Pljučnica - kaj je, vzroki, znaki, simptomi pri odraslih in zdravljenje pljučnice

Pljučnica pri odraslih (pljučnica) je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intraalveolarnim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Glavni vzrok bolezni je pljučna okužba, ki prizadene vse strukture pljuč. Obstaja veliko vrst pljučnice, ki se razlikujejo po močnosti od blage do hude ali celo tiste, ki so lahko usodne.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica (pljučnica) je pretežno akutno patološko stanje, ki ga povzroča infektivno-vnetna lezija pljučnega parenhima. Pri tej bolezni je v proces vključen spodnji dihalni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli).

To je precej pogosta bolezen, ki jo diagnosticira pri približno 12–14 odraslih od 1000, pri starejših, katerih starost je minila 50–55 let, je razmerje 17: 1000. Po stopnji umrljivosti je pljučnica na prvem mestu med vsemi nalezljivimi boleznimi.

• Koda ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in odzivnosti organizma. Pred prihodom antibiotikov je temperatura padla na 7-9 dni.

Razlogi

Najpogosteje pljučnica povzroča bakterije (pnevmokoke, hemofilne bacile, redkeje - mikoplazme, klamidijo), vendar se verjetnost pojava pljučnice poveča v obdobjih izbruhov in epidemij akutnih respiratornih virusnih okužb.

V starosti so pnevmokoki, streptokoki, mikoplazma in njihove kombinacije najpogosteje vzrok za pljučnico. Za izključitev napak v diagnozi se v več projekcijah izvede rentgenska slika pljuč.

Med vzroki za pljučnico pri odraslih je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši patogeni so:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
• glivične okužbe.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih:

• Stalni stres, ki izčrpa telo.
• Neustrezna prehrana. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
• Oslabljena imunost. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
• Pogoste prehladi, ki vodijo v nastanek kronične okužbe.
• Kajenje Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljivimi snovmi, ki preprečujejo normalno delovanje površinsko aktivnih snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
• Zloraba alkoholnih pijač.
• Kronične bolezni. Še posebej pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna bolezen srca.

Razvrstitev

1. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša vrsta bolezni.
2. Nosokomialna ali bolnišnična pljučnica. Ta oblika vključuje bolezen, ki se je razvila, ko je bolnik v bolnišnici več kot 72 ur.
3. Atipična pljučnica. Vrsta bolezni, ki jo povzroča atipična mikroflora (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
4. Aspiracijska pljučnica je infektivno-toksična poškodba pljučnega parenhima, ki nastane kot posledica vsebine ust, nazofarinksa in želodca v spodnjih dihalnih poteh.

Glede na etiologijo pljučnice je:

• virusne;
• glivična;
• bakterijske;
• mikoplazma;
• mešani

Glede na vrsto bolezni:

Vrsta pljučnice z lokalizacijo

• levo stran;
• pravica;
• enostransko: prizadeto eno pljučnico;
• dvostranski: prizadeta sta obe pljuči;

Resnost vnetnega procesa:

• enostavno;
• zmerna resnost;
• težka

Prvi znaki

Kakšni so znaki pljučnice doma? Začetnih znakov bolezni ni mogoče enostavno prepoznati. Morda sploh niso redko ali šibko izraženi. Vse je odvisno od vrste patogena. Zato je zelo pomembno paziti na spremembe v telesu.

Glavni znaki pljučnice pri odraslih so kašelj (obstajajo izjeme) in bolečine v prsih, ki jih lahko glede na etiologijo bolezni in njeno vrsto spremljajo nekateri simptomi.

Prvi znaki pljučnice, ki morajo osebo opozoriti:

• šibkost okončin (občutek, ko so “podložene noge”);
• manjše temperaturne kršitve;
• suhi kašelj;
• kratka sapa;
• periodične plime, ki jih nadomesti stanje hladnega znoja.

Poseben simptom pljučnice pri odraslem je občutek akutne bolečine v predelu prsi med gibanjem dihal in procesom kašljanja.

Telesna temperatura je lahko zelo visoka do 39-40 ° C in lahko ostane subfebrilna 37,1-37,5С (v atipični obliki). Torej, tudi z nizko telesno temperaturo, kašljanjem, šibkostjo in drugimi znaki neprijetnosti, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih.Glavni razlogi za takojšnje zdravljenje bolnikov so značilni znaki pljučnice, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem.

Skoraj vse vrste pljučnice imajo značilne značilnosti poteka, zaradi lastnosti mikrobnega sredstva, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov.

Glavni simptomi pljučnice pri odraslih:

• povišana telesna temperatura;
• kašelj, najprej suh, ko se razvije, z obilnim izpljunkom;
• kratka sapa;
• povečana utrujenost, šibkost;
• strah zaradi pomanjkanja zraka;
• bolečine v prsih.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji manjši znaki pljučnice:

• glavobol;
• cianotične (modre) ustnice in nohti;
• bolečine v mišicah;
• utrujenost, zasoplost;
• toplote

Če napreduje dvostranska pljučnica, so simptomi atipični, podrobno opisani spodaj:

• modre ustnice, konice prstov;
• težko, zmedeno dihanje;
• neprekinjen suhi kašelj z izpljunkom;
• kratka sapa, šibkost v celotnem telesu;
• pomanjkanje apetita.

Včasih je pljučnica izbrisana - brez povečanja temperature. Pozornost je namenjena le šibkosti, izgubi apetita, hitremu dihanju, periodičnemu kašlju. V tem primeru se diagnoza potrdi le radiološko.

Kaj je pljučnica?

Pljučnica - vnetje pljuč. Skupina bolezni, za katere so značilne lezije dihalnega dela pljuč, je razdeljena na lobarne in žariščne. Patogeni so različni mikroorganizmi: pnevmo in streptokoki, Klebsiella pljučnica, E. coli in druge bakterije, rickettsia, virusi, mikoplazme, glivice. Kemični in fizikalni dejavniki (izpostavljenost pljučam kemikalij, toplotni dejavniki, radioaktivno sevanje) so običajno kombinirani z nalezljivimi. Pljučnica je lahko tudi posledica alergijskih reakcij v pljučih ali manifestacije sistemskih bolezni. Patogeni vstopajo v pljučno tkivo skozi bronhije, skozi kri ali limfo.
Simptomi in potek
odvisni od narave, narave in stopnje bolezni, obsega lezije in njenih zapletov (pljučna zgostitev, plevritis, pnevmotoraks, akutno žilno in srčno popuščanje).

Zgornja pljučnica (lobarna, pleuropneumonija) se začne akutno, pogosto po ohlajanju: oseba doživlja izjemno mrazitev, telesna temperatura naraste na 39-40 ° C. Bolečina pri dihanju na strani prizadetega pljuča se poslabša s kašljem, najprej suhim, nato z "zarjavelim" ali gnojnim, viskoznim izpljunkom s krvjo. Stanje pacienta je praviloma hudo, pojavlja se rdečina obraza, cianoza in pogosto pojav "vročice" - herpes simpleks na ustnicah ali krilih nosu. Dihanje od samega začetka bolezni je hitro, površno, z otekanjem nosnih kril. Prizadeta stran prsnega koša pri aktu dihanja zaostaja za zdravim. Odvisno od stopnje bolezni se sliši zvišano ali oslabljeno dihanje, krepit (zvok lepljenja alveolov), zvok trenja v plevri. Pulsni pospešek, pogosto zmanjša krvni tlak. V krvi so zaznane pomembne spremembe: levkocitoza s premikom v levo, pospešena ESR. Z rentgenskim posnetkom se pokaže temnenje celotnega prizadetega režnja ali njegovega dela.

Žariščna pljučnica, bronhopneumonija, se pojavi kot zaplet akutnega ali kroničnega vnetja zgornjih dihal in bronhijev, pri bolnikih s stagnacijskimi pljuči, hudimi, izčrpavajočimi boleznimi v pooperativnem obdobju. Telesna temperatura se dvigne na 38-39 ° C, manj pogosto višja. Kašelj se pojavi, suh ali z mukopurulentnim izpljunkom. Možna bolečina v prsih pri kašljanju in vdihavanju. Pri konfluentni fokalni pljučnici se stanje bolnikov dramatično poslabša: huda kratka sapa, cianoza. Dihanje se lahko poveča vezikularno, pri čemer se slišijo področja bronhialnega, majhnega in srednjega mehurja.

Priznavanje temelji na klinični sliki, rentgenskih pregledih (žarišča vnetne infiltracije v pljučnem tkivu, v konfluentni pljučnici - spajanje med seboj). V krvi so zaznane levkocitoza in pospešen ESR.

