Azitromicin 500 mg - navodila za uporabo zdravila, cena, analogi in pregledi vloge

Azitromicin je antibiotik širokega spektra, ki je makrolid. Aktivna sestavina je azitromicin.

Deluje na ekstracelularne in intracelularne patogene. Naslednji so mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus skupine C, F in G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.

Gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae in Gardnerella vaginalis.

Nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azitromicin je neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.

V primerjavi z drugimi makrolidnimi antibiotiki ima azitromicin najbolj izrazit baktericidni učinek. Azitromicin zlahka prodre v tkiva, celice in tekočine človeškega telesa. Za doseganje kliničnega učinka v večini primerov zadostuje tridnevni potek zdravljenja.

Hitri prehod na strani

Cena v lekarnah

Informacije o ceni azitromicina v lekarnah v Rusiji so vzete iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.

Lahko kupite drog v lekarnah v Moskvi za ceno: azitromicin 500 mg 3 tablete - od 65 do 84 rubljev, azitromicin Ecomed 250 mg 6capsul od 158 rubljev.

Pogoji prodaje iz lekarn - recept.

Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 3 leta.

Seznam analogov je predstavljen spodaj.

Kaj pomaga azitromicin?

Zdravilo Azitromicin je predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na antibiotik.

• škrlatinka;
• okužbe kože in mehkih tkiv: migracijski kronični eritem (začetni stadij lajmske bolezni), erizipel, impetigo, pioderma.
• okužbe spodnjih dihal (bakterijska in atipična pljučnica, akutni bronhitis, kronični bronhitis v akutni fazi);
• okužbe urogenitalnega trakta (nezapleteni uretritis in / ali cervicitis, kolpitis), vključno s urogenitalno klamidiozo;
• bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije);
• okužbe zgornjih dihal in LOR-organov (vneto grlo, faringitis, sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa).

Navodila za uporabo Odmerek azitromicina 500 mg in pravila

Tablete jemljejo 1 uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju. Ne žvečite in ne umivajte z dovolj vode.

Standardni odmerki 500 mg azitromicina v skladu z navodili za uporabo:

• Okužbe zgornjih in spodnjih dihal, kot tudi kože in mehkih tkiv (z izjemo Lyme bolezni) - 1 tableta 500 mg enkrat na dan, 3 dni.
• Lajmska bolezen - 2 tableti Azitromicin 500 mg prvi dan enkrat, nato 500 mg enkrat na dan od 2. do 5. dne zdravljenja (tečajni odmerek - 3000 mg).
• Bolezni urogenitalnega trakta - 2 tableti Azitromicin 500 mg enkrat.
• Akne - 1 tableta po 500 mg 1-krat na dan v času 3 dni, nato prekinitev in od 8. dneva od začetka jemanja ponovno jemljete 500 mg enkrat na teden 9 tednov.
• Pri boleznih želodca in dvanajstnika, povezanih z H. pylori, se zdravilo predpiše kot del kombinirane terapije v odmerku 1000 mg 1-krat na dan 3 dni.

Odmerek azitromicina za otroke se določi na podlagi telesne mase. Če otrok tehta več kot 10 kg, potem prvi dan predpišemo 10 mg / kg telesne teže in nato 5 mg / kg ali 3 dni po 10 mg / kg.

Izpuščeni odmerek je treba jemati čim prej, naslednji pa z 24-urno prekinitvijo.

Pomembne informacije

Visoka koncentracija zdravilne učinkovine na mestu vnetja zagotavlja trajen baktericidni učinek, ki traja 5-7 dni po jemanju zadnjega odmerka. To je posledica kratkega trajanja zdravljenja (3 in 5 dni).

Če je predvideno sočasno predpisovanje antacidnih sredstev, potem mora biti v skladu z navodili za azitromicin interval med jemanjem zdravil vsaj 2 uri.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo ni priporočljiva, razen če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za otroka.

V času zdravljenja z zdravilom je treba prenehati dojiti.

Funkcije aplikacije

Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.

Neželeni učinki azitromicina 500

Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja stranskih učinkov zdravila Azitromicin:

• Na strani prebavil: driska (5%); slabost (3%); bolečine v trebuhu (3%); 1% ali manj - dispepsija (napenjanje, bruhanje), melena, holestatska zlatenica, povečana aktivnost „jetrnih“ transaminaz; otroci imajo zaprtje, anoreksijo, gastritis; sprememba okusa, kandidijaza ustne sluznice (1% ali manj).
• Ker srčno-žilni sistem: palpitacije, bolečine v prsih (1% ali manj).
• Bolezni živčevja: omotica, glavobol, zaspanost; pri otrocih, glavobol (pri zdravljenju srednjega ušesa), hiperkinezija, anksioznost, nevroza, motnje spanja (1% ali manj).
• Iz genitourinarnega sistema: vaginalna kandidiaza, nefritis (1% ali manj).
• Alergijske reakcije: izpuščaj, angioedem, srbeča koža, urtikarija; otroci imajo konjunktivitis, pruritus, urtikarijo.
• Drugi: utrujenost, fotosenzibilizacija.

Kontraindikacije

Azitromicin je kontraindiciran pri naslednjih boleznih ali stanjem:

• s preobčutljivostjo za makrolide;
• s hudo okvaro jeter;
• Huda kršitev funkcionalnega stanja jeter;
• Huda ledvična odpoved;
• Starost otroka do 12 let.

Bodite previdni med nosečnostjo, z aritmijami, otroki z okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje povzroči hudo slabost, začasno izgubo sluha, bruhanje, drisko.

Priporočamo takojšnje izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Seznam analogov Azitromicin 500 mg

Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino.

