Članek bo govoril o redčenju antibiotika Ceftriakson z raztopino lidokaina 1% in 2% ali z vodo za injekcije za odrasle in otroke, da bi dobili začetni odmerek pripravljene raztopine zdravila 1000 mg, 500 mg ali 250 mg. Analizirali bomo tudi, kaj je bolje uporabiti za redčenje antibiotika - Lidokain, Novocain ali Voda za injekcije in kaj bolje pomaga pri lajšanju bolečih občutkov med injiciranjem pripravljene raztopine ceftriaksona.
Ta vprašanja so najpogostejša, tako da bo zdaj prišlo do sklicevanja na ta članek, da ne bi ponovili. Vse bo s primeri uporabe.
V vseh navodilih za ceftriakson (tudi za zdravila pod drugim imenom, vendar z enako sestavo), se kot topilo priporoča 1% Lidokain.
1% Lidokain je že vsebovan kot topilo v pakiranjih zdravil, kot so Rosin, Rocephin in drugi (zdravilna učinkovina je ceftriakson).
Prednosti ceftriaksona s topilom v paketu:
- ni potrebe po nakupu topila posebej (da bi razumeli, katero);
- v ampuli topila je že izmerjen zahtevani odmerek topila, kar pomaga preprečiti napake pri izbiranju zahtevane količine v brizgo (ni potrebe, da ugotovite, koliko topila morate vzeti);
- v ampuli s topilom je že pripravljena raztopina 1% lidokaina - ni potrebe po redčenju 2% lidokaina na 1% (v lekarnah je težko najti natanko 1%, morate razredčiti z dodatno vodo za injekcije).
Slabosti ceftriaksona s topilom v paketu:
- Antibiotik skupaj s topilom je dražji za ceno (izberite tisto, kar je za vas pomembnejše - udobje ali cena).
Kako gojiti in kako pricati ceftriakson
Za intramuskularno injiciranje je treba raztopiti 500 mg (0,5 g) zdravila v 2 ml (1 ampula) 1% raztopine lidokaina (ali 1000 mg (1 g) zdravila - 3,5 ml raztopine lidokaina (običajno se uporablja 4 ml). kot 2 ampuli Lidokaina 2 ml)). Ni priporočljivo, da se v eno gluteusno mišico vnese več kot 1 g raztopine.
Odmerek 250 mg (0,25 g) se razredči, kot tudi 500 mg (ampul po 250 mg ni obstajala v času pisanja tega navodila). To pomeni, da je treba 500 mg (0,5 g) zdravila raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in nato zbrati v dveh različnih brizgah v polovici pripravljene raztopine.
Tako posplošimo:
1. 250 mg (0,25 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:
500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine Lidokaina in raztopino vzeti v dve različni brizgi (polovica končne raztopine).
2. 500 mg (0,5 g) končne raztopine dobimo na naslednji način:
500 mg (0,5 g) zdravila je treba raztopiti v 2 ml (1 ampula) 1% vodne raztopine lidokaina in nastalo raztopino potegniti v 1 brizgo.
3. 1000 mg (1 g) končne raztopine se dobi, kot sledi: t
1000 mg (1 g) zdravila je treba raztopiti v 4 ml (2 ampuli) 1% -ne vodne raztopine Lidokaina in dobljeno raztopino vzeti v 1 brizgi.
Kako razredčiti ceftriakson z 2% raztopino lidokaina
Spodaj je tabela z antibiotično ceftriaksonom 2% raztopino lidokaina (2% raztopina je v farmaciji pogostejša kot 1% raztopina o razredčitvi, o kateri smo že razpravljali zgoraj): t
Okrajšave v tabeli: CEF - ceftriakson, P-al - topilo, injekcija B - voda za injekcije. Nadaljnji primeri in pojasnila.
Primer
Otroku je bil predpisan tečaj ceftriaksonskih injekcij dvakrat na dan, 500 mg (0,5 g) za 5 dni. Koliko vial ceftriaksona, ampul s topilom in brizgami bo potrebno za celoten potek zdravljenja?
Če ste zdravilo Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najprimernejša možnost) in Lidokain 2% kupili v lekarni, boste potrebovali:
- 10 vial ceftriaksona;
- 10 ampul lidokaina 2%;
- 10 ampul vode za injekcije;
- 20 injekcijskih brizg, po 2 ml (2 injekcijski brizgi za vsako injekcijo - z eno, ki jo vnašamo s topilom, z drugo, ki jo zberemo in injiciramo).
Če ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona v lekarni (ceftriaksona niste našli po 0,5 g) in Lidokain 2%, boste potrebovali:
- 5 vial ceftriaksona;
- 5 ampul Lidokaina 2%
- 5 ampul vode za injekcije
- 5 injekcijskih brizg po 5 ml in 10 brizg po 2 ml (3 injekcijske brizge za pripravo 2 injekcij - z eno dodamo topilo, z drugo in tretjo pa zberemo potreben volumen, drugi pa takoj, tretji v hladilnik in po 12 urah).
Metoda je sprejemljiva pod pogojem, da je raztopina pripravljena takoj po 2 injekciji in brizga shranjena z raztopino v hladilniku (sveže pripravljene raztopine ceftriaksona so fizično in kemično stabilne 6 ur pri sobni temperaturi in 24 ur, če so shranjene v hladilniku pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C ).
Slabosti metode: injiciranje antibiotika po shranjevanju v hladilniku je lahko bolj boleče, med shranjevanjem lahko raztopina spremeni barvo, kar kaže na njeno nestabilnost.
Enak odmerek zdravila Ceftriaxone 1000 mg in Lidokain 2%, čeprav je shema dražja, vendar manj boleča in varnejša:
- 10 vial ceftriaksona;
- 10 ampul lidokaina 2%;
- 10 ampul vode za injekcije;
- 10 injekcijskih brizg v 5 ml in 10 brizg v 2 ml (2 brizgi za vsako injiciranje - ena (5 ml) dodamo topilo, drugo (2 ml), ki ga zberemo in držimo). V brizgi se zbere polovica prejete raztopine, preostanek pa se izloči.
Pomanjkljivost: zdravljenje je dražje, a sveže pripravljene raztopine so učinkovitejše in manj boleče.
Zdaj priljubljena vprašanja in odgovori nanje.
Zakaj uporabljati Lidokain, Novocain za vzrejo ceftriaksona in zakaj ne morete uporabiti vode za injekcije?
Uporabite lahko tudi vodo za injekcije, da razredčite ceftriakson do želenih koncentracij, tukaj ni omejitev, vendar morate razumeti, da so intramuskularne injekcije antibiotika zelo boleče in če se to izvaja na vodi (kot je običajno v bolnišnicah), bo zelo boleče, če ga dajemo drog, in nekaj časa kasneje. Zato je bolje uporabiti raztopino za anestezijo kot sredstvo za redčenje in uporabiti vodo za injekcije samo kot pomožno raztopino pri redčenju 2% lidokaina.
