Antibiotiki za pielonefritis: učinkovita zdravila in načini zdravljenja

Gripa

Pyelonefritis je najpogostejša bolezen ledvic, ki jo povzroča mikrobna flora, ki je pogosto nagnjena k relapsu, katerega rezultat je kronična ledvična bolezen. Uporaba sodobnih zdravil v kompleksnem režimu zdravljenja zmanjšuje verjetnost ponovitve, zapletov in ne le ublažitve kliničnih simptomov, temveč tudi popolno okrevanje.

Zgoraj navedeno velja za primarni pielonefritis, jasno pa je, da je pred postavitvijo podobnih nalog za konzervativno terapijo potrebno izvesti kirurški ali kakšen drug popravek, da bi obnovili ustrezen pretok urina.

Na splošno so okužbe sečil med dvajsetimi najpogostejšimi razlogi za obisk zdravnika. Zdravljenje nezapletenega pielonefritisa ne zahteva hospitalizacije, dovolj ustreznega protibakterijskega protivnetnega imunomodulacijskega zdravljenja, ki mu sledi nadaljnje spremljanje.

Bolnike z zapleteno obliko pielonefritisa, kjer je vodilna vloga pri napredovanju vnetnega procesa pripisana obstrukciji, so sprejeti v bolnišnico.

Bolniki, ki jih ni mogoče zdraviti z antibiotiki in drugimi peroralnimi zdravili, na primer zaradi bruhanja, so predmet bolnišničnega zdravljenja.

V Rusiji se vsako leto registrira več kot 1 milijon novih primerov pielonefritisa, zato je zdravljenje te nosologije še vedno problem.

Preden začnemo z izbiro antibiotika za začetno zdravljenje, je treba paziti na to, kateri patogeni najpogosteje povzročajo eno ali drugo obliko pielonefritisa.

Če pogledate statistične podatke, lahko vidite, da večino oblik nezapletenega pielonefritisa sprožijo E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus in Enterococci.

Kar se tiče sekundarnega obstruktivnega pielonefritisa - je mikrobni spekter patogenov tukaj veliko širši.

Odstotek gram-negativnih patogenov, vključno z E. coli, se zmanjša in gram-pozitivna flora je na prvem mestu: Staphylococci, Enterococci vzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Preden predpišete antibiotik, morate upoštevati naslednje vidike:

1. Nosečnost in dojenje, t
2. Allerološka zgodovina
3. Združljivost potencialno predpisanega antibiotika z drugimi zdravili, ki jih bolnik jemlje, t
4. Kateri antibiotiki so bili vzeti pred in za kako dolgo?
5. Kje je bil bolan pileonefritis (ocena verjetnosti srečanja z odpornim patogenom).

Dinamika po dajanju zdravila ocenjujemo po 48-72 urah, če ni pozitivne dinamike, vključno s kliničnimi in laboratorijskimi kazalci, potem se izvaja eden od treh ukrepov:

• Povečajte odmerek protibakterijskega zdravila.
• Antibakterijsko zdravilo je preklicano in predpisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodajte drugo antibakterijsko zdravilo, ki deluje kot sinergist, tj. povečuje delovanje prvega.

Takoj, ko prejmejo rezultate sejalne analize o patogenu in občutljivosti na antibiotike, po potrebi popravijo režim zdravljenja (doseže se rezultat, iz katerega je razvidno, da je patogen odporen na odvzeto protibakterijsko sredstvo).

V ambulantnem okolju je predpisan antibiotik širokega spektra za 10-14 dni, če se je stanje in zdravstveno stanje do konca zdravljenja normaliziralo, pri splošni analizi urina, Nechiporenkovem testu, splošni krvni test ni pokazal vnetnega procesa, nato pa se je odvzel 2-3 ciklusa urozptika. To je treba storiti, da se doseže smrt infekcijskih žarišč znotraj ledvičnega tkiva in da se prepreči nastanek poškodb brazgotine z izgubo funkcionalnega tkiva.

Kaj je korak terapija

Antibiotiki, predpisani za pielonefritis, se lahko uporabljajo v različnih oblikah: oralni, infuzijski ali intravenski.

Če je v ambulantni urološki praksi možna peroralna uporaba zdravil, z zapletenimi oblikami pielonefritisa, je uvedba antibakterijskih zdravil intravensko primernejša za hitrejši razvoj terapevtskega učinka in povečanje biološke uporabnosti.

Po izboljšanju zdravja, izginotju kliničnih manifestacij se pacient prenese na peroralni vnos. V večini primerov se to zgodi 5–7 dni po začetku zdravljenja. Trajanje zdravljenja za to obliko pielonefritisa je 10-14 dni, vendar je možno podaljšati tečaj na 21 dni.

Včasih pacienti postavljajo vprašanje: »Ali je možno zdraviti pijelonefritis brez antibiotikov?«
Možno je, da nekateri primeri ne bi bili usodni, vendar bi bila zagotovljena kroničnost procesa (prehod v kronično obliko s pogostimi ponovitvami).
Poleg tega ne smemo pozabiti na tako grozne zaplete pielonenrita, kot so bakterijski toksični šok, ponefroza, ledvični karbunkel, apostematski pielonefritis.
Ta stanja v urologiji so nujna in zahtevajo takojšen odziv, žal pa stopnja preživetja v teh primerih ni 100%.

Zato je nerazumno izvajati poskuse na sebi, če so v sodobni urologiji na voljo vsa potrebna sredstva.

Katera zdravila so boljša za nezapleteno vnetje ledvic ali za antibiotike pri zdravljenju akutnega neobstruktivnega pielonefritisa

Torej, kateri antibiotiki se uporabljajo za pielonefritis?

Izbrana zdravila - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja 10–12 dni.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1-krat na dan 10 dni.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krat na dan 10-14 dni.

Ofloksacin 400 mg 2-krat na dan, trajanje 10 dni (pri bolnikih z nizko telesno maso je možen odmerek 200 mg 2-krat na dan).

Alternativna zdravila

Če iz kakršnega koli razloga ni mogoče predpisati zgoraj navedenih antibiotikov za pielonefritis, so v shemo vključeni zdravili iz skupine cefalosporinov 2-3 generacije, na primer Cefuroksim, Cefixime.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Antibiotiki za akutni pijelonefritis ali bolnišnično okužbo ledvic

Za zdravljenje akutnega zapletenega pielonefritisa so predpisani fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), vendar se uporablja intravenski način dajanja, tj. ti antibiotiki za pielonefritis obstajajo tudi v injekcijah.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kislina.

