Razumeli bomo, kdaj začne antibiotik delovati in temperatura pade

Doba antibiotikov se je začela pred več kot 80 leti. Kljub dejstvu, da imajo ta zdravila več prednosti, zdravljenje ene same nalezljive bolezni ne pomeni brez njih. Glede na mehanizem delovanja so antibiotiki razdeljeni v 5 skupin:

  • prekinitev procesov transkripcije in prevajanja med biosintezo beljakovin;
  • inhibiranje sinteze nukleinskih kislin;
  • motnje v biosintezi prokariontskih celic z normalno celično steno;
  • Gram + in Gram-bakterije, ki poškodujejo celično membrano;
  • zavirale encime dihalnega sistema.

Antibiotiki so kemoterapevtska sredstva, ki lahko delujejo izključno na bakterije, protozoe in tumorske celice. Uporaba za zdravljenje virusne okužbe je neuporabna.

Predpisati zdravilo mora zdravnik po zbiranju zgodovine bolezni in celovito laboratorijsko diagnozo, med katero izstopa glavni infekcijski povzročitelj. Po izolaciji in identifikaciji se opravijo testi za določitev občutljivosti virulentnih sevov na različne skupine antibiotikov. Izbrane droge so tiste, za katere so bakterije pokazale visoko stopnjo občutljivosti, v izjemnih primerih - vmesno raven odpornosti.

Mnogi bolniki si postavljajo vprašanja - ali je normalno, da se temperatura po jemanju zdravila ne zmanjša? Kako razumeti, da je potrebna korekcija poteka antibiotične terapije?

Ko začne antibiotik delovati

Praviloma se izboljšanje pojavi po 2 dneh jemanja antibiotikov. Vendar je ta indikator odvisen od resnosti bolezni in skupnega števila bakterij v bolnikovem telesu.

  1. Sepsa - prodor patogenov v kri; posledično se oblikuje splošna okužba celotne organizacije. Težko ga je zdraviti, saj je potrebno delovati z velikimi odmerki zdravila; v prisotnosti gnojnih žarišč se odstranijo kirurško. V tem primeru zdravilo začne delovati ne prej kot 5 dni. Zdravljenje poteka strogo v pogojih intenzivne nege bolnišnice. Najpogostejši vzroki sepse so bakterije iz družin Streptococcaceae in Staphylococcaceae, redkeje enterobakterije.
  2. Bacteremija je odkrivanje majhne količine oportunističnih bakterij v krvi. Znanstveniki z vsega sveta so se dolgo časa strinjali, da je kri običajno popolnoma sterilna. Ta dogma pa je bila pretresena zaradi poskusov, med katerimi je bilo iz krvi zdravih ljudi posejano majhno število predstavnikov avtohtone mikroflore.

Pomembno je razumeti, da hitreje in lažje bo zdravljenje hitreje in lažje. Tek na stopnjah potrebuje več časa in zdravil. Pomanjkanje izboljšanja v 1 dan po zaužitju nezadostnega pogoja za zaključek napačne izbire zdravila.

Poleg resnosti bolezni v času delovanja vpliva tudi na hitrost in popolnost absorpcije antibakterijskih sredstev. Ta dva izraza označujeta biološko uporabnost, ki, kadar se daje intravensko ali intramuskularno, doseže 100%. V primeru oralne uporabe je potreben čas (vsaj 1 dan), da se doseže minimalna inhibitorna koncentracija v krvi in ​​manifestacija terapevtskega učinka.

Na kateri dan vzamemo antibiotik, se temperatura spusti

Na prvi dan dajanja lahko pride do enkratnega ali dvakratnega povišanja temperature, kar je normalen odziv telesa. To dejstvo je mogoče pojasniti z množično smrtjo patogenih mikroorganizmov, zaradi česar pride do uničenja celic in sproščanja toksinov. Stanje zastrupitve spremljajo tudi šibkost, zaspanost in beljenje kože. Praviloma temperatura pade za 2 dni. Pomembno je razlikovati časovno toksičnost od terapevtskega učinka zdravila in poslabšanja, ki z njim niso povezana. Zato mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Vročina je lahko alergijska reakcija na antibiotik. Možni povezani simptomi: izpuščaj, rdečina in srbenje. Hkrati se pogosto opazi navzkrižna alergija med skupinami zdravil z enakim mehanizmom delovanja. Ko se morajo znaki individualne nestrpnosti prenehati jemati zdravilo. To je praviloma dovolj za popolno odpravo negativnih simptomov.

Tudi če antibiotiki znižajo temperaturo in se izboljša stanje bolnika, jih ne smete ustaviti, preden vzamete čas, ki ga je pred tem predpisal zdravnik. Majhno število patogenih celic, ki ostanejo v pacientovem telesu, lahko po prezgodnji odpovedi sproži razvoj procesa ponovne okužbe ali nastanek obstojnih oblik bakterij.

Oba rezultata sta nevarna za zdravje ljudi, saj ponovna bolezen zahteva ponavljajočo se terapijo z antibiotiki in lahko sproži razvoj odpornih sevov. Vztrajnost mikroorganizmov je usmerjena v dolgoročne izkušnje v človeškem telesu. Mehanizmi vztrajnosti temeljijo na zatiranju zaščitnih dejavnikov: anti-lizozimskih, anti-komplementarnih, anti-karnozinskih aktivnosti ter povečanja odpornosti na antibiotike. V tem primeru je možen prehod iz trajne v patogene oblike.

  • temperatura se praviloma zniža za 2 dni;
  • povišanje temperature za 1 dan ni razlog za prekinitev
  • pred uporabo je treba določiti natančno diagnozo in identificirati patogena.

Kako razumeti, da antibiotik ne deluje

Razumeti, da zdravilo nima terapevtskega učinka, je možno po naslednjih merilih:

  • visoka telesna temperatura traja več kot 2 dni;
  • v teku bolezni ni pozitivnega trenda;
  • pojavijo hkratni negativni simptomi.

To stanje je možno, če je zdravilo izbrano brez identifikacije patogena in določanja njegove občutljivosti. Sprejemanje antibiotikov širokega spektra ne zagotavlja nedvoumnega zadetka patogena na seznamu občutljivih patogenov. Poleg tega antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja zavirajo aktivnost ne samo virulentnih sevov, temveč tudi predstavnike normalne mikroflore. Posledično se zmanjša število simbiotičnih bakterij z visoko stopnjo antagonističnega delovanja, občutno zmanjša intenzivnost imunosti in oblikuje disbakterioza.

Neučinkovitost zdravila je tudi posledica mutacije patogenega seva, ki vodi do tvorbe odporne (stabilne) oblike. Problem odpornosti mikroorganizmov je pomemben že od 60. let 20. stoletja, ko so se začela pojavljati prva poročila o neodzivnih bakterijah. Splošno znana po multirezistentnem Staphylococcus aureus (MRSA), za katero je značilna visoka stopnja umrljivosti med okužbo. Po statističnih podatkih v ZDA vsako leto zaradi okužbe z MRSA umre 18.000 ljudi. Pred tem je ta sevnina vezana izključno na bolnišnične okužbe, od leta 1990 pa so znane tudi oblike gospodinjstva odpornega Staphylococcus aureusa.

Nastanek in širjenje odpornih oblik prokariotov prispevata k:

  • razpoložljivost antibiotikov v lekarnah brez recepta;
  • nepripravljenost ljudi, da gredo k zdravnikom in neodvisno, pogosto nepravilno, izbiro zdravil;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov iz ene skupine;
  • prezgodnja prekinitev recepcije, zaradi česar se ponavlja bolezen in potreba po ponavljajoči se terapiji.

Pripravljeno navodilo
Specialist mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Koliko dni pomaga antibiotik?

Po tem, koliko dni antibiotiki pomagajo

Da, vse, kar ste navedli, bi lahko povzročilo bilirubin v urinu. Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A lahko traja do 6-8 tednov, zato ste ogroženi.

Praviloma poslabšanje herpesa ne škoduje otroku v razvoju. Kljub temu naj ji da popolno krvno sliko in opravi ultrazvok v 1-2 tednih.

4 tedne po jemanju zadnje antibiotične tablete je treba opraviti teste: kri iz vene za sifilis, razmaz uretre in strganje iz sečnice za 5 spolno prenosljivih okužb (metoda PCR). 3 ure pred testiranjem ne urinirajte.

Če vaš mož med infekcijskim parotitis (mumps) niso vnetih moda, potem ne skrbite. Vnetje modov je eden od zapletov mumpsa in se kaže med boleznijo. Toda tudi če je bila, verjetnost neplodnosti ni tako visoka. Vašemu možu priporočamo, da vzame spermogram, da pojasni situacijo.

Stafilokoki in enterokoki so del normalne človeške mikroflore. V določenih okoliščinah (zmanjšanje imunosti zaradi stresa, bolezni, pri jemanju antibiotikov) se začnejo aktivno razmnoževati in nadomeščajo mikroorganizme, ki morajo prevladati v določenem organu. Pseudomonas aeruginosa lahko živi pri ljudeh le s trajnim zmanjšanjem odpornosti. Partner lahko vas okuži, če imate težave z imunskim sistemom. Torej, pred njegovo okrevanje, je bolje, da se vzdržijo seksa brez kondoma, ko uporabljate kopalnico, ne pozabite redno razkuževanje (WC, kopel, tuš), ne morete razdeliti jedi, samo operite z navadnimi detergenti in suha. Pri teh okužbah ni »normalnega« zdravljenja - predpisati morate tista zdravila, ki so jim ti mikrobi občutljivi (po bakposev).

Lahko dobite spolno prenosljivo okužbo, vključno z gonorejo. Da bi pojasnili diagnozo, se morate dogovoriti z ginekologom in opraviti ustrezne teste.

Vaš drozg se je najverjetneje razvil v ozadju zmanjšane imunosti zaradi pogostih bolezni ali po antibiotični terapiji. In za klamidijo priporočam, da analizo ponovite s sejanjem.

Trajanje cistitisa in glavne metode njegovega zdravljenja

Kaj je cistitis?

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

Za zdravljenje ledvic, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Elena Malysheva. Preberite več

Glavne metode zdravljenja cistitisa

Cistitis običajno preide v enem tednu, če gre za blago obliko bolezni. Za zdravljenje se uporabljajo protivnetna in diuretična zdravila.

Pri zmerni stopnji vnetja je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja skrajša za približno tri dni. Če cistitis ne mine po antibiotikih, potem govorimo o hudi obliki bolezni in zdravljenje se nadaljuje.

Naši bralci priporočajo!

Kaj je nevarno pri zdravljenju cistitisa?

Za zaščito pred cistitisom je dovolj, da upoštevate nekaj preprostih pravil. Najprej je to vzdrževanje osebne higiene v vseh pogojih. Drugič, treba se je izogibati hipotermiji, saj je to eden glavnih vzrokov bolezni. Priporočljivo je uporabiti čim več tekočine (vsaj 2 litra na dan), pri tem pa ne pozabite pravočasno izprazniti mehur. Izpolnjevanje teh preprostih pogojev bo pomagalo varovati vaše telo pred okužbami in posledično iz zelo neprijetnih simptomov njegove manifestacije!

Viri: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Še ni komentarjev!

Izbrani članki
Širokopasovni antibiotiki za intramuskularno injiciranje

Hitro uničeno, pogosto morate vstopiti za nadaljnje.

Koliko antibiotikov injicirajo vodo

Pošlji vodo, kdaj roditi. Pošlji vodo, kdaj naj se rodi.

Koliko antibiotikov prinašajo temperaturo

V tem članku nadaljujemo.

Priljubljeni članki

Antibiotik za zdravljenje klamidijske uretritisa

Učinkovito zdravljenje uretritisa s tabletami Uretritis je vnetni proces, ki se pojavi v sečnici. Ta bolezen prizadene predvsem ženske, čeprav je natančneje prenesen uretritis.

Antibiotik za zdravljenje ponavljajočega se žrela abscesa

Parofaringealni in zagoplastični apscesi Okolnišnični in žrelo abscesi so omejena zbirka gnojov okoli tonzil ali na zadnji strani žrela. S pravočasno napovedjo zdravljenja.

Seznam antibiotikov brez recepta v Rusiji

Zakaj antibiotiki ne prodajajo brez recepta? Odgovor Antibakterijskih zdravil v vseh civiliziranih državah ni mogoče kupiti brez recepta in ta prepoved ima zelo resno utemeljitev. Ko je leta 1928 Alexander.

Koliko pomagajo antibiotiki

Antibiotik ne pomaga!

imamo enako. Zboleli so, prodajali so jajce - to ni pomagalo, potem pa suprax - kašelj, rinitis. Toda temperatura že dva tedna drži že 36,9-37,2. Ne morem najti. Kri je dobra, ne pijem alkohola. Pijem samo nkvvik in vozim kvikimobile celo noč.

Immunka ni uspela. Lepo bi bilo obiskati imunologa.

Skozi leto sem po težki bolezni izvlekel svoje.

kaj je zdravljenje? Če boleče grlo ni presenetljivo, da to ne pomaga, ampak na splošno se lahko zgodi, da bo jutri hitrost padla. t.j. Tretji dan sprejema ni vedno znak, da ne pomaga. NISO PODPISANI NA FORUMU OBVEŠČANJA, PIŠITE V OSEBI!

Flemoxin mi ni pomagal poleti s quinsy, potem so jim dodelili drugo in vse se je začelo izboljševati takoj, bistvo bitke pa ni bilo v boju kot takem, temveč v tem, ali je bil cilj dosežen.

Ali obstaja priložnost za dajanje krvi? Če je, kot pišete, popolna, zakaj dajete antibiotik? Morda je to pravzaprav gripa.

Oh, dekleta, in imamo podobno situacijo. Tri dni je temperatura okoli 39. zdaj tri dni od normalne do 37,6 skokov. Pred tem sploh ni bilo nobenih znakov bolezni, danes, prvi dan, se je nos zaprl.

Od odklonov s krvjo:

Eritrociti -5.15 (normalno 4.1-4.5)

Trombociti - 208 (št. 220-360)

levkociti - 4,3 (št. 5,5-15,5)

Segmentirani neutrofili 30 (št. 38-58)

Monociti 18 (n.3-9)

Barvni indikator 0.82 (0.85-1)

Ostalo je normalno, vključno z ESR!

Kljub dejstvu, da je moj otrok zadnje tri leta bolan enkrat letno, se je nekega dne segrel in to je to!

Zdravniki v glasu pravijo, da je zgrajen virus!

Smo v družabnih omrežjih

Ko kašljate, izberite antibiotik - spomnite se treh pravil!

Antibiotiki za kašljanje: pravilo št

Predpisovanje antibiotika za kašelj mora biti razumno. Antibiotiki so zdravila, namenjena boju proti bakterijam.

Če je bolezen povzročena z bakterijami, so potrebni antibiotiki:

  • bakterijski bronhitis;
  • bakterijska pljučnica;
  • bakterijska bronhopneumonija;
  • bakterijski traheitis.

Antibiotiki za kašljanje: pravilo št

Antibiotik mora biti pravilno izbran. Zdravniki imajo celoten zemljevid bolezni in njihovo skladnost s patogeni (bakterije, virusi) in njihovo občutljivost na določene skupine antibiotikov.

V idealnem primeru, če kašelj spremlja produkcija sputuma, je treba analizirati sputum za floro in občutljivost na antibiotike. V tem primeru bo antibiotik zagotovo deloval in vam pomagal hitro obvladati kašelj.

Antibiotiki za kašljanje: pravilo št

Vzemite antibiotik.

Tudi tukaj so vse tri točke:

Pri cistitisu pomaga Furadonin

Pomembno vedeti! Galina Savina pripoveduje zgodbo o zdravljenju cistitisa! Preberite več

Kaj je zdravilo Furadonin?

Tablete Furadonina se lahko jemljejo, če je vzrok bolezni:

Za zdravljenje cistitisa naši bralci uspešno uporabljajo metodo Galina Savina. Preberite več

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • vse vrste šigele (disenterične palice);
  • E. coli;
  • amoeba protea.

Zdravilo se absorbira skozi stene prebavnega trakta, izloča skozi ledvice, tako da aktivna snov vstopi v središče vnetja in uniči "škodljivce".

Kako vzeti?

Furadonin iz cistitisa je treba sprati z obilo vode za boljšo absorpcijo. Tablete jemljejo: odrasli, 0,1–0,15 mg, 3-4-krat na dan, otroci, 5–8 mg na kilogram telesne teže na dan, ta volumen pa se deli 4-krat. Največji dovoljeni dnevni vnos za odraslo osebo je 0,6 g. Zdravnik predpiše točen odmerek in red uporabe zdravila.

Kontraindikacije

Kot vsako zdravilo ima Furadonin kontraindikacije. Osebe z naslednjimi boleznimi ne smejo jemati:

Tega zdravila ne morete piti med nosečnostjo, kot tudi med dojenjem, otroci do enega meseca.

Preden začnete zdravljenje s cistitisom s Furadoninom, morate skrbno prebrati navodila za uporabo in se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.

Skrivno

  • Neverjetno... Lahko zdravimo kronični cistitis za vedno!
  • Tokrat.
  • Brez jemanja antibiotikov!
  • To sta dve.
  • Za en teden!
  • To so trije.

Kliknite na gumb in ugotovite, kako je to storila Galina Savina!

Viri: http://eva.ru/kids/messages-2911865.htm, http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32056/, http://acistit.ru/lechenie /pri-cistite-pomozhet-furadonin.html

Še ni komentarjev!

Izbrani članki
Ali uporaba antibiotikov pri analizi

Hakovska medicinska akademija za podiplomski študij.

Najcenejši antibiotik za boleče grlo

Simptomi Diagnoza Zdravljenje angine pri otrocih Tablete in zdravila Variety ENT nadalje.

Kateri antibiotiki znižujejo temperaturo

02/12/11 23:00, ali je mogoče vzeti dodatne antibiotike?

Priljubljeni članki

Otroški antibiotik za ime angine

Antibiotiki za angino pri otrocih: ime Angina je sezonska bolezen, ki se razvija z zaužitjem bakterij.

Kaj antibiotike jemljejo za otroke z laringitisom

Članki o nosečnosti Zdravljenje laringitisa pri otrocih: antibiotiki in inhalacije za akutni laringitis Zdravljenje laringitisa pri otrocih: antibiotiki in inhalacija pri akutnem laringitisu Mlajši otrok.

Urin po jemanju antibiotikov

Urin po antibiotikih. Večina protimikrobnih zdravil se delno ali popolnoma izloča iz telesa skozi ledvice. V primeru rahlega poslabšanja ledvičnega tkiva se pojavijo neželeni učinki.

Po tem, koliko dni antibiotiki pomagajo

Da, vse, kar ste navedli, bi lahko povzročilo bilirubin v urinu. Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa A lahko traja do 6-8 tednov, zato ste ogroženi.

Praviloma poslabšanje herpesa ne škoduje otroku v razvoju. Kljub temu naj ji da popolno krvno sliko in opravi ultrazvok v 1-2 tednih.

4 tedne po jemanju zadnje antibiotične tablete je treba opraviti teste: kri iz vene za sifilis, razmaz uretre in strganje iz sečnice za 5 spolno prenosljivih okužb (metoda PCR). 3 ure pred testiranjem ne urinirajte.

Če vaš mož med infekcijskim parotitis (mumps) niso vnetih moda, potem ne skrbite. Vnetje modov je eden od zapletov mumpsa in se kaže med boleznijo. Toda tudi če je bila, verjetnost neplodnosti ni tako visoka. Vašemu možu priporočamo, da vzame spermogram, da pojasni situacijo.

Stafilokoki in enterokoki so del normalne človeške mikroflore. V določenih okoliščinah (zmanjšanje imunosti zaradi stresa, bolezni, pri jemanju antibiotikov) se začnejo aktivno razmnoževati in nadomeščajo mikroorganizme, ki morajo prevladati v določenem organu. Pseudomonas aeruginosa lahko živi pri ljudeh le s trajnim zmanjšanjem odpornosti. Partner lahko vas okuži, če imate težave z imunskim sistemom. Torej, pred njegovo okrevanje, je bolje, da se vzdržijo seksa brez kondoma, ko uporabljate kopalnico, ne pozabite redno razkuževanje (WC, kopel, tuš), ne morete razdeliti jedi, samo operite z navadnimi detergenti in suha. Pri teh okužbah ni »normalnega« zdravljenja - predpisati morate tista zdravila, ki so jim ti mikrobi občutljivi (po bakposev).

Lahko dobite spolno prenosljivo okužbo, vključno z gonorejo. Da bi pojasnili diagnozo, se morate dogovoriti z ginekologom in opraviti ustrezne teste.

Vaš drozg se je najverjetneje razvil v ozadju zmanjšane imunosti zaradi pogostih bolezni ali po antibiotični terapiji. In za klamidijo priporočam, da analizo ponovite s sejanjem.

Trajanje cistitisa in glavne metode njegovega zdravljenja

Kaj je cistitis?

Cistitis je vnetje sluznice mehurja. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

Za zdravljenje ledvic, naši bralci uspešno uporabljajo metodo Elena Malysheva. Preberite več

Glavne metode zdravljenja cistitisa

Cistitis običajno preide v enem tednu, če gre za blago obliko bolezni. Za zdravljenje se uporabljajo protivnetna in diuretična zdravila.

Pri zmerni stopnji vnetja je predpisano antibakterijsko zdravljenje. Trajanje zdravljenja skrajša za približno tri dni. Če cistitis ne mine po antibiotikih, potem govorimo o hudi obliki bolezni in zdravljenje se nadaljuje.

Naši bralci priporočajo!

Kaj je nevarno pri zdravljenju cistitisa?

Za zaščito pred cistitisom je dovolj, da upoštevate nekaj preprostih pravil. Najprej je to vzdrževanje osebne higiene v vseh pogojih. Drugič, treba se je izogibati hipotermiji, saj je to eden glavnih vzrokov bolezni. Priporočljivo je uporabiti čim več tekočine (vsaj 2 litra na dan), pri tem pa ne pozabite pravočasno izprazniti mehur. Izpolnjevanje teh preprostih pogojev bo pomagalo varovati vaše telo pred okužbami in posledično iz zelo neprijetnih simptomov njegove manifestacije!

Viri: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Še ni komentarjev!

Izbrani članki
Sorodne droge pri jemanju antibiotikov

Antibiotiki - kako naprej delati.

Antibiotiki za prehlad ledvice

Kaj antibiotiki piti za vnetje ledvic Za vnetje ledvic, zdravnik še naprej.

Alveolitis po zdravljenju z antibiotiki z odstranitvijo zob

Alveolitisne luknje po ekstrakciji zoba Zakaj luknja po naslednji.

Priljubljeni članki

Antibiotik za zdravljenje klamidijske uretritisa

Učinkovito zdravljenje uretritisa s tabletami Uretritis je vnetni proces, ki se pojavi v sečnici. Ta bolezen prizadene predvsem ženske, čeprav je natančneje prenesen uretritis.

Antibiotik za zdravljenje ponavljajočega se žrela abscesa

Parofaringealni in zagoplastični apscesi Okolnišnični in žrelo abscesi so omejena zbirka gnojov okoli tonzil ali na zadnji strani žrela. S pravočasno napovedjo zdravljenja.

Seznam antibiotikov brez recepta v Rusiji

Zakaj antibiotiki ne prodajajo brez recepta? Odgovor Antibakterijskih zdravil v vseh civiliziranih državah ni mogoče kupiti brez recepta in ta prepoved ima zelo resno utemeljitev. Ko je leta 1928 Alexander.

Po tem, koliko časa lahko ugotovimo, da antibiotik ne pomaga?

Po tem, koliko časa po začetku zdravljenja lahko ugotovimo, da antibiotik ne pomaga?

Pri jemanju antibiotikov se mora pojaviti prvi dan od začetka recepcije. Če se to ne zgodi, se za nasvet posvetujte z zdravnikom in prilagodite nadaljnje zdravljenje bolezni.

Nedavno je bil moj otrok bolan in 3 dni po začetku uporabe antibiotikov sem prišel do naslednjega sestanka in dejal, da nam to ne pomaga. Tako so mi povedali, da lahko temperatura ostane do 5 dni, tudi če zdravljenje ne pomaga. Ampak potem je bilo predpraznichnye dni, oziroma 30. december, in smo bili poslani v bolnišnico, saj so prazniki skoraj 2 tedna. In tam smo bili zabodeni z drugim antibiotikom in takoj je pomagal.

Kmalu sem se razbolela in tudi nič mi ni pomagalo. In terapevt je rekel isto: 5 dni brez izboljšav je norma.

  • teoretično bi moralo biti 5 dni lažje (kot pravijo zdravniki),
  • v praksi na dan 1 (če je prišel antibiotik).

Opazil sem, da po začetku uporabe antibiotikov na dan 4 pride do olajšave, če je temperatura spet, potem morate ponovno poklicati zdravnika, da spremenite zdravilo, ali pokličite rešilca, če ni mogoče poklicati zdravnika, in oseba se je poslabšala.

Letos so moji hčerki predpisali antibiotike in njena temperatura ni padla na peti dan, poklical sem zdravnika in predpisal drugo zdravilo, in že tretji dan se je počutila bolje, ko je staro zdravilo šibko ali zasvojevalno. Zaradi tega je bila tri tedne bolna, potem pa se je začel kašelj, zgleda kot gripa ali zapleti, vnetje srednjega ušesa pa je bilo.

ANTIBIOTIKE

Vsako zdravilo, zlasti kemoterapija (antibiotik), če ni indicirano, je kontraindicirano.

Izraz "antibiotik" dobesedno izgleda zelo zlovešč: "anti" - proti, "bio" - življenje. Nasprotnik življenja, skratka. Na srečo pa ne gre za življenje na splošno, ampak za življenje mikroorganizmov.

Leta 1928 so odkrili penicilin. Bodite pozorni, ne izumljeni, ne izumljeni, namreč odprti. Navsezadnje je stvar, da so antibiotiki obstajali in obstajajo v živi naravi, dokler narava sama obstaja. Nekateri mikroorganizmi so sposobni proizvajati snovi, ki jih varujejo pred škodljivimi učinki drugih mikroorganizmov. Te snovi so v bistvu antibiotiki.

Njegov laboratorij je bil majhen in temen. Nikoli ni zaprl vrat na njej - tipično dvorišče za vhod. Ime mu je bilo Alexander Fleming. Nato je postal Nobelov nagrajenec in sir Alexander Fleming.

Ravno Flemingova naklonjenost "delovnim nemirima" je pripeljala do odkritja, ki je kmalu zatreslo svet.

Fleming je bil bakteriolog. Kako se preučujejo bakterije? Vzamejo nekakšno okolje, v katerem se predvideva prisotnost bakterij (ta medij je lahko karkoli - zemlja, voda, hrana, kri itd.), In postavijo na posebno ploščato ploščo s hranili, kjer naj bi se razmnoževale domnevne bakterije. Bakterije rastejo in jasno se vidijo lise različnih velikosti na čaši - mikrobiološke kolonije. Kolonije se nanesejo na posebno steklo, pobarvane s posebnimi barvili, nato pa pregledane pod mikroskopom.

Veliko skodelic, lastnih, se kopiči v laboratoriju. Eden od njih je bil okužen s plesnijo. Fleming "samo" je opozoril na dejstvo, da so kolonije bakterij (bile so stafilokoki) raztopljene okoli plesni - to je, da so bakterije umrle. Ugotovitev znanstvenika, da kalup proizvaja vrsto snovi, ki lahko uniči mikrobe in vodi do odkritja penicilina.

V primeru odkritja penicilina se je izkazalo, da je tak "proizvajalec" antibiotika posebna vrsta plesni. Ostaja »zelo malo« - izposojati samo plavajoče orožje, da bi ugotovili, kako ustvariti to orožje v količinah, ki ustrezajo potrebam človeštva, in se naučiti uporabljati to orožje.

Od leta 1943 se je začela industrijska proizvodnja penicilina. Od takrat so antibiotiki postali nepogrešljiv sestavni del sodobne medicine.

Konec koncev, kako na prvi pogled uporaba teh orodij izgleda preprosto in logično. Obstaja mikrob, ki povzroča bolezen. Obstaja zdravilo, ki lahko uniči klic, ki povzroča bolezen. Dodeljujemo zdravilo, uničujemo mikrob, bolezen izgine. Vse je zelo preprosto in izkaže se odlično.

Toda več ko dodeljujemo in več uničujemo, več težav se pojavlja. Za antibiotike so zelo resna orožja. In potrebno je spretno uporabljati resno orožje.

Od tu se zdi, da je povsem naraven in precej logičen zaključek - le specialist, ustrezno usposobljen, skratka zdravnik lahko uporablja antibiotike. V praksi pa to ni vedno tako.

Ljudem je bila tako všeč temeljna priložnost za boj proti okužbam, da je skoraj nemogoče srečati osebo, ki nikoli ni poskušala »zdrobiti« mikrobov v sebi. Vsak antibiotik v kateri koli lekarni vam bo prodan brez recepta. V zadnjem času pa se zaradi splošnega upada plačilne sposobnosti prebivalstva počasi zmanjšuje število ljubiteljev, ki jih je treba obravnavati, vendar ne varčujejo z denarjem za otroke in jih zdravniki užalijo, če ne predpišejo ničesar resnega.

Avtor ne postavlja svojega cilja, da bi bralce naučil uporabljati antibiotike! Naloga je:

- ponovno poudariti kompleksnost in negotovost zdravljenja z antibiotiki;

- paziti na očitno: dejstvo imenovanja, odmerka, pogojev uporabe in neposredne izbire antibiotika zahtevajo najvišjo strokovnost - določeno in obsežno znanje, izkušnje, intuicijo, zdrav razum;

- pojasniti pomen nekaterih posebej pametnih medicinskih besed, ki nujno spremljajo proces zdravljenja z antibiotiki;

- seznam in vztrajanje pri obveznem izvajanju pravil antibiotikov. Pravila so pomembna posebej za tiste, ki se zdravijo z antibiotiki (poznavanje teh pravil se uporablja za tiste, ki zdravijo z antibiotiki).

Antibiotiki niso edino sredstvo, ki lahko uniči patogene v telesu.

Glavna možnost uporabe antimikrobnih zdravil temelji na dejstvu, da v določeni bakterijski celici obstajajo določene strukture, ki nimajo analogov v človeškem telesu. Preprosto povedano, treba je najti nekaj v mikroorganizmu (beljakovina, encim), brez katerega ne more obstajati, toda ta "nekaj" bi moralo biti značilno za mikrob - to pomeni, da takih encimov ali takih proteinov ne bi smelo biti v človeku.

Primer: celična stena nekaterih bakterij v njeni anatomiji nima nič skupnega s celicami sesalcev. Seveda je povsem mogoče (čeprav sploh ni lahko) ustvariti snov, ki uničuje bakterijsko membrano, vendar ne poškoduje celic človeškega telesa. Mimogrede, samo tako, uničuje lupino bakterij, so znani penicilin, ampicilin, cephalexin.

Drug primer: skoraj vse bakterije imajo encim, ki ima kompleksno ime "DNA giraza". Brez nje bakterije izgubijo sposobnost razmnoževanja in hitro umirajo. Ustvarjena zdravila, ki uničujejo DNA girazo in imajo seveda izrazit antibakterijski učinek na veliko bakterij - norfloksacin, ofloksacin itd.

Vendar navedena zdravila niso antibiotiki!

To stanje ni zelo jasno in zahteva pojasnilo.

Še enkrat poudarjam: antibiotiki so snovi, ki jih nekateri mikroorganizmi proizvajajo za uničevanje drugih mikroorganizmov.

Nekatere gobe (penicillium, cephalosporium, itd.) Proizvajajo antibiotike - na primer, penicilin, cefalosporin. Nekatere bakterije (aktinomiceti) proizvajajo antibiotike - na primer tetraciklin, streptomicin.

Znanstveniki poskušajo posodobiti vsak naravni antibiotik (spremeniti, izboljšati, narediti bolj aktivnega proti mikroorganizmom in manj nevarno za ljudi). Tako smo s spremembo strukture penicilina pridobili njegove sintetične derivate, oksacilin in ampicilin; s spremembo tetraciklina - doksiciklina, metaciklina itd. Tako so antibiotiki naravni in sintetični.

Hkrati pa protimikrobno sredstvo morda nima nič opraviti z živo naravo - lahko je le produkt človeškega uma, to je lahko snov, ki jo je človek sam izumil. Seveda ste slišali za veliko takih priprav. To so znani sulfonamidi (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurani (furazolidon, furagin), fluorokinoloni (že imenovani norfloksacin, ofloksacin itd.).

Pomen zgoraj navedenega: antibakterijska sredstva in antibiotiki niso isto.

V medicini obstaja tak izraz - kemoterapija. Kemoterapija je zdravljenje nalezljivih bolezni z zdravili. In vsa zdravila, ki jih navedemo - sulfonamidi, antibiotiki, fluorokinoloni in nitrofurani - so kemoterapevtiki ali, bolj razumljivo, protimikrobna sredstva.

Zagotovljene informacije so bolj teoretične kot praktične narave, saj so načela in pravila za uporabo kakršnih koli protimikrobnih sredstev enaka. Vse, kar bomo povedali o antibiotikih, bo enako veljalo za ljubitelje Biseptola in ljubitelje furazolidona ter za vse druge navijače za boj proti mikrobom.

Antibiotiki so različni in to je očitno. Toda pri uporabi popolnoma specifičnega antibiotika v vsakem posameznem primeru zdravniki (ponavljam, zdravniki) izhajajo iz zelo specifičnih lastnosti določenega zdravila. Kakšne so te lastnosti?

ANTIBIOTSKI AKCIJSKI SPEKTROM

Vsak antibiotik deluje na strogo določenih mikroorganizmih. Na primer, penicilin je aktiven na tako imenovanih kokih - streptokokih, meningokoku, gonokoku, pnevmokoku, vendar ne deluje na E. coli, disenterični bacil, salmonelo. Nasprotno, antibiotični polimiksin deluje na palice, vendar ne deluje na koke. Levomicetin in ampicilin delujeta na prvem in drugem. To pomeni, da je spekter delovanja kloramfenikola širši od spektra penicilina. Od tod so očitni koncepti "antibiotik širokega spektra" in "antibiotik z ozkim spektrom".

Je to dober ali slab antibiotik s širokim spektrom? Po eni strani je zelo dobra, ker če povzročitelj ni znan (no, ni jasno, kdo je povzročil specifični meningitis ali specifična pljučnica), je uporaba antibiotika s širokim spektrom bolj verjetno učinkovita. Po drugi strani pa bo takšen antibiotik uničil ne le patogene bolezni, temveč tudi »miroljubne« črevesne mikrobne, ki se bodo manifestirale kot disbakterioza. Zato je očiten zaključek, da so antibiotiki v ozkem spektru (penicilin, oksacilin, eritromicin) bolj zaželeni kot antibiotiki širokega spektra (ampicilin, gentamicin, tetraciklin, levomycetin). Vendar je zdravniku težje zdraviti z drogami ozkega razpona - lažje je ne ugibati, ne priti, ne pomagati in na koncu dokazati krivdo.

MEHANIZEM ANTIBIOTIČNIH UKREPOV

Nekateri antibiotiki popolnoma zavirajo rast bakterij, tj. Jih nepovratno uničijo. Takšni antibiotiki se imenujejo baktericidni, delujejo na zelo pomembne celične strukture, hitro in v velikih količinah uničujejo mikrobe. Penicilin uniči lupino bakterije, slednja pa nima možnosti preživetja. Jasno je, da je penicilin baktericidni antibiotik, kot tudi ampicilin, cephalexin, gentamicin.

Nekateri antibiotiki so popolnoma drugačni - preprečujejo rast bakterij. Kolonija mikroorganizmov se ne poveča, bakterije na eni strani umrejo same od sebe (»od starosti«), na drugi strani pa so aktivno uničene s celicami imunosti (levkociti) in oseba se hitro okreva. Takšni antibiotiki - imenujemo jih bakteriostatični - pomagajo telesu, da se bojuje z okužbo. Primeri so eritromicin, tetraciklin, levomicetin.

Če prenehate jemati bakteriostatični antibiotik zgodaj, se bo bolezen zagotovo vrnila. Učinek baktericidnega zdravila prihaja hitreje.

DISTRIBUCIJA ANTIBIOTIKOV V ORGANIZMU

Ne glede na to, kako antibiotik vstopi v telo, se končno konča v krvi in ​​se razširi po vsem telesu. Hkrati se v določenem organu kopiči določen antibiotik v določeni količini.

Otitis lahko zdravimo s penicilinom in ampicilinom, toda ampicilin se kopiči v votlini srednjega ušesa, zato bo učinkovitejši. Antibiotik linkomicin dobro prodre v kosti in se uporablja za zdravljenje osteomielitisa (gnojnega vnetja kosti). Polymyxin, antibiotik, ki ga zaužijemo, se v krvi sploh ne absorbira in deluje samo v črevesju - je primeren za zdravljenje črevesnih okužb.

Porazdelitev nekaterih sodobnih zdravil v telesu je na splošno edinstvena. Na primer, antibiotik azitromicin je posebej vezan na fagocite - imunske celice, ki absorbirajo in prebavijo bakterije. Ko se v telesu pojavi izbruh vnetja, se fagociti premaknejo tja in se v velikem številu kopičijo v žarišču vnetja. Azitromicin se premika skupaj s fagociti - pri pljučnici je največja količina antibiotika v pljučih, pri pielonefritisu pa v ledvicah.

NAČINI UVEDBE ANTIBIOTIČNEGA V ORGANU

"Direct" antibiotik na mestih kopičenja mikrobov je lahko drugačen. Mazilo lahko razmažemo z antibiotičnim razjedom na koži. Lahko ga pogoltnete (tablete, kapljice, kapsule, sirupi). V mišici, v veni, lahko vbodete v spinalnem kanalu.

Način dajanja antibiotika načeloma ni pomemben - pomembno je le, da je antibiotik pravočasen na pravem mestu in v pravem znesku. To je, tako rekoč, strateški cilj. Toda taktično vprašanje - kako to doseči - ni nič manj pomembno.

Očitno je, da so vse tablete očitno primernejše kot injekcije. Toda Nekateri antibiotiki v želodcu so uničeni, kot je penicilin. Drugi se ne absorbirajo ali skoraj ne absorbirajo iz črevesja, kot je gentamicin. Bolnik ima lahko bruhanje, morda je celo nezavesten. Učinek zaužitja zdravila pride kasneje kot iz iste intravenske droge - jasno je, da je bolezen težja, več razloga za neprijetne injekcije.

NAČINI ZA ODPRAVLJANJE ANTIBIOTIKOV IZ TELESA

Nekateri antibiotiki, na primer penicilin ali gentamicin, se izločajo nespremenjeni v urinu. To po eni strani omogoča uspešno zdravljenje bolezni ledvic in sečil, po drugi strani pa z znatno okvaro delovanja ledvic, z zmanjšanjem količine urina pa lahko povzroči prekomerno kopičenje antibiotika v telesu (preveliko odmerjanje).

Druga zdravila, kot so tetraciklin ali rifampicin, se ne izločajo le v urinu, ampak tudi v žolč. Tudi učinkovitost je očitna pri boleznih jeter in žolčnih kanalov, vendar je potrebna posebna skrb za jetrno odpoved.

Ni zdravil brez stranskih učinkov. Antibiotiki niso najmanj izjema.

Alergijske reakcije so možne. Nekatera zdravila pogosto povzročajo alergije, kot so penicilin ali cefaleksin, drugi redko, kot so eritromicin ali gentamicin.

Nekateri antibiotiki imajo škodljive (strupene) učinke na določene organe. Gentamicin - na ledvicah in slušnem živcu, tetraciklin - na jetra, polimiksin - na živčni sistem, kloramfenikol - na kri itd. širok spekter delovanja prispeva k razvoju dysbiosis.

Zdaj pa razmislimo o tem!

Po eni strani je očitno naslednje: sprejem katerega koli protimikrobnega sredstva zahteva obvezno poznavanje vsega, kar je bilo zgoraj navedeno. To pomeni, da bi morale biti vse prednosti in slabosti vseh znane, drugače - posledice zdravljenja so lahko najbolj nepredvidljive.

Po drugi strani pa si s samo-požiranjem Biseptola ali na nasvet soseda, ki otroku potiska tableto ampicilina, navedete svoje dejanja? Ste to vsi vedeli?

Seveda, nisem vedel. Niso vedeli, niso mislili, niso sumili, želeli so najboljše.

Boljše - vedeti in razmišljati.

Kaj morate vedeti

- Vse protimikrobne učinkovine naj predpiše le zdravnik!

- Nesprejemljivo je uporabljati antibakterijska zdravila za virusne okužbe, domnevno za preprečevanje, da bi preprečili nastanek zapletov. Nikoli ne uspe, ravno nasprotno - le poslabša se. Prvič, ker vedno obstaja mikrob, ki preživi. Drugič, ker z uničevanjem nekaterih bakterij ustvarjamo pogoje za razmnoževanje drugih, povečujemo in ne zmanjšujemo verjetnosti vseh enakih zapletov. Na kratko, antibiotik je treba dati, ko je bakterijska okužba že tam, in ne, da bi jo preprečili. Najbolj korekten odnos do preventivne antibiotične terapije je del slogana, ki ga je podal briljantni filozof M. M. Žvanetski: »Trpeti moramo težave, ko pridejo!« [2]

Preventivno zdravljenje z antibiotiki ni vedno zlo. Po mnogih operacijah, še posebej na trebušnih organih, je bistvenega pomena. Med epidemijo kuge lahko masni vnos tetraciklina zaščiti pred okužbo. Pomembno je le, da ne zamenjamo konceptov, kot sta profilaktična antibiotična terapija pri splošni in profilaktični uporabi antibiotikov za virusne okužbe.

- Če že dajete antibiotike (sprejmite), v nobenem primeru ne prenehajte z zdravljenjem takoj, ko postane malo lažje. Potrebno trajanje zdravljenja lahko določi le zdravnik.

- Nikoli ne prosi za kaj močnejšega.

Koncept moči in šibkosti antibiotika je večinoma samovoljen. Za povprečje našega rojaka je moč antibiotika v veliki meri vezana na njegovo sposobnost, da izprazni žepe in denarnice. Ljudje resnično želijo verjeti v dejstvo, da če je na primer tienam 1000-krat dražji od penicilina, potem je to tisočkrat bolj učinkovito. Ja, tam je bilo.

Pri zdravljenju z antibiotiki obstaja "antibiotik izbire". To pomeni, da je za vsako okužbo za vsako specifično bakterijo priporočljiv antibiotik, ki ga je treba najprej uporabiti - imenuje se antibiotik izbire. Če je to nemogoče - na primer, priporočamo alergijo - antibiotike druge izbire itd. Angina - penicilin, vnetje ušesa - amoksicilin, tifus - levomycetin, oslovski kašelj - eritromicin, kuga - tetraciklin itd.

Vsa zelo draga zdravila se uporabljajo samo v zelo resnih in na srečo ne zelo pogostih situacijah, ko določeno bolezen povzroča mikrob, ki je odporen na večino antibiotikov, kadar je izrazita zmanjšanje imunosti.

- S predpisovanjem antibiotika zdravnik ne more predvideti vseh možnih posledic. Obstajajo primeri individualne nestrpnosti do določene osebe, določene droge. Če se je to zgodilo in po jemanju ene tablete eritromicina, je otrok bruhal vso noč in se pritoževal zaradi bolečin v trebuhu, potem pa ni kriv. Za zdravljenje pljučnice lahko na stotine različnih zdravil. In manj pogosto se uporablja antibiotik, širši je spekter njegovega delovanja in s tem višja cena, večja je verjetnost, da bo pomagala. Vendar je večja verjetnost toksičnih reakcij, dysbacteriosis, imunosupresija. Injekcije so bolj verjetne in bodo privedle do okrevanja. Ampak boli, vendar so možne zamude v kraju, kjer so bile razžagane. In če je alergija - po tem, ko je tabletka oprana želodec, in po injiciranju - kaj umiti? Sorodniki bolnika in zdravnik morajo nujno najti skupni jezik. Z uporabo antibiotikov ima zdravnik vedno možnost, da je varnejši, namesto tablet, 6-krat na dan namesto 4, cephalexin namesto penicilina, 10 dni namesto 7. Toda zlato sredino, ki ustreza tveganju neuspeha in verjetnosti hitrega okrevanja, je v veliki meri odvisno od vedenja bolnika in njegovih sorodnikov. Kdo je kriv, če antibiotik ni pomagal? Je to le zdravnik? Kakšen je to organizem, ki tudi s pomočjo najmočnejših zdravil ne more obvladati okužbe! No, to je kakšen način življenja je bilo potrebno organizirati, da bi imuniteto do ekstremnosti. In ne želim reči, da so vsi zdravniki angeli - njihove napake žal niso neobičajne. Vendar je treba poudarke premakniti, ker za določenega pacienta nič ne daje odgovora na vprašanje »kdo je kriv?«. Vprašanje »kaj storiti?« Je vedno bolj pomembno. Toda pogosto:

- »Potrebno je bilo imenovati injekcije!«;

- »Kaj, razen penicilina, ne poznate nobenega drugega zdravila?«;

- »Kaj pomeni drago, ne žalimo za Masho!«;

»Ali vam, zdravnik, jamčite, da bo to pomagalo?«;

"Tretjič, zamenjaj antibiotik, vendar ne moreš ozdraviti navadnega bolečega grla!"

v Sashin fant ima bronhitis. Zdravnik je predpisal ampicilin, minilo je 5 dni in postalo je veliko bolje. Po 2 mesecih, druga bolezen, vsi simptomi so popolnoma enaki - spet bronhitis. Obstaja osebna izkušnja: ampicilin pomaga pri tej bolezni. Pediatru ne bomo motili. Zaužili bomo dokazan in učinkovit ampicilin. Opisana situacija je zelo značilna. Vendar so njegove posledice nepredvidljive. Dejstvo je, da se lahko vsak antibiotik veže na serumske beljakovine in v določenih okoliščinah postane antigen - to je vzrok za tvorbo protiteles. Po jemanju ampicilina (ali drugih zdravil) lahko v krvi pride do protiteles proti ampicilinu. V tem primeru obstaja velika verjetnost za razvoj alergijskih reakcij, včasih zelo (!) Hudih. V tem primeru je alergija mogoča ne le za ampicilin, temveč tudi za vse druge antibiotike, podobne po svoji kemijski strukturi (oksacilin, penicilin, cefalosporin). Vsakokratna uporaba antibiotika večkrat poveča tveganje za alergijske reakcije. Obstaja še en pomemben vidik. Če se ista bolezen po kratkem času ponovno pojavi, je logično, da se znova pojavi, da je (bolezen) že povezana s tistimi mikrobi, ki so "preživeli" po prvem poteku antibiotičnega zdravljenja, zato uporabljeni antibiotik ne bo učinkovit.

- Posledica prejšnjega odstavka. Zdravnik ne more izbrati pravega antibiotika, če nima informacij o tem, kdaj, kaj, kakšne droge in v kakšnih odmerkih je vaš otrok prejel. Starši morajo imeti te informacije! Zapiši! Še posebej bodite pozorni na vse manifestacije alergij.

- Ne poskušajte prilagajati odmerka zdravila. Nizki odmerki antibiotikov so zelo nevarni zaradi visoke verjetnosti odpornih bakterij. In če se vam zdi, da je "2 tableti 4-krat na dan" veliko, in "1 tableta 3-krat na dan" je prav, potem je povsem mogoče, da boste kmalu potrebovali 1 injekcijo 4-krat na dan.

- Ne delajte s svojim zdravnikom, dokler ne razumete pravil za jemanje določenega zdravila. Eritromicin, oksacilin, kloramfenikol - pred obroki, ob jemanju ampicilina in cefaleksina - kadarkoli tetraciklin ni možen z mlekom. Doksiciklin - 1-krat na dan, Biseptol - 2-krat na dan, tetraciklin - 3-krat na dan, cephalexin - 4-krat na dan.

Še enkrat o najpomembnejši stvari.

Milijoni ljudi dolgujejo življenje in zdravje antibiotikom. Toda:

med antibiotikom in osebo mora nujno biti najpomembnejša vmesna vez: DOKTOR, ki zdravi osebo z antibiotikom.

[1] Vrednost tega citata boste zagotovo cenili šele, ko boste spoznali vsebino poglavja. Kar se tiče avtorja, je profesor V.G. Bochorishvili pravi strokovnjak in strokovnjak na področju antibiotičnega zdravljenja, v bližnji preteklosti pa direktor klinike, ki se je ukvarjala z zdravljenjem sepse (zastrupitve krvi).

[2] Za preventivno antibiotično terapijo preberite tudi poglavje "Vnetje pljuč".

Kateri dan začnejo delovati antibiotiki

Kdaj začne antibiotik delovati? Širokopasovni antibiotiki nove generacije

Antibiotiki obstajajo na svetu že nekaj manj kot stoletje, vendar je že danes težko predstavljati sodobno medicino brez teh zdravil. In če ni bilo slučajno odkrito, da zeleni kalup na kepi proizvaja antibakterijsko snov, ki se je kasneje imenovala penicilin, bi bilo življenje sodobne osebe manj varno.

Kaj je antibiotik?

Antibiotik je snov, ki lahko zavira aktivnost in rast bakterij, ne da bi poškodovala telo. Edina izjema je vrsta citostatičnih antibiotikov, ki uničujejo tkiva v telesu, toda to je njihov neposredni namen in zamisel ustvarjalnega znanstvenika.

Bolezni, ki jih pogojno imenujemo prehladi, se delijo na virusne in bakterijske, odvisno od tega, kdo je bil odgovoren za pojav simptomov. Za zatiranje virusov se uporabljajo posebna protivirusna zdravila, toda bolezni, ki jih povzročajo patogene bakterije, se zdravijo z antibiotiki.

Širok in ozek spekter

Antibiotiki lahko razdelimo v dve kategoriji: širok in ozek spekter delovanja. Širina delovanja antibiotika pomeni, koliko različnih bakterij lahko uniči tableto.

Zdravniki uporabljajo antibiotike ozkega spektra le, če natančno vedo povzročitelja bolezni. Seveda je to imenovanje bolj natančno, vendar zdravniki nimajo vedno dovolj časa za identifikacijo povzročitelja, saj lahko krvna kultura traja do nekaj dni, stanje bolnika pa se lahko poslabša.

V tem primeru so predpisani antibiotiki širokega spektra, ki uničijo vse potencialno nevarne mikroorganizme, vendar pa so napadeni tudi koristni mikrobi, ki povzročajo disbiozo.

Antibiotične generacije

Antibiotiki se nenehno izboljšujejo, zato obstaja več generacij antibiotikov, pri čemer je vsaka generacija popolnejša od druge, ima močnejši učinek, minimalno število stranskih učinkov in kontraindikacij ter dobro prenašanje.

Prvi dve generaciji antibiotikov se v zdravljenju ne uporabljata več, zdravila tretje in četrte generacije pa se aktivno uporabljajo v terapiji. Za nenehno izboljševanje sestave antibiotikov je pomembno, da človeški organizmi postanejo odporni na obstoječe antibiotike, kar pomeni, da zdravilo preneha opravljati svojo funkcijo.

Zato je zelo pomembno, da se sami ne zdravite, da si sami določite antibiotike, kadar za to ni potrebe, na primer med virusno okužbo. Ko se pojavi situacija, v kateri je antibiotik resnično potreben, morda ne bo več deloval.

Nova generacija antibiotikov

Danes pa že obstajajo antibiotiki širokega spektra nove generacije, peti. Ima večji učinek, tako da je veliko bakterij, ki so bile odporne na antibiotike prejšnjih generacij, z novimi zdravili enostavno uničene;

Načelo delovanja

Ko je postalo jasno, kaj je antibiotik in kakšne vrste antibiotikov obstajajo, lahko ugotovite, kako delujejo antibiotiki.

Ko oseba vzame antibiotik, popije tableto ali injicira, aktivne sestavine zdravila vstopijo v krvni obtok in skupaj s krvjo pridejo v mesto vnetja. Hkrati so popolnoma varni za človeško telo, njihova strupenost pa velja samo za bakterije. Obstajata dva načina delovanja antibiotikov:

  • uniči njihovo celično strukturo, da bi ustavila njihovo rast in razmnoževanje v telesu;
  • neposredno uničijo same bakterije.

Kako se bo antibiotik obnašal v določenem primeru, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z individualnimi značilnostmi organizma in odmerkom.

Hitrost delovanja

Poznavanje informacij o delovanju antibiotikov je pomembno za hitrost njihovega delovanja. To je, kako dolgo po prvem odmerku zdravila oseba mora počakati na terapevtski učinek.

Vprašanje, kdaj začne antibiotik delovati, je odvisno od same bolezni, od njene resnosti in od imunitete osebe. Toda njegov neposredni učinek na bakterije, ki se mu lahko upre, se začne takoj po vstopu v bakterijsko središče s krvjo.

Ni pomembno, ali se uporablja »staro« zdravilo, to je antibiotik tretje ali četrte generacije, ali širok spekter antibiotikov nove generacije. Če je zdravilo izbrano pravilno, bo oseba občutila olajšanje najkasneje tri dni po začetku sprejema. V tem primeru se potek antibiotika v celoti nadaljuje v skladu z navodili zdravnika in predpisi v navodilih za uporabo.

Ampak, če po treh dneh stanje bolnika ni izboljšalo, to pomeni, da je bilo zdravilo dodeljeno napačno in še naprej stalno dajejo antibiotike pri visoki temperaturi, ne da bi upoštevali dejstvo, da ni pozitivnih sprememb, ni samo neuporabna, ampak tudi nevarno. Zato je treba zdravljenje vedno izvajati pod nadzorom zdravnika.

Če do takrat, ko antibiotik začne delovati, rezultat terapije ni viden, to pomeni, da ima bolnik lahko bakterijsko okužbo, ne pa virusno ali parazitsko okužbo in, medtem ko še naprej jemlje antibiotik, bolnik depresira svoj imunski sistem in ne dovoli telesu, da se spopade z resničnim in ne napačno diagnosticirana patologija.

Hitrost delovanja pri različnih boleznih

Če pod delovanjem antibiotika pomeni znatno izboljšanje bolnikovega počutja, je pomembno, da si predstavljate, kakšno bolezen se razpravlja.

Na vprašanje, kdaj antibiotiki začnejo delovati v primeru bolečega grla, zdravniki dajo odgovor: na koncu drugega dne dajanja. Če se do tega trenutka oseba ne počuti bolje, ima še vedno visoko vročino, vneto grlo in znake splošne zastrupitve, kar pomeni, da ima lahko bolnik odpornost na to vrsto antibiotikov. Še posebej, če jih je že prej popil, kar je takoj po prvih znakih izboljšanja zapustilo. V tem primeru je priporočljivo počakati še en dan, nato pa se odločiti o spremembi zdravila.

Ko že govorimo o angini, je pomembno razumeti, da je faktor, ki pravi, ko začne antibiotik delovati, predvsem normalizacija temperature. Bolečina požiranja lahko vztraja več, saj je potreben več časa, da se edem izlije iz sluznice. Poleg tega se lahko bolečine v grlu bolezni dodajo travmatični bolečini, če bolnik ni upošteval posebne prehrane, ki bi mu prihranila sluznico grla.

In na vprašanje, kdaj antibiotiki začnejo delovati v primeru bronhitisa, zdravniki dajo še en odgovor: pacient mora počutiti olajšanje 12-15 ur po jemanju zdravila. Seveda, veliko je odvisno od resnosti bronhitisa in specifične droge, vendar obstaja priložnost, da si predstavljate časovno obdobje, po katerem lahko govorite o napačni izbiri zdravila zaradi njegove neučinkovitosti.

Učinek različnih zdravil

Ali obstaja kakšen razlog za ugotovitev, ali antibiotik, specifično zdravilo ali katerokoli zdravilo iz te skupine kaže učinek približno v istem časovnem obdobju? V ta namen preprosto preučite navodila za uporabo zdravil.

Na primer, informacije o tem, kdaj začne delovati tretja generacija antibiotikov »Supraks«, se giblje od 4 do 12 ur. To pomeni, da se bolnik takoj počuti olajšano, če se zdravilo vzame, kot je navedeno.

Odgovor na vprašanje, kdaj začne antibiotik Flemoxin Solutab delovati, je odvisen od načina uporabe. Če pijete tablete za bolezni, navedene v seznamu indikacij, se izboljšanje zdravstvenega stanja pojavi drugi ali tretji dan.

Če jih uporabljate lokalno, raztopimo kot pastile iz bolečega grla, pa bo učinek skoraj takojšen. Res je, da mora biti potek zdravljenja dokončan, tudi če bolečine v grlu popolnoma izginejo prvi dan.

Kaj upočasnjuje učinek antibiotikov?

Poleg dejstva, da katera koli zdravila kažejo slabše rezultate zdravljenja v primeru, da ne upoštevate priporočil zdravnika ali navodil za uporabo, obstajajo dejavniki, ki lahko podaljšajo čakalni čas za učinke antibiotika.

Najprej gre za alkohol. Etilni alkohol v najboljšem primeru nevtralizira delovanje antibiotika, v najslabšem primeru pa lahko povzroči resne neželene učinke (slabost, bruhanje, odpoved dihanja), ki ne morejo pozitivno vplivati ​​na hitrost okrevanja.

Poleg alkohola še vedno obstaja seznam nedolžnih, na prvi pogled, pijač, ki jih ni mogoče jemati z antibiotiki. Vključuje:

  • čaj;
  • Kava;
  • Sokovi;
  • gazirane pijače;
  • mleko;
  • kefir in drugi mlečni izdelki.

Vse te pijače nevtralizirajo učinek zdravila, zdravljenje postane neuporabno. Torej, če se do takrat, ko antibiotik začne delovati, fizično stanje ne izboljša, je treba še enkrat zagotoviti, da je bila tableta sprana s čisto vodo in nič drugega.

Tako so antibiotiki droge, ki naše življenje ne ustvarjajo le boljše in enostavnejše, ampak v nekaterih primerih tudi daljše. Poznavanje vseh odtenkov uporabe teh zdravil, lahko hitro izboljšate svoje zdravje in ne soočajo stranskih učinkov v obliki odpornosti ali neučinkovitosti zdravila.

Kako hitro deluje antibiotik?

Predstavitev sodobne medicine brez uporabe antibiotikov je nemogoča. Leta 1942, ko so začeli uporabljati tovrstne droge, se je začela povsem nova doba v medicini. Umrljivost zaradi nekaterih bolezni se je zmanjšala za desetkrat. Pomen antibiotične terapije je zelo težko preceniti.

Ampak, preden pobegne v lekarno zaradi novega dela čudežnega zdravila, in potem počakaj, kako hitro začnejo delovati, moraš enkrat naenkrat zaklati na nos, da antibiotiki niso zdravilo za vse bolezni. Delujejo izključno na eno vrsto mikroorganizmov - bakterij. Nenadzorovana in neustrezna uporaba antibiotikov s strani bolnikov in predpisovanje teh zdravil »za preprečevanje« je povzročilo zelo resen problem. Namreč - odpornost (odpornost) na antibakterijska zdravila. Zato je zelo pomembno vedeti, kako hitro deluje antibiotik iz te ali tiste skupine.

Kadar je uporaba antibiotične terapije primerna, obstaja veliko strogih indikacij. Ne bomo jih našteli, vendar bomo začeli z dejstvom, da je diagnozo postavil zdravnik, poleg tega pa je bil po oceni ne le vseh simptomov bolezni, temveč tudi polne krvne slike z dekodiranjem levkoformulja visoko usposobljen.

Kako hitro začnejo delovati antibiotiki

Antibiotiki preprosto ne morejo ukrepati zelo hitro. Vsakdo, ki je celo malo seznanjen s fiziologijo in zdravilom, ve, da bakterije pri prvem odmerku antibiotika začnejo aktivno umirati v telesu. Posledica njihove smrti je močno sproščanje v telo njihovih razpadajočih produktov - endotoksinov, ki lahko bolnika na prvi dan zdravljenja bistveno poslabšajo. Lahko pride do pomembnega enkratnega ali dvakratnega zvišanja temperature, povečane šibkosti, bledice kože, zlasti na mestu nasolabialnega trikotnika. Inteligentni zdravnik bo hitro razločil endotoksično reakcijo od neučinkovitosti zdravila in dal natančen odgovor na to, kako hitro se antibiotik predpiše bolniku.

V takih primerih začnite zvoniti:

  • simptomi bolezni se povečujejo;
  • visoka temperatura traja več kot 3 dni po začetku uporabe antibiotikov;
  • izpuščaj, zasoplost in druge alergijske manifestacije.

Z različnimi boleznimi in različnimi zdravili začnejo delovati na različne načine.

Veliko bolnikov zanima, kako hitro antibiotiki začnejo delovati v primeru angine. Te bolezni ne moremo ozdraviti z drugimi zdravili. Poleg tega je vneto grlo težko zdraviti in nobeno zdravilo ga ne more ozdraviti. Antibiotiki tipa penicilina bodo najhitreje delovali v bolečini v grlu in so zdravilo izbire za to bolezen. Drug dan bi moralo biti lažje. Toda zdravila iz skupine eritromicina (Summamed, Azitromicin) za boleče grlo, čeprav so zdravila druge izbire, so počasnejša in temperatura po zaužitju. Tudi drugi simpotmy naj bi se spustil največ tretji dan.

Primeri in diagnoze so različni, toda neučinkovitost zdravila, o katerem morate razmišljati. Če ni začel delovati po tretjem dnevu sprejema.

Ne zdravite se in bodite zdravi.

Razumeli bomo, kdaj začne antibiotik delovati in temperatura pade

Doba antibiotikov se je začela pred več kot 80 leti. Kljub dejstvu, da imajo ta zdravila več prednosti, zdravljenje ene same nalezljive bolezni ne pomeni brez njih. Glede na mehanizem delovanja so antibiotiki razdeljeni v 5 skupin:

  • prekinitev procesov transkripcije in prevajanja med biosintezo beljakovin;
  • inhibiranje sinteze nukleinskih kislin;
  • motnje v biosintezi prokariontskih celic z normalno celično steno;
  • Gram + in Gram-bakterije, ki poškodujejo celično membrano;
  • zavirale encime dihalnega sistema.

Zaradi narave vpliva na patogene celice se antibiotiki delijo na bakteriostatične in baktericidne. Protimikrobna sredstva z baktericidnim delovanjem uničujejo virulentne seve, bakteriostatični pa upočasnjujejo rast in razvoj celic, sčasoma pa se celotno patogeno floro izloči iz pacientovega telesa.

Antibiotiki so kemoterapevtska sredstva, ki lahko delujejo izključno na bakterije, protozoe in tumorske celice. Uporaba za zdravljenje virusne okužbe je neuporabna.

Predpisati zdravilo mora zdravnik po zbiranju zgodovine bolezni in celovito laboratorijsko diagnozo, med katero izstopa glavni infekcijski povzročitelj. Po izolaciji in identifikaciji se opravijo testi za določitev občutljivosti virulentnih sevov na različne skupine antibiotikov. Izbrane droge so tiste, za katere so bakterije pokazale visoko stopnjo občutljivosti, v izjemnih primerih - vmesno raven odpornosti.

Mnogi bolniki si postavljajo vprašanja - ali je normalno, da se temperatura po jemanju zdravila ne zmanjša? Kako razumeti, da je potrebna korekcija poteka antibiotične terapije?

Ko začne antibiotik delovati

Praviloma se izboljšanje pojavi po 2 dneh jemanja antibiotikov. Vendar je ta indikator odvisen od resnosti bolezni in skupnega števila bakterij v bolnikovem telesu.

  1. Sepsa - prodor patogenov v kri; posledično se oblikuje splošna okužba celotne organizacije. Težko ga je zdraviti, saj je potrebno delovati z velikimi odmerki zdravila; v prisotnosti gnojnih žarišč se odstranijo kirurško. V tem primeru zdravilo začne delovati ne prej kot 5 dni. Zdravljenje poteka strogo v pogojih intenzivne nege bolnišnice. Najpogostejši vzroki sepse so bakterije iz družin Streptococcaceae in Staphylococcaceae, redkeje enterobakterije.
  2. Bacteremija je odkrivanje majhne količine oportunističnih bakterij v krvi. Znanstveniki z vsega sveta so se dolgo časa strinjali, da je kri običajno popolnoma sterilna. Ta dogma pa je bila pretresena zaradi poskusov, med katerimi je bilo iz krvi zdravih ljudi posejano majhno število predstavnikov avtohtone mikroflore.

Pomembno je razumeti, da hitreje in lažje bo zdravljenje hitreje in lažje. Tek na stopnjah potrebuje več časa in zdravil. Pomanjkanje izboljšanja v 1 dan po zaužitju nezadostnega pogoja za zaključek napačne izbire zdravila.

Poleg resnosti bolezni v času delovanja vpliva tudi na hitrost in popolnost absorpcije antibakterijskih sredstev. Ta dva izraza označujeta biološko uporabnost, ki, kadar se daje intravensko ali intramuskularno, doseže 100%. V primeru oralne uporabe je potreben čas (vsaj 1 dan), da se doseže minimalna inhibitorna koncentracija v krvi in ​​manifestacija terapevtskega učinka.

Več o učinkih jemanja in neželenih učinkov antibiotikov

Na kateri dan vzamemo antibiotik, se temperatura spusti

Na prvi dan dajanja lahko pride do enkratnega ali dvakratnega povišanja temperature, kar je normalen odziv telesa. To dejstvo je mogoče pojasniti z množično smrtjo patogenih mikroorganizmov, zaradi česar pride do uničenja celic in sproščanja toksinov. Stanje zastrupitve spremljajo tudi šibkost, zaspanost in beljenje kože. Praviloma temperatura pade za 2 dni. Pomembno je razlikovati časovno toksičnost od terapevtskega učinka zdravila in poslabšanja, ki z njim niso povezana. Zato mora biti zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Vročina je lahko alergijska reakcija na antibiotik. Možni povezani simptomi: izpuščaj, rdečina in srbenje. Hkrati se pogosto opazi navzkrižna alergija med skupinami zdravil z enakim mehanizmom delovanja. Ko se morajo znaki individualne nestrpnosti prenehati jemati zdravilo. To je praviloma dovolj za popolno odpravo negativnih simptomov.

Tudi če antibiotiki znižajo temperaturo in se izboljša stanje bolnika, jih ne smete ustaviti, preden vzamete čas, ki ga je pred tem predpisal zdravnik. Majhno število patogenih celic, ki ostanejo v pacientovem telesu, lahko po prezgodnji odpovedi sproži razvoj procesa ponovne okužbe ali nastanek obstojnih oblik bakterij.

Oba rezultata sta nevarna za zdravje ljudi, saj ponovna bolezen zahteva ponavljajočo se terapijo z antibiotiki in lahko sproži razvoj odpornih sevov. Vztrajnost mikroorganizmov je usmerjena v dolgoročne izkušnje v človeškem telesu. Mehanizmi vztrajnosti temeljijo na zatiranju zaščitnih dejavnikov: anti-lizozimskih, anti-komplementarnih, anti-karnozinskih aktivnosti ter povečanja odpornosti na antibiotike. V tem primeru je možen prehod iz trajne v patogene oblike.

Zato si je treba zapomniti:

  • temperatura se praviloma zniža za 2 dni;
  • povišanje temperature za 1 dan ni razlog za prekinitev
  • pred uporabo je treba določiti natančno diagnozo in identificirati patogena.

Preberite nadaljevanje: Odprava temperature po antibiotikih pri otrocih in odraslih.

Kako razumeti, da antibiotik ne deluje

Razumeti, da zdravilo nima terapevtskega učinka, je možno po naslednjih merilih:

  • visoka telesna temperatura traja več kot 2 dni;
  • v teku bolezni ni pozitivnega trenda;
  • pojavijo hkratni negativni simptomi.

To stanje je možno, če je zdravilo izbrano brez identifikacije patogena in določanja njegove občutljivosti. Sprejemanje antibiotikov širokega spektra ne zagotavlja nedvoumnega zadetka patogena na seznamu občutljivih patogenov. Poleg tega antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja zavirajo aktivnost ne samo virulentnih sevov, temveč tudi predstavnike normalne mikroflore. Posledično se zmanjša število simbiotičnih bakterij z visoko stopnjo antagonističnega delovanja, občutno zmanjša intenzivnost imunosti in oblikuje disbakterioza.

Neučinkovitost zdravila je tudi posledica mutacije patogenega seva, ki vodi do tvorbe odporne (stabilne) oblike. Problem odpornosti mikroorganizmov je pomemben že od 60. let 20. stoletja, ko so se začela pojavljati prva poročila o neodzivnih bakterijah. Splošno znana po multirezistentnem Staphylococcus aureus (MRSA), za katero je značilna visoka stopnja umrljivosti med okužbo. Po statističnih podatkih v ZDA vsako leto zaradi okužbe z MRSA umre 18.000 ljudi. Pred tem je ta sevnina vezana izključno na bolnišnične okužbe, od leta 1990 pa so znane tudi oblike gospodinjstva odpornega Staphylococcus aureusa.

Nastanek in širjenje odpornih oblik prokariotov prispevata k:

  • razpoložljivost antibiotikov v lekarnah brez recepta;
  • nepripravljenost ljudi, da gredo k zdravnikom in neodvisno, pogosto nepravilno, izbiro zdravil;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov iz ene skupine;
  • prezgodnja prekinitev recepcije, zaradi česar se ponavlja bolezen in potreba po ponavljajoči se terapiji.

Navodilo je pripravil specialist mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Preberite več: Kako vzeti bifiform z antibiotiki za odrasle, otroke - popolna navodila

ANTIBIOTIKE

Vsako zdravilo, zlasti kemoterapija (antibiotik), če ni indicirano, je kontraindicirano.

V. G. Bochorishvili [1]

Izraz "antibiotik" dobesedno izgleda zelo zlovešč: "anti" - proti, "bio" - življenje. Nasprotnik življenja, skratka. Na srečo pa ne gre za življenje na splošno, ampak za življenje mikroorganizmov.

Leta 1928 so odkrili penicilin. Bodite pozorni, ne izumljeni, ne izumljeni, namreč odprti. Navsezadnje je stvar, da so antibiotiki obstajali in obstajajo v živi naravi, dokler narava sama obstaja. Nekateri mikroorganizmi so sposobni proizvajati snovi, ki jih varujejo pred škodljivimi učinki drugih mikroorganizmov. Te snovi so v bistvu antibiotiki.

Njegov laboratorij je bil majhen in temen. Nikoli ni zaprl vrat na njej - tipično dvorišče za vhod. Ime mu je bilo Alexander Fleming. Nato je postal Nobelov nagrajenec in sir Alexander Fleming.

Ravno Flemingova naklonjenost "delovnim nemirima" je pripeljala do odkritja, ki je kmalu zatreslo svet.

Fleming je bil bakteriolog. Kako se preučujejo bakterije? Vzamejo nekakšno okolje, v katerem se predvideva prisotnost bakterij (ta medij je lahko karkoli - zemlja, voda, hrana, kri itd.), In postavijo na posebno ploščato ploščo s hranili, kjer naj bi se razmnoževale domnevne bakterije. Bakterije rastejo in jasno se vidijo lise različnih velikosti na čaši - mikrobiološke kolonije. Kolonije se nanesejo na posebno steklo, pobarvane s posebnimi barvili, nato pa pregledane pod mikroskopom.

Veliko skodelic, lastnih, se kopiči v laboratoriju. Eden od njih je bil okužen s plesnijo. Fleming "samo" je opozoril na dejstvo, da so kolonije bakterij (bile so stafilokoki) raztopljene okoli plesni - to je, da so bakterije umrle. Ugotovitev znanstvenika, da kalup proizvaja vrsto snovi, ki lahko uniči mikrobe in vodi do odkritja penicilina.

V primeru odkritja penicilina se je izkazalo, da je tak "proizvajalec" antibiotika posebna vrsta plesni. Ostaja »zelo malo« - izposojati samo plavajoče orožje, da bi ugotovili, kako ustvariti to orožje v količinah, ki ustrezajo potrebam človeštva, in se naučiti uporabljati to orožje.

Od leta 1943 se je začela industrijska proizvodnja penicilina. Od takrat so antibiotiki postali nepogrešljiv sestavni del sodobne medicine.

Konec koncev, kako na prvi pogled uporaba teh orodij izgleda preprosto in logično. Obstaja mikrob, ki povzroča bolezen. Obstaja zdravilo, ki lahko uniči klic, ki povzroča bolezen. Dodeljujemo zdravilo, uničujemo mikrob, bolezen izgine. Vse je zelo preprosto in izkaže se odlično.

Toda več ko dodeljujemo in več uničujemo, več težav se pojavlja. Za antibiotike so zelo resna orožja. In potrebno je spretno uporabljati resno orožje.

Od tu se zdi, da je povsem naraven in precej logičen zaključek - le specialist, ustrezno usposobljen, skratka zdravnik lahko uporablja antibiotike. V praksi pa to ni vedno tako.

Ljudem je bila tako všeč temeljna priložnost za boj proti okužbam, da je skoraj nemogoče srečati osebo, ki nikoli ni poskušala »zdrobiti« mikrobov v sebi. Vsak antibiotik v kateri koli lekarni vam bo prodan brez recepta. V zadnjem času pa se zaradi splošnega upada plačilne sposobnosti prebivalstva počasi zmanjšuje število ljubiteljev, ki jih je treba obravnavati, vendar ne varčujejo z denarjem za otroke in jih zdravniki užalijo, če ne predpišejo ničesar resnega.

Avtor ne postavlja svojega cilja, da bi bralce naučil uporabljati antibiotike! Naloga je:

- ponovno poudariti kompleksnost in negotovost zdravljenja z antibiotiki;

- paziti na očitno: dejstvo imenovanja, odmerka, pogojev uporabe in neposredne izbire antibiotika zahtevajo najvišjo strokovnost - določeno in obsežno znanje, izkušnje, intuicijo, zdrav razum;

- pojasniti pomen nekaterih posebej pametnih medicinskih besed, ki nujno spremljajo proces zdravljenja z antibiotiki;

- seznam in vztrajanje pri obveznem izvajanju pravil antibiotikov. Pravila so pomembna posebej za tiste, ki se zdravijo z antibiotiki (poznavanje teh pravil se uporablja za tiste, ki zdravijo z antibiotiki).

Antibiotiki niso edino sredstvo, ki lahko uniči patogene v telesu.

Glavna možnost uporabe antimikrobnih zdravil temelji na dejstvu, da v določeni bakterijski celici obstajajo določene strukture, ki nimajo analogov v človeškem telesu. Preprosto povedano, treba je najti nekaj v mikroorganizmu (beljakovina, encim), brez katerega ne more obstajati, toda ta "nekaj" bi moralo biti značilno za mikrob - to pomeni, da takih encimov ali takih proteinov ne bi smelo biti v človeku.

Primer: celična stena nekaterih bakterij v njeni anatomiji nima nič skupnega s celicami sesalcev. Seveda je povsem mogoče (čeprav sploh ni lahko) ustvariti snov, ki uničuje bakterijsko membrano, vendar ne poškoduje celic človeškega telesa. Mimogrede, samo tako, uničuje lupino bakterij, so znani penicilin, ampicilin, cephalexin.

Drug primer: skoraj vse bakterije imajo encim, ki ima kompleksno ime "DNA giraza". Brez nje bakterije izgubijo sposobnost razmnoževanja in hitro umirajo. Ustvarjena zdravila, ki uničujejo DNA girazo in imajo seveda izrazit antibakterijski učinek na veliko bakterij - norfloksacin, ofloksacin itd.

Vendar navedena zdravila niso antibiotiki!

To stanje ni zelo jasno in zahteva pojasnilo.

Še enkrat poudarjam: antibiotiki so snovi, ki jih nekateri mikroorganizmi proizvajajo za uničevanje drugih mikroorganizmov.

Nekatere gobe (penicillium, cephalosporium, itd.) Proizvajajo antibiotike - na primer, penicilin, cefalosporin. Nekatere bakterije (aktinomiceti) proizvajajo antibiotike - na primer tetraciklin, streptomicin.

Znanstveniki poskušajo posodobiti vsak naravni antibiotik (spremeniti, izboljšati, narediti bolj aktivnega proti mikroorganizmom in manj nevarno za ljudi). Tako smo s spremembo strukture penicilina pridobili njegove sintetične derivate, oksacilin in ampicilin; s spremembo tetraciklina - doksiciklina, metaciklina itd. Tako so antibiotiki naravni in sintetični.

Hkrati pa protimikrobno sredstvo morda nima nič opraviti z živo naravo - lahko je le produkt človeškega uma, to je lahko snov, ki jo je človek sam izumil. Seveda ste slišali za veliko takih priprav. To so znani sulfonamidi (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurani (furazolidon, furagin), fluorokinoloni (že imenovani norfloksacin, ofloksacin itd.).

Pomen zgoraj navedenega: antibakterijska sredstva in antibiotiki niso isto.

V medicini obstaja tak izraz - kemoterapija. Kemoterapija je zdravljenje nalezljivih bolezni z zdravili. In vsa zdravila, ki jih navedemo - sulfonamidi, antibiotiki, fluorokinoloni in nitrofurani - so kemoterapevtiki ali, bolj razumljivo, protimikrobna sredstva.

Zagotovljene informacije so bolj teoretične kot praktične narave, saj so načela in pravila za uporabo kakršnih koli protimikrobnih sredstev enaka. Vse, kar bomo povedali o antibiotikih, bo enako veljalo za ljubitelje Biseptola in ljubitelje furazolidona ter za vse druge navijače za boj proti mikrobom.

Antibiotiki so različni in to je očitno. Toda pri uporabi popolnoma specifičnega antibiotika v vsakem posameznem primeru zdravniki (ponavljam, zdravniki) izhajajo iz zelo specifičnih lastnosti določenega zdravila. Kakšne so te lastnosti?

ANTIBIOTSKI AKCIJSKI SPEKTROM

Vsak antibiotik deluje na strogo določenih mikroorganizmih. Na primer, penicilin je aktiven na tako imenovanih kokih - streptokokih, meningokoku, gonokoku, pnevmokoku, vendar ne deluje na E. coli, disenterični bacil, salmonelo. Nasprotno, antibiotični polimiksin deluje na palice, vendar ne deluje na koke. Levomicetin in ampicilin delujeta na prvem in drugem. To pomeni, da je spekter delovanja kloramfenikola širši od spektra penicilina. Od tod so očitni koncepti "antibiotik širokega spektra" in "antibiotik z ozkim spektrom".

Je to dober ali slab antibiotik s širokim spektrom? Po eni strani je zelo dobra, ker če povzročitelj ni znan (no, ni jasno, kdo je povzročil specifični meningitis ali specifična pljučnica), je uporaba antibiotika s širokim spektrom bolj verjetno učinkovita. Po drugi strani pa bo takšen antibiotik uničil ne le patogene bolezni, temveč tudi »miroljubne« črevesne mikrobne, ki se bodo manifestirale kot disbakterioza. Zato je očiten zaključek, da so antibiotiki v ozkem spektru (penicilin, oksacilin, eritromicin) bolj zaželeni kot antibiotiki širokega spektra (ampicilin, gentamicin, tetraciklin, levomycetin). Vendar je zdravniku težje zdraviti z drogami ozkega razpona - lažje je ne ugibati, ne priti, ne pomagati in na koncu dokazati krivdo.

MEHANIZEM ANTIBIOTIČNIH UKREPOV

Nekateri antibiotiki popolnoma zavirajo rast bakterij, tj. Jih nepovratno uničijo. Takšni antibiotiki se imenujejo baktericidni, delujejo na zelo pomembne celične strukture, hitro in v velikih količinah uničujejo mikrobe. Penicilin uniči lupino bakterije, slednja pa nima možnosti preživetja. Jasno je, da je penicilin baktericidni antibiotik, kot tudi ampicilin, cephalexin, gentamicin.

Nekateri antibiotiki so popolnoma drugačni - preprečujejo rast bakterij. Kolonija mikroorganizmov se ne poveča, bakterije na eni strani umrejo same od sebe (»od starosti«), na drugi strani pa so aktivno uničene s celicami imunosti (levkociti) in oseba se hitro okreva. Takšni antibiotiki - imenujemo jih bakteriostatični - pomagajo telesu, da se bojuje z okužbo. Primeri so eritromicin, tetraciklin, levomicetin.

Če prenehate jemati bakteriostatični antibiotik zgodaj, se bo bolezen zagotovo vrnila. Učinek baktericidnega zdravila prihaja hitreje.

DISTRIBUCIJA ANTIBIOTIKOV V ORGANIZMU

Ne glede na to, kako antibiotik vstopi v telo, se končno konča v krvi in ​​se razširi po vsem telesu. Hkrati se v določenem organu kopiči določen antibiotik v določeni količini.

Otitis lahko zdravimo s penicilinom in ampicilinom, toda ampicilin se kopiči v votlini srednjega ušesa, zato bo učinkovitejši. Antibiotik linkomicin dobro prodre v kosti in se uporablja za zdravljenje osteomielitisa (gnojnega vnetja kosti). Polymyxin, antibiotik, ki ga zaužijemo, se v krvi sploh ne absorbira in deluje samo v črevesju - je primeren za zdravljenje črevesnih okužb.

Porazdelitev nekaterih sodobnih zdravil v telesu je na splošno edinstvena. Na primer, antibiotik azitromicin je posebej vezan na fagocite - imunske celice, ki absorbirajo in prebavijo bakterije. Ko se v telesu pojavi izbruh vnetja, se fagociti premaknejo tja in se v velikem številu kopičijo v žarišču vnetja. Azitromicin se premika skupaj s fagociti - pri pljučnici je največja količina antibiotika v pljučih, pri pielonefritisu pa v ledvicah.

NAČINI UVEDBE ANTIBIOTIČNEGA V ORGANU

"Direct" antibiotik na mestih kopičenja mikrobov je lahko drugačen. Mazilo lahko razmažemo z antibiotičnim razjedom na koži. Lahko ga pogoltnete (tablete, kapljice, kapsule, sirupi). V mišici, v veni, lahko vbodete v spinalnem kanalu.

Način dajanja antibiotika načeloma ni pomemben - pomembno je le, da je antibiotik pravočasen na pravem mestu in v pravem znesku. To je, tako rekoč, strateški cilj. Toda taktično vprašanje - kako to doseči - ni nič manj pomembno.

Očitno je, da so vse tablete očitno primernejše kot injekcije. Toda Nekateri antibiotiki v želodcu so uničeni, kot je penicilin. Drugi se ne absorbirajo ali skoraj ne absorbirajo iz črevesja, kot je gentamicin. Bolnik ima lahko bruhanje, morda je celo nezavesten. Učinek zaužitja zdravila pride kasneje kot iz iste intravenske droge - jasno je, da je bolezen težja, več razloga za neprijetne injekcije.

NAČINI ZA ODPRAVLJANJE ANTIBIOTIKOV IZ TELESA

Nekateri antibiotiki, na primer penicilin ali gentamicin, se izločajo nespremenjeni v urinu. To po eni strani omogoča uspešno zdravljenje bolezni ledvic in sečil, po drugi strani pa z znatno okvaro delovanja ledvic, z zmanjšanjem količine urina pa lahko povzroči prekomerno kopičenje antibiotika v telesu (preveliko odmerjanje).

Druga zdravila, kot so tetraciklin ali rifampicin, se ne izločajo le v urinu, ampak tudi v žolč. Tudi učinkovitost je očitna pri boleznih jeter in žolčnih kanalov, vendar je potrebna posebna skrb za jetrno odpoved.

Ni zdravil brez stranskih učinkov. Antibiotiki niso najmanj izjema.

Alergijske reakcije so možne. Nekatera zdravila pogosto povzročajo alergije, kot so penicilin ali cefaleksin, drugi redko, kot so eritromicin ali gentamicin.

Nekateri antibiotiki imajo škodljive (strupene) učinke na določene organe. Gentamicin - na ledvicah in slušnem živcu, tetraciklin - na jetra, polimiksin - na živčni sistem, kloramfenikol - na kri itd. širok spekter delovanja prispeva k razvoju dysbiosis.

Zdaj pa razmislimo o tem!

Po eni strani je očitno naslednje: sprejem katerega koli protimikrobnega sredstva zahteva obvezno poznavanje vsega, kar je bilo zgoraj navedeno. To pomeni, da bi morale biti vse prednosti in slabosti vseh znane, drugače - posledice zdravljenja so lahko najbolj nepredvidljive.

Po drugi strani pa si s samo-požiranjem Biseptola ali na nasvet soseda, ki otroku potiska tableto ampicilina, navedete svoje dejanja? Ste to vsi vedeli?

Seveda, nisem vedel. Niso vedeli, niso mislili, niso sumili, želeli so najboljše.

Boljše - vedeti in razmišljati.

Kaj morate vedeti

- Vse protimikrobne učinkovine naj predpiše le zdravnik!

- Nesprejemljivo je uporabljati antibakterijska zdravila za virusne okužbe, domnevno za preprečevanje, da bi preprečili nastanek zapletov. Nikoli ne uspe, ravno nasprotno - le poslabša se. Prvič, ker vedno obstaja mikrob, ki preživi. Drugič, ker z uničevanjem nekaterih bakterij ustvarjamo pogoje za razmnoževanje drugih, povečujemo in ne zmanjšujemo verjetnosti vseh enakih zapletov. Na kratko, antibiotik je treba dati, ko je bakterijska okužba že tam, in ne, da bi jo preprečili. Najbolj korekten odnos do preventivne antibiotične terapije je del slogana, ki ga je podal briljantni filozof M. M. Žvanetski: »Trpeti moramo težave, ko pridejo!« [2]

Preventivno zdravljenje z antibiotiki ni vedno zlo. Po mnogih operacijah, še posebej na trebušnih organih, je bistvenega pomena. Med epidemijo kuge lahko masni vnos tetraciklina zaščiti pred okužbo. Pomembno je le, da ne zamenjamo konceptov, kot sta profilaktična antibiotična terapija pri splošni in profilaktični uporabi antibiotikov za virusne okužbe.

- Če že dajete antibiotike (sprejmite), v nobenem primeru ne prenehajte z zdravljenjem takoj, ko postane malo lažje. Potrebno trajanje zdravljenja lahko določi le zdravnik.

- Nikoli ne prosi za kaj močnejšega.

Koncept moči in šibkosti antibiotika je večinoma samovoljen. Za povprečje našega rojaka je moč antibiotika v veliki meri vezana na njegovo sposobnost, da izprazni žepe in denarnice. Ljudje resnično želijo verjeti v dejstvo, da če je na primer tienam 1000-krat dražji od penicilina, potem je to tisočkrat bolj učinkovito. Ja, tam je bilo.

Pri zdravljenju z antibiotiki obstaja "antibiotik izbire". To pomeni, da je za vsako okužbo za vsako specifično bakterijo priporočljiv antibiotik, ki ga je treba najprej uporabiti - imenuje se antibiotik izbire. Če je to nemogoče - na primer, priporočamo alergijo - antibiotike druge izbire itd. Angina - penicilin, vnetje ušesa - amoksicilin, tifus - levomycetin, oslovski kašelj - eritromicin, kuga - tetraciklin itd.

Vsa zelo draga zdravila se uporabljajo samo v zelo resnih in na srečo ne zelo pogostih situacijah, ko določeno bolezen povzroča mikrob, ki je odporen na večino antibiotikov, kadar je izrazita zmanjšanje imunosti.

- S predpisovanjem antibiotika zdravnik ne more predvideti vseh možnih posledic. Obstajajo primeri individualne nestrpnosti do določene osebe, določene droge. Če se je to zgodilo in po jemanju ene tablete eritromicina, je otrok bruhal vso noč in se pritoževal zaradi bolečin v trebuhu, potem pa ni kriv. Za zdravljenje pljučnice lahko na stotine različnih zdravil. In manj pogosto se uporablja antibiotik, širši je spekter njegovega delovanja in s tem višja cena, večja je verjetnost, da bo pomagala. Vendar je večja verjetnost toksičnih reakcij, dysbacteriosis, imunosupresija. Injekcije so bolj verjetne in bodo privedle do okrevanja. Ampak boli, vendar so možne zamude v kraju, kjer so bile razžagane. In če je alergija - po tem, ko je tabletka oprana želodec, in po injiciranju - kaj umiti? Sorodniki bolnika in zdravnik morajo nujno najti skupni jezik. Z uporabo antibiotikov ima zdravnik vedno možnost, da je varnejši, namesto tablet, 6-krat na dan namesto 4, cephalexin namesto penicilina, 10 dni namesto 7. Toda zlato sredino, ki ustreza tveganju neuspeha in verjetnosti hitrega okrevanja, je v veliki meri odvisno od vedenja bolnika in njegovih sorodnikov. Kdo je kriv, če antibiotik ni pomagal? Je to le zdravnik? Kakšen je to organizem, ki tudi s pomočjo najmočnejših zdravil ne more obvladati okužbe! No, to je kakšen način življenja je bilo potrebno organizirati, da bi imuniteto do ekstremnosti. In ne želim reči, da so vsi zdravniki angeli - njihove napake žal niso neobičajne. Vendar je treba poudarke premakniti, ker za določenega pacienta nič ne daje odgovora na vprašanje »kdo je kriv?«. Vprašanje »kaj storiti?« Je vedno bolj pomembno. Toda pogosto:

- »Potrebno je bilo imenovati injekcije!«;

- »Kaj, razen penicilina, ne poznate nobenega drugega zdravila?«;

- »Kaj pomeni drago, ne žalimo za Masho!«;

»Ali vam, zdravnik, jamčite, da bo to pomagalo?«;

"Tretjič, zamenjaj antibiotik, vendar ne moreš ozdraviti navadnega bolečega grla!"

v Sashin fant ima bronhitis. Zdravnik je predpisal ampicilin, minilo je 5 dni in postalo je veliko bolje. Po 2 mesecih, druga bolezen, vsi simptomi so popolnoma enaki - spet bronhitis. Obstaja osebna izkušnja: ampicilin pomaga pri tej bolezni. Pediatru ne bomo motili. Zaužili bomo dokazan in učinkovit ampicilin. Opisana situacija je zelo značilna. Vendar so njegove posledice nepredvidljive. Dejstvo je, da se lahko vsak antibiotik veže na serumske beljakovine in v določenih okoliščinah postane antigen - to je vzrok za tvorbo protiteles. Po jemanju ampicilina (ali drugih zdravil) lahko v krvi pride do protiteles proti ampicilinu. V tem primeru obstaja velika verjetnost za razvoj alergijskih reakcij, včasih zelo (!) Hudih. V tem primeru je alergija mogoča ne le za ampicilin, temveč tudi za vse druge antibiotike, podobne po svoji kemijski strukturi (oksacilin, penicilin, cefalosporin). Vsakokratna uporaba antibiotika večkrat poveča tveganje za alergijske reakcije. Obstaja še en pomemben vidik. Če se ista bolezen po kratkem času ponovno pojavi, je logično, da se znova pojavi, da je (bolezen) že povezana s tistimi mikrobi, ki so "preživeli" po prvem poteku antibiotičnega zdravljenja, zato uporabljeni antibiotik ne bo učinkovit.

- Posledica prejšnjega odstavka. Zdravnik ne more izbrati pravega antibiotika, če nima informacij o tem, kdaj, kaj, kakšne droge in v kakšnih odmerkih je vaš otrok prejel. Starši morajo imeti te informacije! Zapiši! Še posebej bodite pozorni na vse manifestacije alergij.

- Ne poskušajte prilagajati odmerka zdravila. Nizki odmerki antibiotikov so zelo nevarni zaradi visoke verjetnosti odpornih bakterij. In če se vam zdi, da je "2 tableti 4-krat na dan" veliko, in "1 tableta 3-krat na dan" je prav, potem je povsem mogoče, da boste kmalu potrebovali 1 injekcijo 4-krat na dan.

- Ne delajte s svojim zdravnikom, dokler ne razumete pravil za jemanje določenega zdravila. Eritromicin, oksacilin, kloramfenikol - pred obroki, ob jemanju ampicilina in cefaleksina - kadarkoli tetraciklin ni možen z mlekom. Doksiciklin - 1-krat na dan, Biseptol - 2-krat na dan, tetraciklin - 3-krat na dan, cephalexin - 4-krat na dan.

Še enkrat o najpomembnejši stvari.

Milijoni ljudi dolgujejo življenje in zdravje antibiotikom. Toda:

med antibiotikom in osebo mora nujno biti najpomembnejša vmesna vez: DOKTOR, ki zdravi osebo z antibiotikom.

[1] Vrednost tega citata boste zagotovo cenili šele, ko boste spoznali vsebino poglavja. Kar se tiče avtorja, je profesor V.G. Bochorishvili pravi strokovnjak in strokovnjak na področju antibiotičnega zdravljenja, v bližnji preteklosti pa direktor klinike, ki se je ukvarjala z zdravljenjem sepse (zastrupitve krvi).

[2] Za preventivno antibiotično terapijo preberite tudi poglavje "Vnetje pljuč".