Ciprofloksacin

Ciprofloksacin (lat. Ciprofloksacin) je antibiotik širokega spektra, antibakterijsko sredstvo 2. skupine fluorokinolonovih generacij.

Ciprofloksacin - kemikalija
Ciprofloksacin - zdravilo

Ciprofloksacin je mednarodno nelastniško ime (INN) zdravila. Po farmakološkem indeksu ciprofloksacin spada v skupino kinolon / fluorokinolon. Z ATX je ciprofloksacin vključen v skupino "J01 Antibakterijska zdravila za uporabo v sistemu", podskupina "J01MA fluorokinolonov" in ima kodo J01MA02. Kapljice za oči in ušesa "Ciprofloksacin" spadajo v dve skupini farmakološkega indeksa: "kinoloni / fluorokinoloni" in "oftalmološki agensi" in po ATX - skupini "Preparati za zdravljenje očesnih bolezni" in ima kodo S01AX13 ali skupini "S03. zdravljenje oftalmoloških in otoloških bolezni "in potem ima oznako S03AA07.

Ciprofloksacin je tudi blagovna znamka za zdravilo.

Indikacije za uporabo ciprofloksacina

Ciprofloksacin je indiciran pri infekcijskih in vnetnih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin, tudi pri boleznih dihalnih poti, trebušne votline in organov medenice, kosti, sklepov in kože; s septikemijo; pri hudih okužbah zgornjih dihal, pri zdravljenju pooperativnih okužb, za preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.

Ciprofloksacin je indiciran za lokalno uporabo pri akutnem in subakutnem konjunktivitisu, blefarokonjunktivitisu, blefaritisu, bakterijskih razjedah roženice, keratitisu, keratokonjunktivitisu, kroničnem dakryocistitisu, meibomitu in okužbah oči po poškodbi ali zaužitju očesa po poškodbi ali zaužitju očesa. S preoperativno profilakso v oftalmološki kirurgiji.

SZO priporoča jemanje ciprofloksacina (tri dni, 500 mg dvakrat na dan za odrasle, 15 mg / kg dvakrat na dan za otroke), če ima turist drisko z zelo pogostim, zelo tekočim ali krvavim blatom, ki traja več kot tri dni. in bolna oseba nima možnosti poiskati zdravniške pomoči (Smernice za varno hrano za turiste. Kaj, če imate drisko?). SZO priporoča tudi izbiro ciprofloksacina kot antibiotika; pri zdravljenju dizenterije, ki jo povzroča šigela pri odraslih in otrocih, v enakem odmerku traja tri dni ("Zdravljenje driske", WHO, 2006).

Mikroorganizmi, za katere je ciprofloksacin aktiven ali neaktiven

Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na ciprofloksacin: t

  • Enterobakterije Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (vključno z Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
  • druge Gram-negativne bakterije: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia al. Apes, Crus., Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginus., Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
  • intracelularni patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
  • Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
  • Večina meticilin-odpornih stafilokokov je odporna na ciprofloksacin.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljive na ciprofloksacin.

Ciprofloksacin je odporen na Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.


Spletna stran gastroscan.ru v katalogu literature je razdelek "Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni prebavil," ki vsebuje članke o uporabi protimikrobnih sredstev pri zdravljenju bolezni prebavnega trakta.

FDA opozarja na resne neželene učinke fluorokinolonov

26. julij 2016 je FDA izdala opozorilo, da se fluorokinolonov, in je dovoljen za uporabo v Združenih državah Amerike: ciprofloksacin, ciprofloksacin podaljšanim delovanjem, levofloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin in ofloksacija za sistemsko zdravljenje imajo veliko resnih stranskih učinkov, vključno z vnetjem kit tkiva, ruptura tetive, odrevenelost ali mravljinčenje, šibkost mišic, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, otekanje sklepov, tesnoba, depresija, halucinacije, zmedenost misli, misli o samomoru, poslabšanje miastena ui, izpuščajem, sončnim opeklinam, nenormalnim, hitrim ali hudim srčnim utripom, hudo drisko.

FDA ugotavlja, da tveganja uporabe fluorokinolonov pri zdravljenju akutnega sinusitisa, bronhitisa in nezapletenih okužb sečil najpogosteje odtehtajo njihove potencialne koristi. Hkrati je poudarjeno, da so pri zdravljenju antraksa, kuge in bakterijske pljučnice koristi uporabe fluorokinolonov nedvomne.

FDA meni, da je pomembno zmanjšati skupni vnos fluorokinolona.

Uporaba ciprofloksacina med nosečnostjo, dojenjem in otroki

Nosečnice lahko jemljejo ciprofloksacin le, kadar je to nujno potrebno. Ciprofloksacin prehaja skozi placento. Kategorija ciprofloksacina FDA za delovanje fetusa je C (študije na živalih so pokazale negativen učinek zdravila na plod in ni bilo ustreznih študij pri nosečnicah, vendar pa potencialne koristi, povezane z uporabo tega zdravila, lahko upravičijo njegovo uporabo kljub tveganju).

Ciprofloksacin je kontraindiciran pri dojenju in pri otrocih, mlajših od 15 let.

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ciprofloksacin

Alzipro, Afenoxin, Basigen, Ciprolet, Ciprolon, Ciprostan gotovina, TSifran, TSifran ML Ekotsifol.

Blagovne znamke ciprofloksacina v ZDA: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cistitis Pack.

Na svetu je več kot sto generičnih ciprofloksacina.

Splošne informacije

Ciprofloksacin je zdravilo, ki se prodaja na recept v Rusiji in ZDA ter v državah EU.

Ciprofloksacin pri približno 3% bolnikov povzroči akutni pankreatitis, ki po prenehanju jemanja zdravila preide (Sung H.Y. et al, Gut Liver, 2014 maj).

Ciprofloksacin ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti uporabe, potrebno je posvetovanje s specialistom.

Antibiotik ciprofloksacin

Zdravilo ciprofloksacin, antimikrobno sredstvo, ki spada v skupino fluorokinolonov II generacije. Uporablja se zelo široko in v mnogih državah. Različna farmakološka podjetja se proizvajajo pod svojim imenom. Včasih, ko zdravnik predpiše to zdravilo, imajo bolniki pošteno vprašanje, ali je ciprofloksacin antibiotik ali ne. Uporablja se kot antibiotik, v resnici pa ni, saj je sintetična droga. In antibiotiki so snovi naravnega izvora ali njihovi kemijski analogi. Zato bomo, tako imenovani fluorokinoloni, zapomnili, da je to konvencija.

