Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi zdravil za različne oblike bolezni

Faringitis

Vnetje pljuč ali pljučnica je najbolj nevarna bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje metabolizma kisika v telesu, kar v svoji napredni obliki dramatično poveča tveganje za zastrupitev s krvjo in druga življenjsko nevarna stanja. Vzrok za pljučnico so patogeni mikrobi. Ta razlog zahteva zdravljenje z zdravili, ki lahko ubije okužbo.

Kaj je antibiotik za pljučnico pri odraslih

Temeljni del boja proti pljučnici so antibiotiki, ki lahko uničijo patogene in zatrejo njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči nepopravljivo poškodbo telesa v obliki zapletov in celo povzroči smrtni izid. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in od bolnikove imunosti. Zunajcelično obliko patogena lahko usmrtimo v 7 dneh, znotrajcelično v 14 dneh, in lahko traja 50 dni za zdravljenje pljučnega abscesa.

Splošna načela imenovanja

Antibiotiki so glavno sredstvo zdravljenja za odpravo vzroka bolezni, ki je prisotnost patogene mikroflore. Glavno načelo zdravljenja je pravilna izbira oblike, ki določa metodo in faktor kontinuitete zdravila v krvi in ​​izpljunku. Injekcije se štejejo za dober način, saj je antibiotik dostavljen neposredno na mesto lokalizacije patogenov, kar zmanjša vpliv na prebavni trakt.

V tem primeru je ustni vnos bolj dostopen. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

  • po diagnozi morate takoj začeti jemati zdravila;
  • antibiotiki prve izbire so tisti, ki spadajo v skupino penicilina;
  • če je bolezen huda, se obstoječemu zdravilu doda učinkovitejše sredstvo (če se odkrije patogen);
  • v začetnih težkih primerih se zdravljenje z dvema zdraviloma začne takoj - priporoča se uporaba penicilina z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom ter tetraciklinom z oleandomicinom in monomicinom;
  • več kot dve zdravili v ambulantnem okolju hkrati ni priporočljivo;
  • majhni odmerki niso priporočljivi, tako da mikrobi ne razvijejo odpornosti;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov (več kot 6-10 dni) vodi do razvoja dysbiosis, ki zahteva uporabo probiotikov;
  • če zdravljenje zahteva zdravljenje več kot tri tedne, je treba zagotoviti 7-dnevni odmor in nadaljnjo uporabo nitrofuranskih pripravkov ali sulfonamidov;
  • Tečaj je pomemben za dokončanje celo z izginotjem negativnih simptomov.

Kaj antibiotike vzeti za pljučnico

Pogosteje zdravniki predpišejo antibiotike za pljučnico pri odraslih iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

  1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, ampicilin, piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Vsaka od teh skupin se razlikuje od drugih v širini spektra uporabe, trajanju in moči vpliva, stranskih učinkih. Za primerjavo zdravil si oglejte tabelo:

Zdravijo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročijo strepto- in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so nemočni proti Klebsiella in E. coli. Namen te skupine se pojavi, ko je dokazana dovzetnost mikrobov za zdravilo, s kontraindikacijami za makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Prva zdravila v prisotnosti kontraindikacij za penicilinsko skupino. Uspešno zdravijo atipično pljučnico, pljučnico v ozadju akutnih okužb dihal. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemophilus bacillus, vendar praktično ne ubijajo stafilokokov in streptokokov.

Oksacilin, Amoksiklav, ampicilin, Flemoklav

Imenovan z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilne bacile, pnevmokoke. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije.

Delujejo na bakterije, ki so odporne na cefalosporine, odpravljajo kompleksne oblike bolezni in sepso.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Vplivajo na pnevmokoke.

Sredstva so podobna glede na peniciline in cefalosporine, zelo vplivajo na gram-negativne mikroorganizme.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih morajo zdravniki paziti na združljivost zdravil. Na primer, ne morete hkrati jemati zdravil iz iste skupine ali kombinirati Neomycin z Monomitsin in Streptomycin. V začetni fazi se za pridobitev rezultatov bakterioloških študij uporablja širok spekter zdravil, ki jih v obliki kontinuirane terapije vzamemo tri dni. Potem se lahko pulmolog odloči za zamenjavo zdravila.

Pri hudih odraslih je priporočena kombinacija Levofloxacina in Tavanica, Ceftriaksona in Fortuma, Sumameda in Fortuma. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo blago stopnjo pljučnice, jemljejo zdravilo Tavanic ali Avelox pet dni, doksiciklin dva tedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dni. Neodvisno imenovanje protibakterijskih sredstev ne more, zlasti starejših.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri odraslih se izvaja z uporabo makrolidov. Včasih so predpisana sredstva na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi. V hujših primerih so prikazani karbapenemi. Opis več zdravil:

  1. Amoksicilin - kapsule in suspenzija na osnovi enakega imena iz skupine polsintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: zaviranje sinteze celične stene. Sprejem je kontraindiciran v primeru intolerance za sestavine in infekciozne mononukleoze velike resnosti. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
  2. Levofloksacin je tableta, ki temelji na levofloksacin hemihidratu, ki blokira sintezo mikrobnih celic in prelomi njihove citoplazmatske in celične membrane. Kontraindicirane so za lezije kite, mlajše od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.
  3. Imipenem - beta-laktamski karbapenem, proizveden v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije. Odmerjanje: 1-1,5 g na dan v dveh odmerkih. Trajanje kapalke je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, do tri mesece za intravensko in do 12 let za intramuskularno injekcijo, hudo ledvično odpoved.

Aspiracija

Antibakterijska sredstva za zdravljenje aspiracijske pljučnice morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so cefalosporini tretje generacije prikazani v kombinaciji z aminoglikozidi, metronidazolom. Opis zdravila:

  1. Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. Vključeni v skupino penicilinov zavirajo beta-laktamazo. Sprejem: po 1 tableti 875 + 125 mg dvakrat / dan ali na tableti 500 + 125 mg trikrat na dan. Pri otrocih je prikazana oblika suspenzije (tableta se raztopi v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
  2. Moxifloxacin - protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem, mlajšim od 18 let. Odmerjanje: enkrat na dan, 250 ml intravensko eno uro ali peroralno 400 mg / dan v 10 dneh.
  3. Metronidazol - raztopina za infuzije ali tablete na podlagi sestavine z istim imenom. 5-nitroimidazolni derivat zavira sintezo bakterijskih nukleinskih kislin. Kontraindikacije: levkopenija, motnje koordinacije, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosokomialna

Pljučnica nosomialnega tipa se zdravi s cefalosporini 3-4 generacije, Augmentina. V hudem primeru je prikazana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije ali 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljene droge:

  1. Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirana pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, nenormalni funkciji jeter. Dokazano je, da se uporablja 250–500 mg 4-krat / dan peroralno ali 250-500 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
  2. Ceftriakson - prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g krat / dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
  3. Tavanic - tablete in raztopina za infuzije na osnovi levofloksacina. Vključeni v skupino fluorokinolonov imajo širok protimikrobni učinek. Kontraindicirana pri epilepsiji, kršitev kite, dojenje, prenašanje otroka do 18 let, s srčno boleznijo. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat / dan ali v zgodnjih fazah intravensko 250-500 mg 1-2 krat na dan.

