Antihistaminiki

Skoraj vsaka sodobna oseba v domači medicinski omari vsebuje antihistaminiki, ki se uporabljajo za lajšanje alergijske reakcije. Vendar ne vsakdo, ki jih uporablja, ve, kako ta zdravila delujejo, kako jih pravilno uporabljati in kaj pomeni izraz „histamin“. Zato je treba razumeti, v katerih primerih so ta zdravila predpisana, kakšne indikacije in kontraindikacije imajo.

Splošne informacije

Histamin je biološko aktivna snov, ki jo proizvajajo celice imunskega sistema. Povzroča različne fiziološke in patološke procese v telesu, ki vplivajo na receptorje, ki se nahajajo v tkivih notranjih organov.

Antihistaminiki blokirajo proizvodnjo histamina, zaradi česar so nepogrešljivi pri zdravljenju alergij, gastrointestinalnih, nevroloških in drugih bolezni.

Kadar so predpisani antihistaminiki

Naslednja patološka stanja so indikacije za jemanje antihistaminskih formulacij:

  • alergijski rinitis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • atopični dermatitis;
  • angioedem;
  • reakcija telesa na piki insektov;
  • alergijska reakcija na hišni prah, lasje za hišne živali;
  • intoleranca za droge;
  • anafilaktične reakcije;
  • eksudativni ali alergijski eritem;
  • luskavica;
  • alergični na mraz, vročino, gospodinjske kemikalije in druge strupene snovi;
  • alergijski kašelj;
  • alergije na hrano;
  • bronhialna astma.

Vrste antialergijskih zdravil

V telesnih tkivih je prisotnih več tipov receptorjev, občutljivih na histamin. Te vključujejo:

  • N1 (bronhi, črevesje, srčne žile, CNS);
  • H2 (sluznica želodca, arterije, osrednji živčni sistem, srce, miometrij, maščobno tkivo, krvne celice);
  • H3 (osrednji živčni sistem, kardiovaskularni sistem, prebavni organi, zgornji dihalni trakt).

Vsaka antihistaminska sestava prizadene samo določene skupine receptorjev, zato jih sme predpisati le zdravnik.

Generacija antihistaminikov

Prva generacija antihistaminikov zavira občutljivost receptorjev H1 in zajema tudi skupino drugih receptorjev. Zdravilna učinkovina, ki je del teh zdravil, prodre skozi krvno-možgansko pregrado in povzroči nastanek neželenih učinkov - sedativni učinek. To pomeni, da ta antihistaminska zdravila povzročajo zaspanost osebe, ki jo spremlja občutek utrujenosti.

Zdravljenje z antihistaminimi zdravili prve generacije ni dovoljeno, če je delo osebe, ki jih je jemalo, povezano s koncentracijo.

Ta vrsta antihistaminikov ima tudi druge neželene učinke. Te vključujejo:

  • suhe sluznice;
  • zoženje lumna bronhijev;
  • kršitev predsedovanja;
  • motnje srčnega ritma.

Ta sredstva delujejo zelo hitro, vendar pa učinek po tem, ko jih vzamete, ostanejo za kratek čas. Poleg tega prva generacija antihistaminikov povzroča zasvojenost, zato jih ni mogoče vzeti dlje kot 10 dni. Niso predpisani za bolezni želodca, ki se pojavljajo v akutni obliki, kot tudi v kombinaciji z antidiabetičnimi in psihotropnimi zdravili.

Med prvimi generacijami antihistaminikov so:

Brez alergij

Antihistaminiki so skupina zdravil, katerih načelo delovanja temelji na dejstvu, da blokirajo H1 in H2 histaminske receptorje. Tak blok pomaga zmanjšati odziv človeškega telesa s posebnim mediatorjem histamina. Za kaj jemljete ta zdravila? Zdravniki jih predpišejo med alergijskimi reakcijami. Imajo dober antipruritični, antispastični, antiserotoninski in lokalni anestetični učinek, antihistaminiki so odlični za alergije, prav tako pa učinkovito preprečujejo bronhospazme, ki jih histamin lahko povzroči.

Generacije antihistaminikov

V skladu s časom izuma in sproščanjem v prodajo je celotna raznolikost alergijskih izdelkov razvrščena v več nivojev. Antihistaminiki so razdeljeni na droge prve, druge, tretje in četrte generacije. Zdravila, ki vstopajo v vsako generacijo, imajo posebne lastnosti in lastnosti. Njihova razvrstitev temelji na trajanju učinka izpostavljenosti antihistaminikom, na razpoložljivih kontraindikacijah in neželenih učinkih. Zdravilo, potrebno za zdravljenje, je treba izbrati na podlagi značilnosti vsakega posameznega primera bolezni.

