Med najpogostejšimi skupinami antibakterijskih zdravil so cefalosporini. S svojim mehanizmom delovanja zavirajo sintezo celičnih sten in imajo močan baktericidni učinek. Skupaj s penicilini, karbapenemi in monobaktami tvorijo skupino beta-laktamskih antibiotikov.
Zaradi širokega spektra učinkov, visoke aktivnosti, nizke toksičnosti in dobre tolerance za bolnika, so ta zdravila vodilna v pogostosti predpisovanja za zdravljenje bolnikov in predstavljajo približno 85% celotnega obsega antibakterijskih zdravil.
Razvrstitev in imena cefalosporinskih antibiotikov
Seznam zdravil za udobje predstavlja pet skupin generacij.
Prva generacija
Parenteralno ali intramuskularno (nadaljevano v / m):
- Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natrijeva sol, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).
Ustno, t.j. oblike za peroralno uporabo, tabletirane ali v obliki suspenzij (nadaljnji prehod): t
- Cefaleksin (cefaleksin, cefaleksin-AKOS)
- Cefadroksil (Biodroksil, Durocef)
Drugi
- Cefuroksim (zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroksim natrij).
- Cefoxitin (Cefoxitin natrij, Anaerotsef, Mefoxin).
- Cefotetan (cefotetan).
Tretjič
- Cefotaxime.
- Ceftriakson (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
- Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
- Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
- Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).
Četrtič
- Cefepim (Maxipim, Maxicef).
- Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
Peti. Anti mrsa
- Ceftobiprol (Zeftera).
- Ceftaroline (Zinforo).
Stopnja občutljivosti flore
Spodnja tabela prikazuje učinkovitost cefalospaz. glede na znane bakterije od - (odpornost mikroorganizmov na učinek zdravila) na ++++ (maksimalni učinek).
* Antibiotiki iz skupine cefalosporina, imena (z anaerobno aktivnostjo): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + vsi predstavniki tretje, četrte in pete generacije.
Mehanizem odpiranja in prejemanja
Leta 1945 je italijanski profesor Giuseppe Brotsu med proučevanjem samočistilne sposobnosti odpadne vode izoliral sev glive, ki je sposoben proizvajati snovi, ki zavirajo rast in razmnoževanje gram pozitivne in gramno negativne flore. Med nadaljnjimi raziskavami smo zdravilo iz kulture Cephalosporium acremonium testirali na bolnikih s hudimi oblikami tifusne vročice, ki so privedli do hitre pozitivne dinamike bolezni in hitrega okrevanja bolnikov.
Prvi cefalosporinski antibiotik, cefalotin, je leta 1964 ustvarila ameriška farmacevtska kampanja Eli Lilly.
Cephalosporin C, naravni proizvajalec plesni in vir 7-aminocefalosporanske kisline, je služil kot vir za pridobivanje. V medicinski praksi se uporabljajo polsintetični antibiotiki, pridobljeni z acilacijo na amino skupini 7-ACC.
Leta 1971 je bil sintetiziran cefazolin, ki je celo desetletje postal glavno protibakterijsko zdravilo.
Prvo zdravilo in prednik druge generacije je bilo pridobljeno leta 1977, cefuroksim. Najpogosteje uporabljen antibiotik v zdravniški praksi, ceftriakson, ki je nastal leta 1982, se aktivno uporablja in se do danes ne umakne.
Kljub prisotnosti podobnosti v strukturi s penicilini, ki določa podoben mehanizem antibakterijskega delovanja in prisotnosti navzkrižnih alergij, imajo cefalosporini širok spekter učinkov na patogeno floro, visoko odpornost na beta-laktamazo (bakterijski encimi, ki uničujejo strukturo protimikrobnega sredstva s beta-laktamskim ciklom)..
Sinteza teh encimov povzroča naravno odpornost mikroorganizmov na peniciline in cefalosporine.
Splošne značilnosti in farmakokinetika cefalosporinov
Vsa zdravila v tem razredu so različna:
- baktericidni učinek na patogene;
- enostavno toleranco in relativno nizko incidenco neželenih učinkov v primerjavi z drugimi protimikrobnimi zdravili;
- prisotnost navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktami;
- visok sinergizem z aminoglikozidi;
- minimalna motnja črevesne mikroflore.
Prednost cefalosporinov lahko pripišemo tudi dobri biološki uporabnosti. Cephalosporin antibiotiki v tabletah imajo visoko stopnjo prebavljivosti v prebavnem traktu. Absorpcija zdravil se poveča, če jo zaužijemo med obrokom ali takoj po njem (razen zdravila Cefaclor). Parenteralni cefalosporini so učinkoviti tako pri IV kot v IM. Imajo visok porazdelitveni indeks v tkivih in notranjih organih. Največje koncentracije zdravil nastanejo v strukturah pljuč, ledvic in jeter.
Visoke ravni zdravila v žolču zagotavljajo ceftriakson in cefoperazon. Prisotnost dvojne poti izločanja (jetra in ledvice) omogoča njihovo učinkovito uporabo pri bolnikih z akutno ali kronično odpovedjo ledvic.
Cefotaksim, cefepim, ceftazidim in ceftriakson lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado, kar povzroči klinično pomembno raven cerebrospinalne tekočine in so predpisani za vnetje možganskih membran.
Odpornost patogena na antibiotično zdravljenje
Zdravila z baktericidnim mehanizmom delovanja so maksimalno aktivna proti organizmom, ki so v fazi rasti in razmnoževanja. Ker je stena mikrobnega organizma tvorjena z visoko polimernim peptidoglikanom, delujejo na ravni sinteze njegovih monomerov in motijo sintezo prečnih polipeptidnih mostov. Vendar pa se zaradi biološke specifičnosti patogena lahko pojavljajo različne strukture in metode delovanja med različnimi vrstami in vrstami.
Mikoplazme in protozoe ne vsebujejo lupine, nekatere vrste gliv pa vsebujejo hitinsko steno. Zaradi te specifične strukture navedene skupine patogenov niso občutljive na delovanje beta-laktamov.
Naravna odpornost pravih virusov na protimikrobna sredstva je posledica odsotnosti molekularnega cilja (stene, membrane) za njihovo delovanje.
