Tuberkuloza

Tuberkuloza je kronična okužba, ki jo povzročajo bakterije kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Pri porazu tuberkuloznih mikobakterij so najpogosteje prizadeti dihalni organi, poleg tega pa je tu še tuberkuloza kosti in sklepov, sečil, oči in perifernih bezgavk. Diagnoza tuberkuloze je izvedba tuberkulinskega testa, rentgenski pregled pljuč, odkrivanje mikobakterije tuberkuloze v izpljunku, spiranje iz bronhijev, odstranljivi elementi kože, dodatni instrumentalni pregled organov, prizadetih zaradi tuberkuloze. Zdravljenje tuberkuloze je kompleksna in dolgotrajna sistemska antibiotična terapija. Po indikacijah se izvaja kirurško zdravljenje.

Značilnosti patogena

Kompleks mikrobakterij tuberkuloze je skupina bakterijskih vrst, ki lahko povzročijo tuberkulozo pri ljudeh. Najpogostejši povzročitelj je Mycobacterium tuberculosis (zastarela - Kochova palica), je gram-pozitivni kislinsko odporni bacil iz družine aktinomicet, rod mikobakterij. V redkih primerih tuberkulozo povzročajo drugi člani tega rodu. Endotoksini in eksotoksini ne oddajajo.

Mikobakterije so izjemno odporne na okolje, dolgo časa ostajajo zunaj telesa, vendar umrejo pod vplivom neposredne sončne svetlobe in ultravijoličnega sevanja. Lahko tvorijo nizko virulentne oblike L, ki, kadar so prisotne v telesu, prispevajo k oblikovanju specifične imunosti brez razvoja bolezni.

Rezervoar okužbe in vir okužbe s tuberkulozo so bolni ljudje (najpogosteje se okužba pojavi v stiku z bolniki s pljučno tuberkulozo v odprti obliki - ko se bakterije tuberkuloze sproščajo iz sputuma). Hkrati se doseže dihalna pot okužbe (vdihavanje zraka z razpršeno bakterijo). Bolnik z aktivnim izločanjem mikobakterij in hudim kašljem lahko med letom okuži več kot ducat ljudi.

Okužba nosilcev s skromnimi bakterijami in zaprta oblika tuberkuloze je možna le pri rednih stikih. Včasih pride do okužbe z prebavnim traktom (bakterije vstopijo v prebavni trakt) ali s kontaktom (s poškodbo kože). Vir okužbe je lahko bolan govedo, perutnina. Hkrati se tuberkuloza prenaša z mlekom, jajci, ko se živali izločajo v vodnih virih. Daleč od tega, da vstop bakterij tuberkuloze v telo povzroča razvoj okužbe. Tuberkuloza je bolezen, ki je pogosto povezana z neugodnimi življenjskimi pogoji, nizko imunostjo in zaščitnimi lastnostmi telesa.

Med tuberkulozo se razlikujejo primarne in sekundarne faze. Primarna tuberkuloza se razvija v coni vnosa patogena in jo odlikuje visoka občutljivost na tkivo. V prvih dneh po okužbi se aktivira imunski sistem, ki proizvaja specifična protitelesa za uničenje patogena. Najpogosteje se v pljučih in intratorakalnih bezgavkah ter v prebavnem ali kontaktnem načinu okužbe v prebavnem traktu in koži oblikujejo vnetni center. Hkrati se bakterije lahko razpršijo po krvi in limfi v telesu in tvorijo primarne žarišča v drugih organih (ledvice, kosti, sklepi). Kmalu se zdravi primarni fokus, telo pa pridobi trajno imunost proti tuberkulozi. Vendar pa se z zmanjšanjem imunskih lastnosti (v adolescenci ali senilni starosti, s slabšanjem telesa, sindromom imunske pomanjkljivosti, hormonsko terapijo, sladkorno boleznijo itd.) V žarišču aktivira okužba in razvije se sekundarna tuberkuloza.

Klasifikacija tuberkuloze

Tuberkuloza se razlikuje po primarni in sekundarni. V prvi vrsti je lahko dolocal (tuberkulozna zastrupitev pri otrocih in mladostnikih) in lokalizirana (primarni tuberkulozni kompleks, ki se osredotoča na mesto okužbe in intratorakalne bezgavke tuberkuloze).

Sekundarna tuberkuloza se razlikuje glede na lokalizacijo na pljučne in ne-pljučne oblike. Pljučna tuberkuloza je, odvisno od prevalence in obsega lezije, miliarna, diseminirana, žariščna, infiltrativna, kavernozna, fibro-kavernozna, cirotična. Izolirani so tudi kazeozna pljučnica in tuberkulom. Tuberkulozni plevriti, empiem in sarkoidoza so bili opredeljeni kot ločene oblike.

Zunaj pljuč najdemo tuberkulozo možganov in hrbtenjače ter možganske ovojnice, črevesno tuberkulozo, peritoneum, mezenterične bezgavke, kosti, sklepe, ledvice, genitalije, mlečne žleze, kožo in podkožno tkivo, oči. Včasih pride do poškodb drugih organov. V razvoju tuberkuloze se razlikujejo faze infiltracije, razpadanja, sejanja, resorpcije, zbijanja, brazgotin in kalcifikacije. V zvezi z izolacijo bakterij ločimo odprto obliko (z sproščanjem bakterij, MBT-pozitivno) in zaprto (brez izolacije, MBT-negativno).

Simptomi tuberkuloze

Zaradi množice kliničnih oblik se lahko tuberkuloza manifestira s številnimi kompleksi simptomov. Potek bolezni je kroničen, ponavadi se začne postopoma (dolgo časa je lahko asimptomatska). Sčasoma se pojavijo simptomi splošne zastrupitve - hipertermija, tahikardija, šibkost, zmanjšano delovanje, izguba apetita in izguba teže, potenje. Z napredovanjem okužbe in njenim širjenjem po telesu je zastrupitev lahko zelo intenzivna. Bolniki občutno izgubijo težo, njihove značilnosti se zožijo in pojavlja se boleče rdečilo. Telesna temperatura se ne dvigne nad subfebrilne številke, ampak traja dolgo časa. Vročina se pojavi le v primeru masivne lezije.

Pljučno tuberkulozo ponavadi spremlja kašelj (sprva suh), poslabša se ponoči in zjutraj. Obstoj trdovratnega kašlja, ki traja več kot tri tedne, je zaskrbljujoč simptom in v takih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavi hemoptiza. Pljučna tuberkuloza je lahko zapletena zaradi življenjsko nevarnega stanja - pljučne krvavitve.

Tuberkuloza drugih organov in sistemov se pojavlja veliko manj pogosto in se praviloma odkrije po izključitvi drugih bolezni.