Generacije antihistaminikov

Antihistaminiki prve generacije

Za zdravila 1 (prva) generacija so sedativne droge. Delujejo na ravni receptorja H-1. Trajanje njihovega delovanja je štiri do pet ur, po tem obdobju pa bo potreben nov odmerek zdravila, odmerek pa mora biti precej velik. Sedativni antihistaminiki imajo kljub močnim učinkom nekaj pomanjkljivosti. Na primer, lahko povzročijo suha usta, razširjene zenice, zamegljen vid.

Lahko se pojavi zaspanost in zmanjšan tonus, kar pomeni, da teh drog ni mogoče jemati med vožnjo in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Prav tako povečajo učinek jemanja drugih sedativov, tablet za spanje in proti bolečinam. Učinek na telo alkohola v mešanici s sedativi se prav tako povečuje. Večina antihistaminikov prve generacije je zamenljivih.
Njihova uporaba je priporočljiva v primeru alergijskih težav z dihalnim sistemom, na primer pri kašlju ali kongestiji nosu. To je vredno pozoren na dejstvo, da antihistaminiki, ki pripadajo prvi generaciji, se borijo dobro s kašljem. Zato je priporočljivo, da jih uporabite za bronhitis.

So koristne za tiste ljudi, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni, povezanih s težavami z dihanjem. Njihova uporaba pri bronhialni astmi je zelo učinkovita. Lahko imajo tudi dokaj dober učinek pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij. Njihova uporaba bi bila primerna za urtikarijo. Najpogostejši med njimi so:

  • suprastin
  • Dimedrol
  • diazolin
  • tavegil

Pogosto so v prodaji tudi peritol, pipolfen in fenkarol.

Druga generacija antihistaminikov

Zdravila 2 (druga) generacija se imenuje ne-sedativ. Nimajo tako velikega seznama neželenih učinkov kot zdravila, ki sestavljajo prvo generacijo antihistaminikov. To so zdravila, ki ne povzročajo zaspanosti in ne zmanjšujejo možganske aktivnosti in nimajo holinotičnih učinkov. Dober učinek daje njihovo uporabo za srbenje kože in alergijske izpuščaje.

Vendar je njihova pomembna pomanjkljivost kardiotoksični učinek, ki ga ta zdravila lahko povzročijo. Zato se sedimentna zdravila predpisujejo samo ambulantno. V nobenem primeru jih ne smejo jemati osebe, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema. Imena najpogostejših nedonatorskih zdravil:

Antihistaminiki tretje generacije

Antihistaminiki tretje (tretje) generacije se prav tako imenujejo aktivni metaboliti. Imajo močne antihistaminične lastnosti in skoraj brez kontraindikacij. Standardni nabor teh zdravil vključuje:

  • cefrina
  • zyrtec
  • telfast

Ta zdravila nimajo kardiotoksičnega učinka, za razliko od drog druge generacije. Njihova uporaba pozitivno vpliva na astmo in akutne alergijske reakcije. Prav tako so učinkoviti pri zdravljenju dermatoloških bolezni. Pogosto zdravniki za luskavico predpišejo antihistaminiki tretje generacije.

Nova generacija zdravil je najbolj učinkovit in neškodljiv antihistaminik. Niso odvisni, varni za srčno-žilni sistem in imajo tudi dolgo obdobje delovanja. Pripadajo četrti generaciji antihistaminikov.

Četrta generacija antihistaminikov

Priprave 4. (četrte) generacije imajo majhen seznam kontraindikacij, ki so v glavnem sestavljene iz nosečnosti in otroštva, vendar je vseeno vredno prebrati navodila in se posvetovati s strokovnjakom pred začetkom zdravljenja. Seznam teh zdravil vključuje:

  • levocetirizin
  • desloratadina
  • feksofenadin

Na njihovi osnovi proizvajajo več zdravil, ki jih je po potrebi mogoče kupiti v lekarni. Med njimi so Erius, Xizal, Lordaestin in Telfast.

Oblike sproščanja antihistaminikov

Obstaja več oblik sproščanja zdravil, ki blokirajo histaminske receptorje. V večini primerov sta najprimernejši obliki uporabe tablete in kapsule. Vendar pa lahko na policah lekarn najdete tudi antihistaminik v ampulah, svečkah, kapljicah in celo sirupih. Delovanje vsakega od njih je edinstveno, zato vam lahko le zdravnik pomaga najti najprimernejšo obliko jemanja zdravila.