Mycoplasma

Ta oblika bolezni je atipična, kar se kaže v zamašenosti nosu, mialgiji, bolečini v grlu, glavobolu, paroksizmatičnem kašlju in splošni šibkosti. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, v prvih 48-72 urah pa se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabi zdravila iz skupine makrolidov:

  1. Klaritromicin je polsintetični makrolid v obliki tablet na osnovi klaritromicina. Zavira sintezo bakterijskih ribosomskih proteinov, kar povzroči smrt patogena. Kontraindicirano v nosečnosti, dojenje, do 12 let, v kombinaciji z drogami ergot. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v tednu.
  2. Sumamed - raztopina za infuzije, tablete, kapsule in prašek za peroralno dajanje iz skupine makrolidov-azalidov. Zavirajo bakterijsko sintezo beljakovin, imajo baktericidni učinek. Kontraindikacije: motnje jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan 500 mg enkrat na dan tri dni.
  3. Rovamycin, tableta na osnovi spiramicina, je član skupine makrolidov. Delujejo bakteriostatično, kar moti sintezo beljakovin v celici. Kontraindicirana pri dojenju. Odmerjanje: 2-3 tablete v 2-3 odmerkih / dan

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi v črevesju človeka), se razvije v ozadju imunosti in vodi do razvoja pljučne okužbe. V začetni fazi pri odraslih se aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije uporabljajo 14–21 dni. Uporaba zdravil:

  1. Amikacin - prašek za proizvodnjo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Semisintetični antibiotični aminoglikozidni baktericidni učinek, ki uničuje citoplazmatsko pregrado celice. Kontraindicirana pri hudi ledvični kronični insuficienci, nevritisu slušnega živca, nosečnosti. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirana uporaba 250 mg vsakih 12 ur.
  2. Gentamicin je aminoglikozid v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje gentamicin sulfat. Krši proteinsko sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana pri preobčutljivosti na sestavine. Način uporabe: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
  3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije, ki deluje z uničenjem bakterijskih celic. Raztopina za parenteralno dajanje na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno pri 0,5-2 g vsakih 6 ur. Pri zapletih je indicirano 2 g na 4 ure.

Pri kongestivni pljučnici

Antibiotiki za pljučnico kongestivnega tipa so predpisani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Kongestivna pljučnica pri odraslih je sekundarno vnetje pljuč zaradi stagnacije pljučnega obtoka. Tveganje za njegov razvoj so bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, pljučnim emfizemom in somatskimi boleznimi. Zdravila se uporabljajo 14–21 dni:

  1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi ciprofloksacin monohidrata in tinidazol hidroklorida. Prodre v bakterijsko steno, deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obroki.
  2. Cefazolin - prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina - polsintetičnega cefalosporinskega antibiotika prve generacije. Zdravilo je baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, pri starosti 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8-12 ur. V hujših primerih je uvedba 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
  3. Targocid, liofiliziran prašek za pripravo injekcij, vsebuje teikoplanin, ki ima protimikrobne in baktericidne učinke. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij in njihovo razmnoževanje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko prvi dan, 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan / dan.

Tablete za antibiotike

Najbolj priljubljena oblika zdravil so tablete. Zaužiti jih je treba med obrokom ali po njem, piti vodo. Priljubljene droge:

  1. Eritromicin je makrolid antibiotikov, ki vsebuje eritromicin. Krši nastajanje peptidnih vezi med aminokislinami bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Kontraindicirana pri zmanjševanju sluha, dojenja, do 14 let. Doziranje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
  2. Moxifloxacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte encime, ki so odgovorni za razmnoževanje DNA bakterij. Kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg / dan 10 dni.

Antibiotiki za pljučnico za otroke in odrasle

Vnetje pljuč je huda nalezljiva bolezen, ki zahteva pravočasno aktivno zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za zaplete, ki lahko povzročijo smrt. Antibiotiki za pljučnico - osnova medicinske terapije, katere cilj je odpraviti vnetni proces.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotikov

Predpisovanje antibiotikov je odgovoren proces, ki zahteva poznavanje določenih pravil. Ker ta zdravila aktivno vplivajo ne le na patogene bakterije, temveč tudi na celotno telo kot celoto, je prepovedano jemati kakršnokoli vrsto zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotikov so:

  • Pred preizkusom občutljivosti patogenih patogenov na antibiotike so predpisana zdravila prve izbire. Potrebni so za ustavitev razvoja vnetnega procesa;
  • Po pridobitvi rezultatov se zdravila običajno nadomestijo z najnovejšo generacijo antibiotikov;
  • V primeru manifestacije negativnih reakcij telesa ali pomanjkanja pozitivne dinamike, se lahko zdravilo nadomesti. Da bi ocenili potrebo po spremembi antibiotika, mora trajati najmanj 48 ur od začetka uporabe;
  • V povprečju traja zdravljenje z antibiotiki 7-10 dni. V primeru nezapletene pljučnice se lahko vprašanje prekinitve zdravljenja poveča, ko se telesna temperatura bolnika normalizira in vzdržuje 5 dni;
  • Če bolezen povzročajo patogeni, kot sta klamidija, mikoplazma, legionela, lahko zdravnik predpiše antibakterijska zdravila dlje časa, 2-3 tedne. To je potrebno za zmanjšanje tveganja ponovitve;
  • Metoda dajanja zdravila je odvisna tudi od izbranega tipa in stopnje bolezni. Za hitrejši učinek se praviloma daje prednost intravenski metodi.

Pomembno je vedeti, da zdravljenje z antibiotiki vedno spremlja uporaba drugih zdravil in medicinskih postopkov, kot so inhalacije ali tečaji fizikalne terapije. Samo s celostnim pristopom lahko upamo na hitro okrevanje telesa.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za pljučnico?

