Eden najmočnejših predstavnikov skupine cefalosporinov tretje generacije je ceftriakson. Zdravilo se uspešno uporablja za zdravljenje različnih okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so z njim občutljivi. Vendar se včasih po ceftriaksonu temperatura dvigne. Spoznajmo mehanizem te manifestacije.
Razlogi
Dva glavna razloga za povišanje temperature med jemanjem antibiotikov:
- Prvič: razvoj alergijske reakcije. V tem primeru je mogoče temperaturo povišati na 38,5. Najpogosteje se to pojavi po več dneh zdravljenja;
- Drugi: množična smrt patogenih bakterij, ki jo povzroča uporaba ceftriaksona. Ko se to zgodi, sproščanje v kri veliko število strupenih snovi, ki povzroča povišanje temperature. V tem primeru dodatna uporaba antipiretičnih zdravil ni potrebna, temperatura pa sama pade.
Da bi se izognili alergijski reakciji, je treba pred terapijo zagotoviti, da ni individualne intolerance za zdravilo. Za to je potreben kožni test, ki je subkutana uporaba majhne količine ceftriaksona. Če v 30 minutah po injiciranju ni odkritih alergijskih reakcij, se zdravilo lahko uporabi za zdravljenje.
Če se med preskusom temperatura po injiciranju še vedno zviša, Ceftriakson ni priporočljiv. V tem primeru je treba stopiti v stik z zdravnikom, ki bo predpisal zdravilo, podoben indikacijam.
Vendar se lahko pri zdravljenju pljučnice in odsotnosti individualne intolerance temperatura po injiciranju ceftriaksona poveča. Najpogosteje je povezana z močnim delovanjem zdravila in posledično masovno smrtjo patogenih mikroorganizmov. Značilno je, da temperatura po določenem času pade sama od sebe in ne povzroča težav.
Da bi se izognili negativnim pojavom med terapijo, je treba strogo upoštevati navodila zdravnika.
Doziranje
Otroci, ki so dopolnili starost 12 let in odrasle, je treba vstaviti 1 do 2 g ceftriaksona enkrat na dan v intervalih po 24 ur. V primeru hudih okužb je možno povečanje odmerka do 4 g na dan.
Pri dojenčkih, starih do dva tedna, se priporoča odmerek 20-50 mg na kg telesne mase na dan. Povečanje odmerka je prepovedano, ker encimski sistem pri novorojenčkih ni dovolj zrel.
Če je otrokova starost od 14 dni od rojstva do 12 let, se odmerek izračuna na naslednji način: 20 - 75 mg na kilogram telesne teže na dan. Če pa bolnik tehta več kot 50 kg, mu dodeli odmerek za odrasle.
Dolžino zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni in bolnikovega stanja.
Če se temperatura Ceftriaxona dvigne ali se med zdravljenjem pojavijo drugi neželeni učinki, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
Možni neželeni učinki:
- omotica, glavobol, krči;
- zmanjšanje koncentracije levkocitov, trombocitov in drugih krvnih celic;
- bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost;
- alergijske manifestacije;
- na mestu injiciranja.
Zaključek
Ceftriakson je antibiotik tretje generacije cefalosporinov. Ima močan antibakterijski učinek in ga bolniki običajno dobro prenašajo.
Po ceftriaksonu se lahko temperatura poveča, o čemer je treba obvestiti svojega zdravnika, ki se bo odločil, ali bo zdravljenje popravil.
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Ceftriakson - navodila za uporabo, preglede, analoge in oblike sproščanja (prašek za injiciranje) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Kako razredčiti zdravila za intramuskularne in intravenske injekcije
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ceftriaxone. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi ceftriaksona v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi ceftriaksona z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporaba za zdravljenje nalezljivih bolezni bakterijske narave (peritonitis, sepsa, pljučnica, pielonefritis in drugi) pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Naj vam povemo, kako raztopiti ceftriakson z lidokainom in vodo za injekcije.
Ceftriakson je 3-generacijski cefalosporinski antibiotik širokega spektra. Učinkovito baktericidno, zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Odporna je na najbolj gram-pozitivne in gram-negativne bakterije beta-laktamaze.
Aktivna proti gram-pozitivnim aerobnim bakterijam, gram-negativnim aerobnim bakterijam in anaerobnim bakterijam.
Ima in vitro aktivnost proti večini sevov naslednjih mikroorganizmov, čeprav klinični pomen tega ni znan: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vključno s Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vključno s Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na cefalosporine, vključno z ceftriaksonu. Mnogi sevi streptokokov in enterokokov skupine D (vključno s Enterococcus faecalis) so odporni tudi na ceftriakson.
