Navodila za uporabo zdravil, analogov, pregledov

Rinitis

ZDRAVNIKI PREJEMNIH PRAZNIKOV SE DOVOLJUJEJO V PACIENTA SAMO DOKTORJA. TO NAVODILA SAMO ZA MEDICINSKE DELAVCE.

Opis aktivne sestavine askorbinska kislina / askorbinska kislina

Formula: C6H8O6, kemijsko ime: L-askorbinska kislina.
Farmakološka skupina: presnovki / vitamini in vitaminom podobna sredstva.
Farmakološko delovanje: presnova, obnavljanje pomanjkanja vitamina C, antioksidant, urejanje procesov redukcije in oksidacije.

Farmakološke lastnosti

Askorbinska kislina ima zelo izrazite antioksidativne lastnosti. Regulira prenos vodikovih protonov v skoraj vseh biokemičnih procesih, izboljša izkoriščenost glukoze v ciklu trikarboksilne kisline, sodeluje pri regeneraciji tkiv in sintezi tetrahidrofolne kisline, kolagena, steroidnih hormonov, karnitina, prokolagena in serotoninskih procesov. Ohranja normalno kapilarno prepustnost (inhibira hialuronidazo) in koloidno stanje v zunajcelični snovi. Aktivira proteolitične encime, sodeluje pri izmenjavi pigmentov, aromatičnih aminokislin in holesterola, pomaga pri kopičenju glikogena v jetrih. Aktiviranje respiratornih encimov v jetrih, povečanje funkcij tvorbe beljakovin in razstrupljanje, poveča sintezo protrombina. Izboljšuje proces izločanja žolča, obnavlja izločanje encimov v trebušni slinavki in hormone v ščitnici. Spodbuja imunološke reakcije (olajša fagocitozo, aktivira sintezo C3 komponente komplementa, protitelesa, interferon), poveča odpornost telesa na okužbe. Ima protivnetne in antialergijske učinke zaradi zaviranja proizvodnje in pospeševanja uničenja histamina, zaviranja sinteze prostaglandinov in drugih mediatorjev alergije in vnetja. Zmanjšuje potrebo telesa po vitaminih, kot so E, B1, A, B2, pantotenska in folna kislina. Pri pomanjkanju askorbinske kisline se razvije hipovitaminoza, v hujših primerih pa pomanjkanje vitamina (skorbut, skorbut). Absorpcija askorbinske kisline se pojavi v tankem črevesu (večinoma v duodenalnem ulkusu, ki se delno absorbira v ileumu). Z naraščajočimi odmerki do 200 mg v krvi vstopi do 70% zdravila; nadaljnje povečanje odmerka vodi do zmanjšanja absorpcije do 50–20%. Bolezni želodca in črevesja (razjede, zaprtje, driska), ligardioza, napadanje črvov, uživanje svežih sokov iz zelenjave in sadja, alkalno pitje - zmanjša absorpcijo askorbinske kisline. 4 ure po zaužitju dosežemo maksimalno koncentracijo v krvi. S plazemskimi beljakovinami so povezani približno 25%. Askorbinska kislina zlahka pride v trombocite, levkocite in nato v vsa tkiva; najvišje koncentracije askorbinske kisline najdemo v žleznem tkivu. Akumulira se v hipofizi, zadnji postrani, očesnem epitelu, skorji nadledvične žleze, jajčnikih, semenskih žlezah (posebej v intersticijskih celicah), jetrih, vranici, možganih, trebušni slinavki, ledvicah, pljučih, srcu, črevesni steni, ščitnici, mišicah. Prehaja skozi placentno pregrado. Procesi presnove askorbinske kisline se večinoma odvijajo v jetrih, od začetka se spremeni v deoksiaskorbinsko, nato v diketogulonsko in oksaloocetno kislino. V nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov se izločajo z urinom, materinim mlekom in iztrebki. Prikazan je tudi med hemodializo. V visokih odmerkih se plazemska koncentracija, ki se izloča več kot 1,4 mg / dl, hitro poveča in tako visoko izločanje lahko ostane tudi, ko se odmerek ustavi. Uporaba etilnega alkohola in kajenje pospešuje procese uničevanja askorbinske kisline z nastankom neaktivnih metabolitov, medtem ko so njene rezerve v telesu močno zmanjšane. Kadar se vitamin C uporablja v obliki vaginalnih tablet, znižuje pH vagine, zavira rast bakterij in pomaga ohranjati in obnavljati normalne vrednosti pH in vaginalne mikroflore (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). To pomeni, da z zmanjšanjem pH vagine v nekaj dneh pride do izrazitega zmanjšanja rasti anaerobnih bakterij in obnove normalne mikroflore.

Indikacije

Avitaminoza in hipovitaminoza C (zdravljenje in preprečevanje); kapilarna toksikoza; hemoragična diateza; hemoragična kap; idiopatska methemoglobinemija; nalezljive bolezni; krvavitev (vključno z nosno, maternično, pljučno); zastrupitev (vključno s kronično zastrupitvijo s pripravki železa); infekcijski in alkoholni delirij; radiacijska bolezen; zapleti po transfuziji krvi in ​​njenih sestavinah; bolezni jeter (kronični hepatitis in ciroza, Botkinova bolezen), bolezni prebavnega trakta (peptična razjeda, zlasti s krvavitvami, akilijo, kolitisom, enteritisom); holecistitis; helmintiazis; adrenalna insuficienca (Addisonova bolezen); slabo zdravilne razjede, rane, zlomljene kosti, opekline; distrofija; duševno in fizično preobremenitev; obdobje okrevanja po bolezni; nosečnost (zlasti z več plodovi, na ozadju odvisnosti od drog ali nikotina); laktacija; luskavica; melasma; hemosideroza; kronična skupna dermatoza; eritroderma; v laboratorijski praksi se uporablja za označevanje rdečih krvnih celic (skupaj z natrijevim kromatom); vaginalne tablete za kronične ali ponavljajoče se vaginitis, ki jih povzroča anaerobna flora, kot tudi za normalizacijo spremenjene vaginalne mikroflore.