Kot je navedeno zgoraj, so antibiotiki za pljučnico sprva dodeljeni iz izpusta splošnega spektra ali, kot se imenujejo, prve vrste, in po prejemu vseh potrebnih rezultatov pregleda, zadnjo generacijo. Različne droge vam danes omogočajo izbiro pravih zdravil v vsakem posameznem primeru. Na to izbiro vplivajo številni dejavniki: od starosti pacienta in njegovih individualnih značilnosti do narave manifestacije bolezni in njenega vira.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Obstaja več glavnih skupin antibiotikov za pljučnico pri odraslih. Zdravilo skupine izbere zdravnik:

  • Amoksicilin. Pripravki: Amoksicilin, Flemoxin Solutab, Ospamox. Uporablja se za nezapleteno različico bolezni. Tečaj običajno traja vsaj 10-12 dni. Ta zdravila so nemočna proti bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamazo;
  • Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino. Pripravki: Amoxiclav, Augmentin. Ta skupina vsebuje nizko toksične antibiotike, ki lahko prenesejo škodljive učinke beta-laktamaze. Ta lastnost zagotavlja prisotnost klavulanske kisline v njih;
  • Makrolidi. Pripravki: Eritromicin, azitromicin, Sumamed, Macropen. So dober nadomestek za vrstico penicilina. Še posebej učinkovito pri manifestaciji SARS, ki jo povzročajo bakterije Chlamydia, mikoplazme, legionalne. Za njih je značilna tudi nizka toksičnost;
  • Cefalospirini. Pripravki: Cefabol, Ceftriakson, Cefizolin, Supraks. Ta seznam zdravil se uporablja za pljučnico, katere povzročitelji so streptokoki, pnevmokoki ali enterobakterije. Toda klesseibel in E. coli imata dobro odpornost proti njim;
  • Fluorokinoloni. Pripravki: Levofloksacin, Sparfloksacin. Ta zdravila močno vplivajo na pnevmokoke.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih morajo prav tako začeti jemati takoj, ko je bolezen diagnosticirana. Kljub dejstvu, da je zaželeno, da otrokovo telo pogosto ne pride v stik z antibiotiki, v tem primeru ni druge možnosti. Toda sprejemljiv seznam zdravil je krajši kot pri odraslih.

Antibiotiki za otroke s pljučnico so predpisani takoj po postavitvi diagnoze

Otroci so običajno predpisani naravni in sintetični penicilinski antibiotiki. Med njimi so zdravila kot so Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoxin Solutab, Cefix. Vsem otrokom je dovoljen sprejem zaradi majhne toksičnosti. Odmerek se v tem primeru določi z upoštevanjem otrokove telesne teže in metoda vnosa temelji na starosti bolnika in stopnji bolezni. Pogosto je zdravljenje predpisano z intramuskularnimi injekcijami protivnetnih antibiotikov, in takoj, ko pride do pozitivnega trenda, se injekcije zamenjajo z zdravili v tabletah.

Kako jemati antibiotike?

Neupravičeno je iskati najboljše antibiotike za pljučnico, v vsakem posameznem primeru pa so primerna različna zdravila. Ampak, da bi dobili največji učinek od njihovega sprejema, morate slediti številnim preprostim pravilom. Vključujejo:

  • Natančno upoštevajte odmerek zdravila, ki ga predpiše zdravnik. V nekaterih primerih se lahko dovolijo nekatera odstopanja od navodil, ker predstavlja priporočeni in ne natančen odmerek. V nasprotnem primeru se lahko razvije intoksikacija organizma ali, nasprotno, razvoj odpornosti patogenov na zdravilo;
  • Skladnost z režimom antibiotika. To vključuje časovna obdobja in nekatere pogoje, na primer pred ali med obroki;
  • Ne prekinite zdravljenja z antibiotiki. Tudi če se občutijo pomembne izboljšave zdravja, je treba zdravilo nadaljevati ob priporočenem času;
  • Če zdravljenje poteka z uporabo antibiotikov v obliki tablet, potem morajo piti samo čisto pitno vodo. Druge tekočine lahko vplivajo na normalno absorpcijo učinkovin zdravila;
  • Antibiotiki za pljučnico je treba jemati skupaj s sredstvi za normalizacijo črevesne mikroflore. To so lahko različni probiotiki, prebiotiki in eubiotiki. Znatno zmanjšujejo tveganje za motnje v prebavilih, ki so pogosto izražene v okvarjenem blatu.

Če upoštevamo vse pogoje za jemanje antibiotikov, lahko upamo na najhitrejši in najučinkovitejši rezultat njihove uporabe.

Kombinacija antibiotikov za pljučnico

Če vnetje pljučnic v pljučih poteka brez zapletov, potem se je praviloma mogoče omejiti le na en antibiotik, ki bo v tem primeru odporen na patogene. Vendar pa so časi, ko je treba uporabiti kombinacijo več zdravil naenkrat. Taka odločitev je upravičena v naslednjih primerih: t

  • Huda bolezen;
  • Sekundarno vnetje pljuč;
  • Pljučnica se pojavi na ozadju resnih bolezni, vključno z avtoimunsko naravo;
  • Visoka odpornost patogenov na večino antibiotikov.

Kombinacije zdravil so običajno sestavljene po shemi: penicilinska zdravila + aminoglikozidi + cefalosporini. Slednje lahko nadomestimo z aminoglikozidi.

Ta kombinacija zdravil lahko hkrati škodljivo vpliva na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Učinki zdravljenja z antibiotiki

Ne glede na predpisane antibiotike obstaja tveganje zapletov. Glavne vrste njihovih manifestacij so:

  • Razdražen blato v obliki driske ali zaprtja, pa tudi neprijetne pojave, kot so napihnjenost, slabost in bruhanje;
  • Alergijska reakcija na sestavine zdravila. V večini primerov se kaže kot srbenje in kožni izpuščaji;
  • Motnje v jetrih in ledvicah;
  • Anemija;
  • Kršitev vaginalne mikroflore pri ženskah.

Navedene reakcije so individualne narave. In če se nekateri bolniki lahko pojavijo večkrat naenkrat, drugi ga ne vidijo.

Antibiotiki za pljučnico

Pljučnica je resna nalezljiva bolezen, pri kateri so prizadeta pljuča. Kljub učinkovitim zdravilom skoraj 10% vseh primerov umre zaradi pljučnice. Starejši imunokompromitirani otroci so najbolj prizadeti.

