Najboljši antibiotiki za bronhitis

Potreba po antibiotikih za bronhitis pogosto povzroča kontroverzo med zdravniki in bolniki. V ruskih bolnišnicah se začnejo uporabljati takoj po sprejemu, ne da bi čakali na rezultate bakposev. V nekaterih primerih ta pristop preprečuje zaplete bolezni, v drugih pa dodatno škoduje zdravju. Kako upravičena je uporaba antibiotikov pri bronhitisu in kadar je brez njih nemogoče?

Kako delujejo antibiotiki

Da bi razumeli, ali morate uporabiti zdravilo, morate vedeti, kakšen učinek ima. Antibiotiki - kratko ime za skupino antibakterijskih zdravil. Te snovi uničujejo klice, ki povzročajo bolezen, in so zato zelo učinkovite pri zdravljenju številnih bolezni.

Ne smemo pozabiti, da imajo antibiotiki destruktivni učinek ne na vse mikrobe, ampak le na bakterije, patogene in koristne. Antibakterijska zdravila so neučinkovita proti virusom, zaradi česar je njihova uporaba pri nezapletenih virusnih boleznih nesmiselna.

Indikacije za zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki se predpisujejo samo za bakterijske okužbe, ki se lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali zaplet drugega stanja. Enotnega režima zdravljenja in splošnih indikacij za vse antibiotike ne obstaja. Navodila za vsako zdravilo vsebujejo bolezni in spekter mikroorganizmov, za katere je aktivna.

Pri bronhitisu zdravljenje z antibiotiki poteka v prisotnosti bakterijske flore ali z veliko verjetnostjo njegovega pojava. Indikacije za imenovanje te skupine zdravil so pogoji, ko:

1. Bolnik je starejša oseba, katere imunost je oslabljena. V takem primeru bo antibiotik pomagal preprečiti zaplete in dodatek bakterijske okužbe, katere verjetnost je zelo visoka.
2. Prišlo je do poslabšanja kronične oblike bronhitisa.
3. Akutna oblika vnetja bronhialnega drevesa je bila odložena, okrevanje pa se ne dogaja več kot 3 tedne.
4. Bronhitis povzroča poškodba sluznice, kot so opekline dihalnih poti.
5. Povzročitelji so klamidija ali mikoplazma, ker jih je težko zdraviti drugače.

Kako izbrati zdravilo

Glavno pravilo pri izbiri antibiotika je, da mora biti aktivno glede na patogen, ki je zanimiv. Pri vsaki bolezni obstaja seznam dovoljenih za zdravljenje drog. Ne morete kupiti prvega razpoložljivega antibiotika in začeti zdravljenje.

Pomembna točka pri izbiri je narava porazdelitve zdravila v tkivih telesa. Če je patogen lokaliziran v pljučih in je največja koncentracija zdravila v sečilih, je bolje izbrati drugo sredstvo.

Splošna priporočila za zdravljenje bronhitisa so:

1. Prvih nekaj dni bronhitisa zdravimo brez uporabe antibiotikov. Izjema so bolniki z veliko verjetnostjo bakterijskih zapletov. Prednost imajo skupine zdravil, povezanih s penicilini.
2. Kronični vnetni proces z veliko verjetnostjo spremlja prisotnost bakterijske flore, zato lahko zdravnik predpiše zdravilo iz skupine makrolidov ali cefalosporinov.
3. V zvezi s klamidijsko okužbo bodo učinkoviti makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklini. Pri mikoplazmi - makrolidi.
4. Obstruktivna oblika, zlasti prisotnost gnojnega izpljunka, je lahko indikacija za imenovanje makrolidov, fluorokinolonov ali zdravil, za katere je kultura sputuma pokazala občutljivost patogena.

Izračun doz

Doziranje antibiotikov se izračuna na podlagi bolnikove starosti in resnosti bolezni. Dovoljeni intervali norme za vsako zdravilo so znani zdravniku, prav tako pa so zapisani v navodilih. Za vsako aktivno sestavino ima svoj dnevni vnos in ni enak odmerku drugih antibiotikov.

Praviloma najprej določite dnevni odmerek zdravila in ga nato razdelite v zahtevano število odmerkov. Pogostost in trajanje tečaja določi tudi zdravnik. Pri zdravljenju z antibiotiki je zelo pomembno, da opazujemo enake intervale med odmerki zdravila, da zagotovimo stabilno koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi.

Antibiotične skupine za bronhitis

Vsi antibiotiki so razdeljeni v več skupin, odvisno od aktivnosti snovi, njihove porazdelitve v tkivih in mehanizma delovanja.

Makrolidi. Blokirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici, kar vodi v njeno smrt. Zelo pogosto se uporablja za bronhitis, zlasti dolgotrajno. Visoke koncentracije se nahajajo v dihalnih poteh, kar pojasnjuje njihovo učinkovitost. Klasičen predstavnik je azitromicin.

Penicilini. Uničujejo celične membrane bakterij in so pogosto zdravilo izbire pri antibiotični terapiji za bolezni dihal. Imajo visok varnostni profil, a pomanjkljivost so pogoste alergijske reakcije, ki se pojavijo pri teh zdravilih. Od predstavnikov serije penicilina lahko ločimo amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklini. Znan je kot antibiotiki širokega spektra, vendar pa se odpornost bakterij nanje stalno povečuje. Uporaba drog v tej skupini za okužbe dihal postaja vse manjša tudi zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Fluorokinoloni. Uničite DNA bakterij. Prednost zdravil je v tem, da pokažejo široko paleto dejavnosti in so predpisane za različne bolezni. Od slabosti lahko opazimo pogost razvoj dysbiosis. Predstavniki - ofloksacin, levofloksacin.

Cefalosporini. Dovolj močni antibiotiki, vendar pogosto povzročajo alergije. Imajo širok spekter delovanja. Predstavniki - ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.

Karbapenemi. Močni antibiotiki, odporni na delovanje destruktivnih encimov bakterij. Uporablja se samo kot rezervno zdravilo.

