Antibiotiki so to

Antibiotiki - kaj je to?

Antibiotiki (iz anti. In grških božičev), snovi biološkega izvora, ki jih sintetizirajo mikroorganizmi, ki ponavadi zavirajo rast patogenih mikroorganizmov in jih popolnoma uničijo.

Že pred približno 100 leti so ljudje umrli zaradi bolezni, kot so meningitis, pljučnica in mnoge druge nalezljive bolezni. Njihova smrt je bila posledica odsotnosti kakršnih koli protimikrobnih zdravil. Izkazalo se je, da so antibiotiki rešili ljudi pred izumrtjem. Z njihovo pomočjo je bilo mogoče zmanjšati smrtnost bolnikov z različnimi nalezljivimi boleznimi na stotine in včasih tudi na tisočekrat.

Kaj so antibiotiki

Do danes je bilo razvitih več kot 200 protimikrobnih zdravil, od katerih se več kot 150 uporablja za zdravljenje otrok. Njihova pametna imena pogosto zmedejo ljudje, ki niso povezani z zdravili. Kako razumeti obilico zapletenih izrazov? Vsi antibiotiki so razdeljeni v skupine - odvisno od načina izpostavljenosti mikroorganizmom. Prva skupina - baktericidni antibiotiki, delujejo na mikrobe, jih uničujejo. Druga skupina je bakteriostatična, zavirajo rast bakterij.

Kdaj je treba otroku dati antibiotike?

Če sumite na nalezljivo bolezen, je prva oseba, ki jo morate o tem obvestiti, zdravnik. Da vam bo pomagal ugotoviti, kaj se je zgodilo, in postavili diagnozo. Bolezen je mogoče pravilno zdraviti le, če je diagnoza pravilno postavljena! Zdravnik vam mora dati potrebni antibiotik, določiti odmerek in pot uporabe zdravila, svetovati glede režima zdravljenja in poročati o možnih neželenih učinkih. Pomembno je, da zdravnik predpiše to zdravljenje, saj le on lahko ustrezno oceni stanje otroka, resnost bolezni, upošteva komorbiditete in tako zmanjša možnost zapletov.

Kako dolgo traja antibiotik?

Pri večini akutnih bolezni se daje v 2-3 dneh po padcu temperature, vendar obstajajo izjeme. Torej se otitis običajno zdravi z amoksicilinom ne več kot 7-10 dni, boleče grlo pa vsaj 10 dni, sicer lahko pride do ponovitve bolezni.

V kakšni obliki je otroku bolje dati antibiotik?

Za otroke se zdravila proizvajajo v posebnih otroških oblikah. Lahko so topne tablete, ki jih je enostavno dati z mlekom ali čajem, sirupom ali zrnci za pripravo suspenzij. Pogosto imajo prijetno aromo in okus, ki pri bolnem otroku ne povzroča negativnih čustev.

Ali sta antibiotika in disbakterioza vedno skupaj?

Ker antibiotiki zavirajo normalno floro telesa, lahko povzročijo disbiozo, tj. razmnoževanje patogenih bakterij ali gliv, ki niso značilne za črevesje. Vendar je le v redkih primerih takšna disbakterioza nevarna: pri kratkih poteh antibiotičnega zdravljenja so znaki disbakterioze zelo redki. Tako se antifungalna zdravila (nistatin) in bakterijska zdravila (Linex, Bifidumbacterin itd.) Uporabljajo za preprečevanje disbakterioze le v primerih dolgotrajnega zdravljenja z več zdravili širokega antibakterijskega spektra.

Kateri neželeni učinki so možni pri jemanju antibiotikov?

Nevarnosti jemanja antibiotikov so pogosto pretirane, vendar jih je treba vedno zapomniti. O disbakteriozi smo že govorili. Druga nevarnost, ki se skriva pri jemanju antibiotikov, je alergija. Nekateri ljudje (vključno z dojenčki) so alergični na peniciline in druge antibiotične droge: izpuščaje, šok reakcije (slednje so na srečo zelo redke). Če se je vaš otrok že odzval na ta ali on antibiotik, morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika in zlahka izbral nadomestno zdravilo. Alergijske reakcije so še posebej pogoste v primerih, ko se antibiotik daje bolniku, ki trpi zaradi ne-bakterijske (virusne) bolezni: dejstvo je, da številne bakterijske okužbe zmanjšujejo bolnikovo "alergijsko pripravljenost", kar zmanjšuje tveganje reakcije na antibiotik.

Najresnejši neželeni učinki vključujejo specifične poškodbe organov in sistemov, ki se razvijajo pod vplivom posameznih zdravil. Zato je pri otrocih mlajših starostnih skupin (in nosečnic) dovoljeno uporabljati le dobro preučevana zdravila že več let, od antibiotikov, ki so nevarni za otroke, pa se lahko imenujejo aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin itd.), Ki lahko povzročijo poškodbo ledvic in gluhost; tetraciklini (doksiciklin) obarvajo sklenino rastočih zob, otroci se dajejo šele po 8 letih, fluorokinoloni (norfloksacin, ciprofloksacin) niso predpisani otrokom zaradi nevarnosti displazije, dajejo jih samo iz zdravstvenih razlogov.

Ali potrebujem antibiotike za zdravljenje ARVI?

Antibiotiki lahko ozdravijo bolezen, ki jo povzročajo bakterije, glive in protozoe, vendar ne virusov. Ali moram dati antibiotik za vsako epizodo bolezni? Starši morajo razumeti, da je naravna pogostost okužb dihal pri predšolskih otrocih 6 do 10 epizod na leto, predpisovanje antibiotikov za vsako epizodo okužbe pa je nerazumna obremenitev otrokovega telesa. Znano je, da akutni rinitis in akutni bronhitis skoraj vedno povzročajo virusi, angina, akutni vnetji vnetje in sinusitis v velikem številu primerov pa povzročajo bakterije. Zato pri akutnem rinitisu (hladnem) in bronhitisu niso prikazani antibiotiki. Zlasti je treba opozoriti, da ni zelo upravičeno zelo priljubljeno merilo za predpisovanje antibiotikov za virusne okužbe - vzdrževanje povišane temperature za 3 dni. Naravno trajanje febrilnega obdobja z virusnimi okužbami dihalnih poti pri otrocih je lahko od 3 do 7 dni, včasih tudi več. Daljše ohranjanje tako imenovane subfebrilne temperature (37,0-37,5 ° C) je lahko posledica številnih razlogov. V takšnih situacijah so poskusi doseganja normalizacije telesne temperature z predpisovanjem zaporednih tečajev različnih antibiotikov obsojeni na neuspeh in odlaganje resnice, da se ugotovi vzrok patološkega stanja. Tipična varianta poteka virusne okužbe je tudi ohranjanje kašlja v ozadju izboljšanja splošnega stanja in normalizacije telesne temperature. Ne smemo pozabiti, da antibiotiki niso antitusiki. Starši v tej situaciji imajo veliko možnosti za uporabo priljubljenih antitusičnih zdravil. Kašelj je naravni obrambni mehanizem, izgine zadnji od vseh simptomov bolezni.

