Gluhost: vzroki in zdravljenje izgube sluha pri odraslih in otrocih

Izguba sluha je precej resen problem, ker se zmanjša dojemanje in razumevanje okoliških zvokov. Ta pojav je precej pogost, približno 5% prebivalstva trpi za to boleznijo.

Gluhost

Gluhost je popolna ali delna (izguba sluha) pomanjkanje sluha. S to patologijo oseba sploh ne sliši, ali je izguba sluha tako močna, da je nemogoče zaznati govor. Posledično oseba ne more normalno komunicirati z drugimi ljudmi, njegova kakovost življenja je bistveno zmanjšana. Ta bolezen je lahko enostranska in dvostranska.

Vzroki za izgubo sluha

Poudarimo glavne dejavnike, ki vodijo do izgube sluha:

• Poškodbe ušesa ali glave. Prihaja prevodna in nato nevenzorična gluhost. V tem primeru se zaslišanje lahko ponovno vzpostavi, bodisi ko se poškodba zaceli ali med kirurškim zdravljenjem.
  
• Pretiran hrup. Dolgotrajna izpostavljenost glasni glasbi, industrijski hrup pri delu povzroča poškodbe lasnih celic, kar vodi do nevsenzorične gluhost.

Zakaj se sluh poslabša (video)

V tem videu lahko poslušate zanimive informacije o vzrokih za izgubo sluha, zlasti pri starejših. Tudi v njem se zdravljenje te patologije rahlo dotakne.

Vrste gluhosti in stopnja izgube sluha

Običajno je izolirati prirojene in pridobljene oblike izgube sluha.

Prirojena gluhost običajno nastopi v maternici pod vplivom negativnih dejavnikov:

• Okužbe pri materi med nosečnostjo.
  
• Kajenje, pitje alkohola med nosečnostjo.
  
• Uporaba zdravil, ki so strupena za slušni analizator v času poroda ("Levomycetin", "Aspirin", "Gentamicin").
  
• Hemolitična bolezen novorojenčka.
  
• Poškodbe pri rojstvu.
  

Pridobljeno izgubo sluha odlikuje pojavnost v ozadju normalnega sluha, ki se zmanjšuje pod vplivom nekaterih negativnih dejavnikov. To so lahko: zapletene okužbe, poškodbe, motnje krvnega obtoka, tumorji, dolgotrajna izpostavljenost hrupu.

Glede na to, na kateri del slušnega analizatorja vpliva, se razlikuje:

• Senzorinuralna gluhost. Povzroča ga celoten kompleks patologij. S tovrstno gluhost oseba lahko ujame zvoke. Problem je v tem, da jih možgani ne zaznavajo in jih ne prepoznajo.
  
• Prevodna gluhost. V tem primeru oseba ne sliši iz razloga, da zvoki ne dosežejo organa, ki jih lahko prenese v možgane. Prevodna izguba sluha je predvsem pridobljena patologija. Prirojeni primeri takšne gluhost so redki, običajno povezani z neko vrsto genetske bolezni.
  
• Mešana izguba sluha. Gre za kombinacijo dveh zgoraj navedenih bolezni.
  

Stopnja izgube sluha

Prva stopnja Šteje se, da je najlažje. Pragovi sluha, da je uho ulov v tem primeru 26-40 dB. Sluh še ni zelo nizek. Bolnik lahko sliši govor na razdalji petih metrov. Če pa so tuji zvoki ali zvoki, se bo zaznavanje govora že poslabšalo.

Druga stopnja To se manifestira, ko bolezen napreduje. Zvočni prag sluha je v razponu 41-55 dB. Bolnik sliši govor v 2-4 metrih. Na tej stopnji oseba jasno razume, da ima težave s sluhom.

Tretja stopnja Na tej stopnji je prag zaznavanja zvoka 56-79 dB. Pacient lahko sliši govor na razdalji le 1-2 metra. S tako resnim porazom oseba ne more več v celoti komunicirati. Takemu bolniku je dana invalidnost. V vsakdanjem življenju uporablja poseben slušni aparat.

Četrta stopnja Na tej ravni se zvočni prag dvigne na 71-90 dB. Bolnik ne sliši niti glasnega govora, razen krikov.

Sledi gluhost, ko je po avdiometriji prag sluha dvignjen na več kot 91 dB.

Diagnostika

Pri diagnozi gluhosti je izjemno pomembno ugotoviti vzrok težav s sluhom, stopnjo kršitve in ugotoviti, ali bolezen nazaduje ali napreduje.

Pregled opravi otorinolaringolog. Za oceno stanja pacienta z metodo govorne avdiometrije. Če odkrijete izgubo sluha, se bolnika pošlje tudi zdravniku, ki se posveti slušnemu zdravniku.

Za identifikacijo vrste izgube sluha se uporablja otoskopija, primerjalna ocena kostne in zračne prevodnosti (izvedena z uporabo tuning vilice). Pri prevodni izgubi sluha se timpanometrija uporablja za iskanje vzroka.

Elektrokohleografija vam omogoča diagnosticiranje aktivnosti polžev in slušnega živca.

Diagnoza sluha pri dojenčkih se izvaja z metodo evidentiranja odložene otoakustične emisije (TEOAE) in emisije pri frekvenci izkrivljanja (DPOAE). Ta preprost in hiter postopek se izvaja s posebno napravo. Druga metoda za določanje praga sluha je metoda evociranih potencialov (računalniška avdiometrija). On je sposoben objektivno določiti stanje slušne funkcije.

Zgodnje odkrivanje težav s sluhom (videoposnetek)

Ta videoposnetek poudarja pomen prepoznavanja težav s sluhom pri otrocih. Prikazani so primeri naprav in tehnik, ki se lahko uporabljajo za diagnozo pri tej bolezni.

Zdravljenje gluhosti pri odraslih in otrocih

Bolje je ne zavlačevati z zdravljenjem gluhosti, ker je kronične oblike te patologije težko zdraviti. Obnova funkcije ušesa je možna le v začetnih fazah bolezni.

Na podlagi znanstvenih raziskav je mogoče odgovorno izjaviti, da se bo takoj sproženo celovito zdravljenje bistveno izboljšalo sluh (80%) ali povzročilo popolno ozdravitev. To seveda zadeva akutno in nenadno naglušnost. In ob upoštevanju zgodnje medicinske intervencije. Če govorimo o kronični patologiji (starost, poklicne nevarnosti, ponavljajoči se otitis), zdravljenje ni več tako učinkovito - v povprečju okoli 20%.

V tradicionalni medicini obstajata dve vrsti zdravljenja te bolezni: konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje

V primeru akutne in nenadne gluhosti je potrebno bolnišnično zdravljenje. Tam je pacient skrbno pregledan, ugotovil vzrok in resnost bolezni. Nato je predpisan potek zdravljenja, ki običajno vsebuje nekaj pripravkov tega seznama:

• Antibiotiki širokega spektra ("Amoksiklav", "Supraks", "Cefixime").
  
• Nesteroidna protivnetna zdravila ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  
• Nootropna zdravila ("Piracetam", "Nootropil", "Glicin").
  
• Vitamini skupine B.
  
• Protialergijska zdravila ("Suprastin", "Zyrtec").
  
• Dekongestivi ("furosemid").
  

Glavne uporabljene oblike so kapljice za ušesa.

Poleg zdravljenja z zdravili se uporabljajo tudi adjuvantna zdravljenja:

• fizioterapevtski učinek (zdravljenje s tokovnim, laserskim sevanjem, mikrotokom, fototerapijo, iontoforezo, darsonvalizacijo, UHF);
  
• masaža;
  
• pihanje ušes;
  
• dihalne vaje;
  
• kisikov baroterapija - telesnim tkivom daje prednost povečan atmosferski tlak s kisikom.
  

Kirurško zdravljenje

Obstaja več vrst posegov, ki se uporabljajo za odpravljanje izgube sluha:

• Myringoplasty. Izvaja se v nasprotju s celovitostjo bobničnice (poškodovana membrana se nadomesti s sintetično).
  