Obrazci za odmerek antibiotikov

Način dajanja zdravila je določen glede na resnost bolezni in starost bolnika. Zdravnik lahko predpiše antibiotik:

1. V tabletah. Najbolj primerna oblika, ki se uporablja za blago in zmerno težo bolezni. Tablete priporočamo bolnikom, starim od 6 let. Za mlajše proizvajalce proizvajajo tekoče dozirne oblike, ki jih jemljemo tudi peroralno (peroralno).
2. Injekcija. Injekcije potekajo v bolnišnici. Namenjeni so bolnikom s hudo boleznijo, pa tudi tistim, ki iz nekega razloga zdravila ne morejo jemati ustno.
3. Vdihavanje. Učinkovit način za boj proti okužbam pri boleznih dihal, zlasti bronhitisu. Inhalacije so predpisane, kadar je patološki proces lokaliziran v dihalnem traktu in se okužba ni razširila na druge organe. Inhalacije dajejo hiter in dober rezultat zdravljenja in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.

Najbolj učinkovita zdravila

V nadaljevanju so opisani antibiotiki, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za bronhitis:

Biseptol. Poceni in učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino sulfa. Ne velja za sodobne droge, tako da se uporabljajo za dolgo časa, vendar še vedno pogosto postane izbira zdravnikov. Uporablja se za okužbe zgornjih dihal, dihal, urinarnega trakta. Lahko negativno vpliva na stanje jeter, ledvic in krvnega sistema.

Flemoxin-Solutab. Tableta, ki jo je mogoče pogoltniti ali raztopiti v vodi. Dober je. Zdravilo je odporno na delovanje želodčnega soka. Dobro pomaga pri okužbah dihal, prebavil in sečil. Eden najvarnejših zdravil.

Augmentin. Ima širok spekter delovanja, predpisan je za bronhitis, pljučnico, vnetne procese v ledvicah, mehka tkiva. Nanaša se na zaščitene peniciline, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo. Amoksiklav ima podoben učinek.

Ofloksacin. Učinkovit je pri okužbah trebušne votline, ENT organov, sečil. Ni namenjeno nosečnicam in otrokom do 15 let.

Azitromicin. Dobro in hitro pomaga pri bronhitisu in pljučnici. Zahteva kratek potek zdravljenja pri odraslih in otrocih. Eden od najbolj priljubljenih in poceni zdravil, ki zdravijo bolezni dihal. Kontraindikacije so preobčutljivost na zdravilo.

Cefazolin. Na voljo v ampulah. Zdravilo je treba zdraviti v bolnišnici. Spada v prvo generacijo cefalosporinov. Učinkovito pri pljučnici, okužbah kože, kosti, peritonitisu, endokarditisu.

Sumamed. Izvirni azitromicin. Cena zdravila je višja od analogov. Pri bakterijskem vnetju dihalnih poti ni nič manj učinkovito kot veliko novejših zdravil zadnje generacije. Uporablja se pri vseh boleznih, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na azitromicin.

Fusafungin. Aktivna tudi proti gobam. Uporablja se v obliki aerosola za okužbe zgornjih dihal in nosnih poti. Prodano brez recepta.

Poleg antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa se pogosto uporabljajo mukolitiki (Fluimucil, ACC za bronhitis), pa tudi ekspektoransna in bronhodilatatorna zdravila (Ascoril). Pomagajo razbremeniti simptome in pospešiti okrevanje.

Tradicionalne metode zdravljenja bronhitisa

V začetnih fazah bolezni tradicionalna medicina po učinkih ni slabša od zdravilnih učinkovin. Postopki segrevanja, inhalacije z eteričnimi olji, decoctions iz zdravilnih zelišč so se dobro izkazali. Naravni antibiotiki so čebula in česen. Prav tako je vredno poudariti čebelje izdelke, ki se zelo učinkovito borijo proti virusom in bakterijam ter zmanjšujejo vnetni proces.

Antibiotiki za nosečnice in otroke

Antibiotiki med nosečnostjo so predpisani le v skrajnih primerih. V prvem trimesečju je mogoče uporabiti sodobna zdravila iz skupine penicilinov. Od drugega trimesečja je dovoljeno uporabljati nekaj cefalosporinov. Fluorokinoloni in tetraciklini so strogo prepovedani. Najboljša izbira za zdravljenje bronhitisa je uporaba fusafungina ali drugih inhaliranih oblik.

Za otroke velja, da so najvarnejši zaščiteni aminopenicilini. Odobrena so za uporabo že od zgodnjega otroštva. Vendar pa je zelo pomembno pravilno izračunati odmerek antibiotika glede na težo otroka. Če ste alergični na to skupino, lahko predpisujete makrolide ali cefalosporine.

Število dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila za bronhitis, je precej veliko. Kateri antibiotik je bolj primeren za odraslega ali otroka, lahko le zdravnik izbere. Koliko piti zdravilo za pljučnico ali blagi kašelj, mora določiti tudi specialist. Ne samozdravite - to je lahko ne le neučinkovito, ampak povzroča dodatno škodo za zdravje.

Antibiotiki za pljučnico, bronhitis in bronhopneumonijo

Zdravniki so omamljeni! FLU in ZAŠČITA!

Potrebno je le pred spanjem.

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico ter bronhopneumonija ostanejo najučinkovitejše zdravljenje, če je narava bolezni bakterijska. Ključ do uspešnega zdravljenja brez nepotrebne poškodbe telesa pa je izbira pravega zdravila, ki je najprimernejše za bolnika in bolezen.

Za določitev vrste patogena in njegove občutljivosti na zdravila, se praviloma izvajajo splošni preiskavi krvi in ​​urina ter pregled sputumov (bakterioskopija in kultura).

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati kontraindikacije, toksičnost zdravil, individualno nestrpnost, spekter delovanja, učinkovitost. Pri bronhopneumoniji je pomembna tudi stopnja kopičenja zahtevanega odmerka pri lezijah.

Proti bronhitisu

Ne smemo pozabiti, da je akutna oblika bronhitisa pogosto posledica ne le bakterijske okužbe, ampak tudi virusne. V tem primeru se uporablja protivirusno zdravljenje in antibakterijska sredstva povzročajo le škodo.

"Amoksicilin" zdravi vnetje bronhijev v sluznici

Antibiotsko zdravljenje vnetja mukoznih tkiv bronhijev se izvaja z naslednjimi zdravili: "amoksicilin", "klavulanat", "levofloksacin", "moksifloksacin", "ciprofloksacin", "eritromicin". Izbrana zdravila - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".