Tuberkuloza možganskih možganov. Razvija se postopoma v obdobju 1-2 tednov, najpogosteje pri otrocih in osebah z imunsko pomanjkljivostjo, pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Sprva, poleg simptomov zastrupitve, se pojavijo motnje spanja in glavoboli, od drugega tedna bruhanja bolezni se pridruži, glavobol postane intenziven in vztrajen. Do konca prvega tedna se pojavijo meningealni simptomi (otrdel vrat, simptomi Kerniga in Brudzinskega), nevrološke motnje.
Za tuberkulozo prebavnega trakta je značilna kombinacija splošne zastrupitve z okvarjenim blatom (zaprtje, izmenično z drisko), simptomi dispepsije, bolečine v trebuhu in včasih krvave nečistoče v blatu. Črevesna tuberkuloza lahko prispeva k razvoju obstrukcije.
Tuberkuloza kosti, sklepov in hrbtenice. Pri tuberkulozi sklepov so opazni simptomi artritisa (bolečine v prizadetih sklepih, omejevanje gibljivosti), če so kosti poškodovane, opažena je njihova bolečina, nagnjenost k zlomom.
Tuberkuloza genitourinarnega sistema. Z lokalizacijo vira okužbe v ledvicah bolniki opazijo simptome nefritisa, bolečine v hrbtu in kri v urinu. Redko se lahko razvije tuberkuloza sečil, v tem primeru bodo manifestacije disurija (kršitev procesa uriniranja), bolečine med uriniranjem. Genitalna tuberkuloza (genitalna tuberkuloza) lahko povzroči neplodnost.
Za tuberkulozo kože je značilen videz gostih vozličev pod kožo, z napredovanjem naraščanja in odpiranja na koži s sprostitvijo bele sesirjene mase.

Zapleti tuberkuloze

Pljučna tuberkuloza je lahko zapletena s hemoptizo in pljučno krvavitvijo, atelektazo, pnevmotoraksom in kardiopulmonalno insuficienco. Poleg tega lahko tuberkuloza prispeva k nastanku fistul (bronhialne in prsne, druge lokalizacije v zunajpljučnih oblikah), amiloidoze organov, odpovedi ledvic.

Diagnoza tuberkuloze

Ker je tuberkuloza sprva asimptomatska, imajo preventivni pregledi pomembno vlogo pri njeni diagnozi. Odrasli morajo letno opraviti rentgenski pregled prsnega koša za prsi, za otroke, Mantoux test (tuberkulinsko-diagnostična tehnika, ki razkriva stopnjo okužbe telesa s tuberkuloznim bacilom in reaktivnostjo tkiva). Glavna metoda za diagnosticiranje tuberkuloze je radiografija pljuč. Hkrati je mogoče zaznati žarišča okužbe tako v pljučih kot v drugih organih in tkivih.

Za določitev povzročitelja, izpljunka, se sejejo vode za spiranje bronhijev in želodca, ločene od tvorb kože. Če ne moremo sejati bakterije iz bioloških materialov, lahko govorimo o negativni obliki ICD. Podatki iz laboratorijskih testov so nespecifični in kažejo na vnetje, zastrupitev in včasih (proteinurija, kri v blatu) lahko kažejo na lokalizacijo lezije. Vendar pa je pri izbiri strategije zdravljenja pomembna celovita študija stanja telesa s tuberkulozo.

V nekaterih primerih se za pojasnitev diagnoze opravi CT pljuč, imunološki testi, bronhoskopija z biopsijo, biopsija bezgavk. Če obstaja sum na zunajpljučno obliko tuberkuloze, se pogosto zatekajo k globlji, kot je Mantouxova tuberkulinska diagnoza - Kochov test. Diagnozo tuberkuloznega meningitisa ali encefalitisa pogosto izvajajo nevrologi. Bolnika pregledamo z reoencefalografijo, EEG, CT ali MRI možganov. Za izolacijo patogena iz cerebrospinalne tekočine se izvaja lumbalna punkcija.

Z razvojem prebavne tuberkuloze je potrebno posvetovanje z gastroenterologom, ultrazvok trebušnih organov, koprogram. Mišično-skeletna tuberkuloza zahteva ustrezne rentgenske preiskave, CT hrbtenice, artroskopijo prizadetega sklepa. Dodatne metode pregleda za tuberkulozo genitourinarnega sistema vključujejo ultrazvok ledvic in mehurja. Bolniki s sumom na tuberkulozo kože se morajo posvetovati z dermatologom.

Zdravljenje tuberkuloze

Zdravljenje tuberkuloze je usmerjeno v celjenje žarišč in odpravo simptomov. Izpuščena tuberkuloza je ozdravljiva izrazito slabše kot pravočasno ugotovljena, še hujša pot (destruktivne oblike). Zdravljenje tuberkuloze traja leto ali več, je zapleteno (združuje metode zdravljenja z zdravili, fizioterapijo). Na začetku se zdravljenje izvaja v tuberkuloznem dispanzerju, dokler se ne ustavi mikroorganizem. Po tem so bolniki odpuščeni zaradi nadaljnjega ambulantnega zdravljenja. Bolnikom, ki so se zdravili zaradi tuberkuloze, se priporoča zdravljenje v specializiranih sanatorjih in ambulantah.

Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne zadošča za zdravljenje (kavernozna oblika pljučne tuberkuloze, različni zapleti). Najpogostejše kirurško zdravljenje tuberkuloze je delna resekcija pljuč z izrezovanjem prizadetih segmentov. Uporablja se tudi operativna terapija kolapsa. Bolnikom, ki trpijo zaradi tuberkuloze, se predpisuje posebna visoko kalorična dieta (tabela št. 11), bogata z lahko prebavljivimi beljakovinami, vitamini C in skupino B.

Postelja počitek je predpisan samo za bolnike z visoko stopnjo uničenja pljuč, izrazito hemoptysis. V drugih primerih se bolnikom priporočajo sprehodi, fizikalna terapija, aktivna telesna dejavnost.

Prognoza za tuberkulozo

Trenutno je v večini primerov s pravočasno identifikacijo in skladnostjo s potrebnimi terapevtskimi ukrepi napoved ugodna - pojavijo se celjenje tuberkuloznih žarišč in pogrezanje kliničnih znakov, ki jih lahko štejemo za klinično okrevanje. Po zdravljenju lahko na mestu lokalizacije žarišč ostanejo brazgotine, fibroza, inkapsulirane žarnice, ki vsebujejo bakterije v mirujočem stanju. Ko se stanje telesa poslabša, se lahko bolezen ponovi, zato so bolniki po kliničnem zdravljenju v ambulanti pri hišnem zdravniku in se redno pregledujejo. Po prenosu in zdravljenju tuberkuloze je tuberkulinski test pozitiven.

V odsotnosti zdravljenja ali nespoštovanja priporočil smrtnost zaradi tuberkuloze doseže 50% primerov. Poleg tega se napovedi poslabšajo pri starejših, osebah s HIV in osebami s sladkorno boleznijo.

Preprečevanje tuberkuloze

Preventivni ukrepi, ki jih izvajajo specializirane ustanove za zdravljenje tuberkuloze skupaj s splošnimi zdravstvenimi ustanovami, vključujejo rutinske preglede državljanov (obvezna letna fluorografija), identifikacijo bolnikov z odprtimi oblikami tuberkuloze, njihovo izolacijo, pregled kontaktnih oseb, posebno preprečevanje tuberkuloze.

Specifična profilaksa (cepljenje) je namenjena oblikovanju tuberkulozne imunosti, vključuje uvedbo BCG cepiva ali profilaktične kemikalije. Pri osebah, cepljenih z BCG, se tuberkuloza pojavi v blažjih, benignih oblikah in se lažje zdravi. Imunost se običajno oblikuje 2 meseca po cepljenju in se zmanjša v 5-7 letih. Ukrepi za kemoprofilaksijo se uporabljajo pri osebah s povečanim tveganjem okužbe: osebe, ki so bile v stiku z ljudmi s tuberkulozo z negativnim tuberkulinskim testom (primarna kemoprofilaksa) in okuženimi (sekundarnimi).

Kemija, biologija, priprava za GIA in EGE

Tuberkuloza je starodavna nalezljiva bakterijska bolezen, ki je bila nekoč tako smrtonosna in zastrašujoča kot črne koze ali kuga, ta okužba pa ima tudi veliko smrtnih primerov.

Tuberkulozo smo imenovali bela kuga, preden se je ta bolezen naučila zdraviti, ta diagnoza je pomenila smrt. Ta bolezen je vzela veliko veliko ljudi: judovski pisatelj Sholom-Aleichem, filozof Benedikt Spinoza, matematik Niels Henrik Abel, slavni ruski zdravnik in pisatelj Anton Pavlovič Čehov. Ta seznam je precej velik.

Tuberkulozne bakterije

Bakterije tuberkuloze najpogosteje prizadenejo pljuča, manj pogosto druge organe: ledvice, kožo, kosti itd.

preden se je tuberkuloza v pljučih imenovala poraba, da bi izginila

Prvi, ki je opisal bolezen in njene diagnostične značilnosti (ki še niso izgubile pomena do danes), je bil starogrški zdravnik Hipokrat.

To bolezen je imenoval "phthisis", ta beseda pa je dala ime medicinskemu področju, ki preučuje tuberkulozo - ftiologijo. Hipokrat je bil briljanten zdravnik in ugleden specialist stare Grčije, vendar ni mogel ugotoviti vzroka tuberkuloze, verjel je, da je ta bolezen dedna. Takrat stopnja razvoja medicine ni omogočala odkrivanja povzročitelja tuberkuloze.

Sodobno ime bolezni "tuberkuloza" je uvedel francoski zdravnik, izumitelj stetoskopa, Rene Laennec.

Veliko je prispeval k proučevanju bolezni, opisal patološke spremembe, ki jih povzroča, in ironično umrl zaradi tega. Laennek je ponovil usodo junaka Tazarev Turgenjev - okužbo z boleznijo med prikrivanjem. Pogosto se zgodi, da odkritja pridejo v ta svet na račun življenja znanstvenikov.

Dejstvo, da je tuberkuloza nalezljiva, je znano že od nekdaj, toda nalezljiva narava bolezni je bila eksperimentalno dokazana šele v 19. stoletju. Dolgo časa niso mogli določiti natančnega povzročitelja, ki ga zaradi svojih fizioloških lastnosti ni tako lahko gojiti in zaznati. Medtem se je bolezen razširila po vsej Evropi, očitno v razvitem delu sveta z visokim življenjskim standardom.

Leta 1882 je nemški znanstvenik Robert Koch, potem svetovno znan znanstvenik - odkritelj patogena z antraksom, po več letih eksperimentiranja in trdega dela končno odkril patogen tuberkuloze.

24. marca je Koch objavil opis vzročne bakterije (Mycobacterium tuberculosis), v kateri je znanstvenik opozoril na ranljivost Mycobacterium tuberculosis na sončno svetlobo.

Te bakterije ne živijo dolgo na soncu, saj ima ultravijolično sevanje destruktivni učinek na njih. Bakterija je dobila ime po znanstveniku - Koch Wand, znanstvenik je sam prejel Nobelovo nagrado za to odkritje, 24. marca pa je bil razglašen za Svetovni dan zdravstvene organizacije kot dan proti tuberkulozi.

Kot že ime pove, v obliki Mycobacterium tuberculosis - bacillus (bacillus)

Po odkritju patogena je bil določen naslednji cilj - zdravljenje. In prvi, ki je poskušal narediti vse to Robert Koch. Leta 1890 je prejel substanco tuberkulin iz tuberkuloškega bacila - izvlečka bakterij, ki vsebujejo antigene.

To pomeni, da tuberkulin enkrat v telesu povzroči imunski odziv.

Koch je trdil, da ima tuberkulin diagnostične in terapevtske koristi. Res je, da hipoteza o njenih terapevtskih učinkih ni bila potrjena. Toda diagnostična vrednost tuberkulina je bila potrjena. Verjetno redno opravljate Mantoux test, tuberkulin se injicira pod kožo z brizgo. To je preizkus sposobnosti telesa, da se upre tuberkulozi. Koch je bil tudi ustanovitelj te diagnostične metode, ki je prvi uvedel substanco, ki jo je prejel, tuberkulin, pod kožo za diagnozo. Ta preskus se je še izboljšal.

Leta 1919 so Albert Calmet, zdravnik, in veterinar Jean-Marie Camille Guerin sledili Edwardu Jennerju, ki je uporabljal virus vakcinije (varen za ljudi, vendar spodbuja imunost proti črnim kozam) za cepljenje.

Albert Calmett in Camille Guerin sta ustvarila novo posebno vrsto bakterije govejega tuberkuloškega bacila, ki, tako kot virus vakcinije, ni nevaren za ljudi, vendar vnaša imunost.

Ta sev se imenuje Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin - bolj znan kot BCG). Cepivo BCG se danes izvaja pri vseh novorojenčkih, ker se tuberkuloza ne umakne in ne nosi niti potencialne nevarnosti, ampak najbolj realno.

Podobno kot druga nalezljiva katastrofa - kuga, se je tuberkuloza učinkovito zdravila le s prihodom antibiotika streptomicina.

Za odkritje prvega učinkovitega antibiotika proti tuberkulozi - streptomicin, je Zelman Waxman prejel Nobelovo nagrado.

V zgodnjih letih streptomicina je bila njegova učinkovitost zelo visoka. Po 10 letih pa ga je izgubil. Bakterija tuberkuloze se je prilagodila streptomicinu, to je, da je pridobil odpornost. In proti tuberkulozi je ne uporabljajo več, to je glavni problem ftiologije, brezskrbni pacienti se počutijo nekoliko bolje in prenehajo jemati antibiotike.

Kaj storiti v nobenem primeru

Potek antibiotikov MORATE prenesti do konca. V nasprotnem primeru bakterije, na katere vpliva antibiotik, postanejo odporne. Zdravljenje teh bakterij s tem antibiotikom bo že neuporabno. In tiste, ki so okuženi z odpornimi bakterijami, je treba zdraviti z drugim, močnejšim antibiotikom.

Kaj se zgodi med okužbo?

Bakterijo tuberkuloze, ki je vstopila v pljuča, odkrijejo in napadajo imunske celice. Toda ta okužba je močna, saj je ni mogoče ubiti. Imunske celice obkrožajo mikobakterijo tuberkulozo z gosto membrano, s čimer izolirajo patogen. Nastane tuberkuloza. V latinski tuberculum tubercle, je bilo teh tuberkul, ki jih Rene Laennec odkrili med patološko-anatomske študije, in v čast jim je dal ime bolezni.

Znotraj tuberkule (tako imenovane tuberkule) so Kochove palice.

Ne morejo se širiti, poškodovati telesa ali se premakniti v drugo (okužiti). Zato okužba s tuberkulozo ne pomeni, da se bo oseba zbolela.

Okužena oseba z visoko imuniteto ne more nikoli zboleti za tuberkulozo v svojem celotnem življenju. Vsaka tretja oseba je okužena s tuberkulozo, lahko ste vi, vaš prijatelj, družinski član.

Navsezadnje se lahko srečamo s Kochovo palico povsod: v javnem prevozu, v trgovini, v kinematografih, v izobraževalni ustanovi. Pri kihanju, kašljanju bolnika s tuberkulozo se širijo patogeni. In potem, ko bolniki ne gredo dezinfektorji. Izolirane kohove palice ostanejo žive. Če ima oseba imuniteto, ki jo lahko povzroči slaba prehrana, stres, kajenje, zloraba alkohola ali okužba s HIV, potem lahko zboli za tuberkulozo.

Začetek bolezni je nepomemben: temperatura 37, utrujenost, slabo počutje, hitro izgubljanje telesne teže, izguba apetita. Takšne simptome lahko spregledamo ali pripišemo prehladu. Medtem ko vojska smrtonosnih mikroorganizmov v telesu uspeva in množi svoje vrste. Šele čez nekaj časa se pojavijo značilni simptomi pljučne tuberkuloze: močan paroksizmalni kašelj, pogosto sputum s krvjo, bolečina v prsih.

Zdravljenje tuberkuloze je dolga, težka naloga in, če sem iskren, ni najcenejša. Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti. Tudi če je tuberkuloza ozdravljena, pogosto zapusti resne morfološke spremembe v pljučih, ki bodo povzročile težave z dihalnim sistemom do konca življenja.

Trenutna epidemiološka slika tuberkuloze ni spodbudna.

To bolezen je bilo načrtovano hitro premagati. Vendar se ne umika. Bolezen je odvisna od socialnih razmer in je bolj dovzetna za to: ljudje iz disfunkcionalnih družin, ljudje, katerih imuniteto znižuje alkohol ali droge.

Zaporniki v vzgojnih zavodih so zelo ogroženi: v zapuščeni celici, kjer sedi več ljudi, življenjski pogoji in sanitarni standardi v takšnih "počitniških hišah", idealni pogoji za razdeljevanje Kohovih palic.

Če pa ne pripadate tem skupinam ljudi, to ne pomeni, da ste varni.

Tvoja imuniteta te lahko razočara. Vsakdo zboli za tuberkulozo, nihče ni zaščiten, vendar veliko ljudi ima zelo neresen odnos do nevarnosti tuberkuloze. Obstaja vojna med ljudmi in okužbami, in ves svet je bojno polje. Nikoli se ne počutite varnega na bojišču.

Da ne bi zboleli za tuberkulozo, morate upoštevati naslednja pravila:

jesti prav
ohranjanje imunitete
redno izvaja rentgenski pregled prsnega koša,
da bi se izognili stresu in ohranili optimističen odnos, verjamemo, da bo tuberkuloza prej ali slej poražena.

Kochova palica: kaj je to in kakšni so povzročitelji tuberkuloze?

Tuberkuloza je zelo huda nalezljiva patologija, ki večinoma prizadene pljuča, lahko pa je tudi lokalizirana v drugih organih in sistemih (kosti in sklepi, sečila, prebavni trakt). Čeprav je danes medicina dosegla velik napredek, je smrtnost zaradi tuberkuloze še danes visoka.

Glavni krivec v razvoju te patologije je palica Koch, ki kljub svoji majhnosti povzroča resne posledice. Prav tako je precej stabilen v zunanjih pogojih, zato je za običajno osebo pomembno, da razume, kje in v kakšnih okoliščinah lahko naleti na to bakterijo, kakšna je njena življenjska doba in kakšne ukrepe je mogoče sprejeti za boj proti njej.

Kaj je Kohova palica in njena oblika?

Povzročitelj tuberkuloze pri človeku je v skoraj 90% primerov Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Spadajo v družino Mycobacteriaceae, rod Mycobacterium, red Actinomycetales in razred Shisomycetus.

To so fiksni aerobi pozitivni gram. Po obliki so podobni palici, vendar lahko včasih tvorijo nitaste strukture, ki so podobne glivičnemu miceliju, zaradi česar dobi ta bakterija ime.

Bakterije imajo visoko kislinsko odpornost, odpornost na alkohol in odpornost na alkalije, kar je posledica velike vsebnosti (do 60%) njihove celične stene lipidov, fosfatidov in voska. Zato so slabo obarvani z anilinom ali drugimi običajnimi barvili in jih razkrivajo le s slikanjem po Ziehl-Nielsenu.

Zaradi patogenosti za človeško telo in nekatere živalske vrste so mikobakterije (MB) razdeljene v tri skupine:

patogeni (povzroči razvoj tuberkuloze): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
pogojno patogeni (M. fortinatum, M. avium). V nekaterih situacijah (npr. Ko so obrambni mehanizmi telesa oslabljeni) se lahko razvije mikobakterioza, ki spominja na tuberkulozo;
nepatogeni saprofiti.

Mycobacterium tuberculosis je vrsta mikobakterije, ki povzroča tuberkulozo pri ljudeh. V nekaterih primerih lahko govedo (M. bovis), ki povzroča bolezni pri govedu, in vmesna vrsta (M. africanum) povzročita to nalezljivo patologijo. Redko so patogeni M. microti in M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis je tipičen predstavnik MB. Pri obarvanih razmazih so tanke, rahlo ukrivljene, homogene ali razporejene s palicami dolžine 1 do 5 μm in širokimi od 0,2 do 0,5 μm.

MBT se počasi pomnoži z normalno delitvijo celic. Ena celična delitev traja od 14 do 18 ur. Lahko se razmnožujejo tako v makrofagih kot v ekstracelularni obliki. Optimalna temperatura za rast M. tuberculosis je + 37... + 38 ° C. V kliničnih pogojih bakterije rastejo od štiri do šest tednov. Na obogatenih hranilnih medijih se njihove kolonije povečajo na približno en dan.