Način uporabe askorbinske kisline in odmerka

Askorbinska kislina se aplicira oralno, intramuskularno, intravensko, intravaginalno. Inside, po zajtrku (po možnosti 2 uri pred in po ne jesti sveže sadje in zelenjavo in njihove sokove, tudi ne piti alkalne pijače), pitje majhno količino vode. Za profilakso (pozimi in spomladi, pri podhranjenosti): za odrasle - 50-100 mg / dan (za otroke - 25–75 mg / dan), za nosečnost in dojenje - 300 mg / dan za 10–15 dni, nato - 100 mg / dan. Za zdravljenje: za odrasle - 50–100 mg 3–5-krat na dan (za otroke - 50–100 mg 2–3-krat na dan). 5–10% raztopin po 1–5 ml se daje intravensko in intramuskularno in do 3 g (60 ml) v primeru zastrupitve. Trajanje zdravljenja je odvisno od same bolezni in njenega poteka. Intravaginalno dajte 1 vaginalno tableto pred spanjem 6 dni, lahko ponovite tečaj.
Ko preskočite naslednji vnos askorbinske kisline, ga vzemite, kot se spomnite, naslednji vnos pa naredite po času, ki ga je določil zdravnik.
Pri intravenski uporabi se je treba izogibati hitremu dajanju. Pri dolgotrajnem zdravljenju potrebujete nadzor nad krvnim tlakom, delovanjem ledvic, nivojem glukoze (še posebej, če uporabljate velike odmerke). Zelo previdno je treba predpisati visoke odmerke askorbinske kisline bolnikom, ki trpijo za sladkorno boleznijo, urolitiaza, rak, nagnjeni k trombozi in prejemanje antikoagulantov, so na dieti brez soli. Ker je askorbinska kislina redukcijsko sredstvo, lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih testov (koncentracija bilirubina v krvi, glukoza, aktivnost LDH, transaminaze, glukoza v urinu, do lažno negativnih rezultatov pri testih okultne krvi v blatu). Askorbinska kislina ne zmanjša rasti v nožnici glivične flore, kadar se uporablja v obliki vaginalnih tablet. Takšne manifestacije, kot so srbenje in pekoč občutek, se lahko pojavijo s sočasno glivično okužbo, zato je za te simptome treba izključiti prisotnost glivičnih okužb. Če menstrualne ali interciklične prekinitve krvavitve pri uporabi vaginalnih tablet niso potrebne.

Kontraindikacije in omejitve uporabe

Preobčutljivost, nagnjenost k trombozi, tromboflebitis, za vaginalne tablete - kandidalni vulvovaginitis. Omejite vnos askorbinske kisline pri diabetes mellitusu, hemokromatozo, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemiji, sideroblastični anemiji, oksalozi, hiperoksaluriji, urolitiaziji.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti je dnevna minimalna potreba po vitaminu C približno 60 mg. Ne smemo pozabiti, da se lahko fetus navadijo na visoke odmerke askorbinske kisline, ki jih ženska uporablja med nosečnostjo, nato pa se lahko pri novorojencu razvije odtegnitev. Zato med nosečnostjo ne smete uporabljati askorbinske kisline v velikih odmerkih, razen v primerih, ko predvidena korist odtehta potencialno tveganje za plod. Obstajajo dokazi, da je zdravljenje z visokimi odmerki askorbinske kisline med nosečnostjo povezano z možnostjo razvoja skorbuta pri novorojenčkih, in intravensko dajanje v velikih odmerkih vodi do nevarnosti prekinitve nosečnosti zaradi estrogeneze (ti učinki niso teratogeni). Minimalna dnevna količina med dojenjem je 80 mg. Matična prehrana, ki vsebuje zadostno količino askorbinske kisline, bo zadostovala za preprečevanje njene pomanjkljivosti pri dojenčku. Teoretično obstaja nevarnost za otroka, če mati uporablja visoke odmerke askorbinske kisline (priporočljivo je, da doječa mati ne presega dnevne potrebe po vitaminu C). Študije na živalih o vplivu injekcijskih oblik askorbinske kisline na reproduktivno funkcijo niso bile izvedene. Prav tako ni znano, ali ima askorbinska kislina pri injiciranju injekcij nosečnic embriotoksičen učinek ali vpliva na sposobnost razmnoževanja. Injekcijske oblike je treba predpisati med nosečnostjo le v skrajnih primerih.

Stranski učinki askorbinske kisline

Krvni in krvni sistem: hiperprotrombinemija, trombocitoza, eritropenija, nevtrofilna levkocitoza; živčni sistem: s hitrim intravenskim dajanjem: omotica, šibkost; prebavni sistem: če se uporablja oralno - draženje sluznice želodca in črevesja (driska, slabost, bruhanje), driska (če vzamete več kot 1 g / dan), poškodbe sklenine zob (s pogosto uporabo žvečljivih tablet, kot tudi z resorpcijo ustnih oblik); alergijske reakcije: zardevanje kože, kožni izpuščaj; presnova: presnovne motnje, povečana tvorba kortikosteroidov, zaviranje sinteze glikogena, zadrževanje vode in natrija, hipokalemija; urinarni sistem: povečanje diureze, nastanek oksalatnih sečil (s podaljšano uporabo več kot 1 g / dan), poškodbe glomerularnega aparata ledvic; drugo: bolečina na mestih injiciranja, za vaginalne tablete - lokalne reakcije v obliki srbenja ali pekočega v nožnici, povečano izločanje sluznice, otekanje in hiperemija vulve.

Interakcija askorbinske kisline z drugimi snovmi

Askorbinska kislina poveča koncentracijo salicilatov v krvi (kar poveča možnost kristalurije), tetraciklinov in benzilpenicilina, etinilestradiola in zmanjša koncentracijo peroralnih kontraceptivov. Peroralni kontraceptivi, acetilsalicilna kislina, alkalna pijača, sveži sokovi zmanjšujejo absorpcijo in absorpcijo askorbinske kisline. Askorbinska kislina izboljša delovanje noradrenalina in zmanjša antikoagulantne učinke derivatov heparina in kumarina. Pri sočasni uporabi peroralnih dodatkov železa poveča njihovo absorpcijo. V kombinaciji z deferoksaminom je mogoče povečati toksičnost železnega tkiva, vključno s toksičnimi učinki na srce, vse do razvoja srčnega popuščanja. Askorbinska kislina poveča celotni očistek etanola. Lahko vpliva tudi na učinkovitost disulfirama med zdravljenjem kroničnega alkoholizma. Taka zdravila, kot so kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi, kinolinski produkti s podaljšano uporabo, izčrpajo oskrbo z vitaminom C v telesu. Ko se zmeša v eni brizgi, raztopina askorbinske kisline vstopi v kemijsko interakcijo z mnogimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov (več kot 1 g) se lahko pojavijo znaki prevelikega odmerjanja: glavobol, nespečnost, razdražljivost, slabost, bruhanje, hiperacidni gastritis, driska, razjede na želodčni in črevesni sluznici, depresija aparata trebušne slinavke (glikozurija, hiperglikemija) hiperoksalurija, poškodba glomerularnega aparata ledvic, nefrolitijaza, zmerna polakiurija (ob jemanju odmerka več kot 600 mg / dan), hiperkoagulacija, arterijska hipertenzija, razvoj mikroangiopatij, z intravensko injekcijo enii velike odmerke - hemolizo, nevarnost prekinitve nosečnosti. Možna je hospitalizacija, zmanjšanje odmerka ali ukinitev zdravila, simptomatsko zdravljenje, hemodializa.

Askorbinska kislina (askorbinska kislina)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi askorbinska kislina

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi askorbinska kislina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi askorbinska kislina

Vitaminsko zdravilo (vitamin C). Askorbinska kislina je bel kristalinični prah kislega okusa. Zlahka topen v vodi (1: 3.5), počasi topen v etanolu (1:30), absolutnem alkoholu (1:50), glicerinu (1: 100), propilenglikolu (1:20). Topnost v vodi: 80,0% pri 100 ° C; 40,0% pri 45 ° C. Praktično netopen v etru, benzenu, kloroformu, petroletru, olju, maščobah. Pod vplivom zraka in svetlobe se postopoma zatemni. V suhi obliki je stabilen na zraku, vodne raztopine v zraku se hitro oksidirajo. Molekularna masa 176,13.

Natrijev askorbat - majhni kristali, dobro topni v vodi: 62 g / 100 ml pri 25 ° C, 78 g / 100 ml pri 75 ° C.