Praviloma otroci z bronhitisom, če je mogoče, ne poskušajo uporabljati antibiotikov zaradi njihovih stranskih učinkov. Če brez protibakterijskih zdravil ne moremo, potem po zdravniškem receptu uporabljamo zdravila z zadnje generacije z blažjim delovanjem - »Erespal«, »Ceftazidime«.

Z zdravljenjem kronične oblike bolezni se drogam z antibiotikom ne moremo izogniti. Uporabi polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozidi ( "Amikacin", "gentamicina"), makrolidi ( "oleandomicina", "Eritromicin"), tetraciklini podaljšanim delovanjem ( "doksiciklin", "metaciklin").

Pri pljučnici

Zdravljenje pljučnice nujno vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, kot tudi njihovo kombinacijo. Uporabljajo se amoksicilin, Clavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.

V hujših primerih se droge združijo in se lahko tudi injicirajo.

Proti bronhopneumoniji

Bronhopneumonija (žariščna pljučnica) - vnetje nekaterih manjših predelov pljuč. Ker je bolezen multivariatna, je lahko narava zdravljenja tudi drugačna.

V primeru bronhopneumonije lahko patogeni bolezni niso samo bakterije, temveč tudi virusi in glivice. Zato je pomembno, da se izvede kvalitativna študija za določitev najučinkovitejšega zdravljenja.

Terapija brez hospitalizacije bronhopneumonije uporablja fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za zmerno in blago bolezen), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za hudo).

Bolnišnično zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov prve izbire - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativna zdravila (s posamezno intoleranco) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Prav tako lahko na zdravniški recept uporabite kombinacijo več zdravil.

V primeru neučinkovitosti (hud potek bronhopneumonije, kombiniranega patogena) se uporabljajo zdravila druge izbire - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih: kdaj in kako jemati

Bronhitis je ena najpogostejših bolezni, ki so jim izpostavljene vse skupine prebivalstva, ne glede na starost. Kljub temu pa veliko ljudi ne ve, kako pravilno zdraviti to stanje in ali so za bronhitis potrebni antibiotiki.

Vzroki bronhitisa

Če želite razumeti, ali so antibiotiki potrebni za bronhitis pri odraslih, morate natančneje preučiti bolezen.

Bronhitis je vnetni proces, ki se pojavi v bronhih in prizadene sluznico ali celotno debelino stene dihalnega organa.

Izzvati vnetje v bronhih lahko:

• oslabitev imunosti;
• gripa;
• akutne okužbe dihal;
• adenovirus;
• stafilokoki;
• prisotnost preveč vlažnega ali prehladnega zraka v prostoru ali na ulici;
• nenadne spremembe temperature;
• sevanje, dim ali prekomerni prah;
• prisotnost kemičnih hlapov v okolju.

Poleg tega slabe navade, zlasti zloraba alkohola in kajenje, povečujejo tveganje za razvoj vnetnega procesa.

V nekaterih primerih se lahko bolezni, ki jih povzročajo različni virusi, pridružijo vse vrste bakterijskih okužb.

Ko so potrebni antibiotiki

Iz zgoraj navedenega sledi, da je bronhitis lahko virusnega in bakterijskega izvora. In če v prvem primeru ni verjetno, da bi vnos antibakterijskih zdravil vplival na potek bolezni, v drugem primeru brez njih ne moremo.

Tudi zdravljenje bronhitisa z antibiotiki pri odraslih je priporočljivo začeti z:

• močno in dolgotrajno povišanje temperature (praviloma, če temperatura ne pade več kot 3 dni);
• povečana hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi;
• pomemben presežek ravni levkocitov;
• izraziti znaki zastrupitve;
• kratka sapa;
• dolgotrajnega poteka bolezni.

Poleg tega zdravniki svetujejo ljudem, starejšim od 60 let, da jemljejo antibakterijska zdravila za bronhitis. Dejstvo je, da s starostjo zaščitni sistem telesa slabi, imunost pa se ne more več spopasti z okužbo brez učinkovite pomoči od zunaj. Posledično lahko bronhitis pri starejših povzroči vse vrste zapletov, vključno s pljučnico in bronhopneumonijo.

Zahteva protibakterijsko zdravljenje in kemični bronhitis. To je vrsta vnetja, ki ga povzroča vdihavanje hlapov agresivnih kemičnih spojin. Takšna izpostavljenost pogosto poškoduje sluznico dihal in izzove razvoj bakterijske okužbe.

Vključujejo antibiotike v kompleksu terapije in kronični obstruktivni bronhitis, ki pogosto prizadene težke kadilce. Poslabšanje tega tipa bolezni spremlja splošno poslabšanje stanja, za katerega je značilno povečanje temperature, povečano znojenje, splošna šibkost, hudi napadi kašlja, sproščanje gnojnega izpljunka. Spremeni to situacijo lahko le s pomočjo antibiotikov.

Tudi antibiotiki za bronhitis pri odraslih imajo še eno indikacijo za sprejem - alergijsko reakcijo. Torej, pri ljudeh z astmo, lahko tudi manjši napad bronhitisa povzroči zadušitev.

Zato je že na samem začetku vnetnega procesa astmatikom priporočljivo jemati antibakterijska zdravila.

Vrste antibiotikov, predpisane za bronhitis

Vse vrste antibakterijskih zdravil so razdeljene v več kategorij. Med njimi je predpisan bronhitis:

Aminopenicilini

Pripadajo beta-laktamskim antibakterijskim zdravilom in se borijo s patogeni tako, da uničijo njihove stene. Najpogostejši neželeni učinek aminopenicilina je alergija.

Najbolj priljubljena zdravila iz te skupine so Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolidi

Antibiotiki zadnje generacije z nizkim tveganjem neželenih učinkov, ki lahko aktivno zavirajo intracelularno patogeno mikrofloro. Preprečujejo tvorbo beljakovin v bakterijskih celicah in jim tako ne omogočajo rasti in množenja. Hkrati pa bakterij ne uničijo popolnoma, zato lahko zdravljenje traja veliko časa.

Skupina makrolidov nove generacije vključuje: azitromicin, klaritromicin, Vilprafen, Rovamicin, Eritromicin.

