Azitromicin je eden izmed najbolj priljubljenih protimikrobnih zdravil, ki je na voljo na trgu danes. Uporablja se za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, predvsem tistih, povezanih z dihalnimi organi. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje tako odraslih kot otrok.
Opis
Azitromicin je organska snov iz skupine makrolidov, podrazreda azalidov. Sintetizirali so ga farmacevti jugoslovanske družbe Pliva v zgodnjih osemdesetih letih. Kasneje je bil prodan pod blagovno znamko Sumamed in postal eden najbolj učinkovitih antibiotikov na svetovnem trgu. Toda leta 2005 je licenca za drog potekla. Zdaj obstaja kar nekaj analogov azitromicina, ki jih proizvajajo različne farmacevtske družbe po vsem svetu, vključno z ruskimi proizvajalci.
Antibiotik zavira nastajanje nekaterih vitalnih beljakovin s strani bakterij, zaradi česar je mogoče ustaviti njihovo rast in razmnoževanje. Azitromicin ima bakteriostatski in ne baktericidni učinek. Vendar pa to ne pomeni, da je to zdravilo šibkejše od baktericidnih antibiotikov, saj ustavitev rasti bakterij v večini primerov vodi do smrti kolonije. Mimogrede, v visokih odmerkih je azitromicin baktericiden.
Azitromicin je v mnogih pogledih podoben eritromicinu, katerega derivat je s svojim farmakološkim delovanjem. Vendar se azitromicin v mnogih pogledih razlikuje od svojega predhodnika na bolje. Najprej se ne uniči zaradi delovanja želodčnega soka - Azitromicin je približno 300-krat bolj odporen na kisline kot eritromicin. Poleg tega azitromicin povzroča veliko manjše število neželenih učinkov, povezanih z gastrointestinalnim traktom kot eritromicin. Na splošno imajo makrolidi veliko blažji, varčnejši učinek na telo in manjšo toksičnost v primerjavi s široko razširjenimi, vendar že precej zastarelim penicilinom. Nenamerno se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje dojenčkov.
Druga koristna lastnost zdravila je njen dolg čas umika iz telesa. Polovica azitromicina se izloči iz telesa v približno 50 urah. Ta parameter je veliko več kot pri drugih antibiotikih. To pomeni, da se azitromicin dolgo hrani v telesu, pogosto pa lahko zdravilo učinkuje tudi po 5-7 dneh po koncu uporabe, kar je zelo pomembno pri zdravljenju hudih in dolgotrajnih okužb z visoko verjetnostjo ponovitve. Prav tako lahko ta lastnost zdravila zmanjša pogostost njenega sprejema in trajanje zdravljenja. Poleg tega je nizka stopnja umika zdravila izražena v zmanjšanju obremenitve jeter, kar je pomembno za bolnike z različnimi motnjami v delovanju tega organa.
Kljub dejstvu, da je zdravilo dolgo v telesu, se zelo hitro absorbira v kri - največja koncentracija azitromicina je opaziti 2,5 ure po dajanju.
Druga pomembna značilnost zdravila je njegova sposobnost, da se akumulira predvsem v tkivih in ne v krvni plazmi, prav tako pa se akumulira predvsem v žarišču okužbe. Glede na študije je koncentracija snovi na mestu okužbe približno 30% višja kot v zdravih tkivih. Ta sposobnost antibiotika, da najde vir okužbe, je prav tako zelo uporabna in jo razlikuje od mnogih drugih sredstev, enakomerno razporejenih v vseh tkivih in tekočinah. Povezano je z dejstvom, da snov lahko prodre v fagocite in makrofage in se z njimi prevaža v tkiva, okužena s bacili.
Poleg tega je pomembno tudi, da azitromicin ne deluje samo zunaj telesnih celic, temveč tudi znotraj njih. To pa pomeni, da lahko vpliva tudi na bakterije - intracelularne parazite, kot sta mikoplazma in klamidija.
Antibiotik ima širok spekter delovanja in deluje proti različnim vrstam bakterij - gram-negativnih, gram-pozitivnih, aerobnih in anaerobnih. Le zelo malo bacilov je odpornih nanje - to so nekateri sevi streptokoka in stafilokoka, salmonele in šigele.
Bakterije, občutljive na učinke zdravila:
- streptokoki
- stafilokoki,
- legionella
- klamidija
- mikoplazme
- toksoplazma
- Clostridiums
- Borelli,
- hemofilne palice.
Indikacije
Zdravilo se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki vključujejo:
- zgornje dihalne poti (grlo, nazofarinks, sinusi),
- spodnje dihalne poti (bronhi in sapnik),
- pljuč
- sečil,
- kože
Bolezni dihal, za katere je mogoče predpisati zdravila: t
- bronhitis
- pljučnica (vključno z atipičnim),
- faringitis,
- rinitis,
- sinusitis
- škrlatinko
- vnetje srednjega ušesa,
- sinusitis
Bolezni sečil, v katerih se zdravilo lahko uporablja:
Zdravilo se lahko uporablja tudi v zgodnjih fazah borelliosis (Lyme bolezen), različnih okužb kože in okužb mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, dermatosis, akne z zmerno resnostjo).
Kot del kombinirane terapije se zdravilo lahko uporabi za ubijanje Helicobacter pylori, ki povzroča različne bolezni želodca - gastritis in razjedo.
Bolnikove ocene zdravila večinoma pozitivne. Mnogi pravijo, da pod delovanjem zdravila hitro gredo simptomi prehlada.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se lahko proizvaja v različnih dozirnih oblikah - tabletah s filmsko oblogo, absorpcijskimi tabletami, kapsulami, suspenzijo za otroke, praškom za pripravo raztopine za parenteralno dajanje. Toda najpogosteje uporabljene tablete in kapsule azitromicina. Imajo odmerek 125, 250, 500 mg zdravilne učinkovine. Običajno vsebujejo 3 tablete ali 3 kapsule.
Prašek za pripravo peroralne suspenzije lahko vsebuje 15, 30 ali 75 mg azitromicina na gram praška.
Kontraindikacije
Ima azitromicin in nekaj kontraindikacij. Najprej je treba s previdnostjo predpisati zdravilo ženskam med nosečnostjo. Dejstvo je, da zdravilo lahko prodre skozi placentno pregrado. Res je, da izkušnje z uporabo zdravila kažejo, da ženske, ki so ga jemale, ni prišlo do povečanja nenormalnosti v razvoju ploda. Vendar je v tem primeru najbolje, da se za nasvet obrnete na strokovnjaka. Podobno je treba narediti in po potrebi uporabiti zdravilo med dojenjem.
Zdravilo v obliki intravenske uporabe ni predpisano otrokom. Otroci, mlajši od 12 let, so kontraindicirani Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, suspenzija ni dodeljena in tehtajo manj kot 5 kg.
Pri hudih oblikah ledvične ali jetrne insuficience, nestrpnosti do makrolidov, dojenja, je tudi zdravilo kontraindicirano.
Previdno je zdravilo predpisano za aritmije, podaljšanje intervala QT na kardiogramu, medtem ko jemljete digoksin in varfarin.
Neželeni učinki
Neželeni učinki pri jemanju zdravila so redki. Vendar pa so možne. Najpogostejše motnje, povezane s prebavnim traktom - bolečine v trebuhu in želodcu, driska, slabost, zaprtje in včasih bruhanje. Ne pozabite, da lahko azitromicin, tako kot vsak antibiotik, vpliva na normalno črevesno mikrofloro, ki se izraža v stabilni disbakteriozi. Zato je treba antibiotično zdravljenje kombinirati z obnovo črevesne mikroflore s pomočjo probiotičnih pripravkov. Lahko se pojavijo tudi kožne alergije, glavobol, kandidiaza, vaginitis pri ženskah, spremembe v okusu in vonju, omotica, nespečnost.
Možne so spremembe v sestavi krvi, ventrikularni tahikardiji, spremembah v QT valu na kardiogramu. Zelo redko se pojavijo angioedem, anafilaktični šok, patološke spremembe v ledvicah in jetrna nekroza.
Navodila za uporabo
V večini primerov se pri zdravljenju akutnih okužb dihal uporablja naslednja shema - en odmerek zdravila v odmerku 500 mg na dan. Prizadevajte si vzeti zdravilo istočasno po 24 urah, zdravljenje pa je običajno majhno - 3-5 dni.
Pri okužbah kože in mehkih tkiv prvi dan Lyme-ove bolezni vzamemo 1 g zdravila, v naslednjih 4 dneh pa po 500 g. Sprejem v teh primerih je tudi enkrat na dan.
Pri zdravljenju aken v prvih 3 dneh se jemlje 0,5 g zdravila, to je 1 kapsula ali tableta po 500 mg na dan ali 2 tableti azitromicina 250 na dan. Nato naredimo premor v trajanju 4 dni, nato pa vsak teden vzamemo še 0,5 g. Skupno morate vzeti 12 tablet po 500 mg, kar pomeni, da je potek zdravljenja 10 tednov.
Pri nekompliciranem uretritisu ali cervicitisu, ki ga povzroča klamidija, je dovolj en sam odmerek 1 g.
Pri kombiniranem zdravljenju z zdravilom Helicobacter Pylori je treba azitromicin jemati v odmerku 1 g 3 dni več kot 3-krat.
Otroci, stari od 12 let, s telesno težo več kot 45 kg z okužbami dihalnih poti kože in mehkih tkiv, predpisujejo tri tablete po 500 mg za 3 dni.
Odmerek za otroke, ki tehtajo do 45 kg, se izračuna na podlagi njihove teže - 10 mg / kg na dan. Potek zdravljenja je tudi 3 dni.
V skladu z navodili za uporabo, z zmernimi poškodbami ledvic, prilagoditev odmerka ni potrebna.
Bodite pozorni na dejstvo, da vnos hrane bistveno vpliva na prebavljivost zdravila. Zato ga je treba jemati 1-2 uri pred obrokom ali 2 uri po obroku.
Antacidi in alkohol prav tako zmanjšujejo koncentracijo zdravila v krvi. Zato je treba pri jemanju antacidov in azitromicina med jemanjem teh zdravil upoštevati interval 2 ur. Sočasna uporaba zdravila in alkohola ni priporočljiva.
Tetraciklini in kloramfenikol, če jih vzamemo skupaj z zdravilom, povečata njegov učinek. Zdravilo poveča koncentracijo digoksina, je nezdružljivo s heparinom.
Za kaj je predpisan azitromicin?
Številne bolezni infekcijske etiologije se zdravijo z antimikrobnimi sredstvi. Pogosto se uporablja antibiotik širokega spektra, saj imajo virulentni mikroorganizmi določeno odpornost na večino antimikrobnih sredstev. Iz tega, kar pomaga azitromicin, je podrobno opisano v navodilih za uporabo. Vendar je treba spomniti, da je vsak organizem individualen. Zato se morate pred zdravljenjem z antibiotiki posvetovati s svojim zdravnikom, saj imajo poleg pozitivnega učinka tudi zdravila v tej skupini veliko stranskih učinkov.
Kratek opis zdravila
Azitromicin spada v skupino makrolidov. Zdravilo ima različne učinke na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Mikroorganizmi, odporni na eritromicin, so proti njemu odporni. Značilnost orodja je njegova sposobnost koncentracije v prizadetih tkivih in delovanje na patogenih mikroorganizmih. Azitromicin je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino, kot tudi pomožne sestavine.
Azitromicin se uporablja za ubijanje močnih mikroorganizmov in odpravljanje simptomov vnetja. Je bel prašek, zapečaten v topni kapsuli 250 ali 500 mg. Orodje je na voljo tudi v tabletah ali sirupu. Tableta vsebuje 125 mg zdravilne učinkovine. Azitromicin se hitro adsorbira v želodčni trakt, saj je odporen na kisle pogoje. Največjo koncentracijo zdravila opazimo po 2,5 do 3 urah po dajanju.