Večina primatov (vključno z ljudmi), morski prašički, nekatere ptice, ribe ne morejo sintetizirati vitamina C. Pri ljudeh je potrebna oskrba dopolnjena z vnosom hrane.

Za medicinske namene se sintetično pridobiva askorbinska kislina.

Farmakologija

Ima močne antioksidativne lastnosti. V mnogih biokemičnih reakcijah uravnava transport H +, izboljša uporabo glukoze v ciklu trikarboksilne kisline, sodeluje pri tvorbi tetrahidrofolske kisline in regeneraciji tkiv, sintezi steroidnih hormonov, kolagena, prokolagena, karnitina, hidroksilacije serotonina. Ohranja koloidno stanje medcelične snovi in ​​normalno prepustnost kapilar (zavira hialuronidazo). Aktivira proteolitične encime, sodeluje pri izmenjavi aromatskih aminokislin, pigmentov in holesterola, spodbuja kopičenje glikogena v jetrih. Zaradi aktivacije dihalnih encimov v jetrih povečuje razstrupljevalne in proteinske funkcije, povečuje sintezo protrombina. Izboljša izločanje žolča, obnovi izločilno funkcijo trebušne slinavke in endcretorno funkcijo ščitnice. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezo protiteles, komponento C3 komplementa, interferon), spodbuja fagocitozo, povečuje odpornost telesa na okužbe. Ima protivnetni in antialergijski učinek. Upočasni sproščanje in pospeši razgradnjo histamina, zavira nastajanje PG in drugih mediatorjev vnetja in anafilaksije. Zmanjšuje potrebo po vitaminih B1, V2, A, E, folna kislina, pantotenska kislina. Pomanjkanje askorbinske kisline vodi v razvoj hipovitaminoze, v hudih primerih - avitaminoza (skorbut, skorbut).

Absorbira se v tankem črevesu (razjeda dvanajstnika, deloma v ileumu). Z naraščajočimi odmerki do 200 mg absorbirajo do 70%; z nadaljnjim povečanjem odmerka se absorpcija zmanjša (50–20%). Patologija prebavil (razjeda, zaprtje, driska), helmintska invazija, ligardijaza, uporaba svežega sadnega in zelenjavnega soka, alkalno pitje - zmanjšanje uporabe askorbata v črevesju. Cmaks po zaužitju dosežemo po 4 urah, stopnja vezave na plazemske beljakovine je nizka (približno 25%). Lahko prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; največje koncentracije najdemo v žleznem tkivu. Izloča se v zadnji del režnice hipofize, skorje nadledvične žleze, očesni epitelij, intersticijske celice semenskih žlez, jajčnikov, jeter, možganov, vranice, trebušne slinavke, pljuč, ledvic, črevesne stene, srca, mišic, ščitnice. Prehaja skozi posteljico. Presnavlja se, v glavnem v jetrih, v deoksiaskorbinsko in nato v oksaloacetično in diketogulonsko kislino. Nespremenjeni askorbat in presnovki se izločajo z urinom, iztrebki in materinim mlekom. Prikazana med hemodializo.

V visokih odmerkih, ko koncentracija v plazmi doseže več kot 1,4 mg / dL, se izločanje močno poveča in povečano izločanje lahko traja tudi po prekinitvi zdravljenja. Kajenje in uporaba etilnega alkohola pospešujeta uničenje (spreminjanje v neaktivne presnovke), kar močno zmanjšuje rezerve v telesu.

Pri uporabi v obliki vaginalnih tablet, askorbinska kislina zniža pH vagine z zaviranjem rasti bakterij, pomaga pri obnovi in ​​vzdrževanju normalnega pH in vaginalne mikroflore (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Torej, z zmanjšanjem pH vagine za nekaj dni, se kaže izrazita supresija rasti anaerobnih bakterij, pa tudi obnova normalne flore.

Uporaba snovi askorbinska kislina

Hipovitaminoza C, hemoragična diateza, kapilarna toksikoza, hemoragična kap, krvavitev (vključno z nosno, pljučno, maternično), infekcijske bolezni, idiopatska methemoglobinemija, zastrupitev, vključno z kronična zastrupitev z železovimi pripravki, alkoholnim in nalezljivim delirijem, akutno sevanjem, posttransfuzijskimi zapleti, jetrnimi boleznimi (Botkinova bolezen, kronični hepatitis in ciroza), bolezni prebavil (akilija, peptični ulkus, zlasti po krvavitvi, enteritis, kolitis), t adrenalna insuficienca (Addisonova bolezen), slabo zdravilne rane, razjede, opekline, zlomi kosti, distrofija, fizične in duševne preobremenitve, obdobje okrevanja po bolezni, nosečnost bej ploden proti odvisnosti od drog ali nikotinom), laktacije, hemosiderosis, melasma, eritrodermije, psoriaza, kronična razširjeno dermatoze. V laboratorijski praksi - za označevanje rdečih krvnih celic (z 51 Cr natrijevim kromatom).

Vaginalne tablete - kronični ali ponavljajoči se vaginitis, ki ga povzroča anaerobna flora (zaradi spremenjenega pH vagine); normalizacijo oslabljene mikroflore vagine.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, tromboflebitis, nagnjenost k trombozi, vulvovaginalna kandidiaza (za tab. Vaginalno).

Omejitve uporabe. T

Diabetes mellitus, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, sideroblastična anemija, talasemija, hiperoksalurija, oksaloza, urolitiaza.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Minimalna dnevna potreba po askorbinski kislini v II-III trimesečju nosečnosti je približno 60 mg. Upoštevati je treba, da se plod lahko prilagodi visokim odmerkom askorbinske kisline, ki jo jemlje noseča ženska, nato pa se lahko pri novorojenčku pojavi razvoj odtegnitvenega sindroma. Poročali so, da je zdravljenje z visokimi odmerki vitamina C med nosečnostjo povezano s tveganjem za razvoj skorbuta pri novorojenčkih in z visokim odmerkom intravenske infuzije, nevarnost prekinitve nosečnosti zaradi estrogeneze (ne-teratogeni učinki).

Minimalna dnevna potreba v obdobju laktacije je 80 mg. Prehrana matere, ki vsebuje zadostno količino askorbinske kisline, zadostuje za preprečevanje pomanjkanja pri dojenčku. Teoretično obstaja nevarnost za otroka, kadar mati uporablja visoke odmerke askorbinske kisline (doječim materam svetujemo, da ne preseže dnevne potrebe po askorbinski kislini).

Za oblike injekcij. Raziskave razmnoževanja pri živalih z uporabo injekcij askorbinske kisline niso bile izvedene. Ni znano, ali ima vitamin C, kadar se injicira nosečnicam, embriotoksičen učinek ali vpliva na sposobnost razmnoževanja. Injekcijske oblike je mogoče predpisati med nosečnostjo le, če je to nujno potrebno.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA-C (za injekcijske oblike).

Neželeni učinki askorbinske kisline

S strani kardiovaskularnega sistema in krvi (tvorba krvi, hemostaza): trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, nevtrofilna levkocitoza.

Pri živčnem sistemu in čutnih organih: s prehitrim vnosom / v uvodu - vrtoglavica, šibkost.