Antibiotiki so dosežek civilizacije, iz katere ne smemo zavrniti, ampak jih je treba uporabljati tudi kompetentno, le pod nadzorom zdravnika in strogo po navodilih!

Kaj so antibiotiki?

Antibiotiki so zdravila, ki imajo škodljiv in uničujoč učinek na mikrobe. Hkrati pa imajo antibiotiki za razliko od razkužil in antiseptikov nizko toksičnost za telo in so primerni za oralno dajanje.

Antibiotiki so le del vseh antibakterijskih sredstev. Poleg njih antibakterijska sredstva vključujejo:

• sulfonamidi (ftalazol, natrijev sulfacil, sulfazin, etazol, sulfalen itd.);
• derivati ​​kinolona (fluorokinoloni - ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin itd.);
• antisifilitična sredstva (benzilpenicilini, bizmutovi pripravki, jodove spojine itd.);
• zdravila proti tuberkulozi (rimfapicin, kanamicin, isoniazid itd.);
• druge sintetične droge (furatsilin, furazolidon, metronidazol, nitroksolin, rinosalid itd.).

Antibiotiki so pripravki biološkega izvora, pridobljeni so z uporabo gliv (radiant, plesni), kot tudi s pomočjo nekaterih bakterij. Prav tako so njihovi analogi in derivati ​​pridobljeni z umetno - sintetično - z.

Kdo je izumil prvi antibiotik?

Prvi antibiotik, penicilin, je leta 1929 odkril britanski znanstvenik Alexander Fleming. Znanstvenik je opazil, da je plesni, ki so po naključju vstopili in vzpeli na petrijevki, imeli zelo zanimiv učinek na rastoče kolonije bakterij: vse bakterije okoli kalupa so poginile. Z zanimanjem za ta pojav in po proučevanju snovi, ki jo sprosti plesen, je znanstvenik izoliral antibakterijsko snov in jo imenoval "penicilin".

Vendar pa se je proizvodnja drog iz te snovi Fleming zdela zelo težka in se jih ni ukvarjal. To delo so mu nadaljevali Howard Florey in Ernst Boris Chain. Razvili so metode za čiščenje penicilina in ga dali v razširjeno proizvodnjo. Kasneje so vsi trije znanstveniki prejeli Nobelovo nagrado za odkritje. Zanimivo dejstvo je, da niso odkrili patenta. To so pojasnili s tem, da zdravilo, ki ima sposobnost pomagati celotnemu človeštvu, ne bi smelo biti dobiček. Zahvaljujoč odkritju so s pomočjo penicilina premagali številne nalezljive bolezni in podaljšali življenje ljudi za trideset let.

V Sovjetski zvezi, približno ob istem času, je "drugo" odkritje penicilina naredila znanstvenica Zinaida Ermolyeva. Odkritje je nastalo leta 1942, v času Velike domovinske vojne. Takrat so bile smrtne poškodbe pogosto spremljane z nalezljivimi zapleti in povzročile smrt vojakov. Odkritje antibakterijskega zdravila je doseglo preboj v vojaški medicini in omogočilo reševanje milijonov življenj, ki so lahko določila potek vojne.

Razvrstitev antibiotikov

Številna medicinska priporočila za zdravljenje nekaterih bakterijskih okužb vsebujejo formulacije, kot je „antibiotik takšne in takšne serije“, na primer: antibiotik iz serije penicilina, tetraciklinska serija itd. V tem primeru je mišljena kemična razdelitev antibiotika. Za navigacijo v njih je dovolj, da se obrnete na glavno klasifikacijo antibiotikov.

Kako delujejo antibiotiki?

Vsak antibiotik ima spekter delovanja. To je širina oboda različnih vrst bakterij, na katerih deluje antibiotik. Na splošno lahko bakterije razdelimo v tri velike skupine:

• z debelo celično steno - gram pozitivne bakterije (patogeni vnetje žrela, škrlatinka, gnojno-vnetne bolezni, okužbe dihal itd.);
• s tanko celično steno - gram-negativne bakterije (povzročitelji sifilisa, gonoreje, klamidije, črevesne okužbe itd.);
• brez celične stene - (patogeni mikoplazmoze, ureaplasmoza);

Antibiotiki se delijo na:

• večinoma delujejo na gram-pozitivne bakterije (benzilpeniciline, makrolide);
• večinoma delujejo na gram-negativne bakterije (polimiksini, aztreonam itd.);
• deluje na obe skupini bakterij - antibiotiki s širokim spektrom (karbapenemi, aminoglikozidi, tetraciklini, levomycetin, cefalosporini itd.);

Antibiotiki lahko povzročijo smrt bakterij (baktericidno manifestacijo) ali zavirajo njihovo razmnoževanje (bakteriostatično manifestacijo).

Glede na mehanizem delovanja so ta zdravila razdeljena v 4 skupine:

• zdravila prve skupine: penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami in glikopeptidi - bakterije ne dovoljujejo sinteze celične stene - bakterija je prikrajšana za zunanjo zaščito;
• zdravila druge skupine: polipeptidi - povečajo prepustnost bakterijske membrane. Membrana je mehka lupina, ki obdaja bakterijo. V gram-negativnih bakterij - membrana je glavna "kritje" mikroorganizma, saj nimajo celične stene. Z oškodovanjem njegove prepustnosti antibiotik razbremeni ravnotežje kemikalij v celici, kar vodi v njegovo smrt;
• zdravila tretje skupine: makrolidi, azalidi, vevomicetin, aminoglikozidi, linkozamidi - kršijo sintezo mikrobnih beljakovin, povzročajo smrt bakterije ali zatiranje njene reprodukcije;
• zdravila iz četrte skupine: rimfapicin - kršijo sintezo genskega koda (RNA).

Uporaba antibiotikov za ginekološke in spolne bolezni

Pri izbiri antibiotika je pomembno upoštevati, kateri povzročitelj bolezni je povzročil bolezen.

Če je to pogojno patogeni mikroorganizem (t.j. običajno je na koži ali sluznici in ne povzroča bolezni), se šteje, da je vnetje nespecifično. Najpogosteje taka nespecifična vnetja povzroča Escherichia coli, sledijo ji Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonade. Manj pogosto - gram-pozitivne bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoki itd.). Še posebej pogosto obstaja kombinacija 2 ali več bakterij. Praviloma se pri nespecifičnih bolečinah urinarnega trakta tretjim generacijam cefalosporinov (ceftriakson, cefotaksim, cefixim), fluorokinolon (ofloksacin, ciprofloksacin), nitrofuran (furadolumin) zdravi širok spekter zdravljenja. trimoksazola).