Ta antibiotik ima visoko sposobnost vpogleda. Po zaužitju je mogoče najti v dihalnih poteh, urogenitalnem sistemu, koži, mišičnem tkivu. Azitromicin je zato predpisan za zdravljenje patologij zgornjih dihal, sečil, kožnih bolezni. Po zaužitju azitromicina traja 5-7 dni, zato ga zdravniki predpišejo za krajši tečaj, saj lahko zdravilo po zadnji uporabi uniči okužbo še en teden. Odstranjevanje zdravila poteka v razponu od 20 do 72 ur, tako da ga pijejo enkrat na dan.
Ko se uporablja
Povzetek podrobno opisuje pogoje, v katerih je zdravilo najbolj učinkovito. Nalezljive bolezni ENT organov so postale indikacije za uporabo zdravila.
Zdravi azitromicin:
Tablete azitromicina pomagajo pri:
- erizipele;
- impetigo;
- dermatoza bakterijske geneze.
Poleg tega je azitromicin učinkovit pri okužbah sečil, ki se kažejo v:
Uporablja se tudi v shemi za izkoreninjenje Helicobacter pylori.
Azitromicin pri ENT boleznih
Azitromicin se je izkazal za učinkovit antibiotik pri zdravljenju angine, bronhitisa in drugih okužb ORL ter bolezni dihal. Uporablja se ambulantno, kot učinkovito zdravilo iz večine sevov patogenov, saj ni možno čakati na rezultate laboratorijskih testov (bakterijski presejalni test za mikrobiološko občutljivost na antibiotike). Značilnost orodja je njegovo podaljšano delovanje, zato je dodeljen kratek tečaj večkratnosti 1-krat na dan. Zdravilo daje dober rezultat, če ga uporabimo v različnih fazah bolezni.
Azitromicin za prostato
Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje prostatitisa bakterijskega izvora. Zdravilo, odvisno od odmerka, ima baktericidni ali bakteriostatski učinek. Azitromicin v nizkem odmerku ustavi rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, v visokih koncentracijah pa jih popolnoma uniči. Aktivna je tudi proti glivicam, ki povzročajo genitalne okužbe. Glede na patogen se izsledi hitrost zdravljenja. Torej, s klamidijsko lezijo, se bolnik počuti že po 2-3 dneh po jemanju antibiotika.
V pediatriji
Azitromicin je odobren za uporabo pri otrocih. Tam je znan kot Sumamed. Orodje je na voljo v sirupu z okusom sadja, zato ga otroci pijejo, ne da bi bili poredni. Zdravilo ima nizko toksičnost, redko povzroča alergijske reakcije tudi pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam. Azitromicin zaradi svoje sposobnosti ustvarjanja visokih koncentracij aktivnih sestavin v mikrobnih mestih hitro in učinkovito zavira bakterijske kolonije in pospešuje hitro okrevanje.
Funkcije aplikacije
Kljub dejstvu, da je zdravilo učinkovito in ga karakterizira primerjalna varnost pri uporabi, je še vedno antibiotik in ima neželeni učinek, pa tudi kontraindikacije za uporabo. Zato mora biti zdravljenje z azitromicinom skladno z zdravnikom.
Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavijo kršitve prebavil, ki se kažejo:
- slabost;
- bruhanje;
- otekanje;
- motnje blata;
- bolečine v želodcu.
To je najpogostejša vrsta "stranskih". Vendar obstajajo druge reakcije telesa:
- alergijski izpuščaji;
- povečane ravni jetrnih encimov.
Če se pojavijo nepotrebne reakcije, mora bolnik o tem obvestiti zdravnika. Zdravnik bo zdravljenje prilagodil, izbral analog s podobnim učinkom, toda druge zdravilne učinkovine. Pomembno je, da sami ne iščete nadomestkov. Tudi če azitromicin ne pomaga nadomestiti ali prekiniti, lahko le zdravnik. Neodvisna zavrnitev zdravila bo le povečala odpornost mikroorganizmov na makrolide, ker bo terapevtski učinek zdravila ustavljen.
Analogi Azitormitina upoštevajo:
- Faktor Zi;
- Azitrox;
- Azitral;
- Azitsin.
Za ceno so nekateri analogi višji, drugi so cenejši od azitromicina.
Zdravilo je kontraindicirano pri osebah z intoleranco za makrolide. Previdnost je predpisana pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic, motnjami delovanja jeter, srčnim sistemom, aritmijami. Azitromicin se med nosečnostjo in obdobjem dojenja ne uporablja.
Ocene
Po mnenju zdravnikov in bolnikov je Aztromicin učinkovit pri večini okužb z grlom in dihal. Ima kratek potek uporabe, minimalno stransko rezanje in ima hiter rezultat.
Viri:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
AZITROMICIN
Tablete, filmsko obložene, roza barve, podolgovate, bikonveksne; na prerezu se jedro spreminja od bele do bele z rumenkastim odtenkom.
Pomožne snovi: preželatiniran škrob - 105,9 mg, kalcijev fosfat - 37,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37,5 mg, natrijev lauril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.
Sestava lupine: filmska obloga - 23 mg (polivinil alkohol - 9.2 mg, titanov dioksid - 5.5706 mg, makrogol - 4.646 mg, smukec - 3.404 mg, barvilo rdeče šarmantno - 0.1564 mg, barvilo kinolin rumeno - 0.0161 mg, indigo karmin - 0.0069 mg).
3 kose - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
Makrolidni antibiotik je predstavnik azalidov. Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan z zaviranjem sinteze beljakovin v mikrobnih celicah. Z vezavo na podskupino ribosomov 50S zavira translokacijo peptidov v fazi prevajanja, zavira sintezo beljakovin in upočasni rast in razmnoževanje bakterij. Dejanja bakteriostatična. V visokih koncentracijah ima baktericidni učinek.
Deluje proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom.
Gram-pozitivni koki so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (sevi, občutljive za penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sevi, občutljivi za meticilin); aerobne gramnegativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp. kot tudi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmi s pridobljeno rezistenco na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus pneumoniae (sevi in sevi, ki so odporni na penicilin, srednje občutljivi na penicilin).
Naravno odporni mikroorganizmi: aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (sevi, odporni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.
Opisani so primeri navzkrižne odpornosti med Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolitična streptokoka skupina A), Enterococcus faecalis in Staphylococcus aureus (sevi, odporni proti meticilinu) na eritromicin, azitromicin, druge makrolide in makrolide.
Azitromicin ni bil uporabljen za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzroča Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); bolniki s pro-artromogenimi dejavniki (zlasti v starosti) - s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem intervala QT, pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje z antiaritmiki IA razreda (kinidin, prokainamid) in III (dofetilid, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki ( pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin in levofloksacin), z zmanjšano ravnotežjem vode in elektrolitov, zlasti s hipokalemijo ali hipomagnezemijo, s klinično pomembno bradikardijo, aritmijami ali z resnim srčnim popuščanjem; sočasna uporaba digoksina, varfarina, ciklosporina.
Zdravilo se jemlje peroralno 1-krat / dan 1 uro pred ali 2 uri po obroku, brez žvečenja.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg
Za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, zgornjih dihal, okužb kože in mehkih tkiv (razen kroničnega erythema migrans) - 500 mg / dan za 1 sprejem za 3 dni (tečaj odmerek - 1,5 g).
Za akne z običajno zmerno težo - 500 mg 1 čas / dan 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden 9 tednov; odmerek seveda - 6 g. Prvi tedenski odmerek je treba vzeti 7 dni po jemanju prvega
dnevni odmerek (8. dan od začetka zdravljenja), naslednjih 8 tedenskih odmerkov - s presledkom 7 dni.
Za akutne okužbe sečil (nezapleteno uretritis ali cervicitis) - 1 g enkrat.
Pri lajmski bolezni (borelioza) za zdravljenje I. stopnje (eritem migrans) - 1 g 1. dan in od 2. do 5. dne - 500 mg na dan (tečaj odmerek - 3 g).
Za zdravljenje starejših bolnikov, starejših od 65 let, se uporabljajo enaki odmerki kot za odrasle. Ker lahko ta kategorija bolnikov ima proaritmogene dejavnike, je treba posebno pozornost nameniti možnosti razvoja aritmij in ventrikularne tahikardije, kot je pirueta.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic (QC več kot 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.
Pri zmerni jetrni okvari prilagoditev odmerka ni potrebna.
Vnesemo v / v kapljično 3 ure pri koncentraciji 1 mg / ml 1 uro pri koncentraciji 2 mg / ml. Zaradi nevarnosti pojava reakcij na mestu injiciranja se je treba izogibati dajanju v višjih koncentracijah.
Ne morete vstopiti v / v jet ali v / m!
Če je vnetna pljučnica, pridobljena s skupnostjo, predpisana v odmerku 500 mg 1-krat / dan za najmanj 2 dni. Po potrebi se lahko zdravnik po odločitvi zdravnika podaljša, vendar ne sme biti daljši od 5 dni. Po končanem intravenskem dajanju se azitromicin priporoča peroralno v dnevnem odmerku 500 mg 1-krat / dan do konca 7-10-dnevnega splošnega poteka zdravljenja.
Pri infekcijskih in vnetnih boleznih medeničnega organa je predpisan odmerek 500 mg 1-krat / dan za 2 dni. Maksimalni potek zdravljenja z zdravilom za in / ali vnos je 5 dni. Po koncu in / ali uvodu je priporočljivo, da se azitromicin imenuje peroralno v odmerku 250 mg / dan, da se zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.
Čas prehoda z in / na uvedbo azitromicina na peroralno uporabo določi zdravnik v skladu s podatki kliničnega pregleda.
Bolniki z blago in zmerno okvaro ledvic (CC> 40 ml / min) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Bolniki z blago in zmerno jetrno okvaro ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Starejšim bolnikom prilagoditev odmerka ni potrebna. Ker je v tej kategoriji bolnikov možna prisotnost proaritmogenih stanj, je treba azitromicin uporabljati previdno zaradi visokega tveganja za aritmije, vključno z t ventrikularne aritmije tipa "piruete".
Učinkovitost in varnost azitromicina pri intravenski infuziji pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, nista bili dokazani.
Nalezljive bolezni: redko - kandidiaza (vključno s sluznico v ustih in spolna sluznica), pljučnica, faringitis, gastroenteritis, bolezni dihal, rinitis; neznana frekvenca - psevdomembranski kolitis.
S strani krvi in limfnega sistema: redko - levkopenija, nevtropenija, eozinofilija; zelo redko - trombocitopenija, hemolitična anemija.
Presnova: Redko - anoreksija.
Alergijske reakcije: redko - angioedem, preobčutljivostna reakcija; neznana frekvenca - anafilaktična reakcija.
Na delu živčnega sistema: pogosto - glavobol; redko - omotica, motnje okusa, parestezije, zaspanost, nespečnost, živčnost; redko - agitacija; neznana frekvenca - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, omedlevica, krči, psihomotorična hiperaktivnost, izguba vonja, vonj, izguba okusa, miastenija, zablode, halucinacije.
Na strani organa vida: redko - motnje vida.
Na organu sluha in labirintnih motenj: redko - izguba sluha, vrtoglavica; Neznana pogostost - okvaro sluha do gluhost in / ali tinitus.
Ker srčno-žilni sistem: redko - občutek srčnega utripa, zardevanje obraza; neznana frekvenca - znižanje krvnega tlaka, povečanje intervala QT na EKG, aritmija tipa "pirueta", ventrikularna tahikardija.
Na strani dihal: redko - zasoplost, krvavitve iz nosu.
S strani prebavnega sistema: zelo pogosto - driska; pogosto - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu; redko - napenjanje, dispepsija, zaprtje, gastritis, disfagija, napetost v trebuhu, suhost ustne sluznice, belching, razjede ustne sluznice, povečano izločanje žlez slinavke; zelo redko - spremenite barvo jezika, pankreatitis.
Na strani jeter in žolčevodov: redko - hepatitis; redko, jetrna disfunkcija, holestatska zlatenica; neznana frekvenca - odpoved jeter (v redkih primerih s smrtnim izidom predvsem zaradi hude okvare jeter), jetrna nekroza, fulminantni hepatitis.
Na strani kože in podkožnega tkiva: redko - kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, dermatitis, suha koža, potenje; redko - fotosenzitivna reakcija; neznana frekvenca - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.
Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - osteoartritis, mialgija, bolečine v hrbtu, bolečine v vratu; neznana frekvenca - artralgija.
Na strani ledvic in sečil: redko - dizurija, bolečine v ledvicah; neznana frekvenca - intersticijski nefritis, akutna ledvična odpoved.
Na strani spolnih organov in mlečne žleze: redko - metroagija, disfunkcija modov.
Lokalne reakcije: pogosto - bolečina in vnetje na mestu injiciranja.
Drugo: redko - astenija, slabo počutje, utrujenost, otekanje obraza, bolečina v prsih, vročina, periferni edem.
Laboratorijski podatki: pogosto - zmanjšanje števila limfocitov, povečanje števila eozinofilcev, povečanje števila bazofilcev, povečanje števila monocitov, povečanje števila nevtrofilcev, zmanjšanje koncentracije bikarbonata v plazmi; redko - povečanje AST, aktivnosti ALT, povečanje koncentracije bilirubina v plazmi, povečanje koncentracije sečnine v plazmi, povečanje koncentracije kreatinina v plazmi, sprememba vsebnosti kalija v plazmi, povečanje aktivnosti alkalne fosforne plazme, povečanje plazemskega klora, povečanje koncentracije glukoze v krvi, povečanje števila trombocitov, povečanje hematokrita, povečanje koncentracije bikarbonata v krvni plazmi, sprememba vsebnosti natrija v krvni plazmi.
Hkratna uporaba makrolidnih antibiotikov, vključno z azitromicin s P-glikoproteinskimi substrati, kot je digoksin, vodi do povečanja koncentracije substrata P-glikoproteina v serumu. Pri sočasni uporabi digoksina ali digitoksina z azitromicinom lahko pride do znatnega povečanja koncentracije srčnih glikozidov v krvni plazmi in tveganja za zastrupitev z glikozidi.
Hkratna uporaba azitromicina (enkratni odmerek 1000 mg in ponovni vnos 1200 mg ali 600 mg ima neznaten učinek na farmakokinetiko, vključno z izločanjem zidovudina ali glukuronidnega presnovka v ledvicah. Vendar je uporaba azitromicina povzročila povečanje koncentracije fosforiliranega zidovudina, klinično aktivnega presnovka v perifernih mononuklearnih celicah. Klinični pomen tega dejstva je nejasen.
Z istočasno uporabo azitromicina z varfarinom so opisani primeri povečanja učinkov slednjih.
Azitromicin slabo komunicira z izoencimi citokroma P450.
Glede na teoretično možnost ergotizma sočasna uporaba azitromicina z derivati ergot alkaloidov ni priporočljiva.
Sočasna uporaba atorvastatina (10 mg na dan) in azitromicina (500 mg na dan) ni povzročila sprememb v plazemskih koncentracijah atorvastatina (na podlagi analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Vendar so v obdobju po registraciji obstajala ločena poročila o primerih rabdomiolize pri bolnikih, ki so prejemali azitromicin in statine.
Ugotovljeno je bilo, da lahko sočasna uporaba terfenadina in makrolidov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT.
S hkratno uporabo z disopiramidom je opisan primer ventrikularne fibrilacije.
Pri sočasni uporabi z lovastatinom so opisani primeri rabdomiolize.
Pri sočasni uporabi z rifabutinom se poveča tveganje za razvoj nevtropenije in levkopenije.
S hkratno uporabo motenega metabolizma ciklosporina, kar poveča tveganje neželenih učinkov in toksičnih reakcij, ki jih povzroča ciklosporin.
Previdnost je potrebna pri bolnikih z blago in zmerno okvaro jeter zaradi možnosti razvoja fulminantnega hepatitisa in hude odpovedi jeter. Če se pojavijo simptomi nenormalnega delovanja jeter, kot so hitro naraščajoča astenija, zlatenica, temen urin, nagnjenost k krvavitvam, jetrna encefalopatija, je treba zdravljenje z azitromicinom prekiniti in izvesti študijo o funkcionalnem stanju jeter.
Pri lahki in zmerni disfunkciji ledvic (CK> 40 ml / min) je treba zdravljenje z azitromicinom izvajati previdno pod nadzorom stanja delovanja ledvic.
Pri daljši uporabi azitromicina se lahko razvije psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, kot v obliki blage driske in hudega kolitisa. Z razvojem driske, povezane z antibiotiki, z uporabo azitromicina in 2 meseca po koncu zdravljenja je treba izključiti psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile.
Pri zdravljenju makrolidov, vklj. so opazili podaljšano repolarizacijo srca in interval QT, kar je povečalo tveganje za razvoj srčnih aritmij, vključno z t aritmija tipa "pirouette".
Uporaba v pediatriji
Učinkovitost in varnost azitromicina pri iv infuziji pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, še nista bili dokazani.
Pri uporabi azitromicina za peroralno uporabo pri otrocih je treba strogo upoštevati skladnost dozirne oblike pripravka s starostjo bolnika.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Z razvojem neželenih učinkov živčnega sistema in organa vida morajo bolniki biti previdni pri izvajanju ukrepov, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.
Ni priporočljivo za uporabo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.
Previdno se uporablja za kršitve ledvic.
Azitromicin je treba jemati vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku ali antacidih.
Azitromicin prodre skozi placentno pregrado. Uporaba med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko nameravana korist za mater presega možno tveganje za plod.
Če je potrebno, se mora o uporabi azitromicina med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.
Uporaba je možna v skladu z režimom odmerjanja.
Azitromicin: navodila za uporabo
Tablete azitromicina so makrolidni antibiotiki. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki so dovzetne za aktivno sestavino zdravila.
Sestava
Tablete azitromicina so obložene z enterično filmsko oblogo. Okrogle oblike, gladke sijoče površine, bikonveksne oblike, bele barve. Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin, njegova vsebnost v 1. tableti je 500 mg. Tablete azitromicina so pakirane v 3 pretisne omote. Škatla vsebuje 1 pretisni omot s tabletami.