Vzročniki pljučnice

Pri pljučnici patogen bolezni pade v pljuča, vnetni proces se začne v alveolah in se širi na druge oddelke. Potem je tu še eksudat (tekočina se izloča z majhnimi žilami med vnetjem), pride do odpovedi dihanja, sčasoma se lahko spremeni v srce.

Vzrok infekcijske pljučnice je lahko:

  1. Bakterijska okužba med patogeni razkriva:
    • Pnevmokoke in stafilokoki;
    • Gram-negativni mikroorganizmi, hemofilni in E. coli, legionela;
    • Virusne okužbe - herpes, adenovirusi;
    • Gobe
  2. Lahko se pojavijo nenalezljive bolezni:
    • Kot alergijska reakcija;
    • Zastrupitev s strupenimi snovmi;
    • Zaradi poškodb v predelu prsi;

Druga vrsta pljučnice je atipična pljučnica. Nastane zaradi učinkov organizmov, ki so po svoji naravi sočasno podobni virusom in bakterijam.

Vse vrste pljučnice imajo številne podobne simptome in obstaja možnost napačne diagnoze, zaradi katere je mogoče zdravljenje predpisati napačno. Simptomi z neustreznim zdravljenjem se bodo povečali - kašelj se bo okrepil, splošno stanje se bo poslabšalo, lahko je celo smrtno.

Praviloma je bolnik hospitaliziran in takoj predpisan potek zdravljenja - vitamini, izboljšana prehrana, antipiretiki, toda glavna terapija je uporaba antibiotikov.

Antibiotik je snov, ki zavira rast živih celic in se ne uporablja za zdravljenje gripe, hepatitisa in ošpic, saj ne vpliva na viruse. Antibiotik se je pojavil leta 1928, ko je ameriški znanstvenik Alexander Fleming po naključju odkril plesen, ki je ustvaril snov, ki ubija bakterije - imenoval jo je "penicilin". V Sovjetski zvezi je penicilin izboljšal sovjetski mikrobiolog Zinaida Yermolyeva, v učinkovitosti pa je bil pol in pol boljši od uvoženega analognega.

Namen in režim zdravljenja

Razvili smo shemo za zdravljenje pljučnice - antibiotiki so predpisani v začetni fazi - intravensko ali intramuskularno. Potrebujete zadostno koncentracijo zdravila, da bi se učinkoviteje borili proti bolezni, nato pa prešli na oralno zdravljenje.

  1. Čeprav ni nobenega laboratorijskega sklepa o povzročitelju bolezni, je predpisana zdravila širokega spektra, kar kaže na nekatere znake vzrok bolezni - izločanje, temperatura.
  2. Analizirajte za določanje bakterij. Praviloma traja vsaj 3 dni.
  3. Če je potrebno, se zdravljenje prilagodi glede na rezultate študije.

V primeru blage in zmerne pljučnice se lahko zdravi peroralno - s tabletami ali sirupi (za otroke).

Rezultat zdravljenja je opazen po 4 dneh. Če učinek zdravljenja ni opazen, so predpisani drugi antibiotiki.

To je lahko eno od naslednjega:

amoksicilin, klavulanat, ampicilin, benzilpenicilin, cefotaksim, ceftriakon in tudi levofloksacin ali moksifloksacin - intravensko ali intramuskularno

Če se po 4 dneh doseže pozitiven učinek, klinični simptomi izginejo (temperatura se povrne v normalno stanje, kašljanje in drugi simptomi se zmanjšajo) in peroralno jemljejo zdravila.

Zdravljenje hude pljučnice pri odraslih

Pri hudi pljučnici morate biti na intenzivni negi, saj lahko pride do resnih posledic:

  • akutna respiratorna odpoved
  • hipotenzijo z
  • plevritis;
  • pljučni absces;
  • sepsa;
  • toksični šok in druge resne posledice.

Da bi preprečili razvoj zapletov, kombinacija zdravil. Prav tako je osnova za uporabo kombinacij:

  1. Huda pljučnica.
  2. Zmanjšana imunost.
  3. Obstaja več povzročiteljev infekcij, zaradi česar je uporaba ene same droge neučinkovita.
  4. Pojav imunosti na zdravilo.

Zato je treba takoj predpisati intenzivno zdravljenje z injiciranjem kombinacije zdravil intravensko:

  • klaritromicin, eritromicin, spiramicin z antibiotiki: t
  • amoksicilin ali klavulanat, veriga, cefotaksim, ceftriakson.

Alternativna zdravila - levofloksacin moksifloksacin ofloksacin ciprofloksacin s cefotaksimom ali ceftriaksonom intravensko.

Poleg tega zdravljenje poteka postopoma, le specialist lahko izbere pravi režim zdravljenja, odvisno je od povzročitelja bolezni, ki ga določajo laboratorijski izloček in kri. Ta proces lahko traja več kot en teden, zato uporabljajo širok profil antibiotikov.

Trajanje zdravila je 15-20 dni.

Ponovno zdravljenje z antibiotiki

Če v 3 dneh ni izboljšanja, je zdravljenje neučinkovito - antibiotiki so nepravilno izbrani. Ponovite analizo, da razjasnite patogen, nato prilagodite zdravljenje. Obstajajo lahko drugi razlogi za potrebo po ponovnem zdravljenju:

  • napačen odmerek;
  • pacient je bil samozdravljen;
  • dolgoročno zdravljenje z antibiotiki, pri katerem se razvije v določeno zdravilo;
  • nenadzorovano dajanje antibiotikov, pogoste spremembe zdravila.

Ko pride do situacije, se nekatera zdravila zamenjajo z drugimi - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Zdravljenje za otroke je treba takoj po odkritju znakov bolezni predpisati takoj.

Ne pozabite hospitalizirati:

  • otroci, mlajši od 1 leta, če je potrjena intrauterina okužba;
  • otroci s prirojenimi okvarami srčne mišice in krvnega obtoka;
  • otroci iz sirotišnic, iz družin s slabimi življenjskimi pogoji
  • otroci z encefalopatijo (poškodbe strukture in delovanja možganov);
  • otroci, mlajši od pet let, če ima več kot eno lobe;
  • če je otrok star manj kot dva meseca;
  • otroci s hudo boleznijo, ne glede na starost;
  • otroci do dve leti z lobarno (lobarno) pljučnico;
  • otroci so hospitalizirani, če starši ne upoštevajo priporočil zdravnikov.

Režim zdravljenja za pridobitev natančnih rezultatov - antibiotiki širokega spektra, po laboratorijskih preiskavah in odkrivanju patogena, vsakemu otroku predpiše individualno zdravljenje ob upoštevanju starosti malega bolnika.