Analogi Azitromicin, seznam zdravil:

Če izberete zamenjavo, je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene azitromicina 500 za analoge ne veljajo. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.

Ocene azitromicina za klamidijo, vneto grlo, sinusitis, frontalni sinuzitis in druge bolezni, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na antibiotik, so večinoma pozitivni. Zdravilo je močno orodje za boj proti bakterijski okužbi in ga bolniki dobro prenašajo.

Posebne informacije za zdravstvene delavce

Interakcije

Antacidi (aluminij in magnezij), etanol in hrana upočasnjujejo in zmanjšujejo absorpcijo.

Pri sočasni uporabi z varfarinom in azitromicinom (v običajnih odmerkih) se protrombinski čas ne spremeni, vendar lahko medsebojno delovanje makrolidov in varfarina poveča antikoagulantni učinek, zato je potrebna skrbna kontrola protrombinskega časa.

Digoksin: povečanje koncentracije digoksina.

Ergotamin in dihidroergotamin: povečani toksični učinki (vazospazem, disestezija).

Triazolam: zmanjšan očistek in povečano farmakološko delovanje triazolana.

Upočasni uporabo, teofilin in drugi derivati ​​ksantina) - zaradi inhibicije mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom).

Linkozamini zmanjšujejo učinkovitost, povečujejo tetraciklin in kloramfenikol. Farmacevtska nezdružljiva s heparinom.

Posebna navodila

Če preskočite odmerek, je treba preskočeni odmerek vzeti čim prej, v naslednjih 24 urah.

Ob sočasni uporabi antacidov je potrebno upoštevati 2-urni premor.

Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.

Tablete azitromicina 250 mg: navodila za uporabo

Sestava

Ena tableta vsebuje 250 mg ali 500 mg azitromicina, natrijevega glikolatnega škroba, mikrokristalne celuloze, koruznega škroba, natrijevega benzoata, talka, natrijevega lauril sulfata, magnezijevega stearata. Sestava lupine: polietilen glikol, propilen glikol, barvilo Tabcoat Pink (hidroksipropil metilceluloza, polietilen glikol, titanov dioksid, eritrozin E 127, smukec).

Indikacije za uporabo

• Okužbe zgornjih dihal (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa);
• Okužbe spodnjih dihal (bakterijski bronhitis, intersticijska in alveolarna pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa);
• Okužbe kože in mehkih tkiv (kronični migracijski eritem - začetni stadij lajmske bolezni, erizipela, impetigo, sekundarna piodermatoza);
• Spolno prenosljive okužbe (uretritis, cervicitis);
• Bolezni želodca in dvanajstnika 12, povezane s Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Nosečnost in dojenje

Odmerjanje in uporaba

Inside, enkrat na dan, ne glede na obrok.

• z okužbami zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv (razen pri kronični migracijski eritem): odrasli in otroci, starejši od 12 let: 500 mg enkrat na dan 3 dni (odmerek seveda 1,5 g), otroci od 6 do 12 let: po 10 mg / kg telesne mase 1-krat na dan 3 dni (tečajna doza 30 mg / kg).
• pri kroničnem eritem migrans: odrasli in otroci, starejši od 12 let: 1-krat na dan 5 dni: 1. dan - 1 g (2 tableti po 500 mg), nato od 2. do 5. dne - 500 mg (seveda) odmerek 3,0 g)
• Otroci od 6. do 12. leta starosti: 1. dan - v odmerku 20 mg / kg telesne teže in nato od 2. do 5. dneva - dnevno v odmerku 10 mg / kg telesne teže (tečajni odmerek 30 mg / kg).
• z boleznimi želodca in dvanajstnika 12, povezanih s Helicobacter pylori: 1 g (2 tableti po 500 mg) na dan 3 dni v kombinaciji z antisekretnim sredstvom in drugimi zdravili.
• za spolno prenosljive okužbe: nezapleten uretritis / cervicitis - 1 g enkrat, zapleten, dolgotrajni uretritis / cervicitis, ki ga povzroča Chlamydia trachomatis - 1 g trikrat v presledku 7 dni (1-7-14). Potek tečaja 3 g.

Neželeni učinki

Redko (v 1% primerov in manj):

Na strani prebavil: melena, holestatska zlatenica, napenjanje, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, zmanjšan apetit, gastritis.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj; fotosenzitivnost, angioedem.

Iz genitourinarnega sistema: vaginalna kandidiaza, nefritis.

Ker srčno-žilni sistem: palpitacije, bolečine v prsih.

Iz živčnega sistema: vrtoglavica, glavobol, vrtoglavica, zaspanost, pri otrocih - glavobol (pri zdravljenju srednjega ušesa), hiperkinezija, anksioznost, nevroza, motnje spanja. Drugo: reverzibilno zmerno povečanje jetrnih encimov, utrujenost, srbenje, urtikarija, konjunktivitis.

V zelo redkih primerih nevtrofilija in eozinofilija. Spremenjeni indeksi se vrnejo v normalno območje po 2-3 tednih po prekinitvi zdravljenja.

O morebitnih neželenih učinkih je treba obvestiti lečečega zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Antacidi (ki vsebujejo aluminij, magnezij) znatno zmanjšajo absorpcijo azitromicina, zato je treba zdravilo vzeti vsaj eno uro pred ali dve uri po jemanju teh zdravil.

Ne veže se na encime kompleksa citokroma P-450 in, v nasprotju z makrolidnimi antibiotiki, do sedaj ni bilo opaženih interakcij s teofilinom, terfenadinom, karbamazepinom, triazolamom in digoksinom.

Makrolidi sočasno dajemo s cikloserinom, posrednimi antikoagulanti, metilprednizolonom, cefalično kislino, ergot alkaloidi, valprojsko kislino, disopiramidom, bromokriptogenom, glikogenom, cianogenom, cianofosfatom, cianogeno kislino toksičnost teh zdravil; medtem ko pri uporabi azalidov taka interakcija do danes ni bila zabeležena.

