Antipiretična in protivnetna zdravila morajo biti v kompletu za prvo pomoč za vsako osebo. Aspirin in paracetamol sta najpogostejša zdravila, ki se uporabljata za zmanjšanje telesne temperature, boj proti vnetju in bolečini.
Oba zdravila imata svoje prednosti in slabosti in ju je treba jemati strogo ob prisotnosti medicinskih indikacij. Kršitev odmerkov ter aspirin in paracetamol lahko povzročita resne posledice za vaše zdravje.
Združljivost z zdravili
Veliko jih zanima, ali je možno uporabljati Aspirin skupaj s paracetamolom in v katerih primerih je to potrebno. Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate razumeti, kako ta zdravila vplivajo na človeško telo. Aspirin in paracetamol sta vključena v skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar je njihov mehanizem delovanja nekoliko drugačen. Paracetamol deluje pretežno na ravni centralnega živčnega sistema in ima nizko protivnetno delovanje, medtem ko aspirin dobro odpravlja vnetne procese in lahko deluje lokalno na mestu vnetja.
Skupno za obe zdravili je antipiretično in analgetično delovanje. Paracetamol in Aspirin sta del tako priljubljenega glavobola kot citramon. Hkraten vnos paracetamola in aspirina kot dela citramona ima dober terapevtski učinek, vendar pa ena tableta zdravila Citramon vsebuje majhne odmerke teh zdravil. Oba zdravila je mogoče jemati skupaj v standardnih odmerkih, da se poveča protivnetni učinek, vendar pa lahko ta kombinacija povzroči nadaljnje resne zaplete.
Zakaj je bolje, da ne kombiniramo teh zdravil
Najbolje je, da se paracetamol z acetilsalicilno kislino ne jemlje skupaj, ker poveča tveganje za neželene učinke. Aspirin ima zelo negativen učinek na stanje sluznice prebavil in vpliva tudi na koagulacijski sistem krvi. Zdravilo v sklepih ne zagotavlja bistvenega izboljšanja stanja bolnika, vendar ima večje breme za jetra in ledvice.
Paracetamol je blažje in bolj benigno zdravilo, ki ga lahko uporabljamo za zdravljenje prehladov pri odraslih in otrocih.
Aspirin in paracetamol enakomerno znižata temperaturo, zato ju ni treba kombinirati. Če bolezen spremlja huda bolečina, se zdravilo lahko kombinira z Analginom. Za hitro in učinkovito lajšanje simptomov zastrupitve se uporabljajo kombinirana zdravila, ki imajo kot del kofeina.
Aspirin, ibuprofen in druga zdravila z izrazitim protivnetnim delovanjem se priporočajo za uporabo pri vnetnih boleznih: t
- zobje in dlesni;
- spoji;
- mišično tkivo;
- organi genitourinarnega sistema;
- ENT organi.
Nekateri ljudje verjamejo, da bosta skupaj s paracetamolom in aspirinom bolje znižala temperaturo. Vendar jih ne smete uporabljati skupaj s tem namenom, bolje je povečati učinek paracetamola z antihistaminikom (Dimedrol, Tavegil). Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil brez zdravniškega recepta lahko vodi do resnih posledic za vaše zdravje.
Člen je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Ali se lahko paracetamol in aspirin uporabljata skupaj?
Paracetamol in Aspirin - zdravila, ki zmanjšujejo zvišano telesno temperaturo, odpravljajo bolečinske simptome, ustavljajo vnetne procese. Vsaka od njih ima svoje prednosti in slabosti.
Značilnosti paracetamola
Zdravilo ne velja za narkotične analgetike in zato ne povzroča zasvojenosti pri dolgotrajni uporabi. Uporablja se:
- s prehladi;
- pri visoki temperaturi;
- s simptomi nevralgije.
Paracetamol in Aspirin - zdravila, ki zmanjšujejo zvišano telesno temperaturo, odpravljajo bolečinske simptome, ustavljajo vnetne procese.
Glavna razlika med zdravilom in drugimi zdravili je nizka toksičnost. Ne vpliva na želodčno sluznico in se lahko kombinira z drugimi zdravili (Analgin ali Papaverin).
Analgetik ima lastnosti:
- zdravila proti bolečinam;
- antipiretik;
- protivnetno.
Zdravilo se predpisuje v prisotnosti šibkih ali zmernih bolečinskih občutkov različnega izvora. Indikacije za sprejem so:
- povišana telesna temperatura (zaradi virusnih bolezni, prehladov);
- bolečine v kosteh ali mišicah (z gripo ali ARVI).
Paracetamol je predpisan v prisotnosti šibkih ali zmernih bolečinskih občutkov različnega izvora.
Orodje je dodeljeno in ob prisotnosti takšnih patoloških stanj:
Kako aspirin
To je močno protivnetno zdravilo, katerega učinkovina je acetilsalicilna kislina. Zdravilo ima naslednje značilnosti:
- odpravlja simptome bolečine;
- lajša otekline po poškodbah;
- odstrani zabuhlost.
- Antipiretične lastnosti. Zdravilo, ki deluje na center prenosa toplote, vodi do širjenja krvnih žil, kar povzroča povečano znojenje, znižano temperaturo.
- Anestetični učinek. Zdravilo deluje na mediatorje na področju vnetja in nevronov v možganih in hrbtenjači.
- Antiplateletno delovanje. Zdravilo razredči kri, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov.
- Protivnetni učinek. Prepustnost krvnih žil se zmanjšuje in sinteza vnetnih faktorjev se zavira.
Kaj je boljše in kakšna je razlika med paracetamolom in aspirinom
Pri izbiri zdravila se mora bolnik osredotočiti na naravo bolezni. Pri virusnih boleznih je bolje piti paracetamol, za bakterijske procese pa je priporočljivo jemati Aspirin.
Paracetamol je dobra izbira, če je za otroka potrebna temperatura. Predpiše se od 3 mesecev.
Da bi odpravili glavobol, je bolje jemati acetilsalicilno kislino. Salicilat se v krvi hitreje absorbira in se učinkoviteje bori proti toploti in toploti.
Razlika med zdravili je v njihovem učinku na telo. Aspirin ima terapevtski učinek v žarišču vnetja, paracetamol pa deluje preko centralnega živčnega sistema.
Protivnetni učinki so bolj izraziti pri aspirinu. Če pa oseba trpi zaradi bolezni želodca ali črevesja, se je treba vzdržati jemanja acetilsalicilne kisline.
Pri virusnih boleznih je bolje piti paracetamol.
Kombinirani učinek paracetamola in aspirina
Jemanje dveh zdravil hkrati ni le nepraktično, ampak tudi nevarno za zdravje. Poveča obremenitev jeter in ledvic, kar lahko povzroči zastrupitev.
Obe snovi sta del citramona, vendar je njihova koncentracija v tem zdravilu manjša. Zato jih je mogoče v takem primeru sprejeti.
Indikacije in kontraindikacije za sočasno uporabo
Aspirin je zdravilo, ki zmanjšuje vročino. Pogosto se uporablja v kardiologiji, tudi predpisan za revmatizem.
Paracetamol je neškodljivo zdravilo za odpravo vročine, bolečin.
Kontraindikacije za aspirin so:
- želodčne motnje;
- bronhialna astma;
- nosečnost;
- obdobje hranjenja;
- alergija;
- starost bolnika do 4 leta.
Paracetamol je kontraindiciran pri ledvični ali jetrni insuficienci.
Aspirin ali paracetamol: "pro" in "minuse" zdravil-analogov
Aspirin in paracetamol sta zelo pogosta zdravila, saj sta oba na voljo in imata anestetične in antipiretične učinke. Toda vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti.
Aspirin: delovanje in kontraindikacije
Lastnosti Aspirin ali acetilsalicilna kislina se uporablja kot protivnetno, analgetično in antipiretično sredstvo.
Priljubljen analgetik se jemlje z bolečinskimi sindromi in artritisom (zmanjšuje vnetje v sklepih) ter preprečuje trombozo in embolijo (obturacija krvne žile z zmanjšano oskrbo s krvjo v tkivo ali organ).
Neželeni učinki Najpogostejši neželeni učinki so slabost, anoreksija, epigastrična bolečina. S pogosto in dolgotrajno uporabo zdravila lahko povzroči ulcerozne lezije prebavnega prebavnega trakta s krvavitvijo. Od redkih negativnih učinkov - anemija, alergijska reakcija v obliki kožnega izpuščaja ali bronhospazma.
Aspirin se jemlje za lajšanje glavobola.
Kdo ne sme jemati aspirina. Ne smejo ga uporabljati osebe s povečano nagnjenostjo k krvavitvam, razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku. Poleg tega je treba opustiti zdravilo tistim, ki imajo preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali katerokoli sestavino zdravila.
Tega zdravila ne smejo uporabljati osebe s kronično astmo, hudo ledvično in jetrno insuficienco ter ženske v tretjem trimesečju nosečnosti.
Pri dolgotrajni uporabi, tudi v zmernih odmerkih, lahko aspirin povzroči krvavitev v želodcu in povzroči okvare sluha, zato aspirin ni priporočljiv za otroke, mlajše od 12 let.
Preveliko odmerjanje Preveliko odmerjanje lahko povzroči smrt upokojitvene starosti in otrok. Prav tako se zdravilo ne sme kombinirati z antikoagulanti - povečuje tveganje za krvavitev.
Zanimiva dejstva. Po mnenju znanstvenikov lahko aspirin prepreči srčni napad in trombozo, zato je ljudem, ki so nagnjeni k boleznim srca in ožilja, priporočljivo, da ga stalno uporabljate v majhnih odmerkih (približno 80 mg na dan).
Paracetamol: lastnosti in kontraindikacije
Delovanje zdravila. Paracetamol, tako kot aspirin, ima analgetične, antipiretične in šibke protivnetne učinke. Lajša bolečine, kot so: glavobol, migrena, zobobol, nevralgija, mialgija, bolečine zaradi poškodb in opeklin. Prav tako odpravlja vročino pri nalezljivih in vnetnih boleznih.
Neželeni učinki Analgetik ima šibke protivnetne lastnosti, zato ima manj stranskih učinkov. Kljub temu pa lahko povzroči motnje v delovanju jeter, trebušne slinavke, krvnega obtoka in ledvic.
Lahko povzroči slabost, alergijske reakcije. Redko se lahko pojavi kot neželeni učinek anemije in trombocitopenije (zmanjšanje števila trombocitov, ki ga spremlja povečana krvavitev in težave z ustavitvijo krvavitve).
Kdo ne sme jemati paracetamola. Zdravilo je kontraindicirano za tiste, ki imajo izrazite motnje jeter in ledvic, so krvne bolezni. Otroci, mlajši od 9 let, niso predpisani.
Previdno, zdravilo predpisuje med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi pri starejših bolnikih.
Paracetamol ima šibke protivnetne lastnosti, zato ima manj stranskih učinkov.
Če želite vzeti eno od teh zdravil - se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom, ker lahko samozdravljenje škoduje vašemu zdravju.
Več novic o zdravljenju različnih bolezni, medicine v Ukrajini, zdravega načina življenja in prehrane, nosečnosti in poroda, odkritij na področju medicine in še veliko več - preberite v poglavju Zdravje.
Ali lahko vzamem Aspirin in Paracetamol hkrati?
Aspirin in paracetamol se uporabljata kot antipiretiki. Ta zdravila se ne borijo le s temperaturo, ampak imajo tudi druge lastnosti. Priporočljivo je, da se pred začetkom zdravljenja posvetujete s svojim zdravnikom.
Aspirin in paracetamol se uporabljata kot antipiretiki.
Kako droge delujejo na telo
Paracetamol je zdravilo iz skupine anilidov, ki ima protivnetno, antipiretično in šibko analgetično delovanje.
Aspirin je močnejše zdravilo. Ima podoben učinek.
Presnova paracetamola
Zdravilo zavira sintezo prostaglandinov, saj vpliva na ciklooksigenazo. Zdravilo deluje na receptorje, ki vodijo impulz v možgane. Tako razbremeni občutke bolečine in zmanjša telesno temperaturo.
Presnova aspirina
Sestava zdravila je učinkovina acetilsalicilna kislina. Vpliva na tromboksane, zato se sinteza prostaglandina upočasni. Zaradi tega je ukrep učinkovitejši. Zdravilo se uporablja za vnetje, otekanje, otekanje, nastalo po poškodbah.
Zdravilo se uporablja za vnetje, otekanje, otekanje, nastalo po poškodbah.
Deluje hitreje, učinek traja dlje časa. Neželeni učinki so notranje krvavitve, prebavne motnje. Ima učinek redčenja na kri, ne povzroča krvnih strdkov.
Kdaj jemati aspirin in paracetamol skupaj
Ker imajo zdravila podoben učinek, je lahko njihova sočasna uporaba nevarna.
Varno se šteje uporaba Citramona: to zdravilo vsebuje obe snovi, vendar v majhnih odmerkih. Citramon se pogosto predpisuje za prehlad in glavobol. Iz uporabljene temperature in triade.
Citramon se pogosto predpisuje za prehlad in glavobol.
Sočasen vnos lahko predpišemo, če odrasla oseba dlje časa ne zmanjša temperature. Da bi se izognili prevelikim odmerkom, zastrupitvam, je treba nadomestiti droge. Pomembno je, da nekaj časa prenašamo med jemanjem teh zdravil. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da izberete ustrezen režim zdravljenja.
Kdaj in zakaj je bolje ne kombinirati
Ker imajo zdravila podoben učinek, lahko njihova sočasna uporaba škodljivo vpliva na stanje bolne osebe. Neželeni učinki se lahko pojavijo zaradi velikih odmerkov paracetamola in salicilata. Prekomerna obremenitev jeter, ledvic.
Ali lahko vzamem Aspirin in Paracetamol hkrati?
Antipiretična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje telesne temperature. Včasih ena snov ni dovolj in zdravniki se zatekajo k kombinaciji več zdravil. Upoštevajte aspirin in paracetamol, njihove celične učinke, indikacije in kontraindikacije.
Aspirin
Aspirin je zdravilo nemškega proizvajalca Bayer. Orodje spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Aktivna učinkovina - acetilsalicilna kislina - ima širok spekter delovanja:
- lajša vnetje osteohondroze, artritisa, artroze in drugih bolezni kostnega in hrustančnega tkiva;
- zmanjšuje nelagodje med menstruacijo, zobmi ali glavobolom;
- znižuje telesno temperaturo;
- razredči kri, izboljša cirkulacijo.
Zdravilo se pogosto uporablja v vseh vejah medicine. Proizvaja se v obliki tablet, vendar obstaja veliko analogov v drugih oblikah, ki se uporabljajo pri temperaturi, vnetju, bolečinah ali boleznih srčno-žilnega sistema.
Paracetamol
Zdravilo temelji na isti komponenti paracetamola. To je najmočnejše orodje za zmanjšanje vročine in zmanjšanje bolečin med vročino, poškodbami in drugimi patološkimi procesi v telesu.
Paracetamol med absorpcijo vpliva na možganski center, ki je odgovoren za zaznavanje bolečine. Poleg tega molekule zdravila vplivajo na sintezo prostaglandinov, ki so odgovorni za zvišanje temperature, zaradi česar zdravilo hitro odpravi celo visoko vročino.
Zdravilo ne zdravi zvišane telesne temperature, prehlada, gripe in drugih nalezljivih bolezni, prav tako nima protivirusnega in antibakterijskega delovanja, zato ga ni priporočljivo jemati za zdravljenje.
Kaj je boljše in kakšna je razlika med Aspirinom in Paracetamolom
Delovanje obeh zdravil je nekoliko podobno, vendar je razlika v tem, da je Paracetamol namenjen zmanjšanju telesne temperature, in Aspirin pri zmanjševanju bolečine.
Ali lahko vzamem Aspirin in Paracetamol hkrati?
Prej je bilo verjel, da skupno sprejem teh dveh sredstev prispeva k hitremu zmanjšanju visoke temperature. Tako je, toda poleg koristi ima kombinacija zdravil številne stranske učinke, ki negativno vplivajo na delovanje jeter, ledvic in prebavil. Zato zdravniki uporabljajo to kombinacijo le v nujnih primerih.
Indikacije za sočasno uporabo
Visoka telesna temperatura in visoka vročina zaradi nalezljivih bolezni. Z eno uporabo ne sme biti strah stranskih učinkov, ker pojavljajo se le, ko se akumulirajo v procesu sistematičnega sprejema.
Kako jemati Aspirin in Paracetamol skupaj
V primeru nujne odstranitve toplote se sredstva najpogosteje uporabljajo v obliki raztopine za intramuskularno dajanje. V medicini obstaja koncept "triade" - kombinacija treh zdravil, katerih uporaba je takoj učinkovita in ima podaljšan učinek. Poleg aspirina in paracetamola se analgin ali no-spa uporablja za lajšanje žilnih spazmov. Odmerek se določi individualno, standard je 2 mg vsakega sredstva.
Ali lahko vzamem zdravilo Analgin, paracetamol in aspirin hkrati?
Analgin in paracetamol ter aspirin veljajo za najpogostejša zdravila, brez katerih ne more priti noben komplet za prvo pomoč. Ta orodja imajo podoben učinek, vendar so različna.
1 Kako delovati na telo
Vse tri droge imajo analgetične in antipiretične učinke, s čimer odpravljajo simptome prehlada, bolečine v telesu, šibke ali hude bolečine.
Analgin, paracetamol in aspirin veljajo za najpogostejša zdravila s podobnimi učinki.
Analgin
To je učinkovito orodje, ki je na voljo v več farmacevtskih oblikah - tabletah in raztopini za injiciranje. Glavna aktivna sestavina je natrijev metamizol. Ima analgetičen in šibek protivnetni učinek.
Aspirin
Aspirin je acetilsalicilna kislina. Ima širok razpon učinkov na telo: znižuje temperaturo, lajša vročino, vnetje, preprečuje okužbo. Ta snov se aktivno uporablja pri boleznih srca in ožilja, izloča kri.
Paracetamol
Zdravilna učinkovina zdravila je antipiretična sestavina paracetamol. To je kemična spojina, ki ima močan protivnetni učinek. Uporablja se pri glavobolu, mišičnih, sklepnih, zobnih, menstrualnih bolečinah.
2 Kombinacijski učinek antipiretičnih zdravil
Kombinacija paracetamola, analgina in acetilsalicilne kisline ni zaželena, vendar je možna. Skupaj se uporabljajo le v primerih izjemne potrebe in kot to predpiše zdravnik. Metamizol prispeva k razvoju številnih neželenih učinkov, katerih tveganje se poveča v kombinaciji z aspirinom. Za znižanje temperature priporočamo uporabo različnih zdravil. To je, če ste prvič vzeli "acetylka", nato pa po 4 urah je bolje uporabiti druga zdravila, paracetamol ali Ibuprofen.
Paracetamol, analgin in acetilsalicilna kislina se uporabljajo po navodilih zdravnika.
3 Indikacije za uporabo
Priprave se uporabljajo v naslednjih primerih:
- visoka telesna temperatura;
- vnetni proces, ki je posledica infekcijske bolezni ali operacije;
- glavobol, zobobol;
- bolečine v sklepih in mišicah.
Aspirin in paracetamol
Povejte mi, ali obstaja kakšna razlika med aspirinom in paracetamolom? Zakaj otroci priporočajo paracetamol, aspirin pa ne. Moja tašča je terapevtka. Vztraja, da ni razlike, da je svojega sina zdravila z aspirinom vse življenje (»lepa in praktično neškodljiva antipiretik in protivnetna, ne na prazen želodec«). Težko mi je prepirati se z njo (ne medicinsko izobraževanje, pomanjkanje informacij). Ali je prav?
objavljeno 11/28/2006 13:59
posodobljeno 24.4.2017
- Zdravljenje in zdravila
Komarovsky E. O. odgovori
Škoda, da vaša tašča, še posebej terapevt, ne vidi razlike. Na splošno je žalostno, da mnogi terapevti uspejo svetovati, saj so prepričani, da so otroci le majhni odrasli. Paracetamol in aspirin sta različni ALL - kemijski strukturi, mehanizmu delovanja, tveganju prevelikega odmerjanja (minimalno za paracetamol, visoko za aspirin). Glavna razlika je tveganje in resnost neželenih učinkov. Nekateri virusi (gripa, herpes itd.) Delujejo na iste možganske in jetrne strukture kot aspirin. Kombinacija virusne okužbe in aspirina je redka, vendar vodi do pojava bolezni, ki se imenuje „Rayjev sindrom“ in v kateri so prizadete jetra in možgani, umrljivost pa presega 20%. Ta bolezen se zgodi le pri otrocih, odrasli lahko z aspirinom z ARVI zlahka uživajo. Vendar starši praviloma ne morejo razlikovati virusne okužbe od bakterijske okužbe, zato otroku ne morejo dati aspirina brez dovoljenja zdravnika. V civiliziranem medicinskem svetu predpiše aspirin za virusno okužbo, je tako očitno narobe, kako ne preliti napačne krvi ali narediti kriminalnega splava. In v naši državi nekateri terapevti ne vidijo razlike.
Preveliko odmerjanje paracetamola in aspirina
Vzorci krvi in urina se pogosto pošiljajo v klinične laboratorije, da se ugotovi prisotnost zdravil v njih. Takšne analize so potrebne v dveh različnih kliničnih situacijah - z namernim ali nenamernim prevelikim odmerjanjem zdravila in za spremljanje zdravljenja z zdravili. To poglavje je posvečeno prvemu problemu, v katerem je obravnavano, kaj prispeva laboratorijsko določanje koncentracij salicilatov in paracetamola pri zdravljenju bolnikov z nenamerno ali namerno akutno zastrupitvijo s paracetamolom (acetaminofenom) in aspirinom (acetilsalicilna kislina). Kljub poskusom države, da omeji prodajo zdravil brez recepta, paracetamol še vedno povzroča največjo količino zastrupitve z drogami; približno polovica bolnikov, ki so bili sprejeti v toksikološke oddelke bolnišnic v Združenem kraljestvu, ima diagnozo prevelikega odmerka tega zdravila. To je glavni (ali eden glavnih) vzrok smrti približno 500 ljudi v Angliji in Walesu letno. Prevelik odmerek aspirina je manj pogost (predstavlja 5-7% zastrupitev z drogami), v Združenem kraljestvu vsako leto umre 30-40 ljudi.
Uporaba aspirina in paracetamola: varnost terapevtskega odmerka
Aspirin in paracetamol sodita v skupino analgetikov in antipiretikov, t.j. zmanjšata bolečino in znižata temperaturo. Bolniki jih pogosto uporabljajo samo v odmerku do 3 g na dan za lajšanje začasnih simptomov, povezanih z blago virusno okužbo, ter za lajšanje glavobola in bolečin v mišicah. Aspirin ima še dve pomembnejši farmakološki lastnosti: pri visokih odmerkih (3 g na dan) ima protivnetni učinek, pri majhnih odmerkih (75-300 mg na dan) pa ima anti-trombocitni (proti strjevanju) učinek. Ti dve lastnosti zagotavljata učinkovitost dolgotrajnega aspirina pri kroničnih vnetnih boleznih (kot je kronični artritis) in za preprečevanje miokardnega infarkta in kapi pri ljudeh z velikim tveganjem za razvoj teh patoloških stanj. Jasno je tudi, da jemanje podaljšanih aspirinskih pripravkov pomaga pri preprečevanju pogostih oblik raka - debelega črevesa, pljuč in dojk.
Največji priporočeni odmerek paracetamola za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 2 tableti po 500 mg v presledku vsaj 4 ure.Ne vzemite več kot 8 tablet na dan (tj. Največji dnevni odmerek je 4 g). Čeprav ta odmerek ni presežen, paracetamol nima stranskih učinkov in je varen tudi pri dolgotrajni uporabi.
Dolgotrajna uporaba aspirina, celo v terapevtskih odmerkih, je manj varna. Podaljšana uporaba aspirina draži sluznico želodca, poveča tveganje za krvavitev v želodcu in razvoj želodčnih razjed. Pri nekaterih ljudeh lahko dolgotrajni aspirin kaže simptome prevelikega odmerjanja, tudi če jemljejo zdravilo v odmerkih, ki so varni za druge. Obstajajo dokazi, da uporaba aspirina za virusno okužbo pri otrocih povzroči resno, smrtno nevarno stanje, znano kot Reyejev sindrom. Zaradi tega aspirin v pediatrični praksi ni priporočljiv.
Paracetamol: absorpcija, presnova in akutna toksičnost
Paracetamol v terapevtskem odmerku se hitro absorbira iz prebavil v kri (od 30 minut do 2 uri). Majhna količina (do 5%) se izloči nespremenjena v urinu, preostanek pa se presnovi v jetrih. Kot pri večini drugih zdravil, mora biti paracetamol za pomembno izločanje z urinom bolj topen v vodi. To se doseže v jetrih s konjugiranjem paracetamola s sulfati, glukuronati, glicinom in fosfati. Ti vodotopni konjugati niso toksični. Približno 90% odmerka paracetamola se varno izloči z urinom.
Približno 5-10% sprejete doze paracetamola se v jetrih oksidira v visoko reaktivne in toksične proste radikale N-acetil-p-benzokinonimin (NAPQI). Pri jemanju terapevtskega odmerka paracetamola jetra lahko inaktivirajo potencialno nevarno NAPQI z reagiranjem z glutationom, ki se sintetizira v jetrih. Produkt reakcije NAPQI z glutationom ni strupen in se izloča z urinom in žolčem. Vendar se pri prevelikem odmerjanju paracetamola proizvodnja NAPQI poveča in sposobnost jeter, da sintetizira inaktivacijo glutationa, je omejena. NAPQI se nabira v hepatocitih, kar moti celične procese in povzroči celično smrt (nekrozo). Brez ustreznega zdravljenja postane nekroza pogosta, kar vodi do odpovedi jeter. V tej fazi je edino zdravljenje presaditev jeter. Nekatera zdravila, zlasti antikonvulzivi, fenitoin, karbamazepin, fenobarbiton in alkohol, aktivirajo proizvodnjo encimov, odgovornih za sintezo NAPQI. Bolniki, ki so jemali alkohol ali ta zdravila, so še posebej občutljivi na toksične učinke paracetamola. Izčrpani bolniki so tudi bolj občutljivi na paracetamol, ker se zmanjša količina glutationa v jetrih.
Znaki in simptomi akutne zastrupitve
Zgodnji simptomi celo potencialno usodnega prevelikega odmerka paracetamola so nespecifični in subtilni. V prvih 12 urah so edini znaki slabost in bruhanje.
Znaki razširjenih poškodb jetrnih celic, vključno z zlatenico, trebušno občutljivostjo, dolgotrajno slabostjo in bruhanjem, se pojavijo 24 do 36 ur po prevelikem odmerjanju. V najhujših primerih poslabšanje delovanja jeter povzroči akutno odpoved jeter v nekaj dneh. Znak te pozne faze je zaspanost, ki preide v komo.
Načela zdravljenja prevelikega odmerjanja
Če se zdravljenje začne zgodaj (po 12 urah), lahko upamo na popolno okrevanje tudi po jemanju potencialno smrtnega odmerka paracetamola. Zaradi visoke stopnje absorpcije zdravila v črevesju so prizadevanja za njegovo zmanjšanje, vključno s izpiranjem želodca in uporabo aktivnega oglja, učinkovita le, če se začnejo najkasneje 1-2 uri po zaužitju zdravila. Najbolj učinkovito zgodnje dajanje antidota N-acetilcisteina (NAC) intravensko. V telesu se NAC pretvori v glutation A, snov, ki je potrebna za inaktivacijo NAPQI, toksičnega presnovka paracetamola. Uvedba NAC preprečuje poškodbe jetrnih celic, če se izvede najpozneje 12 ur po prevelikem odmerjanju. Čeprav je manj učinkovito, ima lahko takšno zdravljenje učinek po 24 urah, v nekaterih primerih pa tudi 72 ur po prevelikem odmerjanju.
Aspirin: absorpcija, presnova in akutna toksičnost
Absorpcija aspirina iz prebavil je odvisna od njegove količine in oblike. Redni aspirin (brez črevesne lupine), ki se ga jemlje v terapevtskih odmerkih, se absorbira v 2 urah, velike količine rednega aspirina upočasnijo pretok želodčne vsebine v črevesje, kar povzroči, da je absorpcija zdravila zakasnjena do 6 ur. stik s kislim okoljem želodca in se začne raztapljati samo v alkalnem okolju črevesja, popolnoma absorbira v 12 urah.
Po absorpciji se aspirin hitro hidrolizira v salicilno kislino (salicilat). Prav ta snov povzroča akutno toksičnost aspirina in njegov terapevtski učinek. Pred izločanjem z urinom del molekul salicilata konjugira z glicinom ali glukuronatom, vendar so encimi, potrebni za te reakcije razstrupljanja, hitro nasičeni, tudi pri terapevtskih ravneh salicilata. Posledično se v tkivih kopiči salicilat v odmerkih, ki so odvisni od odmerka. Povišana koncentracija salicilata v serumu stimulira dihalni center, kar povzroča hiperventilacijo, povečano odstranjevanje CO2 in dihalne alkaloze (glej poglavje 6). Salicilat v strupenih koncentracijah moti celično presnovo, povzroča hipertermijo, znojenje in nenormalno visoko produkcijo presnovnih kislin. Te kisline skupaj s salicilatom, ki je tudi sama kislina, se kopičijo v krvi, kar povzroča metabolno acidozo. Salicilat povzroča povečanje pljučne vaskularne prepustnosti, ki predisponira razvoj pljučnega edema, zlasti pri kadilcih in starejših. Nazadnje, ker salicilat lahko moti normalno uravnavanje koncentracije glukoze v krvi, lahko preveliko odmerjanje aspirina povzroči hipoglikemijo ali zmanjša raven glukoze v možganih kljub normalni ravni glukoze v krvi. Blago zastrupitev se pojavi po zaužitju enkratnega odmerka približno 150 mg na 1 kg telesne teže, hudo - več kot 500 mg / kg. Za odraslo osebo s povprečno težo 70 kg je 20 tablet 500 mg ali 30 325 mg dovolj za blago zastrupitev.
Znaki akutne zastrupitve
Zastrupitev s salicilatom je veliko lažje prepoznati v zgodnjih fazah kot zastrupitev s paracetamolom. Blaga ali zmerna zastrupitev običajno povzroča slabost, bruhanje in tinitus z izgubo sluha. Pri bolnikih običajno opazimo hiperventilacijo, zvišano telesno temperaturo in znojenje. Znak hude zastrupitve je dehidracija zaradi bruhanja, potenja in hiperventilacije. Analiza plina v plazmi razkriva neravnovesje kislinsko-bazične (dihalne alkaloze, metabolne acidoze ali kombinacije teh). Nizek pH v krvi je slab prognostični znak zaradi prekomernega vnosa salicilata v tkivo. Vdor salicilata v možganske celice povzroča dodatne nevrološke simptome, vključno z zmedenostjo, delirijem in ekstremno vznemirjenostjo. Lahko pride do izgube zavesti, vendar je to redko.
Načela zdravljenja prevelikega odmerjanja
Za zdravljenje prevelikega odmerjanja aspirina ni antidota, kot v primeru paracetamola. Zdravljenje temelji na treh glavnih načelih:
- preprečevanje nadaljnje absorpcije aspirina iz prebavil;
- povečano izločanje salicilata v urinu;
- korekcijo dehidracije in oslabljeno ravnotežje kislinsko-bazičnega in elektrolitskega ter hipoglikemijo (če je prisotna).
Zamuda pri absorpciji visokih odmerkov aspirina v črevesju, zlasti v enterično obloženih oblikah, omogoča, da lahko računamo na uspešnost izpiranja želodca in dajanje aktivnega oglja kasneje kot pri prevelikem odmerjanju paracetamola, čeprav se prej začnejo uporabljati te ukrepe. Izločanje salicilata z urinom se poveča, če je alkalno in če je izločanje urina povišano. To se doseže s predpisovanjem velikih količin natrijevega bikarbonata. Ta terapija ima dodatno prednost pri alkalizaciji krvi in preprečuje vstop salicilata v celice. V najhujših primerih lahko salicilat odstranimo iz krvi s hemodializo ali peritonealno dializo. Glukozi se lahko doda raztopinam, ki se injicirajo intravensko, da se odpravijo motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti, saj obstajajo dokazi, da v možganskem tkivu primanjkuje glukoze pri zmerno zastrupitvi, tudi če je raven krvi še vedno normalna.
Določanje salicilata in paracetamola
Posebno usposabljanje ni potrebno.
Čas vzorčenja krvi
Registrirati morate čas odvzema krvi in čas jemanja zdravila (če je znano). Zaradi spreminjajoče se hitrosti absorpcije paracetamola ni mogoče natančno interpretirati rezultatov krvnega testa, ki so bili opravljeni prej kot 4 ure po jemanju zdravila. Zato je treba vzorčenje preložiti na 4 ure po zaužitju zdravila. V vseh primerih zastrupitve s salicilatom je koristno poznati njihovo najvišjo koncentracijo v krvi. Ujeti se lahko samo z analizo vsake 3 ure, preden se odkrije trend padanja.
Potreba po vzorcu krvi
Za oceno ravni paracetamola ali salicilata je potrebnih 5 ml venske krvi. Analiza poteka v serumu ali plazmi. Če je uporabljen serum, je treba krvjo odvzeti v normalni epruveti brez dodatkov. Če uporabite plazmo, se odvzame kri v epruveti, ki vsebuje antikoagulantni litijev heparin.
Prevoz vzorca
Rezultati določanja salicilata in paracetamola so potrebni za takojšen začetek zdravljenja bolnika, zato je treba analizo obravnavati kot nujno in nemudoma poslati v laboratorij.
Interpretacija rezultatov določanja koncentracije paracetamola
Ni soglasja glede enot merjenja vsebnosti paracetamola. Nekateri laboratoriji uporabljajo konvencionalne enote (mg / l ali g / ml). Upoštevajte, da je 1 mg / l = 1 µg / ml. Drugi laboratoriji uporabljajo enote SI (µmol / L ali µmol / ml). Upoštevajte, da 1 µmol / ml = 1000 µmol / l. Če so te enote zmedene, je možna napačna razlaga, ki lahko povzroči nevarne posledice.
Ure od jemanja paracetamola
Za pretvorbo koncentracije paracetamola, izraženo v mg / l, v mol / l, je treba rezultat deliti s 151.
Natančna razlaga rezultatov določanja paracetamola je odvisna predvsem od tega, ali vemo približno čas, ko je prišlo do zastrupitve. Na sl. 13.2 predstavlja široko uporabljen nomogram, ki omogoča oceno stopnje prevelikega odmerjanja. Temelji na koncentracijah paracetamola v vsaki časovni točki (v urah), ki je potekla po zaužitju zdravila. Na grafu je na primer razvidno, da koncentracija paracetamola 80 mg / l 4 ure po prevelikem odmerku kaže, da je poškodba jeter malo verjetna. Vendar pa ista raven paracetamola po 12 urah kaže, da se lahko brez uvedbe antidota pričakuje huda in celo smrtna poškodba jeter.
Ta graf prikazuje dva pomembna znaka zastrupitve s paracetamolom. Prvič: na podlagi rezultatov analize, opravljene prej kot 4 ure po zastrupitvi, ni mogoče natančno oceniti resnosti zastrupitve. V teh pogojih bo potrebno ponovno zbiranje krvi. Drugič, vse merljive količine paracetamola v serumu po 24 urah ali pozneje kažejo na slabo prognozo, še posebej, ker ni verjetno, da bi bila uporaba antidota v tej pozni fazi učinkovita.
Interpretacija salicilata
In v tem primeru med laboratoriji ni dogovora glede uporabljenih enot. Večina laboratorijev uporablja mg / l ali mg / dl. Upoštevajte, da je koncentracija salicilata 10 mg / dl = 100 mg / l.
Pri bolnikih, ki že dolgo uporabljajo visoke odmerke aspirina pri kroničnih vnetnih boleznih, kot je revmatoidni artritis, je koncentracija salicilata v serumu običajno 25-35 mg / dL (250-350 mg / l). Takšne ravni so redko povezane s kakršnimi koli simptomi zastrupitve. Blaga ali zmerna zastrupitev se pojavi pri koncentraciji salicilata 30–80 mg / dl (300–800 mg / l), stopnja nad 80 mg / dl pa je povezana s hudo zastrupitvijo. Približno 5% bolnikov, ki so bili sprejeti v bolnišnico s to stopnjo salicilata, umre. Raven salicilata v serumu vam omogoča, da ocenite resnost prevelikega odmerjanja, vendar ni tako zanesljiva kot raven serumskega paracetamola v primeru prevelikega odmerjanja slednjega. Klinično stanje pacienta skupaj z rezultati določanja krvnih plinov in elektrolitov je pomembno tudi za načrtovanje in načrtovanje zdravljenja. Kljub temu je mogoče pripraviti nekaj splošnih smernic. Skoraj vsi bolniki, tudi z blago zastrupitvijo, potrebujejo izpiranje želodca ali dajanje aktivnega oglja. Verjetnost, da bo bolnik potreboval alkalizacijo urina, se poveča, če je raven salicilata v serumu nad 50 mg / dl. Končno, hemodializo, ki se uporablja pri bolnikih s koncentracijo salicilata nad 80 mg / dl, lahko izberemo za zdravljenje bolnikov z resno ledvično boleznijo.
Zvišanje vsebnosti salicilata v serumu med zdravljenjem lahko kaže na nadaljnjo absorpcijo ali nezadostno izločanje z urinom. Zmanjšanje koncentracije salicilata v serumu potrjuje, da je zdravljenje, namenjeno spodbujanju njegovega izločanja z urinom, učinkovito. Včasih zmanjšanje koncentracije v serumu odraža redčenje krvi, če se vbrizgajo velike količine tekočine.
Aspirin in paracetamol: primerjava, kar pomeni, da je boljša
Pogosto se obe zdravili odvzemata, da se zniža toplota. Popolnoma popravijo ta problem. Zaradi tega mnogi ljudje naivno verjamejo, da so droge enake, imajo enako sestavo. Toda ali je res tako? Poskusimo ugotoviti.
Splošni opis aspirina
Kot del zdravila je acetilsalicilna kislina, dodatna snov je celuloza iz majhnih kristalov in koruznega škroba. Farmakološka skupina tega zdravila je nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID). Potrebno je biti previden, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, približno 2 milijona ljudi po vsem svetu umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto.
Sladkorna bolezen lahko povzroči rakave celice. Trenutno poteka zvezni program, po katerem vsaka bolna oseba dobi zdravilo brezplačno.
Te tablete so označene z antipiretično aktivnostjo, zavirajo hitrost strjevanja krvi, preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Hitro se absorbira v prebavnem traktu in pretvori v salicilno kislino. Acetilsalicilna kislina upočasni spojino prostaglandinov, vendar vpliva na tromboksane.
Predpisuje zdravljenje naslednjih bolezni:
- Bolečinski sindromi - predvsem glava in zob.
- Revmatoidni artritis in artroza.
- Bolezni sklepov.
- Akutni in kronični vnetni procesi.
- Kronična sistemska poškodba vnetnih sklepov z omejeno mobilnostjo.
- SARS.
- Tromboza krvnih žil.
Kako deluje paracetamol
Skupinska pripadnost zdravila - anilidi. Zdravilna učinkovina je paracetamol. Ugotovimo analgetske in antipiretične lastnosti. Pogosto se uporablja kot zdravilo, ki lahko zmanjša vročino. Absorbira se v krvi, predvsem v tankem črevesu. Izloča se v jetrih.
Za katere bolezni se zdravilo uporablja:
- Bolečinski sindromi, predvsem zobobol in glavobol, migrena.
- Vročine z mrazom.
- Nevralgija.
Klinično je dokazano, da zdravilo ne vpliva negativno na krvni obtok in presnovo. Če ga jemljete dolgo časa, se prebavni organi ne bodo poškodovali. Kontraindikacije so standardne - individualna občutljivost na sestavine in kronični alkoholizem.
Kakšna je podobnost zdravil
- Zdravila imajo enake farmakološke lastnosti.
- So dobra protivnetna zdravila.
- Imeti antipiretične lastnosti.
- Indikacije za uporabo so enake.
- Oba zdravila je mogoče kupiti v lekarnah brez recepta. Dostopnost je povsod.
- Učinkovito lajšanje bolečin, zmanjšanje povišane telesne temperature in izboljšanje bolnikovega počutja.
- Oba zdravila lahko poškodujeta jetra, če ne upoštevate priporočenega odmerka in ne upoštevate intervala med odmerki.
- Zdravila lahko povzročijo reakcije individualne nestrpnosti.
Razlike med paracetamolom in aspirinom
- Aspirin ima izrazitejše protivnetne funkcije, pomaga pri zmanjševanju oteklin in oteklin po različnih poškodbah. Paracetamol je v teh primerih neuporaben.
- Acetilsalicilna kislina takoj odstranjuje bolečine, ne da bi čakala, da bi padla v osrednji živčni sistem. Drugo zdravilo vpliva na receptorje v centralnem živčnem sistemu, lajša bolečine, preden vstopi v možgane.
- Ukrep je drugačen. Aspirin začne delovati hitro in dolgo časa.
- Tablete s kislino lahko redčijo kri, preprečijo nastajanje krvnih strdkov. Paracetamol nima takega učinka.
- Aspirin draži sluznico želodca, nepismena uporaba lahko povzroči razjedo in povzroči krvavitev v prebavnem traktu. Zato se drugo zdravilo šteje za varnejše in se uporablja pri zdravljenju otrok.
- Razlika v ceni. Aspirin stane približno 5-7 rubljev za 110 tablet v odmerku 500 mg. Šumeča - okoli 300 rubljev. Paracetamol stane 37-60 rubljev.
- Paracetamol nima skoraj nobenih kontraindikacij, razen za individualno intoleranco, ledvično in pljučno insuficienco.
Katera zdravila so boljša? Kaj kupiti?
Pri izbiri zdravila je treba graditi na naravi bolezni. Za virusne okužbe je bolje uporabiti paracetamol, za bakterijske in vnetne procese pa aspirin. Če je otrok bolan, dajte prednost paracetamolu. Lahko se predpiše od 3 mesecev. Manj vpliva na telo.
V vsakem primeru mora odločitev sprejeti zdravnik. Samozdravljenje lahko škoduje telesu, zato je treba paziti na kontraindikacije obeh zdravil.
Ne pozabite, da je jemanje zdravil skupaj nepraktično, ker imajo enake učinke, preveliko odmerjanje lahko povzroči želodec in črevesje, povzroči zgago, slabost in bruhanje.
Če želite znižati toploto in odstraniti toploto, je bolj učinkovito jemati paracetamol v odmerku 1 tableti 2-3 krat na dan. Hipotermični učinki zanesljivo rešujejo problem toplote.
Če povzamemo vse zgoraj navedeno, sklepamo, da je paracetamol varnejše zdravilo, zlasti pri zdravljenju otrok, nosečnic in doječih mater.
Aspirin in paracetamol? Ali jih uporabljate?
Navada na prve znake glavobola, ki brezumno prijemajo tablete, se lahko spremeni v zelo resne posledice, opozarjajo nemški znanstveniki.
Glavobol - vzemite tableto! Znobit, mraz, boleči zob, boleči sklepi - vzemite tableto! Nisem pomagala - vzemite drugo! Zdi se, da bi bilo lažje.
Katere težave lahko obstajajo? Zlasti zato, ker oglaševanje prispeva k široki distribuciji ne samo teh sredstev proti bolečinam, temveč tudi brezskrbnega odnosa do njih. Medtem pa vse to povzroča resno zaskrbljenost v medicinski stroki.
Paracetamol nima mesta v lekarnah
Dejstvo je, da lahko domnevno neškodljive tablete povzročijo zelo resne in celo smrtno nevarne neželene učinke. "Danes paracetamol sploh ne bi bil odobren kot zdravilo, tudi po receptu, da ne omenjam prostega trga," poudarja Kay Brune, profesor farmacije na medicinski fakulteti Univerze Erlangen.
»Tudi dovoljena dnevna doza - 4 g - lahko povzroči hude zastrupitve in poškodbe jeter, le dvakrat pa preseže ta odmerek, ki je polna akutne odpovedi jeter,« pravi Cai Brune. - Z drugimi besedami, na našem trgu imamo zdravilo na prostem trgu, ki lahko povzroči smrtni izid tudi pri rahlem prevelikem odmerku. Poleg tega je akutna odpoved jeter zelo boleča smrt, ki traja več dni. Skratka, to zdravilo sploh nima mesta v lekarnah. «
Jemanje aspirina je nepotrebno tveganje.
Po mnenju znanstvenika, le malo bolje kot paracetamol in aspirin - drugi klasični narkotični analgetik over-the-counter ponudbo. Aspirin - to je acetilsalicilna kislina - povzroča tudi preveč neželenih učinkov, zato je jemanje tega zdravila upravičeno samo za bolnike s hudimi srčno-žilnimi boleznimi, ne pa tudi za zdravilo proti bolečinam.
»Analgetski učinek acetilsalicilne kisline traja le nekaj ur, učinek redčenja krvi pa traja več dni,« pravi profesor Brune. - Zaradi tega se lahko bolniki, ki so jemali tableto ali dva, izbrišejo in začnejo krvaviti le podaljšano prasko ali, recimo, rano v ustih po obisku zobozdravnika. Operacija je pri teh bolnikih kontraindicirana, čeprav je minilo že nekaj dni od zadnjega vnosa aspirina. To pomeni, da jemanje aspirina pomeni povečano - in praviloma neupravičeno - tveganje krvavitve. "
Aspirin naredi več škode kot koristi
Zato, da bi občasno sprejeli priporočila za preventivni sprejem aspirina, brez kakršne koli indikacije, preprosto kot preventivni ukrep - za preprečevanje aterotromboze in koronarne bolezni srca ali za zmanjšanje tveganja za nastanek raka - je farmakolog zelo skeptičen.
In v tem mnenju profesor Brune ni sam: nova znanstvena študija britanskih zdravnikov, katere rezultati so bili pred kratkim objavljeni v reviji Archives of Internal Medicine, kaže, da je tveganje, povezano z jemanjem aspirina, upravičeno le za bolnike, ki so že doživeli hudo bolezen. miokardni infarkt ali kap.