Še vedno je takšen trenutek, da uporaba lidokaina in novokaina ni mogoča zaradi razvoja alergijskih reakcij na te raztopine. Potem je možnost uporabe vode za injekcije za vzrejo edina možna. Bolečine bo treba prenašati, saj obstaja realna možnost umiranja zaradi anafilaktičnega šoka, angioedema ali močne alergijske reakcije (ista urtikarija).
Zdravila Lidokain se ne sme uporabljati za intravensko dajanje antibiotika, le STRIMTNO intramuskularno. Za intravensko uporabo je treba antibiotik razredčiti v vodi za injekcije.
Kaj je bolje uporabiti Novocain ali Lidokain za vzrejo antibiotikov?
Ne uporabljajte Novokaina za vzrejo ceftriaksona. To je posledica dejstva, da Novocain zmanjša aktivnost antibiotika in poleg tega poveča tveganje za nastanek smrtonosnega zapleta - anafilaktičnega šoka.
Poleg tega je glede na ugotovitve bolnikov samih mogoče ugotoviti naslednje:
- Lidokain bolje lajša bolečino z uvedbo ceftriaksona kot novokain;
- po dajanju ne sveže pripravljenih raztopin ceftriaksona z zdravilom Novocain se lahko poveča bolečina (v skladu z navodili za pripravo je pripravljena raztopina ceftriaksona stabilna 6 ur - nekateri bolniki vadijo pripravo več odmerkov raztopine ceftriaksona + novokaina za shranjevanje antibiotika in topila (npr. 250 mg raztopine ceftriaksona). od praška 500 mg), sicer bi bilo treba ostanke zavreči, za naslednjo injekcijo pa uporabite raztopino ali prašek iz novih ampul).
Ali lahko v isti brizgi mešam različne antibiotike, vključno s ceftriaksonom?
V nobenem primeru ne smete mešati raztopine ceftriaksona z raztopinami drugih antibiotikov lahko kristalizira ali poveča bolnikovo tveganje za razvoj alergijskih reakcij.
Kako zmanjšati bolečino s ceftriaksonom?
Logično je, da morate zdravilo na lidokainu razredčiti. Še več, spretnost dajanja končnega izdelka ima pomembno vlogo (potrebno je injicirati počasi, potem bo bolečina majhna).
Ali je mogoče sami predpisati antibiotik brez posvetovanja z zdravnikom?
Če sledite glavnemu načelu medicine - Ne škodi, potem je odgovor očiten - NE!
Antibiotiki so zdravila, ki jih ni mogoče odmeriti in predpisati sami, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom. Ker izberemo antibiotik po nasvetu prijateljev ali na internetu, s tem omejimo področje delovanja za zdravnike, ki lahko zdravijo posledice ali zaplete vaše bolezni. To pomeni, da antibiotik ni deloval (je bil nepravilno uboden ali razredčen, da je bil vzet napačno), vendar je bil dober, in ker so se bakterije na to že navadile zaradi nepravilnega režima zdravljenja, bo treba predpisati dražji rezervni antibiotik, ki po nepravilnem predhodnem zdravljenju tudi ne bo znan. ali. Torej je situacija nedvoumna - za zdravniški recept in recept morate iti k zdravniku.
Tudi osebe, ki trpijo zaradi alergij (v najboljšem primeru za vse bolnike, ki prvič jemljejo to zdravilo), so prav tako nakazale, da je treba opraviti teste praskanja, da bi ugotovili alergijsko reakcijo na predpisane antibiotike.
V idealnem primeru je treba sejati biološke tekočine in človeška tkiva z določitvijo občutljivosti bakterij, posejanih na antibiotike, tako da je predpisovanje enega ali drugega zdravila razumno.
Želim verjeti, da bo po pojavu tega članka v Priročniku vprašanj o metodi in shemah razredčitve antibiotika ceftriakson manjši, ker sem glavne točke in sheme tukaj razstavil le, da sem prebral natančno.
Kolikokrat na dan ceftriakson?
Ceftriakson je vključen v skupino antibiotikov tretje generacije in ima najmočnejšo učinkovitost pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih procesov z različno lokalizacijo. Zelo pogosto bolnike zanima vprašanje: kolikokrat na dan odrasli skrbijo za ceftriakson?
Zdravilo ima 100% biološko uporabnost in se dobro absorbira iz mesta injiciranja v sistemski pretok krvi bolnika. Ena injekcija na dan vam omogoča, da dosežete potrebno terapevtsko koncentracijo zdravila. Zato je najpogosteje predpisana za cepljenje s ceftriaksonom enkrat na dan.
Pred zdravljenjem je treba zagotoviti, da bolnik nima večje občutljivosti za antibiotik. Preobčutljivost je edina kontraindikacija ceftriaksona, kar je njegova velika prednost.
Doziranje
Za zdravljenje otroka, starega od 14 dni do 12 let, je treba injicirati enkrat na dan. Pri odmerku 20-50 mg zdravila na kg telesne teže. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 80 mg. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko spreminjanje odmerka izvede le zdravnik.
Za odrasle bolnike in otroke, starejše od 12 let, se 1-2 g Ceftriaksona uporablja enkrat na dan, s presledkom 24 ur. Če je potrebno, zaradi resnosti bolezni ali nezadostne občutljivosti mikroorganizmov, je mogoče odmerek povečati na 4 g.
Pri novorojenčkih je treba v prvih dveh tednih rojstva ceftriakson vbrizgati v odmerku 20-50 mg na kilogram mase. Vsakih 24 ur.
Če otrokova telesna teža preseže 50 kg, se lahko poveča odmerek, podoben odraslemu.
Starejši bolniki ne prilagajajo količine ceftriaksona.
Trajanje zdravljenja in zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, v skladu z bolnikovim stanjem in resnostjo bolezni. Število ceftriaksonskih posnetkov na dan, kot izjema, se lahko poveča na dva.
Ko je kršitev funkcionalne dejavnosti ledvic in jeter, ni treba prilagoditi standardnega režima zdravljenja, tako da lahko prick drog v standardnem odmerku. Izjema je kombinacija ledvične in jetrne insuficience hude narave. V tem primeru se redno spremlja bolnikova raven ceftriaksona v krvi, kar povzroči spremembo odmerjanja. Takšni bolniki morajo zdravilo enkrat na dan prick.
Indikacije za uporabo
Večina odraslih bolnikov ceftriakson predpisuje za naslednje bolezni:
- z bakterijskimi okužbami notranjih organov, želodca in črevesja (na primer s peritonitisom itd.);
- pri infekcijskih in vnetnih procesih, ki se pojavljajo v dihalnih poteh (npr. pljučnica, akutni in kronični bronhitis, sinusitis, abscesi);
- z okužbami sklepnega in kostnega tkiva;
- s kožnimi lezijami, bakterijsko naravo;
- za zdravljenje okužb sečil in spolovil;
- pri okužbi krvi, meningitisa, endokarditisa itd.;
- za preprečevanje razvoja okužb v pooperativnem obdobju.