• Protetika slušnih koščic. Ta operacija se izvaja v primeru kršitve njihovega delovanja (zamenjajo se s sintetičnimi analogi).
  
• Slušni pripomoček (nameščen je sodoben slušni aparat).
  
• Kohlearna implantacija. Med operacijo se elektrode vstavijo v uho, ki lahko vpliva na slušni živčni sistem in izvede prenos signalov v možgane. Ta operacija pomaga pri zdravljenju celo prirojene gluhost in izgubo sluha. Zaslišanje se v celoti ali delno obnovi. Toda to je zelo draga operacija.
  

Pri zdravljenju izgube sluha pri otrocih je vključenih več strokovnjakov: audiolog, logoped, defektolog, otroški psiholog.

Dojenčki s prirojeno izgubo sluha se morajo zdraviti že šest mesecev. Kaj bi lahko bilo?

• Govorna terapija Strokovnjaki pravilno poučujejo zvoke in besede.
  
• Znakovni jezik brez učenja.
  
• Kohlearna implantacija za otroke s hudo obliko senzorinuralne izgube sluha.
  
• Zdravila, ki vplivajo na okužbo.
  
• Zdravljenje brez zdravil: fizioterapija, pnevmatska masaža bobničev, akupunktura.
  
• Kirurške operacije so namenjene odpravljanju strukturnih težav (timpanoplastika, protetična slušna okostja, myringoplastika).
  

Tradicionalne metode zdravljenja

Izboljšanje sluha z ljudskimi metodami je dejansko mogoče in to je že dokazalo veliko ljudi. Seveda pa se morate pred uporabo tega zdravljenja posvetovati z otorinolaringologom. Šele takrat lahko uspešno rešite problem, z uporabo zdravljenja z zdravili in metodami nacionalnega zdravljenja v kompleksu.

Česen To je učinkovito naravno zdravilo, ki so ga uporabljale tudi naše prababice:

Recept številka 1. Česen kapljice. Mi vzamemo glavo česna, iztisnemo sok iz njega, nato zmešamo z nekaj žlicami koruznega olja. To zdravilo je treba v tri kapljice vkapati v vneto uho tri tedne. Potem je nujno potreben tedenski odmor, po katerem se tečaj lahko ponovi.

Recept številka 2. Kompresije kafra s česnom. Vzemite nekaj cloves česna, jih zmeljemo in zmešamo z dvema žlicama alkohola kafre. Na podlagi tega orodja se opira na izdelavo oblog.

Recept številka 1 (za otroke). Alkoholna tinktura propolisa. Eno žlico rastlinskega olja zmešamo z dvema žlicama 30% alkoholne tinkture propolisa. Vzemite bombažno turundo, navlažite jih v tej raztopini in hranite v ušesih osem ur. Ti postopki se izvajajo vsak drugi dan v dveh tednih.

Recept številka 2 (za odrasle). Je zelo podoben prejšnjemu, edina razlika je v številu komponent in času izpostavljenosti zdravila v ušesih. Tinkturo propolisa zmešamo z rastlinskim oljem v razmerju od enega do štiri in izvedemo zamašitev ušesnih kanalov z bombažnimi blazinicami, namočenimi v ta izdelek. Hranite jih vsaj 36 ur.

Bay list. Bay list ima aktivne snovi, ki prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka v možganih in organih sluha. To zdravilo se pogosto zdravi zaradi senzorneuralne izgube sluha.

Recept: vzemite nekaj suhih listnih listov, jih zmeljemo, nalijemo s kozarcem tople vode. Vztrajati tri ure. Nato filtriramo in zakopamo pet kapljic trikrat na dan v boleče uho. Zdravljenje traja dva tedna.

Eleutherococcus. Tinktura Eleutherococcusa je sposobna lajšati vnetja, izboljšati imuniteto. Vzemite ga dvajset kapljic dvakrat na dan.

Med z limono. Enkrat na dan morate jesti četrtino limone z lupino, namazan z medom. Govorice je mogoče obnoviti v enem tednu.

Če imate težave z izgubo sluha, se vam ne mudi, da bi se razburili. Ne pozabite, da se lahko več kot polovica primerov izgube sluha uspešno ozdravi, odvisno od zgodnje diagnoze in pravočasne, kompetentne obravnave. Bodite pozorni na svoje zdravje in ne zbolite!

Delna izguba sluha v enem ušesu

Sposobnost poslušanja igra ključno vlogo v našem življenju. Navsezadnje s pomočjo sluha zaznavamo veliko informacij in komuniciramo med seboj. Skladno s tem zmanjšanje resnosti sluha vpliva na splošno kakovost življenja, in če je zmožnost slišati in popolnoma izginiti, je to primerljivo z katastrofo. Kršitve slušnega aparata lahko povzročijo različni dejavniki, v večini primerov pa se jih lahko uspešno popravi. Ugotovimo, zakaj lahko pride do delne izgube sluha na enem ušesu, kaj storiti, ko pride do take težave.

Izguba sluha v enem ušesu je lahko različna. Zdravniki razlikujejo pet stopenj izgube sluha:

- enostavno;
- medij;
- težka;
- globoko;
- popolna ali gluhost.

Približno osem odstotkov ljudi trpi zaradi zmanjšanja ostrine sluha in to so samo uradni podatki. Toda dejansko je ta številka nekoliko višja, ker se ne za vsakogar, ki se je srečal s takšnim problemom, zaprosi za doktorsko pomoč. Drugi se sliši normalno, nekaj izgube zvoka v uho pa postane običajno...

Vzroki za izgubo sluha v enem ušesu

V nekaterih primerih izguba sluha zaradi kršenja zvoka skozi zunanje in srednje uho. Podoben problem se lahko pojavi, če je ušesni kanal zaprt z žveplovimi čepi. Žveplo je naravna skrivnost, vendar se lahko v primeru bolezni slušnega sistema, mehanskega draženja ali neustrezne oskrbe, kopiči, tako da oblikuje goste.

Pogosto je tudi motenje zvoka moteno zaradi padca v slušni kanal tujkov. To stanje je še posebej značilno za majhne otroke in zahteva iskanje ENT pomoči.

V nekaterih primerih pride do enostranske izgube sluha z zmernim kataralnim ali gnojnim otitisom. Če nastane absces na površini bobničnika, ki se nato odpre in oblikuje odprtino, potem lahko oseba v celoti preneha slišati. Obnovitev sluha se pojavi po celjenju luknje ali po operaciji. Opozoriti je treba, da če se med postopkom zdravljenja na bobniču pojavi groba ali večja brazgotina, lahko oseba razvije trajno enostransko poslabšanje ostrine sluha.

Izguba sluha v enem ušesu je mogoče razložiti tudi s poškodbo bobničnega bobna, ki ga povzroči brezumno tinkanje v ušesih, udarec zvočnega vala ali visok pritisk. Takšna težava se lahko sooči s tistimi, ki so prejeli oster udarec v uho z dlanjo, kot tudi lovci, ki so slišali strel nad ušesom ali pa potapljače.

V nekaterih primerih je normalni prehod zvoka moten zaradi prisotnosti precejšnjih zaviralnikov v slušnem kanalu.

Med drugim lahko enostranska izguba sluha nastane zaradi poškodbe slušnega živca, npr. Zaradi bakterijske ali virusne okužbe. Izguba zvoka, delno na eno uho, se lahko razvije z gripo, ARVI, rdečkami, mumpsom, meningitisom itd.

Včasih je delna izguba sluha na eni strani posledica toksičnih učinkov zdravil, ki jih predstavljajo antibakterijska sredstva, zdravila proti raku, acetilsalicilna kislina, kinin, itd. Tudi različni kemični elementi na delovnem mestu, alkohol in nikotin lahko igrajo vlogo zastrupitvenega sredstva.

Enostranska izguba sluha se lahko pojavi zaradi travmatske poškodbe možganov, ki povzroča zabuhlost, moti normalen krvni obtok in povzroča razvoj krvavitev - kapilar in arterij.