Ukrep
Glavna aktivna sestavina tablet Azitromicin je antibakterijsko sredstvo iz skupine makrolidov. Vpliva na ribosome bakterijske celice, zaradi česar je motena sinteza beljakovin, sledi ustavitev rasti in smrt mikroorganizma. Glede na koncentracijo lahko azitromicin ima bakteriostatik (zavira rast in razmnoževanje bakterijskih celic) ali baktericidno (vodi do smrti mikroorganizmov) delovanje. V zvezi z bakterijami ima zdravilo širok spekter delovanja. Ima zaviralni učinek na gram-pozitivne koke (streptokoke, stafilokoke), gramnegativne bakterije (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic palice, gardnerella, neisserii), nekatere vrste anaerobnih mikroorganizmov (bacteroids, clostridia, peptostochotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicin ima dokaj visoko aktivnost proti mikroorganizmom, patogenom genitalnih okužb (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).
Po zaužitju tabletke se azitromicin v učinkovini absorbira v kri in porazdeli v periferna tkiva. Delno se predeluje v jetrih, sledi izločanje z urinom.
Indikacije
Glavna medicinska indikacija za uporabo tablet azitromicina je nalezljiva patologija, katere razvoj povzročajo bakterije, ki so občutljive na aktivno sestavino:
- Bolezni urogenitalnega trakta - uretritis (vnetje sečnice), cervicitis (vnetje, ki se razvije v materničnem vratu) pri ženskah, okužbe s pretežno spolnim prenosom (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza).
- Patologija ENT - sinusitis (patologija obnosnih sinusov), tonzilitis (vnetje tonzil), otitis (patološki proces, lokaliziran predvsem v srednjem ušesu).
- Okužbe v spodnjih dihalnih poteh - bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (pljučnica).
- Patološki procesi, lokalizirani v koži in mehkih tkivih - začetna faza lymske bolezni, piodermatitis, erysipelas, impetigo.
Azitromicin se lahko glede na resnost nalezljive bolezni daje sam ali v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili drugih skupin.
Kontraindikacije
Če se odkrijejo določeni patološki procesi ali fiziološka stanja človeškega telesa, je dajanje tablet azitromicina kontraindicirano:
- Preobčutljivost, individualna intoleranca za glavno učinkovino ali pomožne snovi zdravila.
- Huda kršitev funkcionalnega stanja jeter.
- Huda ledvična odpoved.
- Starost bolnika do 12 let.
- Hkratno dajanje zdravila ergotanin ali dihidroergotanin.
Tablete azitromicina se uporabljajo previdno v primerih zmerne resnosti ledvične ali jetrne insuficience, patoloških stanj srca, ki jih spremlja podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu, kot tudi ob sočasni uporabi nekaterih drugih zdravil (varfarin, digoksin, antiaritmiki). Preden zdravnik predpiše zdravila, mora zagotoviti, da ni kontraindikacij.
Doziranje
Tablete azitromicina so namenjene za zaužitje 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z obilo vode. Povprečni odmerek je odvisen od indikacij:
- Okužbe zgornjih in spodnjih dihal, kot tudi kože in mehkih tkiv (z izjemo Lyme bolezni) - 500 mg 1-krat na dan 3 dni.
- Lajmska bolezen - 1000 mg (2 tableti) prvi dan 1-krat, nato 500 mg 1-krat na dan od 2. do 5. dneva zdravljenja (tečajni odmerek - 3000 mg).
- Bolezni struktur urogenitalnega trakta - 1000 mg enkrat.
- Akne - 500 mg 1-krat na dan 3 dni, nato prekinitev in od 8. dneva od začetka zdravljenja trajajo 500 mg enkrat na teden 9 tednov.
Za osebe s sočasno patologijo jeter, ledvic z rahlim zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti organov, kot tudi starejših, prilagoditev odmerka ni potrebna.
Neželeni učinki
Med jemanjem tablet z azitromicinom z različno pogostnostjo se lahko pojavijo negativne reakcije različnih organov in sistemov: t
- Prebavni sistem - slabost, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, ki ga spremlja otekanje (napenjanje). Manj pogosta je zaprtje, razjede ustne sluznice, povečanje funkcionalne aktivnosti žlez slinavk.
- Kardiovaskularni sistem - občutek srčnega utripa, občasni občutki toplote v obrazu ("plimovanje"), manj verjetno, da bi zmanjšali raven sistemskega arterijskega tlaka.
- Živčni sistem - omotica, ponavljajoči se glavobol, redkeje pojav občutka strahu, nespečnosti ali zaspanosti. V posameznih primerih so bile zabeležene konvulzije in hude duševne spremembe (delirij, halucinacije).
- Jetra in žolčevod so vnetni proces v jetrnem tkivu (hepatitis), povečanje aktivnosti encimov AST in ALT v krvi, kar kaže na poškodbe hepatocitov (jetrne celice).
- Okužbe - vnetje nosne sluznice (rinitis), respiratorna patologija.
- Dihalni sistem - dispneja in občasne nazalne krvavitve se redko razvijejo.
- Krv in rdeči kostni mozeg - anemija (anemija), zmanjšanje števila limfocitov na enoto volumna krvi.
- Čutni organi - redko okvarjen vid in izguba sluha.
- Koža in hipoderma - suha koža, njeno vnetje (dermatitis), povečano znojenje (hiperhidroza) je manj pogosta.
- Sečnina - neugodje (bolečina, pekoč občutek) med uriniranjem, ki se imenuje dizurija.
- Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), vnetje (artritis).
Pojav kakršnih koli znakov razvoja negativnih reakcij je podlaga za prekinitev nadaljnje uporabe tablet azitromicina in vzpostavitev stika z zdravnikom.
Posebne lastnosti
Pred imenovanjem tablet azitromicina za bolnika zdravnik previdno prebere navodila, v katerih so navedene značilnosti uporabe drog:
- Če preskočite tableto, je treba naslednji odmerek vzeti čim prej po preskoku.
- Med jemanjem tablet z azitromicinom se lahko pojavi driska (driska) zaradi neravnotežja mikroorganizma v črevesju.
- Pri elektrokardiogramu jemanje zdravila lahko sproži podaljšan interval QT.
- Aktivna sestavina tablet Azitromicin lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato je treba zdravnika opozoriti na možno uporabo.
- Zdravila ne jemljite za dolge poti.