Farmakokinetika
Po dajanju i / m se ceftriakson hitro in popolnoma absorbira v sistemski krvni obtok. Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine: dihalne poti, kosti, sklepe, sečila, kožo, podkožno tkivo in trebušne organe. Ko vnetje meningealnih membran prodre v cerebrospinalno tekočino. Biološka uporabnost ceftriaksona pri dajanju i / m je 100%. Pri odraslih bolnikih se v 48 urah 50-60% zdravila izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, 40-50% se izloči z žolčem v črevesje, kjer se biotransformira v neaktivni presnovek.
Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Pri novorojenčkih se okoli 70% zdravila izloči skozi ledvice.
Indikacije
Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: t
- okužbe trebušnih organov (peritonitis, vnetne bolezni prebavil, žolčevodov, vključno s holangitisom, empiem žolčnika);
- bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s pljučnico, pljučnim abscesom, empiemom plevruma);
- okužbe kosti in sklepov;
- okužbe kože in mehkih tkiv;
- okužbe sečil (vključno s pielonefritisom);
- bakterijski meningitis;
- endokarditis;
- sepsa;
- gonoreja;
- sifilis;
- mehki šankr;
- Lymska bolezen (borelioza);
- tifus;
- salmoneloza in salmoneloza;
- okuženih ran in opeklin.
Preprečevanje pooperativne okužbe.
Nalezljive bolezni pri imunsko oslabljenih osebah.
Oblike sprostitve
Prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno uporabo 0,5 g, 1 g, 2 g.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Zdravilo se daje v / m in / in (jet ali kapljanje).
Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je odmerek 1-2 g enkrat na dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur, največji dnevni odmerek pa je 4 g.
Za novorojenčke (do 2 tedna starosti) je odmerek 20-50 mg / kg na dan.
Za dojenčke in otroke, mlajše od 12 let, je dnevni odmerek 20-80 mg / kg. Pri otrocih s telesno maso 50 kg ali več uporabite odmerke za odrasle.
Odmerek več kot 50 mg / kg telesne mase je treba predpisati kot intravensko infuzijo 30 minut. Trajanje zdravljenja je odvisno od narave in resnosti bolezni.
Pri bakterijskem meningitisu pri dojenčkih in majhnih otrocih je odmerek 100 mg / kg 1-krat na dan Največji dnevni odmerek je 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patogena in lahko traja od 4 dni za meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis do 10-14 dni z meningitisom, ki ga povzročajo občutljivi sevi Enterobacteriaceae.
Za zdravljenje gonoreje je odmerek 250 mg intramuskularno, enkrat.
Za preprečevanje pooperativnih infekcijskih zapletov se daje enkrat v odmerku 1-2 g (odvisno od stopnje nevarnosti okužbe) 30-90 minut pred začetkom operacije. Pri operacijah na debelem črevesu in danki je priporočeno dodatno dajanje zdravila iz skupine 5-nitroimidazolov.
Za otroke z okužbo kože in mehkih tkiv, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 50-75 mg / kg telesne teže 1 čas / ali 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan. Pri hudih okužbah druge lokalizacije - v odmerku 25-37,5 mg / kg vsakih 12 ur, vendar ne več kot 2 g na dan.
Pri vnetju srednjega ušesa se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 50 mg / kg telesne mase, vendar ne več kot 1 g.
Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je prilagajanje odmerka potrebno le pri hudi ledvični insuficienci (CC manj kot 10 ml / min), v tem primeru dnevni odmerek ceftriaksona ne sme preseči 2 g.
Pravila za pripravo in dajanje injekcijskih raztopin (kako razredčiti zdravilo)
Raztopine za injiciranje je treba pripraviti tik pred uporabo.
Za pripravo raztopine za injiciranje i / m raztopimo 500 mg zdravila v 2 ml in 1 g zdravila v 3,5 ml 1% raztopine lidokaina. Priporočljivo je, da v enem gluteusu ne injicirajte več kot 1 g.
Razredčevanje za intramuskularno uporabo lahko izvedemo tudi z uporabo vode za injekcije. Učinek je enak, le da bo bolj boleč uvod.
Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje raztopimo 500 mg zdravila v 5 ml in 1 g pripravka raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Raztopino za injiciranje injiciramo IV počasi v 2-4 minutah.
