Aspirin med nosečnostjo: ali ga lahko vzamem?

Kašelj

Med nosečnostjo morajo biti zdravila čim bolj omejena. Uporaba kakršnih koli zdravilnih učinkovin brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom je preobremenjena z zapletom tako pri materi kot pri plodu.

Aspirin je v kompletu za prvo pomoč vsake družine prisoten kot sredstvo za lajšanje bolečin ali zmanjšanje temperature pri akutnih okužbah dihal. Ampak za nosečnice, da ga sprejmejo brez imenovanja je strogo prepovedano.

Učinek aspirina

Acetilsalicilna kislina je aktivna sestavina aspirina in spada v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri različnih boleznih (miokardni infarkt, ishemična bolezen srca, nestabilna angina pektoris, nagnjenost k trombozi, kapi) zaradi sposobnosti preprečevanja strdkov. Zdravilo se uporablja tudi kot simptomatsko zdravljenje bolečinskega sindroma različnega izvora in upočasnjevanje vnetnega odziva.

Učinki jemanja Aspirina:

  • Analgetik;
  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Antiagregatsionnaya (redčenje krvi).

Zgoraj navedeni učinki so zagotovljeni z nepreklicno inaktivacijo ciklooksigenaze (COX), kar ima za posledico zmanjšano hiperemijo, izločanje, edem, prepustnost mikrocirkulacije in povečano fibrinolitično aktivnost plazme.

Zdravilo ima številne kontraindikacije (vključno z ulceroznimi lezijami prebavil) in stranskimi učinki. Otrokom, mlajšim od 16 let, je aspirin prepovedano jemati zaradi razvoja hude okvare jeter in ledvic.

Verjetnost zapletov in neželenih učinkov je neposredno sorazmerna z odmerkom aspirina in trajanjem njegove uporabe.

Ali je mogoče ASA uporabljati med nosečnostjo?

Med predkliničnimi preskušanji je bilo ugotovljeno, da imajo salicilati teratogeni učinek (patologija embrionalnega razvoja z nastankom prirojenih okvar).

Uporaba visokih odmerkov ASA (več kot 150 mg / dan) med nosečnostjo je stalno ali občasno kontraindicirana.

Acetilsalicilna kislina v nosečnosti v odmerku 40-75 mg / dan je indicirana pri bolnikih z: t

  • sistemski eritematozni lupus;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • tveganje za gestacijsko hipertenzijo;
  • predklampsija;
  • antifosfolipidni sindrom.

Zdravljenje z aspirinom v odmerku 40-75 mg / dan pri nosečnicah z zgoraj opisanimi stanji iz 12. tedna nosečnosti jim je preprečilo prezgodnje rojstvo, ablacijo posteljice, intrauterino zaviranje rasti.

ASA blokira nastajanje prostaglandinov v telesu (biološko aktivne snovi, ki vplivajo na kontraktilnost gladkih mišic in reproduktivnega sistema). Pomanjkanje teh snovi vodi do kršitve vsaditve jajčeca, resorpcije rumenjakove vrečke, anemije, krvavitev v poporodnem obdobju in nosečnosti. Zaradi pomanjkanja prostaglandinov se folikul zlomi in jajce zapusti jajcevod.

Vendar uporaba nizkih odmerkov Aspirina (75-100 mg / dan) med postopkom IVF ne povzroči kritičnega zmanjšanja prostaglandinov. Ravno nasprotno, raven implantacije se je povečala zaradi izboljšanega pretoka krvi v jajčnikih in maternici.

Tudi pri nosečnicah povečuje verjetnost neželenih učinkov:

  • podaljšan čas krvavitve;
  • omotica;
  • tinitus;
  • hiperventilacija;
  • migrena.

Posledice prenatalnega učinka velikih odmerkov Aspirina:

  • Prirojene malformacije;
  • Povečana perinatalna smrtnost, predvsem zaradi mrtvorojenosti;
  • Intrauterina zaostalost rasti;
  • Prirojena zastrupitev s salicilatom;
  • Zmanjšana sposobnost vezanja globulinov;
  • Motnje sistema za strjevanje krvi pri novorojenčkih;
  • Funkcionalne motnje žilnega sistema pljuč.

Aspirin zlahka prodre skozi placentno pregrado. V zadnjih tednih nosečnosti po jemanju je koncentracija salicilatov pri novorojenčku višja kot pri materi.

Biotransformacija zdravila poteka v jetrih s sodelovanjem glukuronil transferaze in se iz telesa izloča skozi ledvice. Posledično je presnova zdravila odvisna od aktivnosti encimov. Med nosečnostjo imajo zgoraj omenjeni organi povečano obremenitev, ki je povezana s čiščenjem krvi iz plodov življenja. Razpolovna doba zdravila se lahko poveča na 30 ur, kar povzroči povečano tveganje za preveliko odmerjanje.

Posledice uporabe v različnih časih

Največja nevarnost je imenovanje aspirina v prvem trimesečju nosečnosti. Do 12 tednov nosečnosti so prepovedani tudi minimalni odmerki ASA.

  1. Razvoj zunajmaternične nosečnosti;
  2. Odvzem jajčne celice;
  3. Spontani splav v zgodnjem obdobju;
  4. Oblikovanje prirojenih okvar:
    • Obrazna lobanja (razcepljeno ustno ustje);
    • Nevronska cev (spina bifida - spina bifida);
    • Srca (medpredelna septalna okvara, Fallotova tetrad). Razvija se z uporabo aspirina od 5. dne zadnje menstruacije do 9. tedna nosečnosti;
    • Kršitve nastanka reproduktivnega in sečilnega sistema (hipospadija pri dečkih);
    • Deformacije reber in okončin;
    • Polydactyly;
    • Diafragmalna kila;
    • Anoftalmija.

V drugem trimesečju je uporaba Aspirina v odmerku od 40 do 80 mg / dan pri bolnikih z neposrednimi indikacijami najmanj vplivala na nastanek ploda in med nosečnostjo. Toda imenovanje zdravil z acetilsalicilno kislino v prvih treh mesecih nosečnosti ni priporočljivo brez jasne klinične potrebe.

Uporaba aspirina za anestezijo ali zmanjšanje temperature v tem obdobju je polna:

  1. Zakasnjen razvoj ploda;
  2. Prezgodnja odstranitev posteljice;
  3. Anemija;

Če nosečnica še vedno jemlje zdravila v prvem in drugem trimesečju, mora biti odmerek zdravila minimalen in potek zdravljenja čim bolj zmanjšati.

V III. Trimesečju lahko uporaba Aspirina povzroči številne zaplete:

  1. Stranka matere:
    • Poporodno krvavitev;
    • Po nosečnosti;
    • Dolgotrajno delo, šibkost dela;
    • Zapleti dela (carski rez, uporaba porodnične klešče, vakuumska ekstrakcija ploda);
  2. S strani ploda:
    • Prezgodnje zaprtje ductus arteriosus, pljučna hipertenzija;
    • Prirojena zastrupitev s salicilatom z okvaro ledvic in razvojem pomanjkanja;
    • Nizka masa rojstva;
    • Sindrom umika (vzburjenost, monotono jok, refleksna razdražljivost, hipertoničnost);
    • Hemoragični zapleti:
      • Trombocitopenična purpura;
      • Petechiae;
      • Hematurija;
      • Cefalohematoma;
      • Subconjunktivalna krvavitev;
      • Intrakranialna krvavitev

Opaženi so tudi neželeni učinki celotnega odmerka Aspirina (300 mg in več) v prvem trimesečju nosečnosti na raven IQ otrok in njihova sposobnost učenja. Fizični razvoj ni prizadet.

Uporaba ASK v zadnjih tednih nosečnosti je kontraindikacija za epiduralno anestezijo zaradi visokega tveganja za krvavitve, nastanka medvretenčnega hematoma in kompresije hrbtenjače.

Aspirin prodre v materino mleko in lahko pri otroku zmanjša aktivnost trombocitov. Med dojenjem ni priporočljivo uporabljati ASA.

Ženske v obdobju načrtovanja nosečnosti ne smejo jemati nobenih zdravil iz skupine NSAR, vključno z aspirinom. Ker blokira vsaditev oplojenega jajčeca v maternico in poveča tveganje za spontani splav.

Sklepi

Glede na vsa zgoraj navedena tveganja je strogo prepovedano uporabljati acetilsalicilno kislino za lajšanje bolečin različnih etiologij ali simptomatsko zdravljenje prehladov pri nosečnicah.

Acetilsalicilna kislina vsebuje tudi: Askofen, Citramon, Copacil, Farmadol, Upsarin-Up in številna druga trgovska imena.

Če pa je ginekolog predpisal zdravilo v majhnih odmerkih pri zapletenih nosečnostih, ga ne smete zavrniti sami. V tem primeru pričakovani pozitivni učinek presega tveganja.

Ali lahko med nosečnostjo vzamem aspirin?

Žal se lahko kršitve v sistemu strjevanja krvi pri ženskah pojavijo v kateri koli fazi življenja, tudi med čakalno dobo za rojstvo otroka. Mnogi bolniki so se po rutinskem pregledu pri zdravniku spraševali, zakaj so predpisovali Aspirin med nosečnostjo.