Kako ciprofloksacin

Precej širok spekter delovanja sredstva na mikrobe omogoča zatiranje DNA giraze bakterij. Sinteza DNK je motena in povzroča prenehanje rasti in delitve bakterij. Bakterijska celica hitro umre.

Zdravilo ima uničujoč učinek na gram-negativne organizme, ki so tako v mirovanju kot na delitvi, kot tudi na gram-pozitivne, vendar le v času delitve. Za človeško telo ima nizko toksičnost, saj njene celice ne vsebujejo DNA giraze.

Gram-negativne vključujejo različne enterobakterije, kot so salmonela, Klebsiella, E. coli in mnoge druge bakterije, ki jim na primer pripada bacil modrega gnoja. Gram-pozitivne bakterije vključujejo aerobne bakterije, vključno z različnimi stafilokoki in streptokoki.

Antibiotik učinkovito vpliva na bakterije, ki so odporne na peniciline, tetracikline, cefalosporine in aminoglikozide. Dobro deluje na nekatere intracelularne patogene, kot so klamidija, legionela, tuberkulozni bacil in davica, in nekateri drugi.

Če so stafilokoki odporni na meticilin, bodo večinoma imuni na ciprofloksacin. Za zatiranje mikobakterij, pnevmokokov in enterokokov je potreben velik odmerek. Ureaplazma, klostridija in nekateri drugi mikroorganizmi so odporni na zdravilo. Prav tako ne vpliva na povzročitelja sifilisa, to je na bledo treponemo.

Imunost na zdravilo v bakterijah se razvija precej počasi, saj zaradi njenega delovanja skoraj ni preživelih mikroorganizmov in poleg tega v celicah ni nobenih encimov, ki bi pomagali nevtralizirati zdravilno učinkovino.

Gibanje zdravil skozi telo

Antibiotik ciprofloksacin se dobro absorbira iz želodca in črevesja, če se zdravilo jemlje v obliki tablet. Najboljši vnos je predvsem iz dvanajstnika in jejunuma. Pri prehranjevanju se absorpcija upočasni, vendar to ne spremeni učinkovitosti zdravila. Antibiotik je v telesu do 12 ur in do konca tega obdobja njegova koncentracija pade na minimum.

Obstaja dobra porazdelitev v tkivih telesa, razen tistih, v katerih je velika količina maščobe. Koncentracije v tkivu so precej višje od plazme, od 2 do 12-krat.

Tkiva in tekočine, v katerih je zdravilo v koncentraciji, ki zadostuje za zatiranje patogenov: t

  • slina;
  • tonzile;
  • črevo;
  • žolčnik;
  • žolč;
  • jetra;
  • ledvice;
  • mehur;
  • prostate;
  • jajčnikov;
  • maternica;
  • jajceve cevi;
  • semenska tekočina;
  • pljučno tkivo;
  • izločanje bronhijev;
  • endometrij;
  • mišice;
  • kostno tkivo;
  • sklepni hrustanec;
  • sinovialna tekočina;
  • koža;
  • peritonealna tekočina;
  • izločanje bronhijev;
  • limfa;
  • pleura;
  • peritoneum;
  • tekočina za oči.

Ciprofloksacin prodre skozi placento. V cerebrospinalni tekočini je njena vsebnost majhna. 15-30% celotne količine se razcepi v jetrih.

Količina zdravila, ki jo vsebuje telo, se po približno štirih urah prepolovi z jemanjem tablet. Pri intravenskem načinu uporabe se ta čas poveča na 5-6 ur. Kronična odpoved ledvic upočasni izločanje ciprofloksacina do 12 ur.
Odstranitev zdravila poteka predvsem skozi ledvice, njen videz pa ostaja, večinoma, nespremenjen. Med peroralno uporabo je nekje med 40-50% in z injekcijami - 50-70%. Nekateri del pride v obliki razcepljenih metabolitov. Po zaužitju so 15%, intravensko pa 10%. Vse ostalo se odstrani skozi prebavni trakt. Zelo majhna količina lahko prehaja v materino mleko in gre z njo. Kronična ledvična odpoved zmanjša odstotek izločanja zdravila, vendar ne ostane v telesu, saj začne delovati kompenzacijska funkcija, pri kateri se delitev na presnovke poveča in se zato izloča v danko.

Indikacije za uporabo

Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo.

Bolezni dihal: t

  • bronhitis (akutna in kronična);
  • bronhiektazije;
  • pljučnica;
  • cistične fibroze.

Okužbe, ki prizadenejo ENT organe: t

Bolezni sečil in ledvic:

Bolezni spolnih organov in majhnega medenice:

  • adneksitis;
  • prostatitis;
  • salpingitis;
  • endometritis;
  • oophoritis;
  • tubularni absces;
  • pelvioperitonitis;
  • mehki šankr;
  • gonoreja;
  • klamidija

Okužbe v trebušni votlini: t

  • peritonitis;
  • salmoneloza;
  • kolera;
  • jersinioza;
  • tifus;
  • šigeloza;
  • kampilobakterioza;
  • intraperitonealni abscesi.

Zdravilo se uporablja tudi za bakterijske okužbe prebavil in žolčevodov.

Nalezljive bolezni mehkih tkiv, kože:

Za sklepe in kosti je zdravilo primerno tudi:

Če ste bili zdravljeni s sredstvi, ki zavirajo imunost, se lahko v tem ozadju pojavijo bakterijske okužbe, ki se odstranijo s pomočjo ciprofloksacina. Morda njegovo uporabo pri kirurških posegih - za preprečevanje. Antraks (pljučna oblika) lahko zdravimo s tem zdravilom. Morda terapevtska uporaba za otroke, stare od 5 do 17 let, z zapleti, ki jih povzroča piocijanska palica v obdobju bolezni cistične fibroze.

Antibiotski ciprofloksacin - navodila za uporabo

Uporaba antibiotikov je odvisna od bolezni. Zdravilo se v času obroka uporablja brez kakršnih koli vezi. Samo vsakih 12 ur morate piti 500 mg ali, bolj preprosto, 2-krat na dan. Če je potek bolezni blag, je mogoče odmerek prepoloviti. Minimalni potek zdravljenja je 3 dni, največji pa 2 tedna. Izjema je zdravljenje prostatitisa. V tem primeru je rok 4 tedne.

Kontraindikacije

Zdravilo ima nekaj kontraindikacij:

  • alergični na sestavne dele;
  • nosečnost in dojenje;
  • bolezen tetive in vezi;
  • med jemanjem s tizanidinom;
  • epileptičnih motenj.