Cefalosporini, na primer Ceftriakson 1,0 g 2-krat na dan, tečaj 10 dni,
Ceftazidim 1-2 g 3-krat na dan intravensko, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg na dan - 2-3 krat.

V hudih primerih je možna kombinacija aminoglikozid + fluorokinolon ali cefalosporin + aminoglikozid.

Učinkoviti antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih

Jasno je vsem, da je za zdravljenje gestacijskega pielonefritisa potrebno takšno antibakterijsko zdravilo, katerega pozitivni učinek uporabe je presegel vsa možna tveganja, ne bi bilo negativnega vpliva na razvoj nosečnosti in na splošno bi bili neželeni učinki čim manjši.

Koliko dni pijete antibiotike, se zdravnik odloči individualno.

Začetno zdravljenje za nosečnice je amoksicilin / klavulanska kislina (zaščiteni aminopenicilini) v odmerku 1,5–3 g na dan ali 500 mg peroralno, 2-3 krat na dan, od 7 do 10 dni, zdravilo izbire.

Cefalosporini 2-3 generacije (ceftriakson 0,5 g 2-krat na dan ali 1,0 g na dan intravensko ali intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah in otrocih.

Pri otrocih, kot pri nosečnicah, je zdravilo izbranega antibiotika iz skupine zaščitenih aminopenicilinov, odmerek pa se izračuna glede na starost in težo.

V zapletenih primerih je možno tudi zdravljenje s ceftriaksonom, 250–500 mg dvakrat na dan intramuskularno, trajanje tečaja pa je odvisno od resnosti stanja.

Kakšne so značilnosti antibakterijskega zdravljenja pijelonefritisa pri starejših?

Pyelonefritis pri bolnikih, povezanih s starostjo, praviloma poteka v ozadju povezanih bolezni:

• sladkorna bolezen,
• benigna hiperplazija prostate pri moških,
• aterosklerotični procesi, vključno z ledvičnimi žilami,
• arterijska hipertenzija.

Glede na trajanje vnetja ledvic je mogoče predpostaviti multirezistenco mikrobne flore, nagnjenost bolezni k pogostim poslabšanjem in hujši potek.

Pri starejših bolnikih se antibakterijsko zdravilo izbere ob upoštevanju funkcionalne sposobnosti ledvic in s tem povezanih bolezni.

Dovoljena je klinična ozdravitev z nepopolno laboratorijsko remisijo (t.j. prisotnost levkocitov in bakterij je sprejemljiva v urinskih testih).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini pri starejših niso predpisani.

Če povzamemo pregled antibakterijskih zdravil, ugotavljamo, da je najboljši antibiotik za pijelonefritis dobro izbrano zdravilo, ki vam bo pomagalo.

Bolje je, da tega posla ne sprejmete sami, sicer lahko škoda, povzročena telesu, močno preseže koristi.

Antibiotska terapija za pielonefritis pri moških in ženskah ni bistveno drugačna.
Včasih bolnike naprošamo, da predpišejo "antibiotike za zadnjo generacijo ledvicnega pijelonefritisa". To je povsem nerazumna zahteva, obstajajo zdravila, katerih uporaba je upravičena za zdravljenje resnih zapletov (peritonitis, urosepsis, itd.), Vendar pa se nikakor ne uporablja za nezapletene oblike vnetja ledvic.

Kaj še so učinkovita zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot smo povedali zgoraj, se za zdravljenje pielonefritisa uporablja večkomponentni režim.

Po antibiotični terapiji je sprejem uroseptikov upravičen.

Med najpogosteje imenovanimi so: t

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroksolin, 5-NOK.

Kot zdravila prve izbire za akutni pijelonefritis so neučinkoviti, vendar pa je po ustreznem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili dodatna povezava dobro povezana.

Sprejem uroseptikov v jesensko-pomladnem obdobju je utemeljen za preprečevanje ponovitve bolezni, saj se ne uporabljajo antibiotiki za kronični pijelonefritis. Običajno se droge iz te skupine predpisujejo za 10 dni.

Pomembno vlogo igrajo imunski sistemi pri soočanju z mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje urogenitalnih organov. Če je imunost delovala na ustrezni ravni, morda primarni pielonefritis ni imel časa za razvoj. Zato je naloga imunoterapije izboljšati imunski odziv telesa na patogene.

V ta namen so predpisana naslednja zdravila: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon itd.

Dodatno je utemeljeno z jemanjem multivitaminov z mikroelementi.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa z antibiotiki je lahko zapleteno zaradi kandidiaze (drozga), zato ne smemo pozabiti na protiglivična zdravila: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatin itd.

Pomeni, da izboljša krvni obtok v ledvicah

Eden od stranskih učinkov vnetnega procesa je ledvična žilna ishemija. Ne pozabite, da so zdravila in hranila, ki so potrebna za okrevanje, dostavljena prek krvi.

Če želite odstraniti manifestacije ishemije, uporabite Trental, pentoksifilin.

Zeliščna zdravila ali kako zdraviti zeliščni pielonefritis

Upoštevajoč dejstvo, da je potrebno pieronefritis po antibiotikih dodatno pozornost nameniti, se obrnemo na možnosti narave.

Tudi naši oddaljeni predniki so pri zdravljenju vnetja ledvic uporabljali različne rastline, saj so že v antiki zdravilci imeli informacije o protimikrobnih, protivnetnih in diuretičnih učinkih nekaterih zelišč.

Učinkovite rastline za vnetje ledvic vključujejo:

• knotweed,
• preslica,
• semena kopra,
• medved (medvedje ušesa),
• herv volnate in druge.

V lekarni lahko kupite že pripravljeno zbirko zelišč iz ledvic, na primer Fitonefrol, Brusniver in pivo, kot čaj v filter vrečah.

Kot možnost je mogoče uporabiti kompleksna zeliščna zdravila, ki vključujejo:

Pri zdravljenju pielonefritisa ne pozabite na prehrano: velik pomen pripisujemo pravilni prehrani.

Kaj antibiotiki za zdravljenje pielonefritis: seznam zdravil in pravila zdravljenja z zdravili

Bolezni ledvic pogosto spremlja vnetje. Pri mnogih bolnikih urologi diagnosticirajo pileonefritis. Zdravljenje z antibiotiki zavira delovanje patogenih mikroorganizmov.

Pri izbiri zdravil, zdravnik upošteva vrsto bakterij, stopnjo poškodbe ledvic, učinek zdravila - baktericidno ali bakteriostatično. V hudih primerih je učinkovita kombinacija dveh antibakterijskih spojin. Kako zdraviti s pialonefritisom z antibiotiki? Katera zdravila se najpogosteje predpisujejo? Kako dolgo traja terapija? Odgovori v članku.

Vzroki bolezni

Pielonefritis je vnetje ledvičnega tkiva. Okužba prodira iz mehurja (najpogosteje) iz patoloških žarišč v drugih delih telesa z limfo in kri (manj pogosto). Bližina genitalij in anus v sečnici pojasnjuje pogost razvoj pielonefritisa pri ženskah. Glavna vrsta patogena je E. coli. Tudi zdravniki izločajo Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, ko urina je kultivirana.

Eden od vzrokov za patologijo je nepravilno zdravljenje nalezljivih bolezni spodnjega urinarnega sistema. Patogeni mikroorganizmi se postopoma dvignejo, prodrejo skozi ledvice. Zdravljenje pielonefritisa dolgo časa, pogosto pride do ponovitve.

Drugi razlog je stagnacija urina v primeru težav z odtokom tekočine, ponovno injiciranje izločanja v ledvično medenico. Vezikularni uretralni refluks moti delovanje mehurja in ledvic, povzroča vnetni proces, aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Koda pijelonefritisa po ICD - 10 - N10 - N12.

Spoznajte simptome tuberkuloze v ledvicah in kako zdraviti bolezen.

Kako odstraniti ledvične kamne pri ženskah? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti zdravljenja.

Znaki in simptomi

Bolezen je akutna in kronična. Pri naprednejših primerih patologije okužba zajema številne dele telesa, stanje se izrazito poslabša.

Glavni simptomi pielonefritisa:

  • huda, akutna bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
  • napadi slabosti;
  • povišanje temperature do + 39 stopinj;
  • tahikardija;
  • mrzlica;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • pogosto uriniranje;
  • rahlo otekanje tkiv;
  • razbarvanje urina (zelenkasto ali rdeče);
  • poslabšanje;
  • glede na rezultate analize urina se poveča raven levkocitov - 18 enot ali več.

Vrste, oblike in stopnje patologije

Zdravniki delijo:

  • akutni pielonefritis;
  • kronični pielonefritis.

Klasifikacija ledvičnega pielonefritisa po obliki:

Razvrstitev ob upoštevanju poti okužbe v ledvicah: t

Razvrstitev lokalizacijskih območij:

Antibiotično zdravljenje vnetja ledvic

Kako zdraviti s pialonefritisom z antibiotiki? V odsotnosti pravočasnega zdravljenja vnetja ledvic povzroča infekcijsko-vnetna bolezen zaplete. Pri hudih oblikah pielonefritisa se pri 70 od 100 bolnikov razvije povišan tlak. Med nevarnimi posledicami v ozadju zapostavljenih primerov je sepsa: stanje je življenjsko nevarno.

Osnovna pravila zdravljenja z zdravili za pielonefritis:

  • izbira antibakterijskih zdravil, pri čemer je treba upoštevati stanje ledvic, da se prepreči poškodbe prizadetih tkiv. Zdravilo ne sme škodljivo vplivati ​​na oslabljene organe;
  • Urolog mora predpisati bacpossev za identifikacijo vrste patogenih mikroorganizmov. Samo glede na rezultate testa za občutljivost na antibakterijske sestavke zdravnik priporoča zdravilo za preprečevanje vnetja ledvic. V primeru hude bolezni, medtem ko laboratorij ni odgovora, se uporabljajo antibiotiki širokega spektra, v ozadju uporabe katerih so ubite Gram-negativne in Gram-pozitivne bakterije;
  • Najboljša možnost je intravensko dajanje zdravil. Pri tej vrsti injekcije aktivne sestavine takoj vstopijo v krvni obtok in ledvice, delujejo kmalu po injiciranju;
  • pri predpisovanju antibakterijskega zdravila je pomembno upoštevati raven kislosti v urinu. Za vsako skupino zdravil obstaja določeno okolje, v katerem se terapevtske lastnosti najbolj izražajo. Na primer, za gentamicin mora biti pH vrednost 7,6 do 8,5, ampicilin - od 5,6 do 6,0, kanamicin - od 7,0 do 8,0;
  • ozek spekter ali antibiotik s širokim spektrom se izloči z urinom. Visoka koncentracija aktivne snovi v tekočini kaže na uspešno zdravljenje;
  • antibakterijske sestavine z baktericidnimi lastnostmi - najboljša možnost pri zdravljenju pielonefritisa. Po terapevtskem poteku je motena ne le življenjska aktivnost patogenih bakterij, temveč tudi razpadni produkti, ki so popolnoma izginili ob smrti nevarnih mikroorganizmov.

Kako razumeti, da delujejo antibakterijska zdravila

Zdravniki določijo več meril za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

  • zgodaj. Prve pozitivne spremembe so opazne po dveh ali treh dneh. Znaki zastrupitve, bolečinski sindrom se zmanjšajo, šibkost izgine, delovanje ledvic se normalizira. Analiza po treh do štirih dneh kaže na pojav sterilnega urina;
  • pozno Po 2–4 tednih so bolniki opazili znatno izboljšanje stanja, napadi mrzlice, slabosti in vročine pa izginejo. Analiza urina po 3–7 dneh po koncu zdravljenja kaže odsotnost patogenih mikroorganizmov;
  • končno. Zdravniki potrjujejo učinkovitost zdravljenja, če se ponovna okužba organov urinarnega sistema ne pojavi 3 mesece po zaključku antibiotikov.

Pomembno je:

  • Glede na rezultate raziskav so zdravniki na podlagi spremljanja poteka antibiotične terapije za pijelonefritis ugotovili, da je najbolj učinkovito zdravljenje pogosta sprememba zdravil. Pogosto se uporablja shema: Ampicilin, nato - Eritromicin, nato - cefalosporini, naslednja stopnja - nitrofurani. Dolgo časa ne smete uporabljati ene vrste antibiotikov;
  • med poslabšanjem, ki se pojavi po jemanju dveh do štirih ciklusov antibiotične terapije, se predpisujejo protivnetna zdravila (ne antibiotiki) za 10 dni;
  • v odsotnosti visoke temperature in izrazitih simptomov zastrupitve so predpisani Negsovim ali nitrofuranskim spojinam brez predhodne uporabe antibakterijskih sredstev.