V večini primerov zdravnik pri predpisovanju tega zdravila zasleduje en cilj: zmanjšati viskoznost krvi in ​​zaščititi žensko in otroka pred zelo resnimi kardiovaskularnimi zapleti.

Splošne informacije o zdravilu

Zdravilna učinkovina aspirina je acetilsalicilna kislina - snov z antitrombotično aktivnostjo. Namen uporabe tega zdravila je membrana celic trombocitov. Aspirin, ki je izpostavljen tem celicam, preprečuje nastanek krvnih strdkov v žilah in tako ohranja normalen pretok krvi.

Aspirin je široko predpisan v kardiološki praksi za preprečevanje tromboembolije pri bolnikih po miokardnem infarktu, ki trpi zaradi atrijske fibrilacije in kroničnega srčnega popuščanja. Pogosto se uporablja tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov po tromboflebitisu in pri krčnih žilah spodnjih okončin. Ampak za kakšen namen zdravniki predpisujejo aspirin nosečnicam?

Zakaj je Aspirin noseča?

Žensko telo med nosečnostjo otroka doživlja preveliko hormonsko preobremenitev, spolni hormoni pa neposredno vplivajo na viskoznost krvi. Poleg tega rastoča maternica mehansko stisne velike krvne žile, kar povzroča zastoj krvi v nogah. Oba dejavnika sta nagnjena k razvoju periferne venske insuficience in tromboze.

Redka, a izredno nevarna situacija pri nosečnicah je antifosfolipidni sindrom - avtoimunska patologija, ki jo spremlja večkratno tvorjenje krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Ta bolezen neposredno ogroža zdravje in življenje ženske in njenega otroka, najboljši način za preprečevanje morebitnih zapletov pa je terapija, namenjena razredčevanju krvi.

Kaj je predpisan aspirin med nosečnostjo? Za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov. S tem se izognemo ne le nevarnim zapletom, kot so miokardni infarkt, možganska kap in pljučna tromboembolija. Aspirin posredno izboljša prekrvavitev v uteroplacentnem krogu, zaradi česar otrok prejme več kisika.

Uporaba med nosečnostjo

Med sprejemom Aspirina je treba biti še posebej previden, da ne omenjam dejstva, da je strogo prepovedano jemati brez nasveta zdravnika. To je posledica dejstva, da celo z najmanjšim presežnim odmerkom acetilsalicilna kislina začne škodljivo vplivati ​​na plod.

Ta nevarnost je še posebej velika v prvem trimesečju nosečnosti, saj lahko aspirin povzroči otroku:

  • cepitev zgornje ustnice in trdega neba;
  • prirojena motnja strukture hrbtenice in hrbtenjače - spina bifida;
  • anoftalmija ali odsotnost zrkla;
  • okvare srca in druge prirojene nepravilnosti.

Da bi se izognili razvoju teh zapletov, je Aspirin v zgodnji nosečnosti predpisan samo v majhnih odmerkih.

Zakaj zdravniki nasprotujejo uporabi aspirina v pozni nosečnosti? To zdravilo lahko prodre v uteroplacentalno pregrado, tako da je od 10-12 tednov mogoče jemati le, če je to res potrebno: na primer, če nosečnica trpi zaradi hrbtenice noge ali je diagnosticirana z antifosfolipidnim sindromom.

V poznejših fazah lahko aspirin, če se uporablja nepravilno, povzroči:

  • krvavitev iz matere;
  • krvavitev v notranje organe, vključno z možgani;
  • poškodbe sluznice želodca;
  • resne poškodbe jeter zarodka in druge zaplete.

Ali je možno jemati aspirin med nosečnostjo? V zgodnjih fazah - v majhnih odmerkih in previdno. V tretjem trimesečju nosečnosti v nobenem primeru ne smete piti aspirina, ker je dodatno redčenje krvi v tem obdobju polno življenjsko nevarnih krvavitev iz maternice in smrti otroka.

Navodila za uporabo med nosečnostjo

Acetilsalicilna kislina je na voljo v več odmerkih pod različnimi imeni:

  1. Aspirin nemškega podjetja Bayer.
  2. Thrombone ACC, ki ga izdeluje avstrijska farmacevtska družba Lannacher Heilmittel in ruska LLC Valeant.
  3. Aspirin Cardio, predpisan med nosečnostjo, proizvaja isto nemško podjetje Bayer.
  4. Atsekardol podjetja Sintez (Rusija) in drugi.

Največji odmerek Aspirina med nosečnostjo ne sme preseči 100 mg. V nasprotnem primeru se znatno poveča tveganje za nastanek hemoragičnih zapletov. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan zjutraj z obroki. V nobenem primeru ne smete piti aspirina na prazen želodec, saj lahko povzroči poškodbe sluznice z razvojem razjed.

Kontraindikacije

Če ima ženska astmo, potem vprašanje, ali lahko med nosečnostjo pije aspirin, ni vredno. Ta bolnik mora prenehati jemati to zdravilo in najti drugo antitrombotično sredstvo. To je posledica dejstva, da sama acetilsalicilna kislina pogosto postane provocator astmatičnih napadov.

Zaradi stalnega naraščanja pogostosti razjede želodca in dvanajstnika, je imenovanje aspirina vse težje. Acetilsalicilna kislina blokira nastajanje določene vrste prostaglandinov - snovi, ki zagotavljajo dodatno zaščito želodčne sluznice pred agresivnim delovanjem klorovodikove kisline v želodčnem soku. Zato se aspirina ne sme jemati pri bolnikih, ki trpijo za peptično razjedo, in tudi v preteklosti zaradi krvavitev v prebavilih.

Varnostni ukrepi

Aspirin je daleč od neškodljivega zdravila in ima številne neželene in neželene učinke, ki, če se pojavijo, neposredno ogrožajo zdravje matere in otroka. Na srečo je tveganje za njihov pojav minimalno, če ženska zdravilo vzame strogo v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik.

Aspirin je treba ustaviti takoj, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Pojav spontanih modric in hematomov na koži.
  2. Fetidna fetidna blata.
  3. Napadi zadušitve.
  4. Huda omotica, šibkost in bledica kože.
  5. Povišan krvni tlak.
  6. Akutna bolečina v sklepih in otekanje okoliških tkiv.
  7. Grčeve bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Preprečevanje tromboze je pomembno področje ohranjanja nosečnosti in jamstvo za rojstvo zdravega otroka. Aspirin se dobro ukvarja s to nalogo in je med nosečnostjo predpisan za redčenje krvi, vendar brez nasveta kompetentnega strokovnjaka bo njegov sprejem škodljiv. Sledite zdravniškim priporočilom in v nobenem primeru brez dovoljenja ne jemljite zdravil z acetilsalicilno kislino, tako da veselje do materinstva ne zasenčijo neprijetni in včasih zelo nevarni zapleti. Ne pozabite, da se lahko aspirin med nosečnostjo pije samo v zgodnjih fazah.

Avtor: Pavel Shuravin, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Aspirin med nosečnostjo

Vsako zdravilo je lahko nevarno za žensko in nerojenega otroka med nosečnostjo. Tudi najbolj navidezno neškodljive droge imajo vsekakor opozorila, da jemljete v tem času. Toda kaj lahko rečemo, vitamini in tisti, ki niso vedno dovoljeni za nosečnice in ne za vse. Zato, ko gre za aspirin, je težko imenovati varno sredstvo. Vendar pa zdravniki včasih predpisujejo to zdravilo ne samo za zdravljenje, ampak tudi za profilakso med nosečnostjo! Kako jih razumeti?

Salicilna tveganja

Navodila za Aspirin pravi, da je kontraindicirana za sprejem med nosečnostjo v prvem in tretjem trimesečju. Pri prvem je vse jasno, v tem času je polaganje in nastanek otroških organov in vsaka intervencija lahko nevarna. Toda v tretjem trimesečju se tveganje za krvavitve med porodom povečuje zaradi sposobnosti Aspirina, da reže kri, kar zmanjšuje strjevanje krvi. Vendar pa praksa kaže, da lahko do 36 tednov Aspirin vzamemo v nekaterih primerih, kot je opisano spodaj.

Mnogi zdravniki jih praviloma ne predpisujejo svojim oddelkom, ne glede na čas in indikacije, pri čemer izberejo druga zdravila, ki so z njihovega vidika manj varna. In vse zato, ker ima Aspirin zelo "agresivno" sestavo in obstaja veliko resnih stranskih učinkov. Na primer, acetilsalicilna kislina, ta seznam je zelo dolg in zelo impresiven. Med najpogostejšimi stranskimi učinki zdravila so slabost, anoreksija, gastralgija, driska; alergijske reakcije (kožni izpuščaj, angioedem); okvarjeno delovanje jeter in / ali ledvic; trombocitopenija, anemija, levkopenija, Reyejev sindrom, nastanek bronhialne astme; erozivne in ulcerozne lezije prebavil, hipokagulacija, krvavitev; prizadetost sluha, bronhospazem, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, aseptični meningitis, povečani simptomi kroničnega srčnega popuščanja, edemi, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in drugi.

Veliko raziskav je bilo opravljenih o učinkih aspirina na nosečnost in razvoj ploda. Toda izredno nasprotujoči si rezultati onemogočajo, da bi to ocenili bolj ali manj nedvoumno. Vendar pa so med argumenti proti Aspirinu med nosečnostjo glede na rezultate nekaterih študij naslednje:

  • visoko tveganje za različne zaplete nosečnosti;
  • verjetnost spontanih splavov je velika;
  • tveganje za prekinitev posteljice;
  • negativni vpliv na rast ploda;
  • po nosečnosti;
  • tveganje za razvoj srčnih in pljučnih zapletov pri novorojenčkih;
  • krvavitev pri ženskah in otrocih med porodom.

Znanstveniki iz Danske so našli povezavo med jemanjem Aspirina med nosečnostjo in motnjami reproduktivnih funkcij ter razvojem patologije testisov pri moškem zarodku.

Opozoriti je treba, da govorimo o običajnih odmerkih Aspirina, ki jih navadni ljudje sprejemajo zunaj nosečnosti. To pravimo zato, ker so mikrodoze aspirina običajno predpisane med nosečnostjo in v tem odmerku niso samo varne, pravijo nekateri strokovnjaki, ampak tudi koristne za nosečnice in njihove otroke.

Varni odmerki

Odmerjanje je zelo pomembno. Spreminjanje odmerka zdravila lahko dramatično spremeni njegov učinek na nosečnico in plod. Tako se iz agresorja aspirin spremeni v asistenta. Racionalna razlaga temelji na znanstvenih dejstvih.

Aspirin za bodočo mamo - kdaj piti in kdaj zavrniti

Noseča ženska, ki pretrese domači komplet za prvo pomoč, izgubi izbiro, kaj bo zdaj imela prednost pred glavobolom, izcedkom iz nosu ali težo v želodcu; ko se v njem razvije novo življenje, del droge preide v kategorijo prepovedanih. No, z Aspirinom je nekaj jasno - zdravilo se že šteje za neškodljivo, in le med nosečnostjo... In nosečnica bo strašno presenečena, ko ji zdravnik predpiše nič drugega kot acetilsalicilno kislino. Ugotovimo, v katerih primerih ne moremo brez Aspirina in kako vzeti zdravilo, da otrok ne trpi v maternici.

Zakaj uporabljati aspirin

Zdravilna učinkovina zdravila Aspirin je salicilatni ester ocetne kisline; v medicini se pogosto imenuje acetilsalicilna kislina. Aspirin je samo pogovorno ime te snovi, ki je sčasoma postala blagovna znamka. Aspirin že več kot sto let spada med najbolj iskane izdelke na farmacevtskem trgu.

Glavne zdravilne lastnosti:

  • zmanjšuje bolečino;
  • zmanjšuje zvišano telesno temperaturo;
  • bori se proti vnetju;
  • povečuje imuniteto.

Kislina spodbuja nastajanje interferonov - protiteles, ki se spopadajo z mikrobi in toksini.

Zanimivo je, da so ljudje celo v antiki uporabljali kurativne sposobnosti snovi, ne da bi imeli pojma o kakršnih koli kislinah.

Dva tisoč let pred našo dobo v starem Egiptu smo obdelali z tinkturo listov, zbranih iz bele vrbe; kasneje so veliki Hipokrati uporabljali sok lubja za vročino in vročino. V prvi polovici XIX. Stoletja so iz skorje izolirali salicil, kristalno snov; Po cepitvi so dobili kislino z močnim terapevtskim učinkom.

Acetilsalicilna kislina (aspirin) se pobere iz lubja bele vrbe; drevo je običajno na severni polobli, raste v Rusiji

Snov je sprva delovala kot zdravilo in kot toksin; pred več kot sto leti so kemiki očistili acetilsalicilno kislino iz strupenih elementov - in Aspirin je prišel na trg. Pred pol stoletja so odkrili nove priložnosti za acetilsalicilno kislino - izkazalo se je, da:

  • preprečuje nastanek krvnih strdkov v žilah, saj preprečuje hitro strjevanje krvi;
  • zmanjšuje tveganje za srčni napad.

Zdravilna snov je del več kot sto zdravil: terapevtski učinek je bil skrbno preučen in klinično potrjen.

Svetovna zdravstvena organizacija je pripravila seznam bistvenih zdravil za zdravje ljudi - na ta seznam je vključena acetilsalicilna kislina. Rusko ministrstvo za zdravje ima svoj seznam prednostnih zdravil - tam je tudi aspirin.

Oblika sproščanja, vrste drog

Aspirin se prodaja v naslednjih farmacevtskih oblikah:

  • tablete, ki se jemljejo oralno z vodo;
  • šumeče tablete, ki se pred uporabo raztopijo (Aspirin 1000);
  • prašek za pripravo raztopine, ki jo pijejo (kompleks Aspirin).

Ko se tablete ali raztopina v telesu hitro absorbirajo iz želodca in črevesja, se zdravilne učinkovine vežejo na krvne beljakovine in se hitro razširijo skozi organe in tkiva. Aspirin doseže svoj maksimalni učinek v 10-20 minutah. Izloča se preko ledvic; če je odmerek majhen, nato 3 ure, če je pomemben - 15 ur.

Na trgu obstaja več vrst aspirina; tablete se razlikujejo po naglasih v uporabi.

Tabela: Vrste aspirina

  • zmanjšuje bolečine - zobne, sklepne;
  • odstrani temperaturo (vendar proti močni toploti ne pomaga);
  • zmanjšuje žarišče vnetja pri artritisu;
  • zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov;
  • pomaga pri bolezni srca, z aterosklerozo.

Tistim, ki so doživeli miokardni infarkt, določite ishemično
kap

  • preprečuje srčni napad, možgansko kap;
  • pomaga pri napadih stenokardije;
  • zmanjšuje tveganje za cerebrovaskularne nesreče;
  • opozarja na tromboembolizem - blokado s krvnim strdkom, ki je izpadel;
  • služi kot sredstvo za preprečevanje venske tromboze.
  • predpisana za preprečevanje srčnega napada in možganske kapi;
  • zdravi angino;
  • preprečuje motnje cirkulacije v možganih;
  • preprečuje tromboembolijo, vensko trombozo.
  • natrijev bikarbonat;
  • brezvodna citronska kislina;
  • okus limone;
  • kinolinsko barvilo.
  • lajša zmerno bolečino, vključno z menstruacijo, nevralgijo;
  • bori se proti temperaturi vnetnih vnetij;
  • krepi imunski sistem - zahvaljujoč askorbinski kislini v sestavi.

Kaj je aspirin za nosečnice in kako dolgo

Pripravki z acetilsalicilno kislino - niso najboljše orodje za zdravljenje bodočih mater. Samo v skrajnem primeru bo zdravnik ženski tabletke svetoval, da lajša prehlad ali bolečino. Toda neodvisen sprejem aspirina nosečnice je kontraindiciran v vsakem trenutku. Razumeli bomo, kakšna je nevarnost.

Prvo trimesečje

Placenta v plodu še ni nastala; medtem pa to začasno telo ščiti nerojenega otroka pred toksini, vključno z zdravilnimi snovmi. Učinek mnogih zdravil na plod še čaka na preučevanje, klinična slika pa je nejasna.

V tem smislu ni izjema in aspirina. Poskusi na živalih dokazujejo škodljive učinke acetilsalicilne kisline na plod, hkrati pa študija s prostovoljno udeležbo žensk ni pokazala negativnega učinka snovi v prvem trimesečju na nerojenega otroka. Prav tako ni dokazano povečano tveganje za spontani splav. Vendar se znanstveniki ne pomirjajo in sumijo, da aspirin povzroča razvojne napake pri otroku, vključno z:

  • razcepljena ustnica - razcepljena zgornja ustnica, ki jo povzroča dejstvo, da tkiva nosu in zgornje čeljusti nista zrasla skupaj;
  • brez zrkla - zaradi disfunkcije vidnega živca;
  • patologija v strukturi hrbtenjače in hrbtenice;
  • bolezni srca.

Zato je v zgodnjih fazah aspirin predpisan v izjemnih primerih in v majhnih odmerkih; V navodilih za vsako zdravilo med kontraindikacijami boste našli 1 trimester.

Drugo trimesečje

Plod je že dobil placento, vendar pa lahko številna zdravila premagajo intrauterino zaščito in pridejo do otroka. Kljub temu se drugo trimesečje šteje za najbolj ugodno za jemanje zdravil.

Zdravniki analizirajo stopnjo nevarnosti za plod in tveganja za zdravje žensk; pripravki z aspirinom so predpisani samo pod takimi pogoji:

  • zmanjšan odmerek;
  • kratek sprejemni tečaj.

Tretje trimesečje

Grožnje so spet visoke. Tudi v majhnih količinah aspirin povzroča:

  • zmanjšanje pogostnosti kontrakcij maternice, kar pomeni zamudo pri težavah z delom in porodom zaradi šibke aktivnosti genitalnega organa;
  • močna krvavitev, ki jo spremlja izliv krvi v notranje organe, vključno z možgani;
  • draženje želodčne sluznice pri ženskah.