Na strani organov prebavil: ko se jemlje oralno, draženje sluznice prebavil (slabost, bruhanje, driska), driska (pri jemanju odmerkov več kot 1 g / dan), poškodbe zobne sklenine (z intenzivno uporabo žvečljivih tablet ali resorpcija ustnih oblik).

Presnova: presnovne motnje, zaviranje sinteze glikogena, prekomerna tvorba kortikosteroidov, zadrževanje natrija in vode, hipokalemija.

Na delu urogenitalnega sistema: povečanje diureze, poškodbe glomerularnega aparata ledvic, nastanek oksalnih urinskih kamnov (še posebej pri dolgotrajni uporabi v odmerkih več kot 1 g / dan).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, zardevanje kože.

Drugo: bolečina na mestu injiciranja (z uvedbo / m). Za vaginalne tablete: lokalne reakcije - pekoč ali srbenje v nožnici, povečani izločki sluznice, hiperemija, otekanje vulve.

Interakcija

Poveča koncentracijo salicilatov v krvi (poveča tveganje za kristalurijo), etinilestradiol, benzilpenicilin in tetraciklini, zmanjša - oralne kontraceptive. Acetilsalicilna kislina, peroralni kontraceptivi, sveži sokovi in ​​alkalne pijače zmanjšujejo absorpcijo in absorpcijo. Povečuje aktivnost noradrenalina. Zmanjšuje antikoagulacijski učinek derivatov kumarina, heparina. Izboljša črevesno absorpcijo pripravkov železa (zaradi pretvorbe železovega železa v bivalentno). Ob sočasni uporabi z deferoksaminom je mogoče povečati toksičnost železa, vključno s t kardiotoksičnost in razvoj srčnega popuščanja. Poveča skupni očistek etanola. Lahko vpliva na učinkovitost disulfirama pri zdravljenju kroničnega alkoholizma. Kinolinski pripravki, kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi, z dolgotrajno uporabo, izčrpavajo rezerve vitamina C. Raztopina askorbinske kisline, ko je mešana v eni brizgi, vstopi v kemijsko interakcijo z mnogimi zdravili.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: dolgotrajna uporaba velikih odmerkov (več kot 1 g) - glavobol, povečana razdražljivost centralnega živčnega sistema, nespečnost, slabost, bruhanje, driska, hiperacidni gastritis, razjede na sluznici prebavil, depresija delovanja aparata na trebušni slinavki (hiperglikemija, glikozurija), t nefrolitiazo (kalcijev oksalat), poškodbo glomerularnega aparata ledvic, zmerno polakiurijo (pri jemanju odmerka nad 600 mg / dan).

Zmanjšana kapilarna prepustnost (morebitno poslabšanje tkivnega trofizma, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatije).

Ko a / pri uvedbi visokih odmerkov - grožnja splava (zaradi estrogena), hemoliza rdečih krvnih celic.

Pot uporabe

Posebni previdnostni ukrepi askorbinska kislina

Pri predpisovanju raztopin v / v se je treba njihovemu vnosu izogibati prehitro. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljanje delovanja ledvic, krvnega tlaka in ravni glukoze (zlasti pri predpisovanju visokih odmerkov). Z izjemno previdnostjo je treba bolnikom z urolitiazo, diabetesom mellitusom predpisati visoke odmerke, nagnjenost k trombozi, ki prejemajo antikoagulantno terapijo, pa je na dieti brez soli.

Askorbinska kislina lahko kot redukcijsko sredstvo izkrivlja rezultate različnih laboratorijskih testov (glukoza v krvi, bilirubin, aktivnost transaminaz, LDH, glukoza v urinu, vključno z vzrokom lažno negativnega fekalnega testa krvi).

Pri uporabi v obliki vaginalnih tablet, askorbinska kislina ne zavira rasti glivične flore nožnice. Takšne manifestacije, kot so pekoč občutek in srbenje, so lahko posledica prisotnosti asimptomatske glivične okužbe, zato je treba za te simptome izvesti analizo, da se izključi glivična okužba. Prekinitve uporabe vaginalnih tablet zaradi interfacijalne ali menstrualne krvavitve niso obvezne.

Askorbinska kislina

Ali lahko dolgotrajna uporaba askorbinske kisline (po zdravljenju skorbuta) skoraj eno leto (majhni odmerki od 60 do 180 mg) poveča pritisk, kako zdravilo v takšnih odmerkih vpliva na nadledvične žleze?
Hvala


Zgornje informacije so namenjene medicinskim in farmacevtskim strokovnjakom, ne smejo se uporabljati za zdravljenje in jih ni mogoče obravnavati kot uradne. Najbolj natančne informacije o pripravku so navedene v navodilih proizvajalca, ki so priložena embalaži. Nobena informacija, objavljena na tej ali kateri koli drugi strani naše spletne strani, ne more služiti kot nadomestilo za osebno pritožbo pri strokovnjaku.
Bodite pozorni na določene datume vnosa informacij, informacije so lahko zastarele.

Askorbinska kislina

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Askorbinska kislina (vitamin C) je zdravilo, ki spada v skupino sintetičnih vitaminov.

Oblika in sestava sproščanja

Askorbinska kislina je aktivna sestavina vitaminskih pripravkov, katerih oblika sproščanja je lahko naslednja:

  • Kapljice 0,05 g (50 in 200 v polimernih bankah);
  • Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 0,05 g (3 ml v ampulah s topilom, 5 ampul v kartonski embalaži);
  • Prašek za pripravo peroralne raztopine (2,5 g vrečka);
  • Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje v 1 ml - 0,05 g Pomožne snovi: brezvodni natrijev sulfit, natrijev bikarbonat, voda za injekcije (1 ali 2 ml ampule, 10 ampul na enoto pakiranja);
  • Tablete po 25, 50, 75, 100 ali 200 mg (10 kosov. V voščenem papirju, v celičnih brezbarvnih pakiranjih; 50 kosov (50 mg) v temnih steklenih pločevinkah);
  • Žvečljive tablete 50 mg (10 kosov. V pretisnih omotih, v škatli po 5 pretisnih omotih).

Indikacije za uporabo

Uporaba askorbinske kisline se priporoča v primeru hipo-in avitaminoze C (povečana potreba po vitaminu C) za: neuravnoteženo prehrano, parenteralno prehrano, intenzivno duševno in telesno aktivnost, okrevanje po hudih boleznih, skorbut, alkoholizem, kajenje, opekline, dolgotrajno izpostavljenost hladnemu vročina, hipertiroidizem, kronične okužbe, bolezni in kirurško zdravljenje prebavil (trajna driska, resekcija tankega črevesa, peptični ulkus, gastrektomija), poškodbe, t erkuloza, nosečnost (zlasti večkratna, kot tudi na podlagi odvisnosti od nikotina ali zdravil) in med dojenjem, umetno hranjenje in intenzivno rast, kronično zastrupitev s Fe, idiopatsko methemoglobinemijo, dolgotrajni stres, okrevanje v pooperativnem obdobju.

V laboratorijski praksi se zdravilo uporablja skupaj z natrijevim kromatom 51Cr za označevanje eritrocitov.

Kontraindikacije

Absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila v katerem koli odmerku je preobčutljivost na askorbinsko kislino.