Če je potrebno, je priporočljivo, da skupni sprejem z varfarinom skrbno spremlja protrombinski čas.

Med jemanjem makrolidov z ergotaminom in dihidroergotaminom istočasno je možno njihovo toksično delovanje (vazospazem, disestezija).

Lincosamini oslabijo, tetraciklin in kloramfenikol pa povečata učinkovitost azitromicina.

Farmacevtska nezdružljiva s heparinom.

Funkcije aplikacije

Varnostni ukrepi

Ob sočasnem jemanju antacidov je treba upoštevati 2-urni premor.

Uporablja se previdno v primerih izrazitih motenj jeter, ledvic, srčnih aritmij (možne so ventrikularne aritmije in podaljšanje intervala QT).

Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.

Rezultati uporabe zdravila Azitromicin 500 iz klamidije

Azitromicin 500 je učinkovit, priljubljen in cenovno ugoden antibiotik, ki je primeren za zdravljenje ne le odraslih, ampak tudi otrok. Njegova učinkovina je aktivna proti večini sevov patogenih mikroorganizmov.

Zdravilna učinkovina Azitromicin 500 je aktivna proti večini sevov patogenih mikroorganizmov.

Oblika in sestava sproščanja

Proizvajalec zdravilo ponuja v obliki kapsul. 1 kapsula vsebuje 500 mg dihidrata azitromicina, ki deluje kot glavna zdravilna učinkovina.

• magnezijev stearat;
• koloidni silicijev dioksid;
• medicinski povidon z nizko molekulsko maso;
• mikrokristalna celuloza;
• laktozo (mlečni sladkor).

Ovojnica kapsule je sestavljena iz titanovega dioksida, vode in želatine.

Kapsule so zaprte v konturo celičnih ploščic 6 ali 10 kosov. V paketu debelega kartona je 1 krožnik. Poleg tega je zdravilo pakirano v polimernih ali steklenih kozarcih s 6 ali 10 kosi. V banki je 1 banka.

1 kapsula vsebuje 500 mg dihidrata azitromicina, ki deluje kot glavna zdravilna učinkovina.

Farmakološke lastnosti

Azitromicin dihidrat, ki deluje kot aktivna sestavina zdravila, ima izrazit bakteriostatski učinek in spada v kategorijo makrolidov. Oblikuje močne vezi z ribosomskimi elementi, zavira produkcijo beljakovin z bakterijskimi celicami in delovanje peptidnih translocaz, ki zavirajo preživetje in nadaljnjo reprodukcijo patogenih mikroorganizmov.

Antibiotik je aktiven glede:

• Staphylococcus epidermidi;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococcus pyogene;
• Legionella pneumophila;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Bordetella parapertussis;
• Peptostreptococcus spp.
• Bacteroides bivius;
• Chlamydia pneumoniae;
• Treponema pallidum;
• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma pneumoniae in več drugih bakterij.

Gram-pozitivni anaerobi, odporni na eritromicin, so odporni na zdravilo.

Zdravilna učinkovina ima visoko stopnjo absorpcije. Najvišjo koncentracijo v plazmi opazimo 2-3 ure po dajanju. V celicah in tkivih koncentracija azitromicina bistveno presega koncentracijo v serumu.

Prikaže zdravilo z urinom in žolčem.

Snov prehaja skozi BBB in vstopa v dihalne poti, mehka tkiva, kožo, tkiva urogenitalnega trakta in organe sečil, vključno s prostato.

Razpolovni čas azitromicina iz telesa je 14-22 ur. Prikaže zdravilo z urinom in žolčem. Jedo dvakrat zmanjša raven snovi v krvni plazmi.

Indikacije za uporabo

Oblika kapsule antibiotika je priporočljiva za uporabo v takšnih primerih:

• cervicitis;
• klamidija;
• okužbe dihalnih poti;
• Lymska bolezen;
• dermatološke okužbe;
• faringitis;
• infekcijske in vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta, ki so jih povzročili Helicobacter pylori;
• pljučnica;
• okužbe mehkih tkiv;
• vnetje srednjega ušesa;
• uretritis (norealni in gonorejski).

Kontraindikacije

Zdravilo ni indicirano za sprejem bolnikov, ki tehtajo manj kot 45 kg. Takim bolnikom je zdravilo predpisano v obliki suspenzije za peroralno dajanje.

Kontraindikacije za jemanje kapsul:

• hudo ledvično in / ali jetrno odpoved;
• preobčutljivost na zdravilo.

Če so nagnjeni k aritmijam, zmerni odpovedi jeter in / ali ledvic, je treba antibiotično zdravilo predpisati previdno in pod nadzorom kliničnih indikatorjev.

Kako se prijaviti?

Kapsule se vzamejo in sperejo z vodo. Popijejo jih 2 do 2,5 ure po obroku ali 1 uro pred obroki. Ko preskočite naslednji odmerek, je treba naslednji odmerek izvesti čim prej, vse nadaljnje odmerke pa vzamemo v skladu z režimom, ki ga je določil zdravnik.

Za odrasle

Bolnikom, starejšim od 12 let, se predpisujejo odmerki 0,5 g zdravila enkrat na dan.

Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se režim odmerjanja izračuna na 10 mg zdravila na 1 kg telesne mase.

Za otroke

Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se režim odmerjanja izračuna na 10 mg zdravila na 1 kg telesne mase. Zdravilo se daje enkrat na dan.

Koliko dni pijem

Termin antibiotika se določi individualno. Ni priporočljivo piti kapsule za več kot 3 dni brez posvetovanja z zdravnikom.