Zdravljenje otrok z antihistaminiki

Kot veste, so otroci bolj dovzetni za alergije kot odrasli. Izbira in predpisovanje zdravil za otroke mora biti kvalificiran alergolog. Mnogi med njimi imajo na seznamu kontraindikacij otroško starost, zato jih je treba, če je potrebno, pri pripravi zdravljenja obravnavati posebej previdno. Otroški organizmi se lahko zelo močno odzovejo na učinke zdravila, zato je treba dobro počutje otroka med njihovo uporabo skrbno spremljati. V primeru neželenih učinkov zdravila je treba takoj prenehati in se posvetujte z zdravnikom.

Za zdravljenje otrok so primerni kot nekaj zastarelih zdravil, in bolj moderno. Zdravila, ki sestavljajo prvo generacijo, se večinoma uporabljajo za nujno lajšanje akutnih simptomov alergij. Med dolgim ​​sprejemom se običajno uporabljajo sodobnejša sredstva.

Antihistaminiki običajno niso na voljo v posebnih "otroških" oblikah. Za zdravljenje otrok se uporablja enako zdravilo kot za odrasle, vendar v manjših odmerkih. Takšna zdravila, kot so zyrtec in ketotifen, so običajno predpisana od trenutka, ko otrok doseže starost šestih mesecev, vsi drugi - od dveh let. Ne pozabite, da naj otrok jemlje zdravila pod nadzorom odrasle osebe.

V primeru bolezni majhnega otroka je izbira antihistaminikov veliko bolj zapletena. Za novorojenčke so lahko primerna zdravila z majhnim pomirjevalnim učinkom, to je zdravila prve generacije. Suprastin se najpogosteje uporablja pri zdravljenju zelo majhnih otrok. Je varna za dojenčke in starejše otroke ter doječe matere in nosečnice. Glede na bolezen in stanje otrokovega telesa mu lahko zdravnik predpiše, da jemlje tavigil ali fenkarol, v primeru alergijske kožne reakcije pa lahko vzame antihistaminsko kremo. Za dojenčke so primerna enaka zdravila kot za novorojenčke.

Antihistaminiki med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi povečane proizvodnje kortizola v telesu ženske je alergija v obdobju rodenja precej redka, vendar se nekatere ženske kljub temu še vedno soočajo s to težavo. V nosečnosti se je treba z zdravnikom dogovoriti o jemanju absolutno vseh zdravil. To velja tudi za alergijske izdelke, ki imajo precej širok razpon stranskih učinkov in lahko poškodujejo otroka. Uporaba antihistaminikov je v prvem trimesečju nosečnosti strogo prepovedana; v drugem in tretjem trimesečju se lahko zaužijejo, pri čemer upoštevajo potrebne varnostne ukrepe.

Nenamerno zaužitje zdravila v otrokovem telesu je možno ne le med nosečnostjo, ampak tudi med dojenjem. Med dojenjem je uporaba antihistaminikov izjemno nezaželena in je predpisana le v najbolj ekstremnih primerih. O vprašanju, kakšna sredstva bo ženska za dojenje uporabljala, lahko odloči le zdravnik. Tudi najnovejša in najsodobnejša zdravila lahko povzročijo nepopravljivo škodo, zato se v nobenem primeru ne zdravite, hranite otroka s svojim mlekom.

Neželeni učinki antihistaminikov

Kot smo že omenili, je telo vsake osebe individualno in le specialist lahko izbere pravo zdravilo za zdravljenje. Če vzamete napačno zdravilo in kršite odmerek, lahko resno škodujete zdravju. Škodovanje antihistaminikov se lahko kaže tudi ob običajnih neželenih učinkih, kot so zaspanost, izcedek iz nosu in kašelj, pri kršenju ovulacije pri ženskah, pojav alergijskega edema in astme. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete jemati zdravilo, in dosledno upoštevajte priporočila za njegov sprejem.

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Kaj je antihistaminik

Vsebina

Žal je alergija postala običajna in jo mnogi ne dojemajo kot bolezen, temveč kot mimoidoče, začasne, a neizogibne težave, ki jih je mogoče odpraviti s pomočjo drog. Ta zdravila, od katerih ima vsaka širok spekter delovanja, združujejo eno skupno sposobnost za zmanjšanje ali nevtraliziranje histamina - snovi, ki izzove razvoj alergijskega vnetja. Splošno ime za ta zdravila je antihistaminik.