Odpornost na kemoterapevtska sredstva
Poleg naravnih, zaradi morfofizioloških značilnosti vrste, se lahko pridobi tudi odpornost.
Najpomembnejši razlog za nastanek tolerance je iracionalna antibiotična terapija.
Kaotično, neupravičeno samo-dodeljevanje zdravil, pogoste odpovedi s prehodom na drugo zdravilo, uporaba enega zdravila za krajša časovna obdobja, prekinitev in znižanje predpisanih odmerkov ter prezgodnja ukinitev antibiotika - vodijo do mutacij in nastanka odpornih sevov, ki se ne odzivajo na klasične vzorce zdravljenje.
Klinične študije so pokazale, da dolgi časovni intervali med imenovanjem antibiotika popolnoma obnovijo občutljivost bakterij na njene učinke.
Narava pridobljene tolerance
Izbira mutacije
- Hitra odpornost, vrsta streptomicina. Razvito na makrolidih, rifampicinu, nalidiksični kislini.
- Počasi, v penicilinu. Specifični za cefalosporine, peniciline, tetracikline, sulfonamide, aminoglikozide.
Prenosni mehanizem
Bakterije proizvajajo encime, ki inaktivirajo kemoterapevtske droge. Sinteza mikroorganizmov, beta-laktamaza, uničuje strukturo zdravila, povzroča odpornost na peniciline (pogosteje) in cefalosporine (manj pogosto).
Odpornost in mikroorganizmi
Najpogosteje je odpornost značilna za:
- stafilo in enterokoki;
- E. coli;
- Klebsiella;
- Mycobacterium tuberculosis;
- šigela;
- pseudomonade.
Funkcije aplikacije
Prva generacija
Trenutno se uporablja v kirurški praksi za preprečevanje operativnih in pooperativnih zapletov. Uporablja se pri vnetnih procesih kože in mehkih tkiv.
Ni učinkovita pri lezijah sečil in zgornjih dihal. Uporablja se pri zdravljenju streptokoknega tonzilofaringitisa. Imajo dobro biološko uporabnost, vendar ne ustvarjajo visokih, klinično pomembnih koncentracij v krvi in notranjih organih.
Drugi
Učinkovito pri bolnikih z nebolnišnično pljučnico, dobro kombinirano z makrolidi. So dobra alternativa inhibitornim penicilinom.
Cefuroksim
- Priporočljivo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in akutnega sinusitisa.
- Ne uporablja se za poškodbe živčnega sistema in možganske ovojnice.
- Uporablja se za predoperativno antibiotično profilakso in zdravilo za kirurški poseg.
- Namenjen je blagim vnetnim boleznim kože in mehkih tkiv.
- Vključeno v kompleksno zdravljenje okužb sečil.
Pogosto se uporablja postopna terapija s parenteralno predpisanim cefuroksim natrijem, čemur sledi peroralno dajanje cefuroksim aksetila.
Cefaklor
Ni pripisano akutnemu vnetju srednjega ušesa zaradi nizkih koncentracij v tekočih okoljih. uho. Učinkovito za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov kosti in sklepov.
Cefalosporinski antibiotiki 3. generacije
Uporablja se pri bakterijskem meningitisu, gonoreji, nalezljivih boleznih spodnjih dihal, črevesnih okužbah in vnetju žolčevodov.
Dobro premagati krvno-možgansko pregrado, se lahko uporablja za vnetne, bakterijske lezije živčnega sistema.
Ceftriakson in cefoperazon
So zdravilo izbire za zdravljenje bolnikov z odpovedjo ledvic. Izloča se skozi ledvice in jetra. Spreminjanje in prilagajanje odmerka je potrebno le pri kombinirani ledvični in jetrni insuficienci.
Cefoperazon praktično ne premaga krvno-možganske pregrade, zato se med meningitisom ne uporablja.
Cefoperazon / Sulbactam
Je edini inhibitor cefalosporina.
Sestavlja ga kombinacija cefoperazona z zaviralcem beta-laktamaze sulbactam.
Učinkovit pri anaerobnih procesih, ga lahko predpišemo kot enokomponentno zdravljenje vnetnih bolezni medenice in trebušne votline. Prav tako se aktivno uporablja v bolnišničnih okužbah hude stopnje, ne glede na lokalizacijo.
Cephalosporins antibiotiki se dobro ujemajo z metronidazolom za zdravljenje intraabdominalnih in medeničnih okužb. So izbrana zdravila za težke, zapletene inf. sečil. Uporablja se za sepso, infekcijske poškodbe kostnega tkiva, kožo in podkožno maščobo.
Imenovan z nevtropenično vročino.
Droge pete generacije
Pokriva celoten spekter četrte aktivnosti in deluje na penicilinsko odporno floro in MRSA.
- mlajši od 18 let;
- pri bolnikih s konvulzivnimi napadi v anamnezi, epilepsijo in odpovedjo ledvic.
Ceftobiprol (Zeftera) je najučinkovitejše zdravilo za okužbe diabetičnih stopal.
Doziranje in pogostost uporabe glavnih predstavnikov skupine
Parenteralno dajanje
Uporablja se v in / in in / m uvodu.
Kateri antibiotiki so cefalosporini za peroralno uporabo?
Neželeni učinki in kombinacije zdravil
- Imenovanje antacidov bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja z antibiotiki.
- Cefalosporinov ni priporočljivo kombinirati z antikoagulanti in antitrombotičnimi zdravili, trombolitiki - to poveča tveganje za črevesne krvavitve.
- Zaradi nevarnosti nefrotoksičnega učinka ni v kombinaciji z diuretiki zanke.
- Cefoperazon ima visoko tveganje za disulfiramski učinek pri pitju alkohola. Shranimo do nekaj dni po popolni ukinitvi zdravila. Lahko povzroči hipoprotrombinemijo.
Praviloma jih bolniki dobro prenašajo, vendar je treba upoštevati visoko pogostost navzkrižnih alergijskih reakcij s penicilini.
Najpogostejše dispeptične motnje, redko - psevdomembranski kolitis.
