Azitromicin: navodila za uporabo

Azitromicin je eden izmed najbolj priljubljenih protimikrobnih zdravil, ki je na voljo na trgu danes. Uporablja se za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, predvsem tistih, povezanih z dihalnimi organi. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje tako odraslih kot otrok.

Opis

Azitromicin je organska snov iz skupine makrolidov, podrazreda azalidov. Sintetizirali so ga farmacevti jugoslovanske družbe Pliva v zgodnjih osemdesetih letih. Kasneje je bil prodan pod blagovno znamko Sumamed in postal eden najbolj učinkovitih antibiotikov na svetovnem trgu. Toda leta 2005 je licenca za drog potekla. Zdaj obstaja kar nekaj analogov azitromicina, ki jih proizvajajo različne farmacevtske družbe po vsem svetu, vključno z ruskimi proizvajalci.

Antibiotik zavira nastajanje nekaterih vitalnih beljakovin s strani bakterij, zaradi česar je mogoče ustaviti njihovo rast in razmnoževanje. Azitromicin ima bakteriostatski in ne baktericidni učinek. Vendar pa to ne pomeni, da je to zdravilo šibkejše od baktericidnih antibiotikov, saj ustavitev rasti bakterij v večini primerov vodi do smrti kolonije. Mimogrede, v visokih odmerkih je azitromicin baktericiden.

Azitromicin je v mnogih pogledih podoben eritromicinu, katerega derivat je s svojim farmakološkim delovanjem. Vendar se azitromicin v mnogih pogledih razlikuje od svojega predhodnika na bolje. Najprej se ne uniči zaradi delovanja želodčnega soka - Azitromicin je približno 300-krat bolj odporen na kisline kot eritromicin. Poleg tega azitromicin povzroča veliko manjše število neželenih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom kot eritromicin. Na splošno imajo makrolidi veliko blažji, varčnejši učinek na telo in manjšo toksičnost v primerjavi s široko razširjenimi, vendar že precej zastarelim penicilinom. Nenamerno se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje dojenčkov.

Druga koristna lastnost zdravila je njen dolg čas umika iz telesa. Polovica azitromicina se izloči iz telesa v približno 50 urah. Ta parameter je veliko več kot pri drugih antibiotikih. To pomeni, da se azitromicin dolgo hrani v telesu, pogosto pa lahko zdravilo učinkuje tudi po 5-7 dneh po koncu uporabe, kar je zelo pomembno pri zdravljenju hudih in dolgotrajnih okužb z visoko verjetnostjo ponovitve. Prav tako lahko ta lastnost zdravila zmanjša pogostost njenega sprejema in trajanje zdravljenja. Poleg tega je nizka stopnja umika zdravila izražena v zmanjšanju obremenitve jeter, kar je pomembno za bolnike z različnimi motnjami v delovanju tega organa.

Kljub dejstvu, da je zdravilo dolgo v telesu, se zelo hitro absorbira v kri - največja koncentracija azitromicina je opaziti 2,5 ure po dajanju.

Druga pomembna značilnost zdravila je njegova sposobnost, da se akumulira predvsem v tkivih in ne v krvni plazmi, prav tako pa se akumulira predvsem v žarišču okužbe. Glede na študije je koncentracija snovi na mestu okužbe približno 30% višja kot v zdravih tkivih. Ta sposobnost antibiotika, da najde vir okužbe, je prav tako zelo uporabna in jo razlikuje od mnogih drugih sredstev, enakomerno razporejenih v vseh tkivih in tekočinah. Povezano je z dejstvom, da snov lahko prodre v fagocite in makrofage in se z njimi prevaža v tkiva, okužena s bacili.

Poleg tega je pomembno tudi, da azitromicin ne deluje samo zunaj telesnih celic, temveč tudi znotraj njih. To pa pomeni, da lahko vpliva tudi na bakterije - intracelularne parazite, kot sta mikoplazma in klamidija.

Antibiotik ima širok spekter delovanja in deluje proti različnim vrstam bakterij - gram-negativnih, gram-pozitivnih, aerobnih in anaerobnih. Le zelo malo bacilov je odpornih nanje - to so nekateri sevi streptokoka in stafilokoka, salmonele in šigele.

Bakterije, občutljive na učinke zdravila:

• streptokoki
• stafilokoki,
• legionella
• klamidija
• mikoplazme
• toksoplazma
• Clostridiums
• Borelli,
• hemofilne palice.

Indikacije

Zdravilo se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki vključujejo:

• zgornje dihalne poti (grlo, nazofarinks, sinusi),
• spodnje dihalne poti (bronhi in sapnik),
• pljuč
• sečil,
• kože

Bolezni dihal, za katere je mogoče predpisati zdravila: t

• bronhitis
• pljučnica (vključno z atipičnim),
• faringitis,
• rinitis,
• sinusitis
• škrlatinko
• vnetje srednjega ušesa,
• sinusitis

Bolezni sečil, v katerih se zdravilo lahko uporablja:

Zdravilo se lahko uporablja tudi v zgodnjih fazah borelliosis (Lyme bolezen), različnih okužb kože in okužb mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, dermatosis, akne z zmerno resnostjo).

Kot del kombinirane terapije se zdravilo lahko uporabi za ubijanje Helicobacter pylori, ki povzroča različne bolezni želodca - gastritis in razjedo.

Bolnikove ocene zdravila večinoma pozitivne. Mnogi pravijo, da pod delovanjem zdravila hitro gredo simptomi prehlada.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se lahko proizvaja v različnih dozirnih oblikah - tabletah s filmsko oblogo, absorpcijskimi tabletami, kapsulami, suspenzijo za otroke, praškom za pripravo raztopine za parenteralno dajanje. Toda najpogosteje uporabljene tablete in kapsule azitromicina. Imajo odmerek 125, 250, 500 mg zdravilne učinkovine. Običajno vsebujejo 3 tablete ali 3 kapsule.

Prašek za pripravo peroralne suspenzije lahko vsebuje 15, 30 ali 75 mg azitromicina na gram praška.

Kontraindikacije

Ima azitromicin in nekaj kontraindikacij. Najprej je treba s previdnostjo predpisati zdravilo ženskam med nosečnostjo. Dejstvo je, da zdravilo lahko prodre skozi placentno pregrado. Res je, da izkušnje z uporabo zdravila kažejo, da ženske, ki so ga jemale, ni prišlo do povečanja nenormalnosti v razvoju ploda. Vendar je v tem primeru najbolje, da se za nasvet obrnete na strokovnjaka. Podobno je treba narediti in po potrebi uporabiti zdravilo med dojenjem.

Zdravilo v obliki intravenske uporabe ni predpisano otrokom. Otroci, mlajši od 12 let, so kontraindicirani Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, suspenzija ni dodeljena in tehtajo manj kot 5 kg.

Pri hudih oblikah ledvične ali jetrne insuficience, nestrpnosti do makrolidov, dojenja, je tudi zdravilo kontraindicirano.

Previdno je zdravilo predpisano za aritmije, podaljšanje intervala QT na kardiogramu, medtem ko jemljete digoksin in varfarin.

Neželeni učinki

Neželeni učinki pri jemanju zdravila so redki. Vendar pa so možne. Najpogostejše motnje, povezane s prebavnim traktom - bolečine v trebuhu in želodcu, driska, slabost, zaprtje in včasih bruhanje. Ne pozabite, da lahko azitromicin, tako kot vsak antibiotik, vpliva na normalno črevesno mikrofloro, ki se izraža v stabilni disbakteriozi. Zato je treba antibiotično zdravljenje kombinirati z obnovo črevesne mikroflore s pomočjo probiotičnih pripravkov. Lahko se pojavijo tudi kožne alergije, glavobol, kandidiaza, vaginitis pri ženskah, spremembe v okusu in vonju, omotica, nespečnost.

Možne so spremembe v sestavi krvi, ventrikularni tahikardiji, spremembah v QT valu na kardiogramu. Zelo redko se pojavijo angioedem, anafilaktični šok, patološke spremembe v ledvicah in jetrna nekroza.

Navodila za uporabo

V večini primerov se pri zdravljenju akutnih okužb dihal uporablja naslednja shema - en odmerek zdravila v odmerku 500 mg na dan. Prizadevajte si vzeti zdravilo istočasno po 24 urah, zdravljenje pa je običajno majhno - 3-5 dni.

Pri okužbah kože in mehkih tkiv prvi dan Lyme-ove bolezni vzamemo 1 g zdravila, v naslednjih 4 dneh pa po 500 g. Sprejem v teh primerih je tudi enkrat na dan.

Pri zdravljenju aken v prvih 3 dneh se jemlje 0,5 g zdravila, to je 1 kapsula ali tableta po 500 mg na dan ali 2 tableti azitromicina 250 na dan. Nato naredimo premor v trajanju 4 dni, nato pa vsak teden vzamemo še 0,5 g. Skupno morate vzeti 12 tablet po 500 mg, kar pomeni, da je potek zdravljenja 10 tednov.

Pri nekompliciranem uretritisu ali cervicitisu, ki ga povzroča klamidija, je dovolj en sam odmerek 1 g.

Pri kombiniranem zdravljenju z zdravilom Helicobacter Pylori je treba azitromicin jemati v odmerku 1 g 3 dni več kot 3-krat.

Otroci, stari od 12 let, s telesno težo več kot 45 kg z okužbami dihalnih poti kože in mehkih tkiv, predpisujejo tri tablete po 500 mg za 3 dni.

Odmerek za otroke, ki tehtajo do 45 kg, se izračuna na podlagi njihove teže - 10 mg / kg na dan. Potek zdravljenja je tudi 3 dni.

V skladu z navodili za uporabo, z zmernimi poškodbami ledvic, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Bodite pozorni na dejstvo, da vnos hrane bistveno vpliva na prebavljivost zdravila. Zato ga je treba jemati 1-2 uri pred obrokom ali 2 uri po obroku.

Antacidi in alkohol prav tako zmanjšujejo koncentracijo zdravila v krvi. Zato je treba pri jemanju antacidov in azitromicina med jemanjem teh zdravil upoštevati interval 2 ur. Sočasna uporaba zdravila in alkohola ni priporočljiva.

Tetraciklini in kloramfenikol, če jih vzamemo skupaj z zdravilom, povečata njegov učinek. Zdravilo poveča koncentracijo digoksina, je nezdružljivo s heparinom.

Kaj pomaga azitromicin? Navodila za uporabo.

Zdravilo pripada skupinam:

Azitromicin je priljubljen antibiotik, predstavnik nove podskupine makrolidnih zdravil, ki imajo baktericidni učinek na področju vnetja. Tudi to zdravilo prispeva k supresiji RNA-odvisne sinteze beljakovin mikroorganizmov, občutljivih na to.

Azitromicin kaže svojo sposobnost za delo na podlagi jezika Pnevmofila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis itd. Zdravniki jo priporočajo v boju proti anaerobnim mikroorganizmom (Bacteroides fragilis in drugim), pa tudi v Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra in asparantra. trachomatis.

Kaj počnejo tablete azitromicina?

To zdravilo je predpisano za bolezni, ki so nalezljive in vnetne narave in so nastale na podlagi širjenja bakterij, dovzetnih za to. Tablete azitromicina pomagajo pri obvladovanju bolezni, kot so: t

• sinusitis;
• vneto grlo;
• faringitis;
• uretritis, ki nima gonorejev in gonorej;
• pljučnica;
• Lymska bolezen;
• tonzilitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• škrlatinka;
• bronhitis;
• bolezni dvanajstnika in želodca.

To zdravilo se hitro absorbira iz prebavil. Jedo bistveno zmanjša absorpcijo, zato je priporočljivo jemati tablete pred ali po obroku. Največja koncentracija učinkovin je navedena 2 do 3 ure po zaužitju zdravila. Približno 59% azitromicina se izloča v izvirni obliki z žolčem in 45% z urinom, 35% pa se v jetrih presnavlja z demetilacijo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami za uporabo tega zdravila lahko ločimo naslednje pojave:

• preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
• hudo okvaro delovanja ledvic in jeter;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• nagnjenost k alergijskim manifestacijam itd.

Če tega antibiotika ne zdravite pravilno, se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji, driska, bruhanje in slabost.

Metode uporabe in odmerjanje

Azitromicina se ne sme zaužiti samostojno brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, saj morate pred jemanjem določiti občutljivost bakterijske mikroflore. Odmerek tega zdravila se določi individualno glede na naslednja merila:

• starost bolnika;
• individualne značilnosti njegovega telesa;
• vrsto bolezni in nianse njenega pojava.

Pri standardnem režimu zdravljenja je priporočljivo, da odrasli vzamejo 0,25-1 g azitromicina, za otroke pa 5-10 mg na 1 kg teže otroka 1-krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja s tem zdravilom je od 2 do 5 dni.

Če vam je zdravnik priporočil to zdravilo, ga vzemite v skladu z vsemi zgoraj navedenimi priporočili, saj le pravilno in sistematično zdravljenje z antibiotiki zagotavlja obnovitev!

Interakcija z zdravili

Ni priporočljivo piti to zdravilo hkrati z drugimi zdravili brez predhodnega zdravniškega posvetovanja, ker obstaja verjetnost nepredvidljivih reakcij. Na primer, kadar se azitromicin in digoksin uporabljata skupaj, se lahko koncentracija srčnih glikozidov v krvni plazmi znatno poveča, zaradi česar se tveganje za razvoj zastrupitve z glikozidi bistveno poveča.

V medicinski praksi so bili primeri sočasnega dajanja tablet z disopiramidom, proti katerim je prišlo do razvoja ventrikularne fibrilacije. S skupnim zdravljenjem z lovastatinom so opisane situacije rabdomiolize.

Za kaj je predpisan azitromicin?

Številne bolezni infekcijske etiologije se zdravijo z antimikrobnimi sredstvi. Pogosto se uporablja antibiotik širokega spektra, saj imajo virulentni mikroorganizmi določeno odpornost na večino antimikrobnih sredstev. Iz tega, kar pomaga azitromicin, je podrobno opisano v navodilih za uporabo. Vendar je treba spomniti, da je vsak organizem individualen. Zato se morate pred zdravljenjem z antibiotiki posvetovati s svojim zdravnikom, saj imajo poleg pozitivnega učinka tudi zdravila v tej skupini veliko stranskih učinkov.

Kratek opis zdravila

Azitromicin spada v skupino makrolidov. Zdravilo ima različne učinke na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Mikroorganizmi, odporni na eritromicin, so proti njemu odporni. Značilnost orodja je njegova sposobnost koncentracije v prizadetih tkivih in delovanje na patogenih mikroorganizmih. Azitromicin je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino, kot tudi pomožne sestavine.

Azitromicin se uporablja za ubijanje močnih mikroorganizmov in odpravljanje simptomov vnetja. Je bel prašek, zapečaten v topni kapsuli 250 ali 500 mg. Orodje je na voljo tudi v tabletah ali sirupu. Tableta vsebuje 125 mg zdravilne učinkovine. Azitromicin se hitro adsorbira v želodčni trakt, saj je odporen na kisle pogoje. Največjo koncentracijo zdravila opazimo po 2,5 do 3 urah po dajanju.

Ta antibiotik ima visoko sposobnost vpogleda. Po zaužitju je mogoče najti v dihalnih poteh, urogenitalnem sistemu, koži, mišičnem tkivu. Azitromicin je zato predpisan za zdravljenje patologij zgornjih dihal, sečil, kožnih bolezni. Po zaužitju azitromicina traja 5-7 dni, zato ga zdravniki predpišejo za krajši tečaj, saj lahko zdravilo po zadnji uporabi uniči okužbo še en teden. Odstranjevanje zdravila poteka v razponu od 20 do 72 ur, tako da ga pijejo enkrat na dan.

Ko se uporablja

Povzetek podrobno opisuje pogoje, v katerih je zdravilo najbolj učinkovito. Nalezljive bolezni ENT organov so postale indikacije za uporabo zdravila.

Zdravi azitromicin:

Tablete azitromicina pomagajo pri:

• erizipele;
• impetigo;
• dermatoza bakterijske geneze.

Poleg tega je azitromicin učinkovit pri okužbah sečil, ki se kažejo v:

Uporablja se tudi v shemi za izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Azitromicin pri ENT boleznih

Azitromicin se je izkazal za učinkovit antibiotik pri zdravljenju angine, bronhitisa in drugih okužb ORL ter bolezni dihal. Uporablja se ambulantno, kot učinkovito zdravilo iz večine sevov patogenov, saj ni možno čakati na rezultate laboratorijskih testov (bakterijski presejalni test za mikrobiološko občutljivost na antibiotike). Značilnost orodja je njegovo podaljšano delovanje, zato je dodeljen kratek tečaj večkratnosti 1-krat na dan. Zdravilo daje dober rezultat, če ga uporabimo v različnih fazah bolezni.

Azitromicin za prostato

Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje prostatitisa bakterijskega izvora. Zdravilo, odvisno od odmerka, ima baktericidni ali bakteriostatski učinek. Azitromicin v nizkem odmerku ustavi rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, v visokih koncentracijah pa jih popolnoma uniči. Aktivna je tudi proti glivicam, ki povzročajo genitalne okužbe. Glede na patogen se izsledi hitrost zdravljenja. Torej, s klamidijsko lezijo, se bolnik počuti že po 2-3 dneh po jemanju antibiotika.

V pediatriji

Azitromicin je odobren za uporabo pri otrocih. Tam je znan kot Sumamed. Orodje je na voljo v sirupu z okusom sadja, zato ga otroci pijejo, ne da bi bili poredni. Zdravilo ima nizko toksičnost, redko povzroča alergijske reakcije tudi pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam. Azitromicin zaradi svoje sposobnosti ustvarjanja visokih koncentracij aktivnih sestavin v mikrobnih mestih hitro in učinkovito zavira bakterijske kolonije in pospešuje hitro okrevanje.

Funkcije aplikacije

Kljub dejstvu, da je zdravilo učinkovito in ga karakterizira primerjalna varnost pri uporabi, je še vedno antibiotik in ima neželeni učinek, pa tudi kontraindikacije za uporabo. Zato mora biti zdravljenje z azitromicinom skladno z zdravnikom.

Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavijo kršitve prebavil, ki se kažejo:

• slabost;
• bruhanje;
• otekanje;
• motnje blata;
• bolečine v želodcu.

To je najpogostejša vrsta "stranskih". Vendar obstajajo druge reakcije telesa:

• alergijski izpuščaji;
• povečane ravni jetrnih encimov.

Če se pojavijo nepotrebne reakcije, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika. Zdravnik bo zdravljenje prilagodil, izbral analog s podobnim učinkom, toda druge zdravilne učinkovine. Pomembno je, da sami ne iščete nadomestkov. Tudi če azitromicin ne pomaga nadomestiti ali prekiniti, lahko le zdravnik. Neodvisna zavrnitev zdravila bo le povečala odpornost mikroorganizmov na makrolide, ker bo terapevtski učinek zdravila ustavljen.

Analogi Azitormitina upoštevajo:

• Faktor Zi;
• Azitrox;
• Azitral;
• Azitsin.

Za ceno so nekateri analogi višji, drugi so cenejši od azitromicina.

Zdravilo je kontraindicirano pri osebah z intoleranco za makrolide. Previdnost je predpisana pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic, motnjami delovanja jeter, srčnim sistemom, aritmijami. Azitromicin se med nosečnostjo in obdobjem dojenja ne uporablja.

Ocene

Po mnenju zdravnikov in bolnikov je Aztromicin učinkovit pri večini okužb z grlom in dihal. Ima kratek potek uporabe, minimalno stransko rezanje in ima hiter rezultat.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

AZITROMICIN

Tablete, filmsko obložene, roza barve, podolgovate, bikonveksne; na prerezu se jedro spreminja od bele do bele z rumenkastim odtenkom.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob - 105,9 mg, kalcijev fosfat - 37,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37,5 mg, natrijev lauril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.

Sestava lupine: filmska obloga - 23 mg (polivinil alkohol - 9.2 mg, titanov dioksid - 5.5706 mg, makrogol - 4.646 mg, smukec - 3.404 mg, barvilo rdeče šarmantno - 0.1564 mg, barvilo kinolin rumeno - 0.0161 mg, indigo karmin - 0.0069 mg).

3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.

Makrolidni antibiotik je predstavnik azalidov. Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v mikrobnih celicah. Z vezavo na podskupino ribosomov 50S zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin in upočasni rast in razmnoževanje bakterij. Dejanja bakteriostatična. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek.

Deluje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom.

Gram-pozitivni koki so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (sevi, občutljive za penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi za meticilin); aerobne gramnegativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. kot tudi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi s pridobljeno rezistenco na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus pneumoniae (sevi in ​​sevi, ki so odporni na penicilin, srednje občutljivi na penicilin).

Naravno odporni mikroorganizmi: aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (sevi, odporni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.

Opisani so primeri navzkrižne odpornosti med Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitična streptokoka skupina A), Enterococcus faecalis in Staphylococcus aureus (sevi, odporni proti meticilinu) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide in makrolide.

Azitromicin ni bil uporabljen za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); bolniki s pro-artromogenimi dejavniki (zlasti v starosti) - s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem intervala QT, pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje z antiaritmiki IA razreda (kinidin, prokainamid) in III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki ( pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin), z zmanjšano ravnotežjem vode in elektrolitov, zlasti s hipokalemijo ali hipomagnezemijo, s klinično pomembno bradikardijo, aritmijami ali z resnim srčnim popuščanjem; sočasna uporaba digoksina, varfarina, ciklosporina.

Zdravilo se jemlje peroralno 1-krat / dan 1 uro pred ali 2 uri po obroku, brez žvečenja.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg

Za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, zgornjih dihal, okužb kože in mehkih tkiv (razen kroničnega erythema migrans) - 500 mg / dan za 1 sprejem za 3 dni (tečaj odmerek - 1,5 g).

Za akne z običajno zmerno težo - 500 mg 1 čas / dan 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden 9 tednov; odmerek seveda - 6 g. Prvi tedenski odmerek je treba vzeti 7 dni po jemanju prvega
dnevni odmerek (8. dan od začetka zdravljenja), naslednjih 8 tedenskih odmerkov - s presledkom 7 dni.

Za akutne okužbe sečil (nezapleteno uretritis ali cervicitis) - 1 g enkrat.

Pri lajmski bolezni (borelioza) za zdravljenje I. stopnje (eritem migrans) - 1 g 1. dan in od 2. do 5. dne - 500 mg na dan (tečaj odmerek - 3 g).

Za zdravljenje starejših bolnikov, starejših od 65 let, se uporabljajo enaki odmerki kot za odrasle. Ker lahko ta kategorija bolnikov ima proaritmogene dejavnike, je treba posebno pozornost nameniti možnosti razvoja aritmij in ventrikularne tahikardije, kot je pirueta.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic (QC več kot 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri zmerni jetrni okvari prilagoditev odmerka ni potrebna.

Vnesemo v / v kapljično 3 ure pri koncentraciji 1 mg / ml 1 uro pri koncentraciji 2 mg / ml. Zaradi nevarnosti pojava reakcij na mestu injiciranja se je treba izogibati dajanju v višjih koncentracijah.

Ne morete vstopiti v / v jet ali v / m!

Če je vnetna pljučnica, pridobljena s skupnostjo, predpisana v odmerku 500 mg 1-krat / dan za najmanj 2 dni. Po potrebi se lahko zdravnik po odločitvi zdravnika podaljša, vendar ne sme biti daljši od 5 dni. Po končanem intravenskem dajanju se azitromicin priporoča peroralno v dnevnem odmerku 500 mg 1-krat / dan do konca 7-10-dnevnega splošnega poteka zdravljenja.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih medeničnega organa je predpisan odmerek 500 mg 1-krat / dan za 2 dni. Maksimalni potek zdravljenja z zdravilom za in / ali vnos je 5 dni. Po koncu in / ali uvodu je priporočljivo, da se azitromicin imenuje peroralno v odmerku 250 mg / dan, da se zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.

Čas prehoda z in / na uvedbo azitromicina na peroralno uporabo določi zdravnik v skladu s podatki kliničnega pregleda.

Bolniki z blago in zmerno okvaro ledvic (CC> 40 ml / min) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Bolniki z blago in zmerno jetrno okvaro ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Starejšim bolnikom prilagoditev odmerka ni potrebna. Ker je v tej kategoriji bolnikov možna prisotnost proaritmogenih stanj, je treba azitromicin uporabljati previdno zaradi visokega tveganja za aritmije, vključno z t ventrikularne aritmije tipa "piruete".

Učinkovitost in varnost azitromicina pri intravenski infuziji pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.

Nalezljive bolezni: redko - kandidiaza (vključno s sluznico v ustih in spolna sluznica), pljučnica, faringitis, gastroenteritis, bolezni dihal, rinitis; neznana frekvenca - psevdomembranski kolitis.

S strani krvi in ​​limfnega sistema: redko - levkopenija, nevtropenija, eozinofilija; zelo redko - trombocitopenija, hemolitična anemija.

Presnova: Redko - anoreksija.

Alergijske reakcije: redko - angioedem, preobčutljivostna reakcija; neznana frekvenca - anafilaktična reakcija.

Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, motnje okusa, parestezije, zaspanost, nespečnost, živčnost; redko - agitacija; neznana frekvenca - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, omedlevica, krči, psihomotorična hiperaktivnost, izguba vonja, vonj, izguba okusa, miastenija, zablode, halucinacije.

Na strani organa vida: redko - motnje vida.

Na organu sluha in labirintnih motenj: redko - izguba sluha, vrtoglavica; Neznana pogostost - okvaro sluha do gluhost in / ali tinitus.

Ker srčno-žilni sistem: redko - občutek srčnega utripa, zardevanje obraza; neznana frekvenca - znižanje krvnega tlaka, povečanje intervala QT na EKG, aritmija tipa "pirueta", ventrikularna tahikardija.

Na strani dihal: redko - zasoplost, krvavitve iz nosu.

S strani prebavnega sistema: zelo pogosto - driska; pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - napenjanje, dispepsija, zaprtje, gastritis, disfagija, napetost v trebuhu, suhost ustne sluznice, belching, razjede ustne sluznice, povečano izločanje žlez slinavke; zelo redko - spremenite barvo jezika, pankreatitis.

Na strani jeter in žolčevodov: redko - hepatitis; redko, jetrna disfunkcija, holestatska zlatenica; neznana frekvenca - odpoved jeter (v redkih primerih s smrtnim izidom predvsem zaradi hude okvare jeter), jetrna nekroza, fulminantni hepatitis.

Na strani kože in podkožnega tkiva: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, dermatitis, suha koža, potenje; redko - fotosenzitivna reakcija; neznana frekvenca - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - osteoartritis, mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v vratu; neznana frekvenca - artralgija.

Na strani ledvic in sečil: redko - dizurija, bolečine v ledvicah; neznana frekvenca - intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved.

Na strani spolnih organov in mlečne žleze: redko - metroagija, disfunkcija modov.

Lokalne reakcije: pogosto - bolečina in vnetje na mestu injiciranja.

Drugo: redko - astenija, slabo počutje, utrujenost, otekanje obraza, bolečina v prsih, vročina, periferni edem.

Laboratorijski podatki: pogosto - zmanjšanje števila limfocitov, povečanje števila eozinofilcev, povečanje števila bazofilcev, povečanje števila monocitov, povečanje števila nevtrofilcev, zmanjšanje koncentracije bikarbonata v plazmi; redko - povečanje AST, aktivnosti ALT, povečanje koncentracije bilirubina v plazmi, povečanje koncentracije sečnine v plazmi, povečanje koncentracije kreatinina v plazmi, sprememba vsebnosti kalija v plazmi, povečanje aktivnosti alkalne fosforne plazme, povečanje plazemskega klora, povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje števila trombocitov, povečanje hematokrita, povečanje koncentracije bikarbonata v krvni plazmi, sprememba vsebnosti natrija v krvni plazmi.

Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno z azitromicin s P-glikoproteinskimi substrati, kot je digoksin, vodi do povečanja koncentracije substrata P-glikoproteina v serumu. Pri sočasni uporabi digoksina ali digitoksina z azitromicinom lahko pride do znatnega povečanja koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi in tveganja za zastrupitev z glikozidi.

Hkratna uporaba azitromicina (enkratni odmerek 1000 mg in ponovni vnos 1200 mg ali 600 mg ima neznaten učinek na farmakokinetiko, vključno z izločanjem zidovudina ali glukuronidnega presnovka v ledvicah. Vendar je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v perifernih mononuklearnih celicah. Klinični pomen tega dejstva je nejasen.

Z istočasno uporabo azitromicina z varfarinom so opisani primeri povečanja učinkov slednjih.

Azitromicin slabo komunicira z izoencimi citokroma P450.

Glede na teoretično možnost ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ​​ergot alkaloidov ni priporočljiva.

Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila sprememb v plazemskih koncentracijah atorvastatina (na podlagi analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Vendar so v obdobju po registraciji obstajala ločena poročila o primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine.

Ugotovljeno je bilo, da lahko sočasna uporaba terfenadina in makrolidov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT.

S hkratno uporabo z disopiramidom je opisan primer ventrikularne fibrilacije.

Pri sočasni uporabi z lovastatinom so opisani primeri rabdomiolize.

Pri sočasni uporabi z rifabutinom se poveča tveganje za razvoj nevtropenije in levkopenije.

S hkratno uporabo motenega metabolizma ciklosporina, kar poveča tveganje neželenih učinkov in toksičnih reakcij, ki jih povzroča ciklosporin.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z blago in zmerno okvaro jeter zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hude odpovedi jeter. Če se pojavijo simptomi nenormalnega delovanja jeter, kot so hitro naraščajoča astenija, zlatenica, temen urin, nagnjenost k krvavitvam, jetrna encefalopatija, je treba zdravljenje z azitromicinom prekiniti in izvesti študijo o funkcionalnem stanju jeter.

Pri lahki in zmerni disfunkciji ledvic (CK> 40 ml / min) je treba zdravljenje z azitromicinom izvajati previdno pod nadzorom stanja delovanja ledvic.

Pri daljši uporabi azitromicina se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, kot v obliki blage driske in hudega kolitisa. Z razvojem driske, povezane z antibiotiki, z uporabo azitromicina in 2 meseca po koncu zdravljenja je treba izključiti psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile.

Pri zdravljenju makrolidov, vklj. so opazili podaljšano repolarizacijo srca in interval QT, kar je povečalo tveganje za razvoj srčnih aritmij, vključno z t aritmija tipa "pirouette".

Uporaba v pediatriji

Učinkovitost in varnost azitromicina pri iv infuziji pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, še nista bili dokazani.

Pri uporabi azitromicina za peroralno uporabo pri otrocih je treba strogo upoštevati skladnost dozirne oblike pripravka s starostjo bolnika.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema in organa vida morajo bolniki biti previdni pri izvajanju ukrepov, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Previdno se uporablja za kršitve ledvic.

Azitromicin je treba jemati vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku ali antacidih.

Azitromicin prodre skozi placentno pregrado. Uporaba med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod.

Če je potrebno, se mora o uporabi azitromicina med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.

Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Azitromicin: navodila za uporabo

Tablete azitromicina so makrolidni antibiotiki. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki so dovzetne za aktivno sestavino zdravila.

Sestava

Tablete azitromicina so obložene z enterično filmsko oblogo. Okrogle oblike, gladke sijoče površine, bikonveksne oblike, bele barve. Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin, njegova vsebnost v 1. tableti je 500 mg. Tablete azitromicina so pakirane v 3 pretisne omote. Škatla vsebuje 1 pretisni omot s tabletami.

Ukrep

Glavna aktivna sestavina tablet Azitromicin je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Vpliva na ribosome bakterijske celice, zaradi česar je motena sinteza beljakovin, sledi ustavitev rasti in smrt mikroorganizma. Glede na koncentracijo lahko azitromicin ima bakteriostatik (zavira rast in razmnoževanje bakterijskih celic) ali baktericidno (vodi do smrti mikroorganizmov) delovanje. V zvezi z bakterijami ima zdravilo širok spekter delovanja. Ima zaviralni učinek na gram-pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke), gramnegativne bakterije (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic palice, gardnerella, neisserii), nekatere vrste anaerobnih mikroorganizmov (bacteroids, clostridia, peptostochotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicin ima dokaj visoko aktivnost proti mikroorganizmom, patogenom genitalnih okužb (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).

Po zaužitju tabletke se azitromicin v učinkovini absorbira v kri in porazdeli v periferna tkiva. Delno se predeluje v jetrih, sledi izločanje z urinom.

Indikacije

Glavna medicinska indikacija za uporabo tablet azitromicina je nalezljiva patologija, katere razvoj povzročajo bakterije, ki so občutljive na aktivno sestavino:

• Bolezni urogenitalnega trakta - uretritis (vnetje sečnice), cervicitis (vnetje, ki se razvije v materničnem vratu) pri ženskah, okužbe s pretežno spolnim prenosom (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza).
• Patologija ENT - sinusitis (patologija obnosnih sinusov), tonzilitis (vnetje tonzil), otitis (patološki proces, lokaliziran predvsem v srednjem ušesu).
• Okužbe v spodnjih dihalnih poteh - bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (pljučnica).
• Patološki procesi, lokalizirani v koži in mehkih tkivih - začetna faza lymske bolezni, piodermatitis, erysipelas, impetigo.

Azitromicin se lahko glede na resnost nalezljive bolezni daje sam ali v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili drugih skupin.

Kontraindikacije

Če se odkrijejo določeni patološki procesi ali fiziološka stanja človeškega telesa, je dajanje tablet azitromicina kontraindicirano:

• Preobčutljivost, individualna intoleranca za glavno učinkovino ali pomožne snovi zdravila.
• Huda kršitev funkcionalnega stanja jeter.
• Huda ledvična odpoved.
• Starost bolnika do 12 let.
• Hkratno dajanje zdravila ergotanin ali dihidroergotanin.

Tablete azitromicina se uporabljajo previdno v primerih zmerne resnosti ledvične ali jetrne insuficience, patoloških stanj srca, ki jih spremlja podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, kot tudi ob sočasni uporabi nekaterih drugih zdravil (varfarin, digoksin, antiaritmiki). Preden zdravnik predpiše zdravila, mora zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Doziranje

Tablete azitromicina so namenjene za zaužitje 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z obilo vode. Povprečni odmerek je odvisen od indikacij:

• Okužbe zgornjih in spodnjih dihal, kot tudi kože in mehkih tkiv (z izjemo Lyme bolezni) - 500 mg 1-krat na dan 3 dni.
• Lajmska bolezen - 1000 mg (2 tableti) prvi dan 1-krat, nato 500 mg 1-krat na dan od 2. do 5. dneva zdravljenja (tečajni odmerek - 3000 mg).
• Bolezni struktur urogenitalnega trakta - 1000 mg enkrat.
• Akne - 500 mg 1-krat na dan 3 dni, nato prekinitev in od 8. dneva od začetka zdravljenja trajajo 500 mg enkrat na teden 9 tednov.

Za osebe s sočasno patologijo jeter, ledvic z rahlim zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti organov, kot tudi starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.

Neželeni učinki

Med jemanjem tablet z azitromicinom z različno pogostnostjo se lahko pojavijo negativne reakcije različnih organov in sistemov: t

• Prebavni sistem - slabost, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, ki ga spremlja otekanje (napenjanje). Manj pogosta je zaprtje, razjede ustne sluznice, povečanje funkcionalne aktivnosti žlez slinavk.
• Kardiovaskularni sistem - občutek srčnega utripa, občasni občutki toplote v obrazu ("plimovanje"), manj verjetno, da bi zmanjšali raven sistemskega arterijskega tlaka.
• Živčni sistem - omotica, ponavljajoči se glavobol, redkeje pojav občutka strahu, nespečnosti ali zaspanosti. V posameznih primerih so bile zabeležene konvulzije in hude duševne spremembe (delirij, halucinacije).
• Jetra in žolčevod so vnetni proces v jetrnem tkivu (hepatitis), povečanje aktivnosti encimov AST in ALT v krvi, kar kaže na poškodbe hepatocitov (jetrne celice).
• Okužbe - vnetje nosne sluznice (rinitis), respiratorna patologija.
• Dihalni sistem - dispneja in občasne nazalne krvavitve se redko razvijejo.
• Krv in rdeči kostni mozeg - anemija (anemija), zmanjšanje števila limfocitov na enoto volumna krvi.
• Čutni organi - redko okvarjen vid in izguba sluha.
• Koža in hipoderma - suha koža, njeno vnetje (dermatitis), povečano znojenje (hiperhidroza) je manj pogosta.
• Sečnina - neugodje (bolečina, pekoč občutek) med uriniranjem, ki se imenuje dizurija.
• Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), vnetje (artritis).

Pojav kakršnih koli znakov razvoja negativnih reakcij je podlaga za prekinitev nadaljnje uporabe tablet azitromicina in vzpostavitev stika z zdravnikom.

Posebne lastnosti

Pred imenovanjem tablet azitromicina za bolnika zdravnik previdno prebere navodila, v katerih so navedene značilnosti uporabe drog:

• Če preskočite tableto, je treba naslednji odmerek vzeti čim prej po preskoku.
• Med jemanjem tablet z azitromicinom se lahko pojavi driska (driska) zaradi neravnotežja mikroorganizma v črevesju.
• Pri elektrokardiogramu jemanje zdravila lahko sproži podaljšan interval QT.
• Aktivna sestavina tablet Azitromicin lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato je treba zdravnika opozoriti na možno uporabo.
• Zdravila ne jemljite za dolge poti.
• Azitromicin nima neposrednega učinka na funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema.

Tablete azitromicina se v lekarniški mreži sproščajo na recept. Njihova samostojna uporaba ni priporočljiva, ker lahko povzroči negativne učinke na zdravje.

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev priporočenega terapevtskega odmerka tablet azitromicina vodi v pojav ali povečanje znakov razvoja negativnih reakcij različnih organov in sistemov. Prvi simptomi so slabost, bruhanje in izguba sluha. Zdravljenje prevelikega odmerka izvaja zdravnik specialist, vključuje pranje želodca, črevesja, imenovanje črevesnih sorbentov (aktivnega oglja), pa tudi simptomatsko zdravljenje. Danes za tablete azitromicina ni specifičnega antidota.

Analogi

Podobno sestavo in učinke za tablete azitromicina predstavljajo zdravila Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.

Shranjevanje

Rok uporabnosti azitromicina v tabletah je 2 leti od datuma izdaje. Shranjujte na temnem, suhem mestu, v originalni originalni embalaži pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Azitromicin 500 mg 3 tablete

Povprečna cena paketa azitromicina 500 mg 3 tablete v lekarnah v Moskvi se giblje od 49 do 52 rubljev.

Azitromicin

Opis od 29.07.2015

• Latinsko ime: azitromicin
• ATX koda: J01FA10
• Aktivna sestavina: azitromicin (azitromicin)
• Proizvajalec: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty them. N. A. Semashko (Rusija), PJSC NPTs Borschagovsky HFZ, Zdravstvena farmacevtska družba, HFZ Krasnaja Zvezda Star (Ukrajina)

Sestava

Sestava 1 tableta vključuje: azitromicin dihidrat (pri koncentraciji 250 ali 500 mg azitromicina), brezvodno laktozo, natrijev kroskarmelozo, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, koruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromelozo, dodatke E171 in E172, makro. 4.000.

Sestava kapsule: 250 ali 500 mg aktivne snovi, laktoza v obliki monohidrata, natrijevega lauril sulfata, magnezijevega stearata.

1 gram praška vsebuje 15, 30 ali 75 mg dihidrata azitromicina. Pomožne sestavine: ksantanski gumi, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, brezvodni natrijev karbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromatični dodatki "Vanilin" in "Apricot", rafiniran sladkor.

Obrazec za sprostitev

• Tablete v p / o in kapsule 250 mg ali 500 mg. Tablete so pakirane v pakiranjih po 3 ali 6 kosov, kapsul - 6 kosov.
• Prašek za pripravo peroralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ali 500 mg / 20 ml; 20 g v plastenkah z merilno čašo).

Farmakološko delovanje

Zdravilo širokega spektra protibakterijskega delovanja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Polsintetični antibiotik azitromicin je sintetični derivat eritromicina, ki spada v skupino antibiotikov »makrolidi in azalidi« (prvi predstavnik azalidov).

Z vezavo na ribosomsko podenoto 50S zavira biosintezo beljakovin in zavira rast mikrobov in zavira njihovo vitalno aktivnost. V visokih koncentracijah kaže baktericidni učinek.

Aktivnost zdravila velja za:

• Gram (+) mikroorganizmi (razen mikroflore, odporne na eritromicin) - St. aureus in epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae in pyogenes; iz skupin C, F in G streptokokov;
• Gram (-) mikroorganizmi - pertussis paličica in paracoclusum palica, dipokoki iz rodu Neisseria, hemofilna palica, campylobacter, legionela, bakterije monotipskega roda Gardnerella in M. catarrhalis;
• anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• Klamidija (Chl. Trachomatis in pneumoniae);
• mikoparaziti iz rodu Mycobacterium;
• mikoplazma (Myc. pneumoniae);
• Ureaplazma (Ur. Urealyticum);
• spirohete (patogeni bolezni lajmov in bledi spiroheti).

Lipofilno, kaže stabilnost v kislem okolju. Po zaužitju tabletke / kapsule ali suspenzije se hitro absorbira iz prebavil.

Biološka uporabnost po zaužitju 0,5 g zdravila je 37%, TCmax - 2-3 ure, hitrost vezave na beljakovine v plazmi je obratno sorazmerna s koncentracijo snovi v krvi in ​​se giblje med 7 in 50%. T1 / 2 - 68 ur.

Raven azitromicina v krvni plazmi se stabilizira po 5-7 dneh zdravljenja z zdravilom.

Snov preprosto prehaja skozi hemato parenhimske ovire, vstopa v tkivo, kjer se prenaša na mesto okužbe s polimorfonuklearnimi levkociti, fagociti in makrofagi in se v prisotnosti bakterij sprošča na mestu bolezni.

Prodre skozi plazemsko membrano, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri okužbah, ki jih povzročajo znotrajcelični patogeni.

Količina snovi v tkivih in celicah je 10-15-krat večja od koncentracije v plazmi, koncentracija v patološkem fokusu je 24-34% višja od koncentracije v zdravih tkivih.

Po zadnjem dajanju zdravila se raven, ki je potrebna za ohranitev antibakterijskega učinka, ohrani 5-7 dni.

V jetrih se azitromicin demetilira in izgubi aktivnost. Polovica odmerka se izloči v žolč (v čisti obliki), približno 6% snovi se izloči skozi ledvice.

Kaj zdravi zdravilo? Indikacije za uporabo azitromicina

Indikacije za uporabo azitromicina: t

• nalezljive bolezni dihal in zgornjih dihal (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis, akutni kronični bronhitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa);
• nezapletene bakterijske okužbe urogenitalnega trakta (ki jih povzroča Chlamydia trachomatis cenrvicitis ali uretritis);
• okužbe mehkih tkiv in okužbe kože (infekcijski dermatitis, impetigo, beshikha);
• škrlatinka;
• borelioza v začetni fazi;
• Razjede želodca / dvanajstnika, povezane z zdravilom Helicobacter pylori.

Kontraindikacije

Kontraindikacije: intoleranca za makrolidne antibiotike, hude bolezni ledvic in / ali jeter.

Pri pediatriji se suspenzija ne uporablja za zdravljenje otrok, ki tehtajo do 5 kg, kapsul in tablet tablet azitromicina - za otroke, ki tehtajo do 45 kg.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki azitromicina so: motnje vida, slabost, bruhanje, nelagodje v trebuhu, driska, zmanjšanje koncentracije krvnih bikarbonatov, limfocitopenija.

Manj kot 1% bolnikov je poročalo: vaginalne okužbe, oralna kandidiaza, levkopenija, efizofilija, vrtoglavica / vrtoglavica, hipoestezija, sinkopa, zaspanost, konvulzije (ugotovljeno je bilo, da drugi makrolidi povzročajo tudi krče), glavobol, popačenje / izguba okusa in občutki vonjav, kršitev pravilnosti praznjenja črevesja (redko praznjenje), prebavne motnje, anoreksija, napenjanje, gastritis, utrujenost; povečanje AsAt in AlAt, kreatinina in bilirubina v krvi, sečnine, K koncentracije v krvi; vaginitis, artralgija, kožni izpuščaj in srbenje.

Manj kot 0,1% bolnikov se je razvilo: nevtrofilija, trombocitopenija, hemolitična anemija, duševna in motorična hiperaktivnost, živčnost, anksioznost, agresija, astenija, parestezija, letargija, nevroza, motnje spanja, nespečnost, razbarvanje jezika, zaprtje, nespečnost, razbarvanje jezika, zaprtje, t hepatitis (vključno s spremenjenim PPP), angioedem, intersticijski nefritis, akutno odpoved ledvic, eksantem, urtikarijo, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, polimorfni in maligni eksudativni eritem, anafilaksijo, angioedem, kandidozo.

V redkih primerih so možna tudi srčna palpitacija, ventrikularna aritmija ali paroksizmalna pirouet tahikardija in bolečina v prsnem košu. Ugotovljeno je bilo, da lahko drugi makrolidni antibiotiki povzročijo podobne simptome. Poročali so tudi o primerih arterijske hipotenzije in podaljšanju intervala QT.

Neželeni učinki, ki se pojavijo z neznano pogostnostjo: miastenija gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, odpoved jeter, nekrotični hepatitis.

V redkih primerih makrolidi povzročajo okvaro sluha. Nekateri bolniki, ki so jemali azitromicin, so imeli okvarjen sluh, tinitus in gluhost.

Večina teh primerov je bila zabeležena med raziskavo, med katero se je zdravilo uporabljalo dolgo časa v visokih odmerkih. Poročila kažejo, da so opisane težave reverzibilne.

Navodila za uporabo azitromicina

Kapsule in tablete azitromicina: navodila za uporabo

Antibiotik vzamemo 1 p. / Dan. Eno uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Izpuščeni odmerek jemljete čim prej, naslednji odmerek zdravila pa po 24 urah.

V skladu z navodili za uporabo azitromicina, je za otroke, ki tehtajo več kot 45 kg in odrasle bolnike, optimalni odmerek za bolezni mehkih tkiv, bolezni dihal in kožne bolezni 500 mg 1 p. / Dan. Tečaj traja 3 dni.

Ko Lipshututz migrira eritem prvi dan, vzemite 2 tableti azitromicina 500 mg, od 2 do 5 dni, vključno s 500 mg / dan.

Pri nezapletenem cervicitisu / uretritisu enkrat vzemite 1 g zdravila.

Kapsule azitromicina (Astrapharm, Health, BHFZ in drugi proizvajalci) uporabljajo podobno shemo.

Priročnik za azitromicin Forte

Pri boleznih mehkih tkiv, dihal in kože priporočeni odmerek na tečaj znaša 1,5 g (razdeli se na 3 odmerke z razmiki 24 ur med njima).

Za zdravljenje pogostih aken se zdravilo vzame 3 dni po 0,5 g / dan, naslednjih 9 tednov pa 0,5 g / teden. (enkrat). Četrto tableto je treba vzeti 8. dan zdravljenja. Nadaljnje odmerke jemljemo v razmakih po 7 dni.

Pri nezapletenem cervicitisu / uretritisu se enkrat vzame 1 g.

Pri lajmski bolezni se bolniku na prvi dan predpiše 1 g, 0,5 g od 2 do 5 dni, bolnik pa vzame 3 g azitromicina za celotno zdravljenje.

Pri otrocih se zdravilo odmeri glede na težo. Standardni odmerek je 10 mg / kg / dan. Režim zdravljenja je lahko naslednji: t

• 3 odmerki po 10 mg / kg v intervalih po 24 ur;
• 1 odmerek 10 mg / kg in 4 odmerke 5-10 mg / kg.

V začetnih fazah lymske bolezni je prvi odmerek zdravila za otroka 20 mg / kg, v naslednjih 4 dneh pa azitromicin Forte za otroke znaša 10 mg / kg.

Pri pljučnici se zdravljenje začne z intravenskim dajanjem zdravila (najmanj 2 dni po 0,5 g / dan). Nato nadaljujte s sprejemanjem kapsul. Tečaj traja od 1 do 1,5 tedna. Terapevtski odmerek - 500 mg / dan.

Pri boleznih medenice v začetni fazi zdravljenja je prikazana tudi infuzijska terapija, nato pa bolnik preklopi na 250 mg kapsule (2 na dan na teden).

Čas prehoda na tablete / kapsule se določi glede na dinamiko laboratorijskih in kliničnih indikatorjev.

Za pripravo suspenzije se prašek (2 g) raztopi v 60 ml vode.

Za pripravo raztopine za injiciranje se 0,5 g praška razredči v 4,8 ml vode d / in.

Če je bolniku pokazana infuzijska terapija, je treba 0,5 g praška razredčiti do koncentracije 1 ali 2 mg / ml (do 500 ali 250 ml) z Ringerjevo raztopino, 0,9% NaCl ali 5% dekstroze. V prvem primeru je trajanje infuzije 3 ure, v drugem - 1 uro.

Zdravljenje ureaplazme

Pri zdravljenju ureaplazmoze je treba izvajati načelo kompleksnosti.

Nekaj ​​dni pred začetkom zdravljenja z azitromicinom je bolniku predpisan imunomodulator. Zdravilo se injicira v mišico 1 p. / Dan. z intervalom 1 dan. Injekcije še naprej potekajo med zdravljenjem.

Sočasno z drugim vnosom imunomodulatorja se začne vnos baktericidnega antibiotika. Ko je končana, preklopite na azitromicin. V prvih 5 dneh se zdravilo jemlje dnevno 1,5 ure pred zajtrkom, 1 g.

Po tem času, vzdrževati 5-dnevni odmor in spet, upoštevajoč priporočila v komentarju za zdravilo, vzemite 1 g. Po nadaljnjih 5 dneh se azitromicin vzame v 3., zadnjič. Odmerek je enak - 1 g.

V 15-16 dneh, medtem ko se zdravljenje z azitromicinom nadaljuje, mora bolnik vzeti tudi 2-3 p. / Dan. jemljejo stimulante sinteze lastnih interferonov in antimikotike iz polienskih serij.

Po zdravljenju z antibiotiki se z uporabo zdravil, ki normalizirajo delovanje gastrointestinalnega trakta in prispevajo k obnovi njene mikroflore, pokaže obnovitvena terapija. Vzdrževalno zdravljenje se nadaljuje 2 tedna ali več.

Zdravljenje klamidije. Kapsule in tablete - zakaj so učinkovite za klamidijo?

Azitromicin je zdravilo izbire za klamidijo v spodnjem urinarnem traktu, ker ga bolniki dobro prenašajo in se lahko uporablja tudi za zdravljenje mladostnikov in med nosečnostjo.

Pri tej obliki okužbe se jemlje 1-krat v odmerku 1 g.

Če klamidijska okužba prizadene zgornje dele urogenitalnega trakta, se zdravljenje izvede v kratkih poteh, med tečaji pa lahko prenesejo dolge intervale.

Potek zdravljenja je namenjen za 3 odmerke. Odmerek za 1 odmerek je 1 g, interval med odmerki pa je 7 dni, to pomeni, da se zdravilo jemlje 1., 7. in 14. dan. To shemo je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije za zdravljenje trajnih / zapletenih oblik klamidije.

Kako jemati azitromicin za boleče grlo?

Vsi antibiotiki za zdravljenje bolečega grla trajajo deset dni. Azitromicin je izjema od tega pravila - predpisuje se 3-5 dni.

Druga prednost zdravila je, da ga bolniki veliko bolje prenašajo kot penicilinska zdravila (makrolidi veljajo za najmanj toksične antibiotike).

Odrasli in otroci, katerih teža presega 45 kg, se predpisujejo za jemanje 500 mg / dan. Če je zaradi kakršnegakoli razloga zamuda izpuščena, takoj vzamemo naslednji odmerek, takoj ko se razkrije ta okoliščina, in naslednji odmerek vzamemo v 24-urnih intervalih.

Otrokom, starim od šest mesecev do 12 let, je prikazano, da jemlje suspenzijo. Antibiotik je treba piti enkrat na dan. Zdravljenje traja vsaj 3 dni, odmerek pa se prilagodi individualno.

Ocene azitromicina za angino pektoris so pozitivne, ker tudi pri gnojni angini se stanje bolnika bistveno izboljša že po 5-6 urah po prvem jemanju tabletke.

Antibiotiki za sinusitis. Azitromicin - kaj naredi te tablete za sinus?

Azitromicin za antritis se uporablja v skladu z eno od naslednjih shem:

• polnilni odmerek (500 mg) prvi dan, nato 3 dni, 500 mg;
• polnilni odmerek (500 mg) in nadaljnjih 4 dni, 250 mg.

Otroci, mlajši od 12 let, predpisujejo suspenzijo. Zdravilo se odmeri v odmerku 10 mg na 1 kg teže otroka. Zdravilo za pacienta je dano 1 p. tridnevni tečaj. V nekaterih primerih se otroku prvi dan priporoča, da daje 10 mg / kg azitromicina, v naslednjih 4 dneh pa zmanjša odmerek na 5 mg / kg. Največji odmerek na tečaj je 30 mg / kg.

Azitromicin v sinusu, ki se kopiči v središču bolezni, zavira bakterije Gram (+), ki so glavni vzrok za njen razvoj, in učinkovito zmanjšuje vnetje v sinusih.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje spremlja huda slabost, bruhanje, blato, začasna izguba sluha.

Interakcija

Absorpcija zdravila se zmanjša v kombinaciji z antacidi, hrano in etanolom, ki vsebujejo Al3 + in Mg2 +.

Kombinacija „makrolidov + varfarina“ lahko sproži povečanje antikoagulacijskega učinka, zato bolniki jemljejo azitromicin v kombinaciji z varfarinom - kljub temu, da študije niso pokazale sprememb v protrombinskem času, če jih jemljemo v normalnih odmerkih - potrebno je skrbno spremljanje tega indikatorja.

Za razliko od drugih makrolidov ne vpliva na terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.

Sočasna uporaba terfenadina z različnimi antibiotiki povzroči podaljšanje intervala QT in aritmijo. Na podlagi tega se azitromicin uporablja previdno pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo.

Makrolidi povečajo plazemsko koncentracijo in toksičnost, prav tako upočasnijo izločanje metilprednizolona, ​​cikloserina, felodipina, posrednih koagulantov in mikrosomsko oksidiranih pripravkov, vendar v primeru azitromicina (in drugih azalidov) ta vrsta interakcije ni bila določena.

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji s kloramfenikolom in tetraciklinom ter zmanjša v kombinaciji z linkozamidi.

Azitromicin je farmacevtsko nezdružljiv s heparinom.

Pogoji prodaje

Latinski recept (vzorec):

Rp: Tab. Azitromicin 0.5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dni.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo (v kakršni koli obliki) je treba hraniti pri temperaturi 15-25 ° C na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo. Temperatura shranjevanja končne suspenzije je od 2 do 8 ° C.

Rok trajanja

Za prašek in kapsule - 2 leti. Za tablete - 3 leta. Suspenzija je primerna za uporabo v 3 dneh.

Posebna navodila

Priročnik Vidal kaže, da se azitromicin presnavlja v jetrih in da se snov izloča predvsem z žolčem, zato se zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov s hudo okvarjenim delovanjem jeter.

Starejšim bolnikom odmerka ni treba prilagajati. Ker pa je lahko električna prevodnost srca pri starejših osebah poslabšana, lahko predpisovanje zdravila poveča tveganje za motnje srčnega ritma in razvoj tikikardije piruete.

Uporaba azitromicina v / v skladu z Wikipedijo je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 16 let.

Značilnosti farmakokinetičnega profila zdravila

Na farmakokinetične parametre zdravila močno vplivajo vnos hrane in obseg, v katerem so izražene spremembe, odvisen tudi od njegove oblike odmerjanja.

Zato vnos hrane pomaga zmanjšati Cmax azitromicina v obliki kapsul in ta indikator poveča za obliko tablet. V prvem primeru je hkratno zmanjšanje AUC, v drugem pa ta indikator ostaja nespremenjen.

Pri starejših ženskah, za razliko od moških iste starostne skupine, spreminjajo parametre farmakokinetike, in sicer Cmax.

Pri otrocih, starih od 12 mesecev do 5 let, se zmanjša AUC, Cmax, T1 / 2.

Analogi azitromicina

Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cena analogov azitromicina je od 38 UAH (116 rubljev).

Azitromicin za otroke

Uporaba tablet in kapsul je mogoča, če telesna masa otroka presega 45 kg. Odmerek azitromicina za otroke, ki tehtajo 45 kg, se določi glede na dokaze.

Otrokom, ki tehtajo več kot 45 kg, so predpisane kapsule ali tablete v odmerku 250 mg ali 500 mg.

V mlajši starosti je optimalna oblika za otroke suspenzija.

Slabe ocene o zdravljenju otrok z azitromicinom so redke. Visoka koncentracija zdravila v žarišču vnetja zavira delovanje bakterij in preprečuje nadaljnje širjenje okužbe. Otrok izboljša dihalno funkcijo, zmanjša temperaturo, zmanjša vneto grlo in šibkost.

Pomembna značilnost zdravila je, da je za doseganje terapevtskega učinka dovolj 3 do 5 dni zdravljenja, saj zdravilo še naprej deluje še en teden po zaključku tečaja.

Združljivost z alkoholom

Navodila ne kažejo na interakcijo azitromicina in alkohola, vendar to ne pomeni, da smejo med zdravljenjem jemati alkohol. Alkoholne pijače zmanjšajo absorpcijo zdravila, upočasnijo hitrost presnovnih procesov, povečajo obremenitev jeter, povzročijo zastrupitev in smrt hepatocitov.

Enkraten odmerek majhnega odmerka alkohola ni dovoljen prej kot nekaj dni po koncu zdravljenja.

Azitromicin med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano, kadar koristi zdravljenja za mater presegajo možna tveganja uporabe azitromicina za plod / otrok.

Pregledi azitromicina med nosečnostjo, ki so jih pripravili kanadski raziskovalci v programu Motherisk, prepričljivo dokazujejo varnost zdravila za zdravljenje nosečnic.

V vseh kontrolnih skupinah (pri prvi ženski so azitromicin jemali, v drugem - drugi antibiotiki, v tretji - niso bili zdravljeni z antimikrobnimi zdravili), incidenca hudih razvojnih okvar pri plodu ni imela bistvenih razlik.

Mnenja azitromicina

Ocene azitromicina za klamidijo, vneto grlo, sinusitis, frontalni sinusitis in druge bolezni, ki jih povzročajo mikrobi, ki so dovzetni za zdravilo, so večinoma dobri.

Zdravilo je močno orodje za boj proti bakterijski okužbi in ga bolniki dobro prenašajo, neželeni učinki, povezani z njegovo uporabo, pa se po prekinitvi zdravljenja pojavljajo redko in popolnoma izginejo.

Mnenja zdravnikov o zdravilu so tudi pozitivna. Glavne prednosti azitromicina, po mnenju zdravnikov, je, da:

• ima protivnetne imunomodulatorne učinke;
• značilna visoka aktivnost proti verjetnim povzročiteljem infekcijskih bolezni dihal;
• povzroča visoke koncentracije v tkivih, kaže baktericidne lastnosti proti H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
• učinkovito proti atipičnim patogenom, ki se razmnožujejo v celicah (zlasti proti mikoplazmam in klamidiji);
• lahko uporabljate med nosečnostjo;
• je primerna za otroke.

Azitromicin ima post-antibiotični učinek, ki omogoča njegovo uporabo v kratkih poteh. Poleg tega tudi pod vplivom zdravila postanejo tudi mikrobi, ki so odporni na zdravilo, bolj občutljivi na učinke dejavnikov imunske zaščite.

Za razliko od eritromicina, ki je osnova makrolidnih antibiotikov, azitromicin ne razpade v kislem okolju želodca in v manjši meri vpliva na gibljivost prebavnega trakta.

Koliko stane azitromicin?

Povprečna cena azitromicina v Ukrajini (250 mg №6 tablet) - 35 UAH, 3 antibiotične tablete v odmerku 500 mg lahko kupite za 36-40 UAH.

V ruskih lekarnah je cena tablet 250 mg št. 6 od 44 rubljev, cena azitromicina v tabletah po 500 mg (paket št. 3) je od 90 rubljev.

Cena azitromicina v Belorusiji - od 13 do 222,5 tisoč rubljev (odvisno od odmerka zdravilne učinkovine in števila tablet / kapsul v paketu). Cena suspenzije za otroke je 12,5-112,2 tisoč rubljev.