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Alergijska reakcija, ki ima različne manifestacije, povzroča alergen, pod vplivom katerega telo začne proizvajati biološko aktivne snovi, katerih presežek vodi do alergijskega vnetja. Te snovi so številne, vendar je najbolj aktiven histamin, ki se običajno nahaja v mastocitih in je biološko nevtralen. Postanejo aktivni pod vplivom alergena. Povzroča pojav dražilnih in neprijetnih simptomov, kot so kožni izpuščaji in srbenje, otekanje in izcedek iz nosu, konjunktivitis in pordelost beločnic, bronhospazem, znižanje krvnega tlaka itd. Antihistaminiki preprečujejo, zmanjšujejo ali odpravljajo. alergije, zmanjšanje sproščanja histamina v krvi ali nevtralizacija.

Kaj so antihistaminiki?

Ta zdravila so običajno razdeljena v dve skupini. Prva skupina so Dimedrol, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin in Fencarol, ki se tradicionalno uporabljajo za lajšanje alergijskih simptomov in se imenujejo tudi priprave stare generacije. Vsi izmed njih imajo praviloma en skupen stranski učinek - povzročajo zaspanost. Nova generacija zdravil vključuje, na primer, astemizol (hiszonal) in klaritin (loratadin). Glavna razlika med tema dvema skupinama antihistaminikov je, da nova generacija zdravil nima sedativnega učinka in jo je treba jemati enkrat na dan. Res je, da je cena teh zdravil veliko višja od "klasične".

Druge farmakološke lastnosti antihistaminikov

Poleg zaviranja in nevtralizacije histamina imajo ta zdravila tudi druge farmakološke lastnosti, ki jih je treba upoštevati, če jih kupite brez recepta zdravnika. Torej je večina od njih sposobna povečati učinek drugih zdravil, zato se pogosto taka kombinacija, kot je analgin in difenhidramin, pogosto uporablja kot povečanje analgetskega učinka. Ta zdravila povečujejo tudi učinkovitost zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, zato lahko njihova skupna uporaba povzroči preveliko odmerjanje in ima nepredvidljive posledice, pri akutnih boleznih dihal pa ni priporočljivo jemati alergije, kot so difenhidramin, diprazin, suprastin ali tavegil. Sušne membrane posušijo in naredijo bolj gosto in viskozno sputum, ki se oblikuje v pljučih, kar preprečuje kašljanje, kar lahko poveča tveganje za razvoj pljučnice. Obstajajo tudi drugi neželeni učinki antihistaminikov, ki so znani le strokovnjakom, zato se pred uporabo tega ali tistega zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.

Antialergijska sredstva (antihistaminiki)

Dimedrol, dimenhydrcnat (didalon), fenkarol, bikarfen, diprazin, dimebon, diazolin, suprastin, tavegil, setastin, astemizol, ciprogentadin - antihistaminiki; prednizon, deksametazon, triamcinolon (glejte nadledvične hormone); kalcijev klorid, kalcijev glukonat, dihidrogahisterol (glej obščitnične droge); adrenomimetične droge (glej)

Protialergijska zdravila - zdravila, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje in preprečevanje alergijskih bolezni.

Farmakološki učinki antialergijskih zdravil (zdravil) t

Antihistaminiki zmanjšujejo odziv telesa na histamin in zavirajo njegove specifične učinke (lajšanje spazma gladkih mišic, nižja prepustnost kapilar, zvišanje krvnega tlaka, preprečevanje otekanja tkiva, olajšanje poteka alergijskih reakcij). Poleg antihistaminskega učinka imajo zdravila te skupine sedativne in hipnotične učinke, povečujejo učinke alkohola, narkotični analgetiki (difenhidramin, diprazin, dimebon, suprastin, tavegil itd.) Imajo antiholinergični in antiserotoninski učinek (ciproheptadin, suprastin, dimebon); nižja telesna temperatura, preprečevanje in umirjeno bruhanje, zmerni periferni in centralni holinolitični in močan adrenolitični učinek (diprazin).

Mehanizem delovanja antihistaminikov

Mehanizem delovanja antihistaminikov je povezan z njihovo zmožnostjo blokiranja histaminskih H1-receptorjev z vrsto konkurenčnega antagonizma s histaminom in odpravo povečane občutljivosti celičnih membran na prosti histamin.

Mehanizem delovanja antihistaminikov

21. Antihistaminiki: razvrstitev, mehanizem delovanja, indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki.

Antihistaminiki - skupina zdravil, ki izvajajo konkurenčno blokado receptorjev histamina v telesu, kar vodi do zaviranja njihovih posredovanih učinkov.

Histamin kot mediator lahko vpliva na dihalne poti (povzroča otekanje nosne sluznice, bronhospazem, hipersekrecijo sluzi), kožo (srbenje, hiperemična reakcija na mehurje), prebavila (črevesne kolike, stimulacija izločanja želodca), kardiovaskularni sistem (ekspanzija). kapilarne žile, povečana vaskularna prepustnost, hipotenzija, srčna aritmija), gladke mišice (spazmodični bolniki).

V mnogih pogledih so pretiravanja tega učinka, ki povzročajo alergijske reakcije. Antihistaminiki se uporabljajo predvsem za boj proti pojavu alergij.

Razdeljen v 2 skupini : 1) blokatorji H1-histaminskih receptorjev in 2) blokatorji receptorjev H2-histamina. H1 blokatorji receptorjev imajo antialergijske lastnosti. Med njimi so difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. So konkurenčni antagonisti histamina in odpravljajo naslednje učinke: spazam gladkih mišic, hipotenzija, povečana prepustnost kapilar, razvoj edema, hiperemije in srbeče kože. Izločanje želodčnih žlez ni prizadeto.

Glede na učinek na centralni živčni sistem je mogoče razlikovati med zdravili z inhibitornim učinkom (difenhidramin, diprazin, suprastin) in zdravili, ki ne vplivajo na centralni živčni sistem (diazolin). Fenkarol in tavegil imata šibek sedativni učinek. Dimedrol, diprazii in suprastin imajo pomirjujoč in hipnotičen učinek. Imenujejo se „nočne“ droge; imajo tudi antispazmodično in a-adrenoceptorsko blokiranje, diphenhydramine - ganglioblokiruyuschee, tako da lahko znižajo krvni tlak. Diazolin se imenuje "dnevno" antihistaminsko zdravilo.

Ta zdravila se uporabljajo v alergijskih reakcijah takojšnjega tipa. Pri anafilaktičnem šoku niso zelo učinkoviti. Za nespečnost, za povečanje anestezije, analgetike, lokalne anestetike, bruhanje nosečnic, parkinsonizem, trohejske, vestibularne motnje se lahko predpišejo zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem. PE: suha usta, zaspanost. Pripravki s sedativnimi lastnostmi se ne priporočajo osebam, ki so povezane z operativnim delom, z delom na transportu itd.

Za blokatorji H2-histaminske receptorje vključujejo ranitidin in cimetidin. Uporabljajo se pri boleznih želodca in dvanajstnika 12. Pri alergijskih boleznih so neučinkoviti.

LS, oviranje sprostitev histamin in drugi dejavniki alergije.. To so kromolin-natrij (Intal), ketotifen (zaditen) in glukokortikoidi (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon itd.). Kromolin natrij in ketotifen stabilizirata membrano mastocitov, preprečita vstop degranulacije kalcija in mastocitov, kar povzroči zmanjšanje sproščanja histamina, počasi delujoče snovi anafilaksije in drugih dejavnikov. Uporabljajo se pri bronhialni astmi, alergijskem bronhitisu, rinitisu, seneni nahodu itd.

Glukokortikokdy imajo različen učinek na presnovo. Desenzibilizirajoče protialergijsko delovanje, povezano z inhibicijo imunogeneze, degranulacijo mastocitov, bazofilci, nevtrofilci in zmanjšanjem sproščanja anafilaksnih dejavnikov (glej Predavanje 28).

Da bi odpravili težke skupne manifestacije anafilaksije (predvsem anafilaktični šok, kolaps, edem grla, huda bronhospazem) uporabo Aminophylline in adrenalin, če je to potrebno - strophanthin, korglyukon, digoksin, prednisone, hidrokortizon,-plazmi zamenjamo rešitve (gemodez, reopoligljukin), furosemid in drugi.

Za zdravljenje alergij z zakasnjenim tipom (avtoimunske bolezni) se uporabljajo zdravila, ki zavirajo imunogenezo in zdravila, ki zmanjšujejo poškodbe tkiva. V prvi skupini so glukokortikoidi, ciklosporin in citostatiki, ki so imunosupresivi. MD glukokortikoidi so povezani z inhibicijo proliferacije T-limfocitov, procesom »prepoznavanja« antigena, zmanjšanjem toksičnosti T-limfocitov morilca (»ubijalci«) in pospeševanjem migracije makrofagov. Citostatiki (azatioprin itd.) Prednostno zavirajo proliferativno fazo imunskega odziva. Ciklosporin pripada antibiotikom. MD je povezana z inhibicijo tvorbe interlevkina in proliferacijo T-limfocitov. Za razliko od citostatikov ima le malo učinka na tvorbo krvi, ima pa nefrotoksičnost in hepatotoksičnost. Imunosupresivi se uporabljajo za premagovanje neskladnosti tkiv pri presaditvi organov in tkiv, pri avtoimunskih boleznih (eritematozni lupus, nespecifični revmatoidni poliartritis itd.).