Možne so: črevesna disbioza, kandidiaza ustne votline in vagine, prehodno povečanje transaminaz v jetrih, hematološke reakcije (hipoprotrombinemija, eozinofilija, levko- in nevtropenija).
Z uvedbo Zeftera možen razvoj flebitisa, perverznost okusa, pojav alergijskih reakcij: angioedem, anafilaktični šok, bronhospazične reakcije, razvoj serumske bolezni, pojav multiformnega eritema.
Manj pogosto se lahko pojavi hemolitična anemija.
Ceftriakson se ne uporablja pri novorojenčkih zaradi visokega tveganja za nastanek jedrske zlatenice (zaradi premestitve bilirubina iz združevanja z albuminom v plazmi) in ni indicirano pri bolnikih z okužbami žolčevodov.
Različne starostne skupine
Cephalosporins 1-4 generacije se uporabljajo za zdravljenje žensk med nosečnostjo, brez omejitev in tveganja za teratogeni učinek.
Peti je dodeljen v primerih, kjer je pozitiven učinek za mater večji od možnega tveganja za nerojenega otroka. Malo prodre v materino mleko, vendar lahko med menstruacijo med dojenjem povzroči disbakteriozo ustne sluznice in črevesja pri otroku. Prav tako ni priporočljivo uporabljati pete generacije, Cefixime, Ceftibuten.
Pri novorojenčkih se priporočajo višji odmerki zaradi zakasnjenega izločanja ledvic. Pomembno je vedeti, da je Cefipim dovoljen šele od dveh mesecev starosti, Cefixime pa od šestih mesecev.
Starejše bolnike je treba prilagoditi odmerkom na podlagi rezultatov študije ledvične funkcije in biokemične analize krvi. To je posledica zamude pri izločanju cefalosporinov.
V primeru patologije jeter je treba zmanjšati uporabljene odmerke in spremljati jetrne teste (ALAT, ASAT, timolov, raven celotnega, neposrednega in posrednega bilirubina).
Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.
Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. To naredite tako, da v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek "Razvrstitev".
Lastnosti in uporaba antibiotikov iz skupine cefalosporinov
Cefalosporini so skupina antibiotikov, ki v svoji strukturi vsebujejo ß-laktamski obroč in imajo zato določene podobnosti s penicilini.
Cefalosporini vključujejo veliko število antibiotikov, katerih glavna značilnost je nizka toksičnost in visoka aktivnost proti najbolj patogenim (patogenim) bakterijam.
Mehanizem antibakterijske aktivnosti
Cefalosporini, kot so penicilini, vsebujejo ß-laktamski obroč v strukturi molekule. Imajo baktericidni učinek, ki vodi do smrti bakterijske celice. Tak mehanizem delovanja se doseže z zaviranjem (inhibiranjem) tvorbe bakterijske celične stene. Za razliko od penicilinov in njihovih analogov ima jedro molekule majhne razlike v kemijski strukturi, zaradi česar je odporna na učinke bakterijskih encimov beta-laktamaze.
Večina cefalosporinov ima širši spekter delovanja, za razliko od penicilinov, bakterijska odpornost proti njim pa se pojavlja manj pogosto.
Vrste cefalosporinov
Skupina cefalosporinov z razvojem novih antibiotičnih zdravil razlikuje več glavnih generacij, ki vključujejo:
- Prva generacija (cefazolin, cefalexim) so prvi predstavniki te skupine, imajo najožji spekter delovanja, uporabljajo se predvsem v kirurgiji in za zdravljenje streptokoknega faringitisa (angine).
- II generacija (cefuroksim) - imajo pomembnejši spekter delovanja, zato se uporabljajo za zdravljenje okužb urogenitalnega trakta, pljučnice (pljučnice) in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje).
- III generacija (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim) - danes se cefalosporini te generacije najpogosteje uporabljajo za zdravljenje infekcijskih bakterijskih bolezni s hudim potekom bolezni, vključno z gnojnimi lezijami mehkih tkiv različnih lokalizacij, ORL organov, vnetnih procesov dihal, struktur urogenitalnega trakta, kostno tkivo, trebušni organi nekaterih črevesnih okužb (salmoneloza).
- IV generacija (cefepime, cefpiron) so najsodobnejši antibiotiki, so antibiotiki druge izbire, zato se uporabljajo samo za zelo hude infekcijske vnetne procese različnih lokalizacij, pri katerih drugi antibiotiki niso učinkoviti.
Danes so se razvili cefalosporini generacije V (ceftholosan, ceftobiprol), vendar je njihova uporaba omejena, običajno se uporabljajo v redkih primerih zelo hude okužbe, zlasti pri sepsi (okužba krvi) v ozadju človeške imunske pomanjkljivosti.
Funkcije aplikacije
Na splošno se skoraj vsi predstavniki cefalosporinske skupine dobro prenašajo, obstaja več glavnih stranskih učinkov in značilnosti njihove uporabe, ki vključujejo:
- Alergijske reakcije so najpogostejši neželeni učinek (10% vseh primerov cefalosporinov), za katere so značilni različni znaki (izpuščaj, srbenje kože, urtikarija, anafilaktični šok). Ker ti antibiotiki vsebujejo β-laktamski obroč, se lahko razvijejo alergijske navzkrižne reakcije s penicilini. Če je oseba imela alergijo na peniciline in njihove analoge, se bo v 90% primerov razvila v cefalosporine.
- Oralna kandidijaza se lahko razvije z dolgotrajno uporabo cefalosporinov brez upoštevanja načel racionalne antibiotične terapije, aktivira pa se lahko tudi pogojno patogena glivična mikroflora, ki jo predstavljajo kvasovke glive rodu Candida.
- Ne uporabljajte zdravil te skupine pri ljudeh s hudo ledvično ali jetrno insuficienco, ker se presnavljajo in izločajo v te organe.
- Uporaba je dovoljena za nosečnice in majhne otroke, vendar le pod strogimi medicinskimi indikacijami.
- Med uporabo antibiotikov iz te skupine naj starejši popravijo odmerek, ker se proces njihovega izločanja zmanjša.
- Cefalosporini prodrejo v materino mleko, kar je treba upoštevati pri uporabi pri doječih ženskah.
