosu

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - le virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.

Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih sezonah. Otroci vseh starosti so v ogroženi skupini, vendar je pri otrocih, mlajših od 3 let, bolj verjetno, da so bolni. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.

Večino staršev zanima in ali so pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki ali pa brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšen otitis se je zgodil vašemu otroku.

Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. Točno, glede na stopnjo bolezni se bo odločalo o predpisovanju antibiotika otroku.

Simptome otitisa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.

Mobilni in aktivni kmečci so počasni, boleči, zaspani in muhasti, njegov apetit izgine.

Ali potrebujem antibiotike?

Opozoriti je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne zazna znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka vročina, suhi kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.

V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja ušesa.

Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?

  • Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo očitno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov vnetja ušesa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
  • Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
  • Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da bi se izognili imunosupresivnemu učinku na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade s samim okuženjem s pomočjo lastnega obrambnega sistema.

Indikacije za imenovanje

  • V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
  • Če se telesna temperatura drobtine dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
  • Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
  • Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.

Najpogostejši »krivci« za vnetje srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemophilus bacillus. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.

Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij takih sredstev veliko širši.

Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo pri zdravljenju vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.

Seznam antibiotikov

  • "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, priporočamo uporabo antibiotika v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.
  • "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.
  • Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.
  • Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpišejo to zdravilo za različne oblike otitisa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti bolezni.
  • Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
  • Sumamed. Ta antibiotik iz skupine makrolid-azalidov je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.
  • "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba pred pol leta, zdravilo je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.
  • "Klacid". Znana antibiotična družina makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.
  • Ceftriakson. Antibiotične skupine cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. V primeru gnojne oblike otitisa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.
  • "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.
  • "CEFIPHIM". Cefalosporinski antibiotik četrte generacije je predpisan v izjemnih primerih. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (posnetkov). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
  • Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni ORL, vključno z vnetjem ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati tableto v obliki zdravila.
  • Omnitzef. To je tretja generacija cefalosporinskih zdravil, ki je predpisana za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirana drobtine v šestih mesecih.

Ušesne kapljice

Če je vnetje srednjega ušesa razmeroma enostavno, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, lahko kapljice dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:

  • "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo se spusti v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. „Kandiotski“ proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.
  • "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnih vnetjih in kroničnih boleznih zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.
  • "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V jedru je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutnih oblik vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vkapajo 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje za jemanje zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.
  • "Normaks". Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpisuje za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je, da kaplja 1-3 kapljic na dan, uvajanje vate, namočene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.
  • "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Izdelujete lahko tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.

Druge kapljice v uho:

  • Otipaks. Kapljice, ki popolnoma anestezirajo in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo za akutno vnetje srednjega ušesa in za vnetje srednjega ušesa, ki so postali zaplet viralne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.
  • Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu, štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.

Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z mazilom. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot posebna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.

  • Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da tak postopek opravite 2-3 krat.
  • Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.

Splošna priporočila

  • Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
  • Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
  • Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, če je otroku olajšano. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
  • Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to rešitev je primerna furatsilina.
  • Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.

Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan pri materah, je prepričan, da za zdravljenje vnetja ušesa ni alternativ za antibiotike. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji pa se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanjega CIS, hemophilus bacilli in staphylococcus še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.

V naslednjem videu bo Elena Malysheva in njeni sodelavci govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.