Prav tako je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 18 let, saj lahko negativno vpliva na nastanek okostja. Uporablja se le, če druga orodja ne pomagajo, vendar je to skrajni primer.

Preveliko odmerjanje in možni neželeni učinki

Če je količina zdravila večja od največjega dovoljenega odmerka, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • nenaravno tresenje rok in nog;
  • krči;
  • omotica;
  • glavoboli;
  • bolečina v trebuhu;
  • driska;
  • draženje in bruhanje;
  • halucinacije;
  • lahko začnejo odpovedati ledvice ali jetra;
  • v urinu se pojavi kri.

Za odstranitev zdravila iz telesa je priporočljivo umiti želodec, piti veliko tekočine in poklicati zdravnike.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki. Na primer, na strani prebavil je:

  • slabost in nadaljnje bruhanje;
  • disbakterioza s kasnejšo drisko;
  • samo zmanjšanje apetita;
  • napenjanje.

Lahko se pojavijo kožne manifestacije v obliki srbenja in izpuščajev, glivičnih lezij na sluznici ust ali vagine. Če so procesi v jetrih moteni, se pojavi hepatitis. V živčnem sistemu se pojavijo motnje:

  • glavoboli;
  • halucinacije;
  • omotica;
  • tresoče noge in roke;
  • krči;
  • motnje spanja.

Organi čutenja in vida se začnejo motiti:

  • dvojno videnje;
  • kršitev zaznavanja barv;
  • tinitus ali popolna gluhost (začasno).

S strani hematopoetskega in kardiovaskularnega sistema:

  • anemija;
  • povečano število levkocitov in trombocitov v krvi;
  • srčne palpitacije.

Možne manifestacije mišične oslabelosti, bolečine v sklepih in vnetja.

Posebne pripombe

Ne smemo pozabiti, da je ciprofloksacin, antibiotik, pri sprejemu katerega ni priporočljivo opravljati dejavnosti, ki zahtevajo veliko pozornosti, hitre reakcije duševne ali motorične narave. V obdobju zdravljenja ni potrebno dolgo časa biti v območju neposredne sončne svetlobe.

Ciprofloksacin (Ciprofloksacin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Ime latinske snovi Ciprofloksacin

Kemijsko ime

1-ciklopropil-6-fluoro-l, 4-dihidro-4-okso-7- (l-piperazinil) -3-kinolinkarboksilna kislina (in kot hidroklorid)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Ciprofloksacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Ciprofloksacin

Sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov.

Farmakologija

Zavira bakterijsko DNA girazo (topoizomeraze II in IV, ki sta odgovorni za superprekrivanje kromosomske DNA okoli jedrske RNA, ki je potrebna za branje genetskih informacij), moti sintezo DNA, rast in delitev bakterij; povzroča izrazite morfološke spremembe (vključno s celičnimi stenami in membranami) in hitro smrt bakterijske celice.

Deluje baktericidno na gram-negativne mikroorganizme v času počitka in delitve (ker ne vpliva le na DNA girazo, temveč povzroča tudi lizo celične stene), gram-pozitivni mikroorganizmi delujejo le v času delitve.

Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je pojasnjena z odsotnostjo DNA giraze v njih. Glede na ciprofloksacin se vzporedni razvoj odpornosti na druga antibakterijska zdravila, ki ne spadajo v skupino zaviralcev DNA giraze, ne pojavlja, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, odpornim na na primer aminoglikozide, peniciline, cefalosporine in tetracikline.

In vitro odpornost na ciprofloksacin je pogosto posledica točkovnih mutacij bakterijskih topoizomeraz in DNA giraze ter se počasi razvija z večstopenjskimi mutacijami.

Posamezne mutacije lahko privedejo do zmanjšanja občutljivosti in ne do razvoja klinične odpornosti, vendar pa večkratne mutacije povzročijo predvsem klinično odpornost na ciprofloksacin in navzkrižno odpornost na zdravila iz serije kinolonov.

Odpornost na ciprofloksacin, pa tudi na številne druge antibakterijske droge, se lahko oblikuje kot posledica zmanjšanja prepustnosti celične stene bakterij (kot se pogosto zgodi pri Pseudomonas aeruginosa) in / ali aktivacije izločanja iz mikrobne celice (izliv). Poročali so o razvoju odpornosti zaradi kodirnega Qnr gena, lokaliziranega na plazmidih. Mehanizmi odpornosti, ki vodijo do inaktivacije penicilinov, cefalosporinov, aminoglikozidov, makrolidov in tetraciklinov, verjetno ne kršijo antibakterijske aktivnosti ciprofloksacina. Mikroorganizmi, ki so odporni na ta zdravila, so lahko občutljivi na ciprofloksacin.

Najmanjša baktericidna koncentracija (MBC) običajno ne presega minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) več kot 2-krat.

Spodaj so ponovljiva merila za testiranje občutljivosti na ciprofloksacin, ki jih je odobril Evropski odbor za določanje občutljivosti na antibakterijska sredstva (EUCAST). Mejne vrednosti MIC (mg / l) v kliničnem okolju za ciprofloksacin so podane: prva številka je za mikroorganizme, občutljive za ciprofloksacin, druga pa za odporne mikroorganizme.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae in Neisseria meningitidis ≤ 0,03; > 0,06.

- Mejne vrednosti, ki niso povezane z mikrobiološkimi vrstami 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: mejne vrednosti za ciprofloksacin in ofloksacin so povezane z zdravljenjem z visokimi odmerki.

Streptococcus pneumoniae: divja vrsta S. pneumoniae ni občutljiva za ciprofloksacin in je zato razvrščena kot vmesni občutljivi mikroorganizem.

3 Sevi z vrednostjo MIC, ki presega občutljivo / zmerno občutljivo mejno vrednost, so zelo redki in o njih doslej ni poročala. Preskusi za identifikacijo in protimikrobno občutljivost za odkrivanje takih kolonij je treba ponoviti, rezultate pa je treba potrditi z analizo kolonij v referenčnem laboratoriju. Dokler se ne dobijo dokazi o kliničnem odzivu na seve s potrjenimi vrednostmi MIC, ki so večji od praga trenutnega odpornosti, jih je treba obravnavati kot odporne. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Mogoče je identificirati seve N. influenzae z nizko občutljivostjo na fluorokinolone (MIC za ciprofloksacin - 0,125–0,5 mg / l). Ni dokazov o kliničnem pomenu nizke odpornosti pri okužbah dihalnih poti, ki jih povzroča H. influenzae.