Za pripravo raztopine za infuzije IV raztopimo 2 g zdravila v 40 ml ene od naslednjih raztopin brez kalcija: 0,9% raztopina natrijevega klorida, 5-10% raztopine dekstroze (glukoze), 5% raztopine levuloze. Zdravilo v odmerku 50 mg / kg ali več je treba dati v / v kapalno infuzijo 30 minut.
Sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizikalno in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi.
Neželeni učinki
- glavobol, omotica
- oligurija, okvarjena ledvična funkcija
- glikozurija
- hematurija
- hiperkreatininemijo
- povečanje sečnine
- slabost, bruhanje
- motnje okusa
- napenjanje
- stomatitis, glositis
- driska
- disbakterioza
- bolečine v trebuhu
- anemija, levkopenija, levkocitoza, limfopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
- krvavitve iz nosu
- urtikarija, izpuščaj, srbenje
- anafilaktični šok
- bronhospazem.
Lokalne reakcije: z a / v uvodu - flebitis, bolečina vzdolž vene; z in / m injekcijo - bolečina na mestu injiciranja.
Kontraindikacije
- preobčutljivost za zdravilo;
- preobčutljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Uporaba zdravila med nosečnostjo je mogoča le, če nameravana korist za mater presega potencialno tveganje za plod (v tem primeru običajno ni priporočljivo uporabljati zdravila zaradi možnih zapletov nosečnosti in fetalnih motenj). Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem prenehati z dojenjem.
Posebna navodila
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati tveganje za anafilaktični šok in potrebo po ustreznem nujnem zdravljenju.
Pri kombinaciji hude ledvične odpovedi in hude odpovedi jeter pri bolnikih na hemodializi je treba redno določati plazemsko koncentracijo zdravila.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno spremljati sliko periferne krvi, indikatorje funkcionalnega stanja jeter in ledvic.
V redkih primerih z ultrazvokom žolčnika se po prekinitvi zdravljenja pojavijo izpadi električne energije. Tudi če ta pojav spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje z ceftriaksonom in izvajati simptomatsko zdravljenje.
Starejši in oslabljeni bolniki potrebujejo dajanje vitamina K.
Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran, ker Možni so učinki, podobni disulfiramu (zardevanje obraza, krči v trebuhu in želodcu, slabost, bruhanje, glavobol, zmanjšan krvni tlak, tahikardija, zasoplost).
Interakcija z zdravili
Ceftriakson in aminoglikozidi imajo sinergizem z mnogimi gram-negativnimi bakterijami.
Pri uporabi skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in drugimi protitrombocitnimi zdravili se poveča verjetnost krvavitve.
S hkratno uporabo z "zanko" diuretiki in drugimi nefrotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za nefrotoksično delovanje.
Zdravilo je nezdružljivo z etanolom (alkoholom).
Farmacevtska interakcija
Farmacevtsko nezdružljiva z raztopinami, ki vsebujejo druge antibiotike.
Analogi zdravila Ceftriaxone
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Hazaran;
- Axon;
- Betasporina;
- Biotraxon;
- Lendatsin;
- Lifaxon;
- Longacef;
- Megion;
- Medaxone;
- Movigip;
- Oframax;
- Rocephin;
- Stericheff;
- Tercef;
- Torotsef;
- Triaxone;
- Forceph;
- Hison;
- Cefaxon;
- Cefatrin;
- Cefogram;
- Cefson;
- Ceftriabol;
- Ceftriakson-AKOS;
- Ceftriakson-vialo;
- Ceftriakson-CMP;
- Natrijeve soli ceftriaksona;
- Ceftriaxone Elf.
Kako gojiti ceftriakson (memo)
Ceftriakson za gripo
Ceftriakson je zdravilo nove generacije, ki ima izrazit antibakterijski terapevtski učinek. Zavira aktivnost patogenih bakterij z zaviranjem proizvodnje njihovih celičnih sten. Ali se ceftriakson lahko uporablja za gripo in koliko bo pomagal pri obvladovanju prehlada, bo ta članek povedal.
Opis zdravila
Kot širok profil antibiotik je ceftriakson aktiven proti različnim anaerobnim in gram-pozitivnim bakterijam. Takoj po vstopu v telo se zdravilo zelo hitro absorbira in začne izvajati terapevtski učinek. Znanstveniki so ugotovili, da je biološka uporabnost takega zdravila približno 98%, kar je več kot zadovoljiva številka.
V krvni plazmi se tak antibiotik lahko izsledi po eni uri. V telesu se ohrani precej dolgo časa in se prikaže šele po 24 urah.
V skladu z navodili za uporabo Ceftriakson zlahka prodre v različna telesna tkiva, tudi v vnetih območjih različnih sistemov. To ga uvršča v eno izmed najbolj učinkovitih antibakterijskih zdravil, ki se aktivno uporabljajo v sodobni terapevtski praksi.
Prikaže zdravila skupaj z žolčem. Če bolnik med jemanjem trpi za ledvično boleznijo, lahko trajanje odstranitve zdravilne učinkovine takšnega sredstva upočasni.
Pomembno je omeniti, da je treba ceftriakson z gripo uporabljati le kot zadnjo možnost, ko se bolezen začne in je že začela povzročati resne zaplete pri bolniku. Antibiotik med prvim pojavom prehlada bo nespametno piti, ker virus povzroča vsaka oblika ARVI in gripe, to zdravilo pa ima izrazit antibakterijski učinek.
V vsakem primeru lahko le zdravnik predpiše takšen antibiotik, po podrobni zgodovini in oceni splošnega stanja osebe. Nesmiselno in napačno bi bilo, če bi se to zdravilo uporabljalo samozdravljenje (zlasti otroci in starejši).
Indikacije in kontraindikacije
Kot je navedeno zgoraj, je treba ceftriakson proti gripi predpisati samo z razvojem nevarnih zapletov. Tako so neposredne indikacije za uporabo takega zdravila:
- Razvoj pljučnice na ozadju dolgotrajne gripe. V tem stanju lahko bolnik trpi zaradi kratkega sapa, bolečine v prsih, povišane telesne temperature in dolgotrajnega kašlja. Zaradi pljučnice, ki jo povzroča bakterija pnevmokoka, je smiselno uporabiti takšen antibiotik za zdravljenje.
- Pljučni absces.
- Gnojna oblika tonzilitisa, ki jo spremlja neprijeten rumeni izcedek iz žrela, zobne obloge na tonzilah, visoka vročina in hude bolečine pri požiranju. V tem stanju, poleg prejemanja ceftriaksona, mora bolnik grlati s posebnimi protimikrobnimi raztopinami.
- Različne bakterijske bolezni sečil.
- Sepsa
- Infekcijske lezije zgornjih dihal. Lahko je gnojna oblika sinusitisa, faringitisa, sinusitisa in vnetja srednjega ušesa. Spremljajo jih močan glavobol, izcedek iz nosne sluznice, zamašen nos in tinitus (z otitisom).
- Bakterijska oblika meningitisa.
Na žalost ne morejo vsi uporabljati Ceftriaxona za prehlad in gripo, ker ima to zdravilo več pomembnih kontraindikacij za to.
Predpisovanje antibiotika je prepovedano v naslednjih primerih: t
- Individualna nestrpnost zdravilne učinkovine zdravila, kot tudi preobčutljivost na zdravila iz skupine penicilinov.
- Akutna ali kronična odpoved jeter in hepatitis.
- Kronične bolezni ledvičnega sistema (zdravljenje je možno le pod nadzorom zdravnika z prilagoditvijo odmerka).
- Huda srčna bolezen.
Takšno zdravilo je treba predpisati skrbno za starejše, otroke in bolnike s hudimi kroničnimi boleznimi.
Sprejem med nosečnostjo
Ceftriakson je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti, saj so v tem obdobju položeni temelji nerojenega otroka, ki lahko poškodujejo zdravilno učinkovino takega antibiotika.
V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je treba biti previden in le pod zdravniškim nadzorom uporabiti Ceftriakson.
Ker zdravilo lahko prodre v materino mleko, se med dojenjem ne uporablja. Če je potrebno, imenovanje takega orodja, ženska mora opustiti dojenje in prenesti otroka na umetne mešanice.
Način uporabe
Ceftriakson se lahko daje intramuskularno in intravensko. V tem primeru morate vsakič pripraviti svežo raztopino.
Za intramuskularno injiciranje je treba zdravilo raztopiti v sterilni vodi za injiciranje v razmerju 0,5 g zdravila do 2 ml vode. Zdravilo se injicira globoko v mišico gluteus maximus. Odmerek je izbran za vsakega bolnika posebej.
Za intravensko injiciranje je treba zdravilo raztopiti v prečiščeni vodi za injiciranje v razmerju 1 g na 10 ml vode. Običajno se odmerek izračuna na podlagi indikacij, teže in starosti bolnika.
Trajanje zdravljenja ne sme presegati dveh tednov. V povprečju traja 7-10 dni.
Neželeni učinki
Z napačnim odmerjanjem ali zdravljenjem z kontraindikacijami lahko povzroči takšne neželene učinke pri bolniku:
- Alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja, bronhospazma ali eriterma. Manj pogosta je anafilaktični šok.
- Okvare v prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, poslabšanje delovanja jeter.
- Okvare v centralnem živčnem sistemu: omotica, glavobol, poslabšanje spanja, oslabljena koncentracija, tresenje okončin.
Sprejemne funkcije
Da bi zdravljenje s takšnim zdravilom resnično prineslo pričakovano korist, je treba poznati naslednje značilnosti zdravljenja z njim:
- Prepovedano je kombinirati zdravljenje s takšnim antibiotikom z drugimi močnimi zdravili brez zdravniškega recepta.
- Ne morete samostojno povečati odmerek zdravila, saj lahko to vodi do razvoja neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja.
- Z razvojem anafilaktičnega šoka, ki se lahko pojavi med sprejemom, mora bolnik nujno vnesti adrenalin in glukokortikosteroide.
- Zdravljenja s ceftriaksonom ne morete kombinirati s sprejemom močnih alkoholnih pijač, saj lahko to negativno vpliva na delovanje jeter in centralnega živčnega sistema.
- Tega zdravila ni mogoče kombinirati z drugimi antibiotiki v velikem odmerku. Prav tako je kontraindiciran istočasno za uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, močnimi antibakterijskimi zdravili in antikoagulanti.
- Pri prvem poslabšanju zdravja je treba zdravljenje z zdravili prekiniti. Bolnik v tem stanju mora takoj poiskati zdravnika.
- Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati stanje jeter in ledvic bolnika.
- Starejši ljudje in otroci potrebujejo takšen antibiotik, da se zdravijo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Ceftriakson
Opis od 21.07.2015
- Latinsko ime: ceftriaxone
- Oznaka ATC: J01DD04
- Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
- Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)
Sestava
Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).
Kaj je ceftriakson?
Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.
Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Obrazec za sprostitev
0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:
- raztopina d / in;
- raztopino za infuzijsko terapijo.
Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.
Farmakološko delovanje
Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".
Farmakodinamika in farmakokinetika
Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).
Aktivno glede na:
- Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
- Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).
- biološka uporabnost - 100%;
- T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
- komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
- T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).
Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.
Ceftriakson je prikazan nespremenjen:
- z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
- z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.
Indikacije za uporabo ceftriaksona
Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:
- okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
- epiglotitis;
- okužene opekline / rane;
- infekcijske lezije maksilofacialne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepsa;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- chancroid;
- klopni borelioza (lajmska bolezen);
- nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
- salmoneloza / salmoneloza;
- tifus.
Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.
Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?
Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.
Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.
Dragocene lastnosti zdravila so:
- prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
- sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
- možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.
Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.
Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.
Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.
Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.
Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.
Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.
Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?
Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.
Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.
Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.
Ustrezni odmerek določi zdravnik.
Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.
Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom
Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.
Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.
Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.
Zdravljenje traja vsaj en teden.
Kontraindikacije
Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.
- neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
- nedonošenost;
- ledvična / jetrna okvara;
- enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
- nosečnost;
- laktacije.
Neželeni učinki ceftriaksona
Neželeni učinki zdravila so:
- preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
- glavobol in omotica;
- oligurija;
- disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitijaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
- motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).
Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.
Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.
Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.
Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.
Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?
V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.
Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.
V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.
Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.
Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.
Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).
Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.
Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.
Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.
Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.
Koliko dni se bo droga?
Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.
Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?
Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).
Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.
Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.
Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.
Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?
Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.
Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.
Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).
Kako vzrediti ceftriakson Novocain?
Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.
Vzreja lidokaina 1%
Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.
Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.
Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).
Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.
Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?
Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.
Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?
Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.
Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.
Redčenje za iv dajanje
Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.
Razredčite za intravensko infuzijo
Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).
Neobvezno
Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.
Doze za živali
Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.
Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.
Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.
Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.
Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.
Preveliko odmerjanje
Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.
Interakcija
V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.
Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.
Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.
V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.
Pogoji prodaje
Za nakup potrebujete recept v latinščini.
Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.
Pogoji skladiščenja
Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.
Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.
Rok trajanja
Posebna navodila
Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.
Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.
V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.
V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.
Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).
Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.
Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?
Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?
Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.
Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.
Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.
Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.
Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?
Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.
Združljivost z alkoholom
Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.
Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.
Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.
Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).
Ceftriaxone Reviews
Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).
Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.
Pri pregledu injekcij ceftriaksona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek matere (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.
Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?
Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.
Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.
Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.