Neželeni učinki

Poleg uporabe kapsul lahko pride do alergijskih kožnih reakcij in prebavnih motenj. Če pride do kakršnih koli kršitev, se posvetujte z zdravnikom. To se bo izognilo zapletom.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju antibiotikov v visokih odmerkih so opaženi bruhanje, akutna driska in težave s sluhom. Bolnik mora opraviti izpiranje želodca in zagotoviti podporne ukrepe za lajšanje simptomov.

Pri jemanju antibiotikov v visokih odmerkih se pojavijo težave s sluhom.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi antibiotikov se lahko razvije psevdomembranska oblika kolitisa.

Pri uporabi zdravil iz številnih makrolidov (vključno z zadevnim zdravilom) lahko pride do podaljšanja intervala QT in srčne repolarizacije, ki pogosto povzroči aritmije.

V primeru pojava negativnih reakcij z vidnih organov in centralnega živčnega sistema, morajo biti bolniki zelo previdni pri opravljanju dela, ki je povezano s hitrimi reakcijami in pozornostjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ženske z zarodkom, ki uporabljajo antibiotik, so nezaželene, vendar je možno, če koristi za mater presegajo možna tveganja za razvoj zarodka.

Če je zdravilo predpisano med dojenjem, je treba vzdržati dojenja.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Antibiotski makrolid se uporablja pod nadzorom zdravnika in previdno.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Prepovedano je jemati kapsule za hude bolezni ledvic.

Pogoji za shranjevanje

Kapsule so shranjene največ 3 leta. Da se prepreči kvarjenje zdravila pred določenim časom, ga hranite na senčnem in suhem mestu pri sobni temperaturi.

Združljivost azitromicina 500 z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila z digitoksinom in digoksinom poveča verjetnost zastrupitve.

Sočasno imenovanje azitromicina upočasni izločanje zidovudina iz telesa.

Ko se azitromicin kombinira s ciklosporinom, se lahko toksični učinek slednjega poveča.

S kombinirano uporabo zdravila z varfarinom lahko poveča aktivnost slednjega.

Ko se azitromicin kombinira s ciklosporinom, se lahko toksični učinek slednjega poveča.

Prodajni pogoji za farmacijo

Sproščanje antibiotikov je na recept.

Koliko je azitromicin 500?

Paket 6 kapsul stane od 110 do 150 rubljev. odvisno od lekarne in regije.

Analogi azitromicina 500

Zdravila, ki vsebujejo enako aktivno snov:

• Ecomed (tablete);
• Sumamed;
• Hemomicin;
• Azimicin;
• Zytrotsin.

Analogni azitromicin 500 - zdravilo Sumamed.

Naslednji farmacevtski izdelki imajo podoben mehanizem delovanja: t

• Makropen;
• Fromilid;
• Lecoclar;
• Eritromicin;
• Oleandomycin;
• Fromilid;
• Arvicin;
• Rovamycin.

Neodvisno nadomestiti zdravilo z analogno brez posvetovanja z zdravnikom je prepovedano.

Ocene bolnikov

Ksenia Fedotova, 40, Syktyvkar

Po virusnem rinitisu sem razvil akutni frontalni sinusitis. Tista zdravila, ki jih je predpisal zdravnik v okrožni bolnišnici, niso dala želenega učinka. Vnetje glavobola je motilo spanje in delo. Zaradi tega sem šel v regionalno polikliniko, kjer sem se posvetoval s strokovnjaki. Tam sem dobil recept za te kapsule. Presenečen zaradi njihovega hitrega ukrepanja. Glavobol je minil v 20 minutah po jemanju zdravila. Zdaj bodo ta zdravila vedno uporabljali za reševanje takšnih težav.

Elizaveta Novikova, 39 let, Moskva

Moj mož že več let trpi za prostatitisom. V tem obdobju je poskusil veliko zdravil. Ta antibiotik hitreje od drugih razbremeni stanje. Zato je prepovedano, da ga vzamete samostojno več kot 3 dni, druga zdravila pa je treba piti tedne ali celo mesece, da dobite enako zdravilo. Dobro zdravilo, ki mora biti v kompletu za prvo pomoč za vse.

Peter Volchenkov, 32 let, Anadyr

Ko sem »neuspešno« obiskal zobozdravnika, sem razvil vnetje ustne votline. Šel sem v bolnišnico, kjer je zdravnik rekel, da ima zobozdravnik okužbo. Imam recept za nakup teh kapsul. Videl sem celoten tečaj, zdaj ne čutim nobenega nelagodja. Sprva sem se odločil, da bom moral znova porabiti veliko denarja za zdravila, toda to orodje je poceni.

Maria Antonova, 36 let, Sankt Peterburg

Učinkovito antibiotično zdravilo za odstranjevanje parazitov, vendar se njegov učinek ne pojavi tako hitro, kot bi želeli - mož je popil tridnevni tečaj za zdravljenje vnetja prostate in šele potem, ko se je pojavil ta učinek. Zdravnik je naslednjič (če bi želel) svetoval uporabo zdravil s fizioterapijo. Potem se bo pozitivno dejanje pojavilo veliko prej.

Rita Sivushova, 58 let, oktober

Veseli me, da je treba s tako majhnimi tečaji popiti sodobne antibiotike - le 3 dni. Pred tem je bilo treba pri isti prehladi zdraviti vsaj 1 teden, potem pa je zdravnik predpisal te kapsule le 3 dni. Še več, tudi v tem kratkem času pomaga in v celoti izvaja funkcije, ki jih je navedel proizvajalec.

AZITROMICIN

Opis

Splošne informacije

Trgovsko ime: azitromicin.
Mednarodno nelastniško ime: azitromicin.
ATX koda: J01FA10
Oblika sproščanja: 250 mg kapsule. : kapsule trdna želatina cilindrična oblika s polkrogelnimi konci, bela.
Sestavine: 1 kapsula vsebuje: zdravilno učinkovino: azitromicin - 250 mg; pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, kalcijev stearat, natrijev lauril sulfat, laktoza monohidrat. Sestava kapsule: želatina, titanov dioksid E 171, metilparahidro-sibenzoat E 218, propilparahidroksibenzoat E 216.
Farmakoterapevtska skupina: makrolidni antibiotik (azalid).

Indikacije za uporabo

Okužbe zgornjih dihal (akutni in kronični tonzilofaringitis, akutni in kronični ponavljajoči se sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa).
Okužbe spodnjih dihal (akutni bakterijski bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, bakterijska pljučnica, pridobljena v skupnosti).
Okužbe kože in mehkih tkiv: zapletene oblike aken vulgaris, migrirajoči kronični eritem (začetni stadij lajmske bolezni), erysipelas, impetigo, pioderma.
Spolno prenosljive bolezni (uretritis, cervicitis).
Bolezni želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z makrolidi), huda jetrna in / ali ledvična odpoved, nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 12 let, otroci, mlajši od 16 let, se predpisujejo previdno, če je indicirano.

Odmerjanje in uporaba

Kapsule azitromicina se jemljejo peroralno enkrat na dan, eno uro pred ali dve uri po obroku, izprane z vodo.
Za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kože in mehkih tkiv (razen pri kroničnem eritem migransu): 500 mg (2 kapsuli) enkrat na dan 3 dni. Pri kroničnem migracijskem eritemu: 1 g (4 kapsule hkrati) prvi dan in 500 mg na dan (2 kapsuli) enkrat na dan od drugega do petega dne.
Pri spolno prenosljivih okužbah: nezapleteni uretritis / cervicitis - enkrat na 1 g (4 kapsule naenkrat). Zapletena, dolgotrajna uretritis / cervicitis, ki jo povzroča Chlamydia trachomatis - 1 g (4 kapsule) trikrat v presledku 7 dni (1-7−14). Potek tečaja 3 g.
Bolezni želodca in dvanajstnika, povezane z zdravilom Helicobacter pylori: 1 g (4 kapsule) na dan, v kombinaciji z antisekretornimi zdravili in drugimi zdravili, kot to predpiše zdravnik.

Posebna navodila

Če izpustimo odmerek, je treba izpuščen odmerek vzeti čim prej, nadaljnje odmerke pa je treba jemati v 24-ih urah, zato je treba ob sočasni uporabi antacidov upoštevati 2-urni premor. Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.
Pri zdravljenju prve faze lymske bolezni je azitromicin, tako kot druga zdravila iz skupine makrolidov, bistveno slabši od penicilinov, cefalosporinov in tetraciklinov, zato je azitromicin predpisan za kontraindikacije za zdravila iz penicilinov, cefalosporinov in tetraciklinskih skupin.
Nosečnost in dojenje
V nosečnosti se azitromicin lahko uporablja samo v teh primerih
čaje, kadar koristi njegove uporabe za mater veliko večji od možnega tveganja za plod. Dojenje v času jemanja azitromicina je treba prekiniti.

AZITROMICIN

3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
3 kose - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
3 kose - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

Bakteriostatično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine makrolid-azalidov. Z vezavo na podskupino ribosomov 50S zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij, ima v visokih koncentracijah baktericidni učinek. Vpliva na ekstra- in intracelularno locirane patogene.

Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni na antibiotik ali lahko postanejo odporni na antibiotike.

Lestvica občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (minimalna inhibitorna koncentracija (MIC), mg / l): t

aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus (občutljivi na metilcilin), Streptococcus pneumoniae (občutljivi na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Drugo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Zmerno občutljivi ali neobčutljivi:

aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (zmerno občutljiva ali odporna na penicilin).

aerobni gram pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticilin-odporni), Staphylococus aureus (vključno s sevi, občutljivimi na meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolitik). Azitromicin ni učinkovit proti sevom gram-pozitivnih bakterij, ki so odporne na eritromicin.

skupina Bacteroides fragilis.

Po peroralnem dajanju se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli po telesu. Biološka uporabnost po enkratnem odmerku 0,5 g - 37% (učinek "prvega prehoda" skozi jetra), C_maks po peroralnem dajanju 0,5 g - 0,4 mg / l, čas za dosego maksimalne koncentracije (TC_maks) - 2-3 ure

Koncentracija v tkivih in celicah je 10-50-krat višja kot v serumu. V_d - 31,1 l / kg, vezava na plazemske beljakovine je obratno sorazmerna koncentraciji v krvi in ​​pušča 7-50%.

Azitromicin je kislinsko odporen, lipofilen. Z lahkoto prehaja skozi histoematogene ovire, prodre tudi v dihalne poti, urinarne organe in tkiva, vključno v prostati, koži in mehkih tkivih. Fagociti (polimorfonuklearni levkociti in makrofagi) se prenašajo tudi na mesto infekcije, kjer se sproščajo v prisotnosti bakterij. Prodre v celične membrane in v njih ustvarja visoke koncentracije, kar je še posebej pomembno za izkoreninjenje intracelularno lociranih patogenov. V žariščih okužb so koncentracije 24–34% višje kot v zdravih tkivih in so povezane z resnostjo vnetnega procesa. Shranjuje se v učinkovitih koncentracijah 5-7 dni po zadnjem odmerku.