Mejne vrednosti, ki niso povezane z mikrobiološkimi vrstami, se določijo predvsem na podlagi farmakokinetike / farmakodinamičnih podatkov in niso odvisne od porazdelitve MIK za določene vrste. Uporabljajo se samo za vrste, za katere ni bil določen prag občutljivosti za posamezno vrsto, in ne za tiste vrste, za katere preskušanje občutljivosti ni priporočljivo. Pri nekaterih sevih se lahko porazdelitev pridobljene odpornosti razlikuje glede na geografsko regijo in čas. V zvezi s tem je zaželeno, da imajo ustrezne informacije o odpornosti, zlasti pri zdravljenju resnih okužb.

Spodaj so navedeni podatki Inštituta za klinične in laboratorijske standarde (CLSI), ki določajo ponovljive standarde za mejne vrednosti MIC (mg / l) in difuzijsko testiranje (premer cone, mm) z uporabo diskov, ki vsebujejo 5 μg ciprofloksacina. Po teh standardih so mikroorganizmi razvrščeni kot občutljivi, vmesni in odporni.

- MIC 1: občutljivo - 4.

- Testiranje difuzije 2: občutljivo -> 21; vmesni - 16–20; odporna - 1: občutljiva - 4.

- Testiranje difuzije 2: občutljivo -> 21; vmesni - 16–20; odporna - 1: občutljiva - 4.

- Testiranje difuzije 2: občutljivo -> 21; vmesni - 16–20; odporna - 1: občutljiva - 4.

- Testiranje difuzije 2: občutljivo -> 21; vmesni - 16–20; odporna - 3: občutljiva - 4: občutljiva -> 21; vmesni -; odporna -.

- MIC 5: občutljivo - 1.

- Testiranje difuzije 5: občutljivo -> 41; vmesni - 28–40; odporna - 6: občutljiva - 0.12.

- Testiranje difuzije 7: občutljivo -> 35; vmesni - 33–34; odporna - 1: občutljiva - 3: občutljiva - 1 Reproduktivni standard se uporablja samo za teste z uporabo razredčitev z juho z uporabo kationske Mueller-Hintonove juhe (CAMHB), ki se inkubira z zrakom pri temperaturi (35 ± 2) ° C za 16–20 h za seve bakterije Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, druge bakterije, ki ne spadajo v družino Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. in Bacillus anthracis; 20-24 ur za Acinetobacter spp., 24 ur za Y. pestis (z nezadostno rastjo, inkubiramo še 24 ur).

2 Reproduktivni standard se uporablja samo za difuzijske preskuse z diski z uporabo Mueller-Hintonovega agarja (CAMHB), ki se inkubira z zrakom pri temperaturi (35 ± 2) ° C 16–18 ur.

3 Reproduktivni standard se uporablja samo za difuzijske preskuse z uporabo plošč za določanje občutljivosti na Haemophilus influenzae in Haemophilus parainfluenzae z uporabo gojišča za testiranje na bujon za Haemophilus spp. (NTM), ki se inkubira z dostopom do zraka pri temperaturi (35 ± 2) ° C za 20-24 ur.

4 Reproduktivni standard se uporablja samo za difuzijske preskuse z uporabo diskov z NTM preskusnim medijem, ki se inkubira v 5% CO.2 pri temperaturi (35 ± 2) ° C 16–18 ur.

5 Reproduktivni standard se uporablja samo za preskuse občutljivosti (difuzijski preskusi z diski za območja in raztopino agarja za MIC) z uporabo gonokoknega agarja in 1% ugotovljenega dodatka za rast pri temperaturi (36 ± 1) ° C (ne več kot 37 ° C) v 5 % CO2 v 20-24 urah

6 Reproduktivni standard se lahko uporablja samo za teste z uporabo razredčitev z juho z uporabo kationske Mueller-Hinton prilagojene brozge (CAMHB), dopolnjene s 5% ovčje krvi, ki se inkubira v 5% CO t2 pri (35 ± 2) ° C 20–24 h.

7 Ponovljiv standard se uporablja samo za teste, ki uporabljajo kationsko bujon Mueller-Hinton (CAMHB) z dodatkom specifičnega dodatka za rast 2%, ki se 48 ur inkubira z zrakom pri (35 ± 2) ° C.

In vitro občutljivost za ciprofloksacin

Pri nekaterih sevih se lahko porazdelitev pridobljene odpornosti razlikuje glede na geografsko regijo in čas. V zvezi s tem je pri preskušanju občutljivosti seva zaželeno imeti ustrezne informacije o odpornosti, zlasti pri zdravljenju hudih okužb. Če je lokalna prevalenca odpornosti takšna, da je korist uporabe ciprofloksacina vsaj za več vrst okužb dvomljiva, se posvetujte s specialistom. In vitro je bila aktivnost ciprofloksacina dokazana pri naslednjih občutljivih mikrobnih sevih.

Aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (meticilin-občutljiv), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal so, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff., Yersinia pestis.

Anaerobni mikroorganizmi - Mobiluncus spp.

Drugi mikroorganizmi so Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Prikazano, da lahko to storite., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Šteje se, da je podjetje na dan dneva

Sesanje Po vnosu 200 mg ciprofloksacina Tmaks znaša 60 min., smaks - 2,1 μg / ml; komunikacija s proteini plazme - 20–40%. Pri uporabi i / v so bile farmakokinetike ciprofloksacina linearne v razponu odmerkov do 400 mg.

Pri 2-kratnem ali 3-kratnem dajanju i / v 3-krat na dan ni bilo opažanja ciprofloksacina in njegovih presnovkov.

Po peroralnem dajanju se ciprofloksacin hitro absorbira iz prebavil, predvsem v dvanajstniku in jejunumu. Smaks v krvnem serumu dosežemo v 1-2 urah in po peroralni uporabi 250, 500, 700 in 1000 mg ciprofloksacina 1,2; 2.4; 4,3 oz. 5,4 μg / ml. Biološka uporabnost je približno 70–80%.

C vrednostimaks in AUC se povečata sorazmerno z odmerkom. Obrok (razen mlečnih izdelkov) upočasni absorpcijo, vendar se ne spremeni smaks in biološke uporabnosti.

Po vkapanju v konjunktivo za 7 dni se plazemska koncentracija ciprofloksacina v plazmi giblje od nezanesljivega (20 ml / min) ledvičnega očistka, vendar se kumulacija v telesu ne zgodi zaradi kompenzacijskega povečanja presnove ciprofloksacina in gastrointestinalnega izločanja.

