ARI - simptomi, vzroki, vrste, zdravljenje in preprečevanje ARD

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o vprašanju ARD - njenih vzrokih, simptomih, vrstah, zdravljenju in preprečevanju.

Kaj je ARI?

ARI (akutna respiratorna bolezen) je skupina nalezljivih bolezni, za katero je značilna okužba osebe z kapljicami v zraku.

Vzrok akutnih okužb dihal je zaužitje različnih virusov, bakterij, mikoplazme in drugih vrst okužb, ki so namenjene vsem dihalnim organom, od nazofaringa do pljuč.

V rizično skupino spadajo otroci, starejši ljudje in ljudje, ki delajo v velikih skupinah - pisarniški delavci, vzgojitelji in učitelji.

Akutne okužbe dihal imajo sezonskost - jesensko-zimsko-pomladanski. To je posledica pomanjkanja vnosa vitaminov z elementi v sledovih in izpostavljenosti hipotermiji. Mokre noge v hladnem vremenu, kot tudi hoja v mrazu v lahkih oblačilih, v mnogih primerih konča z akutno respiratorno boleznijo.

V primeru akutne respiratorne bolezni je zelo pomembno, da ne zapravljamo časa in da se učinkovito zdravimo Če zamudite čas, na primer bakterijska okužba se lahko pridruži virusni okužbi in se jim lahko pridružijo tudi protozoe. Zaradi kombinacije učinkov na organizem teh mikroorganizmov se pogosto pojavijo zapleti, po katerih oseba dobi resne posledice.

Pomembno je omeniti, da se diagnoza akutnih respiratornih okužb pogosto pojavlja tudi, če oseba ali skupina ljudi ne opredeli natančne narave bolezni dihal ali kot generalizacijo, ko gre za podobnost klinične slike bolezni dihal na določenem kraju.
Tako lahko po temeljiti diagnozi v zdravstveni ustanovi oseba namesto akutne respiratorne bolezni preglasi diagnozo SARS, katere vzrok je virusna okužba. To pojasnilo pomaga zdravniku, da pripravi bolj ciljno zdravljenje.

Vzroki ARI

Razlogi za razvoj akutnih respiratornih okužb niso tako redki, mehanizem pa je približno enak in to je: nenehno smo obkroženi z različnimi patološkimi mikroorganizmi, ki prenašajo različne bolezni. Toda ovira na poti, pa tudi nenadzorovan razvoj, je imuniteta, ki opravlja zaščitne funkcije telesa pred agresivnim zunanjim okoljem in njegovimi »prebivalci«. Ko je imunski sistem oslabljen, začne okužba, ki vstopa v človeško telo, nekontrolirano razmnoževati in sproščati produkte svoje vitalne dejavnosti, ki so dejansko toksini, kar pomeni strupeno snov za notranje organe osebe.

Poglejmo glavne dejavnike, ki vodijo v oslabitev imunskega sistema:

• hipotermija;
• pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za njegovo normalno delovanje, zlasti vitamina C (askorbinska kislina);
• stres, duševno obremenitev;
• neugodno ekološko stanje v krajih pogostih bivališč - onesnaževanje s plinom, prašnost, glivice na stenah itd.;
• prisotnost neobdelanih kroničnih bolezni v telesu.

Zdaj razumete, kakšen je odnos med sezonalnostjo in akutnimi boleznimi dihal. V mnogih primerih, če se ta informacija uporablja kot preventivni ukrep, je pojavnost akutnih okužb dihal zelo zmanjšana. Na koncu članka bomo navedli vse preventivne ukrepe, zdaj pa bomo nadaljevali z obravnavanjem drugih vzrokov akutnih okužb dihal.

Med povzročitelji akutnih respiratornih okužb so najpogosteje najdeni:

Virusi: adenovirusi, virusi gripe in parainfluence, koronavirusi, respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirusi, enterovirusi itd.

Bakterije: hemophilus bacilli, legionela, meningokoki, mikoplazme, pnevmokoki, piocianske bacile, stafilokoki, streptokoki, klamidija.

Sekundarni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj akutne respiratorne bolezni, so:

• alergeni;
• suh zrak v dnevni sobi;
• neupoštevanje osebne higiene.

Simptomi ARI

Po okužbi v človeškem dihalnem traktu, pa tudi pomanjkanju ustreznega odziva na okužbo telesa imunskega sistema, oseba kaže prve znake ARD. Treba je opozoriti, da je inkubacijska doba (od trenutka okužbe do prvih simptomov bolezni) 1-3 dni, čeprav obstaja nekaj sevov gripe, v katerih oseba zboli v samo nekaj urah. V bistvu nastop akutne respiratorne bolezni spremljajo nelagodje v nosu (kihanje, zamašen nos, prazna sluznica iz nosne votline) in grlo (kašelj, vneto grlo). Po določenem času postane izcedek iz nosu bolj viskozen in postane rumenkasto-zelenkast. Pri rahli okužbi lahko pride do odsotnosti temperature v primeru ORZ, v drugih primerih pa se zviša, do 39 ° C in več, začnejo vročino in glavobol.
Čim prej sprejmete potrebne ukrepe za zdravljenje akutnih respiratornih okužb, manj je verjetno, da bo bolezen prešla v fazo zapletov, kar bo povzročilo razvoj resnejših bolezni, kot so bronhitis, traheitis, nevritis in druge.

Torej, izberite splošno klinično sliko manifestacije akutnih respiratornih okužb:

• Splošna slabost;
• Bolečine v mišicah in sklepih;
• Izcedek iz nosu (rinitis);
• Vneto grlo, rdečina in bolečina;
• Kašelj;
• Hripavost in hripavost;
• Glavobol, vročina;
• Povečana telesna temperatura, mrzlica;
• Rdečica oči, simptomi konjunktivitisa;
• Kožni izpuščaj, bleda koža;
• Pomanjkanje apetita, slabost;
• Anemija (anemija);
• Povečane bezgavke, jetra, v redkih primerih vranica.

Zapleti akutnih respiratornih okužb

Če akutna respiratorna bolezen ne dobi ustreznega "odgovora", lahko povzroči razvoj več resnejših bolezni:

Vrste akutnih okužb dihal

Akutne bolezni dihal so razvrščene, kot sledi...
Po vrsti patogena: t

- SARS (akutne respiratorne virusne okužbe) - bolezni, ki jih povzročajo virusi (adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi, respiratorni sincicijski virusi, virusi gripe, virusi parainfluence itd.);

- akutne bolezni dihal, ki jih povzročajo bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki itd.);

- Akutne bolezni dihal, ki jih povzroča mikoplazma.

Diagnoza akutnih okužb dihal

Diagnoza akutnih respiratornih okužb vključuje naslednje metode pregleda:

• Anamneza;
• Študija klinične slike bolezni;
• Popolna krvna slika;
• Bakposev iz nazofarinksa;
• Serološka diagnoza.

Poleg tega se lahko dodeli:

Zdravljenje akutnih okužb dihal

Zdravljenje akutnih okužb dihal je odvisno od vrste patogena bolezni. Na primer pri akutnih okužbah dihal virusne etiologije, t.j. pri SARS je predpisana antivirusna in imunostimulativna terapija, v primeru akutnih respiratornih okužb z bakterijsko etiologijo pa se uporablja antibakterijsko zdravljenje.

Kompleksna zdravila pomagajo odpraviti neprijetne simptome gripe in akutnih virusnih okužb dihal, vzdržujejo učinkovitost, vendar pogosto vsebujejo fenilefrin v svoji sestavi - snov, ki poveča krvni tlak, ki daje občutek veselja, vendar lahko povzroči neželene učinke srčno-žilnega sistema. Zato je v nekaterih primerih bolje izbrati zdravilo brez sestavin te vrste, na primer AntiGrippin iz NaturProdukta, ki pomaga ublažiti neprijetne simptome ARVI brez izzivanja povečanega pritiska.

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno se je posvetovati s strokovnjakom.

Splošni ukrepi za zdravljenje akutnih bolezni dihal: t

1. Skladnost s posteljo in pol-posteljnim načinom. To je potrebno za varčevanje s silami in energijo telesa, potrebno za boj proti okužbi. Poleg tega je pri minimalnem stiku bolnika z zunanjim svetom čim manjša prisotnost sekundarne okužbe, kar lahko dodatno poslabša klinično sliko bolezni in njene posledice.

2. Potrebujete veliko pijače - 3-4 litre na dan. To je zelo pomembna točka, saj škodljivi mikroorganizmi izločajo produkte svoje vitalne dejavnosti, ki so toksini za organizem. Bolj ko bolnik pije tekočine, hitreje se iz telesa izločijo toksini. Poleg tega, ko se pacientova temperatura dvigne, se v tem času v telesu zažge okužba, ki se vbrizga iz telesa skupaj s tekočino. Še posebej je treba osredotočiti na uporabo pitja, obogaten z vitaminom C, ker Krepi imunski sistem. V ta namen popoln čaj z malinami in limono, juha iz bokov, sadne pijače in sokovi iz brusnic, brusnic in pomaranč. Prav tako je alkalija učinkovita proti virusom, zato lahko dodatno pijete alkalno mineralno vodo.

3. Prehrana. Med telesnim bojem proti okužbam je pomembno, da ga ne preobremenjujemo s hrano, za obdelavo katere potrebuje veliko moči. Zato je pri akutnih boleznih dihal pomembno izključiti ocvrto, mastno, začinjeno, slano, prekajeno in konzervirano hrano. Prav tako je treba popolnoma odpraviti kajenje, alkohol, čips, krekerje in druga škodljiva živila. Poudarek pri prehrani je potreben na lahko prebavljivi hrani, obogateni z vitamini in mikroelementi.

4. Izpiranje nosu. To je posledica dejstva, da se najprej v nazofarinksu nabira okužba, ki se še naprej širi na celotno telo. Poleg tega imajo virusi in bakterije sposobnost, da se usedejo v sinusih, in že zdaj še bolj zastrupijo celo telo. Zato je pranje odstrani iz telesa ustaljene okužbe.

5. Grgljanje. Za enak namen kot za nos morate grgati, da preprečite okužbo v predelu grla. Tudi izpiranje ima pozitiven učinek pri kašljanju, ker Ta simptom draži sluznico, kar povzroči bolečine v grlu in dodatne zaplete bolezni. Kot sredstvo za grgranje so se učinkovito dokazale soda-slane raztopine in različni decoakcije (iz kamilice, ognjiča, žajblja).

6. Vdihavanje. Ta postopek je namenjen zmanjševanju bolečin v grlu, zmanjševanju refleksov kašlja in normalizaciji dihanja v prehladu. Pri postopku inhalacije je naprava, kot je razpršilnik, popolna. Kot sredstvo za vdihavanje so se dobro odrezali okusi kamilice, poprove mete, ognjiča in drugih zdravilnih zelišč.

7. Prezračite sobo s pacientom in ko je veliko potenje, zamenjajte spodnje perilo in posteljno perilo.

Simptomatsko zdravljenje akutnih okužb dihal. Zdravila za akutne okužbe dihal

Zamašen nos, izcedek iz nosu. Uporabljajo se različne kapljice in spreji: “Noksprey”, “Farmazolin”, “Nazivin”, “Pinosol”.

Visoka in visoka telesna temperatura. Uporabljajo se antipiretična zdravila - "ibuprofen", "nurofen", "paracetamol".

Pomembno je! Nizka temperatura - do 38 ° C, bolnik ne trka. To je posledica dejstva, da je povišanje temperature odziv imunskega sistema na okužbo telesa z okužbo. Ko se telesna temperatura dvigne, se okužba pod vplivom toplote uniči. Če temperatura pri akutnih okužbah dihal presega 39 ° C (pri odraslih) in 38 ° C (pri otrocih) ali traja več kot 5 dni, se uporabljajo antipiretična zdravila.

Kašelj Na začetku ima kašelj z ARD suho obliko, v kateri je sluznica močno razdražena in bolečine v grlu se povečajo. Zato se na začetku za preprečevanje kašlja iz suhe oblike v mokro, tako imenovano produktivno obliko, uporabljajo antitusična sredstva. V ta namen se uporabljajo Alteyka, Codelak, Sinekod. Nadalje, če je sputum predebel in se ne izloča iz telesa pri kašljanju, se uporabljajo sredstva za utekočinjanje - Ascoril, ACC (ACC). Če želite odstraniti sputum iz dihalnega trakta, lahko uporabite - "Tussin", trpotec sirup.

Glavobol Lahko vzamete "Askofen" ali "Aspirin" (kontraindicirana pri otrocih).

Nespečnost. Uporabljajo se sedativi: "Barbamil", "Luminal".

ARI virusna etiologija (ARVI). Uporabljajo se protivirusna zdravila, na primer Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakterijska narava. Uporabljajo se antibakterijska zdravila širokega spektra delovanja: penicilini, cefalosporini.

Akutne okužbe dihal klamidijskih in mikoplazmatskih okužb: „Macropen“, „Rulid“.

Vitamini. Za krepitev telesa in spodbujanje imunskega sistema se vzamejo dodatni vitaminski kompleksi s poudarkom na vitaminu C (askorbinska kislina).

Prognoza za zdravljenje akutnih okužb dihal je pozitivna. Po okrevanju telo proizvaja imuniteto na okužbo, ki jo ima oseba. Ker pa se številne okužbe pogosto mutirajo, iz leta v leto narašča število ljudi z akutnimi boleznimi dihal.

Če nič ne pomaga, prosi Boga za pomoč pri boju proti bolezni, ker Obstajajo situacije, ko niti zdravniki niti profesorji ne morejo storiti ničesar, toda Gospod, ko se obrne k njemu, v svoji milosti, pogosto dela stvari, ki jih naše oči niso videle, niti ušesa niso slišale. Vseeno je On naš Stvarnik!

Preprečevanje akutnih okužb dihal

Preprečevanje akutnih okužb dihal vključuje številna naslednja priporočila: t

- Ne dovolite podhladitve;
- kroničnih bolezni ne pustite neobdelane;
- voditi aktivni življenjski slog;
- Izogibajte se stresnim situacijam, ker čustveno prenapetost oslabi imuniteto;
- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in mikroelementi, ter izdelke, ki imajo antibakterijske lastnosti (čebula, česen);
- v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju dodatno jemljejo vitaminske komplekse;
- ko napovedujejo epidemijo akutnih respiratornih okužb, poskusite nositi zaščitno masko in se izogibati mestom velikih množic ljudi;
- upoštevati pravila osebne higiene;
- če pacient z akutno okužbo dihal živi v hiši, ločene jedilnice (plošča, skodelica, žlica) ter posteljnina in brisače za osebno uporabo;
- prenehati s kajenjem;
- ko ste zunaj, sperite nosno votlino, sperite grlo.

Respiratorne virusne bolezni

RESPIRATORNE VIRALNE BOLEZNI, akutne nalezljive bolezni, ki se manifestirajo s kihanjem, zamašenim nosom, izcedkom iz nosu, nazofaringealnim vnetjem in kašljem. Te bolezni, imenovane tudi akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), so zelo pogoste in se pojavljajo v vseh delih sveta. Ni populacij, ras ali starostnih skupin, ki bi bile imune na njih. Pri otrocih se pojavijo povprečno 4–8 krat letno, pri odraslih - manj; možno skozi celo leto, vendar v zmernih območjih - pogosteje v hladnejših mesecih in v tropih v deževnem obdobju. Njihovo epidemično naravo je mogoče zlahka ugotoviti na primer šolarjev: izbruh obolevnosti se običajno pojavi ob padcu po počitnicah.

V nezapleteni obliki te bolezni ne predstavljajo velike nevarnosti, vendar so pomemben javnozdravstveni problem, ki družbi vsako leto prinaša veliko gospodarsko škodo v obliki milijonov dni invalidnosti in milijarde dolarjev, porabljenih za plačevanje zdravnikov in zdravil. Poleg tega lahko pride do zapletov, kot so vnetje srednjega ušesa ali paranazalnih sinusov.

Razlogi.