Zaključek
Za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov z različno lokalizacijo je treba bolnika enkrat dnevno bruhati s ceftriaksonom. Ena uporaba je dovolj, da se akumulira terapevtska koncentracija zdravila in pomaga preprečiti neželene učinke.
Trajanje zdravljenja se določi individualno in je odvisno od poteka bolezni, njene resnosti in bolnikovega stanja. Vendar pa je zaradi razvoja neželenih učinkov treba ustaviti vbrizganje ceftriaksona in se posvetovati s strokovnjakom, ki bo popravil odmerek ali predpisal analog za zamenjavo.
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Injekcije ceftriaksona - navodila, analogi in pregledi
Ceftriakson je baktericidni antibiotik tretje generacije cefalosporina. Za zdravilo je značilno podaljšano delovanje in visoka učinkovitost proti večini gram-negativnih in gram-pozitivnih patogenov, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo in cefalosporinazo.
Cena je odvisna od proizvajalca. Ruski ceftriakson, ne glede na proizvajalca, je poceni antibiotik. Na primer, ampula (1 g), ki jo proizvaja farmacevtska družba Synthesis AKOMP, bo kupcu stala 27 rubljev, Saranks Biochemist 29 rubljev in Lecco 36 rubljev.
Švicarska proizvodnja ceftriaksona v farmacevtski akciji Hoffmann-la-Roche stane približno 550 rubljev na vialo.
Ceftriakson - popolna navodila za uporabo injekcij
Ima močno baktericidno aktivnost in izjemno širok spekter protimikrobnih učinkov. Mehanizem protibakterijskega delovanja ceftriaksona se uresniči z aktivno acetilacijo membransko vezanih transpeptidaz, kar vodi v destabilizacijo navzkrižnega vezanja podpornih polimerov v bakterijski celici. Kršitev moči membrane povzroči hitro celično smrt.
Opozoriti je treba, da zdravilo lahko premaga placentno pregrado, zato Ceftriaksona med nosečnostjo ni priporočljivo dajati v prvem trimesečju. Med dojenjem lahko dojimo tudi do štiri odstotke koncentracije antibiotika v krvi in materino mleko.
Potrebni baktericidni indeksi v krvi se dosežejo 1,5 ure po dajanju. Ker ima zdravilo podaljšan učinek, se v krvi vzdržuje minimalna antimikrobna koncentracija v telesu za en dan, kar vam omogoča, da jo vnesete enkrat na dan. Vendar pa je v hudih primerih okužbe ali visokem tveganju zapletov dnevni odmerek prednostno razdeljen na dve uporabi. To vam omogoča ohranjanje višjih baktericidnih koncentracij. Dnevni odmerek je treba pri imenovanju visokih odmerkov deliti tudi dvakrat.
Pri bolnikih, starejših od sedemdeset petih let, se obdobje izločanja podaljša zaradi starostnega zmanjšanja ledvične funkcije. V zvezi s tem bo morda treba prilagoditi predpisani odmerek. Dnevni odmerek pri takšnih bolnikih je bolj zaželen, da se začne enkrat.
Odstranitev tega zdravila iz telesa se izvaja predvsem v urinu. Del zdravila se odlaga z žolčem.
Farmakološka skupina
Zdravilo spada v tretjo generacijo cefalosporinskih antibiotikov.
Ceftriakson - oblika za sproščanje
Ima samo obliko za sproščanje. Antibiotik se prodaja v lekarnah na recept.
Farmakološko skupino ceftriaksona sestavljajo parenteralni cefalosporini tretje generacije, kar pomeni, da se lahko uporablja samo v a / m ali a / c. Prodaja v ampulah po 500, 1000 in 2000 mg. Rotsefin je na voljo tudi v odmerku 250 mg.
Foto ceftriakson Kabi 1000 mg prašek za raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje
Ceftriakson v latinskem receptu
Ceftriakson v latinščini - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. V priloženem topilu w / m, enkrat na dan.
Ceftriakson - sestava zdravila
Antibiotik se proizvaja v obliki natrijeve soli. Zdravilna učinkovina je ceftriakson, ki zlahka prodre v tekočine in okolje v telesu, se močno nabira v vnetih tkivih. Z vnetjem možganskih možganov se lahko antibiotik kopiči v cerebrospinalni tekočini.
Rofecin - v obliki dinatrijevega derivata (dinatrijev hidrat). Vsaka ampula Rofetzina se dopolni s topilom (lidokain ali injekcijska voda).
Ceftriakson - od česa pomaga?
Antibiotiki in fuzobakterije, peptokokk, peptostreptokokki, bela treponema.
Meticilin-odporni stafilokoki, nekateri enterokoki, listerija, bakterioidi in pomanjkanje klostridija imajo absolutno odpornost na C. eftriakson.
Ceftriakson - indikacije za uporabo
Antibiotik se lahko uporablja za:
- bakterijska lezija OBP (trebušni organi). Lahko se predpiše za zdravljenje abscesa, flegmona, empiem žolčnika, bakterijskega vnetja žolčevoda, peritonitisa itd.
- okužbe zgornjih dihal in dihal. sistemi (vključno s komplicirano pljučnico, abscesi pljučnega tkiva, empiemom plevruma);
- prevoz salmonele in salmoneloze;
- tifus;
- osteomielitis, septični artritis, burzitis;
- bakterijske lezije na koži in SFAs, vključno z opeklinami, ki jih povzroča bakterijska flora, rane, erizipele, furunkuloza itd.;
- Lymska bolezen;
- infekcijske patologije urogenitalnega sistema (vključno z gonorejo, chancroidom, sifilisom);
- meningitis;
- endokarditis;
- generalizacijo okužbe (razvoj sepse);
- okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom;
- preventivno zdravljenje pred operacijo OBP in medeničnih organov.
Ceftriakson - kontraindikacije
Absolutna kontraindikacija je alergija na zdravilo ali druge beta-laktamske antibiotike. To je posledica dejstva, da med vsemi beta-laktami obstaja tveganje za navzkrižne alergijske reakcije.
Prav tako ni imenovan v prvem trimesečju nosečnosti in ženskam, ki dojijo.
Glede na mehanizem uporabe (urin in žolč) se lahko zdravilo predpiše za ledvično ali jetrno disfunkcijo, vendar se ne uporablja za kombinirano ledvično-jetrno insuficienco.
Zdravilo je kontraindicirano pri nedonošenčkih, mlajših od 41 tednov, ob upoštevanju obdobja nosečnosti in starosti po rojstvu. Prav tako je kontraindiciran pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo.
Med zdravljenjem z antibiotikom je prepovedano injicirati kalcijeve raztopine intravenozno, ker obstaja nevarnost nastanka Ca precipitatne ceftriaksonske soli.
Orodje se lahko dodeli otrokom od prvih dni življenja, vendar se do dva tedna življenja lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Razlog za to je njegova sposobnost izločanja bilirubina iz asociacije s serumskim albuminom. To lahko vodi do razvoja hiperbilirubinemije in povzroči jedrsko zlatenico.
Glede na delno uporabo žolča, zdravilo ni predpisano za bolnike z obstrukcijo žolčnika.
Otrokom, mlajšim od 12 let, se lidokainski antibiotik ne daje.
Upoštevati je treba tudi, da je lidokain kontraindiciran pri ženskah, ki prevažajo otroka, dojenju, bolnikih z atrioventrikularnim blokom, srčnim popuščanjem, sindromom ERW ali sindromom Stokes-Adams, sinusno oslabelostjo, popolno transverzalno blokado, hudo bradiaritmijo ali izrazito zmanjšanje tlaka.
Ceftriakson - odmerjanje
Intravenozno uvedemo v 10 ml natrijevega natrija. p-ra 0,9%. Zdravilo je treba dati počasi, v dveh do štirih minutah.
Intramuskularno se daje z lidokainom, fizično. p-re, voda za injekcije. V / m ni priporočljivo uvesti več gramov. Višji odmerki so predpisani v / v.
Po 12 letih damo 1 g cf.a. 1-2 krat na dan. V hudih primerih bolezni lahko dajemo kar štiri grame na dan (dvakrat, z intervalom 12 ur).
Dojenčki, mlajši od 2 tednov življenja, se predpišejo 20-50 mg / kg na dan za 1 dajanje.
Bakterijski meningitis je indikacija za imenovanje sto mg / kg zdravila na dan z začetkom zdravljenja. V prihodnosti se odmerek zmanjša.
Od 14 dni do 12 let, 20–80 mg / kg na dan. Če otrok tehta več kot 50 kg, je treba predpisati odmerek za odrasle.
Bolniki z ledvičnimi boleznimi zmanjšajo odmerek v skladu z GFR. Motnje delovanja jeter so tudi indikacija za nižji dnevni odmerek.
Kolikokrat naj na dan odrasteš ceftriakson za odraslega?
Zdravilo se daje 1-2-krat na dan. Pri hudih okužbah, nevarnosti zapletov, imenovanju visokih odmerkov zdravila in prisotnosti imunske pomanjkljivosti pri bolniku je priporočljivo, da dnevni odmerek razdelimo na dva odmerka.
Ceftriakson - neželeni učinki
Bolniki običajno dobro prenašajo antibiotik. Vendar pa je treba upoštevati tveganje alergijskih reakcij. Lahko imajo različne stopnje resnosti od rdečice in izpuščaja na mestu injiciranja, urtikarije, angioedema ali anafilaktičnega šoka.
Tveganje za anafilaksijo se poveča z uvedbo lidokaina. Zato je pri imenovanju Wed-va obvezni test. Upoštevajte tudi kontraindikacije in omejitve uporabe lidokaina.
Prepovedano je predpisovati zdravilo sami, prilagoditi odmerek in trajanje zdravljenja. Zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Drugi neželeni učinki se lahko kažejo z dispeptičnimi reakcijami, drisko, flebitisom na mestu injiciranja, disbakteriozo, drozgom, spremembami v OAK-u in biokemični analizi. Motnje koagulacije se redko pojavljajo (antibiotik zavira črevesno mikrofloro, ki sintetizira vitamin K) in je praviloma značilna za bolnike, ki prejemajo antitrombocitno terapijo.
V redkih primerih se lahko razvije driska, povezana z antibiotiki.
Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem
Antibiotik lahko premaga placentno pregrado, vendar nima embriotoksičnih in teratogenih učinkov. Ceftriakson med nosečnostjo ni priporočljiv za uporabo v prvem trimesečju, ker ni dovolj podatkov o njegovi varnosti pri tej skupini bolnikov. Kontrolirane študije na živalih niso pokazale toksičnih učinkov na plod, zato se lahko antibiotiki uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju.
Ceftriakson se lahko med dojenjem izloča v materino mleko, zato je pri predpisovanju za doječe ženske priporočljivo začasno ukiniti naravno hranjenje. To je posledica dejstva, da lahko antibiotik, ki se izloča v materinem mleku, povzroči preobčutljivost otroka, razvoj ustne drozge in črevesne disbioze.
Ceftriakson in združljivost z alkoholom
Ceftriakson in alkohol nista združljiva. Prvič, glede na to, da je Cp delno izkoriščena v jetrih, lahko taka kombinacija povzroči razvoj zlatenice in hepatitisa, ki ga povzroči zdravilo.
Drugič, pitje alkohola v ozadju antibiotične terapije lahko povzroči hudo strupenost in strupeno ledvično poškodbo.
Tretjič, lahko povzroči razvoj resne reakcije, podobne disulfiramu. Lahko se kaže kot tahikardija, mrzlica, tremor udov, konvulzije, motnje srčnega ritma, arterijska hipotenzija, do kolapsa.
Alergija na ceftriakson
Ni primerno za bolnike z alergijami na druge beta-laktame, zaradi visokega tveganja za navzkrižno alergijsko reakcijo.
Tudi pred uvedbo je vedno treba dati vzorec.
Alergijske manifestacije se lahko razlikujejo od urtikarije do anafilaksije (v odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe je možna smrt).
Umrli so povezani z redčenjem in dajanjem lidokaina. Glede na tveganje za anafilaktični šok je samozdravljenje z antibiotikom strogo prepovedano. Zdravilo je treba uporabiti izključno v bolnišnici, po testu.
Ceftriakson za lidokain ni indiciran za otroke, mlajše od 12 let.
Analogi
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Kako razredčiti ceftriakson z lidokainom in vodo za injekcije
Končno raztopino lahko shranjujemo do šest ur in jo dajemo 1-2-krat na dan, to je v 24-ih ali 12-ih urah, zato je treba zdravilo razredčiti le enkrat, tik pred uporabo.
Kako razredčiti ceftriakson za intramuskularno injiciranje?
Za intramuskularno. dajanje antibiotika razredčimo z lidokainom ali injekcijsko vodo.
Razredčeno zdravilo lidokain se daje le v / m, v / v uvodu je strogo kontraindicirana.
Z imenovanjem a / m 250 ali 500 mg sr-va razredčimo v dveh ml 1% lidokaina. En gram antibiotika se razredči s 3,5 mililitri 1% lidokaina.
Če uporabljate dva odstotka lidokaina, morate vodo za injiciranje uporabiti dodatno. Z vnosom 250 in 500 ml antibiotika razredčimo z 1 ml lidokaina (2%) in 1 ml vode za injekcije. En gram antibiotika se razredči z 1,8 ml lidokaina + 1,8 ml injekcijske vode.
Ali se lahko ceftriakson razredči z novokainom?
Nedavne študije so pokazale, da zdravila ni treba razredčiti z novokainom za dajanje zdravila. Njegova uporaba je povezana s tveganjem za anafilaksijo. Prav tako zmanjšuje aktivnost cefalosporina in slabši lidokain zavira bolečino.
Injekcije ceftriaksona - pregledi zdravnikov
Zdravilo je že večkrat dokazalo svojo učinkovitost pri zdravljenju okužb zgornjih dihal in dihal. okužbe sistema, OBP, koža itd.
Vendar pa je treba upoštevati, da je treba orodje uporabljati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika. To bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.
Bolniki poročajo o hitrem in trajnem izboljšanju. Negativni pregledi zdravila, najpogosteje povezani z njegovo bolečino, se dajejo intramuskularno.
Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.
Številka vprašanja 24 - Kako se ceftriakson uporablja pri zdravljenju bolezni dihal?
Igor Vasiliev iz Novosibirska vpraša:
Katere odmerke in kako pogosto se lahko Ceftriaxon uporablja za pljučnico?
Odgovori naših strokovnjakov:
Ceftriakson je antibiotik tretje generacije cefalosporinske skupine, ki aktivno uničuje večino bakterij, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih.
Zdravilna učinkovina zdravila je ceftriakson. Zdravilo je na voljo v obliki praška in je namenjeno za pripravo raztopin za injiciranje, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko.
Kaj je gojilo ceftriakson
Za razredčenje praška se lahko uporabijo naslednje komponente: t
To zdravilo se uporablja za intramuskularno in intravensko injiciranje. Injekcije so zelo boleče, zato je priporočljivo, da se prašek razredči z lidokainom, kar bistveno zmanjša bolečino. V primeru intolerance anestetika se prašek razredči z destilirano vodo. Voda je priporočena tudi, če se otrokom dajejo injekcije.
Delovanje ceftriaksona v primeru bronhitisa in pljučnice
Po injiciranju se koncentracija zdravilne učinkovine v pljučih doseže v nekaj urah. Zdravilna učinkovina preprečuje delitev celic infekcijskih povzročiteljev. Bakterije, ki so izgubile sposobnost razmnoževanja, umrejo, kar vodi do postopnega brazgotinjenja vnetnega središča.
Preden začnete z zdravljenjem, morate opraviti test za sputum, da določite vrsto patogena. To potrebo povzroča dejstvo, da zdravilna učinkovina zdravila ne more vplivati na določene seve mikroorganizmov. Zlasti se ne uporablja pri zdravljenju bolezni dihal, ki jih povzročajo enterokoki in streptokoki.
Odmerjanje in trajanje terapevtskega poteka
Proizvajalec priporoča uporabo zdravila v naslednjih odmerkih:
- otroci, starejši od 12 let, in odrasli 1–2 g na dan, ki jih lahko dajemo takoj ali razdelimo v dva odmerka;
- v primeru hude bolezni se odmerek za odrasle podvoji;
- zdravilo se lahko uporabi za profilakso pred operacijo 1–2 g, uporabljeno enkrat;
- Pri dojenčkih v prvih dveh tednih življenja se zdravilo daje enkrat na dan, 50 mg na 1 kg telesne teže.
Če mora bolnik zdravilo jemati v odmerku, ki je večji od 50 mg na 1 kg teže, se daje z infuzijo v 30 minutah.
Priporočen potek zdravljenja bolezni spodnjih dihal je 10 dni. V hujših primerih se poveča na 15 dni.
Ceftriakson
Opis od 21.07.2015
- Latinsko ime: ceftriaxone
- Oznaka ATC: J01DD04
- Zdravilna učinkovina: ceftriakson (ceftriakson)
- Proizvajalec: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)
Sestava
Zdravilo vsebuje ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporinov (β-laktamski antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC).
Kaj je ceftriakson?
Po Wikipediji je ceftriakson antibiotik, katerega baktericidno delovanje je posledica njegove zmožnosti, da moti sintezo peptidoglikanskih bakterijskih celičnih sten.
Snov je rahlo higroskopičen kristalni prah rumenkaste ali bele barve. Ena viala vsebuje 0,25, 0,5, 1 ali 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Obrazec za sprostitev
0,25 / 0,5 / 1/2 g praška za pripravo:
- raztopina d / in;
- raztopino za infuzijsko terapijo.
Ceftriakson tablete ali sirup ni na voljo.
Farmakološko delovanje
Baktericidno. Zdravilo tretje generacije iz skupine antibiotikov "cefalosporini".
Farmakodinamika in farmakokinetika
Univerzalno antibakterijsko sredstvo, katerega mehanizem delovanja je posledica zmožnosti zaviranja sinteze bakterijskih celičnih sten. Zdravilo kaže veliko odpornost glede na večino mikroorganizmov β-laktamaz Gram (+) in Gram (-).
Aktivno glede na:
- Aerobni gram (+) - St. aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
- Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes in cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (tudi v zvezi s sevi, ki proizvajajo penicilinazo) in parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vključno s pljučnico), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis in diplococci iz rodu Neisseria (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Morganella morganii, Vulgar Protea in Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobno - Clostridium spp. (izjema - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinični pomen ostaja neznan) aktivnost proti sevom naslednjih bakterij: Citrobacter diversus in freundii, Salmonella spp. (vključno s Salmonello Typhi), Providencia spp. (vključno v zvezi s Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilin-odporni Staphylococcus, številni sevi Enterococcus (vključno s Str. Faecalis) in Streptococcus skupina D so odporni na cefalosporinske antibiotike (vključno s ceftriaksonom).
- biološka uporabnost - 100%;
- T Сmax z iv dajanjem ceftriaksona - na koncu infuzije, pri intramuskularnem dajanju - 2-3 ure;
- komunikacija s proteini plazme - od 83 do 96%;
- T1 / 2 z a / m injekcijo - od 5,8 do 8,7 ure, pri / v uvodu - od 4,3 do 15,7 ure (odvisno od bolezni, starosti bolnika in stanja ledvic).
Pri odraslih je koncentracija ceftriaksona v cerebrospinalni tekočini pri dajanju 50 mg / kg po 2-24 urah večkrat večja od BMD (najmanjša inhibitorna koncentracija) za najpogostejše povzročitelje meningokokne okužbe. Zdravilo prodre dobro v cerebrospinalno tekočino med vnetjem možganske sluznice.
Ceftriakson je prikazan nespremenjen:
- z ledvicami - za 33-67% (pri novorojenčkih je ta številka 70%);
- z žolčo v črevesje (kjer je zdravilo inaktivirano) - za 40-50%.
Indikacije za uporabo ceftriaksona
Opomba kaže, da so indikacije za uporabo ceftriaksona okužbe, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilo. Intravenske infuzije in injekcije zdravil so predpisane za zdravljenje:
- okužbe trebušne votline (vključno z emyemom žolčnika, angioholitisom, peritonitisom), ORL in dihalnimi trakti (empiema, pljučnica, bronhitis, pljučni absces itd.), kostno in skupno tkivo, mehko tkivo in kožo, urogenitalni trakt (vključno s pijelonefritisom, pielitisom, prostatitisom, cistitisom, epididimitisom);
- epiglotitis;
- okužene opekline / rane;
- infekcijske lezije maksilofacialne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepsa;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- chancroid;
- klopni borelioza (lajmska bolezen);
- nezapletena gonoreja (tudi v primerih, ko bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki izločajo penicilinazo);
- salmoneloza / salmoneloza;
- tifus.
Zdravilo se uporablja tudi za perioperativno profilakso in za zdravljenje bolnikov z oslabljenim imunskim sistemom.
Za kaj se uporablja ceftriakson za sifilis?
Kljub dejstvu, da je penicilin zdravilo za različne oblike sifilisa, je njegova učinkovitost v nekaterih primerih lahko omejena.
Uporaba cefalosporinskih antibiotikov se uporablja kot rezervna možnost za intoleranco za zdravila iz skupine penicilinov.
Dragocene lastnosti zdravila so:
- prisotnost kemičnih snovi v svoji sestavi, ki lahko zavirajo tvorbo celičnih membran in sintezo mukopeptidov v celičnih stenah bakterij;
- sposobnost hitrega prodiranja skozi organe, tekočine in tkiva telesa in zlasti v cerebrospinalno tekočino, ki je pri bolnikih s sifilisom podvržena številnim specifičnim spremembam;
- možnost uporabe za zdravljenje nosečnic.
Zdravilo je najbolj učinkovito v primerih, ko je povzročitelj bolezni Treponema pallidum, saj je posebnost Ceftriaksona visoka aktivnost treponemicidov. Pozitivni učinek se še posebej izrazi, ko se zdravilo injicira intramuskularno.
Zdravljenje sifilisa z uporabo zdravila daje dobre rezultate ne samo v zgodnjih fazah bolezni, temveč tudi v naprednih primerih: z nevrosifilisom, pa tudi s sekundarnim in latentnim sifilisom.
Ker je ceftriakson T1 / 2 približno 8 ur, se lahko zdravilo enako uspešno uporablja pri bolnišničnih in ambulantnih režimih zdravljenja. Zdravilo je dovolj za vstop bolnika 1-krat na dan.
Za preventivno zdravljenje se zdravilo daje 5 dni, primarni sifilis - z 10-dnevnim zdravljenjem, zgodnji latentni in sekundarni sifilis se zdravi 3 tedne.
Pri nespremenjenih oblikah nevrosifilizma se pacientu enkrat na dan daje 20 g ceftriaksona, v poznih fazah bolezni pa se zdravilo daje po 1 g / dan. 3 tedne, po tem pa trajajo 14 dni in se zdravijo s podobnim odmerkom 10 dni.
Pri akutnem generaliziranem meningitisu in sifilitarnem meningoencefalitisu se odmerek poveča na 5 g / dan.
Injekcije ceftriaksona: zakaj je zdravilo predpisano za angino pri odraslih in otrocih?
Kljub dejstvu, da je antibiotik učinkovit pri različnih poškodbah nazofarinksa (vključno z bolečinami v grlu in sinusih), se običajno le redko uporablja kot zdravilo izbire, zlasti pri pediatriji.
Ko se dovoli angina, da vnesete zdravilo skozi intravensko veno ali kot običajne injekcije v mišico. Vendar pa se v večini primerov bolniku predpisujejo intramuskularne injekcije. Raztopino pripravimo tik pred uporabo. Zmes pri sobni temperaturi ostane stabilna 6 ur po pripravi.
Ceftriakson se v izjemnih primerih predpisuje otrokom z angino pektoris, ko je akutna angina zapletena zaradi močnega gnojenja in vnetja.
Ustrezni odmerek določi zdravnik.
Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje v primerih, ko antibiotiki iz skupine penicilinov niso učinkoviti. Čeprav zdravilo prodre v placentno pregrado, nima pomembnega vpliva na zdravje in razvoj ploda.
Zdravljenje sinusitisa s ceftriaksonom
Za antritis so protibakterijska zdravila prva zdravila. Ceftriakson se popolnoma vnese v kri in se zadrži v vnetju v pravi koncentraciji.
Praviloma se zdravilo predpisuje v kombinaciji z mukolitiki, vazokonstriktorjem itd.
Kako ubadati zdravilo za sinus? Običajno je ceftriakson predpisan bolniku, ki ga je treba injicirati dvakrat na dan v odmerku 0,5-1 g. Pred injiciranjem se prašek zmeša z lidokainom (bolje je uporabiti eno odstotno raztopino) ali z vodo d / in.
Zdravljenje traja vsaj en teden.
Kontraindikacije
Ceftriakson ni predpisan z znano preobčutljivostjo za cefalosporinske antibiotike ali pomožne sestavine zdravila.
- neonatalno obdobje s hiperbilirubinemijo pri otroku;
- nedonošenost;
- ledvična / jetrna okvara;
- enteritis, NUC ali kolitis, povezan z uporabo antibakterijskih sredstev;
- nosečnost;
- laktacije.
Neželeni učinki ceftriaksona
Neželeni učinki zdravila so:
- preobčutljivostne reakcije - eozinofilija, zvišana telesna temperatura, srbenje, urtikarija, edem, kožni izpuščaj, multiformni (v nekaterih primerih maligni) eksudativni eritem, serumska bolezen, anafilaktični šok, mrzlica;
- glavobol in omotica;
- oligurija;
- disfunkcije prebavil (slabost, bruhanje, napenjanje, motnje okusa, stomatitis, driska, glositis, nastajanje blata v žolčniku in psevdo holelitijaza, psevdomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza in druge superinfekcije);
- motnje hemopoiesis (anemija, vključno hemolitična; limfocitna, levko-, nevtro-, trombocitna, granulocitopenija; trombileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvavitve iz nosu).
Če se zdravilo daje intravensko, je možno vnetje venske stene, kot tudi bolečina vzdolž vene. Vnos zdravila v mišico spremlja bolečina na mestu injiciranja.
Ceftriakson (injekcije in intravenska infuzija) lahko vplivajo tudi na učinkovitost laboratorija. Bolnik se je zmanjšal (ali povečal) protrombinski čas, poveča aktivnost alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz ter koncentracijo sečnine, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije in glikozurije.
Pregledi neželenih učinkov ceftriaksona nam omogočajo, da ugotovimo, da se pri intramuskularni injekciji zdravila skoraj 100% bolnikov pritožuje zaradi močnega bolečega vboda, nekatere opažajo bolečine v mišicah, omotico, mrzlico, šibkost, srbenje in izpuščaj.
Injekcije se najlažje prenašajo, če jih razredčimo z anestetičnim praškom. Hkrati je nujno testirati tako zdravilo kot anestetik.
Navodila za uporabo ceftriaksona. Kako razredčiti ceftriakson za injiciranje?
V navodilih in referenčnih podatkih proizvajalca Vidal je navedeno, da se zdravilo lahko vbrizga v veno ali v mišico.
Odmerjanje za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje enkrat ali enkrat na vsakih 12 ur pri polovici odmerka.
V posebej hudih primerih in tudi, če okužbo sproži patogen, ki je zmerno občutljiv na ceftriakson, se odmerek poveča na 4 g / dan.
Pri gonoreji je priporočena enkratna injekcija 250 mg zdravila v mišico.
Za profilaktične namene, okuženo ali domnevno okuženo operacijo, odvisno od stopnje nevarnosti infekcijskih zapletov, 0,5-1,5 ure pred operacijo, 1-2 g Ceftriaksona je treba dati enkrat.
Za otroke v prvih 2 tednih življenja se zdravilo daje 1 p. / Dan. Odmerek se izračuna po formuli 20-50 mg / kg / dan. Največji odmerek je 50 mg / kg (zaradi nerazvitosti encimskega sistema).
Optimalni odmerek za otroke, mlajše od 12 let (vključno z dojenčki), se izbere tudi glede na težo. Dnevni odmerek je od 20 do 75 mg / kg. Otroci, katerih teža je večja od 50 kg, je ceftriakson predpisan v enakem odmerku kot odrasli.
Preseganje odmerka 50 mg / kg je treba uporabiti v obliki intravenske infuzije, ki traja vsaj 30 minut.
Pri bakterijskem meningitisu se zdravljenje začne z eno injekcijo 100 mg / kg / dan. Največji odmerek je 4 g. Ko je patogen izoliran in je določena njegova občutljivost za zdravilo, se odmerek zmanjša.
Pregled zdravil (zlasti njegova uporaba pri otrocih) vodi do zaključka, da je orodje zelo učinkovito in cenovno ugodno, vendar je njegova pomembna pomanjkljivost močna bolečina na mestu injiciranja. kot uporaba katerega koli drugega antibiotika.
Koliko dni se bo droga?
Trajanje zdravljenja je odvisno od patogene mikroflore, ki jo povzroča bolezen, in od značilnosti klinične slike. Če je povzročitelj Gram (-) diplocokov iz rodu Neisseria, se lahko najboljši rezultati dosežejo v 4 dneh, če so enterobakterije občutljive na zdravilo, v 10-14 dneh.
Injekcije ceftriaksona: navodila za uporabo. Kako razredčiti zdravilo?
Za redčenje antibiotika uporabimo raztopino lidokaina (1 ali 2%) ali vodo za injekcije (d / i).
Pri uporabi vode d / in je treba upoštevati, da so intramuskularne injekcije zdravila zelo boleče, zato, če je voda topilo, bo neugodje tako med injekcijo kot tudi nekaj časa po njem.
Voda za redčenje praška se običajno uporablja v primerih, ko je uporaba lidokaina nemogoča zaradi bolnikove alergije na to.
Najboljša možnost je en odstotek raztopine lidokaina. Voda d / in je bolje uporabiti kot pomoč, pri redčenju zdravila Lidokain 2%.
Ali je možno gojiti ceftriakson z novokainom?
Novocain, ko se uporablja za redčenje, zmanjša aktivnost antibiotika, hkrati pa poveča verjetnost anafilaktičnega šoka pri bolniku.
Če začnete s pregledom samih pacientov, ugotavljajo, da je Lidokain boljši od Novocaina, lajša bolečine pri ceftriaksonu.
Poleg tega uporaba ne sveže pripravljene raztopine ceftriaksona s Novocainom prispeva k povečani bolečini med injiciranjem (raztopina je stabilna 6 ur po pripravi).
Kako vzrediti ceftriakson Novocain?
Če se zdravilo Novocain uporablja kot topilo, ga jemljemo v količini 5 ml na 1 g zdravila. Če vzamete manjšo količino zdravila Novocain, prašek morda ne bo popolnoma raztopljen in igla brizge se zamaši s grudicami zdravil.
Vzreja lidokaina 1%
Za injiciranje v mišico raztopimo 0,5 g zdravila v 2 ml 1% raztopine lidokaina (vsebina ene ampule); na 1 g zdravila vzemite 3,6 ml topila.
Odmerek 0,25 g razredčimo na enak način kot 0,5 g, to je vsebino 1 ampule 1% Lidokaina. Nato pripravljeno raztopino potegnemo v različne brizge za polovico volumna.
Zdravilo se injicira globoko v gluteus maximus (ne več kot 1 g na vsako zadnjico).
Zdravilo Lidokain ni namenjeno za intravensko dajanje. Dovoljeno je vstopati strogo v mišico.
Kako razredčiti injekcije ceftriaksona z lidokainom 2%?
Za redčenje 1 g zdravila vzemite 1,8 ml vode g / in dva odstotka lidokaina. Za razredčenje 0,5 g zdravila se 1,8 ml Lidokaina zmeša z 1,8 ml vode za d / i, vendar se za raztapljanje uporabi le polovica nastale raztopine (1,8 ml). Za razredčenje 0,25 g zdravila vzemite 0,9 ml pripravljenega topila na podoben način.
Ceftriakson: Kako razredčiti otroke za intramuskularno dajanje?
Zgoraj navedena metoda intramuskularne injekcije se praktično ne uporablja v pediatrični praksi, saj lahko ceftriakson z novokainom otroku povzroči najmočnejši anafilaktični šok, v kombinaciji z lidokainom pa lahko prispeva k pojavu epileptičnih napadov in srčnega popuščanja.
Iz tega razloga je najboljše topilo v primeru uporabe zdravila pri otrocih navadna voda d / in. Nezmožnost uporabe zdravila proti bolečinam v otroštvu zahteva še počasnejše in bolj skrbno dajanje zdravil za zmanjšanje bolečine med injiciranjem.
Redčenje za iv dajanje
Za intravensko dajanje 1 g zdravila raztopimo v 10 ml destilirane vode (sterilno). Zdravilo se injicira počasi v 2-4 minutah.
Razredčite za intravensko infuzijo
Pri izvajanju infuzijske terapije se zdravilo daje vsaj pol ure. Za pripravo raztopine 2 g praška razredčimo v 40 ml raztopine brez Ca: dekstroze (5 ali 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).
Neobvezno
Ceftriakson je namenjen izključno za parenteralno dajanje: proizvajalci ne sproščajo tablet in suspenzij, ker antibiotik v stiku s telesnimi tkivi kaže visoko aktivnost in jih močno draži.
Doze za živali
Doziranje za mačke in pse je prilagojeno telesni teži živali. Praviloma je 30-50 mg / kg.
Če uporabite 0,5 g viale, dodajte 1 ml 2% lidokaina in 1 ml vode d / u (ali 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno stresanje zdravila, dokler se kepice popolnoma ne raztopijo, se zbere v injekcijsko brizgo in injicira v bolno žival v mišici ali pod kožo.
Odmerek za mačko (ceftriakson 0,5 g se običajno uporablja za male živali - za mačke, muce itd.), Če je zdravnik predpisal 40 mg ceftriaksona na 1 kg mase 0,16 ml / kg.
Za pse (in druge velike živali) jemljite steklenice po 1 g. Topilo se vzame v volumnu 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pes, ki tehta 10 kg, če je odmerek 40 mg / kg, morate vnesti 1,6 ml pripravljene raztopine.
Če je potrebno, uvedbo ceftriaksona v / skozi kateter za redčenje z uporabo sterilne destilirane vode.
Preveliko odmerjanje
Znaki prevelikega odmerka zdravila so konvulzije in agitacija centralnega živčnega sistema. Peritonealna dializa in hemodializa sta neučinkovita pri zmanjševanju koncentracij ceftriaksona. Zdravilo nima antidota.
Interakcija
V enem volumnu je farmacevtsko nezdružljiv z drugimi antimikrobnimi sredstvi.
Z zaviranjem črevesne mikroflore preprečuje nastajanje vitamina K v telesu, zato lahko uporaba zdravila v kombinaciji s sredstvi, ki zmanjšujejo agregacijo trombocitov (sulfinpirazon, NSAID), povzroči krvavitev.
Ta lastnost ceftriaksona izboljša delovanje antikoagulantov, ko se uporabljajo skupaj.
V kombinaciji z diuretiki z zanko se tveganje za nefrotoksičnost poveča.
Pogoji prodaje
Za nakup potrebujete recept v latinščini.
Latinski recept (vzorec):
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. V priloženem topilu. V / m, 1 str. / Dan.
Pogoji skladiščenja
Hranite stran od svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja je do 25 ° C.
Če se zdravilo uporablja brez zdravniškega nadzora, lahko zdravilo povzroči zaplete, zato je treba steklenice s praškom hraniti izven dosega otrok.
Rok trajanja
Posebna navodila
Zdravilo se uporablja v bolnišnici. Pri bolnikih na hemodializi in hkratni hudi jetrni in ledvični odpovedi je treba koncentracijo ceftriaksona v plazmi nadzorovati.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je potrebno redno spremljanje vzorca periferne krvi in indikatorjev, ki označujejo delovanje ledvic in jeter.
Občasno (redko) z ultrazvokom žolčnika se lahko pojavijo motnje, ki kažejo na prisotnost sedimenta. Po prekinitvi zdravljenja izginejo.
V številnih primerih je priporočljivo predpisati vitamin K poleg ceftriaksona tudi oslabljenim bolnikom in starejšim bolnikom.
V primeru neravnovesja vode in elektrolitov ter arterijske hipertenzije je treba spremljati koncentracije natrija v plazmi. Če je zdravljenje dolgotrajno, se bolniku prikaže splošni krvni test.
Tako kot drugi cefalosporini ima zdravilo tudi sposobnost izločanja bilirubina, povezanega z albuminom v serumu, zato se ga uporablja previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo (in zlasti pri nedonošenčkih).
Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti.
Analogi ceftriaksona: kaj lahko zamenjam?
Analogi ceftriaksona v injekcijah: ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogi v tabletah: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriakson ali cefazolin - ki je boljši?
Oba zdravila sodita v skupino "cefalosporini", vendar je ceftriakson tretja generacija antibiotikov, Cefazolin pa je zdravilo prve generacije.
Pomembna značilnost cefalosporinskih antibiotikov prve generacije je, da niso učinkoviti proti Listeriju in enterokokom, imajo ozek spekter delovanja in nizko raven aktivnosti proti Gram (-) bakterijam.
Cefazolin se uporablja predvsem v kirurgiji za perioperativno profilakso, kot tudi za zdravljenje okužb mehkih tkiv in kože.
Njegov namen za zdravljenje okužb urogenitalnega sistema in dihalnega trakta ni razumen, kar je povezano z ozkim spektrom protimikrobne aktivnosti in visoko odpornostjo na potencialne patogene.
Kateri je boljši: ceftriakson ali cefotaksim?
Cefotaksim in ceftriakson sta osnovna protimikrobna sredstva iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravila so po svojih baktericidnih lastnostih skoraj identična.
Združljivost z alkoholom
Med zdravljenjem z drogami ne pijte alkohola. Kombinacija »ceftriaksona + etanola« lahko povzroči simptome, podobne simptomom hude zastrupitve, in v nekaterih primerih povzroči smrt bolnika.
Ceftriakson med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. Če je potrebno, imenovati negovalno žensko, otroka je treba prenesti v mešanico.
Ocene ceftriaksona med nosečnostjo potrjujejo, da je zdravilo res zelo učinkovito in zelo učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki ne le ozdravi osnovno bolezen, temveč tudi prepreči nastanek njenih zapletov.
Glede na to, da ima zdravilo (kot tudi drugi antibiotiki) neželene učinke, je predpisano le v primerih, ko potencialno možni zapleti bolezni lahko škodijo več kot uporaba zdravila (zlasti okužbe urogenitalnega trakta, ki so nosečnice zelo dovzetne).
Ceftriaxone Reviews
Ceftriakson - pregledi zdravnikov potrjujejo to dejstvo - to je močan antibiotik, ki pomaga pri zdravljenju bolezni v kratkem času in z minimalno količino neželenih učinkov. Uporablja se lahko za otroke in med nosečnostjo (razen v prvem trimesečju).
Glede na same bolnike je glavna pomanjkljivost zdravila, da so injekcije zelo boleče.
Pri pregledu injekcij ceftriaksona se otrokom priporoča uporaba kreme Emla, ki je lokalni anestetik, da se olajša postopek matere (po nasvetu zdravnika). Nanaša se približno pol ure na predvideno mesto injiciranja.
Koliko stane antibiotik v ruskih lekarnah?
Cena injekcij ceftriaksona je odvisna od podjetja, ki ga je proizvajalo, števila ampul v vsaki enoti pakiranja in koncentracije aktivne snovi v viali.
Cena ceftriaksona v Ukrajini je od 6,6 UAH za steklenico 0,5 g. Hkrati ni bistvene razlike med cenami v metropolitanskih lekarnah in lekarnah drugih mest (Harkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxone cena v ruskih lekarnah - od 17 rubljev na steklenico.
Ceftriaksonovih tablet ni mogoče kupiti. Zdravilo je namenjeno samo za parenteralno dajanje.