Otroci V študiji o otrocih so bile vrednosti Cmaks AUC ni bila odvisna od starosti. Znatno povečanje vrednosti Cmaks in ponavljajoče dajanje AUC (v odmerku 10 mg / kg 3-krat na dan) ni bilo opaženo. Pri 10 otrok s hudo sepso, mlajših od 1 leta Cmaks po infuziji 1 uro pri odmerku 10 mg / kg, pri otrocih, starih od 1 do 5 let, pa 7,2 mg / l 6,1 mg / l (razpon od 4,6 do 8,3 mg / l). (od 4,7 do 11,8 mg / l). Vrednosti AUC v posameznih starostnih skupinah so bile 17,4 (v razponu od 11,8 do 32 mg · h / l) in 16,5 mg · h / l (razpon od 11 do 23,8 mg · h / l). Te vrednosti ustrezajo obsegu, o katerem so poročali pri odraslih bolnikih, ki uporabljajo terapevtske odmerke ciprofloksacina. Na podlagi farmakokinetične analize pri otrocih z različnimi okužbami je bila ocenjena povprečna T1/2 je približno 4–5 ur.

Uporaba snovi Ciprofloksacin

Nezapletene in zapletene okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin.

Okužbe dihal, vključno z okužbami dihal. akutni in kronični (v akutni fazi) bronhitis, bronhiektazije, nalezljivi zapleti cistične fibroze; pljučnico, ki jo povzročajo Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. in stafilokoki; okužb zgornjih dihalnih poti, vključno z srednje uho (vnetje srednjega ušesa), obnosni sinusi (sinusitis, vključno z akutnim), zlasti zaradi gram-negativnih mikroorganizmov, vključno s Pseudomonas aeruginosa ali staphylococcus; okužbe sečil (vključno s cistitisom, pielonefritisom, adneksitisom, kroničnim bakterijskim prostatitisom, orhitisom, epididimitisom, nezapleteno gonorejo); intraabdominalnih okužb (v kombinaciji z metronidazolom), vključno s t peritonitis; okužbe žolčnika in žolčevodov; okužbe kože in mehkih tkiv (okužene razjede, rane, opekline, abscesi, flegmon); okužbe kosti in sklepov (osteomielitis, septični artritis); sepsa; tifus; kampilobakterioza, šigeloza, potovalna driska; okužbe ali preprečevanje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (bolniki, ki jemljejo imunosupresive ali bolnike z nevtropenijo); selektivna črevesna dekontaminacija pri imunokompromitiranih bolnikih; preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa (okužba z Bacillus anthracis); preprečevanje invazivnih okužb, ki jih povzroča Neisseria meningitidis.

Zdravljenje zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih, starih od 5 do 17 let, s cistično fibrozo pljuč; preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa (okužba z Bacillus anthracis).

V zvezi z možnimi neželenimi učinki na delih sklepov in / ali okoliških tkivih (glejte “Neželeni učinki”) mora zdravnik začeti zdravljenje z izkušnjami z zdravljenjem hudih okužb pri otrocih in mladostnikih ter po skrbni oceni razmerja med koristmi in tveganji.

Za oftalmično uporabo. Zdravljenje razjed roženice in okužb sprednjega segmenta zrkla in njegovih dodatkov, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na ciprofloksacin, pri odraslih, novorojenčkih (od 0 do 27 dni), dojenčkih in dojenčkih (od 28 dni do 23 mesecev), otroci (od 2 do 11 dni). let) in mladostnikov (od 12 do 18 let).

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ciprofloksacin in druge fluorokinolone; sočasna uporaba s tizanidinom (tveganje izrazitega znižanja krvnega tlaka, zaspanost); psevdomembranski kolitis; starosti do 18 let (do konca procesa tvorbe okostja, razen za zdravljenje zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih s cistično fibrozo pljuč ter preprečevanje in zdravljenje pljučne oblike antraksa); nosečnost; dojenja.

Omejitve uporabe. T

Izraženo ateroskleroza možganskih žil, možganskega krvnega pretoka, povečano tveganje raztezanja intervala "pirouette" aritmije QT ali tipa (npr QT interval prirojeni sindrom raztezek, srčne bolezni (srčne insuficience, miokardnega infarkta, bradikardija), neravnovesje elektrolitov (npr kadar hipokaliemija, hipomagneziemija ), pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze, sočasna uporaba zdravil, ki podaljšajo interval QT (vključno z antiaritmiki razredov IA in III, triciklični antidepresivi, makrolidi, nevro sočasno uporabo z zaviralci izoencima CYP1A 2, vključno z metilksantini, vključno s teofilinom, kofeinom, duloksetinom, klozapinom, ropinirolom, olanzapinom (glejte "Previdnostni ukrepi"); z uporabo kinolonov, duševnih bolezni (depresija, psihoza), bolezni centralnega živčnega sistema (epilepsija, znižanje praga napadov (ali napadov v zgodovini), organske poškodbe možganov ali kap; miastenija gravis; hudo ledvično in / ali jetrno odpoved; starosti

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprofloksacin je kontraindiciran med nosečnostjo in med dojenjem.

Če morate v obdobju dojenja uporabiti ciprofloksacin pri materi, morate dojenje prekiniti pred začetkom zdravljenja.

Neželeni učinki snovi Ciprofloksacin

Spodaj navedeni neželeni učinki so razvrščeni na naslednji način: zelo pogosto (≥ 10); pogosto (≥1 / 100, ®

Navodila za uporabo zdravila Ciprofloksacin

Ciprofloksacin pomaga pri okužbah, ki jih povzroča bakterijska mikroflora. Antibiotik se uporablja v urologiji, ginekologiji, vnetju kože, boleznih v ORL organih in drugih boleznih, ki jih povzročajo bakterije. Toda zdravilo se ne sme obravnavati kot univerzalno zdravilo in ga je treba piti ob prvih znakih neprijetnosti - to je lahko škodljivo za zdravje. Poglejmo, kaj je povedano v pripisih zdravilu.

Farmakološke lastnosti

Antibiotik Ciprofloksacin ima širok spekter delovanja in njegova učinkovina je ciprofloksacin hidroklorid monohidrat.

  • gram-pozitivne bakterije (stafilokoki, streptokoki itd.);
  • Gram-negativni mikroorganizmi (enterobakterije, Escherichia coli, Shigella itd.);
  • nekatere druge vrste patogene bakterijske flore (anaerob, mikoplazma itd.).

Če natančno preberete navodila, potem je prikazano, v katero skupino spada Ciprofloksacin - fluorokinoloni, snovi z antimikrobno aktivnostjo.