Zdravila, ki zmanjšajo poškodbe tkiva v primeru žarišč aseptičnega alergijskega vnetja, so steroid (glukokortikoidi) in nesteroidna protivnetna zdravila (salicilati, ortofen, ibuprofen, naproksen, indometacin itd.)

Obstajajo 3 generacije antihistaminikov:

1. Antihistaminska zdravila prve generacije (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Diazolin itd.) Se uporabljajo pri zdravljenju alergijskih reakcij pri odraslih in otrocih: urtikarija, atopični dermatitis, ekcem, pruritus, alergijski rinitis, anafilaktični šok, Quincke edem itd. hitro izvajajo svoj učinek, vendar se hitro izločajo iz telesa, zato so predpisani do 3-4 krat na dan.

2. Antihistaminiki 2. generacije (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast itd.) Ne zavirajo živčnega sistema in ne povzročajo zaspanosti. Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju urtikarije, alergijskega rinitisa, pruritusa, bronhialne astme itd. Antihistaminiki druge generacije imajo daljši učinek in so zato predpisani 1-2 krat dnevno.

3. Antihistaminiki 3. generacije (Terfenadin, Astemizol) se praviloma uporabljajo pri dolgotrajnem zdravljenju alergijskih bolezni: bronhialne astme, atopičnega dermatitisa, celoletnega alergijskega rinitisa itd. Ta zdravila imajo najdaljši učinek in se zadržujejo v telesu več dni.

Kontraindikacije: preobčutljivost, glavkom z zaprtim zakotjem, hiperplazija prostate, stenozna razjeda na želodcu in dvanajstniku, stenoza vratu mehurja, epilepsija. Previdno. Bronhična astma.

Neželeni učinki: zaspanost, suha usta, odrevenelost ustne sluznice, omotica, tremor, slabost, glavobol, astenija, zmanjšana psihomotorična reakcija, fotosenzitivnost, pareza nastanitve, okvarjeno usklajevanje gibov.

Antihistaminiki - generacije, načela delovanja, pregled zdravil

Glede na zdravstveno statistiko se število alergijskih reakcij vztrajno povečuje - to je posledica stalnega poslabšanja ekološkega stanja in zmanjšanja imunitete v civilizaciji.

Alergija je reakcija povečane občutljivosti telesa na tujo snov (alergen). Kot takšne alergene je lahko vsak zunanji in notranji dražilec - hrana, živalska dlaka, virusi, prah, cepiva, cvetni prah, sonce, bakterije, droge in še veliko več. Odziv telesa na vstop alergena bo intenzivna proizvodnja histamina - to je posebna snov, ki povzroča alergijsko reakcijo.

Prosimo, upoštevajte: če odstranite alergen iz človekovega življenja, bodo izginili vsi simptomi alergijske reakcije. Ampak problem je, da se imuniteta "spominja" tega alergena in njegove sekundarne penetracije v telo lahko povzroči močno, včasih smrtonosno reakcijo.

Načelo delovanja antihistaminikov

Vse je precej preprosto: ta vrsta zdravil blokira histaminske receptorje, ki povzročajo pogrezanje alergijskih pojavov - izpuščaj izginja in nato izgine, obnovi nosno dihanje, srbenje in pekočica postaneta komaj opazna, konjunktivitis izgine.

Prve antihistaminske (antialergične) droge so se pojavile v tridesetih letih prejšnjega stoletja. Znanost in medicina se nenehno razvijajo, tako da se sčasoma pojavijo ta ista orodja druge in tretje generacije. Danes zdravniki uporabljajo vse tri generacije protialergijskih zdravil, vendar so tudi najbolj priljubljeni.

Prva generacija antihistaminikov - sedativi

Tovrstna zdravila povzročajo sedativen, hipnotičen in depresiven učinek, vendar pa bo vsako zdravilo v tej skupini imelo različno resnost podobnih učinkov na telo. Posebej je treba opozoriti, da je prva generacija antihistaminikov prekratko obdobje delovanja - oseba dobi olajšavo le 4-8 ur. Pomanjkljivost teh zdravil je tudi, da se telo nanje prehitro navadi.

Kljub očitnim pomanjkljivostim prve generacije antihistaminikov, ostajajo priljubljene, saj se štejejo za preizkušene s časom in njihova cena je všeč. Zdravniki menijo, da je sredstvo pogosto predpisano ne le za lajšanje alergijskih pojavov, temveč tudi za intenzivno srbenje na ozadju kožnih infekcijskih bolezni, da se prepreči tveganje zapletov po cepljenju.

Antihistaminiki prve generacije lahko povzročijo številne neželene učinke:

  • hude suhe sluznice;
  • povečana žeja;
  • padec krvnega tlaka;
  • povečan apetit;
  • povečan srčni utrip;
  • prebavne motnje - slabost, bruhanje in neugodje v želodcu.

Prosimo, upoštevajte: Omenjena zdravila prve generacije niso nikoli predpisana ljudem, katerih delovna dejavnost je povezana s povečano pozornostjo (piloti, vozniki), saj je lahko stranski učinek zmanjšanje mišičnega tonusa in slaba koncentracija pozornosti.

Suprastin

To zdravilo se proizvaja v obliki tablet in ampul, velja za najbolj priljubljeno antihistaminsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sezonskega / kroničnega rinitisa, urtikarije, ekcema, alergijskega dermatitisa in angioedema.

Suprastin popolno lajša srbenje, pospešuje proces odstranjevanja kožnih izpuščajev. To zdravilo je odobreno za zdravljenje dojenčkov (od 30 dni starosti), vendar je treba odmerek izbrati strogo individualno - zdravnik bo upošteval starost in težo otroka.

Šteje se, antihistaminik se uporablja kot sestavni del kompleksne terapije proti piščančjih boginj (lajša srbenje), je del "triada" - snov, ki se uporablja za zmanjšanje telesne temperature.

Prosimo, upoštevajte: Suprastin je kategorično kontraindiciran za nosečnice in ženske, ki so v obdobju laktacije.

Tavegil

Uporablja se v istih primerih kot suprastin. Ima dolg antihistaminični učinek - učinek traja 12 ur. Tavegil ne povzroča znižanja krvnega tlaka, hipnotični učinek v njem pa je manj izrazit kot pri Suprastinu.

V otroštvu se zadevno zdravilo uporablja od 1 leta dalje - dojenčkom je predpisan sirup, otroci, starejši od 6 let, pa tudi tablete. Odmerek izbere zdravnik ob upoštevanju starosti in teže bolnika.

Bodite pozorniTavegil je strogo prepovedan za uporabo med nosečnostjo.

Fancarol

Iz te droge je antihistaminični učinek bolj podaljšan, saj ne blokira le histaminskih receptorjev, temveč sproži tudi specifičen encim, ki lahko uporablja histamin. Fencarol ne povzroča sedativnega ali sedativnega učinka, lahko se uporablja kot antiaritmik.

Šteje se, antialergično zdravilo se uporablja za zdravljenje vseh vrst alergij, je še posebej dragoceno pri zdravljenju sezonskih alergij. Fenkarol je del kompleksne terapije za parkinsonizem, uporablja se tudi v kirurgiji - za pripravo anestezije se dajejo zdravila.

V otroštvu je to zdravilo predpisano od 12 mesecev, zaželeno je, da se dojenčkom da suspenzija, ki ima pomarančno aromo. Odmerek in trajanje zdravila določi zdravnik.

Prosimo, upoštevajte: Fencarol je strogo kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti, v drugem in tretjem trimesečju pa ga lahko uporabljamo za zdravljenje alergij le pod nadzorom specialista.

Fenistil

To zdravilo se uporablja za zdravljenje:

Fenistil povzroča zaspanost šele na samem začetku zdravljenja, dobesedno čez nekaj dni sedativen učinek izgine. Fenistil ima več stranskih učinkov:

  • huda suhost ustne sluznice;
  • omotica;
  • mišični krči.

Na voljo je to orodje v obliki tablet, kapljic za otroke, gela in kreme. Najnovejše farmakološke oblike fenistila se uporabljajo za piki žuželk, kontaktni dermatitis in opekline.

Zdravilo Fenistil se predpisuje otrokom, starejšim od enega meseca, v obliki kapljic, če je bolnik starejši od 12 let, potem so predpisane tablete.

Prosimo, upoštevajte: med nosečnostjo Fenistil se lahko uporablja v obliki gela in kapljic, od drugega trimesečja pa se lahko takšna imenovanja izvedejo le, če obstajajo pogoji, ki ogrožajo življenje ženske - angioedem, akutno alergijo na hrano.

Diazolin

Razlikuje se v nizki antihistaminični aktivnosti, vendar ima veliko neželenih učinkov:

  • omotica;
  • palpitacije srca;
  • slabost, bruhanje;
  • pogosto uriniranje.

Diazolin ima določeno prednost - ne povzroča zaspanosti, zato ga je mogoče predpisati za zdravljenje alergijske reakcije pri pilotih in voznikih. Trajanje antialergijskega delovanja obravnavanega zdravila je največ 8 ur.

Diazolin se lahko daje otrokom od 2. leta starosti, do pet let pa je bolje dati zdravilo v suspenziji, starejšim pa lahko ponudimo tudi tablete.

Prosimo, upoštevajte: Diazolin je absolutno kontraindiciran za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti.

Kljub dejstvu, da imajo antihistaminiki prve generacije veliko pomanjkljivosti, se aktivno uporabljajo v medicinski praksi: vsako orodje je dobro raziskano, v večini primerov je dovoljeno za uporabo pri otrocih.

Druga generacija antihistaminikov

Imenujejo se ne-sedativni, imajo izrazit antihistaminični učinek, katerega trajanje pogosto doseže 24 ur. Taka zdravila se vzamejo enkrat na dan, ne povzročajo zaspanosti in motenj pozornosti.

Najpogosteje se ta orodja uporabljajo za zdravljenje ekcemov, urtikarije, angioedema in senenega nahoda. Pogosto se pri zdravljenju piščancev uporabljajo antihistaminiki druge generacije, ki so odlični za lajšanje srbenja. Posebna prednost te skupine zdravil je, da ne povzročajo zasvojenosti. Obstaja tudi odtenek pri uporabi antialergijskih zdravil druge generacije - ne priporočamo jih starejšim in tistim, ki imajo zgodovino bolezni srca.

Loratadin

Zdravilo deluje selektivno na receptorje histamina, kar nam omogoča, da dosežemo hiter učinek. Na voljo v obliki tablet in sirupa se lahko prodaja pod imenom "Claritin" ali "Lomilan". Sirup je zelo enostaven za odmerjanje in dajanje otrokom, učinek zdravila pa se začne pojavljati v eni uri po uporabi.

V otroški dobi se Loratadin imenuje od 2 let, odmerek in trajanje sprejemanja pa mora izbrati le zdravnik.

Prosimo, upoštevajte: Ta antihistaminik ni priporočljiv za nosečnice v zgodnjih fazah (do 12 tednov). V skrajnih primerih je treba uporabo loratadina nujno izvesti pod nadzorom specialista.

Kestin

Zdravilo ima številne prednosti:

  • selektivno zavira receptorje histamina;
  • ne povzroča zaspanosti;
  • učinek je opazen po eni uri po uporabi;
  • antialergijski učinek traja 48 ur.

V pediatrični praksi se Kestin uporablja od 12. leta starosti, vendar ima lahko strupene učinke na jetra in zmanjša srčni utrip.

Kestin je med nosečnostjo absolutno kontraindiciran.

Rupafin

Zdravilo se najpogosteje uporablja za zdravljenje urtikarije, po zaužitju se hitro absorbira, hkratno uživanje hrane pa močno poveča učinek Rupafina.

Zadevno zdravilo se ne uporablja za otroke, mlajše od 12 let, in nosečnice. Če potrebujete zdravilo pri otrocih, ki so dojene, je to mogoče le pod strogim zdravniškim nadzorom.

Antihistaminiki druge generacije v celoti izpolnjujejo sodobne zahteve za zdravila - zelo so učinkoviti, imajo dolgotrajen učinek in so enostavni za uporabo. Ne smemo pozabiti, da je treba te droge uporabljati v strogo predpisanem odmerku, saj njegov odvečni odmerek vodi v zaspanost in povečane neželene učinke.

Antihistaminiki tretje generacije

Treba je takoj povedati, da lahko v tretji in četrti generaciji najdete ločevanje antihistaminikov - zelo pogojno in ne nosi nič drugega kot lep, učinkovit marketinški slogan.

Antihistaminiki tretje generacije so najsodobnejši, nimajo sedativnega učinka, ne vplivajo na delovanje srca. Takšna sredstva se aktivno uporabljajo za zdravljenje vseh vrst alergij, dermatitisa, tudi pri otrocih in ljudeh s srčnimi boleznimi v zgodovini.

Allegra, Cetirizine, Xizal in Desloratadine - ta zdravila sodijo v tretjo generacijo antialergijskih zdravil. Vsa ta orodja je treba uporabljati zelo previdno za nosečnice - večina od njih je kontraindicirana. Poleg tega morate strogo upoštevati predpisani odmerek, saj lahko njegov presežek povzroči pojav glavobola, omotice in prepogosto srčnega utripa.

Antihistaminiki naj predpiše zdravnik, izbere odmerek, poda priporočila glede trajanja zdravljenja. Če bolnik krši režim zdravljenja, to lahko povzroči ne samo pojav neželenih učinkov, ampak tudi povečanje alergijske reakcije.

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

8,351 skupaj ogledov, 1 ogledov danes