Če je mikroorganizem povzročitelj genitalne okužbe, je vnetje specifično in izbran je ustrezen antibiotik:

• Za zdravljenje sifilisa se v glavnem uporabljajo penicilini (bikilin, benzilpenicilin, natrijeva sol), manj pogosto - tetraciklini, makrolidi, azalidi, cefalosporini;
• za zdravljenje gonoreje - cefalosporinov tretje generacije (ceftriakson, cefixime), manj pogosto - fluorokinolonov (ciprofloksacin, ofloksacin);
• za zdravljenje klamidije se uporabljajo okužbe z mikoplazmo in ureaplazmo - uporabljajo se azalidi (azitromicin) in tetraciklini (doksiciklin);
• Za zdravljenje trihomonijaze se uporabljajo derivati ​​nitroimidazola (metronidazol).

Vse kar morate vedeti o antibiotikih. 1. del

Dober dan, dragi prijatelji!

Ne boste verjeli: danes sem se končno odločil začeti pogovor z vami o antibiotikih. Niti enkrat niste prejeli take zahteve. Toda na to temo se nisem hotel dotakniti.

In za to obstajajo dva razloga:

Razlog številka ena.

Resnično vam ne želim dati orodja za neodvisna priporočila antibiotikov, ker sem popolnoma proti temu.

Po branju tega članka boste razumeli, zakaj.

Vem, vem, za nekatere od vas to vprašanje ni niti obravnavano. To so zdravila na recept, ki vas ne bodo prisilili, da prevzamete vlogo zdravnika.

Toda to ni vedno tako...

Razlog številka dva. Kot sem vam že povedal, je, milo rečeno, napačno govoriti o drogah strokovnjakom, od katerih so mnogi v tej temi večkrat boljši od mene.

Ampak še vedno prosiš, da govoriš o tem.

Zato bomo danes začeli razpravljati o osnovnih vprašanjih, ki jih po mojem mnenju potrebujete za antibiotike.

• Kaj so antibiotiki?
• Zakaj niso vsi protimikrobni antibiotiki?
• Kako so razdeljeni?
• Kako delujejo antibiotiki?
• Zakaj včasih ne delajo?
• Kako preprečiti mikrobno odpornost proti antibiotikom?
• Katera so načela racionalne antibiotične terapije?
• Zakaj ne priporočamo antibiotikov sami?

Najbolj žalostno je, da je tema antibiotikov zaskrbljujoča ne le za vas, specialiste v farmacevtskem podjetju.

Vsak mesec, samo v Yandexu, okoli milijon ljudi išče informacije o antibiotikih.

Oglejte si, kaj vprašajo:

• Antibiotiki za dihalne poti in mehur.
• Antibiotiki za otroke in nosečnice. (Nočna mora!).
• Antibiotiki za gastritis, rane, klamidijo.
• Antibiotik "dober", "močan", "mehak", "najboljši".
• Antibiotik zunanji in notranji.
• "Staphylococcal" in celo "hormonski" antibiotik. V obeh! :-)

In vse v istem duhu.

Grozno je predstavljati, kaj tam odštejejo, kako bodo razumeli in kakšne ukrepe bodo sprejeli.

Zelo želim, da se je zahvaljujoč vam povečala pismenost prebivalstva v tej zadevi in ​​da se v vaši lekarni nikoli ne sliši izraz »daj mi antibiotik«.

No, začnimo.

Kaj so antibiotiki?

Zdi se, da se izraz "antibiotik" razlaga sam: "anti" - proti, "bios" - življenje. Izkazalo se je, da so antibiotiki snovi, katerih delovanje je usmerjeno proti življenju nekoga.

Ampak to ni tako preprosto.

Izraz "antibiotik" je predlagal ameriški mikrobiolog, Z. Waksman, da se sklicuje na snovi, ki jih proizvajajo mikroorganizmi, ki lahko motijo ​​razvoj drugih anti-mikroorganizmov ali jih uničijo.

Da, prijatelji, tudi v nevidnem svetu za nas obstajajo vojne. Njihov cilj je zaščititi svoja ozemlja ali izkoristiti nove.

Kljub temu, da so mikrobi večinoma enocelična bitja, ki nimajo sreče s sivo snovjo, imajo smisel razviti močno orožje. Z njegovo pomočjo se borijo za svoj obstoj v tem norem svetu.

To dejstvo je človek odkril sredi 19. stoletja, vendar je antibiotik uspel izolirati šele po stoletju.

Medtem ko je potekala Velika domovinska vojna, in če ne bi bilo tega odkritja, bi bile naše izgube v njej večkrat večje: ranjeni bi preprosto umrli zaradi sepse.

Prvi antibiotik penicilin je bil izoliran iz plesni Penicillium, za katerega je dobil to ime.

Odkritje penicilina se je zgodilo naključno.

Britanski bakteriolog Alexander Fleming, ki je študiral streptokok, ga je posadil na petrijevko in ga s svojo pozabljivostjo "mariniral" več kot je bilo potrebno.

In ko je pogledal tam, je bil osupel: namesto zaraščenih kolonij streptokoka je videl plesen. Izkazalo se je, da je identificirala nekatere snovi, ki so uničile na stotine streptokoknih družin. Torej so odkrili penicilin.

Zdaj so antibiotiki snovi NARAVNEGA ali polsintetičnega izvora, ko kemično "goljufajo" z izvirno molekulo in dodajo druge snovi, da izboljšajo lastnosti antibiotika.

Predvsem cefalosporini in penicilini so bili pridobljeni iz plesni, medtem ko so aminoglikozidi, makrolidi, tetraciklini in kloramfenikol iz talnih bakterij (aktinobakterij).

Zato protimikrobna sredstva, na primer fluorokinolonska skupina (ciprofloksacin, ofloksacin in drugi "floksacini") NE pripadajo antibiotikom, čeprav imajo močan antibakterijski učinek: nimajo naravnih analogov.

Razvrstitev antibiotikov

Po kemijski strukturi so antibiotiki razdeljeni v več skupin.

Ne bom poimenoval vsega, ampak najbolj priljubljenih skupin in trgovskih imen:

• Penicilini (ampicilin, amoksicilin Amoksiklav, Augmentin).
• Cefalosporini (Supraks, Zinnat, Cefazolin, Ceftriakson).
• Aminoglikozidi (gentamicin, Tobramicin, Streptomicin).
• Makrolidi (Sumamed, Klacid, Vilprafen, Eritromicin).
• Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin).
• Linkozamidi (linkomicin, klindamicin).
• Amfenikol (levomicetin).

Po mehanizmu delovanja sta dve skupini:

• Baktericidni - uničujejo klice.
• Bakteriostatik - zavira njihovo rast in razmnoževanje, še bolj pa z oslabljenimi mikrobi se izravnava imunski sistem.

Na primer, penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi imajo baktericidni učinek.

Bakteriostatični - makrolidi, tetraciklini, linkosamidi.

Vendar je ta delitev pogojena. Baktericidni antibiotiki na nekaterih mikroorganizmih imajo bakteriostatski učinek in bakteriostatični v visokih koncentracijah.

Po logiki stvari so baktericidna sredstva močnejša in delujejo hitreje. Zaželene so pri hudih okužbah zaradi zmanjšane imunosti.

Bakteriostatična zdravila se predpisujejo za zmerno okužbo, v ozadju normalnega imunskega statusa ali med kroničnim procesom ali za zdravljenje po baktericidnih antibiotikih.

Spekter delovanja:

• Antibiotiki širokega spektra.
• Antibiotiki ozkega spektra delovanja.

Večina antibiotikov spada v prvo skupino.

Za drugo - na primer, "starec" benzylpenicilin, ki je aktivna proti stafilokoki, in celo takrat ne vsi, streptokoki, gonokoki in številni drugi mikrobi.

Seveda zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike širokega spektra, saj se redko uporablja za rastlinsko floro, da bi lahko identificirali povzročitelja človeškega telesa, da bi ga »potegnili« z najbolj ustreznimi sredstvi.

Kako delujejo antibiotiki?

Strategija antibiotikov različnih skupin je različna.

Nekateri od njih zavirajo sintezo glavne sestavine celične stene bakterij, ki zagotavlja njeno obliko (palica, koke) in celico varuje pred različnimi zunanjimi vplivi. Brez nje mikrobi umrejo. Prav tako so penicilini in cefalosporini.

Druga zdravila poškodujejo citoplazmatsko membrano pod celično steno. Skozi to se bakterije metabolizirajo z okoljem, dostavijo se potrebne snovi in ​​odstranijo končni produkti presnove. Poškodovana membrana ni sposobna izvajati svojih funkcij, zato se rast in razvoj mikrobov ustavi.

Drugi zavirajo sintezo beljakovin znotraj same celice. To vodi v upočasnitev življenjskih procesov in celica "zaspi". To je mehanizem delovanja makrolidov, aminoglikozidov, tetraciklinov in linkozamidov.

Kako se razvije mikrobna odpornost proti antibiotikom?

Zdi se, da bi moralo z odkritjem antibiotikov celotna medicinska skupnost vdihniti z lahkoto: hura! okužba premagana!

Ampak ni bilo tam.

Bakterije - kot mi, živa bitja. Prav tako želijo jesti, piti, se poročiti, imeti otroke.

Torej, ko jih oseba začne zastrupiti z antibiotiki, se obrnejo na svojo "glavo", morda celo skličejo srečanje svojih "Micro Dumas" in razvijejo protiteroristični paket. :-)

In v njem »predpisujejo«, kako bodo zaščitili svoje življenje in dostojanstvo ter življenje in dostojanstvo svojih žena, otrok, vnukov in pravnukov.

Za to "določijo" določene encime (beta-laktamazo) na odgovoren položaj, kar bo antibiotik prevedlo v neaktivno obliko. Več o njih bomo govorili naslednjič.

Ali se mikrobi odločijo spremeniti svoj način življenja na tak način (metabolizem), da antibiotiki ne bodo mogli močno vplivati ​​na to.

Bodisi da vsa krepijo svoje meje, da bi zmanjšali svojo prepustnost za protimikrobna sredstva.

Posledično se v tem primeru oseba zdravi s standardnim antibiotikom in v standardnem odmerku za to bolezen, vendar ne deluje ali deluje zelo slabo.

Ker je mikrob rekel - mikrob je naredil! :-) Delovanje encimov (beta-laktamaza), sprememba življenjskega sloga, okrepitev meja. Antiteroristični paket deluje!

Rezultat tega je nastanek odpornosti (odpornosti) mikrobov na antibiotik, ki se, mimogrede, prenaša "z dedovanjem". Iz tega razloga, tudi če dedek zaroda gre v drug svet, bodo za njegove potomce antibiotiki tako neškodljivi kot kozarec vode za nas.

Ampak imunost mikroorganizma na antibiotik se ne oblikuje takoj.

Zdi se mi tako.

V vsaki družini, tudi v mikrobnih, so posamezniki močnejši in šibkejši. Zato bo od 10 mikroorganizmov na primer 7 občutljivih na antibiotik, 3 pa bodo nekoliko občutljivi.

To pomeni, da bo v prvih dneh zdravljenja 7 od 10 umrlo.

Če boste opravili celotno potrebno pot, bodo ostali trije, ki so rahlo občutljivi na zdravilo, umrli.

Če boste zdravljenje ustavili pred časom, bo umrlo le 7 oseb, trije pa bodo ostali, in začeli bodo razmišljati o protiterorističnih ukrepih.

Naslednjič, ko oseba vzame enak antibiotik, ga bo mikrobna družina popolnoma pripravila.

In če vzamete antibiotik v nezadostnem odmerku, potem boste poleg nastanka mikrobiološke odpornosti proti njemu povzročili nič.

Zdaj mislim, da razumete, kako preprečiti odpornost mikrobov na antibiotike?

Če ne, potem poglejmo...

Načela racionalne antibiotične terapije

Načelo 1. Antibiotik je treba predpisati strogo v skladu z indikacijami.

Na primer, veliko ljudi radi »predpiše« antibiotik za vsako kihanje.

"Kihanje", če ni alergično, je praviloma manifestacija virusne sabotaže, ne bakterijske. In za viruse, kot veste, antibiotiki ne delujejo. Za to obstajajo druga sredstva.

Nadalje, če se, ne daj Bog, zgodi nekaj resnejšega in zdravnik predpiše ta antibiotik, je morda neučinkovit, saj so mikrobi (in mnoge bolezni, ki jih povzročajo pogojno patogeni mikrobi, ki živijo v nas) že dobro pripravljeni.

Posledica tega je, da zdravljenje zamuja, v nekaterih primerih pa se pojavijo tudi zapleti.

Načelo 2. Zdravljenje je treba izvajati v priporočenih odmerkih za vsak primer posebej.

Za izbiro odmerka zdravila morate vedeti:

• Vrsta okužbe.
• Resnost bolezni.
• Starost bolnika.
• Teža bolnika.
• Delovanje ledvic.

Če sami priporočate antibiotik obiskovalcu lekarne, ali veste vse to?

Trdno sumim, da ne.

Zato sem vam kategorično ne svetujem, da kupcu sami izberete zdravilo te skupine.

Razumem, da vas v tem primeru vodijo dobra čustva, vendar s tem delate slabo storitev.

Načelo 3. Trajanje vnosa antibiotika mora biti vsaj 5-7 dni. Izjema so nekateri antibiotiki, ki se vzamejo 3 dni.

Pogosto imamo to: v 2 dneh je lažje, zato prenehajte s pitjem zdravila, »posadite jetra«.

Načelo 4. V idealnem primeru je treba predpisati antibiotik ob upoštevanju občutljivosti klic, ki povzročajo bolezen nanj. Tudi to lahko določimo le v pogojih zdravstvene ustanove.

Načelo 5. Antibiotik je treba predpisati ob upoštevanju kontraindikacij, ki jih tudi ne poznate. Vsak obiskovalec se ne bo spominjal vseh svojih ranic, zdravnik pa jih pozna ali vidi njihov seznam v ambulantni kartici.

Glede na zgoraj navedeno vas želim vprašati:

Ali želite STROKOVNO pomagati obiskovalcu?

Če je vaš odgovor "DA", potem vas prosimo, da mu ne svetujete o antibiotiku!

O tem bomo danes govorili o antibiotikih.

In domača naloga bo taka:

V luči tega, o čemer smo pravkar govorili, kupcu razložite, zakaj mu sami ne morete priporočiti zdravila te skupine.

Naslednjič bomo preučili značilnosti glavnih skupin antibiotikov, njihove razlike med seboj, indikacije in kontraindikacije za uporabo.

Katera druga vprašanja imate glede te skupine sredstev?

Ko gremo na temo antibiotikov, vam želim, dragi naročniki, pripraviti goljufijo na odmerkih zdravil, ki povzročajo največje težave.

Torej, če še niste naročeni na novice, se nam pridružite! Obrazec za naročilo je na voljo na koncu vsakega članka in v zgornjem desnem kotu strani. Če nekaj ne uspe, poiščite navodila tukaj.

Vaša vprašanja o današnji temi, komentarjih, dopolnitvah, pišite spodaj v polju za komentarje.

In ne pozabite klikniti na družabne gumbe. omrežij, ki jih vidite spodaj, da s člani delite povezavo do članka.

Se vidimo spet na blogu »Farmacija za človeka«!

Z ljubeznijo do tebe, Marina Kuznetsova

Dragi bralci!

Če vam je članek všeč, če želite kaj vprašati, dodati, deliti izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.

Samo prosim ne molči! Vaši komentarji so moja glavna motivacija za nove stvaritve za VAS.

Zelo hvaležen bi bil, če bi delil povezavo do tega članka s prijatelji in sodelavci v družabnih omrežjih.

Samo kliknite družabne gumbe. omrežja, v katerih ste član.

Kliknite na gumb socialno. omrežja povečuje povprečno preverjanje, prihodke, plače, zmanjšuje sladkor, krvni tlak, holesterol, odpravlja osteohondrozo, ploskost, hemoroide!

Antibiotiki

Antibiotiki (iz starogrške τντί - proti + βίος - življenje) so snovi naravnega ali polsintetičnega izvora, ki zavirajo rast živih celic, najpogosteje prokariotskih ali protozojev.

Naravne antibiotike najpogosteje proizvajajo aktinomicete, redkeje jih tvorijo nemeselijske bakterije.

Nekateri antibiotiki imajo močan zaviralni učinek na rast in razmnoževanje bakterij in hkrati relativno malo ali nič poškodb celic mikroorganizma in se zato uporabljajo kot zdravila.

Nekateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje raka kot citostatična (antikancerogena) zdravila.

Antibiotiki ne vplivajo na viruse in so zato neuporabni za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo virusi (npr. Gripa, hepatitis A, B, C, piščanci, herpes, rdečka, ošpice).

Terminologija

Povsem sintetične droge, ki nimajo naravnih analogov in imajo zaviralni učinek na rast bakterij, podobnih antibiotikom, so tradicionalno imenovali antibiotiki, vendar antibakterijska kemoterapija. Zlasti ko so bili znani samo sulfonamidi iz protibakterijskih zdravil za kemoterapijo, je bilo običajno govoriti o celotnem razredu antibakterijskih zdravil kot „antibiotiki in sulfonamidi“. Vendar pa je v zadnjih desetletjih v povezavi z izumom mnogih zelo močnih antibakterijskih kemoterapijskih zdravil, zlasti fluorokinolonov, ki se približujejo ali presegajo „tradicionalne“ antibiotike v dejavnosti, koncept „antibiotika“ začel zamegliti in razširiti ter se pogosto uporablja ne le v zvezi z naravnimi in polsintetičnimi spojinami tudi za številne močne antibakterijske droge.

Zgodovina

Izum antibiotikov lahko imenujemo revolucija v medicini. Prvi antibiotiki so bili penicilin in streptomicin.

Razvrstitev

Različni antibiotiki in njihovi učinki na človeško telo so povzročili razvrstitev in delitev antibiotikov v skupine. Glede na naravo vpliva na bakterijsko celico lahko antibiotike razdelimo v dve skupini:

• bakteriostatično (bakterije so žive, vendar se ne morejo pomnožiti),
• baktericidno (bakterije umrejo in nato izločajo iz telesa).

Razvrstitev po kemijski strukturi, ki se pogosto uporablja v medicinskem okolju, je sestavljena iz naslednjih skupin:

• Beta-laktamski antibiotiki, razdeljeni v dve podskupini:
  • Penicilini - ki jih proizvajajo kolonije plesnive glive Penicillinum;
  • Cefalosporini - imajo podobno strukturo kot penicilini. Uporablja se proti bakterijam, odpornim proti penicilinu.

• Makrolidi - antibiotiki s kompleksno ciklično strukturo. Dejanje je bakteriostatično.

• Tetraciklini se uporabljajo za zdravljenje okužb dihal in sečil, zdravljenje hudih okužb, kot so antraks, tularemija, bruceloza. Dejanje je bakteriostatično.
• Aminoglikozidi - imajo visoko toksičnost. Uporablja se za zdravljenje hudih okužb, kot so zastrupitev krvi ali peritonitis. Dejanje je baktericidno.
• Kloramfenikol - Uporaba je omejena zaradi povečanega tveganja resnih zapletov - poškodbe kostnega mozga, ki proizvaja krvne celice. Dejanje je bakteriostatično.
• Glikopeptidni antibiotiki kršijo sintezo bakterijske celične stene. Imajo baktericidni učinek, vendar delujejo bakteriostatično glede na enterokoke, nekatere streptokoke in stafilokoke.
• Linkozamidi imajo bakteriostatski učinek, ki ga povzroča inhibicija sinteze beljakovin z ribosomi. V visokih koncentracijah proti visoko občutljivim mikroorganizmom lahko kažejo baktericidni učinek.
• Zdravila proti tuberkulozi - izoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamid.
• Antibiotiki različnih skupin - rifamicin, ristomicin sulfat, fuzidin-natrij, polimiksin M sulfat, polymyxin B sulfat, Gramicidin, Heliomycin.
• Protiglivična zdravila - uničijo celično membrano gliv in povzročijo njihovo smrt. Akcijski - politični. Postopoma nadomeščajo zelo učinkovita sintetična protiglivična zdravila.
• Zdravila za zdravljenje gobavosti - Diafenilsulfon, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktamski antibiotiki

Beta-laktamski antibiotiki (β-laktamski antibiotiki, β-laktami) je skupina antibiotikov, ki jih združuje prisotnost β-laktamskega obroča v strukturi. Beta-laktami vključujejo podskupine penicilinov, cefalosporinov, karbapenemov in monobaktamov. Podobnost kemijske strukture določa enak mehanizem delovanja vseh β-laktamov (oslabljena sinteza bakterijske celične stene), kot tudi navzkrižno alergijo na njih pri nekaterih bolnikih.

Penicilini

Penicilini - antimikrobna zdravila, ki spadajo v razred β-laktamskih antibiotikov. Prednik penicilinov je benzilpenicilin (penicilin G ali preprosto penicilin), ki se v klinični praksi uporablja že od zgodnjih štiridesetih let prejšnjega stoletja.

Cefalosporini

Cephalosporins (eng. Cephalosporins) je razred β-laktamskih antibiotikov, ki temelji na kemijski strukturi 7-aminocefalosporanske kisline (7-ACC). Glavne značilnosti cefalosporinov v primerjavi s penicilini so njihova večja odpornost na β-laktamaze - encime, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Kot se je izkazalo, prvi antibiotiki, cefalosporini, ki imajo visoko antibakterijsko aktivnost, nimajo popolne odpornosti na β-laktamaze. Ker so odporne na plazmidne laktamaze, jih uničijo kromosomski laktami, ki jih proizvajajo gram-negativne bakterije. Za povečanje stabilnosti cefalosporinov, razširitev spektra protimikrobnega delovanja, izboljšanje farmakokinetičnih parametrov so sintetizirali številne polsintetične derivate.

Karbapenemi

Karbapenemi (angleški karbapenemi) so razred β-laktamskih antibiotikov s širokim spektrom učinkovin, ki imajo strukturo, zaradi katere so zelo odporni na beta-laktamaze. Ni odporna na novo vrsto beta-laktamaze NDM1.

Makrolidi

Makrolidi so skupina zdravil, predvsem antibiotikov, katerih kemijska struktura temelji na makrocikličnem 14- ali 16-členskem laktonskem obroču, na katerega je pritrjen eden ali več ogljikohidratnih ostankov. Makrolidi spadajo v razred poliketidov, spojin naravnega izvora. Makrolidi so med najmanj toksičnimi antibiotiki.

Navedeni so tudi makrolidi:

• azalide, ki so 15-členska makrociklična struktura, dobljena z vključitvijo dušikovega atoma v 14-členski laktonski obroč med 9 in 10 atomi ogljika;
• Ketolidi so 14-členski makrolidi, v katerih je keto skupina vezana na laktonski obroč pri 3 ogljikovih atomih.

Poleg tega skupina makrolidov nominalno vključuje imunosupresivno zdravilo takrolimus, katerega kemijska struktura je 23-členski laktonski obroč.

Tetraciklini

Tetraciklini (eng. Tetracyclines) - skupina antibiotikov, ki spadajo v razred poliketidov, podobnih po kemijski strukturi in bioloških lastnostih. Za predstavnike te družine je značilen skupen spekter in mehanizem antimikrobnega delovanja, popolna navzkrižna odpornost in podobne farmakološke lastnosti. Razlike se nanašajo na določene fizikalno-kemijske lastnosti, stopnjo antibakterijskega učinka, značilnosti absorpcije, porazdelitve, presnove v makroorganizmu in prenašanje.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi - skupina antibiotikov, katere skupna kemična struktura je prisotnost amino sladkorne molekule, ki je povezana z glikozidno vezjo z aminocikličnim obročem. Kemična struktura aminoglikozidov je prav tako blizu spektinomicina, aminociklitolnega antibiotika. Glavni klinični pomen aminoglikozidov je v njihovi aktivnosti proti aerobnim gram-negativnim bakterijam.

Linkosamidi

Lincosamides (sin.: Linkosamidi) je skupina antibiotikov, ki vključuje naravni antibiotik, linkomicin in njegov polsintetični analog klindamicin. Imajo bakteriostatične ali baktericidne lastnosti, odvisno od koncentracije v telesu in občutljivosti mikroorganizmov. Delovanje je posledica zaviranja sinteze beljakovin v bakterijskih celicah z vezavo na podenoto 30S ribosomske membrane. Linkozamidi so odporni na klorovodikovo kislino želodčnega soka. Po zaužitju se hitro absorbira. Uporablja se za okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni koki (predvsem kot zdravila drugega reda) in anaerobna flora, ki ne tvori spora. Običajno jih kombiniramo z antibiotiki, ki vplivajo na gramno negativno floro (npr. Aminoglikozidi).

Kloramfenikol

Kloramfenikol (kloramfenikol) je antibiotik širokega spektra. Brezbarvni kristali zelo grenkega okusa. Kloramfenikol je prvi sintetični antibiotik. Uporablja se za zdravljenje tifusne vročine, dizenterije in drugih bolezni. Strupeno. Registracijska številka CAS: 56-75-7. Racemična oblika je sintomicin.

Glikopeptidni antibiotiki

Glikopeptidni antibiotiki - razred antibiotikov, so sestavljeni iz glikoziliranih cikličnih ali policikličnih ne ribosomskih peptidov. Ta razred antibiotikov zavira sintezo celičnih sten pri občutljivih mikroorganizmih in zavira sintezo peptidoglikanov.

Polymyxin

Polimiksini so skupina baktericidnih antibiotikov z ozkim spektrom delovanja proti gramno negativni flori. Glavni klinični pomen je aktivnost polimiksinov proti P. aeruginosa. Po kemijski naravi so to polienske spojine, vključno s polipeptidnimi ostanki. V normalnih odmerkih zdravilo iz te skupine deluje bakteriostatično, v visokih koncentracijah - ima baktericidni učinek. Od drog se uporabljajo predvsem polimiksin B in polimiksin M. Imajo izrazito nefro in nevrotoksičnost.

Sulfanilamidna protibakterijska zdravila

Sulfonil amid (lat. Sulfanilamid) je skupina kemikalij, ki izhajajo iz amida para-aminobenzensulfamida - sulfanilne kisline (para-aminobenzensulfonska kislina). Mnoge od teh snovi se že od sredine 20. stoletja uporabljajo kot protibakterijska zdravila. Para-Aminobenzensulfamid, najpreprostejša spojina tega razreda, imenujemo tudi bel streptocid in se še vedno uporablja v medicini. Prontosil (rdeči streptocid), ki je nekoliko bolj kompleksen glede strukture sulfanilamida, je bil prvo zdravilo te skupine in na splošno prvo sintetično antibakterijsko zdravilo na svetu.

Kinoloni

Kinoloni so skupina antibakterijskih zdravil, ki vključujejo tudi fluorokinolone. Prva zdravila iz te skupine, predvsem nalidiksična kislina, so bila več let uporabljena le za okužbe sečil. Po prejemu fluorokinolonov pa je postalo jasno, da so lahko zelo pomembni pri zdravljenju sistemskih bakterijskih okužb. V zadnjih letih je najhitreje rastoča skupina antibiotikov.

Fluorokinoloni (angleški fluorokinoloni) - skupina zdravilnih učinkovin z izrazito antimikrobno aktivnostjo, ki se pogosto uporablja v medicini kot antibiotiki širokega spektra. Širina spektra protimikrobnega delovanja, aktivnosti in indikacij za uporabo so resnično blizu antibiotikov, vendar se razlikujejo po kemijski strukturi in izvoru. (Antibiotiki so proizvodi naravnega izvora ali podobni njihovi sintetični analogi, medtem ko fluorokinoloni nimajo naravnega analoga). Fluorokinoloni so razdeljeni na zdravila prve (pefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, lomefloksacin, norfloksacin) in druge generacije (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin). Od zdravil za fluorokinolon so lomefloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin in moksifloksacin vključeni na seznam bistvenih in esencialnih zdravil.

Derivati ​​nitrofurana

Nitrofurani so skupina antibakterijskih sredstev. Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije ter klamidija in nekatere protozoe (trihomonade, Giardia) so občutljive na nitrofurane. Nitrofurani običajno delujejo bakteriostatično na mikroorganizme, toda v velikih odmerkih imajo lahko baktericidni učinek. Nitrofuranam redko razvije odpornost mikroflore.

Zdravila proti tuberkulozi

Protibuberkulozna zdravila so aktivna proti palčki Kokha (lat. Mycobactérium tuberculósis). V skladu z mednarodno anatomsko in terapevtsko kemijsko klasifikacijo ("ATC", angleška ATC), imajo oznako J04A.

Po dejavnostih se protibuberkulozna zdravila razdelijo v tri skupine:

Protiglivični antibiotiki

• Nistatin je protiglivično zdravilo iz serije poliena, ki se uporablja pri zdravljenju kandidiaze. Leta 1950 je bil prvič izoliran iz Streptomyces noursei.
• Amphotericin B - zdravilo, protiglivično zdravilo. Polyene makrociklični antibiotik s protiglivičnim delovanjem. Proizvaja ga Streptomyces nodosus. Ima fungicidni ali fungistatski učinek, odvisno od koncentracije v bioloških tekočinah in občutljivosti patogena. Veže se na sterole (ergosterole), ki se nahajajo v celični membrani glivice in so vgrajeni v membrano, kar tvori nizko selektivni ionski kanal z zelo visoko prevodnostjo. Posledica je sproščanje znotrajceličnih komponent v zunajceličnem prostoru in liza gliv. Aktivna proti Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. in druge gobe. Ne vpliva na bakterije, rikecije, viruse.
• Ketokonazol, trgovsko ime Nizoral (učinkovina po IUPAC: cis-1-acetil-4- [4 [[2- (2,4) -diklorofenil) -2- (1H-imidazol-1-il-metil) -1 3-dioksolan-4-il] metoksi] fenil] piperazin) je protiglivično zdravilo, derivat imidazola. Pomembne lastnosti ketokonazola so njegova učinkovitost pri peroralnem jemanju in vpliv na površinske in sistemske mikoze. Delovanje zdravila je povezano s kršitvijo biosinteze ergosterola, trigliceridov in fosfolipidov, potrebnih za tvorbo celične membrane gliv.
• Miconazol je zdravilo za lokalno zdravljenje večine glivičnih bolezni, vključno z dermatofiti, kvasovkami in podobnimi zunanjimi oblikami kandidiaze. Fungicidni učinek mikonazola je povezan s slabšo sintezo ergosterola - sestavine celične membrane glive.
• Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluorofenil) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-il) -2-propanol) je običajno sintetično zdravilo triazolne skupine za zdravljenje in preprečevanje kandidoza in nekatere druge mikoze. Protiglivično zdravilo ima zelo specifičen učinek z zaviranjem aktivnosti glivičnih encimov, ki so odvisni od citokroma P450. Blokira pretvorbo lanosterola v glivične ergosterole; poveča prepustnost celične membrane, krši njeno rast in replikacijo. Flukonazol, ki je zelo selektiven za glivice citokroma P450, skoraj ne zavira teh encimov v človeškem telesu (v primerjavi z itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom in ketokonazolom, v manjši meri zavira citokrom P450-odvisne oksidacijske procese v človeški mikrosomski membrani).

Nomenklatura

Dolgo časa ni bilo enotnih načel za dodeljevanje imen antibiotikom. Najpogosteje so jih imenovali generični ali vrsta imena proizvajalca, redkeje - v skladu s kemijsko strukturo. Nekateri antibiotiki so poimenovani glede na lokacijo, iz katere je bil proizvajalec izoliran, in na primer etamicin je dobil ime po številu sevov (8).

1. Če je kemična struktura antibiotika znana, je treba ime izbrati ob upoštevanju razreda spojin, ki mu pripada.
2. Če struktura ni znana, se ime navede z imenom rodu, družine ali vrstnega reda (in če se uporablja, potem vrsta), kateremu pripada proizvajalec. Pripona "Mitsin" je dodeljena samo antibiotikom, ki jih sintetizirajo bakterije reda Actinomycetales.
3. V naslovu lahko navedete spekter ali način delovanja.

Antibiotično delovanje

Antibiotiki, v nasprotju z antiseptiki, imajo antibakterijsko delovanje ne le, če se uporabljajo zunaj, ampak tudi v bioloških medijih telesa, kadar se uporabljajo sistemsko (oralno, intramuskularno, intravensko, rektalno, vaginalno itd.).

Mehanizmi biološkega delovanja

• Prekinitev sinteze celične stene z zaviranjem sinteze peptidoglikana (penicilin, cefalosporin, monobaktam), tvorba dimerjev in njihov prenos v rastoče peptidoglikanske verige (vankomicin, flavomicin) ali sintezo hitina (niccomycin, tunikaamicin). Antibiotiki, ki delujejo po podobnem mehanizmu, imajo baktericidni učinek, ne ubijajo počivalnih celic in celic brez celične stene (L-oblike bakterij).
• Motnje delovanja membran: kršitev celovitosti membrane, tvorba ionskih kanalov, vezava ionov v kompleksih, topnih v lipidih, in njihov transport. Na podoben način delujejo nistatin, gramicidini, polimiksini.
• Supresija sinteze nukleinskih kislin: vezava na DNA in oviranje napredovanja RNA polimeraze (aktidina), šivanje DNA verig, zaradi česar je nemogoče razkriti (rubomicin), zaviranje encimov.
• Kršitev sinteze purinov in pirimidinov (azaserin, sarkomicin).
• Kršitev sinteze beljakovin: zaviranje aktivacije in prenosa aminokislin, delovanje ribosomov (streptomicin, tetraciklin, puromicin).
• Zaviranje dihalnih encimov (antimicin, oligomicin, aurovertin).

Interakcija alkohola

Alkohol lahko vpliva tako na aktivnost kot tudi na presnovo antibiotikov, kar vpliva na aktivnost jetrnih encimov, ki razgrajujejo antibiotike. Še posebej, nekateri antibiotiki, vključno z metronidazolom, tinidazola, kloramfenikol, kotrimoksazola, cefamandola, ketokonazol, latamoksefa, cefoperazon, cefmenoxime in furazolidona kemijsko interakcijo z alkoholom, ki vodi do resnih neželenih učinkov, vključno slabost, bruhanje, krči, dispneja in celo smrti Uporaba alkohola s temi antibiotiki je absolutno kontraindicirana. Poleg tega se lahko koncentracija doksiciklina in eritromicina v določenih okoliščinah znatno zmanjša s pitjem alkohola.

Odpornost na antibiotike

Pri odpornosti na antibiotike razumejo sposobnost mikroorganizma, da se upre delovanju antibiotika.

Odpornost na antibiotike nastane spontano zaradi mutacij in je fiksirana v populaciji pod vplivom antibiotika. Sam antibiotik ni vzrok za odpornost.

Mehanizmi odpornosti

• Mikroorganizem ne sme imeti strukture, na kateri deluje antibiotik (na primer bakterije iz rodu Mycoplasma (lat. Mycoplasma) so neobčutljive na penicilin, ker nimajo celične stene);
• Mikroorganizem je neprepusten za antibiotik (večina gram negativnih bakterij je imunskih na penicilin G, ker je celična stena zaščitena z dodatno membrano);
• Mikroorganizem lahko antibiotik pretvori v neaktivno obliko (mnogi stafilokoki (lat. Staphylococcus) vsebujejo encim β-laktamazo, ki uničuje β-laktamski obroč večine penicilinov).
• Zaradi genskih mutacij lahko metabolizem mikroorganizmov spreminjamo tako, da reakcije, blokirane z antibiotikom, niso več kritične za vitalno aktivnost telesa;
• Mikroorganizem lahko črpa antibiotik iz celice.

Uporaba

Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje vnetnih procesov, ki jih povzroča bakterijska mikroflora. Glede na njihov učinek na bakterijske organizme, baktericidne (uničujoče bakterije, na primer zaradi uničenja zunanje membrane) in bakteriostatične (zavirajo reprodukcijo mikroorganizmov) se razlikujejo antibiotiki.

Druge uporabe

Nekateri antibiotiki imajo tudi dodatne dragocene lastnosti, ki niso povezane z njihovo antibakterijsko aktivnostjo, vendar so povezane z njihovim učinkom na mikroorganizem.

• Doksiciklin in minociklin imata poleg glavnih antibakterijskih lastnosti tudi protivnetne učinke pri revmatoidnem artritisu in sta inhibitorja matričnih metaloproteinaz.
• Opisani so bili imunomodulatorni (imunosupresivni ali imunostimulativni) učinki nekaterih drugih antibiotikov.
• Znani antibiotiki proti raku.

Antibiotiki: izvirni in generični

Leta 2000 je bil objavljen pregled, v katerem so podani podatki o primerjalni analizi kakovosti prvotnega antibakterijskega zdravila in 40 njegovih generičnih zdravil iz 13 različnih držav sveta. V 28 generikih je bila količina aktivne snovi, sproščene ob raztapljanju, bistveno nižja od originalne, čeprav so imele vse ustrezne specifikacije. Pri 24 od 40 zdravil je bila presežena priporočena mejna vrednost 3% tujih snovi in ​​prag vsebnosti (> 0,8%) 6,11-di-O-metil-eritromicina A, spojine, odgovorne za pojav neželenih reakcij.

Študija o farmacevtskih lastnostih generičnih zdravil azitromicina, ki je bila najbolj priljubljena v Rusiji, je tudi pokazala, da je skupna količina nečistoč v kopijah 3,1–5,2-krat večja kot v originalnem Sumamedu (proizvajalca Teva Pharmaceutical Industries), vključno z neznanimi nečistočami - 2–3,4-krat.

Pomembno je, da spreminjanje farmacevtskih lastnosti generičnega zdravila zmanjša njegovo biološko uporabnost in posledično povzroči spremembo specifične antibakterijske aktivnosti, zmanjšanje koncentracije v tkivu in zmanjšanje terapevtskega učinka. Torej, v primeru azitromicina, ena od kopij s kislo pH vrednostjo (1.2) v testu topnosti, ki simulira vrh ločitve želodčnega soka, se raztopi le 1/3, druga pa prezgodaj, v 10. minuti, kar ne bo omogočilo. zdravilo se popolnoma absorbira v črevesju. In eden od generikov azitromicina je izgubil sposobnost raztapljanja pri pH vrednosti 4,5.

Vloga antibiotikov pri naravni mikrobiocenozi

Ni jasno, kako velika je vloga antibiotikov v konkurenčnih odnosih med mikroorganizmi v naravnih pogojih. Zelman Waksman je menil, da je ta vloga minimalna, antibiotiki se ne tvorijo, razen v čistih kulturah v bogatih okoljih. Pozneje pa je bilo ugotovljeno, da se pri številnih proizvajalcih aktivnost sinteze antibiotikov povečuje v prisotnosti drugih vrst ali specifičnih produktov njihove presnove. Leta 1978 je L. M. Polyanskaya, na primer S. olivocinereus heliomycin, ki ima luminiscenco pri izpostavljenosti UV sevanju, pokazala možnost sinteze antibiotikov v tleh. Antibiotiki naj bi bili še posebej pomembni v konkurenci za okoljske vire za počasi rastoče aktinomicete. Eksperimentalno je bilo dokazano, da pri uvajanju aktinomicetnih kultur v zemljo gostota populacij vrst aktinomicet, izpostavljenih antagonistom, hitreje pada in se stabilizira na nižji ravni kot druge populacije.

Zanimiva dejstva

Glede na raziskavo, ki jo je leta 2011 izvedel All-Russian Center za raziskave javnega mnenja (VTsIOM), 46% Rusov meni, da antibiotiki ubijajo viruse in bakterije.

Po podatkih WHO je največ ponaredkov - 42% - antibiotikov.