Fluorokinoloni zavirajo rast patogenih organizmov zaradi motenj v sintezi bakterij. Mikroorganizmi izgubijo sposobnost razmnoževanja in postopno umirajo zaradi kršitve presnove beljakovin.

Čeprav je v opombi navedeno, da je Ciprofloksacin protimikrobno sredstvo, ni učinkovito pri vseh vnetjih. Zdravilo ima le protibakterijsko delovanje in ne deluje na viruse in spore gliv.

Navedeno v značilnostih označevanja - antimikrobno zdravilo zavaja osebo, ki ne pozna farmakologije. Pogosto lahko slišite vprašanje pri predpisovanju Ciprofloksacina: to je antibiotik ali protimikrobno sredstvo.

Vendar sta obe trditvi enako resnični. Mikrobi vključujejo viruse, bakterije in številne druge mikroorganizme, antimikrobni učinek zdravila pa se širi na patogene bakterijske skupine.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se uporablja za notranjo in zunanjo uporabo in je v več oblikah:

  • gel ali mazilo;
  • kapljice v ušesih;
  • raztopina za vkapanje v oči;
  • enterično obložene tablete;
  • intravensko raztopino.

Različne dozirne oblike vam omogočajo, da izberete bolj primeren način uporabe, odvisno od narave bolezni in lokalizacije infekcijskega procesa. To pospeši bolnikov proces okrevanja in zmanjša tveganje za neželene učinke. Na fotografiji je prikazana oblika sproščanja zdravila.

Indikacije za predpisovanje zdravil

Ciprofloksacin se predpiše, če infekcijske bolezni povzročajo bakterije, ki so dovzetne za zdravilo. Uporaba zdravila ima dober učinek pri različnih boleznih.

Pulmologija

Večina bolezni dihal povzroča bakterijska flora, zato je uporaba zdravila indicirana za naslednje bolezni:

  • akutni bronhitis;
  • pljučnica;
  • poslabšanje kroničnega bronhitisa;
  • bronhiektazije;
  • cistične fibroze.

Pri astmi ali KOPB (kronični obstrukciji pljuč) je predpisan antibiotik, če se na iztočnem sputumu pojavijo tuji delci (rumena ali zelenkasta).

Bolezni ENT organov

Indikacija za uporabo zdravila bo:

Glede na resnost patologije je zdravilo predpisano v kapljicah, tabletah ali injekcijah.

Oftalmologija

Kapljice za oko so navedene v naslednjih pogojih:

  • konjunktivitis, ki ga povzroča bakterijska mikroflora;
  • razjede na roženici;
  • preprečevanje pooperativnih zapletov v zrku;
  • blefaritis.

Pri blagih boleznih in pri profilaksi se predpisujejo samo kapljice, v primeru hudih okužb pa se dajejo dodatne injekcije ali priporočajo piti tablete.

Urogenitalna patologija

Ciprofloksacin v urologiji velja za eno najpogosteje predpisanih zdravil. Pomagalo bo, če je bolnik zaznal:

  • glamulonefritis;
  • pielonefritis;
  • cistitis;
  • prostatitis;
  • adneksitis;
  • endometritis;
  • salpingitis;
  • pelvioperetonitis;
  • oophoritis;
  • klamidijske lezije;
  • sifilitični kancar;
  • okužbo z gonokokom.

Antibiotik je predpisan kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi ali protivirusnimi zdravili.

Črevesne okužbe

Ciprofloksacin uniči večino patogenov črevesnih okužb. Njegova uporaba je učinkovita pri naslednjih boleznih: t

Seznam črevesnih nalezljivih bolezni, za katere bo zdravilo pomagalo, je velika.

Intraabdominalna vnetja

Zdravilo pomaga pri naslednjih boleznih:

Ta stanja se pojavijo, ko povzročitelj infekcije vstopi v trebušno votlino zaradi patološkega procesa ali kirurškega posega.

Za preprečevanje možnih pooperativnih zapletov je predpisan potek antibiotične terapije za profilakso.

Patologija mišično-skeletnega sistema

Zdravilo bo pomagalo, če kostni sistem spremlja bakterijska okužba.

Dokazano je, da predpiše Ciprofloksacin, če je bolnik ugotovil:

  • osteomielitis;
  • artroza;
  • artritis;
  • septična lezija kosti ali hrustanca.

Prav tako je zdravilo učinkovito pri infekcijskem vnetju kit in vezi.

Poškodbe kože in mehkega tkiva

Zdravilo bo pomagalo, če bolnik trpi zaradi:

  • flegmon;
  • gnojne rane;
  • podkožni abscesi;
  • okužene razjede;
  • pustularni izpuščaj.

Površinske lezije se zdravijo z mazilom, za globoko locirana področja vnetja pa so indicirane tablete ali injekcije, v nekaterih primerih (absces) pa je antibiotično zdravljenje predpisano šele po odprtju patološkega centra in odstranitvi gnoja.

Kljub aktivnosti antibiotika proti večini vrst bakterij je včasih terapija neučinkovita. Najpogosteje je to posledica dejstva, da je oseba, ki se je samozdravila, nekontrolirano vzela zdravilo in mikroflora postala neobčutljiva na Ciprofloksacin.

Drugi razlog je, da lahko glive in virusi povzročijo podobne simptome (pnevmokistična pljučnica, virusni tonzilitis) in ti mikroorganizmi se ne uničijo z antibakterijskimi sredstvi. Če v 3 dneh po zdravljenju ne pride do izboljšanja počutja, se posvetujte s svojim zdravnikom o menjavi zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Kako in v kakšnem odmerku bo zdravilo uporabljeno, je odvisno od narave bolezni in oblike sproščanja zdravila.

Tablete

Pogosto dodeljena oblika. Tablete se raztopijo v črevesju in aktivna snov vstopi v kri.

Tablete se jemljejo dvakrat na dan v intervalu 12 ur ali enkrat. Zdravilo se pije ne glede na obrok. Odmerjanje je odvisno od resnosti okužbe.

Pogosto predpisani načini zdravljenja:

  1. 500 mg enkrat na dan. Predpisana je za preprečevanje pooperativnih zapletov, z blago gonorejo ali klamidijo, z gnojnim vnetjem srednjega ušesa.
  2. Med zdravljenjem nezapletenega prostatitisa je treba jemati 1 g enkrat na dan.
  3. 500-1000 mg enkrat ali če je odmerek razdeljen na dva odmerka. Ta odmerek je indiciran za cistitis in druga vnetja spodnjega urinarnega trakta.
  4. 1-1,5 g na dan (enkrat ali v 12 urah). Ta odmerek je potreben za hude okužbe kože. Sprejem oblike tablet se kombinira z zunanjo uporabo mazila, ki mora vsebovati ciprofloksacin hidroklorid monohidrat ali enakovreden.