- Med kombinirano uporabo cefalosporinov z zdravili iz skupine antikoagulantov (zmanjšanje strjevanja krvi) obstaja veliko tveganje za krvavitev na različnih mestih.
- Kombinirana uporaba z aminoglikozidi znatno poveča obremenitev ledvic.
- Sočasni sprejem cefalosporinov in alkohola ni priporočljiv.
Te značilnosti je treba nujno upoštevati pred uporabo antibiotikov iz te skupine.
Zaradi nizke toksičnosti in visoke učinkovitosti antibiotikov v tej skupini so našli široko uporabo na različnih področjih medicine, vključno z porodništevstvom, pediatrijo, ginekologijo, kirurgijo in nalezljivimi boleznimi.
Vsi cefalosporini so predstavljeni v peroralni obliki (tablete, sirup) in parenteralna (raztopina za intramuskularno ali intravensko dajanje) odmerna oblika.
Farmakološka skupina - cefalosporini
Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči
Opis
Cephalosporins - antibiotiki, ki temeljijo na kemijski strukturi, ki je 7-aminocefalosporične kisline. Glavne značilnosti cefalosporinov so širok spekter delovanja, visoka baktericidna aktivnost, relativno velika odpornost na beta-laktamaze v primerjavi s penicilini.
Cefalosporine I, II, III in IV generacije se odlikujejo po spektru antimikrobne aktivnosti in občutljivosti na beta-laktamazo. Prva generacija cefalosporinov (ozek spekter) vključuje cefazolin, cefalotin, cefaleksin itd. Cefalosporini II generacije (delujejo na gram-pozitivne in nekatere gram-negativne bakterije) - cefuroksim, cefotiam, cefaklor itd.; Cefalosporini III generacije (širok spekter) - cefixim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten itd.; Generacija IV - cefepime, cefpirim.
Vsi cefalosporini imajo visoko kemoterapevtsko aktivnost. Glavna značilnost cefalosporinov prve generacije je njihova visoka antistafilokokna aktivnost, vključno proti sevom, ki so odporni na penicilin (beta-laktamaze) in so odporni na vse vrste streptokokov (razen enterokokov), gonokoki. Cefalosporini II. Generacije imajo tudi visoko antistafilokokno aktivnost, tudi v zvezi s sevi, ki so odporni na penicilin. Zelo so aktivni proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporini III. Generacije imajo širši spekter delovanja kot cefalosporini generacij I in II ter večjo aktivnost proti gram-negativnim bakterijam. IV generacija cefalosporinov ima posebne razlike. Tako kot cefalosporini II in III generacije so odporni na plazmidne beta-laktamaze gram-negativnih bakterij, poleg tega pa so odporni na kromosomske beta-laktamaze in so, v nasprotju z drugimi cefalosporini, zelo aktivni glede na vse anaerobne bakterije in bacteroide. Glede gram-pozitivnih mikroorganizmov so nekoliko manj aktivni od cefalosporinov prve generacije in ne presegajo učinka cefalosporinov tretje generacije na gram-negativne mikroorganizme, vendar so odporni na beta-laktamaze in zelo učinkoviti proti anaerobom.
Cefalosporini imajo baktericidne lastnosti in povzročajo lizo celic. Mehanizem tega učinka je povezan s poškodbami celične membrane delitvenih bakterij zaradi specifične inhibicije njenih encimov.
Ustvarili smo številna kombinirana zdravila, ki vsebujejo peniciline in cefalosporine v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz (klavulanska kislina, sulbaktam, tazobaktam).
Cephalosporin antibiotiki: indikacije in kontraindikacije
Cephalosporin antibiotiki so zdravila, ki temeljijo na kemijski strukturi 7-ACC. Cefalosporinski razpon antibiotikov vključuje zdravila petih generacij, ta zdravila pa se aplicirajo enteralno ali parenteralno v telo. Z branjem tega gradiva si lahko preberete opis in glavne značilnosti teh zdravil, pa tudi indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo.
Antibiotiki iz številnih cefalosporinov prve generacije
Seznam cefalosporinskih antibiotikov prve generacije vključuje med drugim Cefazolin in Cefalexin.
Cefazolin.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, ni učinkovit proti Mycobacterium tuberculosis, Protea.
Indikacije: okužbe dihalnih poti, medeničnih organov, sečil in žolčnika, kože in mehkih kosti ter sklepov, perikarditisa, sepse, peritonitisa, osteomielitisa, mastitisa, rane in pooperativnih okužb, sifilisa, gonoreje.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge β-laktamske antibiotike, nosečnost, dojenje, otroci do 1 meseca. Ta cefalosporinski antibiotik se predpisuje previdno pri ledvični in jetrni insuficienci.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, konvulzije, dispeptični simptomi, pri dolgotrajni uporabi - dysbiosis, superinfekcija, kandidiaza.
Način uporabe: intramuskularno odrasli - 1 g 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 6 g v 3-4 odmerkih. Pri otrocih 20–50 mg / kg telesne mase na dan v 3-4 odmerkih, za hude okužbe, do 100 mg / kg telesne mase na dan.
Zdravilo se razredči z vodo za injekcije: 2 ml na 500 mg cefazolina, 4 ml na 1 g. Potek zdravljenja je 7-10 dni.
Oblika zdravila: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 500 mg in 1 g.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Cefaleksin.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nima terapevtskega učinka pri boleznih, ki jih povzročajo Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.
Indikacije: okužbe dihal, sečil, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge β-laktamske antibiotike, previdna za odpoved ledvic, nosečnost, dojenje, pa tudi otroke do 6 mesecev.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, suha usta, driska, kandidiaza. Tudi pri uporabi tega antibiotika iz več cefalosporinov, glavobola, konvulzij, bolečine v sklepih so možne.
Način uporabe: notri pol ure pred obroki za odrasle in otroke, starejše od 10 let - 250-500 mg 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 4 g, za otroke, mlajše od 10 let, 25–100 mg / kg telesne mase na dan, razdeljenih na 4 odmerke.