Včasih pride do izgube sluha pri ljudeh zaradi posebnosti njihove poklicne dejavnosti - zaradi prekomernega hrupa, akustičnih poškodb in vibracij.

Pri starejših lahko enostransko zmanjšanje ostrine sluha pripišemo hipertenziji, starostnim spremembam v slušnem aparatu, motnjah cirkulacije in možganski kapi.

V nekaterih primerih zdravniki niso mogli ugotoviti vzrokov ostrega in nepojasnjenega zmanjšanja ostrine sluha. V tem primeru mora pacient misliti zase, ki ga ni želel slišati dolgo časa, in iz tega se je morda pojavila samohipnoza, ki je povzročila nekaj slabosti sluha.

Kaj storiti z enostransko delno izgubo sluha?

V vsakem primeru, če menite, da ste postali slabši za slišati, je bolje, da ne oklevajte in poiščite pomoč kvalificiranega otorinolaringologa. Zdravnik bo opravil celovit pregled in vas lahko pošlje v posvetovanje z drugimi ozkimi strokovnjaki. V večini primerov je mogoče odpraviti enostransko izgubo sluha, zlasti s pravočasno diagnozo.

Najpogostejši vzrok zmanjšane ostrine sluha so žveplov čepi. Precej hitro in enostavno se odstranijo v pisarni na ENT. Nekaj ​​dni pred odstranitvijo lahko strokovnjak svetuje vodikov peroksid, da kaplja v ušesni kanal, sama odstranitev pa pomeni izvedbo pihanja ušes po Politzerju ali izpiranje prometnih zastojev.

Pogosto se delna izguba sluha pojavi tudi v ozadju otitisa. Z kataralno obliko bolezni je mogoče z njo obvladovati z uporabo enostavnih lokalnih kapljic - Otipaksa ali Albutsida. Če je zdravnik odkril dodajanje gnojnega procesa, se uporabljajo antibakterijska sredstva, na primer lokalna - v obliki kapljic (Polydex) ali sistemsko - v obliki tablet ali injekcij (makrolidi, cefalosporini ali fluorokinoloni). Če pride do perforacije bobniča, je absolutno nemogoče uporabiti kapljice.

V nekaterih primerih zmanjšanje resnosti sluha zahteva operacijo. Torej, s pojavom takega simptoma, je bolje, da ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč.

Izguba sluha

Organi sluha pri ljudeh so vključeni v sistem čutnih organov in zaznavanje okoliškega sveta. Zahvaljujoč priložnosti, da slišimo, so ljudje sposobni komunicirati in komunicirati drug z drugim, gledati filme, poslušati glasbo, prejemati informacije.

Na žalost obstajajo primeri, ko ima oseba izgubo sluha zaradi disfunkcije slušnih organov - govorimo o izgubi sluha in gluhost. Pri prizadetih zaradi kršitve zaznavanja zvočnih signalov pride do kršitve govorne komunikacije. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je patologija skupna le 5% svetovnega prebivalstva, vendar gre le za težke razmere in ta indikator ne vključuje ljudi z rahlo ali začasno oslabljeno resnostjo sluha.

Izguba sluha: kako je

Zmanjšanje resnosti sluha je kršitev sluha, ko oseba običajno ne more zaznati okoliških zvočnih signalov. Stanje se lahko pokaže kot izguba sluha ali gluhost.

Izguba sluha je zmanjšanje sluha za nekaj odstotkov, pri čemer nekatere sposobnosti zaznavanja ostajajo, vendar na nižji ravni kot običajno. Za gluhost je značilna popolna izguba sluha, ko prizadeta oseba ne sliši glasnih besed neposredno nad ušesom.

Prag obeh ušes je 25 dB ali manj. Če oseba ne more slišati nihanj glasnosti pod 25 dB, to pomeni, da ima težave s sluhom. Merjenje stopnje razvoja bolezni se v glavnem zgodi prav glede na vrednost decibelov.

Izguba sluha je lahko enostranska ali dvostranska in običajno povzroča težave pri poslušanju glasnih zvokov, glasbe ali govora.

Določene stopnje patologije so podvržene zdravljenju in korekciji, nekateri primeri gluhost pa so na žalost nepopravljivi in ​​ne puščajo možnosti, da bi slišali svet okoli sebe. Zato se morajo ljudje naučiti komuniciranja z zunanjim svetom na druge načine kot zvok, kot je znakovni jezik.

Vrste, stopnje in stopnje izgube sluha

Glavna klasifikacija patologije, sprejeta med zdravniki, razdeli vse primere izgube sluha s stopnjo škode na ostrino slušne percepcije v:

• prevodni;
• nevenzorična ali senzorična;
• mešani

Vodilna izguba sluha nastane zaradi prisotnosti ovire na poti prevodnosti in ojačanja avdio signala. Ovira je lokalizirana v zunanjem ali srednjem ušesu, to pomeni, da so lahko deformiranost zunanjega ušesa, žveplov vtič, zunanji otitis, tumor ali travmatska ruptura bobniča, tubo-otitis, otoskleroza, srednji in adhezivni otitis.

Senzorineuralna izguba sluha se pojavi na drugi ravni človeškega slušnega sistema. V notranjem ušesu se vibracije zraka (zvoki) pretvarjajo v električne impulze. Če oseba umre v lasnih celicah notranjega ušesa, je proces moten, zaznavanje zvokov pa je izkrivljeno ali popolnoma izginilo. Hkrati lahko prizadeta oseba izgubi prag bolečine občutljivosti na zvok - če ima zdravo osebo hrup 60 dB in že povzroča bolečine v ušesu, potem se bolnik s senzorinuralno izgubo sluha počuti nelagodno le pri 100 dB hrupa. V drugih primerih, nasprotno, prizadeta oseba čuti bolečino, medtem ko zaznava zvoke, ki nekoliko presegajo prag sluha.

Patologija se razvije zaradi mikrocirkulacijskih motenj na ravni notranjega ušesa zaradi Menierove bolezni in povečanega pritiska tekočine v notranjem ušesu, ki ga povzroča, zaradi patologij slušnega živca, po gripi, ošpicah, meningitisu, aidsu in mumpsu. V redkih primerih se ta vrsta izgube sluha pojavi pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi, kot je Wegenerjeva granulomatoza.

Drug razlog za nastanek nevroenzorične izgube sluha je uporaba določenih zdravil, vključno z aminoglikozidnimi antibiotiki: ti vključujejo kanamicin, neomicin, gentamicin, monomicin. Slabost sluha, ki izhaja iz tega, je nepovratna.

Reverzibilna izguba sluha se razvije zaradi uporabe diuretikov, makrolidnih antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, zaradi izpostavljenosti hrupu velike količine, ki je posledica zastrupitve s svincem, živim srebrom in ogljikovim monoksidom.

Mešani tip patologije se oblikuje zaradi skupnega in hkratnega vpliva dejavnikov tveganja za prevodno in senzorinuralno izgubo sluha. Kršitev je mogoče popraviti, pogosto z uporabo sofisticiranih in dragih slušnih pripomočkov.

Prav tako je treba opozoriti, da je izguba sluha nespecificirane etiologije, ko zdravniki ne morejo ugotoviti razloga, zaradi katerega je prišlo do kršitve.

Glede na čas nastanka okvare sluha in čas njihovega nastanka so:

Nenadna gluhost ali gluhost se razvije v nekaj urah, kar je značilno za prisotnost virusne lezije telesa s herpesom, mumpsom, ošpicami. Lahko je tudi posledica motenega krvnega obtoka v ušesnem labirintu, toksičnih učinkov nekaterih zdravil, poškodb, na primer udarca v glavo ali tumorskih procesov. Prizadeti pojav gluhosti opisujejo kot »izklop«, kot da je stikalo pritisnilo in zvok preprosto izginil. Ponavadi se pojavi na eni strani in je značilna visoka stopnja izgube sluha, vse do popolne gluhost na samem začetku bolezni. Samozdravljenje se pojavi pri polovici bolnikov v nekaj dneh, pri nekaterih prizadetih pa je nasprotno nepopravljivo. Zaslišanje se lahko popolnoma ali delno povrne.