Zdravilo tudi ne prinaša nič dobrega za plod:

  • okvarjeno delovanje ledvic, včasih pride do odpovedi ledvic;
  • jetra bodo trpela;
  • pojavila se bo pljučna hipertenzija - povečanje tlaka v pljučnih žilah;
  • možgansko krvavitev ni izključena.

Številni zdravniki so zaskrbljeni zaradi možne disfunkcije moda pri rojenih dečkih.

Navodila za katerokoli zdravilo z acetilsalicilno kislino v tretjem trimesečju prepovedujejo tablete za pitje in jemanje raztopin.

Izbira aspirina za bodočo mamo

Tako so v drugem trimesečju ženske, ki čakajo na otroka, deležne olajšave; ko aspirin nima ničesar za zamenjavo, zdravnik izbere, kot pravijo, najvarnejši od vseh nevarnih.

Analiziramo vsako vrsto:

  • Aspirin: nosečnost po navodilih za zdravilo - med relativnimi kontraindikacijami; Ugotavlja se, da obstaja sum, da ima zdravilo škodljiv učinek na zdravje zarodka, vendar ni bilo zbranih dovolj dokazov, zato zdravnik predpiše zdravilo v majhnih odmerkih v prvem in drugem trimesečju, v 3. trimesečju pa le v izjemnih primerih.
  • Acetilsalicilna kislina je v 1. in 3. trimesečju brezpogojno kontraindicirana, v drugem trimesečju pa je dovoljena enkratna uporaba - če ni drugih sredstev;
  • Aspirin 1000: dovoljeno je piti raztopljene tablete le v drugem trimesečju in le občasno;
  • Aspirin kardio: zdravilo ima prednosti pred drugimi: tableta vsebuje nižji odmerek acetilsalicilne kisline, membrana pa ščiti želodčno sluznico pred agresivnim vplivom zdravilne učinkovine; vendar so tu prepovedi: v 1. in 3. trimesečju je nemogoče, v drugem - dovoljeno je v majhnih odmerkih in kratkem tečaju; Aspirin kardio preprečuje nastanek težav s srcem in krvnimi žilami; previdno piti tablete v drugem trimesečju
  • Tromboza ASC: priporočila za nosečnice so enaka kot pri kardio Aspirin; Nosečnice pijejo trombozo ACC z acetilsalicilno kislino v majhnih odmerkih in le v drugem trimesečju t
  • Aspirinski kompleks vključuje fenilefrin in aktivne snovi s klorfenaminom z dolgim ​​seznamom neželenih učinkov; noseči aspirinski kompleks je prepovedan za vsa obdobja (v navodilu je podčrtan - še posebej v 1. in 3. trimesečju);
  • Aspirin-S grozi z alergijami s hudimi zapleti, do Quinckejevega edema; kategorično nemogoče v 1. in 3. trimesečju; sprejmimo enkratni sprejem v drugem trimesečju.

V suhem ostanku dobimo tri droge, ki so najmanj škodljive za nosečnice: Aspirin, Aspirin Cardio in Thrombone ASS. Kar zadeva Aspirin 1000, je prav, zdravnik lahko izbere varnejšo zdravilo proti migreni za nosečnico.

Ko koristi aspirina presegajo škodo

V krvnem obtoku krožijo celice brez jedra - trombociti, ki so odgovorni za strjevanje krvi. Prekomerna proizvodnja takih celic povzroča zgoščevanje tekočine, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, ki ovirajo pretok krvi. Tromboza ni kozmetična napaka, ampak resna kršitev; ženska ne le hodi s težavami, ampak tudi tveganje za srčno bolezen

Pogosto se pri nosečnicah pojavlja tromboza - to so razlogi:

  • hormonske spremembe - spolni hormoni povzročajo povečanje viskoznosti krvi;
  • rast ploda - rastoči otrok, bodoči dojenček potiska maternico, kar povzroča pritisk na velika plovila; zaradi tega se lumni zožijo, kri stagnira v žilah spodnjih okončin.

V redkih primerih nosečnica trpi zaradi antifosfolipidnega sindroma - bolezni, ki jo povzroča okvara imunskega sistema; spremlja povečana tromboza.

Klinična preskušanja so pokazala, da acetilsalicilna kislina preprečuje, da bi se trombociti lepljali skupaj v strdke in zato spodbujajo redčenje krvi. Pripravki z aspirinom bodo pomagali ženski:

  • zmanjša tveganje za resne nepravilnosti v srcu, prepreči srčni napad, možgansko kap;
  • izogibajte se tromboembolizmu (zamašitev posode s trombom, ki je izpadel) pljučne arterije; tak pogoj je smrtonosen;
  • izboljšajo prekrvavitev nog, zaščitite se pred edemi in krčnimi žilami;
  • za normalizacijo pretoka krvi v popkovini, da se plodu zagotovi stabilen pretok kisika s krvjo; Preko popkovnice plod prejema kisik iz materinskega organizma - pri upočasnitvi pretoka krvi ni dovolj kisika, kar ogroža razvoj otroka.
  • podaljša življenje posteljice; izogibajte se placentni insuficienci, prezgodnjemu staranju začasnega organa.

Zdravniki raje predpišejo aspirin nosečnicam, ker je antiplateletni učinek zdravila daljši kot pri drugih zdravilih: učinek traja več dni, ne ur.

Aspirin kardio in trombon asc so namenjeni samo za boj proti nastanku krvnih strdkov.

Menijo, da aspirin preprečuje razvoj gestoze - nevarna patologija nosečnic, pri kateri so prizadete ledvice, moten je pretok krvi, v hudih primerih pa pride do konvulzij. Vendar pa je po zaužitju zdravila dostava zapletena.

Sledimo odmerku

V skladu z navodili lahko odrasli vzamejo do 1500 mg aspirina na dan. Ko podobna količina vstopi v želodec nosečnice, je verjetnost prodiranja zdravil skozi placento visoka. Ženske v položaju predpisane mikrodoze - varno prepoznajo dnevni "delež" aspirina 100 mg. Nizka koncentracija zdravila v krvi matere ne bo škodovala otroku, terapevtski učinek pa ostaja.

Celo mikro odmerke aspirina je treba pojasniti pri zdravniku; ena ima 75 mg zdravila dnevno, drugi pa 100 mg. Aspirinska tableta kardio - 100 ali 300 mg zdravilne učinkovine; zato je dnevni vnos omejen na eno tableto ali tretjo tableto. Odmerjanje Trombotični ACC je bolj primeren - pogoltnejo eno tableto po 100 mg ali eno in pol do dve po 50 mg.

Normalni aspirin bo treba razdeliti na manjše kose, ker tableta vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine.

Kako dolgo jemljete zdravilo, povejte tudi zdravniku; V navodilih za Aspirin Cardio in Trombot ACC je zapisano, da so droge pijete za dolg tečaj, vendar ta oznaka očitno ni za bodoče matere.

Z uporabo sredstev upoštevajte te značilnosti:

  • Aspirin pogoltnemo med obrokom ali takoj po njem - če ga vzamemo na prazen želodec, bo trpela sluznica, ki kasneje ogroža razjedo;
  • Navodila Aspirin Cardio in Thrombone ASC priporočajo pol ure pred obrokom (vendar ne na prazen želodec) s tekočino - lupina tablete bo zaščitila sluznico želodca in se raztopila v dvanajstniku; tabletke ni treba zlomiti ali žvečiti - samo če obstaja sum srčnega infarkta, velja izjema, tako da se zdravilo absorbira in deluje hitreje.

Kdo ne more aspirina

Dolg seznam kontraindikacij v navodilih izgleda grozno; v resnici večina negativnih učinkov izhaja iz običajnih odmerkov zdravila. Toda nosečnice potrebujejo previdnost tudi v primeru mikro odmerkov, zato je bolje, da aspirin zavrnemo tistim, ki:

  • nizko strjevanje krvi; zdravilo bo postalo še bolj tekoče, kar ogroža obilno krvavitev;
  • alergični na aspirin ali pomožne sestavine zdravil;
  • bronhialna astma;
  • poslabšanje želodčnih razjed; zdravilo blokira sintezo prostaglandinov - lipidnih snovi, ki ščitijo sluznico pred korozijo s klorovodikovo kislino (kislina je element želodčnega soka);
  • patologija jeter, ledvic;
  • motnje ščitnice;
  • kronično srčno popuščanje.

Ali se pogosto pojavijo neželeni učinki zaradi uporabe Aspirina ali Aspirin Cardio, zdravniki težko rečejo; Problem zahteva podrobnejše raziskave. Med negativnimi odzivi telesa nosečnice na aspirin so:

  • pruritus, izpuščaj;
  • tinitus;
  • slabost, zgaga;
  • bolečine v želodcu;
  • bruhanje s krvjo - če se odpre notranja krvavitev; pojavlja le pri dolgotrajnem zdravljenju z aspirinom;
  • v skrajnih primerih angioedem, anafilaktični šok - kot posledice alergij;
  • znižanje ravni trombocitov v krvi;
  • anemija;
  • kršitev funkcij jeter, ledvic (z dolgotrajnim zdravljenjem).