Oblika zdravila: pripravek po 250 in 500 mg, prašek za pripravo suspenzije, ki vsebuje cefaleksin 250 mg v 5 ml.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Naslednji del članka navaja imena zdravil iz skupine cefalosporinskih antibiotikov druge generacije in njihov opis.
Antibiotiki iz skupine cefalosporinov druge generacije: imena in opisi
Cefalosporinski antibiotiki druge generacije vključujejo cefuroksim in cefaklor.
Cefuroksim.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, enterokokom, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
Indikacije: okužbe dihal, ORL, sečil, kože in mehkih tkiv, žolčevodov, sklepov, prebavil, okužb ran in opeklin, peritonitis, osteomielitis, meningitis, gonoreja.
Kontraindikacije: individualna intoleranca za cefalosporin in druge β-laktamske antibiotike, ulcerozni kolitis, zgodovina želodčnih krvavitev, nosečnost in dojenje.
Neželeni učinki: dispeptični simptomi, glavobol, zaspanost, disbakterioza, kandidiaza, alergijske bolezni, bolečina in infiltracija na mestu injiciranja.
Način uporabe: intramuskularno ali intravensko za odrasle - 750–1500 mg 3-4 krat na dan, otroci - 30.100 mg / kg telesne mase na dan v 3-4 odmerkih, za novorojenčke in otroke do 3 mesecev - 30 mg / kg telesne mase na dan v 2-3 odmerkih.
Inside odrasli po hrani - na 150 - 500 mg 2-krat na dan, za otroke - 125-250 mg 2-krat na dan. Zdravljenje s tem cefalosporinskim antibiotikom traja 5 do 10 dni ali več.
Oblika zdravila: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 250, 750,1500 mg, tablete po 125 in 250 mg, prašek za pripravo suspenzije z vsebnostjo zdravilne učinkovine 125 mg v 5 ml.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Cefaklor
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokoki.
Indikacije: okužbe dihalnih poti, kože in mehkih tkiv, sečil, kosti in sklepov, gonoreja, sepse. Prav tako je to zdravilo, vključeno v seznam cefalosporinskih antibiotikov, predpisano za pooperativne zaplete.
Kontraindikacije: hemoragični sindrom, individualna intoleranca na cefalosporine in druge peniciline.
Neželeni učinki: dispeptični simptomi, alergijske reakcije, hemolitična anemija, glavobol, toksični hepatitis, psevdomembranski kolitis.
Način uporabe: znotraj za odrasle - 750 mg na dan v 3 deljenih odmerkih, za otroke - 20 mg / kg teže na dan v 3 odmerkih. Potek zdravljenja je 7-10 dni.
Sprostitev oblike: kapsule po 0,25 in 0,5 g, prašek za pripravo suspenzij z vsebnostjo učinkovine 250 in 125 mg v 5 ml.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Cefalosporini se dobro absorbirajo v prebavnem traktu, zato se pogosto dajejo peroralno. Cephalosporin antibiotiki se proizvajajo za otroke v obliki praškov za pripravo suspenzij s prijetnim okusom in aromo.
Nato boste izvedeli, kateri antibiotiki so cefalosporini tretje generacije.
Cefalosporinski antibiotiki tretje generacije
Seznam antibiotikov v cefalosporinski skupini z drugimi vključuje cefotaksim in ceftriakson.
Cefotaxime.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, nekaj sevov streptokokov, enterokokov, Proteus, Salmonella, Shigella, Clostridium, Escherichia coli.
Indikacije: hude okužbe dihalnih poti, ORL, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov, peritonitis, okužbe urogenitalnega sistema, nezapletena gonoreja, preprečevanje pooperativnih zapletov.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge peniciline, nosečnost, enterokolitis, krvavitev v anamnezi.
Neželeni učinki: dispeptični simptomi, psevdomembranski kolitis, krvavitve, glavobol, alergijske reakcije, disbakterioza, superinfekcija, kandidiaza. Tudi pri uporabi tega antibiotika, ki je vključen v seznam zdravil iz cefalosporinskih serij, je možna bolečina in induracija na mestu injiciranja.
Način uporabe: intramuskularno in intravensko za odrasle - 1-2 g vsakih 8-12 ur, za otroke do 1 tedna intravensko - 50-100 mg / kg telesne mase na dan v 2 odmerkih, za otroke od 1 do 4 tedne - 75-150 mg / kg telesne mase intravensko v 3 odmerkih, za otroke, ki tehtajo do 50 kg, 50–100 mg / kg v 3–4 odmerkih. Otroci, stari do 2,5 leta, imajo samo intravenske injekcije.
Zdravilo se pred uporabo razredči z dodajanjem vsebine viale 1% vodni raztopini lidokaina 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml v primeru intramuskularne uporabe. Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo v 4 ml vode za injekcije.
Vnesite počasi čez 3-5 minut. Zdravilo se za kapljanje raztopi v 100 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze, injicira 50-60 minut.
Sproščanje oblike: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 0,5 in 1 g.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Ceftriakson.
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, enterobakterijam, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, kolere vibrion, Clostridium, treponema.
Indikacije: peritonitis, sepsa, okužbe trebušnih organov, dihala, žolča, urinarni sistem, kosti in sklepi, koža in mehka tkiva, okužbe ran, prebavila.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na cefalosporine in druge peniciline, I trimesečje nosečnosti, dojenje.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, glavobol, omotica, dispeptični simptomi, kandidiaza, superinfekcija, bolečina in induracija na mestu injiciranja.
Način uporabe: globoko intramuskularno ali počasi intravensko odraslim in otrokom, starejšim od 12 let - 1-2 g enkrat na dan, lahko povečate odmerek na 4 g na dan v 2 odmerkih. Otroci do 2 tedna - 25-50 mg / kg telesne teže na dan, od 2 tednov do 12 let - 20-80 mg / kg telesne teže na dan.
Za intramuskularno dajanje vsebino viale razredčimo z 1% raztopino lidokaina - 3,5 ml na 1 g pripravka. Za intravensko dajanje vsebino viale razredčimo v 10 ml vode za injiciranje, z intravenskimi infuzijami, 2 g pripravka razredčimo v 40 ml 5% ali 10% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.
Intravenske injekcije se izvajajo počasi v 3-4 minutah, kapljično - več kot 30 minut.
