Zanimivosti Moskve

Zadnjič, ko smo pripravili podrobno vodilo o cepljenju proti gripi za otroke in odrasle, se bomo danes dotaknili vprašanja cepljenja nosečnic. Spodnji članek je napisala Elena Savinova, avtorica telegramskega kanala "O cepljenju brez histerije".

Vprašanja o tem, ali je možno in potrebno cepljenje proti gripi pri nosečnicah, je treba vprašati z zavidljivo pravilnostjo. In čeprav jim odgovori v priljubljenem ruskem medicinskem internetu niso dali le leni, še vedno prihajajo. Odločil sem se napisati podrobno objavo o tej ozki temi. Nič posebnega - bodo citati iz stališča WHO, ruskih zveznih kliničnih smernic (v nadaljevanju - RFCR) in znanstvenih podlag.

Za začetek, kot je povedal Sergej Butriy, v kakršni koli nerazumljivi situaciji, si oglejte položaj WHO o cepivih, v tem primeru, o cepivih proti gripi. Spoznajmo nekatere določbe tega stališča (vsi citati so vzeti iz položaja WHO, razen če ni drugače navedeno):

Ampak po vsem... nosečnice ne morejo biti cepljene? Tako sem rekel na LCD-ju

To ni. Sploh ne: za nosečnice cepljenja niso le možna, temveč potrebna. Cepivo proti gripi priporoča Svetovna zdravstvena organizacija in zato:

Noseče ženske so izpostavljene večjemu tveganju za razvoj hude gripe in smrti, okužba lahko povzroči tudi zaplete, kot so rojstvo mrtvega ploda, smrt novorojenčka, prezgodnji porod, rojstvo majhnega otroka. Pri okužbi s sevom A (H1N1) pdm2009 so bile nosečnice v New Yorku 7,2-krat večje verjetnosti hospitalizacije, pogostnost hospitalizacij zaradi hude gripe pa je bila 4,3-krat večja kot med ne-nosečnicami.

Toda po vsem ženskem posvetovanju so povedali!

Pozabi tam, kar si rekel. Recimo, da to ne prispeva k spoštovanju zdravljenja, vendar še vedno pišem: z znanjem o cepljenju je vse slabo, ne samo med prebivalstvom, ampak tudi med nekaterimi zdravniki. Če zdravnik na LCD-u pravi, da so cepljenja za nosečnice prepovedana, potem se preprosto ni seznanil z dokumenti WHO in ruskimi priporočili, kar kaže na praktičen zaključek: tega zdravnika ne bi smeli poslušati pri cepljenju.

Je sploh varno?

Randomizirana kontrolirana preskušanja (RCT) v Združenih državah in Bangladešu o analizi varnosti cepljenja proti gripi med nosečnostjo niso pokazala prisotnosti pomembnih neželenih učinkov, kot tudi intrauterinih, perinatalnih zapletov ali zapletov v otroštvu pri potomcih žensk.

In kadarkoli lahko?

Nosečnice je treba cepiti s TIV [trivalentno inaktivirano cepivo - moj prevod] v kateri koli fazi nosečnosti. To priporočilo temelji na dokazih o prisotnosti pomembnega tveganja za hudo bolezen pri tej skupini ljudi in dokazih, da je cepivo proti sezonski gripi varno za cepljenje med nosečnostjo in učinkovito preprečuje gripo pri ženskah in njihovih otrocih, vključno z bremenom bolezni. visoko

Je varno za otroka?

To ni samo varno, ampak tudi varuje dojenčka v prvih šestih mesecih njegovega življenja, ko a) ne more prejeti cepiva proti gripi po starosti in tudi b) ne more prejeti protivirusne terapije, če nenadoma zboli. Cepljenje po starosti na enak način kot pertusis.

Cepljenje proti gripi pri nosečnicah bo zaščitilo nosečnice in njihove novorojenčke pred okužbo.

Otroci, mlajši od 6 mesecev, niso upravičeni do cepljenja s trenutno licenciranimi cepivi proti gripi in jih je treba zaščititi pred okužbo s cepljenjem svojih mater med nosečnostjo, pa tudi z zagotavljanjem cepljenja za kontaktne osebe, da se omeji prenos virusov influence na dojenčke.

Cepljenje proti gripi otrok v prvi polovici leta je neučinkovito; Doslej uporaba antivirusne terapije proti gripi pri otrocih prve polovice življenja ni dovoljena.

In nisem samo noseča, ampak imam tudi astmo, debelost, drisko in scrofulo. Verjetno ne morem biti cepljen proti gripi?

Potrebujete ga še bolj. Položaj Svetovne zdravstvene organizacije:

Tveganje za razvoj resne okužbe med nosečnostjo se poveča s sočasno astmo, sladkorno boleznijo in debelostjo.

Najpomembnejši dejavniki tveganja, ki vodijo v hospitalizacijo nosečnic z gripo, so: poslabšanje predhodne astme, debelost, sladkorna bolezen, pozna nosečnost.

Svetovna zdravstvena organizacija s tožbo

Za države, ki razmišljajo o uvedbi ali širitvi programov za sezonsko cepljenje proti gripi, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da so nosečnice prednostna skupina za cepljenje.

Moj komentar in prevod v ruski nemedicinski. Poleg tega se ta položaj nanaša na naslednje kategorije: majhni otroci, starejši, hudo bolni itd. Ta stavek pomeni naslednje: SZO prosi na kolena: draga zdravstvena ministrstva v revnih državah, no, če nimate denarja za cepljenje celotnega prebivalstva, potem bi bilo cepljenje nosečih najdb! Najprej potrebujejo!

Statistika iz ruskih priporočil

Analiza smrti zaradi laboratorijsko potrjene gripe je pokazala, da so najpogostejše zapletene okoliščine nosečnost - 4,5%, kronične pljučne bolezni - 3,6%.
Pandemija gripe A / H2N2 / 1957 je ubila več kot 50% žensk v različnih obdobjih nosečnosti, kar je povzročilo do 10% vseh smrtnih primerov zaradi te okužbe med sezono epidemije.

Samo pomislite, gripa: zdravi se lahko, še posebej, ker obstajajo zdravila z dokazano učinkovitostjo. Na "Meduzi" je napisal!

Cepljenje proti gripi lahko zmanjša potrebo, da nosečnice jemljejo protivirusna zdravila, ki so teoretično bolj nevarna kot uporaba inaktiviranega cepiva.

Uporaba antivirusne terapije in cepljenja proti gripi pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, je nesprejemljiva, zato odsotnost alternative učinkoviti zaščiti pred možno okužbo in resnimi posledicami bolezni pri dojenčkih pomeni prednostno cepljenje nosečnice.

In, morda, vseeno je bolje prenesti protitelesa na dojenčka z materinim mlekom?