Akutna motnja nastane v nekaj dneh, včasih za obdobje od tedna do enega meseca (subakutna izguba sluha).

Kronična patologija se pojavi, če se sluh izgubi več mesecev ali več let.

Prirojena oblika se pojavi v plodu, ko je v maternici, ali pa se pridobi med porodno travmo. Najpogostejši vzrok prirojene izgube sluha je toksični učinek alkohola na plod, mati, ki jemlje droge med nosečnostjo, in okužba nosečnice z določenimi boleznimi, kot je sifilis.

Popolna izguba sluha se imenuje gluhost in delna izguba sluha. Poleg tega je lahko kršitev resnosti slušne percepcije kratkoročna ali dolga, trajna, reverzibilna ali nepopravljiva.

Glavni simptom motnje je zmanjšanje sposobnosti zaznavanja zvočnih vibracij do neke mere:

• izguba sluha 1 stopnje: oseba ne more slišati govornih zvokov pri glasnosti od 26 do 40 dB (tihi govor v šepetu ali v ozadju hrupa);
• zmanjšanje stopnje 2: razvije se, če prizadeta oseba ne sliši govora s prostornino do 55 dB;
• 3. stopnja izgube sluha: če oseba ne sliši zvokov, ki so tišji od 70 dB, to pomeni, da lahko v ozadju tišine zaznavajo le glasen govor, krik ali govor;
• 4 stopnja: prepoznavanje govora je skoraj nemogoče, pacient ne sliši zvoka v obsegu pod 90 dB, zazna le zelo glasne zvoke.

Obstaja tudi druga klasifikacija slušnih lezij glede na stopnjo izgube sluha:

• enostavno: zaznavanje zvoka je v razponu 25-39 dB, izguba vidne ostrine;
• medij: boljše slušno uho reagira na zvoke v razponu od 40 do 69 dB, težko je zaznati zvoke brez slušnega aparata;
• hudo: uho, ki bolje sliši, zazna zvoke v razponu 70-89 dB;
• popolna: oseba ne zaznava zvokov tišjih od 90 dB.

Kar se tiče stopnje izgube sluha, je stabilna in progresivna: v prvem primeru je prizadetost sluha na isti ravni in se ne spreminja, v drugi pa se izguba sluha nenehno poslabšuje.

Pojav izgube sluha, simptomi, ki jo lahko spremljajo

Kako razumeti, da se sluh poslabšuje? Če se patologija razvije postopoma, se oseba morda ne zaveda, kaj se je poslabšalo, in ne vidi vedno teh postopnih sprememb na negativen način.

Znaki oslabljenega sluha, ki morajo biti opozorilni, so:

• težave pri zaznavanju govora, zlasti če je v ozadju hrup;
• pogoste prošnje drugim, da ponovijo povedano, kot tudi pogoste primere dojemanja tega, kar je bilo povedano, narobe;
• prisotnost težav pri komuniciranju po telefonu;
• potrebo, da zvok radia ali televizije glasneje od drugih potrebuje v sobi;
• občutek, da se drugi prepuščajo;
• težave pri zaznavanju zvokov narave, kot je zvok dežja;
• potrebo po branju z ustnicami, da bi razumeli, kaj pravi sogovornik;
• prisotnost hrupa v glavi ali ušesih, zvonjenje v ušesih, drug zvok;
• potrebo po napenjanju ušesa, da bi pogovor potekal.

Če oseba opazi vsaj dva ali tri od navedenih simptomov, ima lahko izgubo sluha.

Poleg tega lahko izgubo sluha spremlja zvišana telesna temperatura, omotica, izguba vida ali občutljivost.

Zakaj se lahko oseba razvije slabšanja sluha

Vsi vzroki za izgubo sluha so lahko prirojeni ali pridobljeni. Prva vrsta dejavnikov vodi v dejstvo, da je izguba sluha nastala pred rojstvom ali kmalu po rojstvu otroka.

Med prirojenimi vzroki zdravniki pravijo:

• genetska predispozicija;
• okužba matere z ošpicami, rdečkami, sifilisom med nosečnostjo;
• pomanjkanje mase novorojenčka;
• huda zlatenica v prvem mesecu po rojstvu;
• neustrezna uporaba nosečih skupin aminoglikozidnih zdravil, antimalaričnih zdravil, diuretikov, citotoksičnih zdravil.

Skupina pridobljenih vzrokov povzroči izgubo sluha ali gluhost v vsaki starosti.

Te vključujejo:

• nekatere nalezljive bolezni (meningitis, mumps, ošpice, gripa);
• kronične infekcijske in vnetne procese v ušesih;
• uporaba takih drog kot zdravil proti malariji, neonatalnih okužb, oblik zdravil, odpornih proti tuberkulozi, onkoloških procesov;
• poškodbe glave, ušes, vratu;
• poklicne pogoje, na primer delo z viri zelo visokih ravni hrupa;
• procesi staranja;
• kronični vnetje srednjega ušesa;
• žveplovih vtičev ali tujih predmetov, ki blokirajo zunanji slušni kanal;
• dolgotrajna izpostavljenost glasnim zvokom, na primer pri poslušanju glasbe prek slušalk pri visoki glasnosti, pogostih obiskih koncertov, nočnih klubov, stadionov, barov.

Poškodbe možganov zaradi možganske kapi, otoskleroze in ateroskleroze možganskih žil lahko povzročijo tudi gluhost in izgubo sluha pri ljudeh.

Idiopatska gluhost nastane zaradi hudih okužb, poškodb glave in vratu, jemanja ototoksičnih zdravil, avtoimunskih motenj.

Otitis kot vzrok za izgubo sluha

Otitis je vnetna bolezen, ki prizadene otroke in odrasle. Bolezen se v bistvu širi samo na eno uho, če pa je vnetje srednjega ušesa povzročili infekcijski procesi v zgornjih dihalih, se lahko oblikuje kot dvostranski.

Patologija, odvisno od etiologije, je lahko virusna, travmatična ali bakterijska, pri čemer je druga vrsta najpogostejša.

Otitis media običajno spada v kategorijo najpogostejših bolezni na planetu. Vsaj enkrat v življenju je od njega utrpelo od 25 do 50% prebivalcev Zemlje. Razvoj bolezni je posledica predhodno prenesenih patoloških procesov v zgornjih dihalnih poteh ali po infekcijskih boleznih, to je vnetje srednjega ušesa nastane kot posledica ali zaplet gripe, faringitisa, laringitisa, sinusitisa, kroničnega rinitisa, škrlatinke, ošpic. Poleg tega se lahko vnetje začne zaradi podaljšanega poteka mastoiditisa ali edema alergijske narave.

Pri otitisu oseba čuti bolečino v ušesu ostrega ali strelišča, včasih pa jo da v glavo ali glavo. Običajno se bolečina vnetja v ustih pulsira, izmenično se spušča in otežuje. Pogost simptom bolezni je prisotnost hrupa in zastojev v ušesu, glavobol, izguba sluha.

Pri kroničnem in gnojnem otitisu je površina bobniča perforirana in okužba lahko prodre skozi Eustahijevo cev. V timpanični votlini se začne vnetje, ki vodi do okvare sluha. Poleg tega patološki proces povzroča otekanje bobničev, sčasoma vodi do kopičenja gnoja. Gnojna vsebina pride ven in blokira slušne prehode - tako se začne eksudativna oblika toka. Zvočna zaznava je na tej stopnji nekoliko obnovljena, vendar brez zdravniške pomoči, popolna vrnitev ostrine sluha ni mogoča, saj lahko preostali procesi v ušesu trajajo približno 2-3 tedne.

Pri otitisu je bolj značilna delna izguba sluha, ki postopoma raste in je začasna. Povzroča ga kopičenje gnoja, vnetje bobniča ali notranjega slušnega kanala, poškodbe živčnega tkiva.