Potek zdravljenja izberemo individualno in lahko traja od 7 dni do enega meseca.

Pomembno je vedeti, da je minimalno obdobje za uničenje bakterijske mikroflore en teden in ne morete prenehati jemati tablet, tudi če so znaki vnetja izginili.

Nepopolno uničevanje mikroorganizmov vodi do tega, da bolezen postane kronična.

Injekcije

Indikacija za imenovanje injekcij je:

  • nezavest bolnika;
  • težave pri požiranju (tabletke je treba pogoltniti cele);
  • hudih vnetnih procesov (sepsa, abscesi).

Zdravilo se daje intravensko, s kapalno infuzijo. 100 ml pripravljene raztopine (ki vsebuje 2 g zdravilne učinkovine) kapnite 40-60 minut. Kapljice delajo 1-2 krat dnevno, dnevni odmerek ne sme presegati 4 g.

Pomembno je vedeti, da intramuskularne injekcije niso opravljene, injekcijska oblika zdravila je namenjena le počasnemu vnosu v veno.

Kapljice

Raztopina za vkapanje v oči in ušesa ima koncentracijo 3% in se prodaja v priročnih steklenicah s kapalko po 5 ali 10 ml.

Način uporabe je odvisen od prizadetega organa:

  1. Oči V konjunktivalni vrečki zakopljemo 1-2 kapljici v presledkih po 4 ure.
  2. Ušesa. 5 kapljic kapljajte v uho trikrat na dan.

Pri boleznih ušes in oči se uporaba kapljic ne sme ustaviti takoj po izginotju patoloških simptomov. Da bi utrdili terapevtski učinek raztopine Ciprofloksacina, je potrebno, da kapljice še 2 dni po tem, ko so simptomi izginili.

Prtiček z mazilom nanesemo na rano, očiščeno gnojnih akumulacij in fiksiramo s povojem ali obližem. Priporočljivo je, da povoj spremenite vsak dan, enkrat na dan.

Neobvezno imenujejo samo kapljice ali tablete, morda kombinirano uporabo različnih oblik sproščanja. Tablete ali injekcije Ciprofloksacina se predpišejo skupaj z kapljicami v primeru očesnega ali žilnega vnetja, zunanja uporaba mazila v primeru hudih kožnih lezij pa je kombinirana z jemanjem tablet. Kako se bo izvajala antibakterijska terapija - zdravnik odloči glede na resnost in naravo patologije.

Prepoved uporabe te droge

Kontraindikacije za imenovanje zdravila je:

  • intoleranco za fluorokinolone (ta skupina vključuje Ciprofloksacin);
  • starost otrok (otrok, mlajši od 18 let, ne more jemati zdravila, to bo vplivalo na nastanek okostja);
  • nosečnost;
  • laktacije.

Če ciprofloksacina ne moremo dajati peroralno skozi celotno obdobje rasti in razvoja otrokovega telesa, je uporaba kapljic za oko ali kapljic za ušesa dovoljena že pri starosti enega leta.

Relativne kontraindikacije so:

  • duševne motnje;
  • aterosklerotične usedline v možganskih žilah;
  • odpoved ledvic;
  • hude bolezni jeter (zdravilo ima toksičen učinek na jetra);
  • epilepsijo.

V teh pogojih je zdravilo predpisano v majhnih odmerkih in pod nadzorom zdravnika postopoma povečuje odmerek na tisto, ki je potrebna za zdravljenje.

Zdravniki pravijo, da je absolutna kontraindikacija le nestrpnost do fluorokinolonov, v drugih primerih pa je mogoče uporabiti zdravilo. Zdravila se včasih uporabljajo pri pediatriji pri otrocih, starih 15 let, nosečih in doječih. Toda takšno imenovanje se opravi, če je zdravilo potrebno za obnovitev zdravja bolnika in ni možnosti, da bi izbrali varen analog.

Zdravljenje nosečih in doječih

Ciprofloksacin prodre v hemoplacentno pregrado in se delno izloča v materino mleko. Učinek antibiotika na plod ali novorojenčka lahko privede do tega, da bo otrok zaostajal v telesnem ali duševnem razvoju, kot tudi pojava patologij živčnega sistema.

Zato za uporabo zdravil obstajajo naslednja pravila:

  1. Prepoved uporabe v vseh obdobjih nosečnosti. Zdravljenje Ciprofloksacina pri nosečnicah se izvaja le kot zadnja možnost v bolnišnici, pod zdravniškim nadzorom.
  2. Brez dojenja. Če je med dojenjem predpisan antibiotik, se ženski priporoča, da dojenčka nahrani z mešanico in se po končanem zdravljenju z antibiotiki vrne na dojenje.

Med dojenjem in nosečnostjo zdravniki ne poskušajo predpisati zdravila Ciprofloksacin. Med sodobnimi farmakološkimi zdravili so varne za nosečnice in doječe droge, ki pomagajo premagati bakterijsko okužbo.

Interakcija z zdravili

Na podlagi zgornjih podatkov je večina prejela odgovor na vprašanje: ali je treba zdraviti Cifofloksacin kot antibiotik ali ne? Štetje. Zdravilo ima le protibakterijski učinek in uničuje več vrst bakterij.

Kaj se zgodi pri jemanju zdravila skupaj z zdravili iz drugih skupin:

  1. Antikoagulanti. Če oseba jemlje Cifrofloksocin in zdravila za redčenje krvi, se učinek redčenja krvi poveča in tveganje za krvavitev se poveča. V času zdravljenja z antibiotikom je priporočljivo zmanjšati odmerek antikoagulantov.
  2. Metoklopromid. Antiemetika poveča absorpcijo ciprofloksacin hidroklorida monohidrata, kar poveča pojavnost znakov prevelikega odmerjanja. Če črevesne okužbe spremlja hudo bruhanje, se pri uporabi Metoklopromida zmanjša količina antibiotika.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila. Sprejem s Ciprofloksacinom lahko povzroči konvulzije. Iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil je dovoljeno piti samo acetilsalicilno kislino skupaj z antibiotikom.
  4. Ciklosporini. Sočasna uporaba fluorokinolonov in ciklosporinov vodi do povečanja kreatinina v krvi.
  5. Antacidi. Zdravila absorbirajo in ščitijo sluznico prebavnega trakta, zaradi česar je težko absorbirati. Če se antibiotik jemlje v tabletah, bodo antikislinska sredstva zmanjšala količino zdravilne učinkovine, ki vstopa v splošni krvni obtok.
  6. Stimulanti črevesne motilitete (Senade, Castorca). Njihova uporaba spodbuja absorpcijo in lahko povzroči znake prevelikega odmerjanja.