Fluorokinoloni

Antibiotiki širokega spektra. Vplivajo na bakterije na ravni njihove DNK in preprečujejo rast in razmnoževanje mikroorganizmov. Postavljen kot najboljši antibiotik za bronhitis. Ampak hkrati imajo pomembno pomanjkljivost - imajo škodljiv učinek ne le na patogene bakterije, ampak tudi na bakterije, ki so koristne za ljudi, ki pogosto vodi do dysbacteriosis.

Med zdravili iz skupine so najbolj priljubljeni Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloksacin, Cifran in drugi.

Tetraciklini

Ime zdravil, ki večinoma delujejo na sintezo bakterij. Predhodno se je zdravilo nanašalo na zdravila s širokim spektrom delovanja, vendar so postale bakterije postale manj občutljive na aktivne snovi teh učinkovin. Tetraciklini se zato v zelo redkih primerih uporabljajo.

Seznam tetraciklinskih zdravil vključuje: naravno antibakterijsko sredstvo tetraciklin, polsintetično doksiciklin in derivate teh snovi.

Cefalosporini

Zavirajo sintezo snovi, preprečujejo nastanek celičnih membran pri bakterijah in tako zaustavijo razmnoževanje mikroorganizmov. Ti antibiotiki so predpisani tako v obliki tablet kot v obliki injekcij. Najpogostejša zdravila te serije so: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Vendar pa kljub tako raznolikim drogam ni mogoče začeti sprejemati samostojno, brez zdravniškega recepta, saj ima vsaka skupina svojo lastno specifikacijo.

Koliko dni pijete antibiotike za bronhitis

Reči, kateri antibiotik je boljši ali učinkovitejši pri bronhitisu, definitivno ni mogoč, saj različne vrste bronhitisov zahtevajo jemanje različnih zdravil.

Akutno zdravljenje

Glede na prve simptome akutnega vnetja v bronhih je skoraj nemogoče določiti povzročitelja bolezni. Zato se v prvih dneh bolezni praviloma ne uporabljajo antibakterijska zdravila.

Ko postane vse bolj ali manj jasno z vzrokom bronhialnega vnetja, pri akutnem bronhitisu pri odraslih, lahko zdravnik predpiše zdravila za skupino penicilinov (če bolnik ni alergičen) ali makrolidi.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Pri kroničnem bronhitisu se antibakterijska zdravila uporabljajo veliko pogosteje kot v akutni obliki. Enako učinkovitost s tem potekom bolezni dokazujejo vsi isti penicilini in makrolidi.

Antibakterijska zdravila za osebe, starejše od 60 let

Zaradi posebnosti starosti, zlasti slabitve splošne imunosti, je pomembno, da se pri starejših bolnikih ne začne z boleznijo. Zato je priporočljivo, da se antibiotiki uporabljajo v tej skupini bolnikov v 2-3 dneh po začetku bolezni (vendar le, če predhodno zdravljenje ne daje otipljivih rezultatov).

Na začetku je priporočljivo jemati zdravila široke izpostavljenosti, ki ne vplivajo negativno na črevesje. Taka zdravila vključujejo makromide Hemomitsin ali penicilinski tip zdravila Flemoksin.

Če ima bolnik znake alergije ali predpisanih zdravil, ne pomaga, potem pa se uporabi "težka arterija" v obliki cefalosporinov.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Preden začnete jemati antibiotike za obstruktivni bronhitis, morate opraviti teste in ugotoviti bakterijsko okužbo, ki je povzročila vnetni proces. Ko se patogen identificira, se lahko predpišejo aminopenicilinski pripravki, makrolidi ali fluorokinoloni.

Najpogosteje pri tej vrsti bolezni so predpisali Augmentin, Sumamed, Clarithromycin in druge.

Zdravljenje nosečnosti

Nihče ni zavarovan pred vnetjem bronhijev, vključno z nosečnicami. V drugi polovici nosečnosti je lahko bronhitis zapleten zaradi majhne mobilnosti diafragme in nezmožnosti nosečnice, da pravilno kašlja. Vse to vodi do kopičenja in stagnacije izpljunka v dihalnih poteh.

Tudi zaradi dejstva, da nosečnicam svetujemo, da dlje časa ne pijejo veliko tekočine, se njihov sputum zgosti, kar še bolj poslabša bolnikovo stanje.

Če ne zdravite bronhitisa, se lahko bolezen podaljša in žensko telo se bo zastrupilo z okužbo. V skladu s tem se bo vse to odražalo v rojstvu otroka.

Da bi se temu izognili, zdravniki pogosto predpišejo najbolj neškodljive aminopenicilinske antibiotike nosečnicam. Veliko manj pogosto so ženskam predpisani cefalosporini.

Vsa druga protibakterijska zdravila med nosečnostjo so kontraindicirana.

Antibiotiki se lahko predpisujejo nosečnicam od drugega trimesečja dalje. V prvem trimesečju nosečnica ne sme jemati nobenih zdravil!

Najbolj učinkovita antibakterijska zdravila za bronhitis

Najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil, predpisanih za zdravljenje vnetja v bronhijev, najpogosteje vključujejo Amoksicilin in Biseptol - poceni zdravila, ki vplivajo na veliko znanih bakterij (druga zdravila s podobnim učinkom so veliko dražji):

• Amoksicilin je zdravilo iz skupine penicilinov. Na voljo v obliki tablet, kot tudi v obliki kapsul in granul. Učinek zdravila se začne že pol ure po dajanju zdravila. Trajanje učinka je približno 6 ur.
• Biseptol se nanaša na sulfonamide, je cenejše zdravilo. Vključena je v kompleksno terapijo za zdravljenje bronhitisa in drugih bolezni zgornjih dihal. Z vsemi svojimi prednostmi obstaja kar nekaj kontraindikacij.