Kako so predpisani antibiotiki za otroke?

Za zdravnike pri zdravljenju otrok je pomembna starost otroka. Prvič, odvisno od tega, kateri povzročitelji povzročajo pljučnico, in drugič, niso vsa zdravila priporočljiva za otroke.

  • Pri novorojenčkih je pogost vzrok bolezni Streptococcus skupina B, Listeria E. coli.
  • Od 1 do 3 mesece - pnevmokok, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • Starost od 3 mesecev do 5 let - pnevmokoki in hemofilni paliček.
  • S 5 leti najpogosteje pnevmokoki, mikoplazme, klamidofilija.

Za zdravljenje otrok zaradi visoke odpornosti patogenov na zdravila ne uporabljajte teh zdravil:

1. Penicilin, bikilin oksacilin, ampicilin
2. Cefaleksin Cefazolin Cefamezin
3. Noroksacin ofloksacin.

V zvezi s tem se zdravljenje novorojenčkov do 3 mesecev izvaja z amoksicilinom s klavualno kislino. Od te starosti do 5 let je možno zdravljenje s tabletami ali sirupom - makrolidom ali amoksicilinom.

Starejše otroke zdravimo po enakem vzorcu.

Učinki zdravljenja z antibiotiki

Uporaba antibiotikov je potrebna, tudi pri boleznih, kot je pljučnica. Toda zdravljenje ima neželeni učinek, ki je odvisen od odmerka zdravila in trajanja uporabe zdravila. Kateri so pogosti neželeni učinki:

  • motnje prebavnega trakta - slabost, driska, bruhanje, neugodje v trebuhu;
  • disbakterioza;
  • alergijska reakcija - srbenje, izpuščaj, v hudem primeru - anafilaktični šok, urtikarija;
  • kandidiaza (drozga);
  • anemija;
  • hepatitis in pielonefritis.

Obstajajo tudi drugi neželeni učinki antibiotikov, še posebej, če jih jemljete dolgo časa, zato zdravniki vedno opozarjajo:

Preprečevanje

Posledice po uporabi antibiotikov obstajajo, seveda, niso vedno same po sebi, vendar je bolje preprečiti bolezen, saj pri tem obstajajo preprosti preventivni ukrepi.

  1. Hrana mora biti uravnotežena - sadje, zelenjava, meso in ribe morajo biti prisotne v dnevni prehrani.
  2. Sprehodite se na svežem zraku, po možnosti v parku ali gozdu.
  3. Prenehajte z navadami - še posebej kadite
  4. Ne vodite sedečega načina življenja, premikajte se več, delajte fizične vaje.
  5. Pijte vodo vsaj 2 litra na dan.

Preventivni ukrepi bodo varovali pred resnimi boleznimi, če pa se bolezen pojavi, ne smete tvegati svojega zdravja in če je diagnoza pljučnica, morate zdraviti z antibiotiki.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih: ime

✓ Članek potrdi zdravnik

Pljučnica ali pljučnica je resna in zelo nevarna bolezen. Vnetje pljučnega tkiva vodi v oslabljeno presnovo kisika v telesnih telesih, bolezen v napredni obliki pa lahko vodi do sepse in drugih življenjsko nevarnih stanj. Ker pljučnico povzročajo patogeni mikroorganizmi, se za boj proti njej običajno uporabljajo sredstva, ki delujejo neposredno na povzročitelja bolezni. Antibiotiki so zelo pomemben del zdravljenja pljučnice, učinkovitost zdravljenja in stanje bolnika v prihodnosti sta odvisni od pravilne izbire zdravil.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih: ime

Kako izbrati antibiotik?

Glavni simptomi pljučnice so zvišana telesna temperatura, kašelj z izločkom rumenega ali rjavega izpljunka, težko dihanje in splošno slabo počutje. Zdravnik posluša bolnikova pljuča in, če obstaja sum na vnetni proces, ga usmeri na rentgensko slikanje in ustrezne teste. Odvisno od rezultatov in bolnikovega organizma je predpisana terapija. Kot prva pomoč so antibiotiki predpisani empirično (tako imenovana zdravila prve izbire), zato mora bolnik čim prej opraviti vse študije, zlasti opraviti test izpljunka, ki bo določil povzročitelja bolezni.

V približno 60% primerov pljučnico povzročajo mikroorganizmi, ki se imenujejo pnevmokoki, poleg tega pa lahko povzročijo bolezen naslednja zdravila:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • hemophilus bacillus;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • legionela;
  • enterobakterije;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • gobe rodu Candida.

Kaj je pljučnica

Vsaka od zgoraj navedenih vrst bakterij je občutljiva na določeno snov, kar pomeni, da je za največjo učinkovitost terapije zelo pomembno določiti glavni vzrok bolezni. V povprečju zdravljenje traja od 7 do 10 dni, odvisno od starosti in stanja osebe, kot tudi značilnosti poteka bolezni. Neodvisno jemanje antibiotikov ni priporočljivo, saj ne dajejo le želenega učinka, ampak lahko povzročijo resno škodo telesu.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotikov

Kot pri vseh drugih zdravilih je treba zdravljenje z antibiotiki izvajati v skladu s številnimi pravili.

  1. Pri pljučnici se običajno uporablja kombinacija več zdravil (2-3).
  2. Redno je treba jemati antibiotike prve izbire, tj. Tiste, ki so bili predpisani pred ugotavljanjem povzročitelja bolezni, da se ohrani ustrezen odmerek zdravilne učinkovine v krvi.
  3. Po izvedbi potrebnih raziskav je treba začeti jemati najnovejšo generacijo zdravil.
  4. S simptomi atipične pljučnice, ki jih povzročajo klamidija, legionela, mikoplazme itd. Potrebno je uporabljati antibakterijska zdravila.
  5. Huda pljučnica, poleg zdravljenja z zdravili, zahteva vdihavanje kisika in druge podobne dejavnosti.
  6. V primeru pljučnice se antibiotiki bolnikom običajno dajejo intramuskularno ali peroralno (večina zdravil nove generacije je na voljo v obliki tablet), za kompleksne oblike bolezni pa za hitro učinkovanje lahko damo intravensko.

Statistika pljučnice

Pri pljučnici je možna uporaba ljudskih sredstev, vendar ne smete zavrniti tradicionalne medicine. Poleg tega je potrebno strogo spremljati bolnikovo stanje in spremljati morebitne alergijske reakcije.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za pljučnico?

Danes za zdravljenje pljučnice ne uporabljamo enostavnih penicilinov in drugih podobnih pripravkov, saj so učinkovitejši in varnejši pripravki zadnje generacije. Imajo širok spekter delovanja, majhno število kontraindikacij, ki se lahko uporabljajo v majhnih odmerkih in praktično nimajo toksičnih učinkov na jetra, ledvice in druge organe.

Predpisana je za nekomplicirano pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokoki, streptokoki, enterobakterije. Snov ne vpliva na zdravilo Klebsiella in E. coli. Imenovan z dokazano občutljivostjo mikroorganizmov na zdravilo, kot tudi kontraindikacije za makrolide

Imenovan kot zdravilo prve izbire v prisotnosti kontraindikacij za zdravila za skupino penicilin. Učinkovito pri atipični pljučnici, pljučnici v ozadju akutnih okužb dihal. Ima dober učinek na klamidijo, mikoplazmo, legionelo, hemofilni bacil. Slabši učinki na stafilokoke in streptokoke

Empirično ali z dokazano občutljivostjo mikroorganizmov. Uporablja se pri boleznih, ki jih povzročajo hemofilni bacili, pnevmokoki, kot tudi pri blage pljučnice virusne in bakterijske etiologije.

Vplivajo na bakterije, ki so odporne na serijo cefalosporinov. Imajo širok spekter delovanja, predpisane so za kompleksne oblike bolezni in sepso.

Zdravila imajo dober učinek na pnevmokoke.

Pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice je zelo pomembno paziti na združljivost določenih zdravil. Ne priporočamo hkratnega jemanja zdravil iz iste skupine in kombiniranja nekaterih zdravil (»Neomicin« z »Monomitsin« in »Streptomycin« itd.).

Kako jemati antibiotike?

Kot je navedeno zgoraj, so antibiotiki močna zdravila in zato zahtevajo skladnost z določenimi pogoji uporabe.

  1. Upoštevajte navodila in priporočila zdravnika. Nekateri antibiotiki so bolj učinkoviti, če jih jemljete z obroki, druge je treba popiti pred ali po obroku.
  2. Ohranite enake intervale med odmerki. V rednih presledkih je treba jemati zdravila ob istem času.
  3. Upoštevajte priporočene odmerke. Odmerjanje pri jemanju antibiotikov je treba strogo upoštevati, saj lahko presežek povzroči resne neželene učinke, zmanjša pa se lahko tudi nastanek mikroorganizmov, odpornih na zdravila.
  4. Ne prekinite poteka zdravljenja. Za doseganje želenega učinka zdravljenja je potrebna določena koncentracija zdravilne učinkovine v krvi bolnika. Zato je treba jemati antibiotike natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Tečaja ne morete prekiniti niti po olajšanju.
  5. Tablete se sperejo samo s čisto vodo. Priporočljivo je piti antibiotike z izjemno čisto, negazirano vodo. Tea, kava, mleko ali mlečni izdelki se ne smejo uporabljati za te namene.
  6. Vzemite probiotike. Ker antibiotiki uničijo ne samo patogene, ampak tudi koristne bakterije. Da bi se izognili težavam s prebavnim traktom, je treba med jemanjem takšnih zdravil piti probiotike (Linex, Narine, itd.), Ki obnavljajo naravno črevesno mikrofloro.

Vsa zgoraj navedena pravila ne prispevajo le k hitremu okrevanju, ampak tudi zmanjšajo stranske učinke jemanja antibiotikov in njihove toksične učinke na telo.

Kako narediti injekcije antibiotikov?

Intramuskularne infuzije veljajo za bolj učinkovito terapevtsko metodo kot peroralna zdravila, saj se v tem primeru zdravila hitreje absorbirajo v kri in začnejo delovati. Injekcije antibiotikov se lahko opravijo doma, vendar je zelo pomembno upoštevati določene norme in standarde.

  1. Dozirne oblike, ki se prodajajo v obliki prahu, je treba razredčiti neposredno pred injiciranjem. Če želite to narediti, uporabite sterilno vodo za injekcije, včasih pa tudi lidokain ali novokain, da zmanjšate bolečino (v odsotnosti alergijskih reakcij na ta zdravila).
  2. Preden injicirate antibiotik, morate opraviti kožni test. Na notranji strani površine podlakti naredite majhno prasko s sterilno iglo in nanj nanesite končno raztopino pripravka. Počakajte 15 minut in poglejte reakcijo telesa - če je na mestu praske rdečina in srbenje, zdravila ne smete injicirati. V tem primeru ga je treba nadomestiti z drugim zdravilom. Če ta pogoj ni izpolnjen, ima bolnik anafilaktični šok.
  3. Za vsako injiciranje se uporabi sterilna brizga, pri dajanju zdravila pa je treba upoštevati pravila antiseptičnega zdravljenja na mestu injiciranja.
  4. Po uvedbi antibiotikov v tkivih pogosto ostanejo boleči infiltrati. Da bi se izognili temu neprijetnemu pojavu, morate v iglo vstopiti strogo pravokotno in na mestu injiciranja narisati jodovo mrežo.

Kje dati zadnjico

Če je zdravnik bolniku predpisal intravenske antibiotike, je bolje, da povabi osebo z medicinsko izobrazbo, da opravi postopek, saj se močno priporoča, da kapalke ne dajo brez ustreznega znanja.

Druga zdravila za zdravljenje pljučnice

Ker mora biti zdravljenje pljučnice kompleksno, poleg antibiotikov vključuje tudi jemanje drugih zdravil, zlasti protivirusnih in mukolitičnih.

    Če je pljučnica virusnega izvora, je treba jemati ustrezna protivirusna zdravila. Med njimi so „Aciklovir“, „Arbidol“, „Valaciklovir“ itd.

Protivirusno zdravilo aciklovir

Oblika sproščanja zdravila Spiriva

V odvisnosti od značilnosti poteka in resnosti bolezni se lahko v terapevtski program vključijo zdravila za lajšanje zvišane telesne temperature in proti rinitisu, imunomodulatorji in anestetiki za odpravo glavobolov in bolečin v mišicah.

Splošna priporočila za bolnike

Pri zdravljenju pljučnice se morajo bolniki držati mirovanja, uporabljati veliko tekočine in slediti dieti (lahke juhe, zelenjava, sadje, mlečni izdelki). V odsotnosti visoke temperature lahko naredite dihalne vaje, masirajte prsni koš in hrbet - to bo olajšalo redčenje in izločanje izpljunka. Da bi preprečili razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov, je treba mokro čiščenje redno izvajati v prostoru, kjer se nahaja bolnik. Vlažnost v prostoru (zlasti v akutnem obdobju bolezni) mora biti 50-60%. Ker je pljučnica pogosto povezana z zmanjšanjem imunosti in zdravljenje z antibiotiki lahko negativno vpliva tudi na bolnikov imunski sistem, je treba zdravljenje kombinirati z vnosom vitaminskih kompleksov.

Video - Zdravljenje pljučnice doma

Kdaj je bolje iti v bolnišnico?

Večina bolnikov z diagnozo pljučnice se raje zdravi ambulantno, torej doma. To lahko storimo v primerih, ko je bolnik mlajši od 60 let, nima povezanih bolezni (sladkorna bolezen, srčno popuščanje itd.), Potek bolezni pa ni zapleten. Če je bolnik starejši od 60 let, ima bolezni, ki lahko otežijo njegovo stanje ali če obstajajo socialne indikacije (ta kategorija vključuje invalide, osamljene ljudi in tiste, ki živijo v težkih razmerah), bolje je, da se strinjamo s predlogom, da gredo v bolnišnico.

S pravilno izbiro antibiotikov in strogim upoštevanjem priporočil zdravnika se tudi kompleksne oblike pljučnice odzivajo na zdravljenje in se lahko zdravijo brez posledic za telo.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - imena in režimi

P nevmoniya (pljučnica) je bolezen infekcijskega in vnetnega izvora, ki vpliva na področje strukturnih tkiv pljuč. Pojavljajo se simptomi v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti, povečanega znojenja, zasoplosti, produktivnega kašlja, ki ga spremlja sputum.

Antibiotiki za pljučnico se uporabljajo v akutnem obdobju, med osnovnim zdravljenjem bolezni, skupaj z detoksifikacijskimi sredstvi, imunostimulanti, mukolitiki, izkašljevalnimi zdravili in antihistaminskimi zdravili.

Za izbiro primernih antibiotikov za pljučnico pri odraslih je potreben celovit pregled, vključno z bakteriološko preiskavo izpljunka na mikroflori, da se določi občutljivost na aktivno sestavino zdravila. Glede na resnost bolezni lahko bolniki ostanejo invalidni 20-45 dni.

Trajanje zdravljenja

Zdravljenje pljučnice pri odraslih poteka, dokler se bolnik popolnoma ne okrepi: do normalizacije temperature in splošnega počutja ter kazalcev laboratorijskih, fizičnih in rentgenskih pregledov.

Normalizacijo vseh potrebnih kazalnikov je mogoče doseči v povprečju 3 tedne. Potem mora biti bolnik še šest mesecev pod nadzorom zdravnika. V primeru, da je bolniku diagnosticirana pogosta, podobna pljučnica, je morda potrebna kirurška intervencija.

Skupno trajanje zdravljenja je lahko od 1 do 2 tedna pod stalnim zdravniškim nadzorom. V primeru hude bolezni se jemanje antibiotikov poveča na 20 dni. Odvisno od zapletov in povzročitelja lahko poteka daljši.

Če obstaja nevarnost širjenja sevov povzročitelja, daljša uporaba antibiotikov ni priporočljiva.

Splošna načela zdravljenja

Pri diagnosticiranju pljučnega vnetja je treba bolnike hospitalizirati v pulmološkem oddelku. Do odprave vročine in splošne zastrupitve je priporočljivo:

  1. Upoštevajte počitek v postelji.
  2. V vsakodnevno prehrano bolnika uvajamo živila, bogata z vitamini in aminokislinami: sadje, zelenjavo, mlečne izdelke, oreške, suho sadje itd.
  3. Sledite režimu pitja: uporabite veliko količino tople tekočine, da pospešite izločanje toksinov in izpljunka iz telesa.
  4. V prostoru, kjer se nahaja bolnik, ohranite normalno mikroklimo. To zahteva redno izvajanje prepihov brez prepiha, dnevno mokro čiščenje brez uporabe razkužil z močnim vonjem, vlaženje zraka s posebnimi vlažilniki ali običajnim kozarcem vode v bližini vira toplote.
  5. Priporoča se skladnost s temperaturo: ne več kot 22 in ne manj kot 19 stopinj toplote.
  6. Potrebno je omejiti stik bolnika z alergeni.
  7. Če se odkrijejo znaki respiratorne odpovedi, se priporoča vdihavanje kisika.

Osnova terapije je zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki je predpisana še pred pridobitvijo rezultatov bakteriološkega pregleda sputuma.

Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, izbiro lahko izvede le usposobljen strokovnjak.

Poleg tega se bolnikom priporoča:

  • Imunostimulativno zdravljenje.
  • Uporaba protivnetnih in antipiretičnih zdravil v tabletah na osnovi paracetamola, nimesulida ali ibuprofena. Med zdravljenjem pljučnice, zlasti tistih, ki jih sprožijo virusne okužbe, bolniki močno zavračajo jemanje antipiretičnih zdravil, ki vključujejo acetilsalicilno kislino (aspirin).
  • Detoksikacijska terapija z uporabo vitaminskih kompleksov, ki vključujejo vitamine A, E, skupino B, askorbinsko kislino. V hudih primerih bolezni je potrebna infuzijska terapija.
  • Uporaba bifiduma in laktobacilov za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Zdravila z izkašljevanjem.
  • Bromheksin, sluznice na osnovi ambroksola (Lasolvan, Ambrobene), acetilcistein (ACC).
  • Zdravila z antihistaminskim delovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po vročini in pojavih splošne zastrupitve s telesom se priporočajo elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža) ter fizioterapevtske vaje pod zdravniškim nadzorom.

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju povzročitelja pljučnice, starosti bolnika in individualnih značilnosti njegovega telesa. Bolnik mora biti pripravljen na dolgoročno zdravljenje, ki zahteva strogo upoštevanje vseh navodil zdravnika.

V začetni fazi zdravljenja, dokler ne dobimo rezultatov bakterioloških študij, uporabljamo antibiotike najširšega možnega spektra delovanja 3 dni.

V prihodnosti se bo zdravnik lahko odločil za zamenjavo zdravila.

  • Pri hudi bolezni priporočena kombinacija Tavanic + Levofloxacin; Ceftriakson ali Fortum; Sumamed ali Fortum.
  • Med zdravljenjem bolnikov, mlajših od 60 let, s sočasno kroničnimi boleznimi, sta predpisana ceftriakson in Avelox.
  • Bolnikom, mlajšim od 60 let z blago boleznijo, se priporoča uporaba zdravila Tavanic ali Avelox 5 dni, pa tudi doksiciklina (do 2 tedna). Priporočljivo je, da zdravilo Amoxiclav in Avelox uporabljate 2 tedna.

Poskusi samoizbire primernega zdravila morda ne bodo učinkoviti. Poleg tega je lahko izbira pravilne, ustrezne antibiotične terapije otežena zaradi nizke občutljivosti patogenih mikroorganizmov na aktivne sestavine zdravila.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, se izvaja z uporabo:

Kot alternativna zdravila se lahko uporabljajo zdravila na osnovi amoksicilina / klavulanske kisline, ampicilina / sulbaktama, levofloksacina, moksifloksacina.

Na splošno se uporabljajo izbrana zdravila:

  • Penicilini.
  • Ampicilini v kombinaciji z makrolidi.

Alternativni načini so cefalosporini 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi Levofloxacin, moksifloksacin.

V hudih primerih bolezni z poznejšo namestitvijo pacienta na intenzivno nego in intenzivno nego kot izbrano zdravilo: t

  • Kombinacija ampicilina / klavulanske kisline.
  • Ampicilini / Sulbaktam.
  • Cefalosporini 3-4 generacije v kombinaciji z makrolidi Levofloksacin, moksifloksacin.

Kot alternativna zdravila se priporočajo imidemeni, icropenemi v kombinaciji z makrolidi.

Aspiracija

Zdravljenje aspiracijske bakterijske pljučnice se izvaja z uporabo:

  • Amoksicilin / klavulanska kislina (Augmentin), namenjena za intravensko infuzijo v kombinaciji z aminoglikozidi.
  • Karbapenem v kombinaciji z vankomicinom.
  • Cefalosporini 3. generacije v kombinaciji s linkozamidi.
  • Cefalosporini 3. generacije z aminoglikozidi in metronidazolom.
  • Cefalosporini 3. generacije v kombinaciji z metronidazolom.

Nosokomialna

Nosokomialno pljučnico je treba zdraviti z naslednjimi skupinami antibiotikov:

  • Cefalosporini 3-4 generacije.
  • V primeru blage bolezni je priporočljivo uporabljati zdravilo Augmentin.
  • S hudimi - karboksipenicilini v kombinaciji z aminoglikozidi; Cefalosporini 3. generacije, cefalosporini 4. generacije v kombinaciji z aminoglikozidi.

Klebsiella

Klebsiella so patogeni mikroorganizmi, ki jih najdemo v črevesju človeka. Znatno povečanje njihove kvantitativne vsebnosti na ozadju imunskih motenj lahko povzroči nastanek pljučne okužbe.

V začetni fazi bolezni zdravniki priporočajo:

  • Aminoglikozidi.
  • Cefalosporini 3 generacije.
  • Amikacin

Pravočasno, kompetentno zdravljenje prispeva k popolnemu okrevanju pacienta brez razvoja s tem povezanih zapletov za 14-21 dni.

V hudih primerih so predpisane injekcije:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapirin, Cefalotin z zdravilom Amikacin.

Mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (povzročitelj mycoplasma pneumonia) je atipična pljučna okužba, ki se kaže kot zamašen nos, boleče grlo, paroksizmalna, obsesivna, neproduktivna kašelj, splošna šibkost, glavobol, mialgija.

Kompleksnost zdravljenja te vrste pljučnice je, da antibiotiki iz skupine cefalosporinov, aminoglikozidi, penicilini ne kažejo ustreznega terapevtskega učinka.

Priporočljivo je, da uporabite naslednje makrolide:

  • Klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumamed).
  • Rovamycin.

Trajanje zdravljenja je vsaj 14 dni zaradi visokega tveganja ponovitve bolezni.

Zdravniki raje uporabljajo postopno antibiotično zdravljenje: prvih 48 do 72 ur se uporabljajo zdravila, namenjena za intravensko infuzijo, čemur sledi prehod na peroralno zdravljenje.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Kongestivna pljučnica je sekundarno vnetje pljuč, ki se pojavi zaradi stagnacije pljučnega obtoka. Skupina tveganja vključuje bolnike, starejše od 60 let, z aterosklerozo, koronarno boleznijo srca, hipertenzijo, pljučnim emfizemom in drugimi somatskimi boleznimi.

Antibiotiki za vnetje pljuč sekundarnega izvora so predpisani na naslednji način: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dni.

Sodobni antibiotiki

Glede na vrsto patogena lahko zdravljenje pljučnice poteka po določenih režimih z uporabo naslednjih sodobnih antibakterijskih zdravil:

  • Če se pokaže razširjenost glivične okužbe, se priporoča kombinacija cefalosporinov tretje generacije s preparati na osnovi flukonazola.
  • Pnevmocystis pljučnica se izloči z makrolidi in cotrimoxazolom.
  • Za odpravo gram-pozitivnih patogenov, stafilokoknih in enterokoknih okužb se priporoča uporaba cefalosporinov 4. generacije.
  • Pri atipični pljučnici je priporočljivo uporabljati cefalosporine 3. generacije in makrolide.

Če rezultati bakterioloških študij kažejo na prevlado gram-pozitivne kokalne okužbe, se priporoča uporaba cefalosporinov: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotikov

Pri kombiniranem zdravljenju z antibiotiki z več zdravili naenkrat je priporočljivo, da ni mogoče določiti natančnega povzročitelja bolezni.

Trajanje zdravljenja je lahko do 2 tedna, med katerim se zdravnik lahko odloči, da bo en antibiotik zamenjal z drugim.

Zdravniki uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na rast in preživetje tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih patogenov.

Uporabite injekcije takšnih kombinacij:

  • Aminoglikozidi s cefalosporini.
  • Penicilini z aminoglikozidi.

Za hudo bolezen je potrebna kapalna ali intravenska infuzija zdravil. Če se normalizira telesna temperatura in indeksi levkocitov v krvni plazmi, se bolnik po enem dnevu prenese na peroralni antibiotik, ki se po 5-7 dneh ustavi.

Ali obstaja boljši antibiotik?

Najboljšega antibiotika za pljučnico ni. Vse je odvisno od oblike bolezni, njenega patogena, rezultatov bakterioloških študij sputuma, individualnih značilnosti bolnika.

Po pregledu informacij o uporabi antibiotikov za zdravljenje pljučnice je priporočljivo, da jih ne uporabljate samostojno. Pri prvih znakih bolezni poiščite pomoč usposobljenega zdravnika. Samozdravljenje lahko ogrozi pomanjkanje ustreznega učinka z nadaljnjim razvojem resnih zapletov in smrti.