Daljša uporaba v odmerkih nad 0,5 g je prepovedana za naslednje bolezni:

  • Diabetes mellitus;
  • Hyperoxaluria;
  • Nefrourolitijaza;
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Talasemija;
  • Hemochromatosis.

Askorbinsko kislino v vsakem odmerku je treba jemati previdno (po možnosti pod nadzorom zdravnika) s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoze, sladkorne bolezni, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije in ledvične bolezni.

Doziranje in administracija

Askorbinska kislina se jemlje peroralno, intramuskularno ali intravensko v naslednjih priporočenih odmerkih:

  • Za odrasle: profilaktično - 0,05-0,1 g na dan; terapevtski - od 0,05 do 0,1 g 3-5 krat na dan;
  • Za otroke: profilaktično - 0,025 g 3-krat na dan; terapevtski - 0,05-0,1 g 2-3 krat na dan;
  • Med nosečnostjo in dojenjem s pomanjkanjem vitamina C v prehrani: 0,3 g na dan, trajanje uporabe je približno 2 tedna, nato 0,1 g, da se prepreči hipovitaminoza v celotnem obdobju nosečnosti in hranjenje otroka z materinim mlekom.

Intramuskularno ali intravensko Ascorbic kislina je predpisana v odmerku od 1 do 3 ml 5% raztopine.

Potek zdravljenja s pripravki, ki vsebujejo vitamin C, je odvisen od narave bolezni in ga predpiše zdravnik.

Neželeni učinki

Uporaba askorbinske kisline lahko povzroči naslednje zaplete:

  • Osrednji živčni sistem: utrujenost, omotica (s hitrim intravenskim dajanjem), glavobol, razdražljivost, nespečnost (pri daljšem uživanju v količini več kot 1 g na dan);
  • Urinarni sistem: zmerno polakiurija (v odmerku več kot 600 mg / dan), nefrolitiaza (iz kalcijevega oksalata), hiperoksalurija, poškodbe glomerularnega aparata ledvic (pri daljši uporabi velikih odmerkov);
  • Kardiovaskularni sistem: zmanjšanje prepustnosti kapilar z možnim poslabšanjem tkivnega trofizma, zvišan krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatij (pri daljši uporabi v velikih odmerkih);
  • Prebavni sistem: draženje sluznice prebavil (pri zaužitju), poškodba zobne sklenine (z intenzivno uporabo žvečljivih tablet ali resorpcija ustnih oblik);
  • Imunski sistem: alergijske manifestacije (zardevanje kože, izpuščaj na koži);
  • Lokalne reakcije: po možnosti - boleče občutke v mestih intramuskularne injekcije raztopine;
  • Drugo: zaviranje delovanja insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glukozurija), povečana hemoliza rdečih krvnih celic (s podaljšano uporabo več kot 1 g askorbinske kisline na dan), splav zaradi hiperestrogenije (z intravenskim dajanjem pomembnih odmerkov zdravila).

Rezultat jemanja tega vitaminskega pripravka so lahko takšni laboratorijski kazalci, kot so: trombocitoza, hipoprotrombinemija, hipokalemija, glikozurija, nevtrofilna levkocitoza, eritropenija.

V vseh primerih neželenih učinkov se priporoča simptomatsko zdravljenje in prisilna diureza.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je potrebno spremljanje krvnega tlaka in delovanja nadledvične žleze, saj vitamin C spodbuja sintezo kortikosteroidnih hormonov.

Z visoko vsebnostjo železa (Fe) v telesu je treba jemati askorbinsko kislino le v minimalnih odmerkih.

Upoštevati je treba, da jemanje vitamina C lahko povzroči izkrivljanje rezultatov laboratorijskih testov, kot so krvni sladkor in urin, aktivnost laktat dehidrogenaze in transaminaze ter bilirubin v vzorcih jeter.

Ne jemljite vitamina C brez zdravniškega recepta, še posebej za ženske med nosečnostjo in dojenjem.

Analogi

Pripravki, pri katerih je glavna aktivna sestavina askorbinska kislina: dodatek vitamin C, asvitol Askovit, vitamini C Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit, itd.

Blizu mehanizma delovanja pomeni pripadati eni farmacevtski skupini: Oopsavit vitamin C žvečljive tablete.

Pogoji za shranjevanje

Pogoji skladiščenja se razlikujejo za vsako obliko askorbinske kisline in so navedeni na embalaži.

Ascorbic Acid Bean: navodila za uporabo

Sestava

Aktivna sestavina: askorbinska kislina;

1 tableta vsebuje askorbinsko kislino - 50 mg;

pomožne snovi: škrobni sirup, beli sladkor, rumeni vosek, mineralno olje, smukec, aroma pomaranče (vsebuje propilenglikol).

Opis

mednarodno nelastniško ime: askorbinska kislina;

glavne fizikalne in kemijske lastnosti: dražeje bele ali bele barve z rumenkasto barvo. Na videz mora imeti sferično obliko.

Farmakološko delovanje

Askorbinska kislina (vitamin C) ima izrazite redukcijske lastnosti. Spada v skupino vodotopnih vitaminov. Sodeluje pri redoks reakcijah, uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, vpliva na izmenjavo aminokislin iz aromatskih serij, presnovo tiroksina, biosintezo kateholaminov, steroidnih hormonov in insulina, ki so potrebni za strjevanje krvi, sintezo kolagena in prokolagena, regeneracijo veznega in kostnega tkiva. Izboljša prodiranje kapilar. Spodbuja absorpcijo železa v črevesju in sodeluje pri sintezi hemoglobina. Povečuje nespecifično odpornost telesa, ima antidotne lastnosti. Pomanjkanje vitamina C v hrani vodi do razvoja hipo-in avitaminoze C, ker se ta vitamin ne sintetizira v telesu.

Absorpcija askorbinske kisline poteka predvsem v tankem črevesu. Proces absorpcije lahko motimo z črevesno diskinezijo, enteritisom, ahilijo, helmintsko invazijo, giardiozo, kot tudi z uporabo alkalnih pijač, svežih sadnih in zelenjavnih sokov. Največja koncentracija zdravila v plazmi po zaužitju je dosežena po 4 urah. Lahko prodre v levkocite, trombocite in nato v vsa tkiva; odložene v zadnji del hipofize, skorje nadledvične žleze, očesni epitelij, vmesne celice semenskih žlez, jajčnikov, jeter, možganov, vranice, trebušne slinavke, pljuč, ledvic, črevesne stene, srca, mišic, ščitnice. Metabolizira se pretežno v jetrih z deoksiaskorbinsko in nadalje v oksaloacetično in diketogulonsko kislino. Nespremenjeni askorbat in presnovki se izločajo z urinom, blatom in izločajo v materino mleko. Pri uporabi velikih odmerkov, ko koncentracija v plazmi doseže več kot 1,4 mg / dL, se izločanje močno poveča in povečana izločenost lahko traja tudi po prenehanju uporabe.

Indikacije za uporabo

Preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina C v telesu.