Naslednji antibiotiki za zdravljenje bronhitisa so se prav tako izkazali kot dobra ideja:

1. Ofloksacin (fluorokinoloni) je dober antibiotik, ki uničuje DNA patogenih bakterij. Predpiše se v injekcijah in pomaga tudi v primerih, ko je večina drugih sredstev neučinkovita.
2. Flemoxin-Solutab - pripravek penicilina na osnovi amoksicilina.
3. Augmentin, katerega glavna sestavina je klavulanska kislina, ustavi rast bakterij. Na voljo v obliki raztopin za injekcije, tablete in v obliki praška za suspenzije. Aktivno uničuje patogene mikroorganizme, hkrati pa negativno vpliva na črevesno delo.
4. Sumamed (makrolidna skupina) z azitromicinom kot glavno aktivno sestavino. Proizvaja se v tabletah (antibiotik 3 tablete), kapsulah, prahu. Zanj je značilno krajše trajanje zdravljenja. Praviloma, da bi se znebili vnetja v bronhih, je dovolj, da popijete tri tablete.
5. Cefazolin iz številnih cefalosporinov. Nanaša se na stare in časovno preizkušene droge. Predpisana je za različne oblike bolezni. Proizvaja se v obliki praška, po razredčitvi katerega se tvori injekcija.
6. Lincomycin. Lincomycin je predpisan za okužbe spodnjih dihal (bronhitis v akutni fazi, kronični bronhitis v času poslabšanja).
7. Ceftazidim - učinkovito zdravilo novih antibiotikov - cefalosporini. Antibiotik 3 generacije, imenovan iz hudih gnojno-septičnih stanj in zapletenih okužb dihal. Pomaga pri bronhitisu v akutni in kronični obliki, od pljučnice.

Doziranje

V vsakem primeru se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od načina, resnosti stanja in spremljajočih bolezni.

Penicilinski antibiotik Amoksicilin je treba popiti po 3 tableti (po 500 mg na dan). Pri hudi bolezni se lahko odmerek poveča.

Cefalosporini se predpisujejo v odmerku 30 mg / kg enkrat na dan.

V tem primeru se kadilcem praviloma predpisujejo večje odmerke kot tisti, ki nimajo te škodljive navade.

V obliki tablet jemljejo antibiotike, če je bolezen blaga ali zmerna. Pri hudem poteku vnetnega procesa v bronhih je treba uporabiti injekcije antibakterijskih zdravil.

V hudih primerih lahko zdravnik celo predpiše kombinacijo tablet in injekcij.

Odgovor na to vprašanje je tako individualen kot v primeru odmerjanja. Ampak, praviloma je zdravljenje bronhitisa od 7 do 10 dni.

Možni neželeni učinki

Jemanje večine zdravil lahko povzroči neželene učinke. In antibiotiki niso nobena izjema.

Pri uporabi antibakterijskih zdravil se bolnik najpogosteje razvije alergija, vendar se lahko pojavijo naslednji učinki:

• motnje prebavnega sistema, zlasti prebavne motnje;
• kožni izpuščaji;
• omotica ali glavobol;
• kratka sapa;
• preobčutljivost na sončno svetlobo (pri izpostavljenosti soncu se na koži pojavijo opekline);
• drozga

Z pojavom enega od teh simptomov morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom, ki bo spremenil recept ali prilagodil odmerek zdravila.

Če se po zaužitju antibiotika pojavi edem grla, obraza, jezika in postane težko dihati, je potrebno poklicati nujno zdravniško pomoč.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje zdravila odraslim z bronhitisom so lahko:

• individualne nestrpnosti do sestavin zdravil;
• zgodnja nosečnost;
• hude bolezni jeter in ledvic;
• resne težave pri delu srčno-žilnega sistema.

Previdno se predpisujejo antibakterijska sredstva v pozni nosečnosti.

V primeru potrebe po jemanju zdravil dojiče matere, je treba v času zdravljenja zavrniti dojenje, saj se zdravilo lahko prenese skozi mleko v otrokovo telo.

Pravila za jemanje antibiotikov za bronhitis

Da bi antibakterijska sredstva dosegla želeni učinek z minimalno škodo za telo, jih je treba jemati v skladu s pravili.

Ta pravila so skupna vsem skupinam antibiotikov:

1. Imenovanje opravi le zdravnik. Tudi le specialist prilagodi odmerek in spremeni zdravilo.
2. Antibiotiki morajo piti natančno toliko, kot je predpisano. Tudi z opaznim izboljšanjem poteka zdravljenja ni mogoče prekiniti. Neupoštevanje tega pravila bo omogočilo, da bakterije, skrite v telesu, razvijejo odpornost na zdravilo. Naslednje poslabšanje bolezni bo spet moralo vzeti zdravilo ali predpisati močnejše.
3. Da bi se učinkovina učinkovito borila proti patogenim bakterijam, je pomembno ohraniti koncentracijo zdravil v telesu na enaki ravni. Za to je treba antibiotike jemati strogo po uri, v rednih časovnih presledkih.
4. Treba je skrbno spremljati stanje njihovega zdravja. Prvič, da ne zamudite stranskih učinkov. Drugič, če je potrebno, zamenjajte zdravilo ali prilagodite odmerek njegovega sprejema.

V primeru imenovanja penicilinskih zdravil lahko hkrati priporočamo jemanje antihistaminikov.

Poleg tega je mogoče vzporedno predpisati pripravke za kašelj (izbira zdravil je odvisna od narave kašlja in stanja pacienta), pa tudi vseh vrst vitaminov.

Pomemben dejavnik pri učinkovitem zdravljenju bronhitisa je spoštovanje počitka, pravilne prehrane in vnosa vitaminov.

Zaključek

Kljub dejstvu, da so antibiotiki eno najpomembnejših odkritij človeštva, je odnos do teh zdravil dvoumen. Nekateri menijo, da so zdravilo in da začnejo jemati najmanjše nezadovoljstvo, drugi pa menijo, da antibiotiki naredijo več škode kot koristi.

Pravzaprav, kot je običajno, je resnica v sredini. Antibakterijska zdravila so res potrebna pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo bakterije, vključno z bakterijskim bronhitisom. Pomagajo pri hitrejšem okrevanju in preprečevanju zapletov.

Vse to pa je le z odgovornim odnosom do zdravil na strani pacienta. Pomembno je vedeti, da so z vsemi pravili za uporabo drog antibiotiki praktično varni in učinkoviti borci za zdravje ljudi.

JMedic.ru

Ena od pogostih bolezni dihal je bronhitis. Za bronhitis je značilno vnetje, pri katerem je prizadeta bronhialna sluznica. Najpogostejši povzročitelj virusov. Iz tega sledi, da je uporaba antibiotikov za bronhitis nujna le ob vstopu v okužbo. V nadaljevanju bodo obravnavane značilnosti poteka bolezni, katera zdravila je treba jemati.

Vzroki in vrste bolezni

Bronhitis se razvije po trpljenju ali prehladu, jih lahko spremlja ali nastane samostojno. Ko so virusi izpostavljeni sluznici bronhijev, so poškodovani, kar ustvarja ugodne pogoje za prodiranje bakterijske flore v notranjost. Če se bakterijske bakterije združijo z virusnimi patogeni, se imunski sistem oslabi in ne more samostojno obvladovati, šele potem je upravičeno zdravljenje bronhitisa z antibiotiki.

Obstaja več vrst bronhitisa:

1. Akutni bronhitis. Ta oblika bolezni se začne razvijati v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe ali gripe. Bolezen povzroča virus, ima strukturo, ki se radikalno razlikuje od bakterij, antibiotiki iz bronhitisa pa v tem primeru niso praktični. Z dobrim imunskim odzivom se lahko telo sama spopade, bolniku je predpisan počitek, veliko pitje, simptomatsko zdravljenje, v obliki zdravil proti kašlju, zdravil za izkašljevanje. Ambroksol, bromheksin, Gerbion se uporabljajo za zdravljenje mokrega kašlja. Za suhi kašelj se priporočajo Sinekod, Codelac Fito in drugi.

V organizmu vsakega človeka živijo tako imenovani oportunistični mikroorganizmi. V hudih primerih, slabe imunske zaščite, te bakterije povzročajo bolezni. Pri bronhitisu so lahko stafilokoki, streptokoki. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih z akutno obliko so indicirani, kadar ima bolnik:

• Visoka temperatura (37,5-380 ° C in več) za več kot 5 dni;
• Huda kašelj z gnojnim izpljunkom. Lahko je rumena ali zelena, krvavi strdki, ima neprijeten vonj;
• Znaki zastrupitve so značilni;
• Pri analizi krvi je povečanje ravni ESR višje od 20 mm / h, levkocitov 12000 v 1 μl;
• Dihanje v načinu grunting. V prsih so skladni prostori z vdihavanjem zraka.

1. Kronični bronhitis je značilen s pogostimi ponovitvami bolezni. Bronhitis se šteje za kronično, če traja več kot tri mesece skupaj dve leti. Bolnik ima kašelj s praznjenjem sluznice. Pogosteje se antibiotiki za bronhitis te oblike predpisujejo mladim in starejšim, da bi preprečili recidive, na primer v primeru podhladitve.

Antibiotska terapija

Aminopenicilini. Prva generacija zdravil prve izbire je aminopenicilin. Priporočeni antibiotiki za bronhitis pri odraslih. To so zdravila širokega spektra, ki specifično prepoznajo celično steno bakterij in jo uničijo, s tem pa ne poškodujejo celic telesa. Ta zdravila imajo več pomanjkljivosti:

1. Pogoste alergijske reakcije (v tem primeru predpišejo novejšo generacijo zdravil);
2. Podvržena razgradnji z beta-laktamaznimi bakterijami.

Od odkritja prvih antibakterijskih zdravil so bakterije večkrat mutirale in se naučile "boriti" proti drogam. Zlasti so pridobili encim beta-laktamazo, ki uničuje droge. Nato morate v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz vzeti potek aminopenicilina.

Aminopenicilini so antibiotiki za bronhitis. Seznam pogosto uporabljenih:

• Amoksicilin. Močan antibiotik za bronhitis proti aerobnim gram-pozitivnim, gram-negativnim mikroorganizmom, več sevov Salmonelle, Shigella in Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindicirana pri preobčutljivosti, z infekciozno mononukleozo. Če je predpisana nosečnost, če je tveganje za mater večja od tveganja za plod, je pri dojenju potrebna previdnost. Kaj je najboljši odmerek, ki je primeren za bolnika in bo učinkovit, določa zdravnik. Možni neželeni učinki v obliki slabosti, driske, bruhanja, prekomernega razburjenja, glavobolov, bolečin v sklepih in drugih. Povprečna cena tabletke je od 63 do 380 rubljev, kapsularna oblika od 60 do 93 rubljev;
• Amoxiclav Vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino, ki zavira delovanje beta-laktamaznih bakterij, hkrati pa vpliva na njihovo preživetje. Kontraindicirana v primeru individualne intolerance, limfocitne levkemije, infekcijske mononukleoze in jetrnih bolezni, ki jih povzroči jemanje tega zdravila v zgodovini. Potek zdravljenja od 5 dni do dveh tednov. Učinkoviti volumen odmerkov določi zdravnik glede na starost, težo, resnost bolezni, delovanje ledvic. Povprečna cena tablete zdravila od 220 rubljev. do 380 rubljev;
• Zdravilo Augmentin vsebuje tudi penicilin in zaviralec beta-laktamaze. Ni priporočljivo med nosečnostjo, dovoljeno med dojenjem. Pogosto obstajajo neželeni učinki v obliki kandidiaze. Odmerek izberemo individualno. Cena za augmentin se giblje od 250 do 370 rubljev.

Makrolidi - antibiotiki za bronhitis druge linije. Makrolidi zavirajo sintezo beljakovin v celici bakterij, kar pomeni, da se ne morejo množiti. Ta skupina zdravil nove generacije je učinkovita tudi za nespecifične patogene. Zdravila te generacije so učinkovita pri kroničnem poteku bolezni. Če ima bolnik intoleranco na peniciline, so makrolidi potrebni pri zdravljenju.

• Azitromicin je antibiotik za bronhitis iz skupine makrolidov. V primeru okvarjenega delovanja jeter in ledvic je aritmija kontraindicirana. Možni neželeni učinki v obliki omotice, zaspanosti, utrujenosti, driske, vetrovanja in drugih. Katere odmerke je treba vzeti za določenega bolnika, zdravnik po posameznih indikacijah določi. Cena od 30 do 90 rubljev.;
• Midecamycin. Kontraindicirano pri dojenju, pri hudi jetrni odpovedi, idiosinkraziji. Dodeljen 400 mg 3-krat na dan, največji odmerek 1600 mg. Trajanje terapije od tedna do 10 dni. Povprečna cena 220 rubljev.;
• Hemomitsin. Uporablja se pred obroki 1-krat na dan. Za odrasle je odmerek 500 mg predpisan za tri dni. Kontraindicirana pri ledvični in jetrni odpovedi, med dojenjem. Povprečni strošek od 260 do 290 rubljev.

Fluorokinoloni so zdravila 1., 2. in 3. generacije, kot so levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin. Potrebne so v režimu zdravljenja, kadar zdravila prve in druge vrste povzročajo alergijske reakcije. Zavirajo encime pri sintezi bakterijske DNA, pri čemer imajo baktericidni učinek. Pogosto so možne alergijske reakcije. Bolje je, da jemljete probiotike med zdravljenjem, sicer je možna disbakterioza. Katera droga je najbolj primerna za bolnika, bo zdravnik predpisal.

Antibiotiki za bronhitis - fluorokinoloni: t

• Levofloksacin. Ne smejo jih jemati osebe, mlajše od 18 let. Z nego pri bolnikih z boleznijo centralnega živčnega sistema. Odmerke določamo individualno od 250 do 750 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja od 1 do 2 tedna. Cena od 200 do 530 rubljev.;
• Moxifloxacin. Ne velja za osebe, mlajše od 18 let. Možni neželeni učinki v obliki glavobolov, zaspanosti, tahikardije, izpuščaja, artritisa in drugih. Dodelite 400 mg enkrat na dan. Trajanje sprejema je individualno. Povprečna cena - 700 rubljev.

Cephalosporins so antibiotiki za bronhitis iz rezervnega režima zdravljenja. Uporabljajo se, če je bolnik alergičen na tri predhodne skupine zdravil ali potrebuje kompleksno zdravljenje za dolgotrajno obliko. Uporabljajte droge 1, 2 generacije in celo nove 4. Cefalosporini zavirajo razmnoževanje bakterij. Povzroča alergije, dysbiosis.

Seznam najpogosteje uporabljenih zdravil:

• Cefazolin. Zdravilo je prva generacija. Kontraindicirana pri otrocih do 1 meseca, dojenje. Odmerek izberemo individualno, intravensko ali intramuskularno. Povprečna cena 30 rubljev.;
• Ceftriakson. Zdravilo nove tretje generacije. Kontraindicirana pri boleznih prebavil, hiperbilirubinemiji pri novorojenčkih, pri nedonošenčkih. Uvedeno intramuskularno ali intravensko, odmerek 1-2 g enkrat na dan. Cena za eno steklenico od 30 do 50 rubljev.

Kako ugotoviti, katero zdravilo je potrebno?

Da bi ugotovili, kateri antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otroci bodo učinkoviti, je test za sputum za izolacijo patogena in določitev njegove dovzetnosti za antibakterijska zdravila. Ta analiza vam omogoča, da natančno določite, kaj bo učinkovito. Pogosto se praktično ne uporablja, ker traja približno pet dni, zdravnik preprosto predpiše zdravila širokega spektra. Če so neučinkoviti, potem se ta analiza opravi in ​​na podlagi predpisanega zdravljenja. Antibiotiki za bronhitis pri odraslih in otrocih je treba izbrati individualno.

Video: Antibiotiki za gripo in prehlad. Pravila za jemanje antibiotikov. Izraelski strokovnjaki.

Optimalna izbira za akutni bronhitis je, da se čim prej posvetujte z zdravnikom in tam se bo odločil, kaj morate imenovati. Poleg tega so vsi ti antibiotiki na voljo le na recept. Predpisan mi je bil azitromicin Ecomed z bronhitisom - to je kombinacija azitromicina z adjuvansi, tako da se antibiotik bolje absorbira v telo, stranski učinki pa so minimalni. V enem dnevu sem bil ozdravljen v 10 dneh, čeprav sem drugi dan občutil občutno izboljšanje.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Najbolj učinkovit antibiotik za pljučnico in bronhitis

Antibiotiki se uporabljajo pri mnogih boleznih dihal, zlasti pri pljučnici in bakterijskem bronhitisu pri odraslih in otrocih. V našem članku bomo govorili o najučinkovitejših antibiotikih za vnetje pljuč, bronhijev, traheitisa, sinusitisa, seznamu njihovih imen in opisu značilnosti uporabe za kašelj in druge simptome bolezni dihal. Zdravnik mora predpisati antibiotike za pljučnico.

Posledica pogoste uporabe teh zdravil je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Zato je treba ta zdravila uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in hkrati opraviti celoten potek zdravljenja tudi po tem, ko simptomi izginejo.

Izbira antibiotikov za pljučnico, bronhitis, sinusitis

Izbira antibiotika za pljučnico pri otrocih

Akutni rinitis (izcedek iz nosu) s prizadetostjo sinusov (rinosinusitis) je najpogostejša okužba pri ljudeh. V večini primerov jih povzročajo virusi. Zato v prvih 7 dneh bolezni ni priporočljivo jemati antibiotikov za akutni rinosinusitis. Uporabljajo se simptomatska zdravila, dekongestivi (kapljice in spreji iz prehlada).

Antibiotiki so predpisani v takšnih primerih:

• neučinkovitost drugih zdravil med tednom;
• huda bolezen (gnojni izcedek, bolečina v obrazu ali žvečenje);
• poslabšanje kroničnega sinusitisa;
• zapletov bolezni.

V primeru rinosinusitisa je predpisan amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino. Zaradi neučinkovitosti teh sredstev za 7 dni se priporoča uporaba generacij cefalosporinov II - III.

Akutni bronhitis je v večini primerov posledica virusov. Antibiotiki za bronhitis so predpisani samo v takih primerih:

• gnojni sputum;
• povečan izloček izpljunka;
• videz in povečanje zadihanosti;
• povečanje zastrupitve - poslabšanje, glavobol, slabost, povišana telesna temperatura.

Izbrana zdravila - amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino, cefalosporini II-III generacije se uporabljajo redkeje.

Velika večina bolnikov predpisuje antibiotike za pljučnico. Pri osebah, mlajših od 60 let, imajo prednost amoksicilin, v primeru intolerance ali sum na mikoplazmatično ali klamidno naravo patologije pa makrolidi. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so predpisani zaviralci zaščiteni penicilini ali cefuroksim. Pri bolnišničnem zdravljenju je priporočljivo začeti z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem teh zdravil.

Pri poslabšanju KOPB je običajno predpisan amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino, makrolidi, cefalosporini II generacije.