Spoznajte znake akutnega uretritisa pri ženskah in možnosti zdravljenja bolezni.

Kako zdraviti ledvični pritisk in kaj je to? Preberite odgovor na ta naslov.

Obiščite http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html za informacije o simptomih in zdravljenju policistične bolezni ledvic.

Glavne vrste zdravil za pielonefritis

Obstaja več skupin antibakterijskih spojin, ki najbolj aktivno zavirajo aktivnost patogenih mikroorganizmov v ledvicah in mehurju:

  • antibiotiki za pielonefritis pri ženskah so izbrani ob upoštevanju resnosti bolezni, stopnje kislosti urina, narave procesa (akutne ali kronične). Povprečno trajanje zdravljenja enega tečaja je od 7 do 10 dni. Način uporabe: parenteralno (injekcija) ali peroralno (tablete);
  • antibiotiki za pielonefritis pri moških, urolog izbere ob upoštevanju enakih dejavnikov kot pri ženskah. Način uporabe je odvisen od resnosti ledvične patologije. Za hitro odstranitev simptomov z aktivnim vnetnim procesom so predpisane intravenske raztopine.

Učinkovite droge:

  • fluorokinolonsko skupino. Antibiotiki so pogosto izbrani kot prva linija zdravljenja za zdravljenje vnetnih procesov v ledvicah. Pefloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin, Norfloksacin. Dodelite tablete ali injekcije, odvisno od resnosti. Aplikacija - 1 ali 2-krat na dan 7–10 dni;
  • skupine cefalosporinov. V primeru nezapletene patologije se predpisata 2 generaciji: cefuroksim, cefaklor (trikrat na dan, od tedna do 10 dni). Za zdravljenje hudih oblik pielonefritisa pri ženskah in moških predpisana sredstva za 3 generacije. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ali 2-krat na dan, od 7 do 10 dni). Cefalosporini prve generacije se predpisujejo manj pogosto: cefazolin, cefradin (2 ali 3-krat na dan 7–10 dni);
  • skupina β-laktami. Priprave ne samo ustavijo vnetni proces, temveč imajo tudi uničujoč učinek na stafilokoke, piocanično palico. Ampicilin, amoksicilin je predpisan v obliki tablet in raztopin za injiciranje. Optimalne kombinacije: amoksicilin plus klavulanska kislina, ampicilin in Sulbaktam. Trajanje zdravljenja - od 5 do 14 dni, odmerek in pogostost uporabe je odvisna od poteka bolezni - od dveh do štirih injekcij ali tehnik;
  • skupina minoglikozidnih aminocilitolov. Določite gnojni pielonefritis. Učinkovite droge tretje in četrte generacije: Izepamicin, Sizimicin, Tobramicin;
  • aminoglikozidne skupine (zdravila druge izbire). Amikacin, gentamicin. Uporablja se pri odkrivanju bolnišničnih okužb ali pri zapletenem pielonefritisu. Pogosto v kombinaciji s cefalosporini, penicilini. Dodelite injekcije antibiotikov 2 ali 3-krat na dan;
  • penicilinske skupine, izločanje piperacilina. Nove formulacije 5 generacije. Širok spekter delovanja zavira aktivnost gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Določite intravensko in intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Zdravila za otroke s pijelonefritisom

Ko vnetna mikrobna patologija ledvic nujno vzame urin za bakposev. Glede na rezultate testa izoliramo patogeno floro, določimo občutljivost na eno ali več antibakterijskih zdravil.

Terapija je dolga, s spremembo antibiotika. Če po dveh ali treh dneh ni prvih znakov izboljšanja, je pomembno izbrati drugo sredstvo. Antibakterijska zdravila se uporabljajo, dokler znaki zastrupitve in vročine ne izginejo.

Priporočila za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih: t

  • s hudo zastrupitvijo, hudimi bolečinami v ledvicah, težavami z odtekanjem urina, predpisujejo antibiotike: cefalosporine, ampicilin, karbenicilin, ampioks. Intramuskularno dajanje formulacije tri ali štirikrat na dan je primerno za mlade bolnike;
  • Zdravnik opazuje rezultat zdravljenja. V odsotnosti pozitivnih sprememb se uporabljajo rezervni antibiotiki. Aminoglikozidi negativno vplivajo na ledvično tkivo, vendar hitro zavirajo delovanje nevarnih mikroorganizmov. Za zmanjšanje nefrotoksičnega učinka je otrokom predpisan srednji terapevtski odmerek dvakrat na dan v tednu. Pomembno je vedeti, da aminoglikozidi v zgodnji starosti niso predpisani za pielonefritis. Ta skupina antibiotikov se ne uporablja za odpoved ledvic in oligurijo.

Smernice za preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je pomembno, da sledite preprostim pravilom za preprečevanje pielonefritisa:

  • izogibajte se hipotermiji;
  • opazovati temeljito higieno spolovil;
  • dnevno uporabo čiste vode - do ene in pol litrov;
  • ne pozabite jesti prvih jedi, pijte čaj, sok, naravne sokove - do 1,5 litra;
  • zdravljenje nazofaringealnih bolezni, kariesa, periodontitisa;
  • izogibajte se začinjenim, pečenim, soljenim živilom, prekajenim mesom, marinadam, sladki sodi;
  • pravočasno zdravljenje bolezni ženskih in moških genitalij, mehurja, ledvic;
  • Vsako leto naredite ultrazvok sečil, da opravite analizo urina vsakih šest mesecev.

Uporabni videoposnetki - strokovni nasveti o značilnostih zdravljenja s pialonefritisom z antibiotiki:

Kateri je bolj učinkovit? Antibiotične skupine in njihova uporaba pri zdravljenju pielonefritisa

Pyelonefritis je bolezen, pri kateri je vnetje ledvičnega tkiva, okužba prodre v sistem skodelice in medenice ter v krvne žile.

Ker je bolezen bakterijske narave, je zdravljenje z antibiotiki osnova za zdravljenje takšne bolezni, kot je pielonefritis. Kakšne vrste O tem bomo nadalje razpravljali v gradivu.

Kronična terapija

Kronična oblika pielonefritisa se razlikuje od akutne dolgotrajne klinične slike bolezni in pojava recidivov v šestih mesecih.

Glavne stopnje zdravljenja sestavljajo:

  • odstraniti vir vnetja;
  • antioksidantna in imunostimulativna terapija;
  • ukrepe za preprečevanje ponovitve.

V akutni fazi bolezni terapija vključuje prva dva koraka. Za kronično obliko okužbe je značilno ponavljanje simptomov, zato je zdravljenje namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa z antibiotiki je sestavljeno iz dveh faz: t

  1. empirično antibiotično zdravljenje. Izvaja se na rezultate občutljivosti na antibiotike;
  2. popravek predhodno predpisanega zdravljenja. Izvede se po prejemu rezultatov testa za občutljivost na bakterije.

Pri predpisovanju zdravila je pomembno upoštevati, da ne sme biti toksičen za bolne organe in da mora vplivati ​​tudi na večino patogenov.

Terapevtsko sredstvo je izbrano z baktericidno lastnostjo, njegova aktivnost pa ni odvisna od stanja kislinsko-baznega okolja urina. Trajanje antibiotične terapije za bolezen ledvic je odvisno od oblike vnetnega procesa, zdravljenje pa ne sme biti ustavljeno do popolne smrti patogenih bakterij, lahko traja tudi do enega meseca ali več.

Namen uporabe antibiotikov je preprečiti ponovitev bolezni. Pogosto imenovani:

  • druga generacija cefalosporinov, kot je cefuroksim;
  • antibiotiki iz skupine penicilina - amoksicilin klavulanat.
  • Cefalosporini 3. generacije: cefoperazon, ceftriakson, cefotaksim.

Sodobna antibakterijska sredstva imajo daljše obdobje izločanja, pogosto jih predpisujejo za kronični pielonefritis. Manj pogosto se zaradi hitre zasvojenosti pri kroničnih boleznih uporabljajo karboksipenicilini in ureidopenicilini.

V odsotnosti pozitivne dinamike od predpisanih zdravil v prvih treh dneh, je treba zdravilo nadomestiti.

Akutna terapija

Akutna oblika bolezni se od kronične razlikuje po tem, da poteka bolezen hitreje. V tem primeru je klinična slika bolj izrazita, pri kroničnem pielonefritisu pa so lahko simptomi zabrisani. Akutni vnetni proces se konča s popolnim okrevanjem bolnika ali pa se razvije v kronično.

Pri zdravljenju akutnega pielonefritisa z antibiotiki so predpisana naslednja zdravila:

  1. fluorokinoloni z baktericidnimi lastnostmi: Levofloksacin, Ciprofloksacin, Sparfloksacin, Ciprinol, Ofloksacin, Moksifloksacin Pefloksacin, Lomefloksacin. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki;
  2. skupina cefalosporinov: cefixime, cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim, cefradin, ceftibuten, cefotaksim, cefepim;
  3. aminopenicilini: amoksicilin, ampicilin. Ta zdravila so hitro zasvoji, zato najpogosteje bolniki predpišejo zaščitene peniciline: Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. Za zapleten pielonefritis, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin se uporabljajo;
  4. aminoglikozidi: gentamicin, amikacin, netilmicin, Tobramicin. Ta zdravila, predpisana za hudo bolezen.

Za kompleksno zdravljenje so predpisana protimikrobna zdravila: nitrofurani, kot so furazidin in nitrofurantoin, kombinirana sredstva (Co-triksomazol).

V akutni obliki pielonefritisa je bolniku predpisana nujna antibiotična terapija, kar pomeni uporabo velikega odmerka zdravila širokega spektra. Pri tem so primerni cefalosporini tretje generacije.

Najuspešnejša kombinacija je Cefixime in Amoksicilin klavulanat. Pri blagem pielonefritisu s cefiksimom so predpisani derivati ​​nitrofurana (Furamag, Furadonin) in antimuskarinska zdravila (oksibutinin, Driptan).

Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki ima nekatera merila učinkovitosti:

  1. zgodnjih meril, ki se kažejo v prvih treh dneh. Vročina se zmanjšuje, znaki zastrupitve se zmanjšujejo, izboljšuje se splošno počutje;
  2. poznih meril, ki se kažejo v 15-30 dneh. Ni mrzlica in ponovitev vročine, analiza urina za prisotnost bakterij kaže negativen rezultat;
  3. končna merila. Dvanajst tednov po zdravljenju se ponavljajoče okužbe.

Hkrati z antibiotiki se pri zdravljenju akutnega pielonefritisa uporabljajo tudi imunomodulacijska zdravila, ki povečajo aktivnost imunskega sistema. Akutna faza bolezni zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. V stacionarnih pogojih popoln pregled in spremljanje poteka bolezni.

Antibiotiki za pielonefritis bodo imeli pozitiven učinek, če bolnik ustreza počitku in prehrani. Po potrebi bodo predpisani fizioterapevtski postopki.

Značilnosti antibiotikov pri zdravljenju otrok

Glede na resnost poteka bolezni se zdravljenje pielonefritisa pri otrocih izvaja doma ali v bolnišnici.

Če je število levkocitov nekoliko preseženo, predpiše zdravljenje s pireonefritisom pri otrocih z antibiotiki:

  • zaščiteni penicilini: Amoxiclav, Augmentin;
  • skupina cefalosporinov: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Potek terapije je stalen in traja 3 tedne. Nekateri zdravniki predpišejo režim zdravljenja, ki vključuje uporabo različnih antibiotikov na teden.

Augmentin in Tsedex - v prvem tednu zdravljenja, Amoxiclav - v drugem, Supraks - v zadnjem tednu.

Ko se bolezen ponovi, je Furagin predpisan tri tedne. Za kontrolo učinkovitosti zdravljenja je predpisana analiza urina za prisotnost levkocitov in sejanje bakterij z urinom.

Pri zdravljenju okužb sečil je treba upoštevati higieno spolnih organov. Z rahlim potekom bolezni predpisujejo primerne za sprejemanje otroških oblik zdravil (sirupov, suspenzij). Za njih je značilna dobra absorpcija iz prebavil, prijeten okus.

V akutni fazi bolezni in poslabšanju kronične bolezni se predpisujejo antibiotiki tri tedne, s periodično spremembo zdravila na sedmi, deseti in štirinajsti dan. Po poteku antibiotičnega zdravljenja je treba nadaljevati z uroseptiki.

Zdravilo Nevigremon z nalidiksično kislino je indicirano za otroke, starejše od dveh let. Sprejem tečaja - od sedem do deset dni. Pri hudi bolezni se uporablja kombinacija več antibakterijskih zdravil.

Antibiotik, ki uničuje vse vrste bakterij, ki okužijo ledvice, ne obstaja. Vsak bolnik zdravnik izbere zdravljenje na podlagi rezultatov testiranja občutljivosti na antibiotike.

Sorodni videoposnetki

O tem, kaj je pielonefritis, njegovi simptomi in zdravljenje z antibiotiki - vse v videu:

Zdravljenje pielonefritisa je odpraviti vzroke, ki prispevajo k kršitvi urinskega odtoka. Osnova za zdravljenje s antibiotiki s pialonefritisom v ledvicah. Zdravila za kronični potek bolezni se predpisujejo v skladu z rezultati testa občutljivosti na antibiotike. Najbolj učinkoviti so antibiotiki iz cefalosporinov in zdravila iz skupine uroseptikov.

Za preprečevanje ponavljajočega se ponavljanja zdravnik predpiše potek imunomodulatornih zdravil. Prognoza za pravilno izbrano terapijo in prehrano je ugodna, potek zdravljenja je od enega do treh mesecev. Če konzervativno zdravljenje ni pomagalo, uporabite kirurške metode, namenjene obnavljanju izločanja urina.

Antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa

Antibiotiki za pielonefritis so osnova za zdravljenje te bolezni. Pyelonefritis je precej nevarna bolezen ledvic, ki povzroča vnetni proces v tem organu, ki je odgovoren za izločanje urina iz telesa.

Splošne informacije

Pogosto se bolezen pojavi pri otrocih, starih od 6 do 8 let, zaradi anatomskih značilnosti razvoja, poleg tega pa tudi pri ženskah v rodni dobi. Pri otrocih s pijelonefritisom zdravljenje izbirajo skupaj pediater in nefrolog. Ženske imajo svoje značilnosti pri diagnosticiranju te bolezni, vendar se na splošno terapija pri bolnikih obeh spolov izvaja po eni sami shemi.

Pyelonefritis se razvije na dva načina:

  1. Ko škodljiva mikroflora vstopi v ledvice iz mehurja.
  2. Ko patogeni vstopijo v notranje organe prek splošnega krvnega obtoka.

Po vstopu v ledvice začne bakterija, povzročiteljica bolezni, aktivno proizvodnjo antigenov, ki izzove odziv imunskega sistema. Funkcijo celične celične imunosti opravljajo nevtrofilci, vrsta belih krvnih celic, katerih naloga je uničiti tuje mikroorganizme. Toda v tem primeru škodo povzročijo ne samo antigeni, temveč tudi zdrave celice ledvic same. Ta proces se zgodi, ker imunski sistem zazna poškodovana tkiva organov kot produkt delovanja tuje bakterije.

Ta proces vključuje vnetje z značilnimi manifestacijami. Ko se pri bolniku pojavi pielonefritis ledvic:

  • povišanje telesne temperature na 39 ° C;
  • tahikardija;
  • nenaravno povečano dihanje, kratka sapa;
  • mrzlica, ki jo povzročajo krči v površinskih krvnih žilah;
  • hude bolečine v ledvenem delu;
  • glavobol;
  • slabost in bruhanje.

Z razvojem pielonefritisa lahko pride do spremembe v senci urina: naravna rumena do škrlatna ali zelenkasta. Analiza urina bo pokazala povečanje ravni belih krvnih celic - posledica delovanja nevtrofilcev, ki se izločajo iz telesa med uriniranjem. Mikroskopski pregled bo potrdil prisotnost povečanega števila patogenih bakterij v urinu in razvoj nevtrofilije.

Obstajata 2 fazi pielonefritisa: akutna in kronična. Slednji se razvije zaradi premalo učinkovitega zdravljenja akutne oblike. Zdravljenje s pijelonefritisom vključuje antibiotike. Zdravniki jih predpišejo skoraj v vsakem primeru, če bolnik nima nobenih kršitev odtoka urina.

Antibiotska terapija

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, predpiše vrsto študij za določitev vrste bakterij, ki so povzročile razvoj bolezni. Vzame se pacientov biomaterial, ki se zaseje v posebnem hranilnem mediju. To določa vrsto bakterij in njihovo dovzetnost za antibiotike in tako izbere najučinkovitejše zdravilo.

Vendar pa se pred pridobitvijo rezultatov setev zdravljenje s pileonefritisom z antibiotiki izvaja z zdravili širokega spektra. Seznam zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje te bolezni:

  1. Antibiotiki iz skupine penicilinov, natančneje, to so zdravila iz številnih piperacilinov. Ti dokaj moderni zdravili kažejo enako dobro učinkovitost pri preprečevanju tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih bakterij. Ta zdravila vključujejo piperacilinovo natrijevo sol, Isipen, Piprax in Piperacil. Zdravilo se daje bolniku v obliki injekcij intramuskularno ali intravensko.
  2. Polsintetični antibiotiki iz skupine penicilinov. Predstavljene so tako v obliki tablet kot v obliki raztopine. Ta zdravila vključujejo Zetsil, pentreksil, ampicilin itd.
  3. Cefalosporini. Take snovi izhajajo iz 7-amilocefalosporične kisline. Najboljši v tem trenutku - četrta droga, tj. Zadnja generacija, ki se od svojih predhodnikov razlikuje v širšem spektru delovanja. Ta zdravila vključujejo Cefanorm, Ladef, Chain, itd. Izdelane so samo v obliki raztopin za intramuskularno dajanje.
  4. Antibiotična sredstva, ki spadajo v skupino beta-laktamov, imenovanih tudi karbapenemi. V primerjavi z drugimi zdravili izstopajo z visoko učinkovitostjo. Ta zdravila se lahko uspešno ukvarjajo z različnimi aerobnimi in anaerobnimi mikroskopskimi živimi organizmi.
  5. Velika skupina antibiotikov so zdravila na osnovi kloramfenikola. Njihova glavna uporaba je zdravljenje telesa pri boleznih ledvic, vključno s pielonefritisom. Delovanje takšnih zdravil temelji na uničenju sinteze proteinov patogenih bakterij. Za zdravila podobnega delovanja so: Leucomecin, Otomycin, Treomycin, Chlorocide itd.

Glede na rezultate sejanja zdravnik nadomešča zdravila širokega spektra z ozko usmerjenimi antibiotiki. Nadaljnje zdravljenje se nadaljuje le z uporabo tega orodja do popolnega uničenja povzročitelja in okrevanja bolnika.

Za zdravljenje akutne oblike pielonefritisa je prisotnih tudi več skupin zdravil, od katerih je vsako potrebno uporabiti glede na vzrok bolezni. Na primer, aminoglikozidi, cefalosporini ali fluorokinoloni se uporabljajo za boj proti E. coli. Potek zdravljenja običajno traja približno 2 tedna. Za zdravljenje bolnika zaradi okužbe, ki jo povzroča bakterija protea, se v medicini uporabljajo gentamicin, nitrofuran, aminoglikozidi ali ampicilinski antibiotiki. Če je enterokokus vzrok za pijelonefritis, bo učinkovita kombinacija ampicilina in gentamicina ali levomycetina z vankomicinom.

Uporaba antibiotikov v injekcijah je hiter in učinkovit način za dajanje aktivne snovi skozi krvni obtok na prizadeta področja ledvic, kar omogoča uspešno zdravljenje v najkrajšem možnem času.

Kateri bi morali biti antibiotiki za pielonefritis?

Pielonefritis lahko zdravimo samo z antibiotiki širokega spektra. Vendar imajo pomanjkljivost: takšna zdravila ne vplivajo le na patogeno mikrofloro, ampak tudi na normalne mikroorganizme, tudi tiste, ki so potrebni za zdravo človeško življenje. Zato se imenovanje takih farmakoloških sredstev pojavlja le takrat, ko ni druge možnosti. Številne lastnosti, ki jih mora imeti antibiotično zdravilo, da bi imele minimalne količine neželenih učinkov:

  1. Antibiotik ne sme dražiti poškodovanega ledvičnega tkiva. Dodatni stres lahko povzroči okvaro delovanja in nato odpoved ledvic.
  2. Zdravilo se mora izločati z urinom. Dejstvo je, da lahko zdravniki glede na koncentracijo zdravilne učinkovine v urinu izračunajo učinkovitost tega zdravila.
  3. V primeru pijelonefritisa je najbolje uporabiti baktericidna, ne bakteriostatična zdravila. Tako tisti kot drugi se bodo spopadali z uničenjem patogenih bakterij, vendar prvi ne bodo mogli odstraniti vseh razpadnih produktov teh mikroorganizmov. To lahko povzroči ponovitev. Toda zdravila z baktericidnimi lastnostmi, so sposobna popolnoma očistiti telo vseh manifestacij bolezni.

S katerimi kriteriji lahko ocenimo učinkovitost zdravljenja?

Učinkovitost zdravljenja pielonefritisa se obravnava po več merilih, ki se delijo na zgodnje in pozne indikatorje. Zgodnja merila vključujejo:

  • znižanje temperature pacienta;
  • pomanjkanje manifestacij zastrupitve;
  • izboljšanje splošne blaginje;
  • stabilizacijo čiščenja in izločanja ledvic;
  • normalizacija zunanjih značilnosti urina.

Če so se ti dejavniki pri bolniku začeli opazovati v prvih dveh dneh po začetku medicinskega postopka, je bil terapijski potek uspešno izbran in ga je treba nadaljevati z enakimi pripravki.

Zamudna merila se lahko ocenijo 2–4 tedne po začetku zdravljenja. Ti vključujejo naslednje kazalnike:

  1. Normalizacija bolnikove telesne temperature. Pomanjkanje mrzlica.
  2. Analiza urina zanika prisotnost patogenov v ledvicah.

Če dobimo te rezultate, je antibiotik obvladal svojo nalogo, bolezen se ozdravi. Ko je pozitivni trend odsoten, je treba uporabljena zdravila zamenjati.

Uporaba antibiotikov za pielonefritis

Pyelonefritis je najbolj nevarna bolezen, za katero je značilna lokalizacija vnetnega procesa v ledvicah (parenhim, to je funkcionalno tkivo, skodelice in medenica glavnih organov urinarnega sistema). Po statističnih podatkih je vsako leto v zdravstvenih ustanovah naše države registriranih več kot milijon bolnikov z akutno vrsto bolezni; okoli 300 tisoč ljudi je hospitaliziranih v bolnišnici.

Antibiotiki za pielonefritis - osnova zdravljenja bolezni. Brez ustrezne terapije lahko potek bolezni poslabša povezane okužbe, ki povzročajo različne zaplete (najresnejši je sepsa). Medicinski podatki so neizogibni: umrljivost bolnikov od gnojnega pielonefritisa, ki je povzročil zastrupitev s krvjo, se pojavi v več kot 40% primerov.

Kratek opis bolezni

Kljub dosežkom sodobne medicine pa je pileonefritis še vedno težko diagnosticirati bolezen, zato je samozdravljenje - zlasti antibiotiki - doma (brez obiska zdravnika) strogo prepovedano. Pozna uvedba terapije - ali njena netočnost - je lahko usodna.

Nujni stik s kliniko je potreben, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • mrzlica, ki jo spremlja povišanje telesne temperature do 39–40 stopinj;
  • glavobol;
  • bolečine v ledvenem delu (praviloma se združijo 2-3 dni od trenutka poslabšanja zdravja) na strani prizadete ledvice;
  • zastrupitev (žeja, znojenje, bledica, suhost v ustih);
  • bolečina pri palpaciji ledvic.

Pyelonefritis je bolezen, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar strokovnjaki še vedno razlikujejo tri glavne skupine bolnikov, katerih tveganje za razvoj bolezni je veliko večje:

  1. Otroci, mlajši od 3 let, zlasti dekleta.
  2. Ženske in moški, mlajši od 35 let (ženske so bolj nagnjene k boleznim).
  3. Starejši ljudje (nad 60 let).

Prevalenca med bolniki pravične spolnosti je posledica posebnosti anatomske strukture in spremembe njihovih hormonskih ravni (npr. Med nosečnostjo).

Kakšna so načela predpisovanja antibiotikov?

Ob obisku bolniške zdravstvene ustanove bo specialist, po opravljenem splošnem pregledu, predpisal dodatne teste (npr. Popoln test krvi in ​​urina).

Ker se pielonefritis pojavlja kot posledica aktivne rasti kolonij različnih mikroorganizmov - Escherichia coli (približno 49% primerov), Klebsiella in Proteus (10%), fekalnih enterokokov (6%) in nekaterih drugih infekcijskih povzročiteljev - se nato določijo mikrobiološke študije vrste patogena. posebno bakteriološko sejanje biološke tekočine, tj. urina). Antibiotiki za vnetje ledvic so izbrani na podlagi vseh zgoraj navedenih testov.

Bakposev se uporablja tudi v primeru ponovitve bolezni, da se ugotovi občutljivost mikroorganizmov na medicinsko blago.

Pogosto se imenovanje antibakterijskih zdravil pojavi le na podlagi klinične slike bolezni, da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni. V prihodnosti bo mogoče po prejemu rezultatov laboratorijskih študij prilagoditi režim zdravljenja.

Pyelonefritis in antimikrobna terapija

Uporaba antibiotika v kratkem času omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja, da se doseže pozitivna klinična dinamika. Pacientova temperatura se zniža, njegovo zdravje se izboljša, znaki zastrupitve izginejo. Stanje ledvic se normalizira, po nekaj dneh od začetka zdravljenja pa se normalizirajo in testirajo.

Pogosto, že po 7 dneh takega zdravljenja, imajo povratne točke negativen rezultat.

Za zdravljenje primarne okužbe se najpogosteje predpisujejo kratki poteki protimikrobnih zdravil; Zdravstveni delavci priporočajo uporabo dolgotrajnih antibiotikov z zapletenimi oblikami bolezni.

Pri splošni zastrupitvi telesa se protibakterijska zdravila kombinirajo z drugimi zdravili. Izbrano zdravilo se nadomesti z drugim zdravilom, če se stanje bolnika ne izboljša.

Bistvena zdravila za vnetje ledvic

Iz širokega seznama protimikrobnih zdravil za zdravljenje pielonefritisa so izbrana zdravila, ki so najbolj učinkovita proti patogenu, povzročitelju bolezni in nimajo toksičnega učinka na ledvice.

Pogosto antibiotiki iz skupine penicilinov (amoksicilin, ampicilin), ki so destruktivni za večino gram pozitivnih mikroorganizmov in gram-negativnih infekcijskih povzročiteljev, postanejo izbrana zdravila. Bolniki to dobro prenašajo predstavniki te vrste zdravil; predpisane so za pielonefritis pri nosečnicah.

Ker številni patogeni proizvajajo specifične encime, ki uničujejo beta-laktamski obroč opisanega tipa antibiotikov, so za zdravljenje določenih primerov predpisani kombinirani penicilini, zaščiteni z inhibitorji. Med temi zdravili s širokim spektrom učinkov je Amoxiclav.

Cefalosporini veljajo tudi za začetne antibiotike za lajšanje simptomov pielonefritisa.

Droge prve generacije te skupine se uporabljajo zelo redko. Vrste cefalosporinskih vrst 2 in 3 so po mnenju mnogih strokovnjakov najučinkovitejša medicinska oprema, ki je na voljo (zaradi časa, ki je v tkivih bolnikovih organov).

Cefuroksimske tablete (2. generacija) se uporabljajo za zdravljenje nezapletenega akutnega pielonefritisa. Ceftibuten, Cefixime in Ceftriaxone (tip 3) preprečujejo razvoj zapletenih vrst bolezni (prva dva zdravila se uporabljata oralno, zadnji na seznamu se uporablja za injekcije).

Fluorokinoli in karbapenemi za boj proti boleznim

Sredstva za zdravljenje vnetja ledvic - tako v bolnišnici kot v ambulantnem zdravljenju - so v zadnjem času postajala vse več drog v skupini fluorokinolov:

  • Zdravila prve generacije (Ciprofloksacin, Ofloksacin) se uporabljajo oralno in parenteralno, z nizko toksičnostjo, hitro absorpcijo in dolgim ​​obdobjem izločanja iz telesa;
  • Antibiotiki Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generaciji) se uporabljajo pri različnih oblikah pielonefritisa v obliki tablet in injekcij.

Ne smemo pozabiti, da imajo fluorokinolini izjemen spekter stranskih učinkov. Prepovedano jih je uporabljati v pediatriji in za zdravljenje nosečnic.

Karbapenemi, razred β-laktamskih antibiotikov, ki imajo mehanizem delovanja, podoben penicilinom (imipenem, Meropenem), zaslužijo posebno omembo.

Takšna zdravila se uporabljajo v primerih pojava pri bolnikih:

  • sepsa;
  • bakterijemija;
  • ni izboljšanja po uporabi drugih vrst zdravil;
  • bolezni, ki jih povzročajo kompleksni učinki na telo anaerobov in gram-negativnih aerobov.

Glede na ugotovitve strokovnjakov je klinična učinkovitost teh zdravil več kot 98%.

Aminoglikozidi: za in proti

Pri zapletenih oblikah vnetja ledvic zdravniki uporabljajo aminoglikozidne antibiotike (amikacin, gentamicin, Tobramicin) v terapijah, ki jih pogosto združujejo s cefalosporini in penicilini.

Glede na visoko učinkovitost teh zdravil v zvezi s piocijanskimi palicami je argument proti njihovi uporabi izrazit toksični učinek na ledvice in organe sluha. Odvisnost od poraza teh sistemov na ravni koncentracije zdravil v telesnih tekočinah (krvi) je dokazana v laboratoriju.

Da bi zmanjšali negativne učinke fluorokinolov, strokovnjaki predpišejo dnevni odmerek zdravila enkrat, in z uvedbo zdravila nenehno spremljajo raven sečnine, kalija, kreatinina v krvi.

Interval med primarnim in ponavljajočim se zdravljenjem z antibiotiki z uporabo zdravil v tej skupini mora trajati vsaj 12 mesecev.

Aminoglikozidi niso vključeni v zdravljenje nosečnic in bolnikov, starih 60 let.

Tri pomembne nianse

Poleg vsega navedenega obstaja še nekaj posebnih trenutkov, o katerih bi morali vsi vedeti:

  1. Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju odziva biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Ko se indikator ravnotežja premakne na alkalno stran, se uporabijo linkomicin, eritromicin, aminoglikozidna skupina.
  2. V primeru povečane stopnje kislosti se uporabljajo tetraciklin in penicilinska zdravila. Vankomicin, imenovan levomicetin, ne glede na reakcijo.
  3. Če ima bolnik anamnezo kronične odpovedi ledvic, antibiotikov - aminoglikozidov ni priporočljivo za zdravljenje pielonefritisa.
    Za zdravljenje različnih oblik bolezni pri otrocih se zdravila izberejo izjemno previdno, saj v zgodnjem otroštvu ni mogoče uporabiti vseh zdravil. Nekateri strokovnjaki zagovarjajo uporabo kombiniranih režimov zdravljenja: