Hipotermija telesa - simptomi, vzroki in prva pomoč za podhladitev

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o stanju telesa kot - hipotermiji, pa tudi simptomih, vzrokih, stopnjah, preprečevanju in prvi pomoči za podhladitev telesa. Poleg tega upoštevamo, kaj se lahko zgodi osebi po hipotermiji, ali bolje, kako lahko vpliva na njegovo zdravje. Torej...

Kaj je hipotermija?

Hipotermija telesa (hipotermija) je splošno stanje osebe, pri kateri normalna telesna temperatura pade na + 35 ° C in manj. Glavni vzrok za podhladitev je izpostavljenost telesa mrazu, tj. človek ali žival v hladnem okolju brez zaščitne opreme, kot so topla oblačila.

Za hipotermijo je značilno zaviranje normalnega delovanja mnogih njegovih sistemov in organov. Pri nizki in nizki telesni temperaturi se metabolizem upočasni, prekrvavitev, srčni utrip, stiskanje tkiv s kisikom in tako naprej. Če se proces izgube toplote s strani telesa ne ustavi, lahko oseba ali žival po določenem času umre.

Najpogosteje se hipotermija pojavi pri majhnih otrocih in starejših, premajhnih ali imobiliziranih ljudeh. Če govorimo o posebnih bolnikih, je mogoče identificirati - osebe pod vplivom alkohola ali opojne droge, otroke in ribiče, ki so padli pod led, kot tudi osebe, ki so se v lahkih oblačilih poskušale premakniti na dolge razdalje. Zdravniki pričajo, da je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, v zastrupitvi.

Opozoriti je treba tudi, da je poleg hipotermije zaradi hladnega okolja tudi razlika med medicinsko hipotermijo splošne in lokalne narave, ki je umetno povzročena. Lokalna hipotermija se običajno uporablja za zdravljenje krvavitev, travm in vnetnih procesov. Splošna hipotermija v telesu se uporablja za resnejše namene - pri zdravljenju travmatskih poškodb možganov in intrakranialnega krvavitve ter pri kirurškem zdravljenju bolezni srca.

Hipotermija (hipotermija) ima nasprotno stanje - hipertermijo, ki je zaradi izpostavljenosti toploti značilna za zvišanje telesne temperature, ki lahko povzroči toplotni udar.

Hipotermija - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Za simptome hipotermije so značilne 3 stopnje podhladitve, od katerih ima vsaka svoje znake. Razmislite o stopnji hipotermije podrobneje.

1 stopnja hipotermije (blaga stopnja) - telesna temperatura telesa pade na 32-34 ° C. Pri tej temperaturi koža postane bleda in gosja izboklina ("gosja koža"), je mrzlica, skozi katero telo poskuša ohraniti toplotne izgube. Poleg tega se oseba začne pojavljati depresija govornega aparata - postane težje govoriti. Krvni tlak običajno ostane v normalnem razponu ali se rahlo poveča. V tej fazi je proces ozebline organizem 1-2 stopinj.

2 stopnja hipotermije (srednja stopnja) - telesna temperatura telesa pade na 32-29 ° C. Koža postane modra, srčni utrip se upočasni na 50 utripov na minuto, delovanje dihalnega sistema je ovirano - dihanje postane redkejše in plitvo. Zaradi zmanjšanja krvnega obtoka vsi sistemi in organi ne prejmejo potrebne količine kisika in oseba postane bolj zaspana. Na tej stopnji je zelo pomembno preprečiti, da bi oseba zaspala Med spanjem je proizvodnja energije v telesu znatno zmanjšana, kar lahko skupaj povzroči še hitrejši padec telesne temperature in povzroči smrtni izid. Običajno je za 2. stopnjo hipotermije značilno ozeblinstvo organizma 1-4 stopinj.

3 stopnja hipotermije (huda) - telesna temperatura telesa pade na 29 ° C in manj. Hitrost srčnega utripa se zmanjša na 36 utripov na minuto, se kaže pomanjkanje kisika, krvni tlak pade, oseba pogosto izgubi zavest ali pade v globoko komo. Koža postane modrikaste barve, obraz in okončine pa nabreknejo. Telo pogosto kaže napade, pojavi se bruhanje. V odsotnosti nujne oskrbe lahko žrtev hitro umre. V večini primerov je za 3. stopnjo hipotermije značilna zmrzlina žrtve 4 stopinje.

Vzroki za podhladitev

Vzroki za podhladitev ali dejavniki, ki prispevajo k podhladitvi telesa, so lahko:

Vremenske razmere - nizka ali nizka temperatura okolice, v kateri oseba prebiva. To se najpogosteje zgodi, ko oseba vstopi v hladno vodo, medtem ko led pada. Drug pogost vzrok hipotermije je pomanjkanje potrebne količine oblačil na osebi pri minus ali minimalni pozitivni temperaturi okolice. Prav tako je treba omeniti, da povečana vlažnost in močni vetrovi povečajo hitrost toplotnih izgub s strani telesa.

Oblačila in obutev. Pomanjkanje oblačil na osebi v hladnem obdobju prispeva tudi k prehladu telesa. Prav tako je treba omeniti, da naravne tkanine - naravna volna, krzno in bombaž - bolje ohranjajo svojo toploto, vendar sintetični analogi ne samo da se slabše soočajo z zaščito telesa pred mrazom, ampak lahko tudi povečajo tveganje za zamrzovanje. Dejstvo je, da sintetične tkanine "slabo dihajo", zaradi česar se vlaga, ki jo tvori telo, nikjer ne more izhlapeti in začne prispevati k pospešeni izgubi toplote s strani telesa. Poleg tega so tesen čevlji ali tanki čevlji (manj kot 1 cm) tudi pogost vzrok za podhladitev. Ne pozabite, ko so čevlji ali oblačila preveliki, pod njimi je plast toplega zraka, ki je dodatna “stena” med telesom in mrazom. In ne pozabite, ozke čevlje prispeva k razvoju edema nog z vsemi posledicami, ki se pojavijo.

Bolezni in patološka stanja, ki lahko prispevajo k hipotermiji: alkoholna ali narkotična zastrupitev, srčno popuščanje, krvavitev, travmatična možganska poškodba, ciroza jeter, kaheksija, hipotiroidizem, Addisonova bolezen, hipotenzija, okužba s HIV, rak in drugi.

Drugi vzroki za podhladitev so:

• Pomanjkanje gibanja v mrazu za dolgo časa;
• Hodi na mraz brez klobuka;
• Prekomerno delo;
• Malnutrition, prehrana (pomanjkanje prehrane maščob, ogljikovih hidratov ali vitaminov);
• Ostanite v nenehni živčni napetosti.

Prva pomoč za podhladitev

Pomoč pri hipotermiji je treba zagotoviti pravilno, sicer se lahko stanje žrtev poslabša.

Razmislite o prvi pomoči za hipotermijo:

1. Treba je odpraviti učinek mraza na žrtev - skriti osebo od mraza v toplem prostoru ali ga vsaj skriti v kraju, kjer ne bo padavin in vetra.

2. Morate odstraniti mokra oblačila in jih spremeniti, da se posušijo, ovijte osebo v odejo in jo postavite v vodoravni položaj. Hkrati pa vam ni treba ovijati glave.

3. Na prsni koš pritrdite grelno blazino s toplo vodo ali pa jo zavijte z električno odejo.

4. Če ima žrtev znake ozebline okončin, jih ni mogoče ogreti z vročo vodo. Nanesite jih na izolirane čiste sterilne povoje.

5. Žrvi dajte piti vroč čaj ali sok, v nujnih primerih z ogrevano vodo. Alkohol in kava za segrevanje sta strogo prepovedana!

6. Za dodatno ogrevanje, če se oseba ne more ogrevati z zgoraj navedenimi metodami, se lahko kopa s toplo vodo - ne višjo od 37-40 ° C, potem pa mora spet spati, pregreti s toplimi grelci in se oviti v odejo. Bodite kopel kot prvi korak pri ogrevanju - ne morete!

7. Če je žrtev nezavestna in ne čuti pulza, začnite z umetnim dihanjem in posredno masažo srca. No, če kdo kliče rešilca.

8. Prepričajte se, da je v primeru bruhanja nagnjena glava žrtve na stran, sicer obstaja nevarnost, da bruhanje pride v dihalne organe in se lahko oseba preprosto zaduši.

9. Če po segrevanju poškodovane osebe razvije konvulzije, motnje govora, srčne aritmije in druge nepravilnosti v delovanju telesa, ga je treba odpeljati v zdravstveni dom.

Ko se oseba segreva, si morate zapomniti eno pravilo - morate segrevati postopoma! Po mrazu se ne morete takoj potopiti v vročo prho ali položiti roke pod potok tople vode iz pipe. Padec temperature od hladnega do vročega prispeva k poškodbi kapilar, ki lahko povzroči notranje krvavitve in druge nevarne zaplete.

Posledice podhladitve

Prehladitev telesa prispeva k zaviranju imunskega sistema, ki je človekova zaščitna pregrada pred različnimi patogeni - virusi (gripa, parainfluence), bakterijami (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki) in drugimi okužbami. Prav zaradi tega, ker je imunski sistem oslabljen, se oseba po hipotermiji pogosto zboli z naslednjimi boleznimi:

Poleg tega so učinki hipotermije pogosto:

• Zamrznitev okončin z vsemi posledicami;
• Spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema, možganov;
• Eksacerbacije kroničnih bolezni različnih sistemov.

Preprečevanje podhladitve

Preprečevanje podhladitve vključuje upoštevanje naslednjih pravil in priporočil:

- Ne pijte alkohola v hladnem, kava, ne kadite, ki ustvarjajo le iluzijo segrevanja;

- Ne hodite v hladnem ali zmrzali utrujeni, lačni, po poškodbah ali izgubi krvi;

- V hladnem vremenu se oblecite toplo, v ohlapnih oblekah in ne pozabite nositi klobuka, rokavic in palic;

- poskusite dati prednost pri oblačilih naravnim tkaninam, volni;

- Čevlji morajo biti v velikosti, ne smejo stiskati ničesar, s podplatom - vsaj 1 cm;

- Vrhnja oblačila morajo biti vodoodporna;

- V vetrovnem in ledenem vremenu lahko odprte dele telesa namazamo s posebno zaščitno kremo ali živalskim oljem (vendar ne z zelenjavo!);

- Toda nosite težke torbe in druga bremena, ki pritegnejo prste in motijo ​​normalno pretok krvi v njih;

- V hladnem vremenu ne uporabljajte vlažilca za obraz in roke;

- V mrzlem vremenu ne nosite uhanov, obročev ali drugega kovinskega nakita, kot je hitreje se ohladijo in hladno prenesejo v telo;

- Takoj, ko v hladnem vremenu občutite občutek mraza, pojdite na toplo in se ogrejte;

- Če imate avto, ki je odmaknjen od poseljenega območja, in je zunaj zamrznjen, pokličite pomoč, ne zapuščajte avtomobila, razen če se vam približuje drug avto;

- V hladnem obdobju se skrijte pred neposrednimi vetrovnimi tokovi;

- Če ste nekje daleč od vasi, je pod snežnimi nogami veliko snežnih snežnih metež, ki kopajo sneg, tako da boste izgubili manj toplote;

- V hladnem vremenu se izogibajte vlaženju kože.

- Termoregulacija pri otrocih še ni v celoti oblikovana, pri starejših pa je ta funkcija v mnogih primerih že vznemirjena, zato kontrolirajte čas, ko te skupine ljudi ostanejo v mrazu.

- Izogibajte se vnosu prvega ledu.

- Utrdite svoje telo, vendar le, če nimate kontraindikacij za to!

Kaj je nevarnost podhladitve

Ko je oseba izpostavljena nizki temperaturi, lahko telo postane pretirano. To je nevarno stanje, ki je polno motenj srčnega ritma, konvulzij, motenj v delovanju možganov, pljučnice, pielonefritisa in drugih zapletov.

Nizka telesna temperatura

Običajno je telesna temperatura 36,6 ° C. Za njegovo vzdrževanje izpolnjuje sistem termoregulacije. Vključuje hipotalamus in receptorje. Telo nenehno oblikuje toploto. Ko je presežek, se aktivirajo mehanizmi za prenos toplote. Pri zdravem človeku se ti procesi med seboj uravnotežijo.

Ko se podhladi poveča toplota. Telesna temperatura pade na 34 ° C in nižje. To vodi do upočasnitve presnovnih procesov. Najbolj povečan prenos toplote je opazen pod vodo. Obstajajo tri stopnje hipotermije:

V prvi fazi se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. To se dogaja kot odgovor na zoženje perifernih žil. Aktivira se simpatični živčni sistem. V drugi fazi je zavedanje moteno. Žrtve padajo v stupor. Ne morejo si pomagati. Delovanje možganov, dihalnega centra in srčnega utripa je oslabljeno.

Napadi se pojavijo zaradi motenj cirkulacije. Ustrezajo tretji stopnji hipotermije. Struktura možganov je prekinjena. To stanje vodi v komo, dihanje in palpitacije. Hipotermija pri otrocih in odraslih se lahko pojavi pri blagih, zmernih in hudih oblikah.

Glavni etiološki dejavniki

Znani vzroki za podhladitev:

• dolgotrajno bivanje na ulici v hladnem vremenu;
• izredne razmere;
• visoka vlažnost;
• plavanje v mrzli vodi;
• nošenje lahkih oblačil v hladnem vremenu;
• neskladje med čevlji in sezono;
• transfuzije hladne krvi;
• biti v mokrih oblačilih na ulici;
• hladna tekočina za pitje;
• šok

Zelo pogosto se pri ljudeh v stanju skrajne zastrupitve pojavi splošna hipotermija. Etanol zmanjša temperaturno občutljivost, ki lahko povzroči hipotermijo. Najbolj nevarna uporaba alkohola v ledenem vremenu. Oseba lahko zaspi v snegu in se zamrzne.

Obstajajo bolezni, ki prispevajo k razvoju podhladitve. Med njimi so zapravljanje, hipotiroidizem, Addisonova bolezen, krvavitve in poškodbe možganov. Predisponirajoči dejavniki živijo na severnih območjih, nosijo slabo kakovostna oblačila, se potapljajo v ledeno luknjo in nosijo preveč tesne čevlje.

Simptomi hipotermije se lahko pojavijo v različnih okoliščinah: doma, na prostem, pri pohodništvu v gorah, med snežnimi padci in pri delu v nizkih temperaturah. Najpogosteje s podobnim problemom se soočajo odrasli. V rizično skupino spadajo odvisniki, alkoholiki in osebe brez določenega prebivališča.

Klinične manifestacije hipotermije

Pri hipotermiji so možni naslednji simptomi:

• tremor;
• krči;
• bledica kože;
• hitri utrip;
• nejasen govor;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• motnje zavesti;
• zmedenost;
• hitro dihanje;
• apatija;
• motnje spomina;
• zaspanost;
• cianoza kože;
• midriaza;
• upočasnjevanje srčnega utripa in dihanja;
• slabost;
• bruhanje;
• krč žvečilnih mišic;
• otrplost;
• bolečina;
• padec krvnega tlaka;
• srčni zastoj.

Palpacija kože razkriva njeno hlajenje. Pri blagi hipotermiji postane človeška koža gobice. Obstaja močan tresenje mišic. V fazi stupor se pojavi rdečica nosu, ušes, stopal in rok. Pojavijo se mraz 1 in 2 stopinj. V tem stanju opazimo smrt tkiva. Poveča mišični tonus. Človek ne more poravnati udov. Nastane površinska koma.

Pri pregledu žrtev je pokazala zmerno midriazo. Občutljivost na bolečino se zmanjša. V konvulzivni fazi se pogosto pojavijo ozebline 3. in 4. stopnje. Obstajajo generalizirane konvulzije, ki trajajo 15-20 minut. Aktivnost srca in pljuč je zavrta. Pri blagi hipotermiji se telesna temperatura giblje od 32 do 34 ° C. Pri zmerni izpostavljenosti mrazu pade na 28 ° C. V hudih primerih se temperature gibljejo od 24 do 28 ° C. Pri hitrosti pod 24 ° C se razvijajo nepovratne spremembe.

Pomagajte pri hipotermiji

Kaj storiti s podhladitvijo, ne vsi vedo. Med prvo pomočjo je treba upoštevati naslednja pravila: t

• zaustavitev stika človeškega telesa s hladnim okoljem;
• premakniti žrtev v toplo sobo;
• služijo rahlo vroč čaj ali kavo;
• zavijte osebo v odejo;
• omeji gibanje;
• drgnite kožo z alkoholom;
• spodnje okončine (noge, roke) v topli vodi.

Če obstajajo znaki ozebline, zdravljenje vključuje uvedbo suhe sterilne obleke. Pri hlajenju nog, če je oseba pri zavesti, mu lahko pripravite toplo kopel. Če se pojavi podhladitev na ulici, žrtev ne morete drgniti z snegom. Če je potrebno, morate poklicati rešilca.

V hudih primerih (z zastojem dihanja in palpitacij) se izvajajo ukrepi za oživljanje. Pogostost klikov na prsih je najmanj 100 na minuto. Če je hipotermija označena kot huda ali zmerna, se izvaja medicinska terapija. Uvedejo se intravenske snovi, ki izboljšajo prehrano tkiv in mikrocirkulacijo.

Pri hipotermiji nog in splošni hipotermiji lahko uporabite novokain, natrijev bikarbonat, raztopino glukoze, insulin in reopoliglucin. Izvaja se kisik. Atropin, prednizolon, dopamin se uporabljajo v primeru padca tlaka. Pri hudih motnjah srčnega ritma se uporablja kardioverter ali defibrilator. Pri hipotermiji nog se lahko predpisujejo zdravila proti bolečinam, antikonvulzivi, NSAID, antispazmodiki in antihistaminiki.

Možni učinki hipotermije vključujejo razvoj sinusitisa, kožo, zamrznitev tkiva, nevralgijo, pielonefritis, pljučnico, vnetje srednjega ušesa, vretja, razvoj izgube sluha, konjuktivitis, angino, rinitis, faringitis, motnje srčnega ritma, meningitis, bronhitis, artritis in šok. Smrt je možna. Tako zmanjšanje telesne temperature na kritične vrednosti predstavlja grožnjo za človeško življenje.

Učinki podhladitve na človeško telo

Hipotermija velja za stanje, pri katerem se najpomembnejše za delovanje telesnih funkcij ne doseže v celoti. Ta pojav je najmočnejši stres za notranji sistem. Ko je v takih razmerah nepravočasna in nepismena zdravstvena oskrba velika, obstaja velika verjetnost zapletov. Stopnja nevarnosti je odvisna od stopnje podhladitve in drugih s tem povezanih okoliščin. V posebej težkih primerih je možna smrt.

Da bi izključili verjetnost takšnih dogodkov, se je treba seznaniti z informacijami o tem, kakšne so posledice podhladitve in kako se zaščititi pred tem problemom.

Vzroki in simptomi podhladitve

Telo zdravega človeka je sposobno prenesti različne fizične aktivnosti in zlahka prenašati v ekstremnih vremenskih razmerah.

Pomembno je vedeti, da obstaja določena omejitev za vsak primer.

Glavni vzrok za podhladitev je dolgotrajno zadrževanje na mrazu. V zvezi s tem se ta pojav najpogosteje pojavlja v zimskem obdobju. Pod vplivom nizkih temperatur, telo oslabi, delo okončin je oteženo, imunski sistem je uničen.

Poleg tega se šibkost, ki je posledica hipotermije, čuti iz naslednjih razlogov:

• povečana vlažnost zraka;
• kopanje s hladno vodo;
• pitje zelo hladnih tekočin;
• stanje šoka;
• neskladje med obleko in vremenskimi razmerami.

Učinke podhladitve pogosto čutijo ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. To je posledica dejstva, da alkohol negativno vpliva na temperaturno občutljivost telesa. Posebno nevarna je uporaba alkohola v mrazu. Pogosto oseba samo zaspi na ulici in zamrzne.

Obstoj problema je mogoče ugotoviti z nekaterimi značilnostmi njegove manifestacije. Med temi je treba poudariti naslednje:

• tresenje in krči;
• povečan srčni utrip;
• bleda barva kože;
• težave pri gibanju;
• pomanjkanje usklajevanja;
• slabost in bruhanje;
• znižanje krvnega tlaka;
• zabuhlost;
• zaspanost;
• znižanje telesne temperature.

Govor žrtev postane nerazumljiv, v nekaterih primerih sploh ne more govoriti. Optimalna telesna temperatura je 36,6 stopinj. Manjša številka kaže na težavo. V začetni fazi hipotermije je značilno, da se po telesu pojavi guska, ušesa, roke, noge in nos postanejo modri.

Stopnje hipotermije

Problem s termoregulacijskim sistemom je več faz. Vsak od njih ima posebne značilnosti:

1. Adinamični Ta stopnja velja za rahlo ozebline. Človek v tem primeru ne govori dobro, njegovi udovi postanejo modrikasti. Njegove ustnice se tresejo in njegova čeljust se premika. Gibanje postane težko, vendar še vedno mogoče. Koža postane bleda, telesna temperatura pade na 32-34 stopinj.
2. Stuporous. Zanj je značilna izrazita utrujenost in zaspanost. Žrtev se pogosto ne more samostojno gibati. Koža postane modrikasta. Na dotik je telo hladno. Temperatura pade za nekaj stopinj. Pritisk se zmanjša in stopnja dihanja se zmanjša. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je možna smrt.
3. Komato. Najbolj napredna stopnja hipotermije. Žrtev izgubi zavest, konvulzije se začnejo. Obstaja otekanje obraza in rok. Hitrost utripa je močno zmanjšana. V tej fazi mora bolnik dobiti neodvisno prvo pomoč. Pomembno je, da pravočasno pokličete rešilca, saj je, kako rešiti osebo s takšno stopnjo hipotermije, možno le s takojšnjo hospitalizacijo.

Značilnosti ozeblin specifičnih delov telesa

Vsak del človeškega telesa reagira na poseben način na vpliv okolja. V nekaterih primerih je superhladenje lokalno. V večini primerov ta težava vpliva na roke, noge in obraz.

Hipotermija najpogosteje prizadene spodnje okončine. Takšen problem se pojavi pri namakanju čevljev. Treba je opozoriti, da je stopalo del telesa, kjer maščobna plast praktično ni prisotna. To vodi do tega, da najhitreje zamrzne. Posledice hipotermije hkrati negativno vplivajo na stanje sklepov in delovanje urogenitalnega sistema. Poleg tega, mokre noge - glavni vzrok prehladov.

Nič manj pogosto ljudje zamrznejo svoje roke, zlasti svoje prste. Če naletite na takšen problem, ne poškodujte poškodovanega dela telesa. Udare naj se ovijejo v topla oblačila in počakajte na pomoč kvalificiranega strokovnjaka.

Pri močnih vetrovih ali drugih neprijetnih vremenskih razmerah se ljudje pogosto preveč polnijo. Hkrati se počutijo lahke mravljinčenje v predelu nosu in licih. Za rešitev tega problema, kot v prejšnjem primeru, ni priporočljivo uporabiti metode drgnjenja.

Prva pomoč za podhladitev

Pogost vzrok zapletov po hipotermiji je napačna odstranitev tega problema. Pri odkrivanju primarnih znakov hipotermije se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Preden obiščete strokovnjaka, lahko poskusite pomagati osebi sami.

To storite tako, da upoštevate nekaj priporočil:

• premik žrtev v toplo sobo;
• uporaba toplih napitkov - idealno čaj z limono;
• nanos suhe sterilne obleke na zamrznjen del telesa;
• zavijanje človeka v odejo.

Če oseba izgubi zavest ali je dihanje oteženo, je potrebno opraviti oživljanje.

Srednja in huda hipotermija zahteva zdravljenje z zdravili. Pomembno je upoštevati, da mora pri izbiri zdravil sodelovati le zdravnik. Lahko predpiše injekcije, ki jih je treba dati intravensko. V večini primerov je njihovo delovanje usmerjeno v normalizacijo krvnega obtoka in izboljšanje prehrane tkiv.

Možni zapleti

Učinki podhladitve so odvisni od hitrosti pomoči žrtvi. Poleg tega se upošteva stopnja podhladitve. V začetni fazi se lahko pojavi rinitis in alergijska reakcija. Za stuporozno fazo je značilen razvoj bolezni dihal. Med njimi so angina, gripa, faringitis in laringitis. Težke faze problemov vodijo v razvoj resnejših zapletov.

Razmislite o najpogostejših težavah.

Bolezni dihal

Dihanje je ena najpomembnejših funkcij človeškega telesa. Pri hipotermiji so zgornje dihalne poti prve, ki trpijo, nato nižje. V tem primeru lahko žrtev pričakuje razvoj zapletov, izraženih pri naslednjih boleznih:

• traheitis;
• sinusitis;
• tonzilitis;
• pljučnica;
• bronhitis različnih oblik.

Preprečevanje teh težav je skoraj nemogoče. Tveganje za njihov pojav se lahko zmanjša s krepitvijo imunosti, ohranjanjem zdravega načina življenja in z temperiranjem telesa.

Cistitis

Vnetje mehurja pretežno žali ženske. Ta bolezen je lahko nalezljiva in normergična.

Prva možnost je bolj pogosta. V bistvu je njegov pojav povezan z uničenjem imunskega sistema zaradi hipotermije. Cistitis druge vrste je veliko manj pogost. Ta oblika bolezni je posledica kontaktne oblike hladne poškodbe.

Patologijo lahko določimo s prisotnostjo takšnih simptomov:

• pogosto in boleče uriniranje;
• bolečina v spodnjem delu trebuha;
• splošno slabo počutje.

Kožne manifestacije

Učinki hipotermije se pojavijo kot spremembe barve in strukture kože. Nizke temperature negativno vplivajo na mehko tkivo. V glavnem so prizadeti tisti deli telesa, ki niso zaščiteni z oblačili - obrazom, rokami itd.

Takšni zapleti so posledica dveh dejavnikov:

1. ozebline. Lokalna visoka stopnja izpostavljenosti mrazu na koži. Pojavlja se v obliki nastajanja mehurčkov, v katerih se nabira tekočina. Kasneje se razpočijo mehurji in na njihovem mestu nastanejo brazgotine. Najtežja faza tega pojava je gangrena. Boj proti temu se izvaja le s pomočjo kirurškega posega.
2. sistemske reakcije. Manifestirana v obliki izobraževanja na kožnih izpuščajih in aknah. V naprednih primerih, videz morebitne prikrajšanosti.

Težave z delovanjem srca in centralnega živčnega sistema

Pri težki prekrvavitvi zaradi hipotermije se pojavljajo težave s srčno-žilnim sistemom. Najpogosteje se pojavljajo takšne bolezni:

• hipotenzija;
• vegetativna distonija;
• tromboza;
• aritmije;
• močno znižanje krvnega tlaka.

Poleg tega se žrtev sooča s težavami centralnega živčnega sistema. Pojavijo se takole:

• upočasnitev reakcij, ki se pojavljajo v telesu;
• stalna utrujenost in zaspanost;
• konvulzivna dejavnost;
• različne nevrološke patologije.

Zaključek

Učinki podhladitve so lahko hudi. Če se pomoč odloži, lahko žrtev umre. Da bi zmanjšali verjetnost hipotermije, je treba dolgo ne biti v mrazu, se toplo obleči in držati drugih podobnih priporočil.

Posledice podhladitve

Bralci spletne strani temperaturka.com sprašujejo, kako nevarna je hipotermija. Uredniki so zbrali možne variacije razvoja dogodkov po hipotermiji.

Hipotermija (hipotermija) je padec telesne temperature osebe pod normalno raven, ki zadostuje za popolno vzdrževanje presnove in delovanja organov.

Zakaj se oseba zboli s podhladitvijo

Če pomislite, ali se lahko zbolite zaradi podhladitve in zakaj se to zgodi, je treba poudariti glavne razloge.

Zmanjšana imunost

Hipotermija vodi predvsem v zmanjšanje imunosti. Ko telo skuša ohranjati telesno temperaturo, porabi veliko energije, ki je izbrano zaradi normalnega delovanja vseh sistemov. Po okrevanju od osebe, ki je doživela hipotermijo, ostaja imuniteta nekaj časa nizka. Torej, tudi ko so vse funkcije telesa popolnoma obnovljene, so potrebni posebni pripravki za ohranitev zaščitnih sil (vključno z vitamini) in pogojev v rastlinjaku. Nemogoče je spet ohladiti ali, nasprotno, pregrevati, nemogoče je stopiti v stik z nosilci virusa, zaželeno je, da bolnika zaščitite pred stresom in preobremenitvijo.

Težave s krvnim obtokom

Predvsem s hipotermijo trpi krvni obtok in s tem srce. Plovila doživljajo stres brez primere in srce se lahko popolnoma ustavi. Po oživljanju se lahko človek vrne k normalnemu življenjskemu slogu, hipotermija pa ima lahko posledice v obliki srčnih bolezni, še posebej, če je že bila ublažena.

Spremembe v tkivih in organih

Prehladitev povzroči reverzibilne in nepopravljive spremembe v tkivih in organih, ki so posledica izpostavljenosti nizkim temperaturam, stresanju s kisikom, zmanjšanemu pretoku krvi in ​​neravnovesju elektrolitov. Kot rezultat, na primer, zaradi kislinske izgube v možganih se pojavijo negativne spremembe, ki vodijo do izgube spomina in govora. Razumeti je treba, da če se oseba, ki je bila podhlajena, vrne iz naslednjega sveta, lahko postane ne povsem ista oseba, kot so jo poznali njeni prijatelji in sorodniki.

Posledice podhladitve

Če lahko blaga hipotermija s pravočasno in pravilno pomoč poteka brez sledu, ima močna hipotermija v telesu zdravstvene posledice.

Prehlad

Zaradi zmanjšane imunosti v telesu se patogeni mikroorganizmi začnejo razmnoževati, ki jih v zdravem stanju zavirajo koristne bakterije. Ti mikroorganizmi povzročajo rinitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, frontitis, sinusitis, pljučnico, vneto grlo, laringitis, faringitis, eksperzacijo herpesa itd. Če vam je po močni hipotermiji uspelo znebiti samo mraz, se lahko šteje, da je oseba imela srečo.

Phlegmon

Celulitis je vnetje podkožnega tkiva, ki se razvija pod vplivom patogenih mikroorganizmov, najpogosteje, stafilokoka. Začenši kot majhen fokus, lahko flegmon naraste do ogromne velikosti in uniči telo, če izobraževanje ni izrezano in ne začne z antibiotično terapijo. Obstajajo flegmon na področju hipotermije iz istega razloga kot prehlad - zmanjšanje imunosti.

Izpadanje las in prhljaj

Lasje oslabijo in se vnamejo pod dolgotrajno izpostavljenostjo mrazu. Lasje bodo sčasoma postali suhi in lomljivi, pojavil se bo prhljaj. Če ima oseba po naravi močne lase, potem bodo preživeli. Če ni tako, potem lahko ostaneš brez glave las.

Vnetje živcev

Vnetje živcev se pogosto začne s kombinacijo hladnega zraka in vetra. Neuritis in skodle so le del živčnih težav, ki se lahko pojavijo tudi pri blagi hipotermiji. Manifestirane in sistemske motnje v živčnem sistemu, ki jih povzroča kisikovo stradanje tkiv.

Cistitis

Vnetje mehurja je lahko še ena neprijetna posledica hipotermije ali celo blage hipotermije. Spletna stran temperaturka.com je že podrobno opisala vzroke za cistitis po hipotermiji: to je tudi posledica zmanjšane imunosti. Tudi zaradi hipotermije se lahko razvije pielonefritis - vnetje ledvic.

Težave s srcem

Ljudje z oslabljenim srcem in tisti, ki so doživeli drugo ali tretjo stopnjo hipotermije, kažejo komplikacije srca - miokarditis (vnetje mišičnega tkiva srca), pa tudi bolezni, ki jih povzroča lakota s kisikom. Najpogostejši srčno-žilni učinki so aritmija in tahikardija.

Konjunktivitis

Konjunktivitis (vnetje zunanje lupine očesa) nastane kot posledica delovanja patogenih mikroorganizmov, ki dobijo priložnost za hitro razmnoževanje zaradi upada imunosti med hipotermijo. Praviloma konjunktivitis povzroča virusne in bakterijske okužbe (streptokoke, stafilokoke itd.), Ki so bile v telesu prisotne v normalnem stanju, vendar se niso pokazale.

Edem možganov

Cerebralni edem se pojavi kot reakcija na hipoksijo in neravnovesje v telesu, ki ga povzroča hipotermija.

Pljučni edem

Če hipotermija povzroča hipotermijo pljuč (in to se pogosto dogaja), potem je položaj ogrožen z edemi. To je reakcija na hlajenje, ki je kopičenje ekstravaskularne tekočine v telesu.

Okvara ledvic in jeter

Zaradi dolgotrajne in intenzivne izpostavljenosti nizkim temperaturam človeški organi popolnoma prenehajo delovati. To velja tudi za ledvice z jetri, ki trpijo zaradi podhlajenosti zaradi oslabljenega delovanja centralnega živčnega sistema in zaradi vazokonstrikcije. To so stanja, ki zahtevajo takojšnjo obravnavo, ker vodijo v smrt.

Artritis

V 10% primerov se artritis pojavi pri bolnikih po hudi hipotermiji, kar je povzročilo zmanjšanje imunosti. Ta bolezen se pojavi zaradi patogenih mikroorganizmov, ki se množijo v sklepih, ko je obramba telesa zasedena z drugim problemom.

V drugem članku o temperaturka.com boste izvedeli, zakaj artritis spremlja temperatura.

Amnezija

Hipotermija, ki se začne z določeno točko, povzroči izgubo spomina, zmedenost, oseba preneha priznavati sorodnike in se ne odziva na zunanje dražljaje. Telo, izčrpano s poskusi, da se ogreje, izklopi, enega za drugim, funkcije, ki niso najpomembnejše za življenje, vključno s spominom. Sčasoma se vrne v normalno stanje, če ni možnih nepovratnih učinkov podhladitve na možgane.

Frostbite

Eden od najhujših rezultatov podhladitve je ozebline. V neugodnih okoliščinah zaradi nizkih temperatur dobimo ozebline roke, stopala, obraza, ušes ali celo celo telo.

Vžigalice so v štirih stopinjah. Pri prvi in ​​drugi stopnji ni nič strašnega - površinska tkiva se v tednu ali dveh vrnejo v normalno stanje.

V tretji fazi so mehurčki napolnjeni s krvjo in po enem mesecu se pojavi brazgotina tkiva, vendar lahko ostanejo brazgotine.

Četrta stopnja vključuje nepovratno smrt tkiva (gangrena), včasih so kosti izpostavljene. Če se prizadeta okončina ne odstrani, se začne sepsa in nekroza celotnega telesa.

V drugi in četrti fazi ozeblin se lahko pojavi tudi osteomijelitis (gnojno-nekrotični proces v kosteh in sosednjih tkivih), če pride do okužbe v telesu, ki povzroča bolezen.

Podroben članek o ozeblinah in kako se razlikuje od hipotermije, preberite tukaj.

Možganska kap

Ta posledica ni posledica hlajenja, temveč nepismenega oživljanja. Intuitivno se želim, da se čim hitreje ogrejejo, na primer, tako, da ga postavim v vročo kopalnico. Rezultat bodo opekline in oster skok krvnega tlaka, ki povzroči kap ali srčno popuščanje. Zato je treba bolnika postopoma segrevati. Več o tem preberite tukaj.

Izguba zavesti

Ko so rezerve telesa izčrpane, jim primanjkuje banalno vzdrževanje vitalnih funkcij notranjih organov: telo ni več pripravljeno na kompenzacijske reakcije, namenjene segrevanju. Logični rezultat načina varčevanja z energijo je koma, v katero oseba vstopi v tretjo stopnjo hipotermije. Pred tem človek pade na tla in izgubi zavest.

Smrt

Naslednja faza ohlajanja telesa po izgubi zavesti in komi je ustaviti dihalno in srčno aktivnost ter smrt. Po ustavitvi srčnega utripa in dihanju lahko osebo še vedno izčrpamo, ker možgani, zlasti v hladnih pogojih, ne umrejo takoj. Več o smrti preberite v posebnem članku.

Ali se lahko okužim s prehlajenim?

Drugo vprašanje, ki ga uredniki temperaturka.com pogosto slišijo od bralcev, je: ali je možno okužiti osebo, ki je prekomerno ohlajena? Bistvo je, da po hipotermiji pacient kaže simptome ARD in ARVI, vneto grlo, izcedek iz nosu, laringitis, faringitis in podobne težave. Naš odgovor je ne.

Po eni strani, če imate dobro imuniteto, in se podhlajena oseba ni okužila z virusom, poleg tega, da so bili ujeti v mrazu, se ni treba bati. Njegov izcedek iz nosu in drugi kataralni pojavi so povezani z zmanjšanjem imunosti zaradi hipotermije: bakterije, ki sedijo v vsaki osebi in mu ne povzročajo škode v normalnem stanju, medtem ko oslabijo telo, začnejo aktivno razmnoževati in povzročati različne negativne pojave, ne le kataralne narave. Če je vaša imuniteta v redu, ne tvegate, da se okužite, celo skrbite za bolnika in imate tesen stik z njim. Čeprav za vsak slučaj, vzemite tečaj vitaminov, jedite česen, pijte zeleni čaj z limono, lahko vzamete zeliščne kapljice, ki povečajo imunost. Kdo ve, nenadoma je vaš sorodnik prav tako pobral virus, na primer v bolnišnici, ko je bil izčrpan. Previdnostni ukrepi nikoli ne škodujejo.

Hipotermija (hipotermija). Vzroki, prva pomoč, stopnje in možne posledice

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Hipotermija je patološko stanje človeškega telesa zaradi delovanja nizkih temperatur, ki v intenzivnosti presega notranje rezerve termoregulacijskega sistema. Pri prehladitvi se temperatura sredice telesa (žil in organov trebušne votline) zmanjša pod optimalnimi vrednostmi. Stopnja presnove se zmanjšuje, samoregulacija vseh telesnih sistemov ne uspe. Ker ni pravočasne in sorazmerne pomoči, lahko lezije napredujejo in so končno usodne.

Zanimiva dejstva

• Ko se telesna temperatura spusti pod 33 stopinj, žrtev ne zaveda, da je zmrznjen in si ne more pomagati.
• Segrevanje prehlajenega bolnika nenadoma lahko privede do njegove smrti.
• Ko je temperatura kože manjša od 10 stopinj, so njeni hladni receptorji blokirani in prenehajo obveščati možgane o nevarnosti hipotermije.
• Po statističnih podatkih je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, pijana.
• Vsaka delovna skeletna mišica se segreje za 2 do 2,5 stopinje.
• Najbolj aktivna področja možganov so v povprečju toplejša od pasivnih, za 0,3-0,5 stopinje.
• Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%.
• "Točka brez povratka" se šteje za telesno temperaturo, ki je manjša od 24 stopinj, pri kateri je praktično nemogoče vrniti žrtev ozebline v življenje.
• Pri novorojenčkih je termoregulacijski center nerazvit.

Kako uravnavamo telesno temperaturo?

Regulacija telesne temperature je kompleksen proces na več ravneh s strogo hierarhijo. Glavni regulator telesne temperature je hipotalamus. Ta del možganov prejema informacije od termoreceptorjev celotnega organizma, ocenjuje in posreduje posredniškim organom navodila za ukrepanje, da bi naredili to ali to spremembo. Srednja, medulla in hrbtenjača izvajajo sekundarno kontrolo termoregulacije. Obstaja veliko mehanizmov, s katerimi hipotalamus povzroči želeni učinek. Glavne bodo opisane spodaj.

Poleg termoregulacije hipotalamus opravlja še mnoge druge enako pomembne funkcije človeškega telesa. Za razumevanje vzrokov za podhladitev v prihodnosti bo posebna pozornost namenjena le njeni termoregulacijski funkciji. Za vizualno razlago mehanizmov uravnavanja telesne temperature je potrebno slediti poti razvoja telesnega odziva na delovanje nizkih temperatur, začenši z vzbujanjem hladnih receptorjev.

Receptorji

Podatki o nizki temperaturi okolja se zaznavajo s posebnimi hladilnimi receptorji. Obstajata dve vrsti hladnih receptorjev - periferni (v celotnem telesu) in osrednji (v hipotalamusu).

Periferni receptorji
V koži je približno 250 tisoč receptorjev. Približno enako število receptorjev najdemo tudi v drugih telesnih tkivih - v jetrih, žolčniku, ledvicah, krvnih žilah, plevri itd. S pomočjo perifernih termoreceptorjev se zbirajo informacije o temperaturi medija, v katerem se nahajajo, in preprečuje tudi temperaturo "jedra" telesa.

Centralni receptorji
Centralni receptor je veliko manjši - nekaj tisoč. Nahajajo se izključno v hipotalamusu in so odgovorni za merjenje temperature pretoka krvi. Ko se aktivirajo centralni receptorji, se sprožijo intenzivnejše reakcije, ki ustvarjajo toploto, kot kadar se aktivirajo periferni receptorji.

Centralni in periferni receptorji se odzivajo na spremembe temperature okolja v območju od 10 do 41 stopinj. Pri temperaturah zunaj teh meja so receptorji blokirani in prenehajo delovati. Temperatura okolja 52 stopinj vodi do uničenja receptorjev. Prenos informacij iz receptorjev v hipotalamus poteka vzdolž živčnih vlaken. Ko se temperatura okolja zmanjša, se poveča frekvenca impulzov, poslanih v možgane, in ko se temperatura dvigne, se zmanjša.

Hipotalamus

Hipotalamus je sorazmerno majhen del možganov, vendar igra izredno pomembno vlogo pri uravnavanju stalnosti notranjega telesa. Glede na svojo termoregulacijsko funkcijo je treba povedati, da je konvencionalno razdeljena na dva dela - anteriorni in posteriorni. Sprednji del hipotalamusa je odgovoren za aktiviranje mehanizmov prenosa toplote, zadnji del pa za aktivacijo mehanizmov za proizvodnjo toplote. V hipotalamusu obstaja tudi posebna skupina živčnih celic, ki povzema vse sprejete signale termoreceptorjev in izračunava moč potrebnih učinkov na telesne sisteme za vzdrževanje potrebne telesne temperature.

Med hipotermijo hipotalamus aktivira reakcije, ki ustvarjajo toploto, in ustavi procese izgube toplote z naslednjimi mehanizmi.

Mehanizmi za proizvodnjo toplote

Toplotna tvorba, v obsegu celotnega organizma, se drži enotnega pravila - večja je stopnja presnove v katerem koli organu, več toplote proizvaja. Zato, da bi povečali proizvodnjo toplote, hipotalamus pospeši delo vseh organov in tkiv. Tako se delovna mišica segreje za 2 do 2,5 stopinje, parotidna žleza - za 0,8 - 1 stopinjo, aktivno delujoča področja možganov - za 0,3 - 0,5 stopinje. Pospeševanje presnovnih procesov poteka preko vpliva na avtonomni živčni sistem.

Obstajajo naslednji mehanizmi proizvodnje toplote:

• povečano mišično delo;
• povečanje bazalnega metabolizma;
• specifičen dinamični učinek hrane;
• pospešena presnova v jetrih;
• povečanje srčnega utripa;
• povečanje prostornine krvnega obtoka;
• pospeševanje delovanja drugih organov in struktur.

Krepitev dela mišic
V mirovanju progaste mišice proizvedejo povprečno 800-1000 kcal na dan, kar je 65-70% toplote, ki jo proizvaja telo. Odziv telesa na mraz je tresenje ali mrzlica, pri kateri se mišice nenamerno strgajo z visoko frekvenco in nizko amplitudo. Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%. Hoja povečuje proizvodnjo toplote za 50–80%, težko fizično delo pa za 400–500%.

Povečanje bazalnega metabolizma
Glavna izmenjava je vrednost, ki ustreza povprečni stopnji pretoka vseh kemijskih reakcij telesa. Odziv telesa na hipotermijo je povečanje bazalnega metabolizma. Osnovna presnova ni sinonim za presnovo, saj je izraz "metabolizem" značilen za katero koli strukturo ali sistem. Pri nekaterih boleznih se lahko stopnja bazalnega metabolizma zmanjša, kar na koncu vodi do zmanjšanja udobne telesne temperature. Stopnja proizvodnje toplote pri teh bolnikih je bistveno nižja kot pri drugih ljudeh, zaradi česar so bolj dovzetni za podhladitev.

Specifični dinamični učinek hrane
Jemanje in prebavljanje potrebuje telo, da sprosti nekaj dodatne energije. Njegov del se pretvori v toplotno energijo in je vključen v splošni proces pridobivanja toplote, čeprav le malo.

Pospeševanje presnove v jetrih
Jetra primerjajo s kemično tovarno v telesu. Vsako sekundo je na tisoče reakcij, ki jih spremlja sproščanje toplote. Zato so jetra najbolj vroči notranji organ. Na dan, jetra proizvajajo v povprečju 350 - 500 kcal toplote.

Povečanje srčnega utripa
Srce je mišičnega organa, tako kot ostale mišice telesa, med delom proizvaja toploto. Proizvaja 70 - 90 kcal toplote na dan. Pri hipotermiji se srčni utrip poveča, kar spremlja povečanje količine toplote, ki jo proizvaja srce, na 130-150 kcal na dan.

Povečana količina krvi v obtoku
V človeškem telesu kroži od 4 do 7 litrov krvi, odvisno od telesne teže. 65 - 70% krvi je stalno v gibanju, preostalih 30 - 35% v tako imenovanem depotu krvi (neizkoriščena rezerva krvi, potrebna v nujnih primerih, kot so težko fizično delo, pomanjkanje kisika v zraku, krvavitev itd.) ). Glavne zaloge krvi so žile, vranica, jetra, koža in pljuča. Pri prehladitvi, kot je navedeno zgoraj, se poveča bazalni metabolizem. Večji bazalni metabolizem potrebuje več kisika in hranil. Ker je kri njihov nosilec, se mora njegova količina povečati sorazmerno s povečanjem bazalnega presnove. Tako kri iz skladišča vstopi v krvni obtok in poveča njen volumen.

Pospeševanje delovanja drugih organov in struktur
Ledvice proizvajajo 70 kcal toplote na dan, možgani pa 30 kcal. Dihalne mišice trebušne prepone, ki delujejo neprekinjeno, oskrbujejo telo z dodatnimi 150 kcal toplote. Pri hipotermiji se pogostost dihalnih gibanj poveča od ene do pol krat. Takšno povečanje bo povzročilo povečanje količine toplotne energije, ki jo sproščajo dihalne mišice, na 250–300 kcal na dan.

Mehanizmi toplotne izgube

V pogojih nizkih temperatur je prilagodljivi odziv telesa največje zmanjšanje toplotnih izgub. Za izpolnitev te naloge deluje hipotalamus, kot v prejšnjem primeru, tako da vpliva na vegetativni živčni sistem.

Mehanizmi za zmanjšanje toplotnih izgub:

• centralizacija krvnega obtoka;
• povečanje podkožne maščobe;
• zmanjšanje odprtega dela telesa;
• zmanjšanje toplotnih izgub zaradi izhlapevanja;
• kožne mišične reakcije.

Centralizacija krvnega obtoka
Telo je običajno razdeljeno na "jedro" in "lupino". "Jedro" telesa so vsi organi in žile trebušne votline. Temperatura jedra ostaja skoraj nespremenjena, saj je ohranjanje konstantnosti potrebno za pravilno delovanje vitalnih organov. "Lupina" se nanaša na tkivo udov in celotno kožo, ki pokriva telo. Skozi "lupino" se kri ohladi, daje energijo tkiv, skozi katere teče. Če je dlje od "jedra" del telesa, to je bolj hladno. Stopnja izgube toplote je neposredno odvisna od količine krvi, ki prehaja skozi "lupino". V skladu s tem, s hipotermijo, da bi zmanjšali toplotne izgube, telo zmanjša pretok krvi v "ovojnico" in jo usmeri, da kroži samo skozi "jedro". Na primer, pri temperaturi 15 stopinj se krvni pretok roke zmanjša 6-krat.

Z nadaljnjim ohlajanjem perifernega tkiva se lahko krvni pretok v celoti ustavi zaradi spazma krvnih žil. Ta refleks je seveda koristen za organizem kot celoto, saj je namenjen reševanju življenja. Vendar pa je za dele telesa, ki nimajo potrebne oskrbe s krvjo, to negativno, saj se lahko pri dolgotrajnem krčenju žil v kombinaciji z nizko temperaturo pojavijo ozebline.

Povečanje podkožne maščobe
Z dolgim ​​bivanjem v hladnem podnebju se človeško telo obnovi tako, da se zmanjšajo toplotne izgube. Skupna masa maščobnega tkiva se povečuje in se enakomerno porazdeli po telesu. Glavni del je odložen pod kožo in tvori plast debeline 1,5 - 2 cm, manjši del pa je razporejen po celem telesu in se razprostira med mišično fascijo velikega in majhnega omentuma itd. Bistvo te preureditve je v tem, da maščobno tkivo slabo prevaja toploto, kar zagotavlja njegovo ohranjanje v telesu. Poleg tega maščobno tkivo ne zahteva tako visoke cene kisika. To mu daje prednost pred drugimi tkivi v pogojih pomanjkanja kisika zaradi dolgotrajnega krča svojih žil.

Zmanjšan odprt del telesa
Hitrost toplotne izgube je odvisna od temperaturne razlike in območja stika telesa z okoljem. Če ni možno vplivati ​​na temperaturno razliko, je možno spremeniti kontaktno površino z bolj zaprtim položajem. Na primer, na mrazu se živali strgajo v kroglo, zmanjšujejo območje stika z okoljem in v vročem vremenu - nasprotno, nagibajo se k povečanju, do ravnotežja. Podobno oseba, ki zaspi v hladnem prostoru, podzavestno pritegne kolena na prsih in zavzame bolj ekonomičen položaj glede stroškov energije.

Zmanjšanje toplotnih izgub z izhlapevanjem
Ko telo izhlapi iz kože ali sluznice, telo izgubi toploto. Znanstveniki so izračunali, da izhlapevanje 1 ml vode iz človeškega telesa vodi do izgube 0,58 kcal toplote. Čez dan, z izhlapevanjem, odrasla oseba z normalno telesno aktivnostjo izgubi v povprečju 1.400 - 1.800 ml vlage. Od teh 400 do 500 ml izhlapi skozi dihalne poti, 700-800 ml skozi potenje (nezaznajno puščanje) in 300 do 500 ml skozi potenje. V pogojih podhladitve se oteklina preneha, dihanje se upočasni in izhlapevanje v pljučih se zmanjša. Tako se toplotna izguba zmanjša za 10-15%.

Mišična reakcija kože (gosja koža)
V naravi je ta mehanizem zelo pogost in je v napetosti mišic, ki dvignejo lasne mešičke. Posledično se podplata in celični plašč volne povečata, plast toplega zraka okoli telesa pa se zgosti. To vodi do boljše toplotne izolacije, saj je zrak slab prevodnik toplote. Pri ljudeh je ta reakcija v evoluciji ostala v osnovni obliki in nima praktične vrednosti.

Vzroki za podhladitev

Vremenske razmere

Parametri, ki vplivajo na hitrost toplotnih izgub s strani telesa, so:

• temperatura okolice;
• vlažnost zraka;
• moč vetra

Temperatura okolice
Temperatura okolja je najpomembnejši dejavnik pri podhladitvi. V fiziki, v delu termodinamike, obstaja vzorec, ki opisuje hitrost padca telesne temperature glede na temperaturo medija. V bistvu se zniža na dejstvo, da večja je temperaturna razlika med telesom in okoljem, bolj se izmenjuje toplota. V okviru hipotermije bo to pravilo zvenelo tako: hitrost toplotnih izgub s strani telesa se bo povečala, ko se bo temperatura okolja znižala. Vendar pa zgoraj navedeno pravilo deluje le, če je oseba na mrazu brez oblačil. Oblačila večkrat zmanjšujejo toplotne izgube telesa.

Vlažnost zraka
Vlažnost atmosfere vpliva na hitrost toplotne izgube, kot sledi. Ko se vlažnost poveča, se hitrost toplotne izgube poveča. Mehanizem tega vzorca je v tem, da se pri visoki vlažnosti na vseh površinah oblikuje nevidna plast oči. Stopnja izgube toplote v vodi je 14-krat višja kot v zraku. Tako bo voda, ki je boljši prevodnik toplote od suhega zraka, hitro prenesla telesno toploto v okolje.

Moč vetra
Veter ni nič drugega kot enosmerno gibanje zraka. V okolju brez vetra se okoli človeškega telesa tvori tanek sloj segretega in relativno mirnega zraka. V takih pogojih telo porabi najmanj energije za vzdrževanje konstantne temperature tega zračnega ovoja. V vetru se zrak, ki se komaj segreje, odmakne od kože in ga zamenja hladnejši. Za vzdrževanje optimalne telesne temperature mora telo pospešiti bazalni metabolizem, aktivirati dodatne reakcije toplotne energije, kar zahteva veliko energije. Pri hitrosti vetra 5 metrov na sekundo se je hitrost prenosa toplote približno podvojila, in sicer 10 metrov na sekundo - štirikrat. Nadaljnja rast se pojavi eksponentno.

Kakovostna oblačila in obutev

Kot je navedeno zgoraj, lahko oblačila večkrat zmanjšajo toplotne izgube telesa. Vendar pa ne vsa oblačila enako učinkovito ščitijo pred mrazom. Glavni vpliv na sposobnost oblačil, da zadržijo toploto, je material, iz katerega je izdelan, in pravilen izbor velikosti stvari ali čevljev.

Najbolj zaželen material v hladnem letnem času je naravna volna in krzno. Na drugem mestu so njihovi umetniški kolegi. Prednost teh materialov je, da imajo visoko celičnost, z drugimi besedami, vsebujejo veliko zraka. Ker je zrak slab prevodnik toplote, preprečuje prekomerno izgubo energije. Razlika med naravnim in umetnim krznom je v tem, da je celostnost naravnega materiala večkrat višja zaradi poroznosti samih krznenih vlaken. Pomembna pomanjkljivost sintetičnih materialov je, da prispevajo k kopičenju vlage pod oblačili. Kot smo že omenili, visoka vlažnost poveča hitrost toplotne izgube in prispeva k podhladitvi.

Velikost čevljev in oblačil se mora vedno ujemati s parametri telesa. Tesno oblačilo se razteza po telesu in zmanjšuje debelino sloja toplega zraka. Tesni čevlji prispevajo k stiskanju krvnih žil, ki hranijo kožo, kar vodi v ozebline. Bolnikom z edemi nog priporočamo, da nosijo mehke čevlje, ki se lahko raztezajo brez stiskanja okončin. Podstavek mora biti debel vsaj 1 cm, nasprotno, velike velikosti oblačil in čevljev se ne prilegajo dovolj telesu, tvorijo gube in razpoke, skozi katere teče topel zrak, da ne omenjamo, da so preprosto neudobne za nošenje.

Bolezni in patološka stanja telesa

Bolezni in patološka stanja, ki prispevajo k razvoju hipotermije: t

• srčno popuščanje;
• ciroza jeter;
• Addisonova bolezen;
• hipotiroidizem;
• kaheksijo;
• zastrupitev;
• krvavitev;
• poškodbe možganov.

Srčno popuščanje
Srčno popuščanje je resna bolezen, pri kateri trpi črpalna funkcija srčne mišice. Hitrost pretoka krvi v telesu se zmanjša. Posledično se čas zadrževanja krvi na obrobju poveča, kar vodi do njegovega močnejšega hlajenja. Pri srčnem popuščanju se pogosto oblikuje edem, začenši z nogami in sčasoma višjim, vse do prsnega koša. Edem še dodatno poslabša krvni obtok v okončinah in vodi do še večjega ohlajanja krvi. Da bi ohranili potrebno telesno temperaturo, mora telo stalno aktivirati mehanizme za pridobivanje toplote, tudi pri normalnih temperaturah okolja. Vendar, ko se zmanjšuje, se mehanizmi termogeneze izčrpavajo, hitrost padca telesne temperature pa se močno poveča, tako da pacient postane hipotermija.

Ciroza jeter
Ta bolezen je posledica dolgotrajne zamenjave funkcionalnega jetrnega tkiva z nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Z dolgim ​​potekom bolezni v trebušni votlini se nabira tekočina, ki lahko doseže 15 - 20 litrov. Ker je ta tekočina v telesu, je treba nenehno porabljati dodatne vire za vzdrževanje njene temperature in uporabiti nekatere mehanizme proizvodnje toplote. Pri takih bolnikih je trebuh napet. Notranji organi in posode so izpostavljeni stiskanju. Ko stiskanje spodnje vene cava hitro otekanje spodnjih okončin. Kot smo že omenili, edem povzroči dodatno hlajenje krvi, kar zahteva dodatna prizadevanja sistema za proizvodnjo toplote. Ko se temperatura okolice zmanjša, mehanizmi za proizvodnjo toplote ne bodo več kos nalogam, pacientova temperatura pa bo začela enakomerno padati.

Addisonova bolezen
Addisonova bolezen je adrenalna insuficienca. Običajno nastanejo tri vrste hormonov v skorji nadledvične žleze - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) in androgeni (androsteron). Z nezadostno količino v krvi dveh izmed njih (aldosterona in kortizola) se krvni tlak zmanjšuje. Znižanje krvnega tlaka vodi do počasnejše hitrosti pretoka krvi v telesu. Kri prehaja po enem krogu skozi telo osebe za več časa, medtem ko se močneje ohlaja. Poleg zgoraj navedenega pomanjkanje glukokortikoidov vodi v zmanjšanje bazalnega metabolizma telesa, zmanjšanje hitrosti kemičnih reakcij, ki ga spremlja sproščanje energije. Posledica tega je, da "jedro" proizvaja manj toplote, kar skupaj z močnejšim hlajenjem krvi povzroča veliko tveganje za podhladitev, tudi pri zmerno nizkih temperaturah.

Hipotireoza
Hipotireoza je endokrina bolezen, ki jo povzroča nezadostna tvorba ščitničnega hormona. Tako kot glukokortikoidi so tiroidni hormoni (trijodotironin in tiroksin) odgovorni za uravnavanje mnogih bioloških procesov v človeškem telesu. Ena od funkcij teh hormonov je ohraniti enotno hitrost reakcij, ki jo spremlja sproščanje toplote. Z zmanjšanjem ravni tiroksina pride do zmanjšanja telesne temperature. Bolj kot je izrazito pomanjkanje hormonov, nižja je konstantna telesna temperatura. Takšni bolniki se ne bojijo visokih temperatur, vendar se na hladnem hitro ohladijo.

Cachexia
Kaheksija je stanje ekstremnega izčrpanja telesa. Razvija se relativno dolgo (tedni ali celo mesece). Vzroki kaheksije so onkološke bolezni, aids, tuberkuloza, kolera, podaljšana podhranjenost, izjemno visok fizični napor itd. Pri kaheksiji se bolnikova teža močno zmanjša, predvsem zaradi maščobnega in mišičnega tkiva. To je tisto, kar določa mehanizem za razvoj hipotermije v tem patološkem stanju. Adipozno tkivo je neke vrste toplotni izolator telesa. S svojim pomanjkanjem stopnje izgube telesne temperature se poveča. Poleg tega razgradnja maščob povzroči 2-krat več energije kot katero koli drugo tkivo. V njegovi odsotnosti mora telo porabiti za lastne ogrevalne beljakovine - "gradnike", iz katerih je zgrajeno naše telo.

Zgoraj opisano stanje lahko primerjamo z ogrevanjem stanovanjskega objekta, ki ga je postavil. Mišice so glavna telesna struktura, ki proizvaja toploto. Njihov delež pri ogrevanju telesa je sam od 65 do 70%, z intenzivnim delom pa do 95%. Ko se mišična masa zmanjša, se raven toplote, ki jo proizvajajo mišice, zmanjša. Če povzamemo dosežene učinke, se izkaže, da zmanjšanje termoizolacijske funkcije maščobnega tkiva, njegova odsotnost kot glavni vir toplotnih reakcij in zmanjšanje mišične mase vodi do povečanega tveganja za hipotermijo.

Stanje zastrupitve
To stanje je posledica določene količine alkohola v krvi osebe, ki lahko povzroči določen biološki učinek. Znanstveniki ocenjujejo, da je minimalna količina alkoholne pijače, potrebne za začetek razvoja procesov inhibicije možganske skorje, od 5 do 10 ml čistega alkohola (96%) in za širjenje krvnih žil kože in podkožne maščobe od 15 do 30 ml.. Za starejše in otroke je ta ukrep pol manj. Pri ekspanziji plovil obrobja se ustvari varljiv občutek toplote.

S tem učinkom alkohola je mit, da alkohol pomaga ogreti telo. Širjenje krvnih žil, alkohol preprečuje manifestacijo centraliziranega refleksa krvnega obtoka, ki se je razvijal v milijonih letih evolucije in je namenjen ohranjanju človeškega življenja v nizkih temperaturnih pogojih. Ulov je, da je občutek toplote posledica toka tople krvi iz telesa v hladno kožo. Dohodna kri se hitro ohladi in se vrne v "jedro", kar močno zmanjša celotno telesno temperaturo. Če oseba v stanju hude zastrupitve zaspi na ulici v negativnem temperaturnem okolju, se najpogosteje prebudi v bolnišničnem oddelku z mrazom ugrizenih okončin in dvostransko pljučnico ali pa se sploh ne zbudi.

Krvavitev
Krvavitev je odtok krvi iz krvnega obtoka v zunanje okolje ali v telesno votlino. Mehanizem delovanja izgube krvi, ki vodi do podhladitve, je preprost. Kri je tekoči medij, ki poleg kisika in hranil prenaša toplotno energijo na organe in tkiva. Zato je izguba krvi s strani telesa neposredno sorazmerna z izgubo toplote. Sočasno ali kronično krvavitev prenaša oseba veliko bolje kot akutna. S podaljšano počasno krvavitvijo lahko bolnik preživi, ​​izgubi celo polovico krvi.

Akutna izguba krvi je bolj nevarna, ker nima časa za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov. Resnost klinične slike akutne krvavitve je odvisna od količine izgube krvi. Izguba krvi pri 300 - 500 ml je telo skoraj neopaženo. Rezerve krvi se sproščajo in pomanjkljivost se v celoti nadomesti. Z izgubo krvi od 500 do 700 ml, se žrtev pojavi vrtoglavica in slabost, močan občutek žeje. Treba je zavzeti vodoravno pozicijo, da se ublaži stanje. Izguba krvi pri 700 ml - 1 litru se kaže v kratkotrajni izgubi zavesti. Ko žrtev pade, telo prevzame vodoravno pozicijo, kri se pošlje v možgane, oseba pa si opomore.

Najbolj nevarna je akutna izguba krvi z volumnom več kot 1 litrom, zlasti v pogojih negativnih temperatur. Bolnik lahko izgubi zavest pol ure do nekaj ur. Medtem ko je nezavesten, so vsi mehanizmi termoregulacije onemogočeni. Tako je stopnja padca telesne temperature osebe v nezavestnem stanju enaka stopnji padca telesne temperature trupla, ki je v povprečju enaka eni stopinji na uro (v odsotnosti vetra in z normalno zračno vlažnostjo). Pri tej stopnji bo zdrava oseba dosegla prvo stopnjo hipotermije po 3, drugi po 6-7, tretja pa po 9-12 urah.

Traumatska poškodba možganov
Pri travmatskih poškodbah možganov, kot pri težkih krvavitvah, obstaja tveganje izgube zavesti. Nevarnost hipotermije z izgubo zavesti je podrobno opisana zgoraj.