- Azitromicin nima neposrednega učinka na funkcionalno stanje centralnega živčnega sistema.
Tablete azitromicina se v lekarniški mreži sproščajo na recept. Njihova samostojna uporaba ni priporočljiva, ker lahko povzroči negativne učinke na zdravje.
Preveliko odmerjanje
Prekoračitev priporočenega terapevtskega odmerka tablet azitromicina vodi v pojav ali povečanje znakov razvoja negativnih reakcij različnih organov in sistemov. Prvi simptomi so slabost, bruhanje in izguba sluha. Zdravljenje prevelikega odmerka izvaja zdravnik specialist, vključuje pranje želodca, črevesja, imenovanje črevesnih sorbentov (aktivnega oglja), pa tudi simptomatsko zdravljenje. Danes za tablete azitromicina ni specifičnega antidota.
Analogi
Podobno sestavo in učinke za tablete azitromicina predstavljajo zdravila Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
Shranjevanje
Rok uporabnosti azitromicina v tabletah je 2 leti od datuma izdaje. Shranjujte na temnem, suhem mestu, v originalni originalni embalaži pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Azitromicin 500 mg 3 tablete
Povprečna cena paketa azitromicina 500 mg 3 tablete v lekarnah v Moskvi se giblje od 49 do 52 rubljev.
Azitromicin: navodila za uporabo
Pred nakupom azitromicin antibiotika, morate skrbno prebrati navodila za uporabo, načine uporabe in odmerjanje, kot tudi druge koristne informacije o zdravilu Azitromicin. Na spletni strani "Enciklopedija bolezni" boste našli vse potrebne informacije: navodila za pravilno uporabo, priporočene odmerke, kontraindikacije in preglede bolnikov, ki so že uporabljali to zdravilo.
Azitromicin - sestava in oblika sproščanja
Oblika sproščanja: kapsule. Tablete
Zdravilo se proizvaja v obliki konveksnih ovalnih tablet bele barve, odmerka 500, 250 ali 125 mg. V škatli s 3 ali 6 tabletami.
1 tableta vsebuje: azitromicin (v obliki dihidrata) 125 mg., 250 mg., 500 mg.
1 kapsula vsebuje: azitromicin (v obliki dihidrata) 500 mg, 250 mg.
Pakiranje: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 ali 100 kosov.
Azitromicin - Farmakološko delovanje
Azitromicin je antibiotično sredstvo široke palete aplikacij, ki spada v razred baktericidnih makrolidov.
Azitromicin je zelo iskan antibiotik s široko paleto uporab. Številne pozitivne ocene zdravila potrjujejo njegovo učinkovitost v zvezi z različnimi nalezljivimi boleznimi, ki jih povzroča klamidija, vneto grlo, sinusitis itd.
Azitromicin je prvi predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov - azalidov. Pri ustvarjanju v središču vnetja visoke koncentracije ima baktericidni učinek.
Gram pozitivni koki so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, Streptococcus skupine CF in G, Staphylococcus aureus, S.viridans; gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kot tudi Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicin je neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin.
Zdravilo učinkovito odpravlja bakterijske okužbe, se relativno enostavno prenaša, redko ima negativne učinke, ki se običajno ustavijo po terapiji.
Azitromicin izvira iz eritromicina, vendar ima manj negativen učinek na prebavila.
Azitromicin spada v baktericidna antibiotična sredstva širokega spektra delovanja in ima antimikrobno sposobnost. Zdravilo lahko zavira nastajanje beljakovin mikrobnih teles, zavira translokacijo peptidov, zavira razvoj in razmnoževanje mikrobov.
Zdravilo uničuje gram-pozitivne in gram-negativne mikrobe, anaerobne bakterije, ki lahko postanejo odporne na učinke zdravila.
Ko se uporablja v notranjosti orodje je popolnoma raztopi in hitro porazdeli po telesu, skozi celično strukturo, slabi patogene znotraj celic.
Razpolovna doba je 35-50 ur, iz tkiv - več kot 50 ur.
Terapevtski učinek zdravila lahko traja do 1 tedna.
50% azitromicina se izloča s črevesnim sistemom, 6% z ledvičnim sistemom.
Azitromicin - Indikacije za uporabo
Azitromicin predpiše zdravnik za okužbe in vnetne bolezni, ki jih sprožijo bakterije, občutljive na zdravilo. Indikacije so:
- infekcijski procesi zgornjih dihal in zgornjih dihal: antritis, faringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa;
- bolezni spodnjih dihal: pljučnica, ki jo sprožijo atipične bakterije, bronhitis v akutni in kronični fazi;
- okužbe kože in tkiv, infekcijske dermatoze, erizipele, akne, impetigo, vre;
- borelioza v zgodnji fazi nalezljivo-alergijske narave;
- nalezljive bolezni urogenitalnega trakta, ki jih povzroča klamidija trachomatis: vnetje materničnega vratu, uretritis.
Azitromicin - odmerjanje in uporaba
Azitromicin je predpisan za odrasle in otroke od 12. leta starosti, ki tehtajo več kot 45 kg, 1-krat na dan 60 minut pred ali 2 uri po obroku.
Najbolj učinkovito zdravilo za:
- Dihanje dihalnih in kožnih zdravil se jemlje v odmerku 1500 mg, 500 mg v enkratnem odmerku. Trajanje zdravljenja je 3 dni.
- Lajmska bolezen v zgodnji fazi pomeni uporabo 1-krat na dan 5 dni. Odmerek je: prvi dan - 1000 mg, od 2 do 5 dni - 500 mg na dan. Odmerek za celotno zdravljenje ne sme presegati 3 g.
- Režim zdravljenja aken je naslednji: 1., 2. in 3. dan - 500 mg, 8. dan - 500 mg, nato 500 mg enkrat na teden, 9 tednov. Tedenske odmerke jemljemo izključno v presledku 7 dni.
- Okužbe urogenitalnega trakta, ki jih sproži chlamydia trachomatis, sredstvo enkratno, v količini 1000 mg.
- Razjedo na želodcu ali dvanajstniku, ki jo povzroča Helicobacter pylori, azitromicin predpišemo 1 g (4 kapsule, 250 mg) na dan 3 dni kot del kombinirane terapije.