Protitelesa se otroku prenesejo predvsem skozi posteljico. Prav ta mehanizem temelji na programu cepljenja za nosečnice proti gripi in oslovskemu kašlju za zaščito nerojenih otrok. Kot je za dojenčke, najprej le novorojenčki (to so otroci, stari približno en mesec) lahko absorbirajo protitelesa skozi prebavni trakt in to ni glavni način prenosa protiteles na dojenčke. Glavni je transplacentalen. Žalostna, vendar resnična. Žalostna, vendar resnična. Poleg tega se nekje trdi, da človeški dojenčki, za razliko od telet glodalcev, prežvekovalcev itd., Ne prejemajo protiteles iz materinega mleka.

Drugič, da bi prenesli protitelesa proti virusu gripe na novorojenčka z materinim mlekom, morate v prvem mesecu poroda dobiti gripo - virus, ki povzroči 3-5 milijonov primerov resnih bolezni in 250000-500000 smrti na svetu. Zabavna perspektiva, kajne? Nazadnje, če poberemo adenovirus, parainfluenco ali kateri koli drugi virus iz skupine akutnih respiratornih virusnih okužb, otroka na noben način ne bomo zaščitili pred gripo.

Kaj pa tiomersal?

V letu 2009 je Svetovna zdravstvena organizacija nadalje poročala, da ni dokazov o negativnem učinku tiomersala (konzervansne komponente nekaterih inaktiviranih cepiv) na dojenčke in odrasle, vključno z nosečnicami.

Oh dobro, prepričan. Katera cepiva proti gripi lahko cepimo?

Samo inaktivirano cepivo. Cepiva proti gripi za nosečnice so prepovedana. Stališče Svetovne zdravstvene organizacije omenja le trivalentna cepiva, ki so odobrena za uporabo pri nosečnicah, zato je s kvadrivalentnimi cepivi v tujini vredno počakati in izbrati trivalentna cepiva.

Živim v Kukuyev. Na vprašanje o cepljenju edinega ginekologa in terapevta v Kukuyevu so se lase začele premikati po njegovi glavi in ​​strogo so mi povedale: Ne bom dobil. Kje?

No, kaj storiti: natisniti položaj SZO v ruskem in RFCR, označiti prave kraje z oznako in pustiti zdravnike na študiju.

Kaj pa domača naloga? Tudi jih nacepimo?

Cepiva proti gripi morajo biti predmet vseh oseb, ki imajo neposreden stik z nosečnico (zlasti otroci v prvih petih letih življenja). Ta zahteva zmanjšuje tveganje epidemiološkega stika med nosečnico in bolnikom ter povečuje zanesljivost splošne in specifične preventive gripe v družini.

In kdo še vedno ni priporočljiv za cepljenje proti gripi?

Ne smemo ga cepiti proti gripi pri osebah s preobčutljivostjo na jajca (anafilaktično reakcijo) in sulfite. Ne mešajte anafilaktične reakcije z drugimi alergijskimi reakcijami na jajčece. "Medskeyp" celo piše ločeno, da se lahko tisti, ki imajo koprivnico na jajcih, cepijo proti gripi.

Cepivo proti gripi med nosečnostjo

Nosečnice so izpostavljene tveganju za razvoj različnih nalezljivih bolezni. To je posledica ogromnega prestrukturiranja telesa in naravnega zmanjšanja imunosti. Vse to je narejeno v korist razvoja nerojenega otroka, vendar virusi ne marajo, in ko enkrat v telesu začnejo svoje delo.

Gripa je nalezljiva bolezen z visoko stopnjo okužbe, ki je nevarna za vse skupine prebivalstva. Patologija lahko povzroči resne zaplete, celo smrt. Pri prenašanju ploda je glavna nevarnost v splavu v zgodnji nosečnosti. Možni izid je lahko ugoden, kar je odvisno od številnih dejavnikov.

Edina zanesljiva zaščita pred gripo je cepivo proti gripi pri načrtovanju nosečnosti ali od 14. tedna nosečnosti. Cepljenje proti gripi se lahko izvede v določenem obdobju nosečnosti, strokovnjaki pa morajo dovolj dobro utemeljiti izbiro.

Vprašanje cepljenja skrbi mnoge ženske, ki so uspele zanositi, vendar strokovnjaki še vedno ne morejo dati dokončnega odgovora.

Oglejmo si, ali je mogoče cepljenje proti gripi za nosečnice, če je to najvarnejše obdobje, in kako lahko cepivo proti gripi negativno vpliva na plod.

Cepljenje noseče

Med nosečnostjo ženska z vsemi sredstvi skuša zaščititi svojega bodočega otroka, včasih pa se mora odločiti, ne da bi vedela, na kaj bo prišla. Obstaja veliko napačnih predstav in mitov o cepljenju, saj mnoge ženske verjamejo, da bo cepivo proti gripi med nosečnostjo škodovalo otroku.

Ali se lahko nosečnice cepijo z zagotovitvijo popolne varnosti? Na žalost je mnenje strokovnjakov razdeljeno, in če vam bo zdravnik zagotovo povedal, da cepite, drugi ne bo odobril takšne prezgodnje izbire, glede na nevarnost cepljenja nad potencialno okužbo.

Končno izbiro opravi ženska po odobritvi strokovnjaka.

Trditve zdravnikov, ki so "za" cepljenje:

• Po cepljenju se v telesu oblikujejo specifična protitelesa, ki se prenašajo na plod, tako da bo imel otrok imuniteto proti gripi v šestih mesecih po rojstvu;
• okužba z gripo med nosečnostjo lahko privede do smrti ploda, razvojne zamude, okužbe možganov, seveda so to najbolj škodljive posledice;
• cepiva, ki se danes uporabljajo, so v raziskavah in veljajo za varne za nosečnico in plod;
• V primeru kronične bolezni pri ženskah lahko preneseni virus povzroči poslabšanje in povzroči še večje zdravstvene težave.

Argument zdravnikov, ki so proti cepljenju:

• cepljenje ne daje absolutnega jamstva, da ženska ne bo dobila virusne okužbe, in da ostaja tveganje cepiva za plod;
• nihče ne jamči, da po cepljenju ne bo nobenih zapletov, saj se lahko vsak organizem odzove na svoj način;
• Cepivo je zdravilo, tako kot drugi, pride v prehransko okolje zarodka in ni znano, kako se bo na to odzval prihodnji otrok.

V vsem je negotovost, toda cepljenje nosečnic proti gripi povzroča veliko polemik in povzroča nova vprašanja. Prav tako je težko oceniti tveganje učinkov gripe in cepljenja. Torej, dajo na gripo ali ne? Ženska mora sprejeti svojo odločitev po zaslišanju obeh strank. Seveda je smiselno cepljenje, ko je epidemija neizogibna, in že so znani primeri njenih škodljivih učinkov na plod.

Kontraindikacije

Celo pri vseh ženskah se cepivo proti gripi med nosečnostjo ne bo izvajalo v primeru kontraindikacij.

Cepiva proti gripi v takih primerih ni mogoče:

• prvo trimesečje nosečnosti - če ste cepljeni zgodaj, je nevarnost za plod neizogibna;
• poslabšanje kroničnih bolezni ali akutnega pojava nove nalezljive bolezni;
• povišana telesna temperatura;
• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• alergični na zdravilo, zlasti na jajčni beljak.