Zdravljenje.
Z blagim potekom poteka doma, vendar pa večina bolnikov potrebuje hospitalizacijo. Med boleznijo, posteljo, varčno prehrano z dovolj vitaminov A in C, je potrebno veliko pijač, antibiotično zdravljenje (ob upoštevanju občutljivosti mikroflore) in drugih antibakterijskih zdravil. Morda bo treba uvesti gamaglobulin, detoksikacijsko terapijo. Z izginotjem ali bistvenim zmanjšanjem učinkov zastrupitve se razširi režim, predpisujejo fizikalna terapija in fizioterapevtska zdravljenja (inhalacija, UHF, kratkovalovna diatermija). Po potrebi se lahko opravi medicinska bronhoskopija.

Pljučnica je kronična. - Vključuje ponavljajoče se vnetje pljuč iste lokalizacije s porazom vseh strukturnih pljučnih elementov, oteženo zaradi razvoja pnevmskleroze.

5 simptomi pljučnice, ki jih mora poznati vsaka odrasla oseba

Kljub sodobnemu znanstvenemu napredku v medicini je pljučnica še vedno ena najbolj nevarnih bolezni. Visoka smrtnost pri tej bolezni je opažena pri majhnih otrocih - do dveh let in pri starejših - nad 65-70 let. Ampak, da bi lahko povečali anksioznost v času, da vedo, kako določiti pljučnico, je potrebno za vsako osebo, saj lahko stanje od zmerne do hude v vsakem trenutku gre v kritični fazi, ko bo račun šel na uro, in izbira učinkovitega zdravila ne bo tako enostavno.

Kaj je pljučnica?

Vnetje pljuč ali pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica penetracije patogenih bakterij in sevov virusov v organske celice. Manj pogoste oblike povzročajo protozojske okužbe - protozoe, spore plesni.

Reakcija na prodiranje patogenov postane kompleksna značilnost simptomov pljučnice. Oseba brez medicinske izobrazbe je lahko težko razlikovati bolezen od plevritisa, bronhitisa, zato mora izkušen specialist postaviti končno diagnozo.

Vzroki pljučnice

Vsak otrok in odrasla oseba se skoraj vsako leto srečuje z običajnimi okužbami zgornjih dihal. Vendar pa pri pojavu prehladov leži tveganje zapletov. Vnetje pljuč se lahko razvije iz naslednjih razlogov.

1. Zapleti akutne respiratorne virusne okužbe. Iz kakršnega koli razloga imuniteta osebe ne more premagati virusa in ta oseba se „spusti“ po dihalnem traktu. Pogosto "veriga" se začne z angino ali rinitisom, nato gre v faringitis, nato pa pride do preobrata bronhitisa, in šele potem se pljučno tkivo vname.
2. Okužba z značilnimi patogeni - najpogosteje so to bakterije rodu Streptococcus pneumoniae. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku.
3. Pritrditev bakterijske okužbe proti virusnemu. V tem primeru se pljučnica razvije nekaj dni po poškodbi ARVI ali bolečine v grlu. Sekundarna okužba je še posebej nevarna za ljudi, ki so sprva imunsko kompromitirani.
4. Kongestivna pljučnica. Značilen je za bolnike v postelji. Posebna skupina tveganja so starejši ljudje, ki so imeli zlom kolka in druge ljudi, ki so bili v enakem položaju dolgo časa. Pomanjkanje ustreznega prezračevanja v pljučih prispeva k razvoju patogene mikroflore.
5. Poraz bolnišničnih okužb. Ta vrsta pljučnice je priznana kot najbolj nevarna, saj so patogeni praviloma superinfekcije in jih je težko zdraviti z antibiotiki.

Razvrstitev pljučnice

Razvrstitev vrst bolezni zdravniki uporabljajo za določitev vira okužbe, patogena, načina razvoja in stopnje poškodbe pljučnega tkiva. Pomembni podatki so narava poteka, z njimi povezani zapleti. Resnost bolezni vpliva na izbiro metod zdravljenja, prognozo za posameznega bolnika.

Vse skupaj omogoča zdravnikom, da najučinkoviteje pristopijo k zdravljenju vsakega posameznega primera pljučne bolezni.

Na podlagi epidemioloških podatkov

Ta razvrstitev je potrebna za določitev vira okužbe. Ti podatki so pomembni z vidika možne odpornosti patogena na zdravila. Razvrstitev na podlagi epidemioloških podatkov kaže na naslednje vrste pljučnic.

1. Zunajbolnišnične okužbe se dogajajo zunaj bolnišnice. Zdravniki so praviloma priznani za relativno "blage" primere.
2. Bolezni okužbe. Nevarno je, da je patogen skoraj vedno superinfekcija. Takšne bakterije so neobčutljive na običajne antibiotike, ker sevi razvijajo zaščito pred glavnimi aktivnimi snovmi. Sodobni trendi v medicini nakazujejo uporabo bakteriofagov.
3. Izzovejo ga stanja imunske pomanjkljivosti. V rizičnih skupinah za razvoj pljučnice pri odraslih - bolniki s posteljo, okuženi s HIV, bolniki z onkološkimi diagnozami. Pljučnica z imunsko pomanjkljivim stanjem vedno pomeni previdno prognozo.
4. Atipična pljučnica. Pojavljajo se s spremenjeno klinično sliko, ki jo povzročajo nezadostno preučeni patogeni.

Glede na patogen

Identifikacija vrste patogena vpliva na izbiro zdravil. Razlikujejo se naslednje vrste okužb:

• bakterijski - najpogostejši tip;
• virusne;
• glivična;
• protozojski;
• mešani

Glede na mehanizem razvoja

Vir pojava bolezni omogoča odločanje o strategiji zdravljenja. Opredelite naslednje oblike razvoja:

• primarna - neodvisna bolezen;
• sekundarni - pojavijo se v ozadju drugih bolezni;
• posttraumatski - povzročen z mehansko poškodbo pljučnega tkiva in sekundarno okužbo;
• pooperativna;
• pljučnica po srčnem napadu - razvije se zaradi delne kršitve prehodnosti pljučnih ven.

Glede na stopnjo vpletenosti pljučnega tkiva

Stopnja poškodbe tkiva vpliva na strategijo in prognozo intervencije. Obstajajo takšne stopnje:

Pljučnica

Pljučnica je akutna okužba pljuč infekcijsko-vnetne narave, pri kateri so vključeni vsi strukturni elementi pljučnega tkiva, predvsem alveoli in intersticijsko pljučno tkivo. Klinika pljučnice je značilna vročina, šibkost, potenje, bolečine v prsih, oteženo dihanje, kašelj z izpljunkom (sluznica, gnojni, "zarjaveli"). Pljučnica je diagnosticirana na podlagi avskultacijske slike, radiografije pljuč. V akutnem obdobju zdravljenje vključuje antibiotično zdravljenje, razstrupljanje, imunostimulacijo; jemanje mukolitikov, ekspektoransov, antihistaminikov; po prenehanju vročine - fizioterapija, vadbena terapija.

Pljučnica

Pljučnica je vnetje spodnjega dihalnega trakta različnih etiologij, ki se pojavi z intravenskim izločanjem in ga spremljajo značilni klinični in radiološki znaki. Akutna pljučnica se pojavi pri 10-14 ljudi od 1000, v starostni skupini nad 50 let - pri 17 osebah od 1000. Nujnost problema pojavnosti akutne pljučnice ostaja kljub uvedbi novih protimikrobnih zdravil, kot tudi visok odstotek zapletov in smrtnosti (do 9%). ) od pljučnice. Med vzroki umrljivosti v populaciji je pljučnica na četrtem mestu po srčnih in žilnih boleznih, malignih novotvorbah, poškodbah in zastrupitvah. Pri izčrpanih bolnikih se lahko razvije pljučnica, ki se pridruži poteku srčnega popuščanja, raku, moteni možganski cirkulaciji in oteži izid slednjega. Pri bolnikih z aidsom je pljučnica glavni neposredni vzrok smrti.

Vzroki in mehanizem pljučnice

Med vzroki pljučnice je predvsem bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelji pljučnice so:

• Gram-pozitivni mikroorganizmi: pnevmokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
• Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlenderjev bacil (od 3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
• mikoplazma (6%);
• virusne okužbe (herpes, virusi gripe in parainfluence, adenovirusi itd.);
• glivične okužbe.

Pljučnica se lahko razvije tudi zaradi izpostavljenosti neinfekcijskim dejavnikom: poškodbam v prsih, ionizirajočem sevanju, strupenih snoveh, alergijskih dejavnikih.

Skupina tveganja za razvoj pljučnice vključuje bolnike s kongestivnim srčnim popuščanjem, kroničnim bronhitisom, kronično nazofaringealno okužbo, kongenitalnimi pljučnimi malformacijami, hudimi imunskimi pomanjkljivostmi, oslabelimi in izčrpanimi bolniki, bolniki, ki so na postelji dolgo časa, ter starejšimi in senilnimi bolniki..