Otroci uporabljajo zdravilo glede na svojo težo: 10 mg na 1 kg teže, 1-krat na dan, trajanje zdravljenja je 3 dni. Odmerek za celotno zdravljenje je 30 mg / kg.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvičnega sistema v zmerni fazi ne potrebujejo posebne prilagoditve odmerka.
Azitromicin - Kontraindikacije
Zdravilo je prepovedano uporabljati:
- v primeru preobčutljivosti na makrolidne antibiotike;
- z boleznimi jeter in ledvic;
- otroci, mlajši od 12 let, ki tehtajo manj kot 45 kg;
- med dojenjem.
Azitromicin se ne vzame skupaj z ergotaminom in dihidroergotaminom.
Azitromicin med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo se lahko uporablja v obdobju rodenja, samo če je verjetna korist za žensko prevladala nad možno nevarnostjo negativnih manifestacij pri plodu. Odločitev mora sprejeti lečeči zdravnik.
Pri dojenju je treba prekiniti laktacijo v času zdravljenja z zdravili.
Azitromicin - neželeni učinki
• s strani krvi in limfnega sistema: zmanjšanje števila trombocitov, ki ga spremlja povečana krvavitev, agranulocitoza.
• S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica, konvulzivni sindrom, povečana zaspanost, motnje spanja, občutek odrevenelosti, mravljinčenje, gobice, astenični sindrom, razdražljivost, tesnoba, konflikt.
• Na strani perifernega sistema: izguba sluha, občutek omamljanja, občutek tinitusa, sprememba okusa, zmanjšana občutljivost na vonjave.
• S strani srca in krvnih žil: lupanje srca, prekinitve v delovanju srca, tahikardija.
• s strani prebavnega sistema: slabost, driska, refleksi gaga, razbarvanje jezika, kolike, napetost v trebuhu, motnje prebave, odpoved jeter, izguba apetita, zaprtje, vnetje debelega črevesa, zlatenica, hepatitis, smrt jeter. Redko usodna.
• Alergijske manifestacije - angioedem, urtikarija, čezmerna občutljivost kože na ultravijolično sevanje, anafilaktične reakcije, maligni eksudativni eritem, pruritus, izpuščaj, Lyellov sindrom.
• na delih mišično-skeletnih organov: bolečine v sklepih.
• Na delu urogenitalnega trakta - vnetne bolezni ledvic, odpoved ledvic in presnova.
Interakcije med zdravili in azitromicinom
Antacidi (aluminij in magnezij), etanol in hrana upočasnjujejo in zmanjšujejo absorpcijo. Pri sočasni uporabi z varfarinom in azitromicinom (v običajnih odmerkih) se protrombinski čas ne spremeni, vendar lahko medsebojno delovanje makrolidov in varfarina poveča antikoagulantni učinek, zato je potrebna skrbna kontrola protrombinskega časa. Digoksin: povečanje koncentracije digoksina. Ergotamin in dihidroergotamin: povečani toksični učinki (vazospazem, disestezija). Triazolam: zmanjšan očistek in povečano farmakološko delovanje triazolana. Upočasni uporabo, teofilin in drugi derivati ksantina) - zaradi inhibicije mikrosomske oksidacije v hepatocitih z azitromicinom). Linkozamini zmanjšujejo učinkovitost, povečujejo tetraciklin in kloramfenikol. Farmacevtska nezdružljiva s heparinom.
Azitromicin - posebna navodila
V primeru preskoka odmerka je treba izpuščeni odmerek vzeti čim prej, v naslednjih 24 urah, pri uporabi antacidov pa je treba upoštevati 2-urni premor.
Varnost uporabe (v / in in tudi v obliki kapsul in tablet) azitromicina pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 16 let, ni bila dokončno ugotovljena (lahko se uporablja kot peroralna suspenzija pri otrocih, starih 6 mesecev ali več).
Po prekinitvi zdravljenja se pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, kar zahteva posebno zdravljenje pod zdravniškim nadzorom.
Azitromicin - analogi
Do danes, cenejši analogi Azitromicin ne obstaja. Lahko samo rečemo, da je dražje zdravilo, kot je Sumamed, ki ima popolnoma enako sestavo, vendar je samo cena že večkrat višja.
Če se obrnemo na lekarno, se veliko bolnikov sooča z dejstvom, da farmacevti poskušajo prodati Sumamed, čeprav zahtevajo azitromicin, kar upravičuje najboljši učinek. Dejansko gre za dve popolnoma enaki drogi, ki sta preprosto izdelani v različnih državah.
Mnenja azitromicina
Med pozitivne vidike v zvezi z antibiotikom Azithromycin, po mnenju potrošnikov, je mogoče ugotoviti: razumno ceno; enostavnost uporabe, saj je število kapsul v paketu zasnovano za celoten potek zdravljenja; hitro ukrepanje: drugi dan po začetku zdravljenja bolniki opazijo izboljšanje stanja.
Vsi bolniki se ne strinjajo, da je azitromicin praktično univerzalno zdravilo, saj v nekaterih primerih ni pomagalo. Vendar pa je treba opozoriti: vsi zdravniki pravijo, da je treba, če se je začel potek zdravljenja z antibiotiki, piti do konca. In v primeru, da je bila pot prekinjena, potem naslednjič po dajanju istega zdravila, ne bo nobenega učinka, ker so bakterije že postale odporne nanj.
Preden začnete zdravljenje z zdravilom, se morate posvetovati z zdravnikom, da bo izdal recept. Ker danes večina lekarn ne prodaja brez recepta, ker nekateri bolniki zdravilo jemljejo za napačen namen.
Trajanje in pogoji skladiščenja
Rok uporabnosti zdravila - 24 mesecev.
Azitromicin je treba shranjevati na suhem, temnem mestu, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Zdravilo v lekarni se kupi na recept.
Posebno pozornost namenjamo temu, da je opis antibiotika azitromicin zagotovljen izključno v informativne namene! Za natančnejše in podrobnejše informacije o zdravilu Azitromicin si oglejte izključno pripombe proizvajalca! Ne zdravite se sami! Pred uporabo zdravila se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom!