Antibiotik - glavni sovražnik bakterij

Odkritje antibiotikov je eden najpomembnejših dosežkov človeštva na področju medicine in farmakologije. Nič bolj revolucionarno od leta 1928-1938. na področju medicine odkrito človeštvo ni bilo. Vse sedanje visokotehnološke medicinske tehnologije ne bi bile tako učinkovite, če zdravniki ne bi imeli orodij za zatiranje patogenega učinka patogenov. Kaj je osnova za smrtonosne učinke antibiotikov na bakterije in kako dobro antibiotiki ščitijo ljudi pred bakterijami, ki ga lahko ubijejo?

Izvor antibiotikov

Antibiotiki so kemijske spojine, ki so sestavljene iz soli in organskih kislin. Lahko jih sintetizirajo tudi glivice in nekatere vrste bakterij. Farmakologija je obvladala proizvodnjo sintetičnih in polsintetičnih antibiotikov.

Prvi antibiotiki so bili organskega izvora. Slavni penicilin je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming. V petrijevki, v kateri je Fleming gojil kulture patogenih mikroorganizmov, je dobila običajno hrano, in vse bakterije so umrle na mestu, kjer je bil ta kalup zakoreninjen na hranilnem mediju.

Britanski raziskovalec je ugotovil, da je vzrok smrti bakterije delovanje organskega encima lizocima, ki ga proizvaja plesni.

Akademski svet je takoj ocenil pomembnost odkritja Fleminga, toda takrat ni bilo mogoče začeti industrijske proizvodnje antibiotikov, saj je lizocim, ki ga sintetizira plesen, zelo nestabilna organska spojina in razpada v nekaj minutah.

Le 10 let kasneje so angleški znanstveniki Howard Florey in Ernst Cheyne iz lizocimskega encima uspeli izvleči čisti antibiotik. Od te točke naprej se je pojavila praktična priložnost, da se uporabljajo antibiotiki za zdravljenje ljudi.

V manj kot 100 letih aktivnega razvoja na področju farmakologije se je človek naučil izločati velike koristi od uporabe antibiotičnih lastnosti nekaterih organskih spojin.

Kljub temu je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili in danes le manjše od dveh zlo. Človek še ni našel optimalnega načina boja proti bakterijam, ki ubijajo živo tkivo.

Načelo delovanja antibiotika v telesu

Preden boste razumeli, zakaj nekatere kemične spojine zdravijo ljudi zaradi številnih bolezni, morate jasno razumeti, kaj je vzrok za glavno število bolezni.

Človeško telo ni sestavljeno le iz živih človeških celic. Velik in pomemben del biološkega sistema tega organizma so bakterije (mikroskopske oblike življenja, sestavljene iz ene same celice, ki se množi z delitvijo).

Kaj povezuje ljudi in bakterije, ki jih naseljujejo:

Bakterije prejmejo energijo z medsebojnim delovanjem z različnimi spojinami, ki jih sintetizirajo nekateri človeški organi ali vstopajo v človeško telo s hrano.
Mikrobi proizvajajo nekatere organske spojine, brez katerih oseba ne more preživeti v agresivnem okolju in tako tvoriti učinkovit biološki ščit.

Tako je poleg normalnega delovanja vseh sistemov in organov v telesu tudi zdravje ljudi odvisno od tega, kako vitalne so bakterije, ki so sestavni del celotnega organizma.

Bistvo delovanja bakterijskega biološkega ščita je, da je bakterijska flora pogojno razdeljena na dva tabora: vzajemni (koristni) simbionti in patogene (bolezenske) bakterije.

Dokler je kamp koristnih vzajemnikov močan, je oseba zdrava. Ko se tabor patogenov krepi, se na mestu, kjer se ti patogeni kopičijo, začne vnetni proces.

Obstaja več razlogov, zakaj imajo nekateri patogeni koristi od:

učinke na telo škodljivih dejavnikov (hlajenje, zastrupitev s strupenimi snovmi, pomanjkanje vitaminov itd.);
prodiranje v telo tujega infekcijskega povzročitelja, ki hitro krši vzpostavljeno ravnotežje v njegovo korist;
oslabitev imunskega sistema (nezadostna količina protiteles, ki jih telo proizvaja za pravočasno nevtralizacijo bakterijskih patogenih celic).

Ko se patogeni povzročitelj razmnožuje v nekaterih delih tkiva in tvori vnetje, ga ni lahko uničiti. Takrat se zatekajo k antibiotikom, ki enkrat v telesu uničijo vse življenje na njihovi poti.

Nenavadno je, da se isto bakterijsko vneto žrelo zdravi z antibiotiki za 5 dni, bolnik pa je prisiljen opraviti učinke takega zdravljenja mesec dni ali celo dva.

Bolniki, ki se zavedajo škode, ki jo lahko povzročijo antibiotiki, poskušajo najti pristop k zdravljenju, ki bi jim omogočil učinkovito in varno boj proti bolezni, ki jo povzroča delovanje patogenih mikroorganizmov.

Kaj naj antibiotiki zdravimo

Da bi zmanjšali škodo zaradi antibiotikov, bodo farmacevti bolj temeljito izboljšali kemično sestavo antibakterijskih zdravil.

Danes so ta zdravila razvrščena po več merilih. Ena glavnih značilnosti je načelo delovanja:

baktericidne (od njihovega delovanja bakterije umrejo);
bakteriostatično (zaradi svojih dejanj bakterije izgubijo sposobnost rasti in razmnoževanja).

Naslednja možnost razvrščanja je združevanje po spektru. Kljub bogastvu bakterijske mikroflore obstaja le pet glavnih skupin zdravil. V vsaki skupini je notranja delitev: antibiotiki širokega in ozkega spektra delovanja.

Skupine so oblikovane na naslednjih področjih:

Zdravila, namenjena boju proti širokemu spektru patogenih in gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov (tetraciklinov in streptomicina). Gram-pozitivni mikrobi, ki so nevarni za ljudi, vključujejo streptokoke, vključno s patogeni pljučnice, stafilokoki. Gram-negativni vključujejo E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella itd. Širokopasovni antibiotiki te skupine se učinkovito borijo proti bakterijam, ki so del normalne mikroflore telesa, toda iz nekega razloga povzročajo bolezni. Antibiotiki ozkega spektra vključujejo zdravila, ki ubijajo le gram-negativne ali samo gram-pozitivne mikrobe.
Tuberkulozna protibakterijska zdravila. V tej skupini so tudi antibiotiki širokega spektra in ozkega spektra. Na primer, nova generacija protibakterijskega antibiotika Rifamycin se bori ne samo s bacilom tuberkuloze, ampak tudi z gram-negativnimi in gram-pozitivnimi patogeni, ki so lahko prisotni v središču vnetja.
Protiglivna antibakterijska sredstva. Obstaja široka paleta zdravil, ki se učinkovito uporabljajo za različne glivične okužbe (kandidiaza, mikoze, aspergiloza) in obstaja ozek spekter, ki ga je mogoče jemati samo s kandidizo itd.
Protivirusni antibiotiki. Do nedavnega so menili, da antibiotiki ne morejo imeti uničujočega učinka na viruse, pred kratkim pa so razvili medicinska zdravila, ki prav tako uspešno uničijo strukturo virusa kot struktura bakterijske celice. Vendar ni veliko takšnih zdravil, ki bi zdržala viruse.
Antibiotiki, ki so predpisani za tumorske bolezni. Med temi zdravili ni zdravil s širokim spektrom učinkov.

Obstaja mnenje, da je antibiotik širokega spektra nevarnejši za organizem, saj lahko vpliva na večje število živih celic. Vendar to ni povsem res, zato je nemogoče primerjati zdravila širokega in ozkega spektra. Vsak od njih bo poškodoval telo in povzročil smrt velikega števila koristne mikroflore. Toda zdravila širokega spektra bodo sposobna prenesti skoraj vse patogene patogene v svoji skupini, ne glede na to, kako široka so.

Zdravila v ozkem spektru so namenjena le boju proti določenemu patogenu. In če zdravnik, ki je prisoten, nepravilno identificira patogen, potem, ko jemljete antibiotik z ozkim spektrom, lahko povzročite samo sebi škodo.

Varnostni inženiring

Kako jemati antibiotike, da bi zmanjšali škodljive učinke: t

Poskusite zdravilo ne jemati v tabletah, temveč ga jemljite v obliki injekcij. Vdira se v želodec, antibiotik resno poškoduje želodčno sluznico. Poleg želodca trpijo tudi črevesni trakt in urogenitalni sistem.
Zdravilo jemljite za celoten potek zdravljenja, ki ga določi zdravnik. Ena glavnih nevarnosti prekinitve zdravljenja je ta: po prejemu več injekcij zdravila se je bolnik počutil bolje in je prekinil zdravljenje, vendar so vse bakterije umrle? Najverjetneje ne, in po nekaj dneh pacient čaka na ponovitev bolezni, vendar antibiotiki ne bodo pomagali, saj so patogeni uspeli razviti imuniteto do njih in njihova odpornost (odpornost) se je povečala. Jemanje enakih antibiotikov v tem primeru je nevarno.
Vzemite le tista zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in priporočljivo je vztrajati pri bakterijski kulturi, da bi ugotovili povzročitelja.

Nenadzorovana zdravila, prekinitev zdravljenja in samozdravljenje so vsi koraki, katerih cilj je povečati odpornost patogene mikroflore, ki obstaja v človeškem telesu. Visoka odpornost, na primer, E. coli, bo imuna na tetracikline. Da bi zmanjšali obstoječo visoko odpornost, boste morali povečati odmerek antibiotikov ali uporabiti močnejša zdravila. Vendar pa bo skupaj z zmanjšanjem odpornosti Escherichia coli umrlo veliko število mikroflore, ki je potrebna in pomembna za ljudi.

Medicinska literatura opisuje primer z zdravnikom srednje ravni, ki se je ukvarjal s samozdravljenjem z antibiotiki.

Bolniki so imeli težave z ledvicami, sluz pa je bila opazna v urinu. Z opozorilom na sluz v urinu je zdravstveni delavec opravil analizo in ugotovili, da je v urinu prisotna beljakovina. Beljakovina v urinu je prvi znak bakterijske okužbe v urogenitalnem sistemu. Zdravstveni delavec je sam določil antibiotik, ne da bi testiral urin za bakterijsko kulturo, in vzel zdravilo iz skupine tetraciklinov.

Vzel ga je kaotično: ledvice so zbolele, v urinu se je pojavila sluz - sprejel je, ledvice in urin so se za nekaj časa normalizirali - zdravljenje je zamujalo. Trajalo je nekaj časa, dokler se v urinu ni pojavila kri, in zdravila so prenehala delovati. Zdravstveni delavec je razvil gnojni pielonefritis, ki ga je povzročila piocijanska palica. Modri genski gen je odporen na tetraciklin. Toda po neselektivnem jemanju tetraciklina je celotna patogena mikroflora, ki je bila prisotna v viru okužbe, postala stabilna na ta antibiotik. V zdravniškem priročniku ni navedeno, ali zdravstveni delavec ostaja po takem poteku samozdravljenja.

Vrste in načelo delovanja antibiotikov

Antibiotiki vključujejo veliko skupino zdravil, ki so aktivna proti bakterijam, zavirajo rast in razvoj ali jih uničujejo. To je ena najpomembnejših skupin zdravil, ki je danes zelo pomembna. Zaradi njih se večina nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo takšni patogeni, dobro odzovejo na zdravljenje.

Vrste antibiotikov

Prva snov, ki ubija mikroorganizme, je bil penicilin. Leta 1922 ga je odprl angleški mikrobiolog A. Fleming. Danes je več kot 100 različnih predstavnikov te farmakološke skupine zdravil. Sodobni antibiotiki so razdeljeni na vrste po več merilih - po naravi vpliva na mikroorganizme in antibakterijskem spektru, smeri delovanja, kemijski strukturi in metodi priprave.

Penicilin je naravni antibiotik, ki je sredstvo za boj proti obstoju aktinomicetnih gliv. Zaradi sproščanja penicilina zavirajo rast in razmnoževanje bakterij, kar zagotavlja njihovo superiornost glede na hranilni medij.

Vrste po vplivu

Zaradi narave vpliva na bakterijske celice oddajajo 2 vrsti sredstev, ki vključujejo:

Bakteriostatična zdravila - zavirajo rast, razvoj in razmnoževanje mikroorganizmov. Njihova uporaba ustavi infekcijski proces v telesu, kar imunskemu sistemu omogoča, da uniči bakterijske celice (kloramfenikol).
Baktericidna zdravila - uničijo bakterijske celice, s čimer se zmanjša njihovo število v telesu (cefalosporini, amoksicilini).

Nekatere bakterije po smrti in uničenju celične stene sproščajo v krvi veliko količino strupenih snovi (endotoksinov). V tem primeru je prikazana uporaba bakteriostatikov.

Vrste spektra

Spekter delovanja določa število različnih vrst bakterij, v zvezi s katerimi je zdravilo aktivno. V skladu s tem merilom se razlikujejo naslednje skupine antibiotikov:

Širok spekter delovanja - aktivni proti večini mikroorganizmov, ki povzročajo nalezljive človeške bolezni (cefalosporini, amoksicilin, zaščiteni s klavulansko kislino).
Ozek spekter delovanja - le nekaj mikrobnih vrst se uniči ali zatre (protituberkulozne droge).

Za večino bolezni se uporabljajo zdravila širokega spektra. Če je potrebno, se opravi laboratorijsko določanje občutljivosti na antibiotike - za to se opravi bakteriološka izolacija bakterij pri pacientu z njihovo nadaljnjo pridelavo na hranilnem mediju s pripravkom. Pomanjkanje rasti kolonije kaže na občutljivost bakterij nanj.

S poudarkom na dejanju

Ta klasifikacija opravlja razdelitev na vrste, odvisno od njihove prevladujoče dejavnosti glede na različne skupine mikroorganizmov:

Antibakterijska sredstva so sami antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje večine nalezljivih bolezni.
Antineoplastična sredstva - nekatere snovi, ki izvirajo iz plesni, lahko vplivajo na potek onkološkega procesa, zavirajo razmnoževanje rakavih celic.
Protiglivna sredstva - uničujejo glivične celice.

V zvezi s protiglivnimi zdravili se nenehno razpravlja o tem, ali jih je treba vključiti v isto vrsto kot antibiotiki.

Glede na način pridobivanja

Danes jemanje antibiotikov ima več različic. Zato obstajajo take skupine sredstev:

Naravna - izolirana neposredno iz plesni.
Semisintetično - tudi izolirano iz plesni, za povečanje aktivnosti in spektra aktivnosti pa se izvaja kemična modifikacija molekule naravne snovi.
Sintetična - molekula se proizvaja samo s kemičnimi sredstvi.

Vrste kemijske strukture

Kemijska struktura določa naravo, obseg in smer izpostavljenosti antibakterijskim sredstvom. Kemijska struktura teh vrst emisij:

Beta-laktami - molekula vsebuje β-laktamski obroč. Takšna struktura je značilna za veliko število različnih predstavnikov te skupine - penicilini in njihovi analogi, cefalosporini, karbapenemi. Vsi imajo baktericidni učinek in širok razpon.
Makrolidi - molekula ima kompleksno ciklično strukturo, zelo močna zdravila so učinkovita proti bakterijam znotrajceličnih parazitov (klamidija, mikoplazma, ureaplazma).
Tetraciklini so precej toksična zdravila, imajo bakteriostatski učinek in se zato uporabljajo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, ki sproščajo endotoksine (bruceloza, tularemija, antraks).
Levomitsetina - tudi precej strupene droge, ki imajo bakteriostatski učinek. Aktivni so proti povzročiteljem črevesnih okužb in meningitisu.
Aminoglikozidi so zelo toksična antibakterijska zdravila, njihova uporaba je danes vse bolj omejena, uporabljajo se le za zelo hude infekcijske procese (sepsa je kontaminacija krvi).
Glikopeptidi so sodobna antibakterijska zdravila, ki imajo izrazito aktivnost proti večini patogenov bakterijskih okužb (vankomicin).
Zdravila proti tuberkulozi so hepatotoksična zdravila (poškodujejo jetrne celice), ki delujejo le proti tuberkuloznim bacilom (isoniazid).

Danes se te glavne skupine zdravil uporabljajo za zdravljenje različnih nalezljivih bolezni. Da bi preprečili razvoj kroničnosti procesa in stabilnosti bakterij, je zelo pomembno, da jih uporabimo v skladu s priporočili racionalne antibiotične terapije.

Resnica in napačne predstave o antibiotikih.

Antibiotiki imajo eno od glavnih mest v sodobni medicini in imajo na svojem računu milijone rešenih življenj. Na žalost pa je v zadnjem času prišlo do nagnjenosti k nerazumni uporabi teh zdravil, zlasti v primerih, ko je pomanjkanje učinka na njih očitno. Zato se pojavi odpornost bakterij na antibiotike, kar dodatno oteži zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo. Na primer, približno 46% naših rojakov je prepričanih, da so antibiotiki dobri za virusne bolezni, kar seveda ni res.

Mnogi ljudje ne vedo popolnoma nič o antibiotikih, njihovi zgodovini pojavljanja, pravilih njihove uporabe in stranskih učinkov. O tem bo govoril članek.

1.Kaj je antibiotik?

Antibiotiki so dejanski odpadki mikroorganizmov in njihovih sintetičnih derivatov. Tako so snov naravnega izvora, na podlagi katere nastajajo njihovi sintetični derivati. V naravi antibiotiki večinoma proizvajajo aktinomicete in manj pogosto bakterije, ki nimajo micelija. Aktinomicete so enocelične bakterije, ki lahko na določeni stopnji razvoja tvorijo razcepljen micelij (tanke niti, kot so glivice).

Skupaj z antibiotiki so izolirana antibakterijska zdravila, ki so popolnoma sintetična in nimajo naravnih protiteles. Imajo učinek, podoben učinkom antibiotikov - zavirajo rast bakterij. Zato so se sčasoma antibiotikom pripisali ne le naravne snovi in njihovi polsintetični kolegi, temveč tudi popolnoma sintetične droge brez analogov v naravi.

2. Kdaj so odkrili antibiotike?

O antibiotikih so prvič govorili leta 1928, ko je britanski znanstvenik Alexander Fleming izvedel poskus na gojenju stafilokoknih kolonij in ugotovil, da so nekateri od njih okuženi s kalupom Penicillum, ki raste na kruhu. Okoli vsake okužene kolonije so bila območja, ki niso bila kontaminirana z bakterijami. Znanstvenik je predlagal, da kalup proizvaja snov, ki uničuje bakterije. Nova odprta snov je bila poimenovana penicilin, znanstvenik pa je svoje odkritje napovedal 13. septembra 1929 na srečanju Kluba za medicinske raziskave na Univerzi v Londonu.

Toda na novo odkrita snov je bila težko preiti v široko uporabo, saj je bila zelo nestabilna in se je med kratkotrajnim shranjevanjem hitro porušila. Šele leta 1938 so Oksfordski znanstveniki, Gorvard Flory in Ernest Cheney, v čisti obliki izolirali penicilin, množična proizvodnja pa se je začela leta 1943, droga pa se je aktivno uporabljala v času druge svetovne vojne. Oba znanstvenika sta leta 1945 dobila Nobelovo nagrado za nov zasuk v medicini.

3. Kdaj so predpisani antibiotiki?

Antibiotiki delujejo proti vsem vrstam bakterijskih okužb, vendar ne proti virusnim boleznim.

Aktivno se uporabljajo v ambulantni praksi in v bolnišnicah. Njihovi »bojni ukrepi« so bakterijske okužbe dihal (bronhitis, pljučnica, alveolitis), bolezni zgornjih dihal (vnetje ušesa, sinusitis, tonzilitis, larinofaringitis in laringotraheitis itd.), Bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, uretritis), bolezni t gastrointestinalni trakt (akutni in kronični gastritis, peptični ulkus in 12 dvanajstnikov, kolitis, pankreatitis in nekroza trebušne slinavke itd.), infekcijske bolezni kože in mehkih tkiv (furunkuloza, abscesi itd.), bolezni živčevja (menin) Ita, meningoencefalitis, encefalitis, itd), ki se uporablja za vnetje bezgavk (limfadenitis), v onkologije, kot tudi okužbo krvi, sepse.

4. Kako delujejo antibiotiki?

Glede na mehanizem delovanja obstajajo dve glavni skupini antibiotikov:

-bakteriostatični antibiotiki, ki zavirajo rast in razmnoževanje bakterij, bakterije pa ostajajo žive. Bakterije ne morejo dodatno podpreti vnetnega procesa in oseba se okreva.

-baktericidnih antibiotikov, ki popolnoma uničijo bakterije. Mikroorganizmi umirajo in se izločajo iz telesa.

Oba načina delovanja antibiotikov sta učinkovita in vodita do okrevanja. Izbira antibiotika je odvisna predvsem od bolezni in tistih mikroorganizmov, ki so privedli do tega.

5. Kakšne so vrste antibiotikov?

Danes v medicini vedeti naslednje skupine antibiotikov: beta-laktami (penicilini, cefalosporini), makrolidi (Bakteriostatiki), tetraciklini (Bakteriostatiki), aminoglikozidi (baktericidi), kloramfenikol (bakteriostatikov), linkozamidi (Bakteriostatiki), anti-TB drog (izoniazid, etionamid ), antibiotiki različnih skupin (rifampicin, gramicidin, polimiksin), protiglivična zdravila (bakteriostatiki), zdravila proti gobavosti (solusulfon).

6. Kako jemati antibiotike pravilno in zakaj je pomembno?

Ne smemo pozabiti, da se vsi antibiotiki sprejemajo le na recept in v skladu z navodili za zdravilo! To je zelo pomembno, ker zdravnik predpisuje določeno zdravilo, njegovo koncentracijo in določa pogostost in trajanje zdravljenja. Neodvisno zdravljenje z antibiotiki, kot tudi sprememba v poteku zdravljenja in koncentracija zdravila je polna posledic, od razvoja odpornosti povzročitelja na zdravilo, dokler se ne pojavijo ustrezni neželeni učinki.

Pri jemanju antibiotikov morate dosledno upoštevati čas in pogostost uporabe zdravila - potrebno je vzdrževati stalno koncentracijo zdravila v krvni plazmi, kar zagotavlja delovanje antibiotika ves dan. To pomeni, da če vam je zdravnik naročil, da jemljete antibiotik 2-krat na dan, je interval vsakih 12 ur (npr. Ob 6.00 zjutraj in ob 18.00 zvečer oziroma ob 9.00 in 21.00 uri). Če je antibiotik predpisan 3-krat na dan, potem mora biti interval 8 ur med odmerki, za jemanje zdravila 4-krat na dan, interval je 6 ur.

Običajno traja antibiotik 5-7 dni, včasih pa lahko traja 10-14 dni, vse je odvisno od bolezni in njenega poteka. Običajno zdravnik oceni učinkovitost zdravila po 72 urah, potem pa se odloči, da se bo zdravilo nadaljevalo (če je rezultat pozitiven) ali da bo antibiotik zamenjal brez učinka prejšnjega. Ponavadi se antibiotiki sperejo z dovolj vode, vendar obstajajo zdravila, ki jih lahko vzamete z mlekom ali šibko kuhanim čajem, kavo, vendar je to le z ustreznim dovoljenjem v navodilih za pripravo. Na primer, doksiciklin iz tetraciklinske skupine ima v svoji strukturi velike molekule, ki ob zaužitju tvorijo kompleks in ne morejo več delovati, antibiotiki iz skupine makrolidov pa niso popolnoma združljivi z grenivkami, ki lahko spremenijo encimsko funkcijo jeter in zdravilo je težje obdelati.

Ne pozabite tudi, da se probiotiki vzamejo 2-3 ure kasneje po jemanju antibiotikov, sicer njihova zgodnja uporaba ne bo učinkovala.

7. Ali so antibiotiki in alkohol združljivi?

Na splošno pitje alkohola med boleznijo škodljivo vpliva na telo, saj je skupaj z bojem proti bolezni prisiljena porabiti svoje moči za odpravo in predelavo alkohola, kar ne bi smelo biti. V vnetnem procesu je učinek alkohola lahko bistveno močnejši zaradi povečanega krvnega obtoka, zaradi česar se alkohol hitreje porazdeli. Kljub temu pa alkohol ne bo zmanjšal učinka večine antibiotikov, kot se je prej mislilo.

Pravzaprav majhne doze alkohola med sprejemom večine antibiotikov ne bodo povzročile pomembnejših reakcij, ampak bodo ustvarile dodatne težave za vaše telo, ki se že bori z boleznijo.

Ampak praviloma vedno obstajajo izjeme - dejansko obstaja več antibiotikov, ki so popolnoma nezdružljivi z alkoholom in lahko vodijo do razvoja nekaterih neželenih učinkov, celo smrti. Ko etanol pride v stik s specifičnimi molekulami, se proces izmenjave etanola spremeni in v telesu se začne kopičiti produkt vmesne izmenjave, acetaldehid, kar vodi do razvoja hudih reakcij.

Ti antibiotiki vključujejo:

-Metronidazol se zelo pogosto uporablja v ginekologiji (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (predpisan za drozg),

-kloramfenikol se uporablja izjemno redko zaradi njegove toksičnosti, uporablja se za okužbe sečil, žolčevodov,

-tinidazola se pogosto ne uporablja, predvsem v primeru razjede želodca, ki jo povzroča H. pylori,

-ko-trimoksazol (Biseptol) - pred kratkim skoraj ni predpisan, prej se je pogosto uporabljal za okužbe dihalnih poti, sečil, prostatitisa,

-Furazolidon se danes uporablja pri zastrupitvah s hrano, driski,

-Cefotetan, ki se redko uporablja, predvsem za okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal, sečil itd.

-Cefomandol se zaradi njegovega širokega spektra delovanja pogosto ne uporablja za okužbe nespecificirane etiologije,

-imenovani cefoperazon in danes z okužbami dihal, bolezni urogenitalnega sistema,

-Zdravilo Moxalactam se predpisuje za hude okužbe.

Ti antibiotiki lahko povzročijo precej neprijetne in hude reakcije s skupnim vnosom alkohola, ki jih spremljajo naslednje manifestacije - hud glavobol, slabost in ponavljajoče bruhanje, pordelost obraza in vratu, območje prsnega koša, povečan srčni utrip in občutek vročine, težko presihajoče dihanje, krči. Z uporabo velikih odmerkov alkohola je lahko smrtno.

Zato, ko jemljete vse zgoraj navedene antibiotike, morate strogo opustiti alkohol! Med jemanjem drugih vrst antibiotikov lahko pijete alkohol, vendar ne pozabite, da to ne bo koristno za vaše oslabljeno telo in ne bo pospešilo procesa zdravljenja!

8. Zakaj je driska najpogostejši neželeni učinek antibiotikov?

V ambulantni in klinični praksi zdravniki najpogosteje v zgodnjih fazah predpisujejo antibiotike širokega spektra, ki delujejo proti več vrstam mikroorganizmov, saj ne poznajo vrste bakterij, ki so povzročile bolezen. S tem želijo doseči hitro in zajamčeno okrevanje.