Preprečevanje in zdravljenje skorbuta, stimulacija regeneracije tkiva, kompleksna terapija krvavitev (maternična, pljučna, nazalna), sindrom radiacijske bolezni, zlomi kosti, hemoragična diatesa, zastrupitev in okužbe, Addisonova bolezen s prevelikim odmerkom antikoagulantov, med nosečnostjo in dojenjem, povečan duševni stres in fizična preobremenitev.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za askorbinsko kislino ali pomožno snov zdravila. Tromboza, nagnjenost k trombozi, tromboflebitis, diabetes mellitus, huda bolezen ledvic. Urolitiaza - pri odmerjanju več kot 1 g na dan. Intoleranca za fruktozo, sindrom glukoze-galaktoze.

Otroci do 4 leta starosti.

Nosečnost in dojenje

Pomanjkanje vitamina C v prehrani nosečnic je lahko nevarno za plod, njegova uporaba v visokih odmerkih pa lahko negativno vpliva tudi na razvoj ploda, zato se askorbinska kislina med nosečnostjo uporablja izključno za predvideni namen in pod zdravniškim nadzorom, pri čemer se strogo držijo priporočenih odmerkov (glejte poglavje t Način uporabe in odmerjanje “).

V materino mleko prodre askorbinska kislina, zato je treba v obdobju dojenja vitamin C jemati pod nadzorom zdravnika, pri čemer je treba upoštevati priporočene odmerke (glejte poglavje "Kako uporabljati in odmerjati").

Odmerjanje in uporaba

Dodelite odrasle in otroke, starejše od 4 let. Kapljice, vzete po zaužitju. Terapevtski odmerek za odrasle in otroke, starejše od 14 let, je 50-100 mg (1-2 tableti) 3-5 krat dnevno.

otroci, stari 4-7 let - 50-100 mg (1-2 tableti), otroci od 7 do 10 let - 100 mg (2 tableti),

otroci, stari 11-14 let - 100-150 mg (2-3 tablete) 2-3 krat na dan.

Z preventivnim namenom se za odrasle in otroke, stare 14 let, in v dnevnem odmerku 50-100 mg (1-2 tableti) predpisuje askorbinska kislina.

Otroci, stari od 4 do 14 let, za preprečevanje hipovitaminoze imenujejo 50 mg (1 tableta) 1-krat na dan.

Nosečnice, ženske po porodu, pa tudi nizka vsebnost vitamina C v materinem mleku so predpisane v dnevnem odmerku 300 mg (6 kapsul) za 10-15 dni, nato (z profilaktičnimi nameni v celotnem obdobju dojenja) v dnevnem odmerku. 100 mg (2 tableti).

Trajanje uporabe določi zdravnik glede na naravo patološkega stanja in učinkovitost zdravljenja.

Neželeni učinki

Askorbinska kislina se na splošno dobro prenaša, vendar se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

na delu prebavnega trakta: ko se uporablja v odmerku več kot 1 g na dan - draženje sluznice prebavnega trakta, zgaga, slabost, bruhanje, driska; na strani sečilnega sistema: poškodbe glomerularnega aparata ledvic, kristalurija, tvorba uratnih, cistinskih in / ali oksalatnih kamnov v ledvicah in sečilih;

alergijske reakcije: kožni izpuščaj, angioedem, urtikarija; včasih anafilaktični šok v prisotnosti preobčutljivosti;

na endokrinem sistemu: poškodba insularnega aparata trebušne slinavke (hiperglikemija, glikozurija) in okvarjena sinteza glikogena do nastanka sladkorne bolezni;

na delu srčno-žilnega sistema: arterijska hipertenzija, miokardna degeneracija; na strani hematopoetskega sistema: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritrocitopenija, nevtrofilna levkemija; pri bolnikih s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat dehidrogenaze lahko krvne celice povzročijo hemolizo rdečih krvnih celic;

na delu živčnega sistema: povečana razdražljivost, motnje spanja, glavobol; na metabolizem: presnovni cink, baker.

V primeru kakršnih koli neželenih učinkov se posvetujte z zdravnikom o nadaljnji uporabi zdravila!

Preveliko odmerjanje

Simptomi: z enkratno uporabo prekomernih odmerkov zdravila

pojavnost slabosti, bruhanja, napenjanje in bolečine v trebuhu, srbenje, kožni izpuščaj, povečana razdražljivost.

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je možno zatreti insularni aparat trebušne slinavke (potrebno je nadzorovati njegovo delovanje), razvoj cistitisa, pospeševanje nastajanja kamnov (urat, oksalat).

Zdravljenje: umik zdravil, izpiranje želodca, alkalno pitje, uporaba aktivnega oglja ali drugih sorbentov, simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če jemljete katerokoli drugo zdravilo, o tem obvestite svojega zdravnika!

Absorpcija askorbinske kisline se zmanjša s sočasno uporabo peroralnih kontraceptivov, uporabe sadnega ali zelenjavnega soka, alkalne pijače. Peroralna askorbinska kislina poveča absorpcijo penicilina, tetraciklina, železa, zmanjša učinkovitost heparina in posrednih antikoagulantov, poveča tveganje za kristalurijo pri zdravljenju salicilatov. Hkraten vnos vitamina C in deferoksamina poveča toksičnost železa, zlasti v srčni mišici, kar lahko vodi do dekompenzacije krvnega obtoka. Vitamin C lahko vzamete samo 2 uri po injiciranju deferoksamina.

Dolgotrajna uporaba velikih odmerkov pri osebah, zdravljenih z disulfiraminom, zavira reakcijo disulfiram-alkohola. Velike odmerke zdravila zmanjšajo učinkovitost tricikličnih antidepresivov, nevroleptiki - derivati ​​fenotiazina, tubularna reabsorpcija amfetamina, kršijo odstranitev meksiletina preko ledvic.

Askorbinska kislina poveča celotni očistek etanola. Kinolinski pripravki, kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi z dolgotrajno uporabo zmanjšajo rezerve askorbinske kisline v telesu.

Funkcije aplikacije

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi. Ne vpliva.

Otroci Zdravilo se predpisuje otrokom, starejšim od 4 let.

Varnostni ukrepi

. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom!

Pri uporabi pripravka se je treba držati odmerkov, ki jih priporoča zdravnik!

Pri jemanju velikih odmerkov in dolgotrajni uporabi zdravila je treba spremljati delovanje ledvic in raven krvnega tlaka ter funkcijo trebušne slinavke. Pri bolnikih z anamnezo bolezni ledvic je potrebna previdnost.

Pri urolitiaziji dnevni odmerek askorbinske kisline ne sme presegati 1 g.

Bolnikom s povečanim strjevanjem krvi ni treba predpisati velikih odmerkov zdravila.

Ker askorbinska kislina poveča absorpcijo železa, je lahko njena uporaba v velikih odmerkih nevarna za bolnike s hemokromatozo, talasemijo, policitemijo, levkemijo in sideroblastično anemijo. Bolniki z visoko vsebnostjo železa v telesu morajo zdravilo uporabljati v minimalnih odmerkih.

Sočasen vnos z alkalno pijačo zmanjša absorpcijo askorbinske kisline, zato ne smete piti kozarca alkalne mineralne vode. Tudi absorpcija askorbinske kisline je lahko poslabšana z diskinezijo, enteritisom in ahilijo. Previdno pri zdravljenju bolnikov z pomanjkanjem glukoze-6

Askorbinska kislina kot reducent lahko vpliva na rezultate laboratorijskih testov, na primer pri določanju vsebnosti glukoze v krvi, bilirubina, aktivnosti transaminaz, laktat dehidrogenaze itd.