Sproščanje oblike: prašek za pripravo injekcij po 0,5; 1 in 2
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Nedavno razvite cefalosporine pete generacije. Gre za rezervne antibiotike v primeru pojava novih vrst okužb, ki so odporne na druga antibakterijska zdravila, ki se trenutno uporabljajo. Cefalosporini pete generacije se ne proizvajajo množično in se ne prodajajo v lekarniški verigi.
V zadnjem delu članka so predstavljena imena antibiotikov iz skupine cefalosporinov in podan njihov kratek opis.
Antibiotiki skupine cefalosporinov četrte generacije: imena in značilnosti
Cefalosporinske serije četrte generacije so predstavljene z zdravili, ki imajo imena Cefepine in Cefpyr.
Cefepime
Farmakološko delovanje: antibiotik širokega spektra, ima baktericidni učinek, deluje proti stafilokokom, streptokokom, enterokokom, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, Morganella, drugih bakterij, odpornih na aminoglukozide in cefalosporinske antibiotike III.
Indikacije: okužbe spodnjih dihal, sečil, žolčevodov, kože in mehkih tkiv, ginekološke okužbe, peritonitis, bakterijski meningitis pri otrocih.
Kontraindikacije: individualna intoleranca na β-laktamske antibiotike, previdno - med nosečnostjo in dojenjem.
Neželeni učinki: alergijske reakcije, dispeptični simptomi (navzea, zaprtje, driska, bolečina v trebuhu), bolečina v prsih, omotica, znojenje, psevdomembranski kolitis.
Kako uporabljati: počasi intravensko ali globoko intramuskularno. Odrasli jemljejo 0,5–1 g 2-krat na dan za blage in zmerne okužbe intravensko ali intramuskularno, pri hudih okužbah pa 2 g 3-krat dnevno intravensko. Otroci s telesno maso do 40 kg - 50 mg / kg telesne mase 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni ali več.
Ta antibiotik, vključen v seznam pripravkov cefalosporina, se raztopi za intravensko dajanje v 5 ali 10 ml vode za injekcije ali 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Vnesite počasi čez 3-5 minut.
Za intramuskularne injekcije 500 mg zdravila raztopimo v 1,3 ml in 1 g v 2,4 ml vode za injekcije ali 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 1% raztopino lidokaina.
Sproščanje oblike: prašek za pripravo raztopine za injiciranje 0,5 in 1 g.
Pogoji prodaje lekarn: na recept.
Lastnosti in uporaba antibiotikov iz skupine cefalosporinov
Cefalosporini so skupina antibiotikov, ki v svoji strukturi vsebujejo ß-laktamski obroč in imajo zato določene podobnosti s penicilini.
Cefalosporini vključujejo veliko število antibiotikov, katerih glavna značilnost je nizka toksičnost in visoka aktivnost proti najbolj patogenim (patogenim) bakterijam.
Mehanizem antibakterijske aktivnosti
Cefalosporini, kot so penicilini, vsebujejo ß-laktamski obroč v strukturi molekule. Imajo baktericidni učinek, ki vodi do smrti bakterijske celice. Tak mehanizem delovanja se doseže z zaviranjem (inhibiranjem) tvorbe bakterijske celične stene. Za razliko od penicilinov in njihovih analogov ima jedro molekule majhne razlike v kemijski strukturi, zaradi česar je odporna na učinke bakterijskih encimov beta-laktamaze.
Večina cefalosporinov ima širši spekter delovanja, za razliko od penicilinov, bakterijska odpornost proti njim pa se pojavlja manj pogosto.
Vrste cefalosporinov
Skupina cefalosporinov z razvojem novih antibiotičnih zdravil razlikuje več glavnih generacij, ki vključujejo:
- Prva generacija (cefazolin, cefalexim) so prvi predstavniki te skupine, imajo najožji spekter delovanja, uporabljajo se predvsem v kirurgiji in za zdravljenje streptokoknega faringitisa (angine).
- II generacija (cefuroksim) - imajo pomembnejši spekter delovanja, zato se uporabljajo za zdravljenje okužb urogenitalnega trakta, pljučnice (pljučnice) in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje).
- III generacija (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim) - danes se cefalosporini te generacije najpogosteje uporabljajo za zdravljenje infekcijskih bakterijskih bolezni s hudim potekom bolezni, vključno z gnojnimi lezijami mehkih tkiv različnih lokalizacij, ORL organov, vnetnih procesov dihal, struktur urogenitalnega trakta, kostno tkivo, trebušni organi nekaterih črevesnih okužb (salmoneloza).
- IV generacija (cefepime, cefpiron) so najsodobnejši antibiotiki, so antibiotiki druge izbire, zato se uporabljajo samo za zelo hude infekcijske vnetne procese različnih lokalizacij, pri katerih drugi antibiotiki niso učinkoviti.
Danes so se razvili cefalosporini generacije V (ceftholosan, ceftobiprol), vendar je njihova uporaba omejena, običajno se uporabljajo v redkih primerih zelo hude okužbe, zlasti pri sepsi (okužba krvi) v ozadju človeške imunske pomanjkljivosti.
Funkcije aplikacije
Na splošno se skoraj vsi predstavniki cefalosporinske skupine dobro prenašajo, obstaja več glavnih stranskih učinkov in značilnosti njihove uporabe, ki vključujejo:
- Alergijske reakcije so najpogostejši neželeni učinek (10% vseh primerov cefalosporinov), za katere so značilni različni znaki (izpuščaj, srbenje kože, urtikarija, anafilaktični šok). Ker ti antibiotiki vsebujejo β-laktamski obroč, se lahko razvijejo alergijske navzkrižne reakcije s penicilini. Če je oseba imela alergijo na peniciline in njihove analoge, se bo v 90% primerov razvila v cefalosporine.
- Oralna kandidijaza se lahko razvije z dolgotrajno uporabo cefalosporinov brez upoštevanja načel racionalne antibiotične terapije, aktivira pa se lahko tudi pogojno patogena glivična mikroflora, ki jo predstavljajo kvasovke glive rodu Candida.