Ko ženska uporablja Aspirin Cardio in Thrombone ASS, se zmanjša tveganje za želodčne zaplete. Vendar pa je prepovedano jemanje zdravila Thrombone ACC bodočim materam, ki imajo pomanjkanje laktaze (zdravilo vsebuje laktozo).

Kako aspirin sodeluje z drugimi zdravili

Nosečnice se morajo hitro znebiti rane, zato le redko ena od žensk v položaju brez drog. Ko se droge „srečujejo“ v določenem časovnem intervalu, je pomembno, da ugotovite, ali se med seboj ne umirijo in kaj je bolj nevarno, če se truplo matere in ploda zastrupijo.

Če jemljete aspirin, se izogibajte:

  • sredstva za znižanje krvnega tlaka - terapevtski učinek acetilsalicilne kisline se bo zmanjšal;
  • antikoagulanti - zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi; aspirin ima podoben učinek, zato hkrati prejema nevarnost hudih krvavitev;
  • diuretična zdravila - tudi "nevtralizirajo" učinek aspirina;
  • protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen) - pod vplivom aspirina pridobijo toksičnost.

Alkohol seveda ni zdravilo, vendar ga bomo omenili: umivanje aspirina z alkoholnimi pijačami ali celo brezalkoholno pivo, izzivanje krvavitev v želodcu in poškodbe organskih sluznic.

Posledice v primeru prevelikega odmerjanja

Glede na majhne odmerke aspirina, ki so predpisani za nosečnice, preveliko odmerjanje ni verjetno. Samo nepazljivost ali zanemarjanje zdravniških nasvetov bo povzročilo zaskrbljujoče simptome:

  • omotica in glavobol;
  • slabost, bruhanje;
  • brenčanje v ušesih;
  • temperatura se dvigne;
  • dihanje je težko;
  • zmedene misli.

S takimi znaki prenehajte s pitjem zdravila; ko je zastrupitev huda, ženska ne daje ledvic, pride do krvavitve v želodcu. Včasih je nosečnica odvzeta v rešilnem vozilu: potrebno je izpiranje želodca. Med čakanjem na zdravnike vzemite varne sorbente (Enterosgel, Smektu) in popijte veliko vode.

Pri hudi zastrupitvi z aspirinom koma ni izključena.

Katera zdravila bodo nadomestila aspirin za nosečnice

Če imate prehlad, imate glavobole ali bolečine v sklepih, ne uporabljajte sredstev z aspirinom: za bodoče matere lekarne prodajajo varnejša zdravila. In od tromboze bo zdravnik izbral alternativna zdravila, katerih toksičnost je nižja.

Aspirin: ali ga lahko vzamem med nosečnostjo?

Aspirin (ali acetilsalicilna kislina) je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki se najpogosteje uporablja kot antipiretik in analgetik pri prehladu in telesnih bolečinah. Prav tako vpliva na raven krvnih strdkov in zmanjšuje strjevanje krvi.

Večina ljudi meni, da je neškodljiva droga, vendar lahko med nosečnostjo resno škoduje.

Kaj je predpisan Aspirin za nosečnice?

Pri povečanem strjevanju krvi in ​​tromboflebitisu. Povečana strjevanje krvi je razlog za imenovanje Aspirina med nosečnostjo. Sposoben je preprečiti nastanek krvnih strdkov in izboljšati mikrocirkulacijo krvi.

Zdravljenje in preprečevanje tromboze med nosečnostjo lahko izvaja Courantil, ki ima manjši negativni učinek na razvoj ploda in zdravje matere.

Z antifosfolipidnim sindromom (APS). Sindrom "lepljiva kri" je grožnja za plod, ker debela kri slabo kroži, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi v placenti. To vpliva na oskrbo zarodka s hranili, kar vodi do hipoksije ploda in lahko celo povzroči spontani splav, zlasti v zgodnjem obdobju.

Za izboljšanje delovanja placente. Jemanje Aspirina v mikrodozah redčuje kri, kar zmanjšuje število trombocitov. To ugodno vpliva na obtok placente. Normalizacija pretoka krvi preprečuje prezgodnje staranje posteljice in zmanjšuje tveganje za razvoj placentne insuficience.

Pri krčnih žilah. Prisotnost znakov krčnih žil pri nosečnicah je tudi indikacija za aspirin v mikro odmerkih. Vendar pa zdravilo ne odpravlja sprememb v venah, tj. Ne ozdravi krčnih žil, temveč le olajša potek bolezni. Praviloma zdravnik poskuša najti varnejša zdravila za nosečnico ali priporoči obogatitev prehrane s sredstvi za redčenje krvi.

Ti izdelki so:

Za preprečevanje preeklampsije. Drug razlog za imenovanje salicilne kisline je lahko preprečevanje preeklampsije pri ženskah, pri katerih obstaja tveganje za razvoj tega zapleta.

Na podlagi več kot 20 medicinskih študij je bilo predlagano preprečiti pojav preeklampsije z dnevnim vnosom Aspirina v majhnih odmerkih. Dnevna uporaba četrtine tabletke tega zdravila od 4. meseca nosečnosti zmanjša verjetnost preeklampsije za 24%.

Tveganje prezgodnjega poroda se zmanjša za 14%, kot tudi tveganje za intrauterino zaostajanje rasti za 10%.

Ali je mogoče uporabiti Aspirin v 1, 2, 3 trimesečju nosečnosti?

Uporaba velikih (več kot 300 mg / dan) odmerkov acetilsalicilne kisline v času nastanka zarodka lahko povzroči resne okvare v razvoju zarodka. Aspirin v prvem trimesečju povečuje pogostnost razvoja fetalnih okvar srca pri plodu, povzroča motnje v nastajanju zgornjega ustna in lahko povzroči zaostajanje zarodka v rasti.

Drugo trimesečje nosečnosti ni stroga prepoved jemanja tega zdravila. Toda njegovo imenovanje zahteva posebno nego in zmanjšanje odmerka. Imenovanje aspirina v 2. trimesečju nosečnosti mora biti posledica resnih razlogov. Uporaba tega zdravila kot običajno zdravilo za glavobol ali vročino je nesprejemljivo!

Aspirin v tretjem trimesečju lahko povzroči prezgodnje zaprtje cevovoda za plodove arterije, razvojno zakasnitev, hipoplazijo pljuč in drobtine srca ali zaviranje delovne aktivnosti.

Velike odmerke zdravila lahko povečajo krvavitev v snovi, zlasti med porodom.

Sprejem salicilne kisline tik pred rojstvom lahko pri novorojenčkih privede do intrakranialnih krvavitev, še posebej ogroženi so nedonošenčki.

Kljub zastrašujočim možnim zapletom, enkratni odmerek Aspirina ne more povzročiti negativnih posledic za razvoj otroka. To velja za odmerke, ki ne presegajo 300 mg na dan. Toda nepooblaščeni ponovni vnos tega zdravila lahko škoduje zdravju nerojenega otroka in matere.

Navodila za uporabo aspirina za nosečnice

Doziranje

Med nosečnostjo se aspirin predpisuje v zmanjšanih odmerkih - 100-150 mg na dan, vendar ne več kot 200 mg / dan. Zdravilo se jemlje po jedi, pije pol kozarca vode.

O značilnostih odmerka se pogovorite z zdravnikom, samozdravljenje z aspirinom med nosečnostjo ni sprejemljivo!

Topni aspirin je predpisan za redčenje krvi s predispozicijo za trombozo (kar lahko ocenjujemo po rezultatih koagulograma), nagnjenost k krčenim žilam, šumeči aspirin za blago prehlad in glavobol.

Preveliko odmerjanje zdravila

Povprečna stopnja prevelikega odmerka se kaže v naslednjih simptomih:

  • slabost, bruhanje;
  • neskladnost mišljenja;
  • omotica;
  • videz tinitusa;
  • povečan glavobol.

Zdravljenje: simptomi izginejo po prilagoditvi odmerka zdravila.

V hudih primerih medicinske zastrupitve bo potrebna hospitalizacija z obveznim izpiranjem želodca. Pred prihodom rešilca ​​lahko vzamete aktivno oglje in izgubite izgubo tekočine.

Znaki hudega prevelikega odmerjanja:

  • hitro globoko dihanje;
  • znaki respiratorne odpovedi;
  • vročina;
  • kardiogeni šok;
  • padec ravni glukoze v krvi;
  • koma.

Preveliko odmerjanje aspirina se ne more pojaviti, če nosečnica izpolnjuje priporočila zdravnika.

Interakcija z zdravili

Sočasno jemanje acetilsalicilne kisline z zdravili, ki zmanjšujejo pritisk, zmanjšujejo njihovo učinkovitost. To zdravilo ima enak učinek na diuretike.

Aspirin lahko povzroči povečanje vsebnosti litija v plazmi, pa tudi barbiturate in digoksin.

Združevanje acetilsalicilne kisline z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko vodi do povečane toksičnosti slednje. Povečajo se toksičnost in trombolitična sredstva (sredstva proti strjevanju krvi), heparin, oralna hipoglikemična zdravila (sladkorna diabetes), sulfonamidi (protiglivična sredstva) in posredni antikoagulanti.

Uporaba drog, ki vsebujejo alkohol, in uporaba alkohola (vključno z brezalkoholnim pivom, vinom in drugimi alkoholnimi pijačami) istočasno z aspirinom povečuje tveganje za krvavitve v prebavnem traktu, povečuje stopnjo poškodbe sluznice prebavnega trakta.

Pripravki za zgago z aluminijevim hidroksidom ali magnezijem (na primer suspenzija Maalox) lahko zmanjšajo učinkovitost aspirina.

Neželeni učinki

Možni neželeni učinki vključujejo:

  • visoko tveganje za krvavitve, zlasti v prebavnem traktu;
  • povečane ravni jetrnih encimov (AST in ALT);
  • slabost, bolečine v trebuhu, zgaga;
  • razvoj gastrointestinalnega ulkusa;
  • alergijske reakcije: bronhospazem, urtikarija, anafilaktični šok, angioedem;
  • zmanjšanje števila trombocitov v krvi.

Zanesljivi znaki krvavitve v želodcu so bruhanje s krvjo (bruhanje po videzu kot kava) in ohlapno črno blato (podobno katranu).

Zaradi dolgotrajne krvavitve se lahko razvije anemija pomanjkanja železa. Bodite pozorni in pazite na spremembe v telesu.

Kdo ne sme jemati aspirina?

Acetilsalicilna kislina je kontraindicirana pri osebah z nizkim krvnim strjevanjem, krvavitvami katerega koli izvora.

Ljudje, ki trpijo zaradi bronhialne astme zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil, je tudi kontraindicirana za jemanje tega zdravila.

Poleg tega je zdravilo prepovedano za uporabo v obdobju akutnih bolezni prebavil.

Uporaba aspirina v prvem in tretjem trimesečju v običajnih odmerkih je strogo prepovedana!

In med dojenjem v času jemanja zdravila je treba prenehati dojiti.

Ženske v drugem trimesečju nosečnosti, še posebej ob prisotnosti motenj v ledvicah in jetrih, morate jemati to zdravilo, pri čemer pazite.

Nosna polipoza zahteva tudi previdnost pri uporabi aspirina.

Aspirin pri bolnikih s protinom lahko povzroči napad zaradi zmanjšanja hitrosti odstranitve sečne kisline iz telesa.

Analogi: kardio aspirin, acetilsalicilna kislina, TROMBO-ACC, kardiopirin.

Aspirin kardio se smatra za bolj zaželeno med nosečnostjo, ker so te tablete enterično obložene in ščitijo želodec pred agresivnimi učinki sestavin zdravila.

Aspirin med nosečnostjo 75 mg

Žal se lahko kršitve v sistemu strjevanja krvi pri ženskah pojavijo v kateri koli fazi življenja, tudi med čakalno dobo za rojstvo otroka. Mnogi bolniki so se po rutinskem pregledu pri zdravniku spraševali, zakaj so predpisovali Aspirin med nosečnostjo.

V večini primerov zdravnik pri predpisovanju tega zdravila zasleduje en cilj: zmanjšati viskoznost krvi in ​​zaščititi žensko in otroka pred zelo resnimi kardiovaskularnimi zapleti.

Zdravilna učinkovina aspirina je acetilsalicilna kislina - snov z antitrombotično aktivnostjo. Namen uporabe tega zdravila je membrana celic trombocitov. Aspirin, ki je izpostavljen tem celicam, preprečuje nastanek krvnih strdkov v žilah in tako ohranja normalen pretok krvi.

Aspirin je široko predpisan v kardiološki praksi za preprečevanje tromboembolije pri bolnikih po miokardnem infarktu, ki trpi zaradi atrijske fibrilacije in kroničnega srčnega popuščanja. Pogosto se uporablja tudi za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov po tromboflebitisu in pri krčnih žilah spodnjih okončin. Ampak za kakšen namen zdravniki predpisujejo aspirin nosečnicam?

Žensko telo med nosečnostjo otroka doživlja preveliko hormonsko preobremenitev, spolni hormoni pa neposredno vplivajo na viskoznost krvi. Poleg tega rastoča maternica mehansko stisne velike krvne žile, kar povzroča zastoj krvi v nogah. Oba dejavnika sta nagnjena k razvoju periferne venske insuficience in tromboze.

Redka, a izredno nevarna situacija pri nosečnicah je antifosfolipidni sindrom - avtoimunska patologija, ki jo spremlja večkratno tvorjenje krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Ta bolezen neposredno ogroža zdravje in življenje ženske in njenega otroka, najboljši način za preprečevanje morebitnih zapletov pa je terapija, namenjena razredčevanju krvi.

Kaj je predpisan aspirin med nosečnostjo? Za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov. S tem se izognemo ne le nevarnim zapletom, kot so miokardni infarkt, možganska kap in pljučna tromboembolija. Aspirin posredno izboljša prekrvavitev v uteroplacentnem krogu, zaradi česar otrok prejme več kisika.

Med sprejemom Aspirina je treba biti še posebej previden, da ne omenjam dejstva, da je strogo prepovedano jemati brez nasveta zdravnika. To je posledica dejstva, da celo z najmanjšim presežnim odmerkom acetilsalicilna kislina začne škodljivo vplivati ​​na plod.

Ta nevarnost je še posebej velika v prvem trimesečju nosečnosti, saj lahko aspirin povzroči otroku:

  • cepitev zgornje ustnice in trdega neba;
  • prirojena motnja strukture hrbtenice in hrbtenjače - spina bifida;
  • anoftalmija ali odsotnost zrkla;
  • okvare srca in druge prirojene nepravilnosti.

Da bi se izognili razvoju teh zapletov, je Aspirin v zgodnji nosečnosti predpisan samo v majhnih odmerkih.

Zakaj zdravniki nasprotujejo uporabi aspirina v pozni nosečnosti? To zdravilo lahko prodre v uteroplacentalno pregrado, tako da je od 10-12 tednov mogoče jemati le, če je to res potrebno: na primer, če nosečnica trpi zaradi hrbtenice noge ali je diagnosticirana z antifosfolipidnim sindromom.

V poznejših fazah lahko aspirin, če se uporablja nepravilno, povzroči:

  • krvavitev iz matere;
  • krvavitev v notranje organe, vključno z možgani;
  • poškodbe sluznice želodca;
  • resne poškodbe jeter zarodka in druge zaplete.

Ali je možno jemati aspirin med nosečnostjo? V zgodnjih fazah - v majhnih odmerkih in previdno. V tretjem trimesečju nosečnosti v nobenem primeru ne smete piti aspirina, ker je dodatno redčenje krvi v tem obdobju polno življenjsko nevarnih krvavitev iz maternice in smrti otroka.

Navodila za uporabo med nosečnostjo

Acetilsalicilna kislina je na voljo v več odmerkih pod različnimi imeni:

  1. Aspirin nemškega podjetja Bayer.
  2. Thrombone ACC, ki ga izdeluje avstrijska farmacevtska družba Lannacher Heilmittel in ruska LLC Valeant.
  3. Aspirin Cardio, predpisan med nosečnostjo, proizvaja isto nemško podjetje Bayer.
  4. Atsekardol podjetja Sintez (Rusija) in drugi.

Največji odmerek Aspirina med nosečnostjo ne sme preseči 100 mg. V nasprotnem primeru se znatno poveča tveganje za nastanek hemoragičnih zapletov. Zdravilo se jemlje 1-krat na dan zjutraj z obroki. V nobenem primeru ne smete piti aspirina na prazen želodec, saj lahko povzroči poškodbe sluznice z razvojem razjed.

Če ima ženska astmo, potem vprašanje, ali lahko med nosečnostjo pije aspirin, ni vredno. Ta bolnik mora prenehati jemati to zdravilo in najti drugo antitrombotično sredstvo. To je posledica dejstva, da sama acetilsalicilna kislina pogosto postane provocator astmatičnih napadov.

Zaradi stalnega naraščanja pogostosti razjede želodca in dvanajstnika, je imenovanje aspirina vse težje. Acetilsalicilna kislina blokira nastajanje določene vrste prostaglandinov - snovi, ki zagotavljajo dodatno zaščito želodčne sluznice pred agresivnim delovanjem klorovodikove kisline v želodčnem soku. Zato se aspirina ne sme jemati pri bolnikih, ki trpijo za peptično razjedo, in tudi v preteklosti zaradi krvavitev v prebavilih.

Aspirin je daleč od neškodljivega zdravila in ima številne neželene in neželene učinke, ki, če se pojavijo, neposredno ogrožajo zdravje matere in otroka. Na srečo je tveganje za njihov pojav minimalno, če ženska zdravilo vzame strogo v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik.

Aspirin je treba ustaviti takoj, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  1. Pojav spontanih modric in hematomov na koži.
  2. Fetidna fetidna blata.
  3. Napadi zadušitve.
  4. Huda omotica, šibkost in bledica kože.
  5. Povišan krvni tlak.
  6. Akutna bolečina v sklepih in otekanje okoliških tkiv.
  7. Grčeve bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta.

Preprečevanje tromboze je pomembno področje ohranjanja nosečnosti in jamstvo za rojstvo zdravega otroka. Aspirin se dobro ukvarja s to nalogo in je med nosečnostjo predpisan za redčenje krvi, vendar brez nasveta kompetentnega strokovnjaka bo njegov sprejem škodljiv. Sledite zdravniškim priporočilom in v nobenem primeru brez dovoljenja ne jemljite zdravil z acetilsalicilno kislino, tako da veselje do materinstva ne zasenčijo neprijetni in včasih zelo nevarni zapleti. Ne pozabite, da se lahko aspirin med nosečnostjo pije samo v zgodnjih fazah.

Avtor: Pavel Shuravin, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Zakaj in zakaj je aspirin predpisan med nosečnostjo

Aspirin je zdravilo, ki ga tradicionalno mnogi od nas uporabljamo kot febrifug, manj pogosto - kot zdravilo proti bolečinam, na primer, če imate glavobol po pitju alkohola. Pravijo, da to zdravilo ima številne kontraindikacije, in mnogi, še posebej otroci, je ni mogoče sprejeti. Kljub temu je včasih predpisana tudi za nosečnice, ki večine zdravil ne morejo vzeti. Zakaj in zakaj je aspirin predpisan med nosečnostjo, ob katerem času in kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti za preprečitev resnih posledic?

Mnoge ženske, ki slišijo o aspirinu (acetilsalicilna kislina), takoj poiščejo informacije o njegovi uporabi v navodilih. Ampak, ker to zdravilo proizvaja veliko farmacevtskih podjetij, potem informacije v navodilih o tem, ali je mogoče piti aspirin med nosečnostjo, se razlikujejo. V nekaterih navodilih je nosečnost jasno predpisana v kontraindikacijah, v drugih - v prvem in tretjem trimesečju. Kdo naj verjame, če je zdravnik predpisal aspirin med nosečnostjo, da reši kri, morda ne bi smeli slepo zaupati svojemu ginekologu ali hematologu?

Pravzaprav se je to zdravilo uporabljalo izven svojih neposrednih funkcij že vrsto let. Predpisana je za različne kardiovaskularne težave. Indikacije za uporabo aspirina med nosečnostjo predstavljajo visoko tveganje za razvoj preeklampsije in v zgodnjem obdobju do 30 tednov. Peklampsija (ali preeklampsija) je zelo nevarno stanje za nosečnico in otroka, za katero je značilen visok krvni tlak, videz in povečanje koncentracije beljakovin v urinu ter hud edem. Pogosto se diagnosticira pri zelo mladih materah in ženskah, ki so se odločile postati matere po 40 letih. Poleg tega imajo ženske, ki so se že srečale med nosečnostjo, večje tveganje za preeklampsijo. Nekateri zdravniki se jim mudi, da predpišejo aspirin med nosečnostjo v prvem trimesečju kot preprečevanje preeklampsije. To je narobe. Acetilsalicilna kislina nima teratogenosti. Vendar pa obstaja nekaj znanstvenih študij, ki so pokazale rahlo povečanje števila zgodnjih spontanih splavov med ženskami, ki so jemale to zdravilo. Poleg tega so pri nekaterih otrocih ugotovili manjše poškodbe srčno-žilnega sistema (napake v atrijskih septuma), več otrok pa je imelo napako v trebušni steni. To so možni učinki aspirina med nosečnostjo. Vendar, če ste začeli jemati to zdravilo, ne da bi vedeli, da ste noseči, ali ne veste, da morate počakati 2 trimesečja - ni pomembno. Nosečnost se ne sme prekiniti, če se želi. Najverjetneje ne bo posledic za otroka.

Ampak še vedno, da ne bi tvegali, aspirin ni predpisan v zgodnji nosečnosti. Najbolj ugodno obdobje za sprejem je drugo trimesečje. Od 14. do 28. tedna. Ampak ne prej kot 12 tednov. Odmerjanje - 75-100 mg na dan. Aspirin lahko jemljete v 3. trimesečju nosečnosti, vendar običajno zdravniki zmanjšajo odmerek, ker acetilsalicilna kislina spada v skupino zdravil, ki ponavadi vodijo do prezgodnjega zaprtja ductus arteriosus in pljučne patologije. Tudi praksa aspirina med nosečnostjo lahko povzroči intrakranialno krvavitev pri nedonošenčku, če je nosečnica vzela zdravilo zadnji teden pred rojstvom. To so stranski učinki aspirina med nosečnostjo, seveda pa se sploh ne pojavijo. Kljub temu so dnevne doze, priporočene za preprečevanje preeklampsije, minimalne. 5-6-krat manjša od tiste, ki je na primer potrebna za enkratno zmanjšanje povišane temperature. Zato lahko aspirin med nosečnostjo jemljete pod nadzorom zdravnika in strokovnjaka. Če ste imeli hudo preeklampsijo med zadnjo nosečnostjo, se prepričajte, da ste našli takšnega zdravnika. Mimogrede, ob minimalnih odmerkih acetilsalicilne kisline je tudi preprečevanje arterijske hipertenzije pri nosečnicah in placentne insuficience. Te sklepe so pripravili tuji zdravniki, ki so zelo previdni pri predpisovanju zdravil nosečnicam. To je v nasprotju z ruskimi zdravniki.

Ali je mogoče med nosečnostjo vzeti kardio-aspirin in kako se to zdravilo razlikuje od običajnega aspirina? Če želite odgovoriti na to vprašanje, si oglejte navodila. Njihova sestava je enaka - acetilsalicilna kislina. Samo pri aspirinskem kardiologu je odmerek 100 mg, kar je precej majhno, tisto, kar potrebujejo bodoče matere. Če zdravnik predpiše 75 mg aspirina, lahko vzamete ¾ kardio tablete.

Hkrati pa mora kljub skromnim odmerkom zdravnik, ki bolniku predpisuje aspirin, upoštevati kontraindikacije med nosečnostjo za jemanje tega zdravila. Med njimi so hude srčno-žilne odpovedi, hude poškodbe želodca in črevesja, bronhialna astma, odpoved jeter in ledvic.

Med nosečnostjo morajo biti zdravila čim bolj omejena. Uporaba kakršnih koli zdravilnih učinkovin brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom je preobremenjena z zapletom tako pri materi kot pri plodu.

Aspirin je v kompletu za prvo pomoč vsake družine prisoten kot sredstvo za lajšanje bolečin ali zmanjšanje temperature pri akutnih okužbah dihal. Ampak za nosečnice, da ga sprejmejo brez imenovanja je strogo prepovedano.

Acetilsalicilna kislina je aktivna sestavina aspirina in spada v razred nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri različnih boleznih (miokardni infarkt, ishemična bolezen srca, nestabilna angina pektoris, nagnjenost k trombozi, kapi) zaradi sposobnosti preprečevanja strdkov. Zdravilo se uporablja tudi kot simptomatsko zdravljenje bolečinskega sindroma različnega izvora in upočasnjevanje vnetnega odziva.

Učinki jemanja Aspirina:

  • Analgetik;
  • Protivnetno;
  • Antipiretik;
  • Antiagregatsionnaya (redčenje krvi).

Zgoraj navedeni učinki so zagotovljeni z nepreklicno inaktivacijo ciklooksigenaze (COX), kar ima za posledico zmanjšano hiperemijo, izločanje, edem, prepustnost mikrocirkulacije in povečano fibrinolitično aktivnost plazme.

Zdravilo ima številne kontraindikacije (vključno z ulceroznimi lezijami prebavil) in stranskimi učinki. Otrokom, mlajšim od 16 let, je aspirin prepovedano jemati zaradi razvoja hude okvare jeter in ledvic.

Verjetnost zapletov in neželenih učinkov je neposredno sorazmerna z odmerkom aspirina in trajanjem njegove uporabe.

Med predkliničnimi preskušanji je bilo ugotovljeno, da imajo salicilati teratogeni učinek (patologija embrionalnega razvoja z nastankom prirojenih okvar).

Uporaba visokih odmerkov ASA (več kot 150 mg / dan) med nosečnostjo je stalno ali občasno kontraindicirana.

Acetilsalicilna kislina v nosečnosti v odmerku 40-75 mg / dan je indicirana pri bolnikih z: t

  • sistemski eritematozni lupus;
  • krčne žile spodnjih okončin;
  • tveganje za gestacijsko hipertenzijo;
  • predklampsija;
  • antifosfolipidni sindrom.

Zdravljenje z aspirinom v odmerku 40-75 mg / dan pri nosečnicah z zgoraj opisanimi stanji iz 12. tedna nosečnosti jim je preprečilo prezgodnje rojstvo, ablacijo posteljice, intrauterino zaviranje rasti.

ASA blokira nastajanje prostaglandinov v telesu (biološko aktivne snovi, ki vplivajo na kontraktilnost gladkih mišic in reproduktivnega sistema). Pomanjkanje teh snovi vodi do kršitve vsaditve jajčeca, resorpcije rumenjakove vrečke, anemije, krvavitev v poporodnem obdobju in nosečnosti. Zaradi pomanjkanja prostaglandinov se folikul zlomi in jajce zapusti jajcevod.

Vendar uporaba nizkih odmerkov Aspirina (75-100 mg / dan) med postopkom IVF ne povzroči kritičnega zmanjšanja prostaglandinov. Ravno nasprotno, raven implantacije se je povečala zaradi izboljšanega pretoka krvi v jajčnikih in maternici.

Tudi pri nosečnicah povečuje verjetnost neželenih učinkov:

  • podaljšan čas krvavitve;
  • omotica;
  • tinitus;
  • hiperventilacija;
  • migrena.

Posledice prenatalnega učinka velikih odmerkov Aspirina:

  • Prirojene malformacije;
  • Povečana perinatalna smrtnost, predvsem zaradi mrtvorojenosti;
  • Intrauterina zaostalost rasti;
  • Prirojena zastrupitev s salicilatom;
  • Zmanjšana sposobnost vezanja globulinov;
  • Motnje sistema za strjevanje krvi pri novorojenčkih;
  • Funkcionalne motnje žilnega sistema pljuč.

Aspirin zlahka prodre skozi placentno pregrado. V zadnjih tednih nosečnosti po jemanju je koncentracija salicilatov pri novorojenčku višja kot pri materi.

Biotransformacija zdravila poteka v jetrih s sodelovanjem glukuronil transferaze in se iz telesa izloča skozi ledvice. Posledično je presnova zdravila odvisna od aktivnosti encimov. Med nosečnostjo imajo zgoraj omenjeni organi povečano obremenitev, ki je povezana s čiščenjem krvi iz plodov življenja. Razpolovna doba zdravila se lahko poveča na 30 ur, kar povzroči povečano tveganje za preveliko odmerjanje.

Največja nevarnost je imenovanje aspirina v prvem trimesečju nosečnosti. Do 12 tednov nosečnosti so prepovedani tudi minimalni odmerki ASA.

  1. Razvoj zunajmaternične nosečnosti;
  2. Odvzem jajčne celice;
  3. Spontani splav v zgodnjem obdobju;
  4. Oblikovanje prirojenih okvar:
    • Obrazna lobanja (razcepljeno ustno ustje);
    • Nevronska cev (spina bifida - spina bifida);
    • Srca (medpredelna septalna okvara, Fallotova tetrad). Razvija se z uporabo aspirina od 5. dne zadnje menstruacije do 9. tedna nosečnosti;
    • Kršitve nastanka reproduktivnega in sečilnega sistema (hipospadija pri dečkih);
    • Deformacije reber in okončin;
    • Polydactyly;
    • Diafragmalna kila;
    • Anoftalmija.

V drugem trimesečju je uporaba Aspirina v odmerku od 40 do 80 mg / dan pri bolnikih z neposrednimi indikacijami najmanj vplivala na nastanek ploda in med nosečnostjo. Toda imenovanje zdravil z acetilsalicilno kislino v prvih treh mesecih nosečnosti ni priporočljivo brez jasne klinične potrebe.

Uporaba aspirina za anestezijo ali zmanjšanje temperature v tem obdobju je polna:

  1. Zakasnjen razvoj ploda;
  2. Prezgodnja odstranitev posteljice;
  3. Anemija;

Če nosečnica še vedno jemlje zdravila v prvem in drugem trimesečju, mora biti odmerek zdravila minimalen in potek zdravljenja čim bolj zmanjšati.

V III. Trimesečju lahko uporaba Aspirina povzroči številne zaplete:

  1. Stranka matere:
    • Poporodno krvavitev;
    • Po nosečnosti;
    • Dolgotrajno delo, šibkost dela;
    • Zapleti dela (carski rez, uporaba porodnične klešče, vakuumska ekstrakcija ploda);
  2. S strani ploda:
    • Prezgodnje zaprtje ductus arteriosus, pljučna hipertenzija;
    • Prirojena zastrupitev s salicilatom z okvaro ledvic in razvojem pomanjkanja;
    • Nizka masa rojstva;
    • Sindrom umika (vzburjenost, monotono jok, refleksna razdražljivost, hipertoničnost);
    • Hemoragični zapleti:
      • Trombocitopenična purpura;
      • Petechiae;
      • Hematurija;
      • Cefalohematoma;
      • Subconjunktivalna krvavitev;
      • Intrakranialna krvavitev

Opaženi so tudi neželeni učinki celotnega odmerka Aspirina (300 mg in več) v prvem trimesečju nosečnosti na raven IQ otrok in njihova sposobnost učenja. Fizični razvoj ni prizadet.

Uporaba ASK v zadnjih tednih nosečnosti je kontraindikacija za epiduralno anestezijo zaradi visokega tveganja za krvavitve, nastanka medvretenčnega hematoma in kompresije hrbtenjače.

Aspirin prodre v materino mleko in lahko pri otroku zmanjša aktivnost trombocitov. Med dojenjem ni priporočljivo uporabljati ASA.

Ženske v obdobju načrtovanja nosečnosti ne smejo jemati nobenih zdravil iz skupine NSAR, vključno z aspirinom. Ker blokira vsaditev oplojenega jajčeca v maternico in poveča tveganje za spontani splav.

Glede na vsa zgoraj navedena tveganja je strogo prepovedano uporabljati acetilsalicilno kislino za lajšanje bolečin različnih etiologij ali simptomatsko zdravljenje prehladov pri nosečnicah.

Acetilsalicilna kislina vsebuje tudi: Askofen, Citramon, Copacil, Farmadol, Upsarin-Up in številna druga trgovska imena.

Če pa je ginekolog predpisal zdravilo v majhnih odmerkih pri zapletenih nosečnostih, ga ne smete zavrniti sami. V tem primeru pričakovani pozitivni učinek presega tveganja.

Vsako zdravilo je lahko nevarno za žensko in nerojenega otroka med nosečnostjo. Tudi najbolj navidezno neškodljive droge imajo vsekakor opozorila, da jemljete v tem času. Toda kaj lahko rečemo, vitamini in tisti, ki niso vedno dovoljeni za nosečnice in ne za vse. Zato, ko gre za aspirin, je težko imenovati varno sredstvo. Vendar pa zdravniki včasih predpisujejo to zdravilo ne samo za zdravljenje, ampak tudi za profilakso med nosečnostjo! Kako jih razumeti?

Navodila za Aspirin pravi, da je kontraindicirana za sprejem med nosečnostjo v prvem in tretjem trimesečju. Pri prvem je vse jasno, v tem času je polaganje in nastanek otroških organov in vsaka intervencija lahko nevarna. Toda v tretjem trimesečju se tveganje za krvavitve med porodom povečuje zaradi sposobnosti Aspirina, da reže kri, kar zmanjšuje strjevanje krvi. Vendar pa praksa kaže, da lahko do 36 tednov Aspirin vzamemo v nekaterih primerih, kot je opisano spodaj.

Mnogi zdravniki jih praviloma ne predpisujejo svojim oddelkom, ne glede na čas in indikacije, pri čemer izberejo druga zdravila, ki so z njihovega vidika manj varna. In vse zato, ker ima Aspirin zelo "agresivno" sestavo in obstaja veliko resnih stranskih učinkov. Na primer, acetilsalicilna kislina, ta seznam je zelo dolg in zelo impresiven. Med najpogostejšimi stranskimi učinki zdravila so slabost, anoreksija, gastralgija, driska; alergijske reakcije (kožni izpuščaj, angioedem); okvarjeno delovanje jeter in / ali ledvic; trombocitopenija, anemija, levkopenija, Reyejev sindrom, nastanek bronhialne astme; erozivne in ulcerozne lezije prebavil, hipokagulacija, krvavitev; prizadetost sluha, bronhospazem, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, nefrotski sindrom, aseptični meningitis, povečani simptomi kroničnega srčnega popuščanja, edemi, povečana aktivnost jetrnih transaminaz in drugi.

Veliko raziskav je bilo opravljenih o učinkih aspirina na nosečnost in razvoj ploda. Toda izredno nasprotujoči si rezultati onemogočajo, da bi to ocenili bolj ali manj nedvoumno. Vendar pa so med argumenti proti Aspirinu med nosečnostjo glede na rezultate nekaterih študij naslednje:

  • visoko tveganje za različne zaplete nosečnosti;
  • verjetnost spontanih splavov je velika;
  • tveganje za prekinitev posteljice;
  • negativni vpliv na rast ploda;
  • po nosečnosti;
  • tveganje za razvoj srčnih in pljučnih zapletov pri novorojenčkih;
  • krvavitev pri ženskah in otrocih med porodom.

Znanstveniki iz Danske so našli povezavo med jemanjem Aspirina med nosečnostjo in motnjami reproduktivnih funkcij ter razvojem patologije testisov pri moškem zarodku.

Opozoriti je treba, da govorimo o običajnih odmerkih Aspirina, ki jih navadni ljudje sprejemajo zunaj nosečnosti. To pravimo zato, ker so mikrodoze aspirina običajno predpisane med nosečnostjo in v tem odmerku niso samo varne, pravijo nekateri strokovnjaki, ampak tudi koristne za nosečnice in njihove otroke.

Odmerjanje je zelo pomembno. Spreminjanje odmerka zdravila lahko dramatično spremeni njegov učinek na nosečnico in plod. Tako se iz agresorja aspirin spremeni v asistenta. Racionalna razlaga temelji na znanstvenih dejstvih.