Ker ima askorbinska kislina blag stimulativni učinek, ni priporočljivo jemati zdravila ob koncu dneva.

Obrazec za sprostitev

50 tablet v odmerku 50 mg v posodah. 1 vsebnik v zavitku kartona.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v originalni embalaži pri ke nad 25 ° C.

Askorbinska kislina

Cene v spletnih lekarnah:

Askorbinska kislina je vitaminski pripravek, ki se uporablja za zdravljenje bolezni prebavil in normalizacijo presnove.

Oblika in sestava sproščanja

V skladu z navodili se askorbinska kislina proizvaja v več farmacevtskih oblikah, in sicer:

  • Zelenkasto rumene ali rumene kroglične dražeje v plastičnih ali polimernih pločevinkah po 200 kosov. ali v pretisnih omotih po 10 kosov. Vsaka draža vsebuje 0,05 g askorbinske kisline in pomožnih snovi - smukec, sončnično olje, sladkor, vosek, melaso iz škroba, barvilo s kvinolinom E-104 in aromatično esenco;
  • Bele tablete s ploskimi obrazi in faseto, 10 kosov. v voščenem papirju. Ena tableta vsebuje 25, 50 ali 75 mg askorbinske kisline in pomožnih snovi - stearinsko kislino, aromo za hrano, dekstrozo, krompirjev škrob in sladkor;
  • Bel kristaliničen prah, brez vonja in namenjen za pripravo notranje raztopine, v toplotno zapečatenih pakiranjih po 1 g. En paket vsebuje 1000 mg askorbinske kisline.

Askorbinska kislina se sprosti tudi kot raztopina za intramuskularne in intravenske injekcije, v 1 ali 2 ml ampule. Ena viala vsebuje 50 ali 100 mg askorbinske kisline in pomožnih snovi - 23,85 ali 47,7 mg natrijevega bikarbonata, 2 mg natrijevega sulfata in do 1 ml nasičene ogljikovega dioksida za injekcije.

Indikacije za uporabo askorbinske kisline

V skladu z navodili je askorbinska kislina predpisana v primerih avitaminoze in hipovitaminoze C, kot tudi v pogojih povečane potrebe telesa po vitaminu, in sicer:

  • V času umetnega hranjenja in intenzivne rasti otroka;
  • Z idiopatsko methemoglobinemijo;
  • V primerih neuravnotežene ali parenteralne prehrane;
  • Z alkoholizmom, kajenjem, dolgotrajno hipotermijo in zvišano telesno temperaturo;
  • Med napornim delom, dolgotrajnimi stresnimi pogoji, opeklinami, kroničnimi okužbami in hipertiroidizmom;
  • V pooperativnem obdobju, z boleznimi prebavil, tuberkulozo in poškodbami;
  • Med nosečnostjo in med dojenjem;
  • V primerih kronične strupenosti z zdravili z železom;

V laboratorijski praksi se za označevanje rdečih krvnih celic uporablja askorbinska kislina.

Kontraindikacije

Uporaba askorbinske kisline je kontraindicirana v primerih preobčutljivosti na zdravilo. Zdravljenje v velikih odmerkih (več kot 0,5 g) ni predpisano pri sladkorni bolezni, talasemiji, hiperoksaluriji, pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatozi in nefururolitiaziji.

Previdno je zdravilo predpisano za bolezni ledvic, diabetes mellitus, sideroblastično anemijo, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hiperoksalurijo, hemokromatozo in talasemijo.

Odmerjanje in uporaba askorbinske kisline

Zdravilo v obliki tablet, praška in liofilizata v razredčeni obliki jemljemo peroralno po obroku. Doziranje sredstvo za preprečevanje hipovitaminoze C je 1-2 tablete (50-100 mg praška) na dan za odrasle, 0,5-1,5 tablet (25-75 mg) na dan za otroke. Med nosečnostjo je askorbinska kislina predpisana za 10-15 dni, 300 mg (6 tablet), nato pa 100 mg (2 kom.) Na dan.

Zdravilo z namenom zdravljenja, predpisanega v odmerku 50-100 mg dvakrat na dan za otroke in 3-5 krat na dan za odrasle. Trajanje terapije je v povprečju 14 dni.

Sredstva v obliki prahu pred uporabo se razredčijo sorazmerno na 1 g proizvoda na en liter tekočine (vode ali soka).

Raztopino askorbinske kisline dajemo intramuskularno ali intravensko pri 50-150 mg. V primeru zastrupitve, odraslim se predpisuje 3 g raztopine na dan, za otroke - 50-100 mg na dan.

Neželeni učinki askorbinske kisline

Navodila za askorbinsko kislino kažejo, da lahko zdravilo povzroči neželene učinke nekaterih telesnih sistemov, in sicer:

  • Omotica, glavobol, razdražljivost, nespečnost in utrujenost (CNS);
  • Hiperoksalurija, zmerno polakiurija in nefrolitiaza (sečil);
  • Povišan krvni tlak, zmanjšana prepustnost kapilar, razvoj mikroangiopatije in hiperkoagulacija (kardiovaskularni sistem).

Askorbinska kislina lahko povzroči tudi naslednje reakcije:

  • Zardevanje kože in izpuščaj (alergijske reakcije);
  • Eritropenija, trombocitoza, hipokalemija, hiperprotrombinemija in nevtrofilna levkocitoza (laboratorijske vrednosti);
  • Bolečine na mestih injiciranja (lokalne reakcije);
  • Glukozurija, hiperglikemija, ogroženi spontani splav in hemoliza eritrocitov (drugo).

Posebna navodila

Ker ima zdravilo stimulativni učinek na sintezo kortikosteroidnih hormonov, je treba med zdravljenjem spremljati krvni tlak in funkcijo nadledvične žleze.

Uporaba askorbinske kisline v velikih odmerkih poveča izločanje oksalatov, zaradi česar nastajajo ledvični kamni.

V primerih povečane vsebnosti železa v telesu je zdravilo predpisano v minimalnih odmerkih.

Askorbinska kislina med nosečnostjo in med dojenjem je predpisana samo v primerih, ko nameravani terapevtski učinek za mater presega potencialno tveganje za plod, ki se razvija ali dojenček.

Analogi askorbinske kisline

Sinonimi zdravila so zdravila, kot so:

Analog askorbinske kisline je zdravilo Upsavit Vitamin C.

Pogoji za shranjevanje

V skladu z navodili je treba askorbinsko kislino hraniti v dobro prezračevanem, nedostopnem za otroke in zaščititi pred lahkim, suhim prostorom pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Zdravilo se izdaja iz lekarn brez recepta, rok uporabnosti zdravila, ob upoštevanju priporočil proizvajalca, pa je leto in pol. Po preteku roka uporabnosti morate zdravilo zavreči.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Askorbinska kislina

Cene v spletnih lekarnah:

Askorbinska kislina spada v skupino vitaminov.

Na voljo v obliki: tablete, liofilizat za kasnejšo pripravo raztopine za intravenske in intramuskularne injekcije, kapljice za peroralno dajanje, raztopina za intravensko dajanje, prašek za pripravo peroralne raztopine.