Nezdravljena bolezen, ki se občasno vrača, vodi v postopno zmanjševanje sluha.

Terapija je medicinski učinek na vzrok vnetja ušesa, na primer, če obstajajo manifestacije sinusitisa, prehlada, gripe ali njihovih preostalih učinkov. Za zdravljenje bakterijske oblike se antibiotiki predpisujejo topično v obliki kapljic, kot tudi v obliki tablet. Bodite prepričani, da sprejmejo protivnetna zdravila, na primer nesteroidni protivnetno zdravilo Nimesil. Skupaj z antibiotiki so bolnikom predpisani vitamini in pripravki za črevesno floro.

Popolna ostrina se po vnetju ustih v manj kot enem mesecu okreva, redko dlje. Če se otrok ali odrasla oseba po trpljenju bolezni ali ponavljajoči se sluh ne vrne na normalno sluh, mora vsekakor obiskati zdravnika. Obiskati morate tudi otorinolaringologa, če ima oseba občutek zastoja v ušesu, bolečino ali izgubo sluha med sinusom, prehladom ali adenoidom, ti simptomi neposredno kažejo na nastanek vnetja ušesa.

Otitis media je precej zahrbtna bolezen, saj njenega poteka ni mogoče videti s prostim očesom, lahko se razvije tudi po izcedku iz nosu in prehladu, ki ni bil zdravljen, če je vnetje prešlo v srednje uho.

Ali lahko vnetje srednjega ušesa povzroči nepovratno in popolno izgubo sluha? V primerih, ko je bolezen povzročila atrofijo bobniča ali poškodbe slušnega živca, lahko oseba ostane gluha ali gluha do konca življenja.

Kako se izguba sluha pri starejših osebah razvije?

Starostna izguba sluha ali senilna izguba sluha je postopno, počasi naraščajočo zmanjšanje resnosti sluha v starosti.

V notranjem ušesu osebe so drobne senzorične dlake, ki so vključene v proces zaznavanja in prenosa zvočnih vibracij, zaradi katerih oseba sliši zvoke. Izguba sluha zaradi staranja je posledica smrti teh celic. Obnovitev dlak na kakršenkoli medicinski način je nemogoča, zato je skoraj vedno izguba sluha pri starejši osebi nepopravljiva.

Poseben razlog za pojav izgube sluha zaradi starosti ni bil ugotovljen. Dedni in genetski kazalci, kot tudi izpostavljenost glasnemu hrupu, kajenju, nekaterim avtoimunskim boleznim, sladkorni bolezni in jemanju določenih zdravil lahko postanejo dejavniki, ki lahko igrajo določeno vlogo v procesu izumrtja čutnih dlak.

Patologija se razvija počasi, počasi in ni vedno opazna za najbolj prizadete. Osebi je težje razčleniti govor svojih sogovornikov, težko mu je slišati v hrupnih sobah, pogosto prosi, da ponovi, kar je bilo povedano, saj se mu zdi, da ljudje okoli njega govorijo nejasno. Med pogovorom morate napeti ušesa. Tudi starejša oseba s povečano izgubo sluha ima lahko tinitus.

Takšni simptomi so nekoliko podobni pojavom drugih bolezni, zato diagnozo senilne izgube sluha opravi usposobljen specialist. Zdravnik opravi popoln pregled za ugotavljanje vzroka okvare sluha z otoskopom - to omogoča pojasnilo, ali obstaja vnetni proces v ušesu ali žvepleni cevi ali če je bobnič poškodovan.

Zdravljenje je žal nemogoče, sodobna medicina pa lahko človeško interakcijo z okoljem izboljša le na primer s pomočjo slušnih pripomočkov, telefonskih ojačevalnikov, kohlearnih vsadkov.

Nepovratna izguba sluha v starosti lahko povzroči gluhost, proces izgube sluha pa se lahko rahlo prilagodi in nadzoruje.

Izguba sluha in gluhost zaradi poškodb glave, vratnih bolezni

Traumatsko izgubo sluha običajno povzročijo zlomi črevesne kosti ali poškodbe ušesa zaradi padca ali po udarcu v glavo. Prečni prelom povzroča popolno onemogočanje delovanja notranjega ušesa. Pri vzdolžnih zlomih približno 17% poškodovanih prejme popolno gluhost na enem ušesu, 28% - hudo zmanjšanje ostrine sluha, 55% - zmerno izgubo sluha. V redkih primerih lahko vzdolžna razpoka labirinta dramatično vpliva na ostrino sluha.

Opozoriti je treba, da se indikatorji stopnje izgube sluha razlikujejo glede na obdobje, v katerem se bolnik pregleda. Na primer, prvič po poškodbi je lahko zmanjšanje slušne percepcije povezano s šokom prizadete osebe ali spremembami v notranjem in srednjem ušesu, ki se sčasoma zdravijo in se raztopijo - to so lahko vaskularne motnje. Zaradi poškodbe se tretjina žrtev pritožuje zaradi tinitusa, v nekaterih primerih je edini simptom. Intenzivnost tujih zvokov v ušesih, njihovo trajanje ni odvisno od resnosti poškodbe.

Vrtoglavost pri žrtvah je manj pogosta kot pri hrupu in zvonjenju. Njihove resnosti ni mogoče zanesljivo povezati s stopnjo poškodbe labirinta ušesa. Pri bolnikih, ki si opomorejo po nezavesti, ki je povezana z poškodbo glave, lahko pride do ostre omotice, spontanega nistagmusa. Včasih se prvi občutek vrtoglavice pojavi šele potem, ko žrtev prvič prevzame sedeč položaj. V bistvu občutek omotice ne traja dlje kot 20-30 dni.

Za določitev stopnje izgube sluha po poškodbi je osebi, ki se je vrnila v zavest in je v normalnem, stabilnem stanju, predpisan avdiogram, rentgen.

Diferencialna diagnoza labirintnega zloma ne omogoča vedno razlikovanja od tresenja labirinta ušesa. Če se izboljšanje sluha pojavi razmeroma hitro, se je prav tisti, ki je nastal zaradi pretresa. Pri zlomu je okrevanje bolnika daljše.

Tako v zlomu kot pri pretresu labirinta je začetek izgube sluha posledica hidrodinamičnega učinka v subarahnoidnem prostoru ali notranjem ušesu, poškodbe avtonomnih živčnih centrov na območju podolgovate medulle in možganov ter tudi inhibicijske procese v koncih slušnega analizatorja.

Travmatska izguba sluha je večinoma začasna in traja do nekaj mesecev. Obnovitev slušne percepcije se pojavi postopoma, v nekaterih primerih pa ima bolnik postopno poslabšanje.

Po 1-2 mesecih po poškodbi ni izenačevanja glasnosti, kar kaže na lokalizacijo procesov v živcih ali medglobalnih ganglijih.

Kar se tiče strelnih ran na uho, so ponavadi spremljane z zlomi in razpokami temporalne kosti. Odlikuje jih prisotnost procesa okužbe ušesa in kosti na poškodovanem območju. V tem primeru poškodbe zunanjega ušesa povzročijo trajno izgubo sluha v približno 20% primerov, poškodbe kostnega tkiva ušesnega kanala pa povzročijo izgubo sluha v približno 75-80% primerov.

Blaga izguba sluha se lahko pojavi tudi, če je poškodovan obrazni del lobanje.

Zakaj pri osteohondrozi vratne hrbtenice pride do izgube sluha? Klinična praksa kaže, da ljudje z zgodnjim stanjem osteohondroze jasno kažejo enostransko izgubo sluha. Če bolezen opazimo več kot 5 let, se enostranski nevrološki simptomi še vedno pojavljajo, vendar izguba sluha postopoma postane dvostranska.

Sočasen simptom je tinitus, ki kaže na kršitev radikularnega živca v stiku s slušnim živcem. Pojavi se lahko zaradi hude izbokline ali hernija medvretenčne plošče, ko kanal, skozi katerega potekajo vertebralne arterije, zaradi ukrivljenosti vratne hrbtenice, ki ga spremlja kršitev anatomske strukture, zaradi poslabšanja krvnega obtoka notranjega ušesa in bobničnika. Poleg tega lahko v 20-25% primerov stanje spremlja bolečina v ušesih. Običajno zaradi nastanka akutnega vnetja srednjega ušesa, poškodbe bobničev, sfenoiditisa, lahko pa je posledica prolapsa medvretenčne plošče, ki vpliva na radikularne živce, odgovorne za inervacijo mehkih tkiv zunanjega ušesa in lasišča.

Glede na zastoje v ušesih in zmanjšanje ostrine sluha je razlog za njihov videz odvisen od vrste poškodbe medvretenčnih ploščic in od stopnje poškodbe radikularnega živca. Če ima bolnik motnje v prenosu živčnih impulzov, se v tem oziru pojavi neravnovesje razmerja notranjih pritiskov na obeh straneh bobnične ploščice, Eustahijeva cev pa se močno strdi. V zvezi s tem obstaja občutek zastojev in okvare sluha. Postopki, ki jih otolaringolog lahko ponudi (pranje, pihanje, vadba), ne pomagajo.

V takih primerih mora bolnik nujno paziti na zdravljenje vzroka zastojev - maternične osteohondroze in njenih posledic. Senzorična izguba sluha, ki se pojavi v tem primeru, lahko celo postane vzrok za gluhost in pojav bolnikove invalidnosti.

Opozoriti je treba, da se pojav zastojev in izgube sluha pri osteohondrozi lahko pojavi zaradi drugih razlogov:

• zaradi kršenja vretenčnih arterij;
• kot posledica sprememb v trofizmu tkiv notranjih votlin ušesa in pomanjkanja normalne inervacije;
• v primeru nezadostne oskrbe krvi v posteriornih cerebralnih strukturah, ki so odgovorne za obdelavo zvočnih signalov, ki se prenašajo iz slušnega aparata v poseben analizator.

Stanje lahko spremlja občutek utripanja v ušesu. Pojavi se zaradi kršitve inervacije in pretoka krvi v arterijah hrbtenice. Nevarnost je, da se lahko zaradi nevrogenih ali hemodinamskih razlogov razvije akutna oskrba možganov s krvjo.

Patologija pri odrasli osebi v srednjem obdobju poteka brez povišanja temperature, zato se včasih uporablja za manifestacijo nevrogenih bolezni.

Če je pulziranje v ušesu, skupaj z zastojem in zmanjšanjem ostrine sluha, posledica osteohondroze v materničnem vratu, je njeno zdravljenje možno le z odpravo kompresije radikularnega živca, odgovornega za inervacijo tkiva notranjega ušesa, običajno z ročno terapijo in masažo.

Izguba sluha zaradi poklicne dejavnosti

Znano je, da hrup negativno vpliva ne le na sluh, temveč tudi na celotno človeško telo, kar vpliva na živčni, kardiovaskularni, prebavni sistem telesa, povzroča krče arteriolov in arterij, zvišan krvni tlak, srčni napad, angino pektoris, peptični ulkus in želodec, patologija možganske cirkulacije. Zaradi tega profesionalna izguba sluha je le »vrh ledene gore«.

Simptomi hrupa vključujejo:

• na delu živčnega sistema: izguba spomina in delovanja, poslabšanje koncentracije, hitra utrujenost;
• na strani žil in srca: oslabljen srčni utrip, hipertenzija, krči perifernih žil;
• na delu dihalnega sistema: zmanjšana pogostost in globina dihanja;
• na strani čutov: vrtoglavica, poslabšanje vidnega vida, izguba sluha;
• na gastrointestinalnem traktu: zaviranje proizvodnje želodčnega izločanja, zmanjšana peristaltika, krči želodčnih žil, kršitev trofizma sluznice.

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo učinek proizvodnega hrupa na slušne organe. Adaptacija-trofika kaže, da hrup, ki presega največjo dovoljeno raven, povzroča izčrpanost in degeneracijo struktur Cortijevega organa in prekinitev procesa pretvorbe zvočnega signala v živčni impulz.

V skladu z vaskularno teorijo je hrup za telo stresni faktor, na katerega se ustrezno odziva, in sicer sproži verigo fizioloških procesov, skupaj z vazospazmom. Akustični stres proti vaskularnemu krčenju povzroča nepovratne učinke v notranjem ušesu, kar vodi do degeneracije slušnih organov.

Visokofrekvenčni in dolgoročni ter monotoni hrup so bolj nevarni za človeški sluh kot intermitentni in nizko frekvenčni.

Razvoj poklicne gluhost nastopi v fazah, od stopnje začetnih sprememb do terminala. Od prvih dni dela v hrupnem prostoru oseba čuti hrup in tinitus, glavobol. Obdobje traja od 1 do 5 mesecev. Do konca delovnega dne oseba opazi povečano telesno in duševno utrujenost. Po 15-20 dneh se telo nekoliko prilagodi, postane bolj občutljivo na visokofrekvenčne zvoke in začne se smrt lasnih celic v notranjem ušesu, ki so odgovorne za pretvorbo zvočnega signala v živčni impulz.

Obdobje prve klinične prekinitve traja od 3 do 8 let pod pogojem, da delamo v hrupnem okolju. Oseba običajno sliši govorni govor tudi v hrupu, zaznava šepet na razdalji 3-4 metrov. Bolečina in tinitus sta izginila, sluh je nekoliko stabiliziran in povečana utrujenost. Vendar fiziološke spremembe, ki so se začele na prvi stopnji, nikjer ne izginejo.

Za tretjo stopnjo je značilno napredovanje izgube sluha, ki se nadaljuje v naslednjih 5-12 letih dela, ki ga spremlja trajna in nepopravljiva izguba sluha. Oseba razlikuje med govorjenim jezikom na razdalji 7-10 metrov, šepet - na 2-2,5 metrov. Prizadeta oseba razvije hipertenzijo in razdražljivost, zmanjša spomin in pozornost.

Četrta faza - čas, ko pride naslednja klinična pavza, sploh ne pride. Oseba v tem trenutku ustavi sluh.

Končna faza se pojavlja pri ljudeh, ki so delali 15-20 let v hrupnih pogojih. Bolnik lahko sliši glasen govor le od 3 do 5 metrov, pogovorno - na razdalji en meter, šepetajoč ob ušesu. Razumevanje govora se zelo poslabšuje, prav tako tudi delo vestibularnega aparata.

Zdravljenje vključuje konzervativno zdravljenje in je učinkovito predvsem v začetnih fazah okvare sluha. Izvaja se večkrat na leto, človeku se predpisujejo pripravki skupin nootropov, sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije, vitamini skupine B, pripravki y-aminobutirne kisline.

Profesionalna izguba sluha se razvija ne samo v produkciji, ampak tudi doma, na počitnicah - ljubitelji lahko pogosto zaslužijo glasno in poslušajo glasbo, zlasti v slušalkah, gledajo televizijo na visoki glasnosti, se udeležujejo športnih dogodkov na stadionih, glasbenih koncertov in nočnih klubih. Če je oseba začela poslušati glasno glasbo v slušalkah kot najstnik, bi lahko pri 25 letih razvil 3 stopnje izgube sluha. Da bi se izognili razvoju izgube sluha, morate izbrati slušalke, ki pokrivajo celotno uho, zavračajo pa »kapljice«, ki so vstavljene neposredno v ušesni kanal, zlasti iz vakuumskih slušalk. Hkrati je treba izbrati povprečno glasnost - moderni pametni telefoni in igralci so v glavnem opremljeni s funkcijo, ki lastnika opozori, da posluša glasbo na glasnosti, ki je škodljiva za sluh. Na hrupnih mestih, na koncertih, ne oklevajte uporabiti čepkov za ušesa.

Zdravljenje in preprečevanje izgube sluha

Določitev režima zdravljenja za osebo z reverzibilno izgubo sluha se pojavi glede na vzrok, ki ga je povzročil, in glede na vrsto izgube sluha. Lahka oblika je priporočljiva za zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapijo, na primer z membransko masažo, imenovanjem histaminergičnih zdravil. Prevodna izguba sluha zahteva odstranitev žveplovih cevi ali operacijo za ponovno vzpostavitev bobniča.