Značilna lastnost M. tuberculosis je, da so sposobni proizvajati znatne količine nikotinske kisline (niacina). Niacin test je pomembna metoda za diferenciacijo mikobakterij. Poleg tega obstajajo tudi različne oblike Mycobacterium tuberculosis. Bakterije imajo pomemben polimorfizem, ki se kaže v nastajanju različnih oblik: filamentoznih, aktinomikotičnih, zrnatih, kokoidnih, kislinsko odpornih itd.

Navadne bakterije s svojo običajno strukturo, pod vplivom škodljivih dejavnikov (na primer jemanje protituberkuloznih zdravil ali aktiviranje obrambe telesa) lahko tvorijo tako imenovane L-oblike. Od običajnih oblik se razlikujejo zaradi prisotnosti določenih okvar ali zaradi pomanjkanja celične stene. Imajo tudi zmanjšano presnovo, imajo nizko virulenco, ko se sproščajo v okolje, umrejo hitro in v makroorganizmu lahko trajajo dolgo časa. Poleg L-oblik oddajajo tudi filtracijske oblike (majhni fragmenti MBT), vendar kliničnega pomena v mehanizmih razvoja te nalezljive patologije še niso preučevali. Raznolikost mikrobnih oblik kaže na njeno prilagodljivo plastičnost.

Lastnosti povzročitelja tuberkuloze

Povzročitelji tuberkuloze - mikobakterije - imajo take lastnosti kot patogenost, virulenca in imunogenost:

patogenost - lastnost bakterij kot vrste, ki se kaže v sposobnosti povzročanja bolezni. Glavni vzrok patogenosti je kabelski faktor. To so glikolipidne membrane, ki zagotavljajo sposobnost tvorbe akumulacije bakterij, pa tudi zavirajo migracijo polimorfonuklearnih limfocitov;
virulenca je merilo patogenosti. Značilna je sposobnost bakterij za rast in razmnoževanje v določenem organizmu in povzročanje posebnih patoloških nenormalnosti v organih. Za virulenten sev vzemite tak odmerek 0,1-0,01 mg, ki nato v dveh mesecih povzroči razvoj tuberkuloze in smrt poskusnega prašiča (teže do 300 g);

imunogenost je lastnost MBT, kar dokazuje, da je zaradi interakcije s celičnimi in humoralnimi imunskimi faktorji nastala posebna protituberkulozna imunost. Imunogenost teh bakterij je predvsem posledica antigenskih kompleksov, ki se nahajajo v membrani mikobakterijskih celic.

Kako dolgo traja živalski bacil in kako umre?

Mikobakterije so v naravi zelo razširjene. So precej odporni na učinke različnih fizikalnih in kemičnih dejavnikov. Poleg tega so del normalne mikroflore tal. Število in vrstna sestava IB v tleh je odvisna od geoloških, geografskih in podnebnih dejavnikov, kot tudi od narave in hranilnih snovi v tleh. Njihova frekvenca je odvisna od biološke aktivnosti te zemlje. MB kulture se lahko razlikujejo od vseh vrst tal, predvsem pa iz polj (86-100%), manj pogosto iz gozdnih (40%) tal.

Odpornost patogena v okolju

Vztrajnost MB je odvisna od okolja, v katerem se nahajajo. Visoke temperature negativno vplivajo na vse vrste mikobakterij, zato je prevalenca teh bakterij v okolju drugačna. Tudi na odpornost na temperaturni faktor vpliva tudi debelina suspenzije mikobakterij.

Nekatere vrste v primernih pogojih se lahko gojijo ne samo v živih organizmih, ampak tudi v okolju. V nekaterih primerih je bila M. tuberculosis izolirana iz vodovodne vode in celo iz tekoče vode iz čistilne postaje. Mikobakterije so izolirali iz krast, klopov, deževnikov in mnogih drugih živih objektov.

Poleti, na prostem, M. tuberculosis v vodi preživi 12 dni na svetlobi in v temi dve leti pri sobni temperaturi. Poleti, v tleh MBT izgubijo svoje virulentne lastnosti po 4-5 mesecih, njihovo preživetje traja 7-8 mesecev. V tleh lahko mikobakterije ohranijo svojo virulenco do 7 mesecev, čas preživetja pa 21 mesecev. V zamrznjenih tleh bakterija ohrani svojo vitalnost in patogenost na površini do 12 mesecev in na globini 10–20 cm - do 36 mesecev. V mestnem prahu MB lahko traja 10 dni.

V ILT odtoki ostane 11-15 mesecev, v rekah - 2,5 meseca, v vodah mestne oskrbe z vodo - pol leta, v tekoči vodi - več kot eno leto.

Pomembno je vedeti, na kateri temperaturi umre Kochova palica. Med segrevanjem do +60 ° C umre M. tuberculosis v 30-50 minutah, do +80 ° C - po 5 minutah. M. avium vzdržuje segrevanje do +65 ° C, M. bovis - do +75 ° C. M. tuberculosis, ki ostane v tekočem izpljunku, umre s kuhanjem 5 minut, v posušenem izpljunku - šele po 45 minutah.

V suhem vročem zraku (100 ° C) povzročitelji tuberkuloze umrejo le po eni uri. Sušenje, gnitje in nizke temperature dobro prenašajo MB. Pri temperaturi + 23 ° C njihova viabilnost traja do 7 let. Ko so mikobakterije zamrznjene do -76 ° C, ostanejo žive do 180 dni.

Neposredna sončna svetloba nevtralizira MBT človeške vrste po 60 minutah izpostavljenosti, Mycobacterium tuberculosis aviarne vrste - po 40-50 minutah, razpršena sončna svetloba ubije Mycobacterium tuberculosis po 40-80 dneh. Poletne sončne žarke nevtralizirajo M. tuberculosis po 30 minutah, spomladi in jeseni - po 1 uri, zimo - po 2 urah. Ultravijolični žarki uničijo pisarno po 2-3 minutah.

V zaprtih prostorih

V prostorih (vključno z oblačili, pohištvom in drugimi gospodinjskimi predmeti) lahko urad preživi do 6 tednov. Na straneh knjig lahko mikobakterije živijo več kot tri mesece.

tuberkuloza za daljše časovno obdobje lahko preživi v mlečnih proizvodih. V maslu, ki je shranjena v hladilniku, ostanejo sposobni preživeti do 300 dni, v siru - do 260 dni, v mleku - 14-18 dni. M. avium je dobro ohranjen v jajcih. Pri strmo kuhanih jajcih ostane M. avium izvedljiv in ne izgubi svoje virulence. V zamrznjenem mesu bakterije vztrajajo do 1 leta.

V mleku in smetani, zamrznjeni do -8 ° C, mikobakterije umrejo po 120 dneh. Da bi se mikobakterija tuberkuloza uničila v mleku, jo je treba spraviti na temperaturo +65 ° C in hraniti vsaj 30 minut ali kuhati 5 minut.

Kaj je povzročitelj tuberkuloze

Povzročitelj tuberkuloze povzroča razvoj nevarne bolezni, ki uničuje človeško telo in pogosto vodi v smrt. Mycobacterium ima posebne vitalne funkcije: presnovo, prehrano, energijo, rast in razmnoževanje, interakcijo z zunanjim svetom.

Opis povzročitelja tuberkuloze

Bakterije, odporne na kislino, imajo obliko palice velikosti 1–4 mikronov, enakomerne ali rahlo zrnate konsistence. Mikobakterije ne tvorijo kapsul in endospor.

Primerjalna značilnost Kochovih palic omogoča spoznavanje strukturnih značilnosti celične stene, njenih fenotipskih lastnosti, odnosa do barvila po Gramu, biokemičnih parametrov in strukture antigena.

Patogen pripada vrsti Actinobacteria, rodu Mycobacterium. Celica paličastega povzročitelja ima debelino stene 0,5-2 mikronov. Obdan je z lupino, ki vključuje dodatne elemente:

Notranja struktura bakterijske celice je kompleksna in vsebuje pomembne strukturne elemente. Njena stena je sestavljena iz peptidoglikana, majhne količine beljakovin in lipidov.

Tuberkulozni bacil se nanaša na patogene aktinomicete. Celica vsebuje elemente v sledovih N, S, P, Ca, K, Mg, Fe in Mn.

Povzročitelj tuberkuloze in njene lastnosti, značilnosti, poti prenosa neposredno vplivajo na diagnozo patološkega procesa v telesu bolnika.

Mycobacterium species

Vzročniki tuberkuloze so več vrst bakterij:

Atipična mikobakterija povzroča tuberkulozo pri ljudeh in jo označujejo visoke zahteve po hranilnih medijih. M. tuberculosis povzroča počasno rast višine na gojišču Petrov, Lowenstein-Jensen, glicerin, l-glutamin brez natrijevega bikarbonata.

Bakterije najdemo v R in S oblikah. Za njihovo rast se uporablja tekoči medij, pri katerem se na 15. dan oblikuje grob naguban film.

Za bakterijsko celico so značilni naslednji parametri:

nizka aktivnost;
prisotnost proteolitičnega encima, ki razgrajuje beljakovine.

Kochova palica je povzročitelj nevarne okužbe, izloča endotoksin, imenovan tuberkulin. Snov, ki jo je odkril R. Koch, ima alergijski učinek na telo bolnika, povzroča pojav simptomov, značilnih za proces tuberkuloze. Mycobacterium antigeni vsebujejo beljakovinske, maščobne in polisaharidne komponente.

Bakterija tuberkuloze zdrži temperature do + 100 ° C, umre po 5-6 urah pod vplivom ultravijoličnih žarkov in ostane v sušenem izpljunku do 12 mesecev.

Značilnosti rodu Mycobacterium

Bakterije, ki povzročajo razvoj patološkega procesa, so razvrščene po več merilih:

pigment, ki ga tvori mikroorganizem;
stopnja rasti;
odpornost na kislino.

Med značilnostmi mikobakterije tuberkuloze upoštevajte njeno dolžino, stopnjo rasti, patogenost, sposobnost za obnovitev nitratov v nitrite, rezultat testa niacina (pozitiven ali negativen).

Mikobakterije so odlagališče:

strupene snovi;
mikolna kislina;
fosfati;
proste maščobne kisline;
glikozidi;
nukleoproteini.

Bakterija tuberkuloze vsebuje ogljikove hidrate v količini 15-16% suhega ostanka, goji se na hranilnih medijih, ki vključujejo jajčni rumenjak, krompirjev škrob, glicerin, mleko s temperaturo + 37 ° C.

Hranilni mediji, ki jih naseljuje povzročitelj tuberkuloze, dajejo rast kolonij v 10-15 dneh. Nekatere vrste mikobakterij so patogene za človeka in samo m. avij nima specifičnega učinka, saj je povzročitelj bolezni pri pticah.

Aktivnost encimske ureaze se lahko pojavi pri M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacin test je pozitiven le pri M. tuberculosis, ki v 90% primerov povzroča tuberkulozo.

Kochova stabilnost

Mycobacterium tuberculosis je odporna na delovanje zdravil. Ko se pojavijo simptomi bolezni, zdravnik bolniku predpiše kombinacijo več zdravil. Kohova palica najdemo v telesu mnogih ljudi, vendar močna imuniteta preprečuje njeno razmnoževanje. Bakterije, odporne na zdravila, se lahko pojavijo le, če zdravljenje ni bilo opravljeno v celoti ali je trajalo manj kot 6 mesecev.

Če bolnik ne jemlje zdravila, se pojavi mutiran videz kohovih paličic, ki povzročajo nove populacije. Obstaja vrsta patogena, ki povzroča ponovitev bolezni, ki jo je težko zdraviti.

Konstantnost Mycobacterium tuberculosis pri delovanju kemikalij je posledica njene prilagoditve okoljskim razmeram.

Številne manifestacije odpornosti patogenov so povezane z geni, lokaliziranimi v kromosomih in plazmidih.

Kochova palica nenehno mutira, vendar antibiotiki nimajo pomembnega vpliva na pogostost procesa. Prenos plazmidov odpornosti s patogena na celice človeškega telesa poveča odpornost kohovih palic.

Povzročitelj tuberkuloze je shranjen v surovem mleku do 2-3 tedne, v zamrznjeni obliki, patogene lastnosti se kažejo po 30 letih.

Mehanizem okužbe

Tuberkulozo povzroča Kochova palica, ki se prenaša na več načinov:

aerogena;
živila;
kontakt;
intrauterino.

Za manifestacije okužbe v zraku so značilni izločki kapljic sluzi, ko bolnik diha. Prehranski način okužbe je možen skozi želodec in črevesje.

Mycobacterium vstopi v telo s hrano: pacient manifestira tuberkulozo, ki jo povzroča uporaba mlečnih izdelkov (kisla smetana, skuta). Kontaktna okužba je redka.

Pljučna tuberkuloza ni podedovana, nekateri ljudje pa imajo nagnjenost k razvoju bolezni. Patološki proces se začne po okužbi osebe z Mycobacterium tuberculosis, njena narava pa je odvisna od trajanja stika s pacientom. Bolezen nastane zaradi komunikacije ljudi, ki živijo v isti družini že dolgo časa. Kako hitro se bo pojavil razvoj pljučne tuberkuloze, je odvisno od klinične oblike bolezni, njene faze, življenjskih pogojev bolnika in učinkovitosti zdravljenja.

Aktivno manifestirana tuberkuloza pri bolnikih s svežimi ali kroničnimi votlinami. Bolezen spremlja masivno sproščanje kohovih palic z izpljunkom. Tuberkulozni proces se lahko pojavi v odprti ali zaprti obliki.

Razvoj pljučne tuberkuloze je odvisen od značilnosti mikobakterij, stanja imunskega sistema bolnika in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Kjerkoli prihaja Kochova palica, je tuberkuloza nevarna za ljudi.

Kochova palica za vzrejo

Pri ljudeh mikobakterija tuberkuloza ohranja sposobnost razmnoževanja. Postopek je lahko predstavljen na dva načina:

Postopek delitve bakterij se pojavi v 15-20 urah, po katerem se oblikuje hčerinska celica. Povečanje števila patogenov zaradi sinteze hranil v njihovi sestavi.

Za Kochove palice je značilna prečna razdelitev, ki jo spremlja oblikovanje pregrad. V hranilnem mediju se bakterija tuberkuloze razmnožuje, dokler katera od njenih sestavin ne doseže najvišje vrednosti.

V tem primeru se rast in razmnoževanje Kochovih palic ustavita. Logaritmično fazo delitve celic običajno sproži vrsta hranilnega medija. Mycobacterium tuberculosis ima čas podvajanja celic 24 ur.

Bakterijska kultura je sestavljena iz normalnih celic. V stacionarni fazi razmnoževanja se njihovo število preneha povečevati. Mycobacterium se lahko razdeli do 50-krat, nato pa celica umre.

Kochov virus v procesu razmnoževanja tvori zrnca, ki se nahajajo na celičnih polih. Nastane izboklina, ki zavzema pomemben del membrane. Gomolj se postopoma povečuje in je ločen od matične celice.

Virus Koch, kot pravijo znanstveniki, se lahko pomnoži s spori.

Kulturne lastnosti patogena

Bakterija tuberkuloze raste na trdnih in tekočih hranilnih medijih. Mikobakterije potrebujejo stalno oskrbo s kisikom, vendar se včasih pojavijo kolonije v anaerobnih pogojih. Njihovo število je zanemarljivo, rast je počasna. Povzročitelj tuberkuloze se lahko pojavi na površini enokomponentnega substrata kot zguban film. Hranilni medij izpolnjuje prehranske in energetske potrebe Mycobacterium tuberculosis.

Kohova palica se lahko pojavi na večkomponentnem substratu, ki vsebuje aminokisline, mineralne soli, ogljikove hidrate, glicerin. V gostem okolju se mikobakterije zdijo suhe z luskasto, sivo obarvanim cvetjem s specifičnim vonjem.

Pogosto substrat, ki ga naseljuje povzročitelj tuberkuloze, vsebuje gladke kolonije.

Antibakterijsko zdravljenje vpliva na pojav kolonij: postanejo mokre in pigmentirane. Takoj, ko se pojavijo atipične kulture, se takoj izvede poseben test, da se ugotovi patogenost patogena.

Filtrat kulture, ki se pojavlja na tekočem hranilnem mediju, ima eno lastnost: je strupen, ker izpušča strupeno snov v okolje. Bolezen pri ljudeh in živalih, izpostavljenih njenemu specifičnemu delovanju, je zelo težka.

Biokemične lastnosti kohovih palic

Mikrob, ki povzroča infekcijsko bolezen, se ugotovi s testom niacina. S testom se ugotovi prisotnost nikotinske kisline v ekstraktu rastočih mikobakterij. Vzorec M. tuberculosis je lahko pozitiven. Za izvedbo reakcije se kulturi mikobakterij v tekočem mediju doda reagent - 1 ml 10% vodne raztopine kalijevega cianida. Če je reakcija pozitivna, ekstrakt postane svetlo rumena.

Številni sevi povzročitelja, ki povzročajo poškodbo pljuč, imajo visoko virulenco, hitro prodrejo v pacienta. Mikobakterijski antigeni lahko povzročijo nastanek kabelskega faktorja - glikolipidov površinske stene patogena, ki uničijo mitohondrije celic v bolnikovem telesu. V tem primeru je bolnikova dihalna funkcija okrnjena.

Bakterija tuberkuloze ne tvori endotoksina. Študija Kochovih palic, ki se nahaja v pacientovem telesu, poteka z uporabo bakteriostatične metode.

Rast patogena v kulturi sputuma, v kateri živijo mikroorganizmi, traja 90 dni. Nato zdravnik oceni rezultat.

Neučinkovito zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi povzroči spremembo lastnosti patogena. Mycobacterium začne rasti in se razmnoževati v imunskih organih, število primerov odprte tuberkuloze se poveča.

Tinktorske lastnosti Kochovega čepa

Bakterija tuberkuloze je gram-pozitivni mikroorganizem in ga je težko obarvati. Vsebuje do 40% maščobe, vosek, mikolično kislino.

Za ugotovitev okužbe je povzročitelj tuberkuloze obarvan s posebno Ziehl-Nielsenovo metodo. V tem primeru Kochova palica postane rdeča.

Študija tinktorskih lastnosti povzročitelja tuberkuloze poteka z uporabo anilinskih barvil. V procesu proučevanja Kochovih palic se pojavi homogeno obarvanje citoplazme. Študija patogena omogoča ugotavljanje prisotnosti jedra in drugih celičnih struktur.

Povzročitelj tuberkuloze je aerobna, počasi raste na večkomponentnem hranilnem mediju. V procesu izvajanja primarne mikroskopije lahko namestimo Kochovo palico, njeno identifikacijo izvedemo z morfološkimi in tinktorskimi lastnostmi.

Povzročitelj tuberkuloze - mikrobiologija

Rusija je na seznamu držav, v katerih večina ljudi zboli in umre zaradi tuberkuloze vsako leto.

Hkrati pa je v razvitih državah sveta ftiliologija v terapevtski smeri in zelo težko najti ozko usmerjene strokovnjake, ki bi zdravili le tuberkulozo.

Zakaj se to dogaja? Kateri mikroorganizem je povzročitelj tuberkuloze? In zakaj ni stalne imunosti pred to grozno bolezen in je treba cepliti večkrat?

Kako se zaščititi pred temi nevarnimi mikrobi? O tem bomo danes govorili.

Bakterije, ki povzročajo tuberkulozo

Recimo nekaj besed o sami bolezni. Tuberkuloza je bolezen, ki velja za nalezljivo.

To vpliva na bolezen ne le človek, ampak tudi živali. Ta bolezen je vedno klinično uresničena, ima genetsko nagnjenost in je odvisna od okoljskih dejavnikov.

Praviloma tuberkuloza prizadene pljuča, lahko pa tudi drugi organi in sistemi (limfni vozli, črevesje, kosti, ledvice, reproduktivni organi, centralni živčni sistem itd.).

Z razvojem bolezni se pojavijo značilni granulomi, to so majhna zrna, ki izgledajo kot tuberkule in vozlički.

V antiki se je tuberkuloza imenovala "poraba". In šele leta 1882 je Heinrich Koch (nemški mikrobiolog) uspel odkriti povzročitelja bolezni in jo izločiti v medij v serumu.

Za svoje raziskave leta 1905 je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado. Kateri drugi mikroorganizmi povzročajo tuberkulozo?

Mikrobiologija je našla odgovor na to vprašanje. Povzročitelji tuberkuloze so specifične mikobakterije, ki spadajo v skupino Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis in druge sorodne vrste.

Znanstvenik pozna več kot 150 vrst takih bakterij. Ta mikroorganizem se še vedno imenuje »Kochova palica« v čast slavnega nemškega znanstvenika, ki je to bakterijo odkril v znanstvenem svetu.

Pri ljudeh lahko tuberkulozo povzroči ena od treh vrst mikobakterij:

"Kohova palica", v latinščini imenovana M. Tuberculos. Ta mikroorganizem povzroči približno 92% vseh primerov bolezni.
Bullish species, M. bovis. Ta patogen tuberkuloze najdemo v 5% primerov.
Vmesni tip, M. afrişnum, ki najpogosteje prizadene Južnoafričane in je v 3% primerov.

Zelo redko se lahko okužite s tuberkulozo iz mikobakterije ptičjega ali mišjega tipa, ki je zelo redka in pogostejša pri ljudeh, okuženih z imunsko pomanjkljivostjo.

Načini okužbe

Tuberkuloza se lahko okuži na različne načine:

Kapljice v zraku. Ta možnost je najpogostejša in prizadene približno 92% vseh primerov.
S kontaminirano hrano (3-4%).
Od živali do ljudi (približno 3%.

Vsi drugi primeri so zelo redki. Mnoge od 150 znanih vrst mikobakterij so varne za ljudi, druge pa so pogojno patogene.

Z drugimi besedami, povzročajo nastanek bolezni v nekaterih stanjih imunskega sistema.

Na primer, obstajajo tako imenovane ne-tuberkulozne mikobakterioze, ki vključujejo gobavost. To je grozna bolezen. Vključuje tudi razjede, okužbe kože in še več.

Morfološka komponenta

Če pogledate pod mikroskopom, je bakterija tuberkuloza videti kot ovalne palice, ki so na koncu rahlo zaobljene.

Vendar pa obstajajo tudi ukrivljene in ovalne oblike. Vse vrste tuberkuloznih mikobakterij so brez izjeme odporne na kisline, alkalije in alkohol. So fiksne in ne tvorijo kapsul in spor.

Znanstveniki so ugotovili podobnost Mycobacterium tuberculosis z sevanjem gliv. Skupni so bili:

počasen razvoj na izbirnih okoljih;
metodo vzreje;
polimorfizem;
v nekaterih primerih lahko tvorijo nitaste oblike, podobne glivam aktinomicet.

Zaradi teh podobnosti je sodobna medicina nadomestila ime bakterije Koch z Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganizem se množi z delitvijo.

To se zgodi v 24 urah. Vendar so v takih primerih neranljivi:

se lahko prilagodi na katero koli zdravilo in ima genetski spomin, ki se prenese na „potomce“;
ne bojte se prekomernega sušenja;
odporna na večino antiseptikov;
Občutite se odlično v vlažnem okolju, vodi.

Preprosto povedano, mikobakterije so zelo nevarni mikroorganizmi, ki se lahko prilagodijo skoraj vsem okoljskim razmeram.

Fiziološka posebnost bakterij je, da lahko iz vseh atomov sintetizirajo skoraj vse organske spojine za njihovo življenjsko aktivnost.

Zato je bacil tako odporen in nevaren za človeško življenje.

Biokemične značilnosti

Spregovorimo o bakterijski komponenti in habitatu mikroorganizmov. Mycobacterium tuberculosis je zelo občutljiv na neposredno sončno svetlobo.

Torej, v vročem vremenu v izpljunku, v katerem živijo okužbe, lahko umrejo v dveh urah.

Še posebej so občutljivi na ultravijolično svetlobo. Tudi mikobakterije umrejo pri segrevanju.

Pri 60 stopinjah in vlažnem okolju bodo umrli v eni uri, pri 65 stopinjah - pri 15 minutah, pri 80 stopinjah - v 5 minutah.

Zanimivo je, da so v svežem mleku brez kaše takšne bakterije sposobne živeti 10 dni, v maslu ali trdih sirih pa več mesecev. Takšni mikroorganizmi so bolj odporni proti večini razkužil.

Tako lahko 5-odstotna raztopina fenola z 10% lizola uniči bacile v 24 urah! Raztopina formalina - po 12 urah.

Palica je odporna na zmrzovanje. Lahko živi v kanalizaciji približno eno leto, v gnoju - do 10 let. Tudi v popolnoma suhem stanju je lahko preživetja 3 leta!

Če ne gre za najbolj zapletene biokemične procese, ki se pojavijo med metabolizmom mikobakterij, lahko na kratko opišemo naslednje: celice bakterij tuberkuloze so zelo prilagodljive, spremenljive in odporne na različne spremembe v okolju.

Pod določenimi pogoji lahko živijo več let, »čakajo« na žrtev! Zato včasih ni dovolj, da se pravočasno cepimo za to bolezen.

Kakšno protituberkulozno profilaktično uporabo potem?

Kako se izogniti stiku z mikobakterijami?

Takoj je treba opozoriti, da je v naši državi skoraj nemogoče, da ne bi naleteli na patogene mikroorganizme, ki povzročajo tuberkulozo.

Zato se dojenčki takoj po rojstvu cepijo proti tuberkulozi, da zmanjšajo tveganje za stik z mikobakterijami.

Mleko, pravočasno cepljenje proti tuberkulozi, letni Mantoux test za otroke - to ni vedno dovolj za preprečevanje okužbe. Kateri drugi ukrepi so potrebni?

Nenavadno je, da pa se lahko za tuberkulozo ali preventivne ukrepe šteje, da otrokom vsadijo ljubezen do športa, zdrav življenjski slog, pravilno prehrano glede na starostne značilnosti, utrjevanje, prezračevanje prostorov in mokro čiščenje na javnih mestih itd.

To so glavni dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti in povečanju možnosti za okužbo s tuberkulozo:

Neustrezna prehrana (pomanjkanje beljakovin v prehrani);
prisotnost kroničnih bolezni, kot so alkoholizem, odvisnost od drog, sladkorna bolezen itd.
duševne poškodbe;
starosti in tako naprej.

Lahko rečemo, da tuberkuloza ni le kompleksna bolezen, temveč tudi družbeni pojav, ki je pravzaprav nekakšen pokazatelj, kako dobro živi prebivalstvo v določeni državi, kako je organizirano zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Nemogoče je reči, ali je oseba okužena s tuberkulozo ali ne, če nima stalnega stika s pacientom.

Veliko je odvisno tudi od stanja imunskega sistema, življenjskega sloga, vrste mikobakterij in prisotnosti okolja, v katerem bo mikroorganizem lociran.

Mnogi ljudje so nosilci okužb že več let, obenem pa tudi sami ne zbolijo. Oslabljeno telo včasih potrebuje le en stik z bolnikom, da se okuži.

Zato se izogibajte stiku z okuženimi osebami, vodite aktivni življenjski slog in pogosto prezračite sobo.