Vzporedno s povzročiteljem bolezni vplivajo tudi na normalno črevesno mikrofloro, jo uničujejo ali zavirajo njeno rast. To vodi do driske, ki se ne kaže samo v zgodnjih fazah zdravljenja, ampak tudi po 60 dneh po koncu antibiotikov.

Zelo redko lahko antibiotiki sprožijo rast bakterije Clostridiumdifficile, kar lahko privede do velike driske. V rizično skupino sodijo predvsem starejši ljudje, pa tudi osebe, ki uporabljajo blokatorje želodčnega izločanja, ker kislina želodčnega soka ščiti pred bakterijami.

9. Ali antibiotiki pomagajo pri virusnih boleznih?

Da bi razumeli proces, morate vedeti, da so bakterije mikroorganizmi, pogosto enocelični, ki imajo neoblikovano jedro in preprosto strukturo, lahko imajo tudi celično steno ali pa so brez nje. Na njih so zasnovani antibiotiki, saj vplivajo le na žive mikroorganizme. Virusi so spojine beljakovin in nukleinske kisline (DNA ali RNA). Vstavijo se v genom celice in se tam začnejo aktivno razmnoževati.

Antibiotiki ne morejo vplivati na celični genom in ne zaustaviti procesa razmnoževanja (razmnoževanja) virusa v njem, zato so absolutno neučinkoviti pri virusnih boleznih in se lahko predpišejo le, ko so priloženi bakterijski zapleti. Virusna okužba se mora telo samostojno premagati, kot tudi s pomočjo posebnih protivirusnih zdravil (interferon, anaferon, aciklovir).

10. Kaj je odpornost na antibiotike in kako se ji izogniti?

Pod rezistenco razumeti odpornost mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen, na en ali več antibiotikov. Odpornost na antibiotike se lahko pojavi spontano ali prek mutacij, ki jih povzroča stalna uporaba antibiotikov ali njihovih velikih odmerkov.

Tudi v naravi so mikroorganizmi, ki so bili prvotno odporni nanje, poleg tega pa so celotne bakterije sposobne prenesti na naslednje generacije bakterij genetski spomin na odpornost na enega ali drugega antibiotika. Zato se včasih izkaže, da en antibiotik sploh ne deluje in zdravniki ga morajo spremeniti v drugo. Danes se izvajajo bakterijske kulture, ki na začetku kažejo odpornost in občutljivost povzročitelja ene ali druge antibiotike.

Da ne bi povečali populacije odpornih bakterij, ki so prvotno obstajale v naravi, zdravniki ne priporočajo jemanja antibiotikov sami, ampak le z indikacijo! Seveda pa se ne bo mogoče popolnoma izogniti odpornosti bakterij na antibiotike, vendar bo pripomoglo k bistvenemu zmanjšanju odstotka teh bakterij in močno povečalo možnosti za okrevanje brez predpisovanja bolj “težkih” antibiotikov.

Antibiotikov ne smejo sami predpisovati bolniki sami, ampak le s strani pristojnega zdravnika. V nasprotnem primeru lahko nenadzorovana uporaba le-teh s časom ali brez njega podaljša proces ozdravitve ali povzroči obžalovanja vreden rezultat, kadar se na primer pri zdravljenju pljučnice ali druge nalezljive bolezni lahko pojavijo razmere, v katerih zdravljenje ni nič nepomembno, ker noben antibiotik ne bo deloval proti mikroorganizmom.

Antibiotiki

Antibiotiki (iz starogrške τντί - proti + βίος - življenje) so snovi naravnega ali polsintetičnega izvora, ki zavirajo rast živih celic, najpogosteje prokariotskih ali protozojev.

Naravne antibiotike najpogosteje proizvajajo aktinomicete, redkeje jih tvorijo nemeselijske bakterije.

Nekateri antibiotiki imajo močan zaviralni učinek na rast in razmnoževanje bakterij in hkrati relativno malo ali nič poškodb celic mikroorganizma in se zato uporabljajo kot zdravila.

Nekateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje raka kot citostatična (antikancerogena) zdravila.

Antibiotiki ne vplivajo na viruse in so zato neuporabni za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo virusi (npr. Gripa, hepatitis A, B, C, piščanci, herpes, rdečka, ošpice).

Terminologija

Povsem sintetične droge, ki nimajo naravnih analogov in imajo zaviralni učinek na rast bakterij, podobnih antibiotikom, so tradicionalno imenovali antibiotiki, vendar antibakterijska kemoterapija. Zlasti ko so bili znani samo sulfonamidi iz protibakterijskih zdravil za kemoterapijo, je bilo običajno govoriti o celotnem razredu antibakterijskih zdravil kot „antibiotiki in sulfonamidi“. Vendar pa je v zadnjih desetletjih v povezavi z izumom mnogih zelo močnih antibakterijskih kemoterapijskih zdravil, zlasti fluorokinolonov, ki se približujejo ali presegajo „tradicionalne“ antibiotike v dejavnosti, koncept „antibiotika“ začel zamegliti in razširiti ter se pogosto uporablja ne le v zvezi z naravnimi in polsintetičnimi spojinami tudi za številne močne antibakterijske droge.

Zgodovina

Izum antibiotikov lahko imenujemo revolucija v medicini. Prvi antibiotiki so bili penicilin in streptomicin.

Razvrstitev

Različni antibiotiki in njihovi učinki na človeško telo so povzročili razvrstitev in delitev antibiotikov v skupine. Glede na naravo vpliva na bakterijsko celico lahko antibiotike razdelimo v dve skupini:

bakteriostatično (bakterije so žive, vendar se ne morejo pomnožiti),
baktericidno (bakterije umrejo in nato izločajo iz telesa).

Razvrstitev po kemijski strukturi, ki se pogosto uporablja v medicinskem okolju, je sestavljena iz naslednjih skupin:

Beta-laktamski antibiotiki, razdeljeni v dve podskupini:
- Penicilini - ki jih proizvajajo kolonije plesnive glive Penicillinum;
- Cefalosporini - imajo podobno strukturo kot penicilini. Uporablja se proti bakterijam, odpornim proti penicilinu.

Makrolidi - antibiotiki s kompleksno ciklično strukturo. Dejanje je bakteriostatično.

Tetraciklini se uporabljajo za zdravljenje okužb dihal in sečil, zdravljenje hudih okužb, kot so antraks, tularemija, bruceloza. Dejanje je bakteriostatično.
Aminoglikozidi - imajo visoko toksičnost. Uporablja se za zdravljenje hudih okužb, kot so zastrupitev krvi ali peritonitis. Dejanje je baktericidno.
Kloramfenikol - Uporaba je omejena zaradi povečanega tveganja resnih zapletov - poškodbe kostnega mozga, ki proizvaja krvne celice. Dejanje je bakteriostatično.
Glikopeptidni antibiotiki kršijo sintezo bakterijske celične stene. Imajo baktericidni učinek, vendar delujejo bakteriostatično glede na enterokoke, nekatere streptokoke in stafilokoke.
Linkozamidi imajo bakteriostatski učinek, ki ga povzroča inhibicija sinteze beljakovin z ribosomi. V visokih koncentracijah proti visoko občutljivim mikroorganizmom lahko kažejo baktericidni učinek.
Zdravila proti tuberkulozi - izoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamid.
Antibiotiki različnih skupin - rifamicin, ristomicin sulfat, fuzidin-natrij, polimiksin M sulfat, polymyxin B sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
Protiglivična zdravila - uničijo celično membrano gliv in povzročijo njihovo smrt. Akcijski - politični. Postopoma nadomeščajo zelo učinkovita sintetična protiglivična zdravila.
Zdravila za zdravljenje gobavosti - Diafenilsulfon, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktamski antibiotiki

Beta-laktamski antibiotiki (β-laktamski antibiotiki, β-laktami) je skupina antibiotikov, ki jih združuje prisotnost β-laktamskega obroča v strukturi. Beta-laktami vključujejo podskupine penicilinov, cefalosporinov, karbapenemov in monobaktamov. Podobnost kemijske strukture določa enak mehanizem delovanja vseh β-laktamov (oslabljena sinteza bakterijske celične stene), kot tudi navzkrižno alergijo na njih pri nekaterih bolnikih.

Penicilini

Penicilini - antimikrobna zdravila, ki spadajo v razred β-laktamskih antibiotikov. Prednik penicilinov je benzilpenicilin (penicilin G ali preprosto penicilin), ki se v klinični praksi uporablja že od zgodnjih štiridesetih let prejšnjega stoletja.

Cefalosporini

Cephalosporins (eng. Cephalosporins) je razred β-laktamskih antibiotikov, ki temelji na kemijski strukturi 7-aminocefalosporanske kisline (7-ACC). Glavne značilnosti cefalosporinov v primerjavi s penicilini so njihova večja odpornost na β-laktamaze - encime, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Kot se je izkazalo, prvi antibiotiki, cefalosporini, ki imajo visoko antibakterijsko aktivnost, nimajo popolne odpornosti na β-laktamaze. Ker so odporne na plazmidne laktamaze, jih uničijo kromosomski laktami, ki jih proizvajajo gram-negativne bakterije. Za povečanje stabilnosti cefalosporinov, razširitev spektra protimikrobnega delovanja, izboljšanje farmakokinetičnih parametrov so sintetizirali številne polsintetične derivate.

Karbapenemi

Karbapenemi (angleški karbapenemi) so razred β-laktamskih antibiotikov s širokim spektrom učinkovin, ki imajo strukturo, zaradi katere so zelo odporni na beta-laktamaze. Ni odporna na novo vrsto beta-laktamaze NDM1.

Makrolidi

Makrolidi so skupina zdravil, predvsem antibiotikov, katerih kemijska struktura temelji na makrocikličnem 14- ali 16-členskem laktonskem obroču, na katerega je pritrjen eden ali več ogljikohidratnih ostankov. Makrolidi spadajo v razred poliketidov, spojin naravnega izvora. Makrolidi so med najmanj toksičnimi antibiotiki.

Navedeni so tudi makrolidi:

azalide, ki so 15-členska makrociklična struktura, dobljena z vključitvijo dušikovega atoma v 14-členski laktonski obroč med 9 in 10 atomi ogljika;
Ketolidi so 14-členski makrolidi, v katerih je keto skupina vezana na laktonski obroč pri 3 ogljikovih atomih.

Poleg tega skupina makrolidov nominalno vključuje imunosupresivno zdravilo takrolimus, katerega kemijska struktura je 23-členski laktonski obroč.

Tetraciklini

Tetraciklini (eng. Tetracyclines) - skupina antibiotikov, ki spadajo v razred poliketidov, podobnih po kemijski strukturi in bioloških lastnostih. Za predstavnike te družine je značilen skupen spekter in mehanizem antimikrobnega delovanja, popolna navzkrižna odpornost in podobne farmakološke lastnosti. Razlike se nanašajo na določene fizikalno-kemijske lastnosti, stopnjo antibakterijskega učinka, značilnosti absorpcije, porazdelitve, presnove v makroorganizmu in prenašanje.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi - skupina antibiotikov, katere skupna kemična struktura je prisotnost amino sladkorne molekule, ki je povezana z glikozidno vezjo z aminocikličnim obročem. Kemična struktura aminoglikozidov je prav tako blizu spektinomicina, aminociklitolnega antibiotika. Glavni klinični pomen aminoglikozidov je v njihovi aktivnosti proti aerobnim gram-negativnim bakterijam.

Linkosamidi

Lincosamides (sin.: Linkosamidi) je skupina antibiotikov, ki vključuje naravni antibiotik, linkomicin in njegov polsintetični analog klindamicin. Imajo bakteriostatične ali baktericidne lastnosti, odvisno od koncentracije v telesu in občutljivosti mikroorganizmov. Delovanje je posledica zaviranja sinteze beljakovin v bakterijskih celicah z vezavo na podenoto 30S ribosomske membrane. Linkozamidi so odporni na klorovodikovo kislino želodčnega soka. Po zaužitju se hitro absorbira. Uporablja se za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni koki (predvsem kot zdravila drugega reda) in anaerobna flora, ki ne tvori spora. Običajno jih kombiniramo z antibiotiki, ki vplivajo na gramno negativno floro (npr. Aminoglikozidi).

Kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) je antibiotik širokega spektra. Brezbarvni kristali zelo grenkega okusa. Kloramfenikol je prvi sintetični antibiotik. Uporablja se za zdravljenje tifusne vročine, dizenterije in drugih bolezni. Strupeno. Registracijska številka CAS: 56-75-7. Racemična oblika je sintomicin.

Glikopeptidni antibiotiki

Glikopeptidni antibiotiki - razred antibiotikov, so sestavljeni iz glikoziliranih cikličnih ali policikličnih ne ribosomskih peptidov. Ta razred antibiotikov zavira sintezo celičnih sten pri občutljivih mikroorganizmih in zavira sintezo peptidoglikanov.

Polymyxin

Polimiksini so skupina baktericidnih antibiotikov z ozkim spektrom delovanja proti gramno negativni flori. Glavni klinični pomen je aktivnost polimiksinov proti P. aeruginosa. Po kemijski naravi so to polienske spojine, vključno s polipeptidnimi ostanki. V normalnih odmerkih zdravilo iz te skupine deluje bakteriostatično, v visokih koncentracijah - ima baktericidni učinek. Od drog se uporabljajo predvsem polimiksin B in polimiksin M. Imajo izrazito nefro in nevrotoksičnost.

Sulfanilamidna protibakterijska zdravila

Sulfonil amid (lat. Sulfanilamid) je skupina kemikalij, ki izhajajo iz amida para-aminobenzensulfamida - sulfanilne kisline (para-aminobenzensulfonska kislina). Mnoge od teh snovi se že od sredine 20. stoletja uporabljajo kot protibakterijska zdravila. Para-Aminobenzensulfamid, najpreprostejša spojina tega razreda, imenujemo tudi bel streptocid in se še vedno uporablja v medicini. Prontosil (rdeči streptocid), ki je nekoliko bolj kompleksen glede strukture sulfanilamida, je bil prvo zdravilo te skupine in na splošno prvo sintetično antibakterijsko zdravilo na svetu.

Kinoloni

Kinoloni so skupina antibakterijskih zdravil, ki vključujejo tudi fluorokinolone. Prva zdravila iz te skupine, predvsem nalidiksična kislina, so bila več let uporabljena le za okužbe sečil. Po prejemu fluorokinolonov pa je postalo jasno, da so lahko zelo pomembni pri zdravljenju sistemskih bakterijskih okužb. V zadnjih letih je najhitreje rastoča skupina antibiotikov.

Fluorokinoloni (angleški fluorokinoloni) - skupina zdravilnih učinkovin z izrazito antimikrobno aktivnostjo, ki se pogosto uporablja v medicini kot antibiotiki širokega spektra. Širina spektra protimikrobnega delovanja, aktivnosti in indikacij za uporabo so resnično blizu antibiotikov, vendar se razlikujejo po kemijski strukturi in izvoru. (Antibiotiki so proizvodi naravnega izvora ali podobni njihovi sintetični analogi, medtem ko fluorokinoloni nimajo naravnega analoga). Fluorokinoloni so razdeljeni na zdravila prve (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin) in druge generacije (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin). Od zdravil za fluorokinolon so lomefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin in moksifloksacin vključeni na seznam bistvenih in esencialnih zdravil.

Derivati nitrofurana

Nitrofurani so skupina antibakterijskih sredstev. Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije ter klamidija in nekatere protozoe (trihomonade, Giardia) so občutljive na nitrofurane. Nitrofurani običajno delujejo bakteriostatično na mikroorganizme, toda v velikih odmerkih imajo lahko baktericidni učinek. Nitrofuranam redko razvije odpornost mikroflore.

Zdravila proti tuberkulozi

Protibuberkulozna zdravila so aktivna proti palčki Kokha (lat. Mycobactérium tuberculósis). V skladu z mednarodno anatomsko in terapevtsko kemijsko klasifikacijo ("ATC", angleška ATC), imajo oznako J04A.

Po dejavnostih se protibuberkulozna zdravila razdelijo v tri skupine:

Protiglivični antibiotiki

Nistatin je protiglivično zdravilo iz serije poliena, ki se uporablja pri zdravljenju kandidiaze. Leta 1950 je bil prvič izoliran iz Streptomyces noursei.
Amphotericin B - zdravilo, protiglivično zdravilo. Polyene makrociklični antibiotik s protiglivičnim delovanjem. Proizvaja ga Streptomyces nodosus. Ima fungicidni ali fungistatski učinek, odvisno od koncentracije v bioloških tekočinah in občutljivosti patogena. Veže se na sterole (ergosterole), ki se nahajajo v celični membrani glivice in so vgrajeni v membrano, kar tvori nizko selektivni ionski kanal z zelo visoko prevodnostjo. Posledica je sproščanje znotrajceličnih komponent v zunajceličnem prostoru in liza gliv. Aktivna proti Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. in druge gobe. Ne vpliva na bakterije, rikecije, viruse.
Ketokonazol, trgovsko ime Nizoral (učinkovina po IUPAC: cis-1-acetil-4- [4 [[2- (2,4) -diklorofenil) -2- (1H-imidazol-1-il-metil) -1 3-dioksolan-4-il] metoksi] fenil] piperazin) je protiglivično zdravilo, derivat imidazola. Pomembne lastnosti ketokonazola so njegova učinkovitost pri peroralnem jemanju in vpliv na površinske in sistemske mikoze. Delovanje zdravila je povezano s kršitvijo biosinteze ergosterola, trigliceridov in fosfolipidov, potrebnih za tvorbo celične membrane gliv.
Miconazol je zdravilo za lokalno zdravljenje večine glivičnih bolezni, vključno z dermatofiti, kvasovkami in podobnimi zunanjimi oblikami kandidiaze. Fungicidni učinek mikonazola je povezan s slabšo sintezo ergosterola - sestavine celične membrane glive.
Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorofenil) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) je običajno sintetično zdravilo triazolne skupine za zdravljenje in preprečevanje kandidoza in nekatere druge mikoze. Protiglivično zdravilo ima zelo specifičen učinek z zaviranjem aktivnosti glivičnih encimov, ki so odvisni od citokroma P450. Blokira pretvorbo lanosterola v glivične ergosterole; poveča prepustnost celične membrane, krši njeno rast in replikacijo. Flukonazol, ki je zelo selektiven za glivice citokroma P450, skoraj ne zavira teh encimov v človeškem telesu (v primerjavi z itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom in ketokonazolom, v manjši meri zavira citokrom P450-odvisne oksidacijske procese v človeški mikrosomski membrani).

Nomenklatura

Dolgo časa ni bilo enotnih načel za dodeljevanje imen antibiotikom. Najpogosteje so jih imenovali generični ali vrsta imena proizvajalca, redkeje - v skladu s kemijsko strukturo. Nekateri antibiotiki so poimenovani glede na lokacijo, iz katere je bil proizvajalec izoliran, in na primer etamicin je dobil ime po številu sevov (8).

Če je kemična struktura antibiotika znana, je treba ime izbrati ob upoštevanju razreda spojin, ki mu pripada.
Če struktura ni znana, se ime navede z imenom rodu, družine ali vrstnega reda (in če se uporablja, potem vrsta), kateremu pripada proizvajalec. Pripona "Mitsin" je dodeljena samo antibiotikom, ki jih sintetizirajo bakterije reda Actinomycetales.
V naslovu lahko navedete spekter ali način delovanja.

Antibiotično delovanje

Antibiotiki, v nasprotju z antiseptiki, imajo antibakterijsko delovanje ne le, če se uporabljajo zunaj, ampak tudi v bioloških medijih telesa, kadar se uporabljajo sistemsko (oralno, intramuskularno, intravensko, rektalno, vaginalno itd.).

Mehanizmi biološkega delovanja

Prekinitev sinteze celične stene z zaviranjem sinteze peptidoglikana (penicilin, cefalosporin, monobaktam), tvorba dimerjev in njihov prenos v rastoče peptidoglikanske verige (vankomicin, flavomicin) ali sintezo hitina (niccomycin, tunikaamicin). Antibiotiki, ki delujejo po podobnem mehanizmu, imajo baktericidni učinek, ne ubijajo počivalnih celic in celic brez celične stene (L-oblike bakterij).
Motnje delovanja membran: kršitev celovitosti membrane, tvorba ionskih kanalov, vezava ionov v kompleksih, topnih v lipidih, in njihov transport. Na podoben način delujejo nistatin, gramicidini, polimiksini.
Supresija sinteze nukleinskih kislin: vezava na DNA in oviranje napredovanja RNA polimeraze (aktidina), šivanje DNA verig, zaradi česar je nemogoče razkriti (rubomicin), zaviranje encimov.
Kršitev sinteze purinov in pirimidinov (azaserin, sarkomicin).
Kršitev sinteze beljakovin: zaviranje aktivacije in prenosa aminokislin, delovanje ribosomov (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
Zaviranje dihalnih encimov (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Interakcija alkohola

Alkohol lahko vpliva tako na aktivnost kot tudi na presnovo antibiotikov, kar vpliva na aktivnost jetrnih encimov, ki razgrajujejo antibiotike. Še posebej, nekateri antibiotiki, vključno z metronidazolom, tinidazola, kloramfenikol, kotrimoksazola, cefamandola, ketokonazol, latamoksefa, cefoperazon, cefmenoxime in furazolidona kemijsko interakcijo z alkoholom, ki vodi do resnih neželenih učinkov, vključno slabost, bruhanje, krči, dispneja in celo smrti Uporaba alkohola s temi antibiotiki je absolutno kontraindicirana. Poleg tega se lahko koncentracija doksiciklina in eritromicina v določenih okoliščinah znatno zmanjša s pitjem alkohola.

Odpornost na antibiotike

Pri odpornosti na antibiotike razumejo sposobnost mikroorganizma, da se upre delovanju antibiotika.

Odpornost na antibiotike nastane spontano zaradi mutacij in je fiksirana v populaciji pod vplivom antibiotika. Sam antibiotik ni vzrok za odpornost.

Mehanizmi odpornosti

Mikroorganizem ne sme imeti strukture, na kateri deluje antibiotik (na primer bakterije iz rodu Mycoplasma (lat. Mycoplasma) so neobčutljive na penicilin, ker nimajo celične stene);
Mikroorganizem je neprepusten za antibiotik (večina gram negativnih bakterij je imunskih na penicilin G, ker je celična stena zaščitena z dodatno membrano);
Mikroorganizem lahko antibiotik pretvori v neaktivno obliko (mnogi stafilokoki (lat. Staphylococcus) vsebujejo encim β-laktamazo, ki uničuje β-laktamski obroč večine penicilinov).
Zaradi genskih mutacij lahko metabolizem mikroorganizmov spreminjamo tako, da reakcije, blokirane z antibiotikom, niso več kritične za vitalno aktivnost telesa;
Mikroorganizem lahko črpa antibiotik iz celice.

Uporaba

Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje vnetnih procesov, ki jih povzroča bakterijska mikroflora. Glede na njihov učinek na bakterijske organizme, baktericidne (uničujoče bakterije, na primer zaradi uničenja zunanje membrane) in bakteriostatične (zavirajo reprodukcijo mikroorganizmov) se razlikujejo antibiotiki.

Druge uporabe

Nekateri antibiotiki imajo tudi dodatne dragocene lastnosti, ki niso povezane z njihovo antibakterijsko aktivnostjo, vendar so povezane z njihovim učinkom na mikroorganizem.

Doksiciklin in minociklin imata poleg glavnih antibakterijskih lastnosti tudi protivnetne učinke pri revmatoidnem artritisu in sta inhibitorja matričnih metaloproteinaz.
Opisani so bili imunomodulatorni (imunosupresivni ali imunostimulativni) učinki nekaterih drugih antibiotikov.
Znani antibiotiki proti raku.

Antibiotiki: izvirni in generični

Leta 2000 je bil objavljen pregled, v katerem so podani podatki o primerjalni analizi kakovosti prvotnega antibakterijskega zdravila in 40 njegovih generičnih zdravil iz 13 različnih držav sveta. V 28 generikih je bila količina aktivne snovi, sproščene ob raztapljanju, bistveno nižja od originalne, čeprav so imele vse ustrezne specifikacije. Pri 24 od 40 zdravil je bila presežena priporočena mejna vrednost 3% tujih snovi in prag vsebnosti (> 0,8%) 6,11-di-O-metil-eritromicina A, spojine, odgovorne za pojav neželenih reakcij.

Študija o farmacevtskih lastnostih generičnih zdravil azitromicina, ki je bila najbolj priljubljena v Rusiji, je tudi pokazala, da je skupna količina nečistoč v kopijah 3,1–5,2-krat večja kot v originalnem Sumamedu (proizvajalca Teva Pharmaceutical Industries), vključno z neznanimi nečistočami - 2–3,4-krat.

Pomembno je, da spreminjanje farmacevtskih lastnosti generičnega zdravila zmanjša njegovo biološko uporabnost in posledično povzroči spremembo specifične antibakterijske aktivnosti, zmanjšanje koncentracije v tkivu in zmanjšanje terapevtskega učinka. Torej, v primeru azitromicina, ena od kopij s kislo pH vrednostjo (1.2) v testu topnosti, ki simulira vrh ločitve želodčnega soka, se raztopi le 1/3, druga pa prezgodaj, v 10. minuti, kar ne bo omogočilo. zdravilo se popolnoma absorbira v črevesju. In eden od generikov azitromicina je izgubil sposobnost raztapljanja pri pH vrednosti 4,5.

Vloga antibiotikov pri naravni mikrobiocenozi

Ni jasno, kako velika je vloga antibiotikov v konkurenčnih odnosih med mikroorganizmi v naravnih pogojih. Zelman Waksman je menil, da je ta vloga minimalna, antibiotiki se ne tvorijo, razen v čistih kulturah v bogatih okoljih. Pozneje pa je bilo ugotovljeno, da se pri številnih proizvajalcih aktivnost sinteze antibiotikov povečuje v prisotnosti drugih vrst ali specifičnih produktov njihove presnove. Leta 1978 je L. M. Polyanskaya, na primer S. olivocinereus heliomycin, ki ima luminiscenco pri izpostavljenosti UV sevanju, pokazala možnost sinteze antibiotikov v tleh. Antibiotiki naj bi bili še posebej pomembni v konkurenci za okoljske vire za počasi rastoče aktinomicete. Eksperimentalno je bilo dokazano, da pri uvajanju aktinomicetnih kultur v zemljo gostota populacij vrst aktinomicet, izpostavljenih antagonistom, hitreje pada in se stabilizira na nižji ravni kot druge populacije.

Zanimiva dejstva

Glede na raziskavo, ki jo je leta 2011 izvedel All-Russian Center za raziskave javnega mnenja (VTsIOM), 46% Rusov meni, da antibiotiki ubijajo viruse in bakterije.

Po podatkih WHO je največ ponaredkov - 42% - antibiotikov.