V jetrih je demetiliran, nastali presnovki so neaktivni. CYP3A4, CYP3A5, izoencimi CYP3A7 so vključeni v presnovo azitromicina, katerega zaviralec je. Plazemski očistek - 630 ml / min: T_1/2 med 8 in 24 ur po zaužitju - 14-20 h, T_1/2 v območju od 24 do 72 ur - 41 ur

Več kot 50% azitromicina se izloča v nespremenjeno črevo, 6% z ledvicami. Vnos hrane bistveno spremeni farmakokinetiko C_maks povečanje (za 31%), AUC se ne spremeni.

Pri starejših moških (65-85 let) se farmakokinetični parametri ne spremenijo, pri ženskah pa se poveča C_maks (30-50%).

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal: faringitis, tonzilitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa;

- okužbe spodnjih dihal: akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnice, vključno z povzročajo atipični patogeni;

- okužbe kože in mehkih tkiv: pogoste akne zmerne resnosti, erizipele, impetigo in sekundarno okuženo dermatozo;

- začetna faza lymske bolezni (borelioza) - eritem migrans (erythema migrans);

- okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

- huda jetrna in / ali ledvična odpoved;

- starost otrok do 12 let s telesno maso manj kot 45 kg (za to odmerno obliko);

- hkratni sprejem z ergotaminom in dihidroergotaminom;

- preobčutljivost za makrolidne antibiotike.

- zmerne poškodbe jeter in ledvic;

- z aritmijami ali občutljivostjo na aritmije in podaljšanjem intervala QT;

- s kombinirano uporabo terfenadina, varfarina, digoksina.

Azitromicin se jemlje peroralno 1-krat / dan s 500 mg, ne glede na obrok.

Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci nad 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, ORL, kože in mehkih tkiv: 500 mg 1 čas / dan za 3 dni (odmerek seveda - 1,5 g).

Ko akne navadne zmerne resnosti: 2 kape. 250 mg 1-krat / dan 3 dni, nato 250 mg 2-krat na teden 9 dni. Naslovni odmerek - 6,0 g.

Ko je eritem migrans: prvi dan hkrati 2 kapsuli. 500 mg, nato od 2. do 5. dne, 500 mg na dan. Tečajna doza 3,0 g.

Pri okužbah sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kapsuli hkrati. 500 mg.

Imenovanje pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic: pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, prebavne motnje, anoreksija, zaprtje, razbarvanje jezika, psevdomembranski kolitis, holestatska zlatenica, hepatitis, spremembe v laboratorijskih kazalnikih delovanja jeter, odpoved jeter, jetrna nekroza (verjetno usodna).

Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaji, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktična reakcija (v redkih primerih s smrtnim izidom), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna scroliza.

Ker srčno-žilni sistem: palpitacije, aritmija, ventrikularna tahikardija, povečanje intervala QT, dvosmerna ventrikularna tahikardija.

Bolezni živčevja: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobol, krči, zaspanost, parestezija, astenija, nespečnost, hiperaktivnost, agresivnost, tesnoba, živčnost.

Na strani čutil: tinitus, reverzibilna okvara sluha do gluhost (pri dolgotrajnem jemanju velikih odmerkov), okvar in okus.

Iz obtočnega in limfnega sistema: trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija.

Na delu urogenitalnega sistema: intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic.

Drugo: vaginitis, kandidiaza.

Simptomi: začasna izguba sluha, slabost, bruhanje, driska.

Antacidi ne vplivajo na biološko uporabnost azitromicina, vendar zmanjšajo največjo koncentracijo v krvi za 30%, zato je treba zdravilo vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju teh zdravil in hrane.

Kadar se azitromicin uporablja parenteralno, azitromicin pri skupni uporabi ne vpliva na koncentracijo cimetidina, efavirenza, flukonazola, indinavirja, midazolama, triazolama, ko-trimoksazola (sulfametoksazol + trimetoprim).

Če je potrebno, je priporočljiva uporaba ciklosporina za nadzor vsebnosti ciklosporina v krvi.

V kombinaciji z digoksinom in azitromicinom je treba nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi Mnogi makrolidi povečajo absorpcijo digoksina v črevesju in tako povečajo njegovo koncentracijo v plazmi.

Če je potrebno, je priporočljivo, da skupni sprejem z varfarinom skrbno spremlja protrombinski čas.

Sočasna uporaba antibiotikov terfenadina in makrolida povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT. Na podlagi tega ni mogoče izključiti zgornjih zapletov pri sočasni uporabi terfenadina in azitromicina. Ker obstaja možnost zaviranja izoencima CYP3A4 azitromicina v parenteralni obliki, kadar ga uporabljamo skupaj s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidi, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom in drugimi zdravili, katerih presnova poteka s tem izoencimom, jih je treba upoštevati pri uporabi tega zdravljenja. znotraj.

Pri kombinirani uporabi azitromicina in zidovudina azitromicin ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali na izločanje zidovudina preko ledvic in njegovega glukuronskega metabolita. Vendar se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v mononuklearnih celicah perifernih žil poveča. Klinični pomen tega dejstva ni jasen.

Medtem ko jemljete makrolide z ergotamini in dihidroergotaminom hkrati, je možno njihovo toksično delovanje.

V primeru preskoka antibiotika je treba izpušceni odmerek vzeti cim prej in nadaljnje odmerke v 24-urnih presledkih.

Po prekinitvi zdravljenja z azitromicinom se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, ki lahko trajajo dolgo časa in lahko zahtevajo posebno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Glede na verjetnost neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema je potrebna previdnost pri vožnji in delu s stroji.

Azitromicin med nosečnostjo se priporoča samo v primerih, ko pričakovana korist od njegovega prejemanja za mater presega možno tveganje za plod.

Med zdravljenjem z azitromicinom se dojenje prekine.

Kontraindicirana pri hudi ledvični odpovedi.

Pri bolnikih z zmerno okvaro ledvic (CC> 40 ml / min) popravek ni potreben.

AZITROMICIN (AZITROMICIN) navodila za uporabo

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Trde želatinske kapsule, cilindrične s polkrogelnimi konci, bela.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, kalcijev stearat, natrijev lavrilsulfat, laktoza monohidrat.

Sestava ovojnice kapsule: želatina, titanov dioksid (E171), metilparahidroksibenzoat (E218), propilparahidroksibenzoat (E216).

6 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Antibiotski makrolid - azalid. Dejanja bakteriostatična. Z vezavo na podskupino ribosomov 50S zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin, upočasni rast in razmnoževanje bakterij, ima v visokih koncentracijah baktericidni učinek. Deluje na ekstracelularne in intracelularne patogene.

Aktivna proti gram-pozitivnim mikroorganizmom: Streptococcus spp. (skupine C, F in G, razen tistih, ki so odporne na eritromicin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; gram negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Nekateri anaerobni mikroorganizmi:

Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, kompleks Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ni učinkovita proti gram-pozitivnim bakterijam, odpornim na eritromicin.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Azitromicin je kislinsko odporen, lipofilen. Biološka uporabnost po enkratnem odmerku 500 mg - 37% (učinek "prvega prehoda" skozi jetra). C_maks zdravilo v plazmi po peroralni uporabi odmerka 500 µg - 0,4 mg / l, čas do C_maks - V tkivih in celicah je koncentracija 10-50-krat večja kot v krvnem serumu.

Jedo bistveno spremeni farmakokinetiko azitromicina:

• C_maks za 52% in AUC za 43%.

V_d - 31,1 l / kg. Preprosto prodre v histoematogene ovire. Dobro prodre v dihalne poti, urinarne organe in tkiva, prostato, kožo in mehko tkivo; se kopiči v okolju z nizkim pH, v lizosomih (kar je še posebej pomembno za izkoreninjenje intracelularno lociranih patogenov). Prenaša se tudi s fagociti, polimorfonuklearnimi levkociti in makrofagi. Prodre v celične membrane.

Koncentracija v žarišču okužbe je bistveno višja (za 24-34%) kot v zdravih tkivih in je v korelaciji z resnostjo vnetnega edema. V središču vnetja se shranjujejo baktericidne koncentracije v 5-7 dneh po jemanju zadnjega odmerka. Vezava na plazemske beljakovine - 7-50% (obratno sorazmerno s koncentracijo v krvi).

V jetrih je demetiliran, nastali presnovki niso aktivni. Plazemski očistek - 630 ml / min.

Izločanje seruma poteka v dveh fazah:

• T_1/2 med 8 in 24 ur po dajanju - 14-20 h, T_1/2 v razponu od 24 do 72 ur - 41 ur, 50% se izloči v žolču nespremenjeno, 6% - z ledvicami.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri starejših moških (65-85 let) se farmakokinetični parametri ne spremenijo, pri ženskah pa se poveča C_maks (30-50%).

Indikacije za uporabo

• okužbe zgornjih dihal in ENT organov, ki jih povzročajo občutljivi patogeni (faringitis, tonzilitis, laringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, škrlatinka);
• okužbe spodnjih dihal (pljučnica, vključno z atipičnim, bronhitisom);
• okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza);
• okužbe sečil (gonoreja in uretrita, cervicitis)
• Lymska bolezen (začetna faza - eritem migrans);
• razjeda želodca in dvanajstnika, povezane s Helicobacter pylori (v kombinirani terapiji).

Način odmerjanja

Zdravilo se daje peroralno, 1 uro pred ali 2 uri po zaužitju 1-krat / dan.

Odrasli z okužbami zgornjega in spodnjega dihalnega trakta - 500 mcg / dan za 1 sprejem 3 dni (tečaj odmerek - 1,5 g).

Z okužbami kože in mehkih tkiv - 1 g / dan na prvi dan za 1 odmerek, nato 500 µg / dan vsak dan od 2. do 5. dne (tečaj odmerek - 3 g).

Pri akutnih okužbah sečil (nekomplicirani uretritis ali cervicitis) - enkrat na leto

Pri lymski bolezni (borelioza) za zdravljenje I. stopnje (eritem migrans) - 1 g prvi dan in 500 mcg dnevno od 2. do 5. dne (tečaj odmerek - 3 g).

V primeru razjede želodca in dvanajstnika, ki sta povezani z zdravilom Helicobacter pylori, je v okviru kombinirane anti-Helicobacter pylori terapije 3 dni na dan 3 dni.

Neželeni učinki

Iz prebavnega sistema:

driska (5%), slabost (3%), bolečina v trebuhu (3%);
• ≤1% - napenjanje, bruhanje, melena, holestatska zlatenica, povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• otroci imajo zaprtje, zmanjšan apetit, gastritis.

Od kardiovaskularnega sistema:

palpitacije, bolečine v prsnem košu (≤1%).

Iz živčnega sistema:

omotica, glavobol, vrtoglavica, zaspanost;
• pri otrocih - glavobol (s terapijo z vnetjem srednjega ušesa), hiperkinezija, anksioznost, nevroza, motnje spanja (≤1%).

Iz genitourinarnega sistema:

vaginalna kandidiaza, nefritis (≤1%).

Alergijske reakcije:

izpuščaj, fotosenzitivnost, angioedem.

Drugo:

povečana utrujenost;
• otroci imajo konjunktivitis, pruritus, urtikarijo.

Kontraindikacije

• huda jetrna in / ali ledvična odpoved;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starost otrok do 12 let.
• preobčutljivost na sestavine zdravila in druge makrolide.

Za otroke, mlajše od 16 let, je zdravilo predpisano previdno, če je navedeno.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti se lahko azitromicin uporablja samo v primerih, ko koristi njegove uporabe za mater veliko večjo od možnega tveganja za plod.

Dojenje med jemanjem azitromicina je treba prekiniti.

Posebna navodila

Previdno se uporablja za aritmije (možne so ventrikularne aritmije in podaljšanje intervala QT).

Če izpustite odmerek, je treba izpuščen odmerek vzeti čim prej, naslednji odmerek pa je treba vzeti v 24-urnih presledkih.

Ob sočasnem jemanju antacidov je treba upoštevati 2-urni premor.

Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.

Pri zdravljenju prve faze lymske bolezni je azitromicin, tako kot druga zdravila iz skupine makrolidov, bistveno slabši od penicilinov, cefalosporinov in tetraciklinov, zato se azitromicin predpisuje za kontraindikacije za zdravila iz penicilinov, cefalosporinov in tetraciklinskih skupin.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

huda slabost, začasna izguba sluha, bruhanje, driska.

Zdravljenje:

simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z zdravili

Antacidi (aluminij in magnezij), etanol in hrana upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo azitromicina.

Pri sočasni uporabi z varfarinom in azitromicinom (v običajnih odmerkih) ni prišlo do spremembe v protrombinskem času, vendar lahko glede na to, da medsebojno delovanje makrolidov in varfarina poveča antikoagulacijski učinek, je potrebna skrbna kontrola protrombinskega časa.

Poveča koncentracijo digoksina zaradi oslabitve njegove inaktivacije črevesne flore.

S hkratno uporabo z ergotaminom in dihidroergotaminom se poveča toksični učinek (vazospazem, disestezija).

Pri sočasni uporabi s triazolamom se očistek zmanjša, farmakološko delovanje triazolama pa se poveča.

Azitromicin upočasni uporabo, teofilina in drugih ksantinskih derivatov) zaradi inhibicije mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom.

Linkozamidi oslabijo, tetraciklin in kloramfenikol pa povečata učinkovitost azitromicina.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji za shranjevanje

Seznam B. Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, zaščitenega pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

AZITROMICIN (AZITROMICIN) navodila za uporabo

Imetnik potrdila o registraciji:

Proizvajalec:

Podatki za stik:

Oblika odmerka

Oblika sproščanja, pakiranje in sestava azitromicina

Trde želatinske kapsule, bele; vsebina kapsul je bela ali bela z rahlo rumenim odtenkom; dovoljeni so konglomerati, ki se pri stiskanju s stekleno palico zlahka spremenijo v prosto tekoč prah.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 40,6 mg, povidon z nizko molekularno maso (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso) - 1 mg, magnezijev stearat - 3,7 mg, natrijev lavril sulfat - 0,7 mg, laktoza monohidrat - za pridobitev vsebine kapsule, ki tehta 370 mg.

Sestava trde želatinske kapsule: titanov dioksid - 2%, želatina - do 100%.

6 kosov - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Širokopasovni antibiotik. Predstavlja podskupine makrolidnih antibiotikov - azalide, deluje bakteriostatično. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.

Deluje na ekstracelularne in intracelularne patogene. Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus skupine C, F in G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; Gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicin ni učinkovit proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin.

Farmakokinetika

Azitromicin se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta zaradi njegove stabilnosti v kislem okolju in lipofilnosti. Po peroralnem dajanju 500 mg C_maks azitromicina v krvni plazmi doseže v 2,5-2,9 urah in je 0,4 mg / l. Biološka uporabnost je 37%. Azitromicin prodre dobro v dihalne poti, organe in tkiva urogenitalnega trakta (zlasti prostate), kože in mehkih tkiv. Visoke koncentracije v tkivih (10–50-krat večje kot v plazmi) in dolgo razpolovno dobo so posledica nizke vezave azitromicina na plazemske beljakovine, pa tudi njene sposobnosti, da prodre v evkariontske celice in se koncentrira v okolju nizkih pH, ​​ki obdaja lizosome. To pa določa velik navidezni volumen porazdelitve (31,1 l / kg) in velik očistek plazme. Sposobnost azitromicina, da se akumulira predvsem v lizosomih, je še posebej pomembna za izločanje intracelularnih patogenov. Dokazano je bilo, da fagociti dostavijo azitromicin na mesto infekcije, kjer se sprosti med fagocitozo. Koncentracija azitromicina v žarišču okužbe je bistveno višja kot v zdravih tkivih (v povprečju za 24–34%) in je povezana s stopnjo vnetnega edema. Kljub visoki koncentraciji fagocitov azitromicin bistveno ne vpliva na njihovo delovanje. Azitromicin se shrani v baktericidnih koncentracijah 5-7 dni po zadnjem odmerku, kar je omogočilo razvoj kratkega (3-dnevnega in 5-dnevnega) zdravljenja. V jetrih je demetiliran, nastali presnovki niso aktivni.

Odstranjevanje azitromicina iz krvne plazme poteka v dveh fazah: T_1/2 je 14-20 ur v razponu od 8 do 24 ur po jemanju zdravila in 41 ur v razponu od 24 do 72 ur, kar vam omogoča uporabo zdravila 1 čas / dan. 50% se izloči z žolčem nespremenjeno, 6% z ledvicami.

Indikacije za zdravilo Azitromicin

Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

• okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa);
• škrlatinka;
• okužbe spodnjih dihal (vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni);
• okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza);
• okužbe urogenitalnega trakta (nekomplicirani uretritis in / ali cervicitis);
• Lajmska bolezen (borelioza) za zdravljenje začetne faze (eritem migrans);
• bolezni želodca in dvanajstnika, povezane z zdravilom Heliobactcr pylori (kot del kombinirane terapije).