Pred tem so zdravniki verjeli (kot mnogi danes verjamejo), da izcedek iz nosu in druge manifestacije takšnih bolezni povzroča prehlad, tj. negativni učinki mokrega, vetrovnega in hladnega vremena. Vendar pa je bilo dokazano, da to ni tako. Zdravi prostovoljci, ki so bili izpostavljeni mrazu in vlažnosti, vendar so bili izolirani od bolnikov, niso zboleli, »superhladni« prostovoljci, ki so prišli v stik z bolniki, pa niso zboleli pogosteje kot z istimi stiki, vendar brez hipotermije. Bakterije so se prav tako štele za povzročitelje »prehladov«, ker jih najdemo v nosnih izločkih bolnikov. Vendar pa so iste bakterije pogosto prisotne na nosni sluznici zdravih ljudi in ob začetku bolezni so lahko odsotne. Poleg tega so vrste bakterij, ki jih najdemo v nosnem izcedku bolnikov z enakimi simptomi, pogosto popolnoma drugačne. Obe teoriji torej ne najdeta znanstvenih dokazov.

Zdaj je ugotovljeno, da je v veliki večini (skoraj 90%) primerov vzrok ti. prehladi so virusi. V približno polovici primerov, v katerih odrasli lahko ugotovijo vzrok bolezni, se izkaže, da gre za skupino virusov, imenovanih rinovirusi ("nosni virusi"). Poleg tega so patogeni lahko koronavirusi (druga najpomembnejša skupina virusov), virusi parainfluence, respiratorni sincicijski virusi in nekateri drugi (adenovirusi, enterovirusi, virusi gripe in reovirusi).

Potek bolezni.

Respiratorne virusne bolezni imajo akutni potek (nenaden začetek, kratkotrajnost, hudi simptomi), ponavadi se začnejo z občutkom suhost in draženja v nosu in praskanjem v grlu. Po nekaj urah bolezen doseže svojo popolno kataralno obliko z vnetjem nosne sluznice, vodnim izcedkom iz njega in kihanjem. Pojavijo se kašelj in glavobol. Včasih je tudi povečanje telesne temperature, mrzlica in bolečine v mišicah. V naslednjih dneh je izcedek iz nosu ponavadi debel, včasih tudi z gnojem; Zaradi tega izcedka in pogostega pihanja nosu okoli nosu se lahko pojavi draženje. Bolezen običajno traja 5-7 dni, kašelj pa včasih traja teden ali več.

Mehanizem razvoja patoloških procesov.

Virusi respiratorne infekcije se lahko vežejo na beljakovine, prisotne na površini celic nosne sluznice. Ob kontaktu z beljakovinami (receptorji) virus prodre v celico in enkrat, tam, uporablja celični mehanizem za sintezo beljakovin in nukleinskih kislin za lastno reprodukcijo. Glej tudi VIRUSI.

Telo se na viruse v sluznici nosu odziva z vrsto biokemičnih reakcij, ki zlasti povzročajo sproščanje biološko aktivnih snovi (to so snovi, ki vplivajo na biokemične in fiziološke procese). Takšne snovi vključujejo, na primer, kinine, ki povzročajo dilatacijo krvnih žil in prispevajo k lažjemu prehodu tekočine skozi njihove stene.

Ti učinki omogočajo razumevanje, zakaj se izcedek iz nosu in drugi podobni simptomi pojavljajo ne samo med virusnim rinitisom. Podobne manifestacije se pojavijo, na primer, pri alergijskih stanjih, kot je senena mrzlica, ko se aktivirajo isti biokemični procesi.

Tako simptomi bolezni niso odvisni samo od neposrednega učinka virusov, ampak tudi od odziva telesa na okužbo. Relativna vloga obeh je odvisna od narave vzročnega virusa. Virus gripe, na primer, lahko uniči celice nosne sluznice in to dejanje je neposreden vzrok njegovega vnetja z razvojem ustreznih simptomov. Nasprotno, rinovirusi imajo sorazmerno šibek destruktivni učinek na celice, simptomi pa se pojavljajo bolj posredno, kot manifestacija reakcije na okužbo. Neposreden pregled nosu med infekcijo z rinovirusom in celo mikroskopsko preiskavo vzorcev (biopsija) tkiva sluznice ne kaže vedno nobenih sprememb, tudi pri hudem rinitisu. Z relativno konstantnostjo pa najdemo infiltracijo nosne sluznice z belimi krvnimi celicami.

Prenos okužbe.

Med stiki s pacientom in pojavom simptomov izcedka iz nosu (inkubacijska doba) običajno traja 2–5 dni. Obdobje, ko je bolnik nalezljiv, se spreminja, vendar ponavadi sovpada s prisotnostjo simptomov, kot so kihanje ali kašljanje. Že dolgo je verjel, da se virusi prenašajo z osebe na osebo s kapljicami v zraku, tj. z okuženimi kapljicami sluzi, ki se izločajo s kihanjem ali kašljanjem. Vendar pa je bilo pred kratkim dokazano, da je okužba z rinovirusom možna tudi z neposrednim stikom z okuženimi izločki; ta način okužbe je lahko še pomembnejši od zraka. Ko bolnik obriše nos ali udari nos, mu okužena sluz pade na roke. Potem, preko neposrednega stika (stisk roke) ali preko drugih predmetov (npr. Ročaji na vratih), virus pride v roke drugi osebi, ki se nehote dotakne nosa ali oči in vnese okužbo. (Virus, ki prodre v oči, zlahka prodre skozi nos skozi suzne kanale.) V študijah o prostovoljcih je bila dokazana možnost okužbe v obe smeri (z orožjem in zrakom).

Preprečevanje.

Teoretično bi morali pacienti, da bi preprečili okužbo po zraku, nositi masko, ki preprečuje širjenje virusov pri kihanju ali kašljanju, ljudje, ki pridejo v stik z njimi, pa morajo nositi masko in očala. Učinkovitost takšnih ukrepov je po vsej verjetnosti odvisna od tega, kako tesno so ta mehanska sredstva zaščite v bližini nosu in očem ter koliko preprečujejo prehod majhnih okuženih kapljic. Zanesljivost teh preventivnih ukrepov ostaja slabo razumljena.

Prenos virusov preko orožja se lahko prepreči tako, da se prepreči vsaka faza te poti. Predlagali so, na primer, uporabo robčkov, nasičenih z virocidnimi (virus-ubijalni) sredstvi, vendar se je izkazalo, da je ta ukrep drag in ne zelo učinkovit. Učinkovitejša uporaba razkužil; zdravljenje rok z jodom po stiku z bolniki zagotavlja inaktivacijo virusov, ki se prenašajo z rokami. Pomembno je tudi, da si pogosto umivate roke - pomagajo pri spiranju virusov.

Bolezen je mogoče preprečiti tudi po tem, ko virus pride v nos po zraku ali s pomočjo stika. Pokazalo se je, da vdihavanje aerosolov ali vstavljanje pripravka interferona (zatiranje replikacije virusa v celicah) v nos preprečuje razvoj koronarne in rinovirusne okužbe ter zmanjšuje sproščanje virusov pri bolnikih. Drugi pristop je uporaba sredstev, ki blokirajo površinske beljakovine na nosni sluznici in tako otežujejo, da bi se virusi vežejo nanje.

Ostali, na videz zanesljivi preventivni ukrepi niso preveč učinkoviti. Na primer, ni bilo dokazano, da prehrana, prehrana in vitamini opazno spremenijo občutljivost na viruse, kot so nošenje galoše in vse vrste dodatnih toplih oblačil za zaščito pred vlago in mrazom.

Zamisel o preventivnem cepljenju je nedvomno privlačna, vendar cepiva proti okužbam dihal ni mogoče ustvariti iz dveh razlogov. Prvič, raznolikost patogenih virusov je prevelika. Samo skupina rinovirusov ima na primer več kot 100 različnih tipov (serotipov) in vsak od njih potrebuje lastno cepivo. Drugič, imunizacijski učinek cepiv temelji na dejstvu, da posnemajo okužbo, toda celo prava okužba z mnogimi virusi ne ustvarja trajne imunitete. Na primer, respiratorni sincicijski virus lahko večkrat okuži isto osebo. Na splošno trenutno ni razloga, da bi se zanašali na razvoj učinkovitega cepljenja.

Zdravljenje.

Glavni pristop k zdravljenju nalezljivih bolezni je neposredno uničenje patogena z uporabo posebnih sredstev. Pri SARS-u ta pristop ni zelo produktiven, saj trenutno razpoložljiva protivirusna zdravila v teh primerih praktično ne pomagajo. Antibiotiki so prav tako neuporabni pri zdravljenju nezapletenih virusnih okužb, saj vplivajo le na bakterije in ne na viruse. Vendar pa so z gnojnimi bakterijskimi zapleti, na primer vnetjem srednjega ušesa, antibiotiki nedvomno učinkoviti. Obstajajo dokazi, da vdihavanje vročega vlažnega zraka v zgodnjih fazah bolezni nekoliko ublaži simptome, morda zaradi uničenja virusov v nosu. Potrebnih je več raziskav.

Drugi pristop je uporaba nespecifičnih sredstev za lajšanje posameznih simptomov, povezanih z okužbo. Z bolečimi in bolečimi manifestacijami je predpisana vrsta simptomatskega zdravljenja. Na primer, kadar zamašen nos pomaga kapljicam, ki vsebujejo dekongestive. Bolniki jih običajno dobro prenašajo, če se ne uporabljajo preveč pogosto in ne zelo dolgo. Pri zvišani telesni temperaturi in splošni slabosti se uporabljajo antipiretiki. Učinkovitost ekspektoransov ni bila dokazana, toda z močnim kašljem, ki spodbuja spanje, se priporočajo zdravila, kot je kodein. Vlaženje zraka v prostoru nekoliko zmanjša viskoznost (debelino) nosnih izločkov in olajša dihanje. Sprejemanje antihistaminikov in vitamina C pri virusnih okužbah očitno ne daje učinka. Veliko široko uporabljenih zdravil brez recepta vsebuje kombinacije snovi, ki lajšajo posamezne simptome. Značilno je, da njihova sestava v različnih kombinacijah vključuje anti-edem, antihistaminik, antipiretik, zaviralni kašelj in izkašljevanje. Takšna zdravila so preprosta in priročna za uporabo, vendar ob prisotnosti le nekaterih simptomov lahko jemanje teh kompleksnih zdravil vodi v pretirano nasičenje telesa z zdravili. Priporočljivo je, da uporabite orodja, ki bolj selektivno ublažijo pacientove simptome.

Tretji pristop, ki se trenutno razvija, je blokirati odziv telesa na viruse, tj. zaviranje biokemičnih reakcij, ki običajno spremljajo virusno okužbo nosu. Hkrati virus ni inaktiviran in sama okužba se ne ustavi, vendar je mogoče hkrati preprečiti več simptomov in ublažiti simptome, ki so se že pojavili.

ARI - kaj je to, simptomi in zdravljenje pri odraslih, vzroki, kako zdraviti ARD, preprečevanje

ARI (akutna respiratorna bolezen) je skupina nalezljivih bolezni, za katero je značilna okužba osebe z kapljicami v zraku. Med vsemi znanimi nalezljivimi patologijami ima ARD vodilne indikatorje pogostosti pojavljanja, ta patologija je enako pogosta v socialno razvitih državah in v državah z zmanjšano stopnjo socialne zaščite prebivalstva.

Najpogosteje se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, možna pa je tudi okužba z gospodinjskimi predmeti. V redkih primerih so opazni drugi načini prenosa.

Oglejmo si, kakšni so vzroki in simptomi akutnih okužb dihal pri odraslih in kako zdraviti bolezen, da bi preprečili zaplete za telo.

Kaj je ARI?

ARI je kolektivni koncept, ki označuje vse možne bolezni dihalnih poti - virusne, virusno-mikrobne in čisto mikrobne, ter jih povzročajo intracelularni paraziti.

Posebna značilnost vseh akutnih okužb dihal - simptomi, ki kažejo na poraz epitelija zgornjih dihal. Tu se pojavlja kopičenje patogenov, njihovo primarno odlaganje in razmnoževanje. Aktivnost virusov v prihodnosti vodi v razvoj vnetnih procesov in vseh vrst zapletov, povezanih z motnjami v vitalnih sistemih telesa.

V naši državi akutne bolezni dihal vsako leto prenašajo do 40 milijonov ljudi. Za okužbo z rinovirusom t. "Vhodna vrata" so sluznice nosu in veznice. Po statističnih podatkih odrasla oseba trpi bolj ali manj izrazito akutno respiratorno bolezen v povprečju do 2-3 krat letno.

Ta skupina bolezni se manifestira sezonsko - pogosteje se pojavijo patologije, ko se sezona spremeni (v jesensko-zimskem obdobju). Pomembno je, da se pravočasno vključimo v preprečevanje akutnih okužb dihal, da se ne bi okužili sredi epidemije.

ARI ima sinonim - ARI ali akutno okužbo dihal. V navadnih ljudeh ORZ običajno označuje bolj znana beseda "hladno". Zaradi prehlada in gripe lahko pogosto slišite kratico ARVI.

Razlogi

Virusi - patogeni ARD prizadenejo sluznico dihalnega trakta. V spodnjem tkivu se razvije vnetni proces. Toksični proizvodi virusov delujejo na različne dele živčevja. Resnost bolezni je povezana z virulentnostjo virusa in stanjem bolnikovega imunskega sistema. Virusna okužba povzroči zmanjšanje imunosti, kar prispeva k pristopu sekundarne bakterijske okužbe in pojava zapletov.

Glede na vpletenost v proces različnih delov dihalnega traku so:

1. ARI v nižjih oddelkih z lokalizacijo procesa pod nivojem glasnice - laringitis, bronhitis, traheitis;
2. ARI zgornjih delov - rinitis, sinusitis, faringitis in tonzilitis.

Glavni razlogi za razvoj bolezni iz te skupine so več kot 200 različnih virusov:

• rinovirus;
• gripa;
• adenovirus;
• parainfluenza;
• PC virus;
• pikornavirus;
• koronavirus;
• Bocaruvirus in drugi.

Poglejmo glavne dejavnike, ki vodijo do oslabljenega imunskega sistema pri odraslih:

• hipotermija;
• pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za njegovo normalno delovanje, zlasti vitamina C (askorbinska kislina);
• stres, duševno obremenitev;
• neugodno ekološko stanje v krajih pogostih bivališč - onesnaževanje s plinom, prašnost, glivice na stenah itd.;
• prisotnost neobdelanih kroničnih bolezni v telesu.

Inkubacijsko obdobje

Okužba akutnih respiratornih okužb pri odraslih se pojavi s postopkom širjenja patogena po zraku od bolne osebe ali nosilca do zdravega. Glavno mesto za razmnoževanje virusa ORZ so epitelijske celice dihalnega trakta, zaradi česar se na tisoče virusov razširi na veliko območje, ki ga spremlja nekrotizacija in luščenje površinskih plasti sluznice dihalnega trakta.

Inkubacijsko obdobje, tj. čas med stikom s pacientom in začetkom bolezni traja od 12 do 48 ur z gripo do 1-14 dni z drugimi akutnimi okužbami dihal. Patogen prodre skozi zgornje dihalne poti, je pritrjen na sluznico in se razmnožuje, poškoduje sluznice. Istočasno se kažejo primarni znaki akutne respiratorne bolezni - otekanje in vnetje nosu in grla.

Oseba postane nosilec bolezni, ko patogen vstopi v njegovo telo. Odrasli so nosilci bolezni, tudi v latentnem obdobju inkubacije, ne da bi vedeli za to. Nevarnost se širi ne samo v teh obdobjih bolezni, okužba se pojavi skozi celotno trajanje bolezni, dokler se ne zmanjša prisotnost rinitisa, kašlja ali vročine.

Simptomi akutnih okužb dihal pri odraslih

Običajno se prvi simptomi ARD pojavijo 2-3 dni po okužbi, možna pa so tudi odstopanja od teh podatkov. Torej, pri oslabljenih ljudeh, starejših ljudeh in otrocih se lahko prvi znaki bolezni pojavijo nekaj ur po stiku z bolnikom.

Akutna respiratorna bolezen se prične z nelagodjem in neugodjem v nazofarinksu in grlu. Pojavi se tudi kihanje, izcedek iz nosu, slabo počutje, šibkost, omotica in bolečina v glavi.

V zgodnjih fazah bolezni je temperatura običajno v normalnem razponu ali se rahlo dvigne. Nosni izcedek se pojavi 2-3 dni po začetku bolezni in je voden.

Znaki akutnih okužb dihal pri odraslih so naslednji:

• Splošna šibkost.
• Bolečina v glavi.
• Chills
• Bolečine mišic in sklepov.
• Dvig telesne temperature na 37,5 stopinj.
• Zmanjšan apetit.
• Izcedek iz nosu
• Vnetje grla, bolečine in kašelj.

Simptomi, ki kažejo na hudo bolezen ali razvoj možnih zapletov akutnih okužb dihal:

• bolezen ne izgine v dveh tednih;
• temperatura nad 40 stopinj. Jemanje antipiretičnih zdravil nima ustreznega učinka;
• bolečine v prsih;
• kašelj, pri katerem se pojavi rjav, zelen ali rdeč sputum;
• hudi glavoboli;
• zmeda;
• bolečine v prsih med dihanjem;
• videz na koži žilnih zvezd.

V večini primerov so z zgoraj navedenimi simptomi povezani konjunktivitis, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, vnetje bezgavk, hripavost glasu ali "streljanje" v ušesih.

Vročina z akutnimi okužbami dihal se v večini primerov začne z mrzlico ali ohlajanjem. Telesna temperatura v prvem dnevu doseže najvišjo raven (38-40 ° C). Trajanje vročine je odvisno od etiologije bolezni in resnosti.

Ti simptomi se pojavijo ne le pri akutnih okužbah dihal, ampak tudi pri SARS in gripi. Bolezen je težko diagnosticirati sama, saj imajo hladne bolezni podobne simptome.

Ena vrsta akutne bolezni dihal je gripa. Pojav bolezni s tem virusom se zelo razlikuje od drugih akutnih okužb dihal. Za gripo je značilen hud začetek bolezni s temi simptomi:

• visoka temperatura (do 39-40 stopinj), obstojna 3-4 dni;
• bolečine in bolečine v očeh;
• zastrupitev telesa (reakcija oči na svetlobo, znojenje, šibkost, omotica);
• rahla zamašen nos, kihanje.

Pomembno: Akutni bronhitis in bronhiolitis lahko obravnavamo tudi kot manifestacijo ARD, vendar le, če te bolezni spremljajo lezije zgornjih dihalnih poti.

Takoj ko se pri odraslih pojavijo prvi znaki akutne respiratorne bolezni (izcedek iz nosu, bolečina ali samo neprijetni občutki v grlu), se morate nanje takoj odzvati. Spopadanje z boleznijo na samem začetku je lažje kot zdravljenje številnih zapletov prodiranja "globoko v" okužbo.

Akutna respiratorna bolezen praviloma traja 6-8 dni in če je pravilno zdravljena, poteka brez posledic.

Zapleti

Če akutna respiratorna bolezen ne dobi ustreznega "odgovora", lahko povzroči razvoj več resnejših bolezni:

Da se akutna respiratorna bolezen ne razvije v posledice za telo, se posvetujte z zdravnikom.

Diagnostika

V prisotnosti ali sumu na razvoj akutnih respiratornih okužb je treba nemudoma poiskati nasvet strokovnjakov, kot so terapevti, nalezljive bolezni. Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje diagnostične metode:

• posvetovanje z zdravnikom ORL;
• popolna krvna slika;
• imunološke študije (zlasti pomembne, kadar se bolezen diagnosticira pri dojenčkih ali pri otrocih od 2 do 6 let);
• rentgenska slika prsnega koša;
• Pri sumu na atipične okužbe se daje sputum.

Če se pojavijo naslednji simptomi, takoj obiščite zdravnika:

• Več kot 2 dni se temperatura ohranja nad 38,5 ° C.
• Kašelj spremlja izločanje gnojnega izpljunka rumeno-zelene barve.
• Pri kašljanju ali vdihavanju so se pojavile bolečine v prsih, težko dihanje, glavobol, bolečina v čelu, uho.
• Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, kadar se akutna respiratorna bolezen pojavi pri osebah s kroničnim bronhitisom ali srčnim obolenjem.

Kako zdraviti ARI?

Za zdravljenje odraslih bolnikov, ki trpijo za katerokoli etiopatogenetsko obliko akutnih respiratornih okužb, se uporabljajo medicinski, organizacijski, higienski ukrepi, ki so namenjeni izoliranju nosilca patogenov, zmanjšanju aktivnosti reprodukcijskih procesov v telesu, spodbujanju bolnikovih individualnih zaščitnih zmožnosti in ustavitvi glavnih simptomov bolezni.

Za začetek, nekaj obveznih pravil:

1. Posteljnina, vsaj prva dva dneva bolezni, v prezračevanem prostoru.
2. Če se telesna temperatura ne dvigne za več kot 38 stopinj, ni vredno snemanja.
3. Ne jemljite antibiotikov, razen če vam je predpisal zdravnik. So brez moči pred virusi. Njihova glavna moč je antibakterijsko.
4. Ko se telesna temperatura dvigne nad 37,5 stopinj, so termični postopki prepovedani! Lahko poškoduje srce in krvne žile.
5. Ne prenašajte vazokonstriktorja. Sušenje sluznice nosu odpira pot virusom.
6. Ne jemljite ekspektoransov in kapljic kašlja skupaj. Ukrepata drug drugega.

Kako zdraviti zdravila z ARD?

Predlagana zdravila za zdravljenje akutnih respiratornih okužb pri odraslih se uporabljajo le simptomatsko. Ne vzemite jih večkrat na dan ali pijte v določenih ciklih. Zdravnik bo izbral potrebno antipiretik, ki bo upošteval vse kontraindikacije in določil, kdaj in kako jemati zdravilo. Na žalost so mnogi izdelki strupeni in zahtevajo kompetenten pristop.

Če je povzročitelj bolezni virus, predpisati protivirusna zdravila:

Ko se temperatura dvigne nad 38 stopinj, je treba storiti brez nesteroidnih protivnetnih zdravil, to temperaturo je treba zmanjšati. Opozoriti je treba, da sočasno jemanje različnih vrst protivnetnih zdravil lahko povzroči povečane stranske učinke, zato morate vzeti zdravila, ki vsebujejo ibuprofen ali paracetamol.

Da bi znižali temperaturo akutnih respiratornih okužb:

• butadion;
• acetilsalicilna kislina;
• Upsarin Upsa;
• paracetamol;
• ketorolaka;
• perfalgan;
• cefecon H (sveče);
• askofen;
• prednja plošča;
• nurafen;
• Efferalgan z vitaminom C.

Vneto grlo se zdravi z razpršili in pastili:

Pri aktivnih vnetnih procesih v bronhih, pljučih in grlu z nastankom sputuma so za odrasle predpisani bronho-sekretolitični zdravili:

Antibiotiki so predpisani za zdravljenje okužb: bakterijske, mikroplazme in klamidije. V primeru resnega stanja in možnosti zapletov je bolnik hospitaliziran. V teh primerih so predpisani antibiotiki in hormoni.

Dodelite kompleks vitaminov (multivitaminov, revit, heksavit, undevit na 2 tableti, decamevit po 1 tableti 2-3 krat dnevno), askorbinsko kislino do 600-900 mg / dan in vitaminom P do 150-300 mg / dan.

Ne glede na to, ali boli grlo ali ne, je potrebno sluz iz nazofarinksa izpirati iz bakterij. Tudi majhen izcedek iz nosu, ki teče po zadnji steni, je draženje žrela. Izpiranje z normalno morsko soljo daje dober učinek. Pol kozarca tople vode potrebuje 1/3 čajne žličke soli. Gargle 3-krat na dan.

Pokličite zdravnika, da določi pravilen način zdravljenja bolnika z akutnimi respiratornimi okužbami in kakšna zdravila naj predpiše. Izolirajte ga od drugih, da ne bi okužil nikogar drugega.

Prehrana, ki podpira telo

Za pravilno zdravljenje akutne respiratorne bolezni je treba najprej zmanjšati obremenitev telesa. Da bi iz prehrane izključili mastne, ocvrte, začinjene, visoko kalorične obroke. Pijte več uporabne tekočine, med raztopite med, dokler se popolnoma ne raztopi.

Prehrana bolne osebe mora biti nežna - ne stradati, kot tudi preobremeniti telo s hrano. Prehrana mora biti popolna v sestavi in ​​mora vključevati živila, ki so lahko prebavljiva. Kulinarična obdelava hrane tudi ne bi smela dodatno obremeniti prebavnega sistema.

Da bi povečali odpornost telesa na okužbe in obnovili vsebnost vitaminov, jejte hrano:

• bogata z vitaminom C (citrusi, kivi, juha iz juhe itd.),
• vitamini skupine B (jajca, zelenjava, retinol perutninskega mesa (zelena in rumena zelenjava, rumenjak, skuta, maslo).

V odsotnosti apetita ne smete prisiliti bolnika, da bi jedel. V tem času so vse sile telesa usmerjene v boj proti okužbam, zato mora biti hrana čim bolj lahka - juhe, žitarice, sveža zelenjava in sadje, mlečni izdelki. Takoj, ko se bolnik opomore, se bo pojavil apetit, ki se bo lahko vrnil na prejšnjo prehrano.

Izredna pijača

Bolnik z akutno respiratorno boleznijo mora piti tekočine, kolikor je to mogoče, ker bolezen skoraj vedno spremlja splošna zastrupitev telesa.

Vendar pa ne morete uporabljati nobene pijače, najbolje je piti v tem primeru:

• sok iz brusnic;
• šibek topel čaj z mlekom ali limono;
• mineralna voda (po možnosti negazirana);
• sokovi, ki jih najbolje pripravite sami, ne pakirani.

Zdravljenje akutnih respiratornih okužb pri odraslih ljudska zdravila

V večini primerov se zdravljenje akutnih okužb dihal pri odraslih izvaja doma, ljudska zdravila pa se pogosto uporabljajo.

1. Linden cvetovi so pripravljeni v obliki infuzije: 2 žlici zdrobljenega apna laminat na 2 skodelici vrele vode vztrajajo 30 minut, filter, vzemite 1/3 skodelice po obroku 4-krat na dan.
2. Grganje s toplimi decoctions iz zelišč, kot so žajbelj, kamilica in ognjiča pomaga tonzile z vnetjem tonzile.
3. Z hripavostjo je učinkovit jajčni omaj - 2 rumenjaka nanesemo z belim sladkorjem in dodamo maslo med obroki.
4. Šipka - prvak v vsebnosti vitamina C - kaj je potrebno pri tej ARD. Sto gramov suhega šipka vlijte v pol-litrski termos in prelijte z vrelo vodo. Po šestih urah seva, zmešajte s pol litra soka granatnega jabolka in popijte kozarec večkrat na dan.
5. Kašelj učinkovito pomaga redkev. Rotkvica z "repom" je odrezana na vrhu in izberite jedro. Ta »skodelica« je napolnjena z medom in vstavljena v kozarec vode, tako da je »rep« potopljen v vodo. Sok pijte žličko 4-5 krat na dan. Radish uporabo ne več kot 2 dni.
6. Kamilica - stalna sestavina v mnogih receptih tradicionalne medicine. Nalijte eno žlico cvetja s kozarcem vrele vode in jo pol ure postavite v vodno kopel. Dodamo vrelo vodo do prostornine enega litra. Hladi se rahlo in diha nad paro četrt ure.
7. Najbolj priljubljena inhalacija za odrasle z akutnimi okužbami dihal je vdihavanje hlapov krompirja, kuhanega s česnom in koprom. Potrebno je dihati preko krompirjeve pare, ko je glavo pokrila z brisačo, da para ne pride ven. V tem primeru se morate prepričati, da para ni preveč vroča in da ne bo opeklina sluznice grla in nosu.
8. Izkašljevanje. Malina in origano zmešajte v razmerju 2: 1 in kuhajte kozarec vrele vode. Pijte vroče 3 p. / Dan in pol skodelice.
9. Nalijte v posodo z vročo vodo in položite roke na komolce. Zadržite 20-30 minut. Na koncu roke obrišite na suho, oblecite topel pulover in rokavice (po možnosti luske). V tej obliki, morate iti v posteljo, vsaj za eno uro.
10. Namažite česen in premešajte s 50 ml rastlinskega olja. Po nekaj urah čakanja, da se olje napolni in ga zakoplje v nos.

Preprečevanje

Preprečevanje akutnih okužb dihal vključuje izolacijske, omejitvene in sanitarno-higienske ukrepe. Določene možnosti so bile nedavno povezane s protivirusnimi sredstvi za nujno profilakso, pa tudi s stimulanti imunosti in splošne odpornosti.

Preprečevanje akutnih okužb dihal pri odraslih vključuje naslednje dejavnosti:

• opustitev kajenja in pitje alkohola;
• cepljenje proti gripi;
• jemanje multivitaminskih kompleksov;
• imunomodulatorna in protivirusna zdravila;
• sprejem proizvodov, ki vsebujejo količino vitaminov in hranil, ki so potrebni za telo;
• dober počitek;
• nošenje maske med epidemijo;
• izključevanje stikov z bolnimi ljudmi.

Če je akutna respiratorna bolezen (akutna respiratorna bolezen) še vedno obiskana v telesu, ne hitite s tekom na delo ali v šolo. Bolje je, da se z boleznijo spopadeš v enem tednu, kot pa, da požreš žalostne plodove zapletov, in potem počitek v postelji je zagotovljen za daljše obdobje.

Bolezni dihal

Akutna respiratorna virusna okužba (ARVI), OSTAR. ARI (akutna respiratorna bolezen), CVR (katar zgornjega dihalnega trakta), pri navadnih ljudeh prehlad - pogosta virusna bolezen zgornjih dihal. Glavni simptomi ARVI so izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, glavobol, boleče grlo, utrujenost.

Opomba: Beseda "Hladno" se včasih nanaša na manifestacije herpesa na ustnicah in ne na bolezen dihalnih poti.

Vsebina

Spread

SARS je najpogostejša nalezljiva bolezen v razvitih državah, povprečna odrasla oseba ima SARS vsaj 2-3-krat letno, otrok pa 6–10-krat na leto [1].

Etiologija

SARS povzroča veliko število patogenov, vključno z vsaj 5 različnimi skupinami virusov (virusi parainfluence, virusi influence, adenovirusi, rinovirusi, reovirusi itd.) In več kot 300 njihovih podtipov. Vse jih združuje dejstvo, da so zelo nalezljive, saj jih prenašajo kapljice v zraku. Obstajajo dokazi, da se virusi ARVI učinkovito širijo med fizičnim stikom, na primer med rokovanjem.

Patogeneza

V začetnem obdobju bolezni se virus razmnožuje v "vratih okužbe": nosu, nazofarinksu, grlu, ki se kaže v obliki krčev, izcedka iz nosu, žgečkanja in suhega kašlja. Temperatura se običajno ne dvigne. Včasih so v ta proces vključene sluznice in prebavni trakt.

Nato virus vstopi v krvni obtok in povzroči simptome splošne zastrupitve: mrzlica, glavobol, boleča hrbet in okončine. Aktivacija imunskega odziva vodi do tvorbe protiteles proti virusu v telesu, zaradi česar se kri postopoma izloči in simptomi zastrupitve izginejo.

V zadnji fazi nezapletene akutne respiratorne virusne okužbe se dihalni trakt očisti iz plasti epitela, ki ga prizadene virus, ki se kaže kot izcedek iz nosu in moker kašelj.

Diferencialna diagnoza

Zaradi razširjene in heterogene narave različnih akutnih respiratornih okužb je pogosto treba vzpostaviti diferencialno diagnozo, da bi ugotovili točen vzrok bolezni. Poznavanje načel diferencialne diagnostike različnih akutnih respiratornih virusnih okužb je potrebno za preprečevanje različnih zapletov in popravljanje taktike zdravljenja bolnika. Najpogostejši povzročitelji akutnih respiratornih virusnih okužb so gripa (akutni začetek, visoka telesna temperatura, možnost razvoja hudih oblik bolezni), parainfluenza (lažja od gripe, poškodbe grla z nevarnostjo zadušitve pri otrocih), okužba z adenovirusom (manj izrazita kot v začetku, angina in limfadenopatije, poškodbe očesne veznice, huda izcedek iz nosu, možno okvaro jeter), okužba z respiratornim sincicijskim virusom (bronhialne in bronhiološke lezije, možnost razvoja pljučnice, lažja in daljša od gripe e) [2].

Simptome dispepsije (bruhanje, redčenje blata) je treba opozoriti na okužbo z rotavirusom.

Pri hudem vnetju tonzile (še posebej pri okužbi z adenovirusom) je treba izključiti angino in infekcijsko mononukleozo.

Huda vročina lahko povzroči ošpice, škrlatinko itd.

Med bolj eksotičnimi boleznimi, katerih prvi znaki so lahko podobni ARVI, hepatitisu, aidsu itd., Je treba opozoriti, če so pred simptomi ARVI v zadnjih nekaj tednih pred dogodki nevarni zaradi okužbe s temi boleznimi (stik z bolnikom s hepatitisom A, nezaščiteni spolni odnosi). v stiku s priložnostnim partnerjem, intravenskimi injekcijami v nesterilnih pogojih), se takoj posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje in zdravljenje

Preprečevanje ARVI je splošno okrevanje, krepitev telesa in spodbujanje imunosti z utrjevanjem, gibanjem na prostem, smučanjem, drsanjem, plavanjem, polnim uživanjem hrane, vitaminoma bogato hrano, pozno pozimi in zgodaj spomladi - zmerne količine vitaminskih pripravkov, boljše naravnega izvora.

Med okužbo je priporočljivo omejiti prisotnost na množičnih dogodkih, zlasti v zaprtih prostorih, se izogibati preveč tesnemu stiku s pacienti, čiščenje rok čim bolj pogosto. Enaka pravila morajo upoštevati bolniki: vzemite bolniški seznam, ne prisostvovati množičnim dogodkom, si prizadevati za čim manjšo uporabo javnega prevoza, se izogibati tesnim stikom z zdravimi ljudmi, nositi povoj iz gaze.

Zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb je predvsem simptomatsko: pretirano toplo (vendar ne vroče) pitje, vitamin C. Zavedati se morate, da antibiotikov ni mogoče uporabljati za akutne respiratorne virusne okužbe brez neposrednih navodil zdravnika, saj ne vplivajo na viruse, ampak zavirajo imunski sistem in naravno črevesno mikrofloro, kar povzroča disbiozo ; in antipiretična in analgetična zdravila niso priporočljiva za uporabo pri telesni temperaturi, ki ne presega 38–38,5 ° C, saj je zmerno povišanje temperature naravna obrambna reakcija telesa in pomaga imunskemu sistemu pri boju z virusi. Od antipiretičnih zdravil uporablja paracetamol (acetaminofen) in v zadnjem času ibuprofen kot varnejše in učinkovitejše zdravilo [3] [4].

Akutne okužbe dihal (ARI) - simptomi in zdravljenje

Infectionist, 10 let izkušenj

Datum objave 6. februarja 2018

Vsebina

Kaj je akutna respiratorna bolezen (ARI)? Razloge za nastanek, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. A. Aleksandrova, infektologa z desetletnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Akutne bolezni dihal (ARD) je skupina akutnih nalezljivih bolezni, katerih patogeni vstopajo v človeško telo skozi dihalne poti in jih množijo v celicah sluznice dihal, in jih poškodujejo, kar povzroča glavni simptom bolezni (sindrom respiratornega trakta in splošna infektivna toksičnost). Uporaba izraza SARS (v odsotnosti laboratorijsko potrjenega etiološkega dekodiranja) je napačna.

Etiologija

ORZ - polietiološki kompleks bolezni, glavne vrste patogenov:

• bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis itd.);
• virusi (rinovirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, reovirusi, koronavirusi, enterovirusi, herpesvirusi, parainfluenca in virusi gripe);
• Klamidija (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae).

Virusi kot povzročitelji akutnih respiratornih okužb imajo prevladujoč položaj v strukturi pojavnosti, zato uporaba izraza ARVI (akutna respiratorna virusna bolezen) ni nerazumna. V zadnjem času se včasih pojavlja izraz ARI (akutna okužba dihal). [2] [4]

Epidemiologija

Večinoma antroponoza. So najpogostejša in pogostejša skupina bolezni pri ljudeh (do 80% vseh bolezni pri otrocih) in zato predstavljajo resen javnozdravstveni problem zaradi gospodarske škode. Vir okužbe je bolna oseba s hudimi in izbrisanimi oblikami bolezni. Univerzalna dovzetnost, odpornost na določene patogene (adenovirusi, rinovirusi) je obstojna, vendar strogo tipsko specifična, tj. Respiratorna bolezen, ki jo povzroča ena vrsta patogena (vendar različni serotipi, ki so lahko stotine), se lahko pojavijo večkrat. Pojavnost se v jesensko-zimskem obdobju poveča v obliki epidemičnih izbruhov, vodi v države s hladno klimo. Pogosteje so otroci in ljudje iz organiziranih skupin bolni (zlasti v obdobju prilagajanja).

Glavni transmisijski mehanizem je kapljica v zraku (aerosol, v manjši meri pot prahu v zraku), lahko pa ima tudi vlogo kontaktno-vsakdanjega mehanizma (stik - s poljubom, gospodinjstvom - preko kontaminiranih rok, predmetov, vode). [2] [7]

Simptomi akutnih okužb dihal (ARI) t

Inkubacijsko obdobje je različno in je odvisno od vrste patogena, lahko se giblje od nekaj ur do 14 dni (adenovirus).

Za vsakega povzročitelja akutne respiratorne bolezni ima svoje specifične značilnosti poteka bolezni, vse pa jih združuje prisotnost sindromov splošne infekcijske zastrupitve (SOII) in lezij dihalnih poti, do ene stopnje.

Tukaj je sindrom poškodbe dihalnega trakta - SPRT (glavni sindrom za te bolezni), začenši z zgornjimi deli:

• rinitis (zamašenost nosu, zmanjšanje vonja, kihanje, izcedek iz nosu - najprej prozorne sluznice, nato mukoperulentna - bolj gosta, rumeno-zelena, to se zgodi zaradi pritrditve sekundarne bakterijske flore);
• faringitis (brazgotinjenje in bolečina različno intenzivne v grlu, suhi kašelj - "grlo");
• laringitis (hripavost, včasih afonija, kašelj in vneto grlo);
• traheitis (boleče, večinoma suhi kašelj, ki ga spremlja bolečina in bolečina za prsnico);
• bronhitis (kašelj z in brez izpljunka, suhi krči, redko veliki mehurčki zaradi auskultacije);
• bronhiolitis (kašelj različne intenzivnosti, sopenje različnih kalibrov).

Ločeno je treba izpostaviti sindrom poškodb pljučnega tkiva - pljučnico (pljučnico). V okviru ARI je treba obravnavati kot zaplet osnovne bolezni. To se kaže v občutnem poslabšanju splošnega stanja, izrazitem kašlju, oteženem zaradi navdiha, z auskultacijo z zvokom krepita, z vlažnim hripavim sopihanjem in včasih s kratkim dihanjem in bolečinami v prsih.

Dodatni sindromi so lahko:

• sindrom eksantema (izpuščaj na koži);
• tonzilitis (vnetje tonzil);
• limfadenopatija (LAP);
• konjunktivitis;
• hepatolija (povečanje jeter in vranice);
• hemoragično;
• enteritis.

Algoritem za prepoznavanje akutnih respiratornih okužb različnih etiologij:

Obstajajo razlike med začetnim obdobjem gripe in drugimi akutnimi boleznimi dihal, ki se izražajo v zgodnejšem nastopu AFI z gripo (z zakasnitvijo ESRT) in v nasprotnem primeru z ARI drugačne etiologije.