Če je izguba sluha posledica smrti lasnih celic, so zgoraj navedene metode brez pomena, saj posledic tega postopka ni mogoče nadomestiti. Bolnikom se predpisuje elektrostimulacija, kisikova baroterapija, nekatere fizioterapevtske tehnike v začetnih fazah okvare sluha. Če so vsi ti ukrepi neučinkoviti, se osebi ponudi slušni pripomoček. Alternativa slušnemu aparatu je polžev implantat.

Kaj storiti in na kaj naj zdravnik naslovi, če obstaja trajna ali občasna izguba sluha, ali je zvonjenje, hrup, bolečina v ušesih? Vprašanja okvare sluha so v prvi vrsti odgovornost otorinolaringologa. Če se pojavi potreba po izbiri slušnega aparata, se bolnika napoti na slušni aparat.

Rehabilitacija je zelo pomembna za ljudi z različnimi vrstami poslabšanja sluha - lahko vključuje obiskovanje posebnih sanatorijev za slušno prizadete, pa tudi psihološko rehabilitacijo tistih, ki so popolnoma izgubili sluh.

Glavni in glavni zaplet izgube sluha je popolna izguba sluha, to je gluhost, ki lahko zelo oteži življenje in komunikacijo z zunanjim svetom, včasih pa ga postavi v smrtno nevarnost. Dovolj je reči, da v primeru požarnega alarma na katerem koli delovnem mestu ali v gnečah, prizadeta oseba preprosto ne bo slišala zvočnega alarma in morda ne bo takoj razumela, da se je evakuacija začela (razen če je požarni alarm opremljen s posebnimi svetlobnimi signali za slušno prizadete).

Preprečevanje patologije je sestavljeno iz priporočil za preprečevanje dejavnikov, ki lahko povzročijo izgubo sluha ali gluhost, kot so jemanje ototoksičnih zdravil, poškodbe, delo v hrupnih industrijah brez zaščitne opreme, pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo zaplete, kot je izguba sluha.

Zdravniki pravijo, da je mogoče polovico vseh primerov oslabljenega sluha preprečiti z zdravniškimi ukrepi. Na primer, preprečevanje izgube sluha pri otroku je sestavljeno iz cepljenja proti nalezljivim boleznim v otroštvu (ošpicam, rdečkam, meningitisu, mumpsu), pravočasnemu odkrivanju in zdravljenju citomegalovirusa in sifilisa pri nosečnicah, presejanju otitis media, po potrebi zagotovijo zdravstveno oskrbo. Za odrasle se tem ukrepom dodajo nekatere omejitve pri delu, na primer, če se delovna dejavnost odvija v pogojih povečanega hrupa, govorimo o uporabi zaščitne opreme in urejanju delovnega časa.

Vrednosti sposobnosti, da slišimo za osebo, ni mogoče preceniti - z zaslišanjem oseba lahko stopi v stik z zunanjim svetom in od nje prejme informacije. Izguba sluha je lahko delna ali povzroči popolno gluhost, s čimer postane vzrok za izpadanje posameznika iz sveta in kolektiva. Da bi preprečili takšno situacijo, ne da bi jo pustili pri miru z občutnim zmanjšanjem sluha ali popolne tišine, je treba vse primere ošpic, rdečk, mumpsa, sifilisa in drugih nevarnih bolezni skrbno zdraviti, paziti na atipične manifestacije iz lastnih ušes. zvonjenje, zastoj, utripanje v ušesu), ne sprožite vnetja ušes in drugih vnetnih procesov v ligamentu "grlo-nos", takoj poiščite zdravniško pomoč, se izogibajte dolgotrajni izpostavljenosti Ia glasna glasba, hrup.

Gluhost (prirojena, pridobljena): vzroki, diagnoza, kako zdraviti

Okvaro sluha lahko predstavljajo dve skupini bolezni: gluhost in izguba sluha. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) trpi 5% svetovnega prebivalstva. To je 328 milijonov odraslih in 32 milijonov otrok. Obstaja več razlogov za gluhost, ki segajo od dednosti do konca z vnetnimi procesi.

Gluhost je lahko prirojena in pridobljena. Nekatere njegove vrste so ozdravljive, druge pa žal niso. Programi rehabilitacije so najbolj uspešni s pravočasnim odkrivanjem gluhosti in zgodnjim stikom s strokovnjakom.

Gluhost in izguba sluha: kakšna je razlika?

Različni strokovnjaki lahko izgubo sluha razvrstijo na različne načine. V sodobni ruski praksi je običajno, da jo razdelimo, odvisno od obsega zaznanih decibelov, v:

V prvih dveh oblikah govorita o izgubi sluha, v drugem pa o gluhi. Tudi izguba sluha je lahko enostranska in dvostranska. Pri bolnikih z dvostransko resno gluhost dodeljeno III ali II skupino invalidnosti.

Praktično se ti dve bolezni razlikujeta glede na to, ali je oseba sposobna razlikovati govor, ki je naslovljen na njega ali ne. Če bolnik ne sliši, ko dobesedno kričijo v uho, je to globoka izguba sluha. Kritični prag zaznane jakosti zvoka pri izgubi sluha je 25 dB, za gluhost - 80 dB. Ločeno pa je izolirana bolezen, kot je prirojeno gluho-mutizem, pri katerem oseba načeloma ne more zaznati zvoka.

Vzroki gluhosti

Glušnost je lahko povezana z dvema glavnima vzrokoma:

1. Kršitev zvoka, i. težave v tistem delu živčnega sistema, ki je odgovoren za prenos signala iz ušesa v možgane. Takšna gluhost se imenuje prevodna.
2. Slabo zaznavanje zvoka. Za temi boleznimi so težave, ki so neposredno povezane z zvočnim analizatorjem (uho in živci v njem). V tem primeru se bolezen imenuje senzorna ali senzorinuralna izguba sluha.

Vzroki gluhost so lahko tudi:

Prva skupina vključuje:

1. Hipoksija ploda med nosečnostjo in ob rojstvu.
2. Zlatenica v neonatalnem obdobju.
3. Nekatere matične bolezni med nosečnostjo, zlasti sifilis, rdečka.
4. Dedne bolezni povzročajo izgubo sluha v približno 30% primerov. Trenutno je odprtih okoli sto genov gluhosti, ki se lahko nahajajo v kateremkoli od nepolnih kromosomov.
5. Sprejem matere med nosečnostjo drog z ototoksičnim delovanjem.

Pridobljena gluhost se lahko razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

• Vnetne bolezni ušesa - otitis.
• Prejemanje zdravil z ototoksičnim učinkom.
• Poškodbe, prisotnost tujih predmetov v ušesnem kanalu.
• Dolga izpostavljenost hrupu. Prag takšnega zvočnega sevanja je 70-75 dB in 4000 Hz.
• Kršitev živčnih celic slušnega kanala zaradi starostnih sprememb.

Diagnostične metode, ki se uporabljajo v avdiologiji

Prvi korak zdravnika je, da zbere bolnikovo zgodovino. Torej, tudi če specialist ne postavi vseh potrebnih vprašanj, je pomembno, da na recepciji pazite na naslednje znake gluhosti:

1. Vnetne bolezni pred izgubo sluha;
2. Prenesene poškodbe ušesa in glave;
3. Prisotnost tinitusa in njegov značaj;
4. Prisotnost začasnih ali trajnih simptomov, kot so omotica in slabost;
5. Izboljšano zaslišanje z nekaterimi dejavniki, na primer v hrupnem okolju.

Nato se običajno izvede študija o bolnikovem dojemanju šepetanja in glasnega govornega govora. Med tem zdravnik prosi, da ponovi besede, ki jih kliče z različnih strani in na različnih razdaljah od pacienta.

Tuning fork testi pomagajo natančneje določiti stopnjo okvare sluha. Zdravnik premakne zvočno vilico po ušesu in v pacientu navede, v kakšnem položaju bolje sliši, kot tudi čas, v katerem zazna zvok. Testi omogočajo ločevanje prevodnih in senzorineuralnih patologij.

Zvočna prevodnost, preverjena z avdiometrijo. V ta namen uporabite posebne naprave - avdiometre. Preskusi, izvedeni v prostorih z zvočno izolacijo. Bolniki slišijo zvoke različnih frekvenc in glasnosti ter navedejo svoje zaznave. Tako je mogoče ugotoviti stopnjo patologije, kot tudi območje, kjer je prevodnost slabša.

V otroštvu je priporočljiva uporaba diagnostičnih testov v obliki igre. Pred letom naj bi zvoki za otroka zanimivi (njegovo ime, mačja mjauk, pes psa, otroške pesmi, ki jih pozna mali bolnik).

Programi zdravljenja in rehabilitacije

Večina terapevtskih metod za zdravljenje gluhost za ruske državljane je trenutno težko dostopna ali neučinkovita. Glavni način za boj proti bolezni so torej ukrepi za rehabilitacijo bolnikov. Potekajo na podlagi dveh glavnih metod:

• Slušni pripomočki;
• Poučevanje bolnika, da bere ustnice.

Trenutno potekajo aktivne raziskave na področju korekcije prirojenih bolezni pri dojenčkih, ki jih povzroča hipoksija ploda. MedPortal piše: "Pozitivni rezultati zdravljenja nevrozenzibilne gluhost z matičnimi celicami pri miših so povzročili, da je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) začela študije varnosti (faza I) in učinkovitost (faza II) tega zdravljenja pri majhni skupini otrok." To lahko v prihodnosti omogoči gluhim otrokom, da vodijo polno življenje.

Konzervativno zdravljenje

Naslednje terapevtske strategije lahko pomagajo pri manjši gluhost:

1. Elektrostimulacija. Mehanizem njegovega vpliva na prizadete strukture ušesnih in živčnih vlaken še ni popolnoma pojasnjen. Znano je le, da lahko električni tok izboljša delovanje stapedialne mišice, živcev V, VII in X ter notranjega ušesa. Poleg tega so nekatere naprave, ki proizvajajo tok za terapevtske namene (Etrans, Transair, Neurotrans), sposobne spodbujati proizvodnjo endorfinov, ki vplivajo na ustrezen del možganov. Te snovi povečujejo procese popravljanja, regeneracije po vsem telesu, tudi v povezavi z živčnim sistemom in ušesom.
2. Sprejem opioidnih peptidov, kot tudi nevenzoričnih peptidov človeškega seruma. V Rusiji so v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja izvedli študije, ki so bile posvečene proučevanju njihove aktivnosti v senzorinuralni izgubi sluha. V teh letih se je pokazal njihov pozitiven učinek na funkcijo sluha, vendar mehanizem njihovega delovanja še ni bil ugotovljen.
3. Sprejem bioloških serumov in antioksidantov (Bioselen, Audioinvit). Ta zdravila pomagajo obnoviti poškodovane strukture ušes. Njihovo delovanje se trenutno aktivno proučuje. Ugotovljeno je bilo, da lahko Audioinvit izboljša sluh bolnikov z reverzibilnimi spremembami v 61% primerov, prav tako pa poveča uspešnost slušnih pripomočkov. Trenutno je zdravilo težko najti na odprtem trgu, vendar nekatere klinike uporabljajo njegovo uporabo.

Pomembno je! Za zdravljenje gluhost z zdravili ali s pomočjo fiziometodov je smiselna enostranska lezija.

Druga indikacija je pridobljena narava bolezni. Na primer, celice notranjega in srednjega ušesa, poškodovane po otitisu, se lahko delno obnovijo.

Namestitev slušnih aparatov

Naprava v večini primerov deluje z ojačanjem zvočnega govora. Kakovostni izdelki ga praktično ne izkrivljajo, medtem ko se z drugimi avdio protezami zvok lahko precej spremeni. Sodobni modeli lahko samodejno prilagajajo glasnost in tako preprečijo bolečino pri bolniku.

Prof. V. Palchun piše v enem od poglavij svoje knjige, ki je posvečena tej temi: "Največji pozitivni učinek slušnih pripomočkov je pri ljudeh s porazom zvočnega aparata, manjši - z nevrosenzorično izgubo sluha." Vendar pa lahko bolniki iz obeh skupin bistveno izboljšajo kakovost življenja z uporabo slušnih pripomočkov. Protetika se ponavadi ne izvaja z gluhostjo v enem ušesu, saj sposobnost zaznavanja zvokov praktično ne trpi.

Potreba po popravku gluhosti ne sledi le zaradi ugodnosti bolnika.

Pomembno je! Sčasoma se prizadeti govorci bistveno poslabšajo, saj izgubijo sposobnost slišati sebe.

Gluhi otroci zaostajajo, kasneje pa začnejo govoriti.

Usposabljanje za branje ustnic

Ta metoda je bila široko uporabljena v antiki, očitno je bila uporabljena v antiki in ne za poučevanje gluhih, ampak za izvajanje mističnih ritualov. Sodobni audiologi uporabljajo različne tehnike glede na starost in inteligenco pacienta. Dve glavni uporabljeni metodi sta analitična (Schmalz-Fisher) in dinamična (Muller). V prvem primeru, ljudje z gluhostjo, najprej proučujejo dosleden položaj ustnic pri izgovarjanju samoglasnikov in nato - soglasni zvok. Poudarek pri metodi je na razvoju in usposabljanju pozornosti in vizije. V dinamični različici Mullerja je najpomembnejša sprememba položaja ustnic pri prehodu z enega zvoka na drugega.

Eden največjih problemov je učenje branja iz ust otrok gluhih od rojstva. Razvoj govornih in komunikacijskih veščin je pomemben, saj v mnogih pogledih določajo delo možganske skorje in seveda socializacijo otroka. V Sovjetski zvezi se je izvajala metoda Rau, ki se skriva v prikazovanju slik gluhim otrokom in izgovarjanju predmetov, prikazanih na njih. Isti avtor je razvil načela za poučevanje govora pri branju z ustnic s korekcijo govorne terapije.

Danes, skupaj z metodami Rauja, se senzorični razvoj pogosto uporablja z največjo možno vključitvijo čutnih organov, ki so dostopni otroku. Praksa je pokazala, da takšne vaje prispevajo k stimulaciji možganske skorje gluhih otrok. Priporočljivo je tudi, da se takšni otroci učijo, da se učijo čim prej, da bi lahko oblikovali svoj celoten besednjak.

Preprečevanje gluhost

Glavni preventivni ukrep je množični pregled bolnikov v okviru standardnih preiskav. V Rusiji potekajo letno v večini podjetij in v državnih organizacijah. Osebe, ki delajo v razmerah stalnega hrupa, se lahko pogosteje zdravniško pregledajo. Otorinolaringolog pregleda otroka v določenih starostnih obdobjih, medtem ko je še v porodnišnici ali na kliniki, v prvem mesecu opravi avdio pregled, da bi ugotovil tveganje za gluhost vsakega posameznega otroka.

Med zdravljenjem je treba preprečiti ototoksična zdravila, če je mogoče uporabiti druga zdravila. V

Pomembno je! Povzroča okvaro sluha z dolgotrajno uporabo antibiotikov-aminoglikozidov: streptomicin, neomicin, kanamicin, gentomicin.

Prav tako si je treba prizadevati za zmanjšanje obremenitve hrupa na ušesu. Če je mogoče, se izogibajte prenosnim napravam za poslušanje (predvajalnik, iPad), omejite obiske na odmevne koncerte, med delom v delavnici pa uporabite čepke za uho.

Še en nespecifičen ukrep preprečevanja je pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni ušesa - vnetja ušesa, labirintitisa itd. Kronične okužbe lahko resno poškodujejo slušno sposobnost, sčasoma povzročijo popolno gluhost.