Posebno dovzetni za razvoj pljučnice so ljudje, ki kadijo in zlorabljajo alkohol. Nikotinski in alkoholni hlapi poškodujejo bronhialno sluznico in zavirajo zaščitne dejavnike bronhopulmonalnega sistema, kar ustvarja ugodno okolje za vnos in razmnoževanje okužbe.

Infekciozne patogene pljučnice prodrejo v pljuča z bronhogene, hematogene ali limfogene poti. Ob zmanjšanju zaščitne bronhopulmonalne pregrade v alveolah se razvije infekcijsko vnetje, ki se preko prepustnih medalveolarnih septov razširi na druge dele pljučnega tkiva. V alveolah nastane eksudat, ki preprečuje izmenjavo kisika med pljučnim tkivom in krvnimi žilami. Kisik in respiratorna odpoved se razvije, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa pride do srčnega popuščanja.

V razvoju pljučnice se razlikujejo 4 stopnje:

• faza plimovanja (od 12 ur do 3 dni), za katero je značilno ostro polnjenje pljučnih žil in fibrinozni izcedek v alveolah;
• stopnja rdečega segrevanja (od 1 do 3 dni) - pljučno tkivo se stisne, struktura spominja na jetra. V alveolarnem eksudatu se rdeče krvne celice nahajajo v velikih količinah;
• stopnja sive hepatizacije - (od 2 do 6 dni) - je označena z razgradnjo rdečih krvnih celic in množičnim izlivom levkocitov v alveole;
• stopnja ločljivosti - vzpostavljena je normalna struktura pljučnega tkiva.

Razvrstitev pljučnice

1. Na podlagi epidemioloških podatkov razlikujejo pljučnico:

• skupnosti
• bolnišnična bolnišnica
• povzroča imunska pomanjkljivost
• atipičen potek.

2. Glede na etiološki faktor, s specifikacijo patogena, so pljučnica:

• bakterijsko
• virusno
• mikoplazme
• glivične
• mešani

3. Glede na mehanizem razvoja je izolirana pljučnica:

• kot samostojna patologija
• kot zaplet povezanih bolezni (npr. kongestivna pljučnica).
• aspiracija, ki se razvije z zaužitjem tujih teles v bronhih (delci hrane, bruhanje itd.)
• posttraumatski
• po operaciji
• infarktna pljučnica, ki se razvija kot posledica tromboembolije malih vaskularnih vej pljučne arterije.

4. Glede na stopnjo zanimanja pljučnega tkiva obstajajo pljučnice:

• enostransko (z lezijo desnega ali levega pljuča)
• dvostranski
• skupno, lobarno, segmentno, sub lobularno, bazalno (centralno).

5. Po naravi poteka pljučnice je lahko:

• ostro
• ostro dolga
• kronična

6. Glede na razvoj funkcionalnih motenj pljučnice:

• s prisotnostjo funkcionalnih motenj (kar kaže na njihove značilnosti in resnost)
• pomanjkanje funkcionalnih okvar.

7. Glede na razvoj zapletov pljučnice so:

• nezapleten potek
• zapleten potek (plevritis, absces, bakterijski toksični šok, miokarditis, endokarditis itd.).

8. Na podlagi kliničnih in morfoloških znakov se razlikuje od pljučnice:

• parenhimski (lobarni ali lobarni)
• žarišče (bronhopneumonija, lobularna pljučnica)
• intersticijski (pogosto z mikoplazmatsko lezijo).

9. Glede na resnost pljučnice je razdeljen na: t

• blage - zaznamuje blaga intoksikacija (jasna zavest, telesna temperatura do 38 ° C, normalni krvni tlak, tahikardija ni več kot 90 utripov na minuto), odsotnost dispneje v mirovanju, radiografsko se določi majhna vnetna žarišča.
• zmerno - znaki zmerne hude zastrupitve (jasna zavest, znojenje, huda šibkost, telesna temperatura do 39 ° C, zmerno znižan krvni tlak, tahikardija približno 100 utripov na minuto), hitrost dihanja - do 30 na minuto. v mirovanju se izrazito infiltrira radiološko.
• huda - značilna huda intoksikacija (vročina 39-40 ° C, zamegljenost nastanka, adinamija, delirij, tahikardija več kot 100 utripov na minuto, kolaps), kratka sapa do 40 na minuto. samo, cianoza, radiološko določena z obsežno infiltracijo, razvoj zapletov pljučnice.

Simptomi pljučnice

Zgornja pljučnica

Značilen akutni pojav telesne temperature nad 39 ° C, mrzlica, bolečina v prsih, kratka sapa, šibkost. Kašelj skrbi: najprej suh, neproduktiven, nato 3-4 dni - z "zarjavelim" izpljunkom. Telesna temperatura je stalno visoka. Pri lobarni pljučnici traja do 10 dni zvišana telesna temperatura, kašelj in izločanje izpljunka.

V hudih primerih lobarne pljučnice se določita hiperemija kože in cianoza nasolabialnega trikotnika. Na ustnicah, licih, bradi in krilih nosu se pojavijo herpesne rane. Stanje bolnika je hudo. Dihanje je površno, hitro, z otekanjem nosnih kril. Auskultaciji sledi crepitus in vlažni fini mehurčki. Puls, pogoste, pogosto aritmične, nizek krvni tlak, gluhi srčni ton.

Osrednja pljučnica

Zanj je značilen postopen, komaj opazen začetek, pogosteje po akutnih respiratornih virusnih okužbah ali akutnem traheobronhitisu. Telesna temperatura je febrilna (38-38,5 ° C) z dnevnimi nihanji, kašelj je spremljan z izločanjem mukopurulentnega izpljunka, znojenjem, opazen je šibkost in dihanje povzroča bolečino v prsih ob vdihu in kašlju, akrocijanozi. Pri pljučnicah z žariščnim zgibom se stanje bolnika poslabša: huda kratka sapa, pojavlja se cianoza.

V času auskultacije se sliši hudo dihanje, izdih, izdih, suhi majhni in srednje mehurčki, krepiti nad vnetjem.

Značilnosti pljučnice zaradi resnosti, lastnosti patogena in prisotnost zapletov.

Zapleti pljučnice

Zelo zapleten je potek pljučnice, ki ga spremlja razvoj bronhopulmonarnega sistema in drugih organov vnetnih in reaktivnih procesov, ki jih povzroča neposredno vnetje pljuč. Potek in izid pljučnice sta v veliki meri odvisna od zapletov. Zapleti pljučnice so lahko pljučni in zunaj pljučni.

Pljučni zapleti pljučnice so lahko obstruktivni sindrom, absces, pljučna gangrena, akutna respiratorna odpoved, parapneumonični eksudativni plevriti.

Med ekstrapulmonarnimi zapleti pljučnice se pogosto razvijejo akutna srčno-pljučna odpoved, endokarditis, miokarditis, meningitis in meningoencefalitis, glomerulonefritis, infektivno-toksični šok, anemija, psihoze itd.

Diagnoza pljučnice

Pri diagnozi pljučnice se takoj rešijo številne težave: diferencialna diagnoza vnetja z drugimi pljučnimi procesi, pojasnitev etiologije in resnosti (zapletov) pljučnice. Pri bolnikih je treba pri bolnikih sumiti na simptomatske znake: hiter razvoj vročine in zastrupitev, kašelj.

Fizikalni pregled določa kompaktnost pljučnega tkiva (na podlagi tolkalnega zvišanja pljučnega zvoka in povečanje bronhofonije), značilen vzorec auskultacije - žariščno, vlažno, drobno mehurčasto, zvočno piskanje ali krepit. Pri ehokardiografiji in ultrazvoku plevralne votline je včasih zaznan plevralni izliv.

Praviloma je diagnoza pljučnice po radiografiji pljuč potrjena. Pri vseh vrstah pljučnice proces bolj pogosto zajame spodnji del pljuč. Na rentgenskih slikah za pljučnico se lahko odkrijejo naslednje spremembe:

• parenhimski (žariščna ali difuzna temnitev različne lokalizacije in dolžine);
• intersticijski (pljučni vzorec, povečan s perivaskularno in peribronhialno infiltracijo).

Radiogrami za pljučnico se običajno opravijo ob začetku bolezni in 3-4 tedne kasneje, da se spremlja razrešitev vnetja in izključitev druge patologije (ponavadi bronhogenični pljučni rak). Za spremembe v splošni analizi krvi v pljučnici so značilne levkocitoze od 15 do 30 • 109 / l, sprememba formule levkocitov s 6 na 30%, povečanje ESR na 30-50 mm / h. Na splošno lahko analizo urina določimo s proteinurijo, manj pogosto s mikrohematurijo. Kanalizacija izpljunka v pljučnico omogoča identifikacijo patogena in določanje njegove občutljivosti na antibiotike.