- Ne uporabljajte zdravil te skupine pri ljudeh s hudo ledvično ali jetrno insuficienco, ker se presnavljajo in izločajo v te organe.
- Uporaba je dovoljena za nosečnice in majhne otroke, vendar le pod strogimi medicinskimi indikacijami.
- Med uporabo antibiotikov iz te skupine naj starejši popravijo odmerek, ker se proces njihovega izločanja zmanjša.
- Cefalosporini prodrejo v materino mleko, kar je treba upoštevati pri uporabi pri doječih ženskah.
- Med kombinirano uporabo cefalosporinov z zdravili iz skupine antikoagulantov (zmanjšanje strjevanja krvi) obstaja veliko tveganje za krvavitev na različnih mestih.
- Kombinirana uporaba z aminoglikozidi znatno poveča obremenitev ledvic.
- Sočasni sprejem cefalosporinov in alkohola ni priporočljiv.
Te značilnosti je treba nujno upoštevati pred uporabo antibiotikov iz te skupine.
Zaradi nizke toksičnosti in visoke učinkovitosti antibiotikov v tej skupini so našli široko uporabo na različnih področjih medicine, vključno z porodništevstvom, pediatrijo, ginekologijo, kirurgijo in nalezljivimi boleznimi.
Vsi cefalosporini so predstavljeni v peroralni obliki (tablete, sirup) in parenteralna (raztopina za intramuskularno ali intravensko dajanje) odmerna oblika.
Kaj so cefalosporini, generiranje zdravil, uporaba pri otrocih in odraslih
Cephalosporins tablete so ena izmed najobsežnejših skupin antibakterijskih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje odraslih in otrok. Zdravila v tej skupini so zelo priljubljena zaradi svoje učinkovitosti, nizke toksičnosti in primerne oblike uporabe.
Splošne značilnosti cefalosporinov
Cefalosporini imajo naslednje značilnosti:
- prispeva k baktericidnemu delovanju;
- imajo širok spekter terapevtskih učinkov;
- približno 7-11% povzroči križno alergijo. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na penicilin so ogroženi;
- zdravila ne prispevajo k vplivu na enterokoke in listerijo.
Sprejem zdravil iz te skupine se lahko izvaja le za ta namen in pod nadzorom zdravnika. Antibiotiki niso namenjeni za samozdravljenje.
Uporaba cefalosporinskih zdravil lahko prispeva k naslednjim neželenim stranskim reakcijam:
- alergijske reakcije;
- dispeptične motnje;
- flebitis;
- hematološke reakcije.
Razvrstitev zdravil
Generacije so običajno razvrščene po cefalosporinih. Seznam zdravil po generacijah in oblikah:
Glavne razlike med generacijami: spekter protibakterijskih učinkov in stopnja odpornosti na beta-laktamazo (bakterijski encimi, katerih aktivnost je usmerjena proti beta-laktamskim antibiotikom).
1. generacija drog
Uporaba teh zdravil prispeva k zagotavljanju ozkega spektra protibakterijskega delovanja.
Cefazolin je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil, ki spodbuja izpostavljenost proti streptokokom, stafilokokom, gonokokom. Po parenteralni uporabi prodre skozi mesto lezije. Stabilna koncentracija zdravilne učinkovine se doseže, če zdravilo injicirate trikrat v obdobju 24 ur.
Indikacije za uporabo zdravila so: vpliv streptokokov, stafilokoki na mehka tkiva, sklepe, kosti, kožo.
Upoštevati je treba, da se je Cefazolin prej uporabljal za zdravljenje velikega števila nalezljivih bolezni. Vendar pa se po pojavu sodobnejših zdravil 3-4 generacije Cefazolin ne ukvarja več z zdravljenjem intraabdominalnih okužb.
2. generacija zdravil
Za pripravke druge generacije je značilna povečana aktivnost proti gram-negativnim patogenom. Generacije 2 cefalosporina za parenteralno dajanje na osnovi cefuroksima (Kimatsef, Zinatsef) so aktivne proti:
- Gram-negativni patogeni, Proteus, Klebsiella;
- okužbe, ki jih povzročajo streptokoki in stafilokoki.
Cefuroksim - snov iz druge skupine cefalosporinov ni učinkovita proti Pseudomonas aeruginosa, morganella, providence in večini anaerobnih mikroorganizmov.
Po parenteralni uporabi prodre v večino organov in tkiv, vključno s krvno-možgansko pregrado. To omogoča uporabo zdravila pri zdravljenju vnetnih obolenj možganske sluznice.
Indikacije za uporabo te skupine sredstev so:
- poslabšanje sinusitisa in vnetja srednjega ušesa;
- kronični bronhitis v akutni fazi, razvoj pljučnice, pridobljene v skupnosti;
- terapija pooperacijskih stanj;
- okužbe kože, sklepov, kosti.
Odmerek za otroke in odrasle je izbran na individualni osnovi, odvisno od indikacij za uporabo.
Zdravil te skupine ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje meningitisa zaradi večje učinkovitosti zdravil, ki so vključena v tretjo generacijo.
Priprave 2 generaciji za notranjo uporabo
Med zdravila za notranjo administracijo so:
- tablete in granule za pripravo suspenzije Zinnat;
- Ceclare suspenzija - takšno zdravilo lahko sprejme otrok, suspenzija ima prijetne okusne lastnosti. Uporaba zdravila Ceclare med zdravljenjem akutnega vnetja srednjega ušesa ni priporočljiva. Zdravilo je predstavljeno tudi v obliki tablet, kapsul in suhega sirupa.
Peroralni cefalosporini se lahko uporabljajo ne glede na obrok, ledvice izločajo zdravilno učinkovino.
Droge tretje generacije
Tretja vrsta cefalosporinov je bila prvotno vključena v bolnišnična stanja pri zdravljenju hudih nalezljivih patologij. Do danes se lahko ta zdravila uporabljajo v ambulanti zaradi povečane rasti odpornosti patogenov na antibiotike. Zdravila 3. generacije imajo svoje značilnosti uporabe:
- parenteralne oblike se uporabljajo za hude infekcijske lezije, kot tudi za odkrivanje mešanih okužb. Za uspešnejšo terapijo cefalosporini združujejo aminoglikozide 2-3 generacije z antibiotiki iz skupine;
- zdravila za notranjo uporabo se uporabljajo za odpravo zmerne bolnišnične okužbe.
Proizvodi 3. generacije za notranji sprejem (Cefixime, Ceftibuten)
Cefalosporini tretje generacije, namenjeni za oralno dajanje, imajo naslednje indikacije za uporabo:
- kompleksna terapija poslabšanj kroničnega bronhitisa;
- razvoj gonoreje, šigiloze;
- postopno zdravljenje, če je potrebno, notranje dajanje tablet po parenteralnem zdravljenju.
V primerjavi z zdravili druge generacije, cefalosporini 3. generacije v tabletah kažejo večjo učinkovitost proti gram-negativnim patogenim in enterobakterijam.
Istočasno je aktivnost Cefuroksima (druge generacije) pri zdravljenju pnevmokoknih in stafilokoknih okužb višja kot v Cefiximeu.
Uporaba Cefatoxima
Indikacije za uporabo parenteralnih oblik cefalosporinov (Cefatoxime) so:
- razvoj akutnega in kroničnega sinusitisa;
- razvoj intraabdominalnih in medeničnih okužb;
- izpostavljenost črevesni okužbi (šigela, salmonela);
- huda stanja, pri katerih so prizadeti koža, mehka tkiva, sklepi, kosti;
- odkrivanje bakterijskega meningitisa;
- kompleksna terapija gonoreje;
- razvoj sepse.
Pripravke odlikuje visoka stopnja penetracije v tkiva in organe, vključno s krvno-možgansko pregrado. Cefatoksim je lahko zdravilo izbire pri zdravljenju novorojenčkov. Z razvojem meningitisa pri novorojenčku se Cefotaxim kombinira z ampicilini.
Značilnosti uporabe ceftriaksona
Ceftriakson je podoben Cefatoksimu v svojem spektru delovanja. Glavne razlike so:
- možnost uporabe ceftriaksona 1-krat na dan. Pri zdravljenju meningitisa - 1-2 krat v 24 urah;
- dvojno izločanje, zato pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna;
- Dodatne indikacije za uporabo so: kompleksno zdravljenje bakterijskega endokarditisa, lymske bolezni.
Ceftriaksona se ne sme uporabljati med zdravljenjem novorojenčkov
Droge 4. generacije
Četrto generacijo cefalosporinov odlikuje višja stopnja odpornosti in kažejo večjo učinkovitost proti naslednjim patogenom: gram pozitivni koki, enterokoki, enterobakterije, modri palčki (vključno s sevi, ki so odporni na učinke ceftazidima). Indikacije za uporabo parenteralnih oblik so:
- bolnišnična pljučnica;
- okužbe v trebušni votlini in medenici - možna kombinacija z zdravili na osnovi metronidazola;
- okužbe kože, mehkih tkiv, sklepov, kosti;
- sepsa;
- nevtropenična vročina.
Pri uporabi imipenema, ki spada v generacijo štiri, je pomembno upoštevati, da modri gen bacila hitro razvije odpornost na to snov. Pred uporabo zdravil s tako zdravilno učinkovino je treba izvesti študijo o občutljivosti povzročitelja imipenema. Zdravilo se uporablja za intravensko in intramuskularno dajanje.
Meronem je po lastnostih podoben imipenemu. Navodila za uporabo navajajo, da se med razlikovalnimi značilnostmi razlikujejo:
- večja aktivnost proti gram-negativnim patogenom;
- manj aktivnosti proti stafilokokom in streptokoknim okužbam;
- zdravilo ne prispeva k zagotavljanju antikonvulzivnega delovanja, zato se lahko uporablja v kompleksnem zdravljenju meningitisa;
- primerna za intravensko infuzijo kapljičnega in curka, se je treba vzdržati intramuskularne uporabe.
Uporaba antibakterijskega sredstva za cefalosporinske skupine 4. generacije Azaqtam pomaga zagotoviti manjši spekter delovanja. Zdravilo ima baktericidni učinek, tudi v zvezi s pikojano palico. Uporaba zdravila Azaktam lahko prispeva k razvoju takšnih neželenih stranskih reakcij:
- lokalne manifestacije v obliki flebitisa in tromboflebitisa;
- dispeptične motnje;
- hepatitis, zlatenica;
- reakcije nevrotoksičnosti.
Glavna klinično pomembna naloga tega orodja je vplivati na vitalno aktivnost aerobnih gram-negativnih patogenov. V tem primeru je Azaqtam alternativa aminoglikozidnim zdravilom.
5. generacija drog
Sredstva, ki spadajo v 5. generacijo, prispevajo k baktericidnemu učinku tako, da uničijo stene patogenov. Aktivno proti mikroorganizmom, ki dokazujejo odpornost na cefalosporine 3. generacije in zdravila iz skupine aminoglikozidov.
Cefalosporini 5. generacije so na farmacevtskem trgu predstavljeni v obliki pripravkov na osnovi naslednjih snovi:
- Ceftobiprol medokaril - zdravilo pod blagovno znamko Zinforo. Uporablja se za zdravljenje vnetne pljučnice, ki jo je pridobila skupnost, kot tudi za zapletene okužbe kože in mehkih tkiv. Najpogosteje se je bolnik pritožil zaradi pojava neželenih učinkov v obliki driske, glavobola, slabosti, srbenja. Neželeni učinki so blagi, o njihovem razvoju je treba obvestiti svojega zdravnika. Posebna previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov, pri katerih je v preteklosti konvulzivni sindrom;
- Ceftobiprol je trgovsko ime Sefter. Na voljo v obliki praška za raztopino za infundiranje. Indikacije za uporabo so zapletene okužbe kože in dodatkov ter okužba diabetične noge brez sočasnega osteomijelitisa. Pred uporabo se prašek raztopi v raztopini glukoze, vodi za injekcije ali slanici. Orodja ni mogoče uporabljati pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 18 let.
Sredstva 5 generacij so aktivna proti Staphylococcus aureusu, kar kaže na obsežnejšo paleto farmakoloških aktivnosti kot prejšnje generacije cefalosporinov.