Poleg tega med terapijo ne more piti alkohola. Sočasna uporaba alkohola in antibiotikov poveča tveganje za dispeptične motnje, napade in druge neželene učinke.

Podobna sredstva

Analogi so neposredni in posredni.

Ravne črte

To so zdravila, katerih sestavine so ciprofloksacin hidroklorid monohidrat. Od Ciprofloksacina se razlikujejo:

  • naslov;
  • proizvajalčevo podjetje;
  • odmerjanje;
  • oblike sproščanja;
  • ceno

Če v lekarni ni zdravila Ciprofloksacin, lahko kupite:

Toda takšno zamenjavo je treba storiti, če ne morete kupiti zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik. Cena tablet Ciprofloksacina je 40-50 rubljev (injekcije so cenejše), zato je nesmiselno iskati poceni analoge, da bi malo prihranili.

Posredna

Zdravila z drugačno sestavo, vendar s podobno bakterijsko aktivnostjo, se obravnavajo kot posredni analogi. Takšna nadomestitev je potrebna, če bolnik ne prenaša Ciprofloksacina ali če obstajajo druge kontraindikacije za uporabo zdravila.

Za zamenjavo zdravila lahko imenujemo:

Če samostojno zamenjavo Ciprofloksacina s strukturnim analogom, ob upoštevanju odmerka, ne vpliva na kakovost zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom o uporabi zdravil z drugačno sestavo in podobnim učinkom.

Kaj pravi zdravnik o zdravilu?

Razmislite o pregledih zdravnikov različnih specialnosti o učinkovitosti Ciprofloksacina.

Alexander G., urolog-androlog, Krasnojarsk

Pri zdravljenju prostatitisa, uretritisa ali orhitisa in nekaterih uroloških okužb daje zdravilo dober rezultat. Pomanjkljivost je pojav tahikardije, težkega dihanja in včasih dispeptičnih motenj. Toda neželeni učinki se pojavljajo redko in so bolj nagnjeni k manifestaciji takšnih reakcij pri osebah z anamnezo drog. Večina moških prenaša zdravljenje in ima izboljšane laboratorijske kazalnike.

Tatyana Stepanovna, okulistka, Astrakhan

Kapljice ciprofloksacina pomagajo obvladovati bakterijske okužbe oči in skoraj ne povzročajo alergij. Le v redkih primerih se pojavi rdečina beločnice ali rahlo otekanje vek. Če morate zdravilo vzeti znotraj, se poveča tveganje neželenih učinkov. Ampak še vedno menim, da je Ciprofloksacin eno izmed najučinkovitejših zdravil za zdravljenje okužb oči.

Ivan Evgenienvich, ginekolog, Saratov

Takšne ženske bolezni, kot so adneksitis, salpingitis ali endometritis, pogosto povzroča bakterijska mikroflora. Če vaginalni bris kaže na prisotnost bakterij, predpišem tablete ali injekcije Ciprofloksacina in priporočam, da v nožnico čez noč vstavite tampone z mazilom. Pri večini mojih bolnikov antibiotik ustavi okužbo in izboljša se počutje. Ampak včasih obstajajo neželeni učinki, potem pa iščem analoge s podobnim antibakterijskim delovanjem.

Anatolij Vladimirovič, Krasnodar, pulmolog

Ciprofloksocin je najbolj učinkovit pri pljučnici. Njegova uporaba v kompleksni terapiji pomaga preprečiti zaplete, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s pljučnico. Zdravilo se je dobro pokazalo tudi pri zdravljenju bakterijskega plevritisa, bronhitisa in drugih bronhopulmonalnih okužb. Neželeni učinki so redki in obstaja le malo kontraindikacij za zdravilo, ki ustreza skoraj vsem.

Zdravniki pozitivno ocenjujejo zdravilo, med pomanjkljivostmi, ki opažajo samo pojav neželenih učinkov.

Kaj pravijo bolniki

Poglejmo, kako se odzivajo bolniki, ki so jemali antibiotik.

Alexander, star 25 let

Prvo potovanje in v hotelu sem se dobro zabaval s čudovitim dekletom. Po vrnitvi domov so bile težave. Ob obisku venerologa je bilo neprijetno in neprijetno, vendar je treba zdraviti. Res je, da ne verjamem, da bi 1 tableta Ciprofloksacina na dan pomagala pri zdravljenju gonoreje. Toda ko sem teden dni kasneje opravil teste, je rezultat pokazal, da sem zdrav. In neprijetni simptomi so izginili že na 4. dan, vendar sem še vedno pila zdravilo.

Po porodu sem imel "ženske" težave in med pregledom sem našel salpingo-oophoritis. Ciprofloksacin je bil predpisan in povedan naj ne doji. Po prvi tabletki sem imel le slabost in ponavljajoča se zdravila spremljala bruhanje in bolečine v trebuhu. Šel sem k ginekologu in mi so predpisali druga zdravila.

Imam kronični blefaritis in kapljice Ciprofloksacina v čarobni palici. Razumem, da je nemogoče samozdraviti, vendar ni vedno mogoče takoj priti do okulista in kapljice mi pomagajo, da živim pred obiskom zdravnika.

Mama sladkorna bolezen in diabetične razjede na nogah slabo zacelijo, kljub zdravljenju z antiseptiki, obstajajo gnojnice. Mazilo Ciprofloksacin pomaga pri hitrem odstranjevanju gnojila in zmanjšanju razjede. Ta mazilo je zdaj vedno v kompletu za prvo pomoč moje matere. Z gelom naredi povoje takoj, ko vidi, da se stanje rane izboljšuje.

Približno 10 let sem trpel za kroničnim piodermatitisom rok in podlakti. Neprijetna bolezen, v kateri so roke neurejene in poslabšanje spremlja huda srbenje. Dermatolog je svetoval, da se roke z gelom Ciprofloksacin razmaže 2-3 krat na dan. Opazil sem, da eksacerbacije izginejo hitreje.

Sem specialist za agronom in na cesti "zaslužil" kronični cistitis. Z poslabšanjem bolezni takoj izgubi mojo sposobnost za delo. Preizkusili so veliko zdravil, Ciprofloksacin pa najbolje pomaga. Po posvetovanju z zdravnikom vzamem tablete in redno opravljam urinske teste za spremljanje zdravljenja.