Zdravljenje pljučnice

Bolniki s pljučnico so praviloma hospitalizirani v splošnem terapevtskem oddelku ali pulmološkem oddelku. Za obdobje vročine in zastrupitve so predpisani počitek v postelji, obilna topla pijača, visoko kalorična in vitaminska prehrana. V primerih respiratorne odpovedi se bolnikom s pljučnico predpisuje vdihavanje kisika.

Glavno zdravljenje pljučnice je antibiotično zdravljenje. Imenovanje antibiotikov bi moralo biti čim prej, ne da bi čakali na določitev patogena. Izbira antibiotika nosi zdravnika, samozdravljenje ni nesprejemljivo! V primeru nebolnišnične pljučnice se pogosteje predpisujejo penicilini (amoksicilin s klavulansko kislino, ampicilin itd.), Makrolidi (spiramicin, roksitromicin), cefalosporini (cefazolin itd.). Izbira metode dajanja antibiotika je odvisna od resnosti pljučnice. Za zdravljenje bolnišnične pljučnice se uporabljajo penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, itd.), Karbapenemi (imipenem), aminoglikozidi (gentamicin). Z neznano patogena predpisano kombinirano antibiotično zdravljenje 2-3 zdravil. Potek zdravljenja lahko traja od 7-10 do 14 dni, antibiotik je mogoče spremeniti.

Pri pljučnicah so indicirana detoksikacijska terapija, imunostimulacija, dajanje antipiretičnih, izkašljevalnih in mukolitičnih antihistaminikov. Po prenehanju zvišane telesne temperature in zastrupitve je režim razširjen in predpisana fizioterapija (elektroforeza s kalcijevim kloridom, kalijev jodid, hialuronidaza, UHF, masaža, inhalacija) in vadbena terapija za spodbujanje razreševanja vnetne žarišča.

Zdravljenje pljučnice se izvaja do popolnega okrevanja bolnika, kar je odvisno od normalizacije stanja in dobrega počutja, fizičnih, radioloških in laboratorijskih parametrov. Pri pogostih ponavljajočih se pljučnicah iste lokalizacije se rešuje vprašanje kirurškega posega.

Prognoza za pljučnico

Pri pljučnici je napoved določena z več dejavniki: virulenco povzročitelja, starost bolnika, bolezni v ozadju, imunska reaktivnost, ustreznost zdravljenja. Zapletene variacije poteka pljučnice in stanja imunske pomanjkljivosti, odpornost patogenov na antibiotično zdravljenje so neugodne glede na prognozo. Posebno nevarne so pljučnice pri otrocih, mlajših od 1 leta, ki jih povzročajo stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: stopnja umrljivosti zanje je od 10 do 30%.

S pravočasnimi in ustreznimi terapevtskimi ukrepi se pljučnica konča z okrevanjem. Pri variantah sprememb v pljučnem tkivu lahko opazimo naslednje rezultate pljučnice:

• popolna obnova strukture pljučnega tkiva - 70%;
• nastanek lokalnega pnevmskleroze - 20%;
• nastanek krajevne lokalne caritacije - 7%;
• zmanjšanje segmenta ali deleža v velikosti - 2%;
• gubanje segmenta ali deleža - 1%.

Preprečevanje pljučnice

Ukrepi za preprečevanje razvoja pljučnice so utrjevanje telesa, vzdrževanje imunosti, odpravljanje dejavnika hipotermije, sanacija kroničnih nazofaringealnih žarišč žarišč, boj proti prahu, ustavljanje kajenja in zloraba alkohola. V primeru oslabljenih posteljnih bolnikov, da bi preprečili pljučnico, je priporočljivo izvajati dihalne in terapevtske vaje, masažo in imenovanje antitrombotičnih zdravil (pentoksifilin, heparin).

Kaj je pljučnica in kako je nevarna?

11. september 2016 na žalostnih dogodkih ob 15. obletnici terorističnega napada na Združene države, se je predsedniški kandidat Hillary Clinton onesvestil. Kasneje so zdravniki postavili diagnozo: pljučnico. Po mnenju Clintonovih zdravnikov, "je bila predpisana uporaba antibiotikov, je bilo priporočeno, da počiva in prilagodi urnik." AiF.ru pove, kaj predstavlja pljučnico.

Pljučnica je akutna vnetna bolezen nalezljive narave, ki prizadene človeška pljuča. Poleg tega so prizadeta vsa tkiva organov. Patologija je zelo pogosta - diagnosticira se pri 12-14 ljudi od 1000. Pri starejših se to razmerje dvigne na 17 primerov na 1000. Kljub dejstvu, da je pljučnica zelo dobro zdravljena z antibiotiki, ostaja smrtonosna patologija - stopnja umrljivosti je 9% vseh kar pomeni, da je na 4. mestu na seznamu glavnih vzrokov umrljivosti.

Vzroki za patologijo

Eden glavnih vzrokov za pljučnico je bakterijska okužba. Med povzročitelji vnetnih bolezni imenujemo:

• Pnevmokoke in Staphylococcus

• Gram-negativni mikroorganizmi, na primer Friedlandova palica, hemofilna palica, E. coli, legionela

• Virusne okužbe (herpes, parainfluenca, adenovirusi)

Med neinfektivnimi vzroki pljučnice so poškodbe v prsih, ionizirajoče sevanje, izpostavljenost strupenim snovem, alergijske reakcije.

Ko patogen vstopi v pljuča z dihanjem ali pretokom krvi, se začne infekcijsko vnetje v alveolah, ki se kasneje širi prek razdelkov na druge dele pljuč, kar vpliva na vse več tkiv okoli njega. V alveolah se začne razvijati eksudat, ki ovira pravilno izmenjavo kisika s plinom, zaradi česar se oblikuje dihalna insuficienca, ki prehaja v razvoj srčnih zapletov.

Skupina tveganja

Pljučnica je bolezen, ki se lahko pojavi pri vsaki osebi. Vendar obstaja določen krog ljudi, ki so ogroženi. Med njimi so ljudje s kongestivnim srčnim popuščanjem, kroničnim bronhitisom, kronično nazofaringealno okužbo, prirojenimi malformacijami pljuč, s hudimi stanji imunske pomanjkljivosti, izčrpanimi ljudmi in starejšimi.

Simptomi patologije

Splošni simptomi pljučnice so zelo značilni: povišana telesna temperatura do 38-40 stopinj, bolečina v prsih, oteženo dihanje, kašelj - tako mokro kot suho, boleče, šibko, težko nočno znojenje in glavoboli. Ko ga opazujemo pri bolniku, slišimo hripanje v prsih in trdo dihanje.

Atipična pljučnica

Pogosto obstaja takšna vrsta bolezni, kot je atipična pljučnica. Razvija se zaradi vpliva "atipičnih mikroorganizmov" na človeško telo, tj. tiste, ki so po naravi podobne virusom in bakterijam hkrati. Najpogosteje otroci in mladostniki trpijo za atipično pljučnico. Simptomi so podobni normalni pljučnici. Temperatura se dvigne na 39 stopinj, pojavi se mrzlica, splošno slabo počutje, suhi kašelj, glavobol, bolečine v grlu. Z napačno zdravljenje ali odsotnost njegovih simptomov začnejo rasti in se poslabšujejo: občutek pomanjkanja zraka, dihanje postane težko. Mogoče usodno.

Možni zapleti

Čeprav je pljučnica bolezen pljuč, lahko povzroči zaplete, ki niso pljučni. Med njimi so hepatitis, encefalitis, vnetje srednjega ušesa, anemija, mastoiditis, psihoza, meningitis, sepsa.

Pri hudi pljučnici, ko je prizadet velik del pljuč in ko je tkivo organa uničeno, se lahko zaradi učinkov toksinov na telo razvijejo srčna, dihalna in jetrna odpoved, nalezljivi toksični šok, odpoved ledvic itd.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje pljučnice vključuje številne aktivnosti za krepitev obrambe telesa: utrjevanje, vitaminsko zdravljenje, pravočasno zdravljenje kariesa, izogibanje hipotermiji, zavračanje slabih navad, izključevanje stika z alergeni.

Prvi simptomi pljučnice

Splošne informacije

Razvoj pljučnice pri otrocih in odraslih ima nalezljivo naravo in nastane zaradi vpliva številnih dejavnikov, tako fizičnih kot kemičnih. V procesu razvoja te bolezni je v pljučnem tkivu zabeležen vnetni proces.

Pri pljučnici so alveole v glavnem prizadete kot tudi intersticijsko pljučno tkivo.

Ime »pljučnica« združuje obsežno skupino bolezni, od katerih je vsaka značilna posebna klinična slika, etiologija, znaki, laboratorijski parametri in značilnosti režima zdravljenja.

Vprašanje, kako se pljučnica razlikuje od pljučnice, ni pomembno, saj oba imena določata podobno bolezen.

Opredeliti je treba pojem "pljučnica", izraz "pnevmonitis". Kaj je to? To ime opredeljuje bolezni, povezane z neinfekcijskimi vnetnimi procesi v pljučih. V ozadju teh procesov se praviloma razvije pljučnica bakterijskega, virusno-bakterijskega ali glivičnega izvora.

V članku bomo obravnavali začetne simptome pljučnice pri otrocih in odraslih bolnikih ter glavne vzroke za razvoj te bolezni, metode zdravljenja, preprečevanje zapletov.

Vzroki pljučnice

Vzroki bolezni so povezani z vplivom številnih dejavnikov. Strokovnjaki določajo naslednje vzroke za pljučnico:

• zapleti zaradi virusnih bolezni (posledica odložene gripe, prehlada pljuč ali ARVI);
• izpostavljenost atipičnim bakterijam (patogeni - mikoplazma, klamidija, legionela);
• učinek različnih kemičnih spojin na človeški dihalni sistem (plini in strupeni hlapi);
• učinek sevanja s pristopno okužbo;
• manifestacije v alergijskih procesih v pljučih (bronhialna astma, KOPB, alergijski kašelj);
• toplotni učinki (opekline zaradi podhladitve);
• vdihavanje hrane, tekočin ali tujkov (razvija se aspiracijska pljučnica).

Wikipedija kaže, da je razvoj pljučnice povezan s prisotnostjo ugodnih pogojev za aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v človeškem spodnjem dihalnem traktu. Kaj je pljučnica pljuč, so ljudje vedeli v starih časih. Prvotni povzročitelj pljučnice je gliva Aspergillus, zaradi katere so strokovnjaki, ki so raziskovali egipčanske piramide, nenadoma umrli.

Sprejeta je bila delitev pljučnice na dve podvrsti:

• nebolnišnična pljučnica - se razvije kot posledica izpostavljenosti številnim povzročiteljem infekcijskega in neinfektivnega izvora zunaj bolnišničnega okolja;
• Bolnišnična pljučnica se razvije zaradi izpostavljenosti bolnišničnim mikrobom, ki so pogosto odporni na antibiotike, ki so prisotni v tradicionalnem režimu zdravljenja.

Pri pljučnicah, pridobljenih v skupnosti, so opazili naslednjo pogostnost odkrivanja različnih povzročiteljev infekcijskega izvora (podatki so navedeni v tabeli).

Če je bolniku diagnosticirana pljučnica, se določi, kako jo zdravimo, odvisno od povzročitelja, komorbiditet, bolnikove starosti itd. V hujših primerih, odvisno od tega, kako se bolezen razvije, je predpisano ustrezno zdravljenje v bolnišnici. Blaga bolezen ne vključuje hospitalizacije.

Simptomi pljučnice pljuč

Simptomi pljučnice

Znaki pljučnice so najpogosteje podobni simptomom gripe ali prehlada. Kako se bolnikovi simptomi pojavijo, je odvisno od izvora pljučnice.

Pri bakterijski pljučnici so možni tako akutni kot postopni razvoj simptomov. Aspen znaki v tem primeru so: tresenje, zvišana telesna temperatura, povečano znojenje, hitri pulz in dihanje, akutna bolečina v prsih, pa tudi kašelj, ki oddaja debel, rdeč ali zelenkast izpljun.

Pri virusni vrsti bolezni ima bolnik suh kašelj, zvišano telesno temperaturo, glavobol in bolečine v mišicah, hudo utrujenost, šibkost, zasoplost.

Ko se pljučnica razvije kot posledica delovanja mikoplazme, so simptomi podobni znakom virusne in bakterijske vrste bolezni, vendar so praviloma manj izraziti.

Prvi znaki pljučnice

Da bi se lahko takoj posvetovali z zdravnikom in diagnosticirali bolezen, morate vedeti, kaj se lahko kažejo pri prvih znakih pljučnice pri otrocih, mladostnikih in odraslih. Prvi simptomi pljučnice so praviloma:

• zvišanje temperature;
• pojav kratkovidnosti in kašlja;
• mrzlica, vročina;
• slabost, utrujenost;
• bolečine v prsih, ko poskušate globoko vdihniti;
• glavobol.

Vendar pa zelo pogosto prvi simptomi pljučnice pri odraslih kot tudi znaki bolezni pri otroku morda niso tako izraziti - pogosto so virusne bolezni asimptomatske.

Znaki pljučnice pri odraslih

Kot se kaže pri odraslih, je pljučnica odvisna od vrste patogena, resnosti bolezni in drugih: Značilni znaki pljučnice pri odraslih, akutni razvoj procesa, njegova prostranost in verjetnost zapletov z nepravilnim zdravljenjem so pomembnejši od razloga za takojšnje zdravljenje bolnikov. Zdravnik v vsakem primeru ugotovi, kateri simptomi pljučnice pri odraslih: postopek poteka brez temperature ali temperature itd. Predpisano zdravljenje je odvisno od rezultatov študije.

Simptomi pljučnice pri odrasli osebi se pojavijo že v prvih dneh bolezni. Prvi znaki te bolezni so odvisni od njegovega patogena.

Kašelj je glavni simptom pljučnice. Praviloma je sprva kašelj pri vnetnih procesih v pljučih obsesiven, suh in se neprestano manifestira. Včasih pa v redkih primerih, v prvih dneh bolezni, je kašelj blag, redko. Nadalje, v času razvoja bolezni postane kašelj bolj vlažen, kar povzroči sproščanje gnojnega izpljunka, ki ima zelenkasto rumeno barvo. Kašelj, kot tudi izcedek iz nosu, se lahko manifestira že v prvih dneh bolezni in traja več dni.

Še en znak bolezni, ki se kaže v prvič - povečanje telesne temperature. Na samem začetku pljučnice je lahko zelo visoka in doseže 39-40 stopinj. Tako se razvijejo radikalna pljučnica in druge vrste pljučnice. Vendar se lahko temperatura (v primeru atipične pljučnice) ohrani na subfebrilnih kazalnikih - 37,1-37,5 stopinj. Toda tudi pri tej temperaturi, če ima bolnik slabost, slabo počutje, kašelj, mora bolnik vedno stopiti v stik s strokovnjakom. Resen simptom je tudi povišanje temperature med potekom bolezni. Še en znak pljučnice je pomanjkanje učinkovitosti antipiretičnih zdravil.

Upoštevati ga je treba in kakšni simptomi pri odraslih brez zvišane telesne temperature se lahko pojavijo v prvih dneh pljučnice.

Če se prizadenejo velike količine pljuč, se lahko pri bolniku pojavijo stalne težave z dihanjem in občutek, da nima dovolj zraka. Ko globoko vdihnete, oseba čuti bolečino, podobno stanje opazimo tudi med kašljanjem. Pljuča ne morejo poškodovati, ker nima receptorjev za bolečino. Vendar pa je pleura vključena v patološki proces, ki vodi do manifestacije bolečine.

Že v prvih dneh bolezni ima oseba bledo kožo. Obstajajo tudi številni drugi simptomi - strmo poslabšanje apetita, šibkost, huda utrujenost, aktivno znojenje, mrzlica.

Opozoriti je treba, da se nobena bolezen virusnega izvora ne sme motiti več kot 7 dni. Če se je teden dni po nastopu gripe ali mrazu stanje bolnika poslabšalo, je to dokaz razvoja vnetja spodnjih dihal.

Znaki pljučnice pri otroku

Pomembno je, da starši vedo, kateri simptomi pljučnice pri otroku morajo biti zaščiteni, saj imajo lahko pri otrocih znake pljučnice določene značilnosti. Kako se pri otrocih kaže pljučnica, je odvisno od značilnosti bolezni in od starosti otroka. Če ima otrok določene simptome, se lahko razvije pljučnica pri otrocih:

Povečana telesna temperatura

Lahko sumite, da je vnetni proces, če povišanje temperature (več kot 38 stopinj) traja dlje kot tri dni, medtem ko konvencionalnih zdravil ni mogoče podreti. Tudi pri majhnih otrocih je treba upoštevati temperaturo, ki ne presega 37,5 stopinj. Še posebej, če opazimo številne znake zastrupitve - visoko stopnjo znojenja, šibkost in slab apetit. Tako pri novorojenčkih kot tudi pri dojenčkih ni mogoče opaziti nenadnih sprememb telesne temperature med pojavom vnetja, saj njihova termoregulacija ni popolnoma popolna, imunski sistem pa je še vedno nezrel.

Dihalni trakt

Pri bolnih otrocih je dihanje zelo pogosto, površno. Dojenčki do 2 mesecev na minuto naredijo 60 vdihov na minuto, otroci do 1 leta starosti - 50, tisti, ki so že stari 1 leto - 40. Praviloma med vnetjem otrok samovoljno poskuša ležati na eni strani. Opazimo lahko tudi še en znak: ko starši slečejo otroka, lahko starši opazijo, da se v procesu dihanja s strani, kjer je boleče pljuča, koža med rebri ujame in zaostaja med dihanjem. Včasih je moten dihalni ritem otroka, pojavljajo se občasne ustavitve, spreminja se tudi globina in globina. Najmlajši otroci lahko začnejo klicati v taktu s sapo, nabreknejo lica, raztegnejo ustnice. Včasih iz nosu in v podjetju se zdi, da je pekoč.