Tipični ORZ se začne z nelagodjem, mravljinčenjem v nosu in grlu, kihanjem. V kratkem času se simptomi povečajo, brazgotine se povečajo, pojavi se občutek zastrupitve, telesna temperatura (običajno ne višja od 38,5), izcedek iz nosu, pojavlja se nejasen izrazit suh kašelj. Glede na vrsto patogena in lastnosti mikroorganizma se lahko vsi našteti sindromi ARD pojavljajo v različnih kombinacijah in resnosti, razvijejo simptome zapletov in izrednih razmer. [6] [7]

Patogeneza akutnih bolezni dihal (ARI)

Vhodna vrata so sluznica orofarinksa in zgornjih dihalnih poti.

Prva stopnja kolonizacije človeškega telesa je adsorpcija infekcijskega povzročitelja na površino celic s specifičnimi receptorji za vsako vrsto patogena. To funkcijo običajno opravi eden od površinskih beljakovin patogenov, npr. Glikoprotein - fibrili v adenovirusih, konice hemaglutinina v paramiksu ali ortomiksovirusi, koronavirusi - S-proteinske spojine in glikolipidi. Medsebojno delovanje patogenega sredstva s celičnimi receptorji je potrebno ne le, da se ga pritrdi na celico, temveč tudi za sprožitev celičnih procesov, ki pripravijo celico za nadaljnjo invazijo, tj. Prisotnost ustreznih receptorjev na celični površini je eden najpomembnejših dejavnikov, ki določajo možnost ali nemožnost. nalezljivega procesa. Vnos patogena v gostiteljsko celico povzroči tok signalov, ki aktivirajo številne postopke, s katerimi se telo poskuša znebiti, na primer zgodnji zaščitni vnetni odziv, pa tudi celični in humoralni imunski odziv. Po eni strani je povečanje celičnega metabolizma zaščitni proces, po drugi strani pa je zaradi kopičenja prostih radikalov in vnetnih dejavnikov motena lipidna plast membran epitelijskih celic zgornjih dihalnih poti in pljuč, motene so matrične in pregradne lastnosti znotrajceličnih membran, njihova prepustnost pa je povečana. razvija se dezorganizacija vitalne dejavnosti celice do njene smrti.

Drugo stopnjo okužbe zaznamuje virus, ki vstopa v krvni obtok in se širi po vsem telesu - viremija, ki skupaj s povečanjem aktivnosti obrambnih mehanizmov, pojavom celičnih odpadkov v krvi povzroča sindrom zastrupitve.

Za tretjo stopnjo je značilna večja resnost imunskih obrambnih reakcij, izločanje mikroorganizmov in obnova strukture in delovanja prizadetega gostiteljskega tkiva. [5] [7]

Razvrstitev in stopnje razvoja akutnih bolezni dihal (ARI) t

1. Glede na klinično obliko: t

a) akataralnaya (ni znakov poškodb dihal v prisotnosti simptomov splošne infekcijske zastrupitve);

b) izbrisana (blaga klinika);

c) asimptomatsko (popolna odsotnost kliničnih simptomov);

2. Jadranje:

• nezapleteni prehladi;
• zapletena ARD;

3. Po resnosti:

Zapleti akutnih okužb dihal (ARI) t

• povezane z zgornjim dihalnim traktom (vnetje ušesa, sinusitis, bakterijski rinitis, lažni križ);
• povezana s pljučnim tkivom (virusna pljučnica, virusno-bakterijska in bakterijska pljučnica, pljučni absces, plevralni empiem);
• povezane s poškodbami živčnega sistema (konvulzivni sindrom, nevritis, meningitis, meningoencefalitis, Guillain-Barréjev sindrom itd.);
• povezane s poškodbami srca (miokarditis);
• povezane s poslabšanjem kroničnih bolezni (poslabšanje revmatizma, tonzilitisa, tuberkuloze, pielonefritisa itd.). [7]

Diagnoza akutnih respiratornih okužb (ARI)

V razširjeni praksi se laboratorijska diagnoza akutnih respiratornih okužb (zlasti v značilnem nezapletenem poteku) ponavadi ne izvaja. V nekaterih primerih se lahko uporabi:

• podrobna klinična analiza krvi (levkopenija in normocitoza, limfocitna in monocitoza, s plastjo bakterijskih zapletov - nevrofilna levkocitoza s premikom v levo);
• splošna klinična analiza urina (spremembe neinformativne, kažejo na stopnjo zastrupitve);
• biokemične krvne preiskave (povečana ALT pri nekaterih sistemskih patogenih, na primer okužba z adenovirusom, CRP);
• serološke reakcije (retrospektivna diagnoza je možna z uporabo RSC, RA, ELISA metod - se v praksi redko uporablja. Trenutno PCR diagnostika brisov se pogosto uporablja, vendar je njena uporaba omejena predvsem na bolnišnice in raziskovalne skupine).

Če sumite na razvoj zapletov, opravite ustrezne laboratorijske in instrumentalne študije (rentgensko slikanje paranazalnih sinusov, prsnih organov, CT). [3] [5]

Zdravljenje akutnih okužb dihal (ARD) t

Bolniki z ARD se zaradi izrednega pojava in v večji meri pojavljanja blagih in srednje težkih oblik zdravijo doma, hude bolezni (z razvojnim tveganjem in razvitimi zapleti) je treba zdraviti v bolnišnici za nalezljive bolezni (do normalizacije procesa in nastanka trendov okrevanja). Doma, terapevt ali pediater (v nekaterih primerih specialist za nalezljive bolezni) zdravi ARD.

Eden najpomembnejših sestavin pri zdravljenju akutnih respiratornih okužb je ugodna mikroklima v prostoru: zrak mora biti hladen (18–20 ° C) in vlažen (zračna vlažnost je 60–65%). Zato se bolnika ne sme oviti s krznenimi odejami (zlasti pri povišani telesni temperaturi), temveč mora biti oblečeno v toplo pižamo.

Hrana naj bo pestra, mehansko in kemično nežna, bogata z vitamini, kažejo meso brez mesa (redka piščančja juha, itd.), Veliko pijače do 3 l / dan je idealno. (topla kuhana voda, čaj, sadne pijače). Dober učinek je toplo mleko z medom, čaj z malinami, decoction iz listov brusnice.

Zdravljenje z ARD vključuje zdravljenje etiotropne (t.j. vpliva na povzročitelja), patogenetsko (razstrupljanje) in simptomatsko (olajšanje bolnikovega stanja z zmanjšanjem motečih simptomov).

Etiotropično zdravljenje je smiselno le, če je predpisano v zgodnjem obdobju in le z omejenim obsegom patogenov (predvsem z gripo). Uporaba "visoko učinkovitih" sredstev domače farmacevtske industrije (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium itd.) Nima dokazane učinkovitosti in lahko učinkuje le kot placebo.

Kot simptomatsko zdravljenje lahko uporabimo zdravila naslednjih skupin:

• antipiretik pri temperaturi pri odraslih nad 39,5, pri otrocih nad 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
• protivirusne in antibakterijske kapljice za oko za konjunktivitis;
• vazokonstriktorske kapljice v nosu z zamašenostjo nosu in izcedek iz nosu (ne več kot 5 dni);
• slane kapljice v nosu z rinitisom, da se zoži sluz;
• antialergijska zdravila za alergijsko komponento akutnih okužb dihal;
• protivnetna in protimikrobna sredstva lokalnega delovanja (tablete, pastile itd.);
• sredstva za izboljšanje tvorbe, redčenje in sputum (mukolitiki);
• antibiotiki širokega spektra (brez izboljšanja v 4-5 dneh, pristop sekundarne bakterijske flore in razvoj zapletov). [2] [6]

Napoved. Preprečevanje

vodilna vloga pri preprečevanju širjenja akutnih respiratornih okužb (razen gripe) je: t

• osamitev bolnih in zdravih;
• med sezono epidemije (jesensko-zimski čas) omejevanje obiskov na mestih z gnečo, uporaba javnega prevoza;
• umivanje rok in obraza z milom po pogovoru z bolniki;
• nošenje mask z ljudmi z akutnimi okužbami dihal;
• hoja po svežem zraku;
• zdrava hrana, multivitamini;
• utrjevanje;
• pogosto prezračevanje prostora;
• preprečevanje cepiva (Hemophilus influenzae, pneumococcus).