Farmakološko delovanje askorbinske kisline

V človeškem telesu se ne oblikuje askorbinska kislina, zato je potrebno zagotoviti vnos snovi znotraj hrane. Vitamin sodeluje pri regulaciji redoks procesov, strjevanju krvi, presnovi ogljikovih hidratov, regeneraciji tkiv. Askorbinska kislina tudi naredi telo odpornejše na različne okužbe, zmanjša prepustnost žil, zmanjša potrebo po vitaminih A, E, B1 in B2, pantotenski in folni kislini. Vitamin sodeluje pri presnovi tirozina, fenilalanina, folne kisline, Fe, histamina, noradrenalina. Prispeva tudi k uporabi ogljikovih hidratov, sintezi lipidov, karnitina in beljakovin, hidroksilaciji serotonina.

Askorbinska kislina ima antioksidativne in antiagregacijske lastnosti, uravnava gibanje H + v različnih biokemičnih reakcijah, sodeluje pri nastajanju tetrahidrofolske kisline in obnavljanju tkiv, izboljšuje uporabo glukoze v ciklu trikarboksilne kisline, spodbuja sintezo kolagena, steroidnih hormonov in prokolagena.

Farmakološke lastnosti vitamina vključujejo vzdrževanje koloidnega stanja medcelične snovi, normalno kapilarno prepustnost; aktiviranje proteolitičnih encimov; sodelovanje pri izmenjavi pigmentov, holesterola in aromatskih aminokislin; spodbujanje shranjevanja glikogena v jetrih. Askorbinska kislina povečuje funkcije tvorjenja beljakovin in razstrupljanje jeter zaradi aktivacije dihalnih encimov. Prav tako izboljša izločanje žolča, prispeva k hitri obnovi eksokrine funkcije trebušne slinavke in endokrine funkcije ščitnice.

V skladu z navodili, askorbinska kislina aktivira sintezo protiteles, interferona in komponente komplementa C3. Prav tako prispeva k fagocitozi, upočasni sproščanje in pospešuje razgradnjo histamina. V majhnih odmerkih vitamin izboljšuje kompleksno funkcijo deferoksamina v primerih kronične zastrupitve s preparati Fe, kar vodi do povečanja izločanja slednjega. Potreben odmerek je 150 do 250 mg zdravila na dan.

Indikacije za uporabo askorbinske kisline

Iz navodil za askorbinsko kislino je znano, da so indikacije za jemanje vitaminov:

  • Hipo in pomanjkanje vitamina C;
  • Neuravnotežena prehrana;
  • Povečana potreba po askorbinski kislini (na primer v obdobju intenzivne rasti ali umetnega hranjenja);
  • Trdo delo;
  • Parenteralna prehrana;
  • Obdobje okrevanja po hudi bolezni;
  • Alkoholizem;
  • Skorbut;
  • Podaljšana hipotermija telesa;
  • Opeklina;
  • Kronične okužbe;
  • Dolgotrajna zvišana telesna temperatura;
  • Bolezni prebavil, kot so peptični ulkus, trajna driska, gastrektomija, resekcija tankega črevesa;
  • Hipertiroidizem;
  • Pogost stres;
  • Kajenje;
  • Poškodbe;
  • Postoperativna rehabilitacija;
  • Nosečnost (zlasti večkratna, kot tudi na ozadju odvisnosti od drog ali nikotina);
  • Dojenje;
  • Idiopatska methemoglobinemija;
  • Kronična zastrupitev s Fe.

Kontraindikacije za uporabo askorbinske kisline

V skladu z navodili je askorbinska kislina kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na ta vitamin, kot tudi na njegovo individualno nestrpnost.

Previdno se zdravilo predpisuje osebam, ki trpijo za sladkorno boleznijo, sideroblastično anemijo, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemijo, oksalozo, ledvično boleznijo, hemokromatozo in hiperoksalurijo.

Neželeni učinki

S strani centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo takšni stranski učinki, kot so utrujenost in omotica (s hitrim intravenskim dajanjem zdravila).

V prebavnem sistemu se lahko pojavi draženje sluznih površin organov, če bolnik vzame askorbinsko kislino v notranjosti.

Alergijske reakcije niso izključene: rdečina kože in izpuščaj. Laboratorijski izsledki lahko kažejo na eritropenijo, hiperprotrombinemijo, trombocitozo, hipokalemijo in nevtrofilno levkocitozo.

Če oseba pogosto in intenzivno vzame zdravilo peroralno, se poveča verjetnost uničenja zobne sklenine.

V primeru prevelikega odmerjanja (več kot 1 g) se lahko pojavijo naslednji simptomi: t

  • Povečana razdražljivost centralnega živčnega sistema;
  • Glavoboli;
  • Driska;
  • Slabost in bruhanje;
  • Hiperacidni gastritis;
  • Nespečnost;
  • Ulceracija sluznice prebavnega trakta;
  • Hiperglikemija in glikozurija;
  • Nefrolitijaza;
  • Hyperoxaluria;
  • Pollakiurija zmerna (v odmerku več kot 600 mg na dan);
  • Zmanjšana prepustnost kapilar, ki jo spremlja zvišanje krvnega tlaka, poslabšanje tkivnega trofizma, razvoj mikroangiopatij in hiperkoagulacije;
  • Abortus in hemoliza eritrocitov (z uvedbo zdravila intravensko v visokih odmerkih).

Askorbinska kislina in odmerek

V skladu z navodili se askorbinska kislina vzame peroralno po obroku (v skladu z dozirno obliko zdravila).

Za profilaktične namene pomanjkanja vitamina C so prikazani odmerki:

  • odrasli - 50-100 mg na dan;
  • otroci - 25-75 mg na dan.

Nosečnice in doječe matere jemljejo 300 mg na dan 10-15 dni, nato pa se odmerek zmanjša na 100 mg na dan.

Pri zdravljenju askorbinske kisline je prikazan v takšnih odmerkih: t

  • odrasli - od 50 do 100 mg naenkrat 3-5 krat na dan 2 tedna;
  • otroci - 50-100 mg dvakrat ali trikrat na dan 2 tedna.

V obliki praška se vitaminski pripravek razredči z vodo in vzame kot pijača. Delež mora biti 1 g na liter vode ali soka. Z intramuskularno in intravensko dajanje, zdravilo je predpisano v višini 50-150 mg, z zastrupitvijo - 60 mg. Največji dovoljeni odmerek je 200 mg na dan, dnevno - 1 g. Otroci ne smejo preseči odmerka zdravila - 100 mg na dan.

Askorbinska kislina z glukozo

Ena tableta askorbinske kisline z glukozo vsebuje glavno sestavino askorbinska kislina - 0,1 g in dekstrozo (glukoza) - 0,877 g. Zdravilo se uporablja za zapolnitev pomanjkanja vitamina C.

Askorbinska kislina z glukozo se uporablja tudi za pljučno, nosno, maternično, jetrno in drugo krvavitev, hemoragično diatezo, bolezni jeter, zastrupitev telesa, nalezljive bolezni, Addisonovo bolezen, slabo zdravilne rane, zlom kosti, degeneracijo, intenziven fizični in psihični stres, nosečnost in t dojenje. Zdravilo je predpisano za adrenalno insuficienco in v obdobju pospešene rasti, kot tudi običajno različico vitamina.

Kontraindikacije in odmerki askorbinske kisline z glukozo so enaki klasičnemu zdravilu.