Izbira cepiva

Obstaja več zdravil, ki veljajo za varna pri prenašanju ploda. Nekateri od njih se posebej odlikujejo zdravniki, kot najbolj zanesljivi, ki imajo minimalen učinek na intrauterini razvoj.

Ta cepiva vključujejo:

• Influvac;
• Fluarix;
• Monogrippol;
• Inflexal V;
• MonoGrippolNeo;
• MonogrippolPlyus.

Ta zdravila so dovoljena med nosečnostjo, vendar ni 100-odstotno zagotovljena njihova varnost, zato so možni različni zapleti pri ženski in nerojenem otroku.

Zapleti

Primeri zapletov so redki, vendar to ne more pomiriti ženske, ki čakajo na rojstvo njenega zdravega otroka. Navedene posledice so možne v vsakem primeru, predvsem pa se njihovo tveganje poveča, če se kontraindikacije ne upoštevajo.

Možne posledice:

• alergijska reakcija, angioedem;
• alergije na otroke;
• padec krvnega tlaka, anafilaktični šok;
• kisikovo stradanje zarodka s potrebo po splavu.

Gripa med nosečnostjo

Seznam možnih posledic cepljenja med nosečnostjo se zdi neškodljiv v primerjavi z zapleti, ki jih lahko povzroči virusna okužba.

Zapleti po okužbi

• poslabšanje kroničnih sistemskih bolezni, ki na svoj način negativno vplivajo na intrauterino tvorbo ploda, so lahko kardiovaskularne bolezni, disfunkcija urogenitalnega sistema, alergije;
• hormonske motnje, prezgodnji porod, zakasnjen in nenormalen razvoj ploda, motnje krvnega obtoka v posteljici;
• srčno popuščanje in vnetje sluznice srca;
• motnje dihalnega sistema - sinusitis, bronhitis, pljučnica, traheobronhitis, adenoide in druge.

Ženska se mora takoj posvetovati z zdravnikom s takimi simptomi:

• povečanje telesne temperature nad 37 stopinj;
• kašelj, vneto grlo, bolečina;
• zamašen nos in izcedek iz nosu;
• dolgotrajni glavobol, stalna utrujenost;
• dispeptični simptomi, slabost, bruhanje, driska.

Pri nosečnicah lahko ti simptomi trajajo dlje kot običajno, zato morate nujno začeti zdravljenje. Da bi se izognili gripi, je še vedno priporočljivo cepljenje po 14 tednih nosečnosti.

Zdravljenje

Če se gripi ni bilo mogoče izogniti, se začne kompleksno zdravljenje.

Za zdravljenje gripe pri nosečnicah so predpisana naslednja zdravila in manipulacije:

• za zmanjšanje telesne temperature predpisano varno zdravilo Paracetamol;
• s kongestijo nosu se priporočajo kapljice pinosola;
• lahko osvobodite vneto grlo z naravnimi decoctions iz kamilice, z raztopino Furacilin;
• predpisani imunomodulatorji;
• dovoljena so tudi homeopatska zdravila - Influenza Hel in Ocillococcinum;
• uporabljamo fitoterapijo in ljudska zdravila, ki jih je odobril zdravnik.

Antibiotiki za gripo niso predpisani na noben način, ne vplivajo na virus, ampak pomagajo le v primeru bakterijskih zapletov.

Preprečevanje

V prvem trimesečju pred predvidenim cepljenjem se je treba ukvarjati s preprečevanjem okužbe. Za to primerne pripravke Viferon-gel in Oxolinic mazilo, ki ga je treba uporabiti na sluznici nosu. Priporočljivo je, da pri potovanju v javnem prevozu in obisku javnih mest, zlasti v hladnem obdobju, ko se pričakuje epidemija, ne zanemarite povoj iz gaze.

Cepivo proti gripi za nosečnice: cepljenje in kontraindikacije

Med nosečnostjo je okužba z gripo še posebej nevarna. Bolezen lahko ogrozi ženske in njihove otroke. Zato cepljenje nosečnic posveča posebno pozornost, vendar ga porabijo po posebnih pravilih.

Potreba po cepljenju nosečnic zaradi gripe

V jesensko-zimskem obdobju je organizem nosečnic še posebej dovzeten za tveganje okužbe z virusnimi okužbami. Gripa pri ženski, ki nosi otroka, lahko povzroči naslednje posledice:

• spontani splav;
• intrauterine razvojne napake;
• smrt ploda;
• predčasna dostava;
• okužbe ploda.

V ozadju gripe poslabšala kronične bolezni. Glavni razlogi za potrebo po imunizaciji nosečnic:

• Med nosečnostjo je telo oslabljeno, zato je tveganje za bolezen veliko večje.
• Pri nosečnicah je patologija veliko težja.
• Cepivo ščiti žensko in otroka, saj se protitelesa prenašajo skozi placento. Po statističnih podatkih cepljenje zmanjša tveganje za okužbo novorojene gripe za 63%.

Prednosti in slabosti imunizacije

Zdravniki ne dajejo jasnega odgovora, ali potrebujete cepivo proti gripi med nosečnostjo. Vsi strokovnjaki so pogojno razdeljeni v dva tabora. Nekateri opozarjajo na koristi cepljenja, druge pa na slabosti:

• zmanjšanje tveganja prirojenih nepravilnosti;
• preprečevanje telesne in duševne zaostalosti otroka, tudi če je okužena z nosečnico;
• razvoj otroka protiteles proti virusu, ki ščitijo prvih šest mesecev življenja;
• poteka bolezni v blažji obliki po cepljenju.

• cepivo ni absolutna zaščita pred okužbo;
• nekatere ženske zbolijo zaradi oslabljene imunitete po cepljenju;
• nekatera cepiva niso varna;
• obstajajo kontraindikacije;
• možnih neželenih učinkov cepiva.

Cepiva proti gripi

Cepivo proti gripi za nosečnice je danes varnejše, ker zdravniki uporabljajo zdravila, ki ne vplivajo na proces razvoja ploda. Uporabimo inaktivirano cepivo, ki sestoji iz mikrobnih delcev, ki so bili gojeni in nato ubiti s toplotno obdelavo.

Cepivo nima toksičnega učinka, ker ne vsebuje antibiotikov, stabilizatorjev. Pripravljen je na osnovi piščančjih zarodkov in proizveden v brizgalkah za enkratno uporabo. Zasnovani so za en sam odmerek cepljenja. Ta varna cepiva vključujejo:

• Grippol Plus (Rusija);
• Begrivak (Nemčija);
• Influvac (Nizozemska);
• Waxigripp (Francija);
• Fluarix (Nizozemska).

Cepivo proti gripi je na voljo tudi v obliki pršila za nos. Uporablja se za injiciranje v nosne prehode. Pri nosečnicah je ta način dajanja cepiva nevaren, saj zdravilo še vedno vsebuje dele telesa virusa, čeprav je oslabljeno. Spray lahko uporabljajo družinski člani ženske v položaju.

Priporočila in kontraindikacije

Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljivo, da se cepljenje opravi vnaprej - približno 4 tedne pred poskusom zanositve, saj se v tem obdobju oblikuje imunski odziv. Navedba za cepljenje, ki je že noseča - sezonsko preprečevanje. V septembru in oktobru. Ženske so cepljene v drugem trimesečju. Cepivo proti gripi za nosečnice ima naslednje kontraindikacije:

• idiosinkrazija cepiv;
• alergija na piščančje beljakovine;
• prvem trimesečju nosečnosti;
• antibiotična intoleranca;
• alergije na predhodno imunizirane;
• obdobje poslabšanja kroničnih bolezni;
• virusne okužbe.

Možni učinki po cepljenju

Razvoj zapletov po cepljenju je izjemno redek. Pojavijo se kot posledica povsem individualne reakcije telesa na dano zdravilo. Čeprav je pogostnost zapletov nizka, jih zdravnik upošteva pri predpisovanju cepljenja. Več pogostih učinkov so:

• alergija, ki se razvije pri otroku po rojstvu;
• zgodnji spontani splav, smrt ploda;
• angioedem;
• močan padec krvnega tlaka;
• hude alergijske reakcije;
• anafilaktični šok.

Priprava za cepljenje

Ženska mora biti v času cepljenja popolnoma zdrava. Če ima kakšno okužbo, se cepljenje odloži do začetka okrevanja. Po zdravljenju naj bi trajalo vsaj 2 tedna. Osnovno pravilo priprave je, da v nekaj dneh spustimo nove jedi in eksotično hrano. Ženska se pred postopkom posvetuje z zdravnikom, ga seznani z morebitno alergijo na piščančje beljakovine ali antibiotike.

Cepivo proti gripi: potrebno ali nepotrebno med nosečnostjo?

Vsem odraslim se svetuje, naj vsako leto vzamejo gripo. Nosečnice imajo povečano tveganje za okužbe. To je posledica sprememb v obtočnem, dihalnem in imunskem sistemu v telesu. Zato je pomembno, da se pri načrtovanju nosečnosti ali nosečnosti otroka izvaja sezonsko cepljenje.

Zakaj je potrebno cepljenje?

Ali lahko dobim gripo med nosečnostjo? Da, in mednarodna priporočila poudarjajo, da to ni le možno, temveč potrebno.

Študije so potrdile, da je pojavnost gripe pri nosečnicah nekoliko višja kot v odsotnosti nosečnosti. Hkrati se povečuje resnost tečaja, kar vodi v povečanje hospitalizacije. Hkrati se v primerjavi z ne-nosečimi bolniki poveča tudi trajanje bolnišničnega zdravljenja, zlasti v primerih v 3. trimesečju.

Poleg nevarnosti, povezane s sezonsko obolevnostjo, je bila med nosečnicami opažena tudi večja umrljivost med pandemijami, ki so jo opazili v letih 1918-1919, 1957-1958 v pandemiji, ki jo je povzročil virus H1N1 v letu 2009. Smrt večine teh žensk bi lahko preprečili s cepljenjem.

Ti podatki potrjujejo pomembnost cepljenja za preprečevanje bolezni med nosečnostjo in po porodu.

Ena od najnovejših znanstvenih študij je pokazala manj okužb med dojenčki, katerih matere so bile cepljene med nosečnostjo, in manj primerov SARS, ki so jih spremljale vročice. To je posledica vnosa materinskih protiteles skozi placento in nastanek pasivne pridobljene imunosti pri novorojenčku. To je zelo pomembno, ker cepljenje za otroke, mlajše od 6 mesecev, ni predpisano.

Če novorojena ženska ni cepljena in zboli, je bolj verjetno, da bo okužila svojega otroka, ki poleg tega v krvi nima zaščitnih protiteles.

Zato cepljenje bodočih mater varuje ne samo nosečnice, ampak tudi otroke po rojstvu. Najboljše za zaščito majhnih otrok pomaga cepivo proti gripi v 2. trimesečju nosečnosti ali celo kasneje.

Najboljša strategija za preprečevanje gripe je letna imunizacija. Optimalno obdobje nosečnosti za cepljenje je prvo trimesečje nosečnosti ali nekaj tednov kasneje, če pa je potrebno, lahko zdravilo dajemo kadar koli. Čas je oktober-november, pred začetkom sezone pojavnosti.

Kakšno cepivo izbrati?

Cepiva obstajajo v dveh različicah: inaktivirana in živa oslabljena. Virusi, ki se uporabljajo za proizvodnjo obeh vrst zdravil, se gojijo na piščančjih zarodkih, zato zdravila vsebujejo jajčni beljak.

Inaktivirano cepivo ne vsebuje živih virusov in ga lahko kadarkoli dajemo nosečnicam. Živo oslabljeno cepivo se uporablja veliko manj pogosto. Na voljo je v obliki pršila za nos in se ne sme uporabljati med nosečnostjo, vendar je v poporodnem obdobju varna.

Inaktivirana cepiva so na voljo na trgu v dveh različicah: t

1. Pripravki očiščenega površinskega antigena.
2. Sodobna cepljenja.

Mnoga od teh zdravil vključujejo timerosal, konzervans, ki vsebuje živo srebro in se uporablja v večodmernih vialah cepiva. Mednarodna priporočila navajajo, da so izdelki z in brez tiromrosala enako varni.

Prav tako so glede na število sevov (sort) virusov izolirani 3 ali 4 valentni pripravki. Novejša 4-skladna cepiva delujejo proti dvema sevoma virusa influence A in dvema sevoma gripe B. Obe vrsti zdravil sta enako varni tako v prvih tednih nosečnosti kot tudi v prihodnosti.

Simptomi okužbe z gripo

Bolezen spremljajo naslednji simptomi:

• vročina;
• bolečine v mišicah;
• slabost;
• glavobol;
• vneto grlo, izcedek iz nosu, manj kašlja.

Glavni zapleti so pljučnica, bronhitis, sinusitis, manj pogosto encefalitis, miokarditis ali perikarditis. Tveganje zapletov pri ženskah se povečuje v pozni fazi nosečnosti, pri čemer je tretje trimesečje še posebej nevarno.

Menijo, da se virus ne prenaša skozi placento in ne škoduje otroku. Vendar pa je nosečnica prisiljena jemati zdravila za lajšanje njenega počutja, ki lahko negativno vplivajo na zdravje zarodka.

Odložena okužba lahko povzroči patološki potek nosečnosti in prezgodnjega poroda.

Učinkovitost cepljenja

Zakaj bi v zgodnji nosečnosti dobili cepivo proti gripi?

1. Tudi z razvojem bolezni pri nosečnicah po cepljenju se bo pojavila v blagi obliki in bo zahtevala manj zdravil.
2. Novorojenčki, ki so jih rodile cepljene matere, bodo imele protitelesa v krvi, ki preprečujejo, da bi dojenčki zboleli.
3. Cepljenje pomaga preprečevati primere začasne invalidnosti in ima pomembno gospodarsko učinkovitost.

Nobena študija ni pokazala nevarnosti za plod, kasneje pa tudi za nerojenega otroka. Zato, če v odsotnosti kontraindikacij, ženska cepljena proti gripi, ne vedo o nosečnosti, mora le o tem obvestiti porodničarja-ginekologa.

Učinkovitost inaktiviranega 3-valentnega cepiva za preprečevanje bolezni pri nosečnicah je 55–90%. Tudi 86% učinkovitost proti respiratornim virusnim okužbam.

Prvi znaki imunosti na gripo se pojavijo v krvi nosečnice 2 tedna po cepljenju in se v celoti razvije po 4-6 tednih.

Varnost zdravil

Med nosečnostjo se pojavijo spremembe v imunskem sistemu, ki omogočajo shranjevanje genetsko drugačnih od materinega tkiva zarodka. Izvedenih je bilo več študij o spremembah ravni protiteles pri nosečnicah in bolnicah, ki niso noseče. Pokazalo se je, da cepljenje ne vpliva na stanje imunosti in obratno, spremenjena imunska reaktivnost med rojstvom otroka ne vpliva na učinkovitost samega cepiva.

Kako cepivo proti gripi vpliva na nosečnost?

Nobena študija na tem področju ni pokazala statistično pomembnih škodljivih učinkov za prenašanje otroka, če je bilo cepljenje opravljeno brez kontraindikacij.

Možni neželeni učinki vključujejo alergijsko reakcijo. Lahko ima različne stopnje resnosti - od blage bolezni, srbenja, izpuščaja do anafilaktičnega šoka. Zato je takšno cepivo kontraindicirano za ženske, ki so alergične na jajčni beljak ali ki so imele v preteklosti alergijsko reakcijo po uporabi cepiva.

Imena zdravil in značilnosti njihove uporabe

Za uvedbo nosečnic lahko uporabite takšna cepiva proti gripi:

• v redkih primerih - otekanje, pordelost kože, bolečina na mestu injiciranja;
• glavobol, šibkost, slabost, rahlo povišana telesna temperatura v 1-2 dneh.

• intoleranco na piščančje beljakovine ali cepivo proti gripi;
• vročina, ARVI;
• poslabšanje kroničnih bolezni.

Med dojenjem je možno inokulirati, krmljenje ni ustavljeno, mleko se ne odlije.

Zdravilo se injicira v zgornji del rame, globoko pod kožo ali v mišico, v volumnu 0,5 ml.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako nevarna je gripa pri nosečnicah?

Nosečnice trpijo hujše, pogosteje so hospitalizirane, predpisujejo več zdravil in zdravijo daljše od tistih, ki niso noseče.

Lahko dobim cepivo proti gripi?

Ne, tako je nemogoče dobiti okužbo. Zdravilo ne vsebuje živih virusov.

Zakorenil sem se, vendar še vedno zboli, zakaj?

Cepljenje ne ščiti pred vsemi sevi virusa. Čeprav strokovnjaki delajo vse, kar je v njihovi moči, da bi odkrili patogene, ki bodo povzročili okužbo v epidemični sezoni, včasih obstajajo še dodatni sevi, ki povzročajo bolezen. Poleg tega preventivni ukrep ne ščiti pred prehladi. Tudi rahlo povišanje temperature, slabo počutje in glavobol so lahko reakcija na samo zdravilo.

Ali so konzervansi varni v cepivu mojega otroka?

Da, varno. Thimerosal se uporablja v zelo majhnih količinah. Ni dokazano, da lahko povzroči patologijo pri nosečnicah ali plodovih. Če se bolnik boji takšne inokulacije, lahko uporabi zdravilo, ki ne vsebuje timerosala.

Dojim otroka. Ali je varno cepljenje proti gripi?

Da, to ni samo varno, ampak potrebno. Protitelesa, ki nastanejo v telesu po cepljenju, se lahko prenesejo na dojenčka prek materinega mleka, kar zmanjša tveganje za bolezen.

Ali lahko hkrati dobim posnetke gripe in DTP?

Ja, ni le učinkovita, ampak tudi varnejša.

Ali lahko nosečnice dobijo cepivo proti gripi?

Ali lahko dobim gripo med nosečnostjo? V večini primerov strokovnjaki pravijo: ne le možno, temveč tudi potrebno: v obdobju brejosti ženska spada v najbolj ranljivo skupino prebivalstva, skupaj z majhnimi otroki, starejšimi in osebami s kroničnimi boleznimi.

Če nosite otroka, telo deluje s povečanim stresom, cepivo proti gripi pa pomaga nosečnicam, da ne zbolijo ali je lažje obvladati virusno okužbo. Kakšen je časovni okvir za cepljenje proti gripi med nosečnostjo, ali obstajajo absolutne in začasne kontraindikacije za cepljenje in kakšni zapleti so lahko po cepljenju?

Ali je gripa med nosečnostjo nevarna?

Gripa je nalezljiva bolezen, odvisno od vrste in imunskega odziva telesa, ki se lahko zelo enostavno pojavi in ​​lahko povzroči resne zaplete in posledice. Nosečnost je fiziološko stanje, pri katerem se telesna obramba naravno zmanjša, matična imunost se zmanjša, da se zmanjša verjetnost za zavrnitev ploda, kar povzroči zmanjšano sposobnost upiranja različnim infekcijskim povzročiteljem, virus gripe pa ni izjema.

Nosečnice so veliko bolj verjetne kot v istem starostnem obdobju zunaj brejosti, opazili so se zapleti gripe: virusna, bakterijska pljučnica in pljučnica mešane etiologije, sinusitis, bronhitis, vnetje ušesa, pielonefritis itd.

Pri hudi bolezni, ki je opaziti tudi pri nosečnicah, se lahko pogosteje pojavijo zapleti srčno-žilnega sistema (miokarditis, srčno popuščanje). Ob pojavu gripe so bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus), urinarni sistem (nefritis, cistitis) pogosto poslabšane ali debutirane, opažene pa so tudi epizode bronhialne astme.

Bakterijske bolezni, ki niso neposredno povezane z vplivom virusa gripe, na primer kandidiazo, se lahko tudi poslabšajo ali razvijejo po predhodni virusni infekciji zaradi zmanjšanja splošne imunosti. Poleg hujšega poteka bolezni in zapletov gripe pri nosečnicah lahko povzroči tudi prezgodnje rojstvo, spontani splav. V zgodnjih fazah lahko virus gripe in nekatera zdravila negativno vplivajo na plodne organe in sisteme, v poznejših fazah nosečnosti pa lahko virus, ki je prodrl v placentno pregrado, pri otroku povzroči gripo.

Ali lahko nosečnice dobijo gripe?

Svetovna zdravstvena organizacija izvaja program za cepljenje nosečnic s cepivom proti gripi. V odsotnosti kontraindikacij strokovnjaki priporočajo, da se vse nosečnice cepijo proti gripi, čeprav niso vključene v seznam obveznih cepljenj in izbira je odvisna od nosečnice.
Kakšni so razlogi za gripo med nosečnostjo?

• Oslabljena imunost nosečnice jo izpostavlja večjemu tveganju za okužbo z virusom gripe med sezonskimi izbruhi in izbruhi.
• Pri okužbi je lahko potek bolezni precej težji od povprečja za ta sev, in ko se pojavijo novi mutirani sevi gripe, so nosečnice ena od skupin z najvišjo smrtnostjo.
• Tveganje za razvoj zapletov gripe pri nosečnicah je veliko večje.
• Gripa lahko vpliva ne le na materino telo, temveč povzroči tudi spontani splav ali patološki razvoj ploda.
• Cepljenje vam omogoča tvorbo protiteles proti gripi, ki se prenašajo na otroka in služijo kot zaščita pred okužbo v prvih 6 mesecih življenja.

Ali obstajajo kontraindikacije za cepljenje proti gripi med nosečnostjo?

Absolutna kontraindikacija je prisotnost alergijske reakcije na piščančje beljakovine, osnovna snov za ustvarjanje cepiva, in individualna intoleranca na sestavine cepiv.

Relativne kontraindikacije, ki jih je treba oceniti za vsako žensko posebej, vključujejo alergije na različne skupine antibiotikov, alergijske reakcije med predhodnimi cepljenji. Cepiva proti gripi ni priporočljivo dajati v zgodnjih fazah (v prvem trimesečju pred nastankom posteljice). Letno profilaktično cepljenje pred spočetjem pomaga preprečiti nevarnost bolezni v visoki virusni obremenitvi.

Začasne kontraindikacije, za katere je potrebno preložiti obdobje cepljenja v obdobje popolnega zdravja, vključujejo bolezni dihal, poslabšanje somatskih bolezni, alergije, gestozo drugega in tretjega trimesečja.

Kdaj se morate cepliti med nosečnostjo in ko načrtujete zanositev?

Nosečnicam se priporoča, da imajo cepivo proti gripi na začetku drugega trimesečja, še posebej, če pride do nosečnosti med sezonskim obdobjem epidemije. Cepljenje je zaželeno 1 mesec pred začetkom povečanja infekcijske aktivnosti virusa, najpogosteje septembra in v začetku oktobra.

Proces nastajanja imunskega odziva traja od 2 do 4 tedne, zato je treba 1 mesec pred začetkom povprečne aktivnosti virusa inokulirati.
Pri načrtovanju nosečnosti se cepljenje izvede 1 mesec pred poskusom zanositve. Ne smemo pozabiti, da je obdobje veljavnosti cepljenja približno 12 mesecev, zato je za redno varstvo potrebno redno letno ponovno cepljenje.

Priprava na cepljenje proti gripi

V izjemno redkih primerih se na sestavinah cepiva pojavijo alergijske reakcije izrazite narave (do Quenkevega edema), ki niso bile pričakovane med predhodnim pregledom ženske. Da bi zmanjšali verjetnost alergij kakršne koli resnosti, morate upoštevati pravila priprave za cepljenje:

• cepljenje se opravi v ozadju popolnega zdravja in ne prej kot 2 tedna po boleznih z virusom ali bakterijami;
• slabost na dan cepljenja je razlog, da zdravnik pregleda in odloži datum cepljenja;
• 2-3 dni pred cepljenjem, na dan cepljenja in teden dni po tem, ko se je potrebno izogniti nenavadni hrani, pijači, potencialnim alergenom v hrani, kozmetiki itd.

Izbira cepiva za nosečnice

Vsa cepiva, ki so na voljo za razvoj imunosti pred najpogostejšimi sevi gripe, so inaktivirana, kar pomeni, da živi virus ne vstopa v telo, kar odpravlja negativni učinek infekcijskega povzročitelja na nosečnico in teratogeni učinek na plod. Cepiva pa se lahko razlikujejo glede na prisotnost in količino konzervansa, ki je osredotočen na enega ali dva seva virusa, predvidena za naslednjo epidemijo itd.
Najpogosteje izbrana zdravila za cepljenje nosečnic s strani strokovnjakov so:

• Influvac;
• Waxigripp;
• Grippol;
• Begrivak;
• Grippo Plus in drugi.

Najpogostejša cepiva v Rusiji, Grippol in Grippol Plus, so cenovno dostopna. Druga možnost je najprimernejša za ženske v obdobju brejosti, saj v cepivu ni nobenih konzervansov.

Kljub dejstvu, da delovanje cepiva ni absolutna zaščita pred virusno okužbo, je v primeru bolezni klinična slika pri bolnikih, vključno z nosečnicami, manj izraziti simptomi, blage oblike bolezni in redki zapleti. Pravočasno cepljenje proti gripi pomaga zaščititi ne samo mater, ampak tudi otroka, in ga priporoča skoraj vsem nosečnicam in načrtuje otroka.

Cepivo proti gripi med nosečnostjo

Znano je, da je čas prenašanja otroka za žensko obdobje povečanih tveganj, nenazadnje povezanih s pomembnim prestrukturiranjem telesa in zmanjšanjem imunosti v tem ozadju. Zato je treba stalno spremljati zdravstveno stanje: vsaka bolezen v prihodnosti lahko negativno vpliva na razvoj in tvorbo ploda. Ni presenetljivo, da vprašanje, ali naj se med nosečnostjo cepimo proti gripi, skrbi veliko nosečnic, zlasti v obdobju nalezljivih virusnih bolezni. Gripa je nevarna bolezen: zelo se lahko okuži in posledice pretekle bolezni so lahko zelo, zelo resne, celo smrtne.

Vendar pa medicinska skupnost ni prišla do nobenega dokončnega sklepa o tem, ali je cepivo proti gripi potrebno med nosečnostjo. Čeprav je mogoče opaziti težnjo, da kljub temu večina strokovnjakov v tem koraku ne vidi nobene posebne grožnje za plod in mater, trdijo, da lahko cepivo proti gripi med nosečnostjo, nasprotno, materi in otroku reši resne posledice bolezni. Hkrati je poudarjeno, da je bolje, da se v procesu načrtovanja nosečnosti cepimo proti gripi, da bi v celoti odpravili morebitna tveganja. Če pa obstaja potreba, se borijo za cepljenje proti gripi, čeprav so v položaju - če je to potrebno.

Argument za takšno vznemirjenje je dejstvo, da tveganja zaradi bolezni daleč presegajo tveganje zapletov po cepljenju. Popolnoma upravičen, bi bil tak korak, če bi bila noseča ženska tudi v rizični skupini, ki vključuje nosečnice z astmo, sladkorno boleznijo, boleznimi srca, ledvic, jeter ali živčnega sistema. Toda tudi pri dokaj zdravih ženskah, ki med nosečnostjo "dohitijo" gripo, zdravniki pogosto določajo pomembne zaplete, povezane z boleznijo. Med nosečnostjo je ženska bolj dovzetna za virusne bolezni, hkrati pa se močno zmanjša odpornost telesa.

Ali lahko nosečnice dobijo gripe?

Gripa najbolj poškodujejo najbolj ranljivi ljudje, vključno z nosečnicami. Na primer, v pandemiji leta 1957 so umrle nosečnice predstavljale 50% žensk v rodni dobi. Epidemija prašičje gripe v Rusiji leta 2009 je vzela življenja 83 žensk. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije za zaščito mater in otrok dajejo prednost cepljenju nosečnic proti gripi. Svetovalni svet za prakso imunizacije (ACIP) je priporočil sezonsko cepljenje nosečnic.

Glede na opravljeno raziskavo uporaba inaktiviranih (ubitih) cepiv proti gripi nima teratogenega učinka na plod in ne škoduje zdravju nosečnice. Ali je možno, da nosečnice dobijo cepivo proti gripi, ali je nevarno za nerojenega otroka?

Kakšna je nevarnost gripe med nosečnostjo

Med nosečnostjo je ženska imunost oslabljena, postane občutljiva na kakršnokoli okužbo. Najpogosteje je lahko nosečnica zaradi letne epidemije gripe ogrožena. Ta bolezen pri nosečnici poteka v hujši obliki in z zapletom. Ta bolezen je nevarna za nosečnico zaradi njenih zapletov:

V hujših primerih se lahko razvije miokarditis s srčnim popuščanjem. Kronične bolezni se povečujejo: diabetes, bronhialna astma, bronhitis, nefritis.

Vedite Najbolj nevarna posledica gripe pri nosečnicah je ogrožena spontana splav ali prezgodnji porod.

Gripa pri nosečnicah lahko vpliva na zdravje zarodka. Predvsem je nevarno v zgodnjih fazah nosečnosti, ko se položijo in oblikujejo tkiva in organi človeškega zarodka. Virusna zastrupitev ali izpostavljenost zdravilom lahko povzroči patologijo otroških organov. V poznejših fazah nosečnosti obstaja tveganje za okužbo ploda.

Zakaj je pomembno cepljenje proti gripi za nosečnice?

Bodoča mati med nosečnostjo skrbi ne le o svojem zdravju, ampak tudi o tem, ali bo otrok rojen zdrav in močan. In povsem naravno je, da se bodoče matere pogosto sprašujejo, ali naj jih inokulirajo ali ne.

Pomembni razlogi za cepljenje so naslednji.

1. Ženska med nosečnostjo je bolj ogrožena zaradi okužbe z gripo, saj je njena imunost oslabljena.
2. V primeru okužbe z gripo je potek bolezni pri nosečnicah veliko težji in zapleten.
3. Cepljenje nosečnic proti gripi ščiti mater in otroka. Noseča ženska, cepljena med nosečnostjo, prenaša protitelesa proti gripi skozi placento na njen plod. Otrok, rojen iz cepljene matere, prejme imuniteto vsaj 6 mesecev. Glede na rezultate raziskav je znano, da cepljenje matere zmanjša tveganje okužbe novorojenčka z gripo za 63%.

Prednosti in slabosti posnetkov gripe za nosečnice

Trenutno v medicinski skupnosti ni soglasja o tem, ali je treba nosečnice dati cepivo proti gripi. Zdravniki, ki priporočajo cepljenje, pojasnijo njegovo potrebo iz naslednjih razlogov.

1. V primeru okužbe z gripo je lahko bolezen pri nosečnicah huda in zapletena.
2. Huda gripa lahko povzroči splav ali spontani splav.
3. Virusna zastrupitev matere lahko povzroči razvojne nepravilnosti ali zaostanek pri telesnem ali duševnem razvoju otroka.
4. Sama cepljena noseča ženska je zaščitena pred okužbo in varuje otroka že več mesecev.

Zdravniki, ki se vzdržijo uporabe cepljenj, utemeljujejo te argumente.

1. Cepivo ne daje 100% jamstva za nastanek imunosti.
2. Tako kot vsa zdravila ima tudi cepivo tveganje neželenih učinkov.

Ali naj se okuži gripa pri nosečnici? To odločitev je najbolje sprejeti skupaj z zdravnikom. V vsakem primeru pogoji niso enaki. Če je epidemija gripe neizogibna in nosečnica nima kontraindikacij, je treba opraviti cepljenje. Če ima nosečnica zanemarljivo tveganje za okužbo, ni v stiku z velikim številom ljudi ali nasprotuje cepljenju, potem ne morete. Po posvetovanju s svojim zdravnikom o tem cepivu lahko dosežete optimalno rešitev.

Kontraindikacije za cepljenje med nosečnostjo

Akutna respiratorna bolezen ali poslabšanje katerekoli druge kronične bolezni ima začasne kontraindikacije - cepivo se odloži do okrevanja.

Splošne kontraindikacije za cepljenje proti gripi pri nosečnicah so naslednje: t

• alergični na jajca, antibiotiki;
• posamezne intolerance na cepivo;
• alergijska reakcija na predhodno cepljenje;
• prvem trimesečju nosečnosti.

Če je priporočljivo cepljenje noseča

Pri načrtovanju nosečnosti je treba upoštevati cepljenje proti gripi, da bi zagotovili, da se mama in otrok v prihodnosti ne okužita. Cepivo je posebej indicirano za nosečnice, ki imajo kronične bolezni (diabetes, nefritis, bronhitis). Ta kategorija oseb je še posebej dovzetna za hudo prenašanje bolezni v primeru okužbe.

Kdaj je treba cepliti?

1. Sezonsko preprečevanje gripe poteka septembra, oktobra. Priporoča se cepljenje za nosečnice od drugega trimesečja nosečnosti.
2. V načrtovani nosečnosti se cepivo proti gripi opravi 1 mesec prej.
3. Cepljenje proti gripi pred nosečnostjo se načrtuje na podlagi tega, da nastane imunost 2-4 tedne. Zaščita po cepljenju traja približno eno leto.

Redki učinki cepljenja

Cepiva proti gripi so varna za nosečnice. Ampak včasih se lahko še vedno pojavijo težke posledice.

1. Anafilaktični šok, ki ga spremlja močan padec krvnega tlaka matere. Posledica izgube kisika pri plodu lahko zahteva prekinitev nosečnosti.
2. Alergijska reakcija v hudi nevarni obliki angioedema.
3. Razvoj alergijskih reakcij pri novorojenčku.

Kako se pripraviti na nosečnice za cepljenje

Potujoča mati, ki ve, kako lahko cepivo proti gripi vpliva na nosečnost, se mora posvetovati z zdravnikom o prihajajočem cepljenju. Če je ženska imela alergijsko reakcijo, zlasti na piščančje beljakovine in antibiotike, o tem obvestite svojega zdravnika.

1. Na dan cepljenja mora biti nosečnica zdrava.
2. 2 tedna pred njo ne bi smela imeti nobenih okužb.
3. Nekaj ​​dni pred cepljenjem je treba iz prehrane odstraniti neobičajna živila.

Kaj cepiva izbrati

Po razpoložljivih podatkih sodobna inaktivirana cepiva (split) nimajo toksičnega ali teratogenega učinka na telo nosečnice in ploda. Najbolj neškodljiva cepiva vsebujejo najmanj škodljivih snovi. Te vključujejo:

• Influvac, ki ga proizvaja farmacevtska družba Solvay Pharmak (Nizozemska);
• Begrivak Nemško proizvodno podjetje Novartis Vaccines and Diagnostics;
• "Vaxigrip" proizvajalec Sanofi Pasteur (Francija);
• Grippol, proizveden v Rusiji, proizvaja farmacevtsko podjetje NPO Microgen;
• Grippol Plus, rusko podjetje, ki ga proizvaja NPO PETROVAX FARM.

Če se odločite med zadnjima cepivoma domače proizvodnje, potem je Grippol Plus bolj primeren za nosečnice, saj ne vsebuje konzervansa.

Če povzamemo, ugotavljamo, da cepljenje ščiti mater in plod med nosečnostjo. Dojenček iz cepljene matere dobi protitelesa skozi posteljico in po rojstvu dobi tudi mleko. Vsa cepiva proti gripi, ki se že več let uporabljajo v Rusiji in v tujini, so upravičila varnost za mater in plod. Lahko se uporabljajo tudi med dojenjem.

Cepljenje proti gripi bo zagotovilo zanesljivo zaščito za nosečnice in otroke

Obdobje nosečnosti za katero koli žensko se obrne okoli posebnih pogojev, saj morate razmišljati ne le o sebi, temveč tudi o prihodnjem otroku. Prihodnjo mamo premagajo dvomi in strahovi, saj je zaradi predvidenih zapletov za plod izbira zdravil znatno omejena. Zato je priporočilo zdravnikov nedvoumno - cepivo proti gripi med nosečnostjo je treba dati v načrtovalnem obdobju za zasnovo novega življenja. Znano je, da se gripa šteje za najbolj zahrbtno bolezen, ki grozi s hudimi zapleti, tako za mater kot za otroka.

Pomembno: žensko telo oslabljeno med nosečnostjo v slabem vremenu jesensko-zimsko vreme še posebej ogroža virusne okužbe, vključno z gripo. Bolezen lahko povzroči spontani splav ali napake v razvoju nerojenega otroka.

Cepljenje nosečnic proti gripi

Med zdravstvenimi delavci ni nedvoumnega mnenja, ali je cepljenje obvezno med nosečnostjo, v trenutku, ko se ni razvilo. Če primerjamo škodo zaradi učinkov cepiva in posledic okužbe matere in otroka, zdravniki govorijo v prid cepljenju za nosečnice, kadar pri načrtovanju nosečnosti ne pride do injiciranja.

Nasvet: če bo morala noseča mama pogosto obiskati gnečo, je verjetnost, da bo okužena, zelo visoka. V tem primeru bo cepljenje pomagalo, vendar ne na vrhuncu epidemije, ampak mesec pred načrtovanim začetkom.

Cepljenje. Argumenti v prid njegovih nespornih koristi med nosečnostjo:

• cepljenje se lahko izvaja, lahko zaščiti življenje zarodka, ga zaščiti pred pojavom prirojenih nepravilnosti, prepreči zaostanek pri telesnem in duševnem razvoju otroka v primeru okužbe z gripo noseče ženske;
• cepljenje je treba storiti, če nosečnica ima sladkorno bolezen, astmo, znake bolezni srca, jeter in ledvic, živčnega sistema, ker takšne bolezni povečajo možnost okužbe z zvitim virusom;
• cepljenje je mogoče storiti, ker zdravilo, ko enkrat v telesu nosečnice, povzroči tvorbo protiteles, ki se prenesejo na plod skozi placento, kar vodi v nastanek intrauterine imunosti na mogočno okužbo, ki se pri novorojenčku še šest mesecev po rojstvu.

Zdravnikom, pripadnikom cepljenja, svetujemo, da cepijo, ko načrtujejo zanositev s prilagojenimi cepivi za tekočo sezono, s posodobljeno sestavo antigenov. Ocenjeni čas njihovega nastopa - september, vendar mesec pred spočetjem.

Pomembno: če ni kontraindikacij, lahko nosečnice v drugem trimesečju nosečnosti cepimo proti gripi. Sodobna medicina, po temeljitem testiranju, ponuja nova zdravila, zato injiciranje po mnenju večine zdravnikov ne bo škodilo zarodku in nosečnici.

Cepljenje. Opozorila proti njej:

• ker se bo cepivo, ki je prešlo placentno pregrado, znašlo v prehranskem okolju zarodka in je zdravilo in lahko povzroči nepredvidljive posledice za razvoj otroka;
• imunizacija ne bo brezpogojna zaščita pred okužbo;
• cepljenje med nosečnostjo ne zagotavlja odsotnosti zapletov zaradi vnosa zdravila, ki je lahko nevarno ne le za nosečnico, ampak tudi za nerojenega otroka.

Nasvet: če se odločite za cepljenje proti gripi, se posvetujte z zdravnikom in ugotovite, katero cepivo je trenutno najvarnejše za nosečnice, pa tudi za intrauterin razvoj ploda.

Če cepljenje proti gripi ni opravljeno

1. Cepljenje ni izvedeno, če ima nosečnica znake alergije na jajčni beljak.
2. Postopek je prepovedan v prvem trimesečju nosečnosti, je obdobje nastanka ploda.
3. Z individualno intoleranco na snov cepiva, pa tudi sredi epidemije gripe.
4. V vsaki bolezni nosečnice, ki jo spremlja povišana telesna temperatura.

Pomembno: ker ima cepivo omejeno trajanje delovanja (šest mesecev), je treba to storiti jeseni pri načrtovanju 2-3 trimestra nosečnosti, če to obdobje lahko sovpada z trenutkom epidemije. Potem se bo imuniteta proti gripi nadaljevala do pomladi. Vendar pa je vredno razmisliti, da bo cepivo začelo varovati telo le 2-4 tedne po njegovi uvedbi.

Kaj je cepljeno?

Konec prejšnjega stoletja je večina medicinskih strokovnjakov močno nasprotovala cepljenju nosečnic, saj je bila nosečnost naravna kontraindikacija proti cepljenju proti gripi. Vprašanje je postalo še posebej pomembno v zvezi s hitrimi mutacijami virusa, ki povzročajo nevarno bolezen.

Moderno cepivo, ki se lahko šteje za najvarnejše zaradi minimalnega vpliva na procese intrauterinega razvoja zarodka, je inaktivirano. Zdravilo vsebuje virus umrle gripe z nenehno spreminjajočo se antigensko sestavo, odvisno od pričakovane mutacije seva virusa gripe. Cepivo, ki ni strupeno, je brez antibiotikov in stabilizatorjev, pripravljeno je na osnovi piščančjih zarodkov in sproščeno v posebnih brizgah za enkratno uporabo, namenjenih za en odmerek cepljenja.

Najbolj učinkoviti tipi cepiv proti gripi, ki se uporabljajo za imunizacijo