Obnašanje otroka

Najmlajši otroci, ki so zboleli za pljučnico, jokajo in se obnašajo, postanejo letargični. Spijo slabo, ne želijo jesti. Pogosto zaznamo bruhanje in drisko, dojenčki izzvenijo, ne želijo jemati prsi.

Otrok lahko razvije ne samo streptokokno, ampak tudi atipično pljučnico. Kakšni simptomi se lahko pojavijo, je odvisno od patogena, značilnosti toka. Praviloma, ko bolezen izzove klamidija in mikoplazma, se bolezen najprej razvije kot prehlad. Otrok je zaskrbljen zaradi suhega kašlja, bolečega grla, izcedka iz nosu. Začetni kašelj zaradi žgečkanja je možen, kasneje pa se kašelj razvije v bolečino, ko otrok joka ali poje.

Pomembno je vedeti, da se pri številnih dejavnikih (onesnaževanje zraka, učinek alergenov ali kemikalij) lahko razvije kronična pljučnica, katere simptomi se pojavljajo redno.

Prvi simptomi tuberkuloze pri odraslih

Klinika za tuberkulozo je zelo podobna klinični sliki pljučnice. Vendar pa so prvi znaki tuberkuloze pri odraslih včasih blagi, postopoma rastejo. Opazili so naslednje prve znake tuberkuloze pri otrocih in odraslih:

• kašelj, s sputumom, ki traja več kot tri tedne;
• hemoptiza;
• rahlo, vendar dolgotrajno povišanje temperature;
• izguba apetita, izguba telesne mase;
• huda utrujenost, razdražljivost.

Če se pojavijo celo nekateri od teh simptomov, morate takoj opraviti študije in ugotoviti diagnozo.

Pljučnica pri odraslih, diagnoza

V primeru poznega odkrivanja bolezni so lahko posledice za odrasle s pljučnico zelo resne. Zlasti se lahko razvije dolgotrajna pljučnica, ki povzroča resne zaplete. Verjetna je tudi destruktivna oblika bolezni z gnojnimi procesi pljučnega tkiva. Zato je pravočasna diagnoza zelo pomembna.

Klinična slika bolezni vključuje glavne sindrome in simptome, značilne za vnetne procese. Zato bo temeljita ocena simptomov bolnika pomagala pri diagnosticiranju bolezni. Zdravnik upošteva vse znake, kako se kaže pljučnica, poskuša opozoriti na značilnosti takšnih manifestacij.

Temperatura pljučnice

Zdravnik intervjuja in določi, kakšna je temperatura pri odraslih bolnikih in kakšna je temperatura pri otrocih. Pri pljučnici tako pri odraslih kot pri otrocih je temperatura običajno visoka in traja več dni. Vendar pa zdravnik upošteva možnost atipičnega poteka bolezni, tj. Ali se lahko vnetna bolezen nadaljuje brez povišane telesne temperature. Ali je temperatura odvisna od starosti bolnika in značilnosti vnetnega procesa. Na primer, včasih imajo dojenčki subfebrilno temperaturo.

Kaj je kašelj?

Zdravnik prosi pacienta, da določi, koliko dni se ta simptom pokaže, kakšen kašelj pri otroku ali odraslem pacientu pride do bolečine v prsih. To upošteva, da je možno in pljučnica brez kašlja. Če bolezen poteka brez kašlja, zdravnik usmerja pozornost na druge simptome, pri čemer upošteva vse o poteku bolezni v raziskavi.

Laboratorijski testi

Za potrditev bolezni se opravi splošni in biokemični krvni test. Splošni laboratorijski test za vnetje kaže številne spremembe: levkocitoza, povečan ESR in nevtrofilija. V virusni obliki zdravnik meni, da takšna pljučnica povzroča povečanje števila belih krvnih celic zaradi limfocitov.

Radiografija

Opravi se rentgenski pregled prsnega koša, včasih se pri računalniških tomografijah določijo pljučne bolezni pri otrocih in odraslih.

Tudi v bolnišnici je mikroskopski pregled, analiza urina in kultura sputuma (s pljučnico, sputum je rumeno-zelena).

V prvih dneh bolezni lahko zdravnik sliši dobro hripanje. Pljuča med vnetjem prisluškuje stetoskop. Če pa sumite na otroka ali odraslo osebo zaradi pljučnice, je pomembno, da opravite celoten obseg raziskav, da zagotovite pravočasno zdravljenje in da natančno veste, kaj morate storiti pri tej bolezni.

Zdravljenje pljučnice

Predpisati zdravljenje pljučnice mora biti vedno specialist. Če bolnik pravočasno odide k zdravniku, je zdravljenje pljučnice pri odraslem in pri otroku uspešno. Kako zdraviti in kako zdraviti to bolezen, je odvisno od patogena, ki je povzročil bolezen. Za uspešno zdravljenje je treba jasno vedeti, kako se začne pljučnica in kako jo prepoznati.

Zdravnik predpiše vsa zdravila po opravljenih raziskavah, vključno z laboratorijskimi testi (levkociti, ESR itd.).

Režim zdravljenja, trajanje zdravljenja, potreba po namestitvi pacienta v bolnišnico se določi samo po tem, ko je zdravnik postavil diagnozo. Zdravljenje bolezni praviloma traja 7-10 dni. Trajanje zdravljenja za dvostransko pljučnico pri odrasli osebi določi le zdravnik.

Zdravljenje pljučnice se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma. Vendar pa domače zdravljenje, kot tudi zdravljenje pljučnice s pomočjo ljudskih sredstev, zahteva redno spremljanje bolnikovega stanja: lokalni zdravnik in medicinska sestra morata nenehno obiskati bolnika. Neposredne indikacije za namestitev bolnika v bolnišnico so določeni trenutki. To je bolezen pljučnice pri otroku prvega leta življenja, huda poteza bolezni s številnimi zapleti, bolezen, ki jo poglabljajo somatske manifestacije, nezmožnost, da bi v celoti zdravili osebo doma.

Tisti, ki se sprašujejo, če umrejo zaradi pljučnice, se morajo zavedati, da se največje število smrtnih primerov pojavi pri zdravljenju te vrste bolezni doma, brez posvetovanja z zdravnikom. Otroci, mlajši od 1 leta, in starejši bolniki morajo biti brez odlašanja hospitalizirani, kaj lahko v primeru pljučnice v takih primerih določi le specialist. V takih primerih je včasih morda potrebna intenzivna nega, umetno dihanje.

Osnovna oskrba pri zdravljenju pljučnice

Da bi bilo zdravljenje pljučnice čim bolj učinkovito, je treba bolniku zagotoviti kakovostno individualizirano oskrbo. Še posebej pomemben je pristop do bolnih otrok. Pomembno je, da se strogo držite mirovanja, da zagotovite omejitev telesne dejavnosti. Vendar to ne pomeni, da mora oseba stalno ležati mirno - pomembno je spremeniti položaj, premakniti se. Ko se bolnik opomore od hude pljučnice, ne bi smel trdo delati še dva do tri mesece.

Pri zdravljenju pljučnice doma je treba še posebej paziti, da bodo izpolnjene vse zahteve, tako osebne kot splošne higiene. Prehrana bolnika mora zagotoviti vse potrebe telesa, ki se muči z boleznijo. Hrana mora vsebovati dovolj kalorij, živil z veliko vitamina, naravno hrano. Zelo pomembna točka v prehrani bolnika je zagotoviti zadostno količino pijače. Porabljena tekočina mora biti topla in raznovrstna: primeren malinski čaj, brusnični sok, mineralna voda. Občasno lahko pijete toplo mleko z medom in sodo.

Pri akutni zvišani telesni temperaturi morajo bolniki, ki nimajo simptomov srčnega popuščanja, piti približno 2,5-3 litre tekočine na dan.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih zagotavlja poseben pristop k hranjenju. Otroku je treba ponuditi, da pogosto in postopoma jede, po možnosti ob istem času, da mu ponudi svojo najljubšo hrano. Po odstranitvi akutnega stanja se otrok obnovi apetit. V procesu hranjenja, morate izbrati jedi, ki imajo nizko vsebnost ogljikovih hidratov, ki izzovejo fermentacijske procese v črevesju. Skladnost z režimom pitja za otroke je eno najpomembnejših načel oskrbe za bolnega otroka. Popijte toliko, da kompenzirate izgubo tekočine zaradi visoke temperature in kratkega sapa.

Bolnike s pljučnico je treba nenehno nadzorovati s funkcijo črevesja, da se prepreči nastanek napetosti in zaprtja. Prostor, v katerem pacient ostane, je treba redno predvajati, da je zrak čist. Druga pomembna točka na poti do okrevanja je aktivno kašljanje sputuma. Da bi kašelj postal bolj učinkovit, lahko naredite nekaj vaj iz dihalnih vaj.

Zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice z antibiotiki je ena od glavnih smeri zdravljenja bolezni. Pomembno je, da se antibiotiki pacientu dodelijo pravočasno, torej ni potrebno čakati na čas, ko je patogen identificiran. Vendar pa je treba imenovanje antibiotikov za bolnika opravi le zdravnik, ki ga obiskuje, v nobenem primeru ne more vzeti zdravil sam.

Če se zdravljenje pljučnice pojavi zunaj bolnišnice, se bolnikom pogosto predpisujejo penicilini, makrolidi in cefalosporini 1. generacije. Izbira metode dajanja antibiotika je neposredno odvisna od resnosti bolezni.

Če se v bolnišnici zdravi pljučnica, je pacient razporejen v cefalosporine 3. generacije, peniciline s klavulansko kislino, fluorokinoloni, aminoglikozidi in karbapenemi. Če etiologija pljučnice ni znana, lahko predpišemo kombinirano zdravljenje, pri katerem uporabljamo dva ali tri različne antibiotike. Učinkovitost zdravljenja te bolezni z antibiotiki se lahko oceni po 36-48 urah. Če se izboljša počutje, apetit in odsotnost negativne dinamike pljučnice, se lahko rezultat zdravljenja šteje za pozitiven.

Toda zdravljenje pljučnice z antibiotiki predvideva tudi uporabo dodatnih zdravil. Torej, pogosto uporabljajo tiste droge, vpliv, ki vključuje obnovitev drenažo funkcijo bronhijev. To so zdravila aminofilin, berodual, atrovent. Priporočljivo je tudi jemanje zdravil, ki redčijo izpljunke in pomagajo izboljšati proces izkašljevanja. Uporabljajo se tudi zdravila, ki spodbujajo obrambo telesa - interferon, imunoglobulin itd. Nekatere metode, ki povečujejo nespecifično odpornost organizma, so tudi pri bolnikih s pljučnico. V tem primeru so učinkoviti adaptogeni - tinktura ginsenga, izvleček Eleutherococcusa, pripravki aralije, pantokrin, Rhodiola rosea, saparala. Uporabljajo se v posameznih odmerkih dvakrat ali trikrat na dan. Vse te droge pomembno vplivajo na človeško telo. Krepijo imunski sistem, spodbujajo presnovne procese v telesu, pomagajo okrepiti odpornost ljudi do mnogih negativnih vplivov, kakor tudi na učinke okužb. Da bi obnovili obrambo telesa, se bolnikom v nekaterih primerih daje gama globulin, predpisujejo vitaminske komplekse (v tem primeru so še posebej pomembne dovolj vitamina C in vitamina skupine B).

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih in odraslih se uporabljajo antihistaminiki in protivnetna zdravila. V hujših primerih zdravnik včasih meni, da je primerno jemati kortikosteroidne hormone. Če obstajajo posebne indikacije, so predpisana tudi zdravila za lajšanje bolečin, respiratorna analeptika, terapija s kisikom itd.

Ko se telesna temperatura pacienta normalizira in simptomi splošne zastrupitve telesa izginejo, se lahko uporabijo številni fizioterapevtski postopki. Pogosto zdravnik predpisuje mikrovalovno, induktotermno, UHF, zdravilno masažo, elektroforezo itd.

Druga zdravila za pljučnico

Druga pomembna faza v kompleksnem zdravljenju pljučnice je izvajanje rednih vaj fizioterapije. Tovrstne vaje pomagajo okrepiti kroženje krvi in ​​limfne tekočine v telesu, normalizirajo pljučno prezračevanje, ki je moteno v času bolezni. Fizikalna terapija je predpisana bolniku po normalizaciji telesne temperature ali zmanjšanju na subfebrilnost. Sprva gimnastika vključuje več dihalnih vaj v ležečem položaju. Poleg tega je zaželeno, da pacient večkrat dnevno leži na zdravi strani, da se izboljša zračenje. Za zmanjšanje adhezije v diafragmalno-obodnem kotu, morate pod rebro položiti valjček in ležati na zdravi strani. Pri ležanju na hrbtu se zmanjša nastanek adhezij v predelu med diafragmalno pljučnico in zadnjo steno prsnega koša.

Nato se po nekaj dneh pacientu v fazi okrevanja dodelijo vaje v sedečem in stoječem položaju, ki so usmerjene v povečanje gibljivosti prsnega koša, in pomenijo tudi dihalno dihanje.

Po popolnem okrevanju je priporočljivo, da se ljudje, ki so imeli pljučnico, odpravijo na smučanje, veslanje in šport.

Za izboljšanje drenažne funkcije bronhijev in prezračevalne funkcije pljuč so pogosto predpisane inhalacije. Vendar je treba opozoriti, da se inhalacija izvede po odstranitvi najbolj akutnega stanja. Pri vdihavanju se uporabljajo posebni pripravki, na primer bioparox in zeliščni decoction.

S pomočjo masaže lahko bistveno izboljša proces izločanja izpljunka. Poleg tega ima masaža bronho-sproščujoč učinek. Glede na zdravniški recept uporabljamo klasično segmentno in akupresuro.

S pomočjo masaže v pločevinkah lahko z močnim kašljem bistveno pospešimo proces izločanja izpljunka. V ta namen lahko na kožo nanesemo predhodno mazani vazelin, katerega zmogljivost mora biti 200 ml. Po sesanju pločevink se iz spodnjega dela hrbta v vratno hrbtenico izvajajo masažni gibi. Masaža naj traja približno deset minut. Po tem se pacient zavije v odejo in mu da kozarec toplega čaja. To masažo lahko opravite vsak drugi dan.

Po odstranitvi akutnega stanja bolniku priporočamo tudi izdelavo parafina, blata, ozoceritov. Nekateri strokovnjaki priporočajo tudi akupunkturo. Vendar pa te metode ne bi smeli izvajati ljudje v stanju zastrupitve, s povišano telesno temperaturo, s srčnim in respiratornim popuščanjem.

Pomembno je, da se zdravljenje pljučnice izvede, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi: njegovo zdravstveno stanje ne sme biti samo normalizirano, temveč tudi kazalniki laboratorijskih in rentgenskih pregledov.

Po koncu glavnega poteka zdravljenja se bolnikom pogosto priporoča, da nadaljujejo zdravljenje po bolezni v sanatoriju. Praviloma se pri pravilnem zdravljenju bolnik okreva po približno treh do štirih tednih.

Zdravljenje pljučnice folk pravna sredstva

Zdravljenje pljučnice z ljudskimi zdravili se lahko uporabi tudi pod pogojem, da se bolezen zdravi doma in v odsotnosti resnega stanja pacienta. Obstaja več receptov decoctions in tinkture zdravilnih zelišč, ki učinkovito vplivajo na splošno stanje bolnika. Nekateri recepti, ki jih dokazujejo dolgoletne izkušnje, se lahko uporabljajo vzporedno z zdravljenjem. Nudimo več možnih receptov za zdravljenje pljučnic folk pravna sredstva.

Vzemite dve žlici listov aloe, narežite in zmešajte z eno čajno žličko soli. 1 čajna žlička. sol. Mešanico jemljemo trikrat na dan pred obroki, eno čajno žličko. Tinktura ognjiča, ki se vzame dvajset kapljic trikrat na dan, se pripravi takole: dve jušni žlici cvetov ognjiča se vlije z eno kozarec medicinskega alkohola. Infuzijo pripravimo 15 dni na temnem mestu. Podobno lahko naredite tinkturo zeliščnega pelina (eno žlico trave, eno kozarec vodke), ki se vzame štirikrat na dan, ena čajna žlička.

Drugo orodje tradicionalne medicine učinkovito pomaga odpraviti kašelj. Za to se z enim litrom mleka zmeša kozarec ovsa z luskami. Zmes je treba kuhati pol ure, nato seva in dodamo dve žlici masla, pet žlic medu. Ob spanju mora bolnik vzeti kozarec denarja.

Poleg tega za zdravljenje pljučnice pri otrocih in odraslih kot pijačo tradicionalna medicina priporoča jemanje zeliščnih čajev. Obstaja veliko možnosti za zbiranje zelišč, ki učinkovito vplivajo na bolnikovo pljučnico.

Pomešajte ga v enem delu trave, plodu janeža, sadju janeža, borovih brstov, koprnem sadju, zelišcu timijana, korenju sladkega korena. Zbirka je napolnjena s hladno vodo, infundirana približno eno uro, nato pa jo zavremo in kuhamo približno pet minut. Jej pol skodelice trikrat na dan.

V drugo zbirko zelišč je vključena še ena čajna žlička cvetov kamilice, ognjiča in Hypericum. Zmes vlijemo z dvema kozarcema vrele vode, infundiramo dve uri. Vzemite potrebo po tretji skodelici trikrat na dan.

Poleg tega lahko medicinske pristojbine vključujejo tudi druga zelišča: žajbelj, podaljšek, navadni timijan, preslica, listje potlačnika, poprova meta, kopriva, visoki devyasil, črna bazga in druge zdravilne rastline.

Medu in limoni je treba dodati čaj, ki ga bolnik pije ves dan, redno je priporočljivo piti toplo mleko z dodatkom ene čajne žličke masla in medu.

Juice terapija se uporablja tudi pri zdravljenju pljučnice - vsakodnevni vnos svežih zelenjavnih in sadnih sokov. Sokovi iz pese, korenja, špinače so najbolj koristni za bolne.

Tinktura evkaliptusa je učinkovita pri preprečevanju simptomov pljučnice, ki se uporablja tako navzven - za inhalacijo in grgranje ter navznoter, 30 kapljic trikrat na dan.

Za aktiviranje procesa izkašljevanja izpljunka je priporočljivo uporabiti sveže stisnjen zeljeni sok, pomešan z medom. Tradicionalna medicina priporoča tudi redno uporabo rozin, fig, mandljev.

Učinkovit način za zdravljenje pljučnice doma so banke, ki bolniku dajo hrbet in prsni koš. Poleg tega se uporabljajo obloge in ogrevalni povoji.

Antibiotiki za pljučnico

Pri pljučnici je treba antibiotike pri odraslih uporabiti po potrditvi bolezni z vsaj eno diagnostično metodo.

Upoštevati je treba, da posamezni simptomi - na primer hitro dihanje pri otroku pri temperaturi, kašljanje z globokim vdihom pri odraslem itd. - niso razlog za takojšnje jemanje antibakterijskih zdravil, saj se lahko bolnik zboli za drugo boleznijo. Nemogoče je samostojno določiti, ali ima bolnik štiri znake ali 5 znakov vnetja. Za imenovanje ustrezne antibiotične terapije se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Pred imenovanjem antibiotikov je pomembno določiti povzročitelja bolezni - pod tem pogojem bo zdravljenje najbolj primerno. Toda v nekaterih primerih to ni mogoče, zato strokovnjaki predpisujejo antibakterijska zdravila širokega spektra. Uporabljajo se tudi pred določanjem patogena za ustvarjanje terapevtskih koncentracij učinkovin v krvi.

Pljučnica, ki jo sproži streptokok (lahko povzroči streptokok v grlu otroka, itd.), Se zdravi s penicilini s širokim spektrom učinkov, včasih predpisanim vankomicinom v kombinaciji z aminoglikozidi.

Mycoplasma pri otrocih, kot tudi klamidija, okužbe z legionelo zahtevajo imenovanje specializiranih antibiotikov - Clarithromycin, Sumamed. Priporočljive so tudi antibakterijska zdravila širokega obsega.

Bronhopneumonijo zdravimo z antibiotiki - polsintetični penicilini, zdravljenje bronhopneumonije pri odraslih lahko opravimo doma.

V primeru pljučnega vnetja se včasih uporablja kompleks 2-3 antibiotičnih pripravkov, zlasti če je vnetje v središču več kot en segment.

Zapleti pljučnice

Če pacienti takoj po obolenju obiščejo strokovnjake in se držijo predpisanega režima zdravljenja, se zapleti praviloma ne razvijejo. Pojav zapletov je lahko neposredno povezan z boleznijo, kot tudi z zdravili. Prav tako povečuje verjetnost poslabšanja kroničnih bolezni - srčno popuščanje, emfizem itd.

Kot zaplet se lahko razvije pljučna pljučnica, za katero je značilno, da v vnetnem procesu sodeluje en ali več krp pljuč, z akutnim in hudim potekom bolezni.

Verjetno manifestacija plevritisa (vnetje pleure), ki se lahko razvije v eksudativni plevrit, ko se tekočina nabira v plevralni votlini.

Še en nevaren zaplet je pljučni absces, ko se v njih razvijejo votline, napolnjene z gnojem. Ta zaplet se razvije pri ljudeh s kroničnimi boleznimi.

Poleg tega je lahko pljučnica zapletena zaradi sepse in bacteremije.

Obstaja tveganje za razvoj infektivnega endokarditisa, težave z dihanjem.

Včasih se pri pljučnici pojavijo prvi znaki astme pri mladostnikih in otrocih.

Preprečevanje zapletov pljučnice

Kot preventivni ukrep se priporoča letno cepljenje proti gripi. To še posebej velja za ogrožene ljudi (otroci, starejši, bolniki s hudimi boleznimi).

Zelo pomembno je pravočasno opraviti diagnostiko in se držati režima zdravljenja, ki ga predpiše specialist za gripo, mraz, daljši kašelj.

Potrebno je spoštovati znana pravila higiene in zdravega načina življenja.

Preprečevanje pljučnice

Kot preventivni ukrepi za pljučnico je pomembno upoštevati splošna sanitarna in higienska pravila, redno posvetiti čas utrjevanju in vadbi. Pomembna je tudi rehabilitacija žarišč kronične okužbe. Vse bolezni, pri katerih se pojavi poškodba pljuč, je treba zdraviti takoj in pravilno. Zdravo življenje za odrasle, kompetenten pristop k skrbi za otroka in utrditev otroka v prvem letu življenja bo pomagal preprečiti bolezen. Obstajajo tudi nekatera zdravila (bronhomunal, IRS-19, ribomunil), ki spodbujajo zaščitne lastnosti telesa v obdobju največje verjetnosti okužbe z nalezljivimi boleznimi. Povzročajo tudi določen cepilni učinek proti respiratornim patogenom.

Izobrazba: Diplomirala je na farmacevtski fakulteti v Rivneju. Diplomirala je na državni medicinski univerzi Vinnitsa. M.I.Pirogov in pripravništvo v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 je delala kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Za dolgoletno trdo delo je prejela diplome in priznanja. Medicinski članki so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisi) in na različnih internetnih portalih.

Odličen članek, veliko naučil, hvala lepa!

Zelo zanimiv članek. Leta 2014 so mi postavili diagnozo pljučnice, zdravili v bolnišnici, odpustili z enakim kašljem kot pri sprejemu, le temperatura je znižala antibiotično zdravljenje. in to je bilo v začetku junija. Kašelj je bil samo morilec, boleč, nos pa je bil močno napolnjen. Torej sem prišel domov, mislim, da se je kašelj pojavil, kot da je od nikoder in temperatura na začetku je bila 39,5 teden, ni zalutala, in sem mislil, kaj če sem alergičen? Popil sem samo eno tableto Zirtek in istega dne ni bilo več kašlja in rinitis je popolnoma izginil. Zjutraj sem popil še eno tableto Zirtek in nisem imel več kašlja. To se zgodi in takih trenutkov, jih ne morete izključiti. Zdaj mi Zyrtec ne pomaga, lansko poletje pa je bilo poleti kašelj in temperatura. In še vedno ne vem, na kaj sem alergičen.

Najlepša hvala za članek! Tretji dan je temperatura do 39. Prva dva dneva imajo težek kašelj, z majhnim izpljunkom. Včasih mu ni bilo mogoče očistiti grla. Značilni mehurčki med dihanjem. Ko pa se vdihne, prsni koš ne boli. Tretji dan se je iz nosa nenadoma začel čuden kašelj, pogost in brez sputuma, z občutkom občutka, kot prvi dan gripe. Jutri pokličem zdravnika. Ljudska pravna sredstva za samozdravljenje so seveda dobra, vendar naj zdravnik vidi. Še enkrat hvala za članek!

Zelo zanimiv in koristen članek. Trenutno zdravim bronhopneumonijo doma: jemljem tablete, moja hčerka daje injekcije. Jutri bomo naredili zadnjo injekcijo antibiotika, in le čez dan jutri za sestanek z zdravnikom, ni bilo kraja v evidenci za lokalnega zdravnika. Skrbi me, da če bom moral nadaljevati z antibiotiki v injekcijah, bo med njimi tridnevni premor. Ampak z antibiotiki je nemogoče. Dali so 14 injekcij Ceftriaxona, 2 injekciji dnevno. Poleg tega po dveh dneh začnem izpit na univerzi (v 4. letu).

Dihalna gimnastika je zelo uporabna in učinkovita, če z njo preživite v solnih jamah, naravna morska klima pa ima obnovitveni učinek, ki daje pozitivno dinamiko za težave z ORL organi. drugič, telo prejme kisik, ki je popolnoma nasičen z mikroelementi, kar je nevidna ovira za različne bolezni dihal, tako pri otrocih kot pri odraslih.