V hujših primerih z bakterijsko pljučnico, hudimi gnojnimi procesi v bronhih, so predpisani sodobni antibiotiki - respiratorni fluorokinoloni ali karbapenemi. Če je bolniku diagnosticirana bolnišnična pljučnica, lahko dajemo aminoglikozide, cefalosporine tretje generacije in metronidazol za anaerobno floro.

V nadaljevanju so predstavljene glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za pljučnico. Navedemo njihova mednarodna in trgovska imena ter glavne neželene učinke in kontraindikacije.

Amoksicilin

Amoksicilin v sirupu za otroke

Zdravniki običajno predpišejo ta antibiotik takoj, ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe. Deluje na večino povzročiteljev antritisa, bronhitisa, pljučnice. V lekarnah je to zdravilo mogoče najti pod naslednjimi imeni:

• Amoksicilin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Proizvaja se v obliki kapsul, tablet, praška in peroralno.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Nekateri bolniki opazijo alergijske manifestacije - rdečico in srbenje kože, izcedek iz nosu, solzenje in srbenje v očeh, oteženo dihanje, bolečine v sklepih.

Če se antibiotik uporablja za zdravljenje, ki ni predpisano z zdravnikom, je možno preveliko odmerjanje Spremlja ga oslabljena zavest, omotica, konvulzije, bolečine v okončinah in kršitev občutljivosti.

Pri oslabljenih ali starejših bolnikih s pljučnico lahko amoksicilin povzroči aktivacijo novih patogenih mikroorganizmov - superinfekcije. Zato se le redko uporablja pri takšni skupini bolnikov.

Zdravilo se lahko predpiše otrokom od rojstva, vendar ob upoštevanju starosti in teže malega bolnika. Pri pljučnici se lahko previdno predpisuje nosečnicam in doječim ženskam.

• infekcijska mononukleoza in SARS;
• limfocitna levkemija (huda krvna bolezen);
• bruhanje ali driska pri črevesnih okužbah;
• alergijske bolezni - astma ali polinoza, alergijska diateza pri majhnih otrocih;
• intoleranco na antibiotike iz penicilinskih ali cefalosporinskih skupin.

Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino

To je tako imenovani inhibitorsko zaščiten penicilin, ki ga nekateri bakterijski encimi ne uničijo, v nasprotju z običajnim ampicilinom. Zato deluje na večje število mikrobnih vrst. Zdravilo je običajno predpisano za sinusitis, bronhitis, pljučnico pri starejših ali poslabšanje KOPB.

Trgovska imena, pod katerimi se ta antibiotik prodaja v lekarnah:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoksiklav;
• Amoksicilin + klavulanska kislina;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Proizvaja se v obliki tablet, zaščitenih z lupino, in praška (vključno z okusom jagode za otroke). Obstajajo tudi možnosti za intravensko dajanje, saj je ta antibiotik ena od izbranih zdravil za zdravljenje pljučnice v bolnišnici.

Ker je kombinirano zdravilo, pogosto povzroča neželene učinke kot običajni amoksicilin. To so lahko:

• poškodbe prebavil: razjede v ustih, bolečina in temnenje jezika, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, rumena koža;
• motnje v krvnem sistemu: krvavitev, zmanjšana odpornost na okužbe, bledica kože, šibkost;
• spremembe v živčnem delovanju: razdražljivost, tesnoba, krči, glavobol in omotica;
• alergijske reakcije;
• drozg (kandidoza) ali manifestacije superinfekcije;
• bolečine v križu, razbarvanje urina.

Vendar se taki simptomi pojavljajo zelo redko. Amoksicilin / klavulanat je dokaj varno zdravilo, ki ga lahko predpišemo za pljučnico pri otrocih od rojstva. Nosečnice in doječe morajo to zdravilo jemati previdno.

Kontraindikacije za ta antibiotik so enake kot za amoksicilin, plus:

• Fenilketonurija (genetsko določena prirojena bolezen, presnovna motnja);
• nenormalna jetrna funkcija ali zlatenica, ki se je pojavila prej po jemanju tega zdravila;
• hude ledvične odpovedi.

Cefalosporini

Cefixime - učinkovito peroralno zdravilo

Za zdravljenje okužb dihal, vključno s pljučnico, se uporabljajo cefalosporini II - III generacije, za katere je značilno trajanje in spekter delovanja.

Cefalosporini druge generacije

Ti vključujejo antibiotike:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroksim, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaklor (cefaklor stada).

Ti antibiotiki se uporabljajo za sinusitis, bronhitis, poslabšanje KOPB, pljučnico pri starejših. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko. Tablete so na voljo Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Obstajajo granule, iz katerih je pripravljena raztopina (suspenzija) za oralno dajanje - Cefaclor Stada.

Glede na spekter njihove aktivnosti so cefalosporini v mnogih pogledih podobni penicilinom. Pri pljučnici se lahko otrokom pred rojstvom predpišejo tudi nosečnice in doječe ženske (previdno).

Možni neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, mehko blato, bolečine v trebuhu, rumenkost kože;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• krvavitev in pri dolgotrajni uporabi - zatiranje tvorbe krvi;
• bolečine v hrbtu, otekanje, zvišan krvni tlak (poškodbe ledvic);
• kandidoza (drozga).

Uvedba teh antibiotikov po intramuskularni poti je boleča, za intravensko pa je možno vnetje vene na mestu injiciranja.

Cefalosporini druge generacije praktično nimajo kontraindikacij za pljučnico in druge bolezni dihal. Ne smejo se uporabljati le v primeru intolerance za druge cefalosporine, peniciline ali karbapeneme.

Cefalosporini III. Generacije

Ti antibiotiki se uporabljajo pri hudih okužbah dihalnih poti, ko so penicilini neučinkoviti, pa tudi pri bolnišnični pljučnici. Ti vključujejo takšne droge:

• Cefotaksim (intrataksim, cefoteks, klafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, podpredsednik, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Ceftrixton, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftrixton, Cefatrin
• Ceftizoksim (Cefsoxim J);
• cefixime - vse oblike so na voljo za oralno dajanje (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksim (Sefpotek) - v obliki tablet;
• ceftibuten (cedex) - za peroralno dajanje;
• cefditoren (Spectracef) - v obliki tablet.

Ti antibiotiki so predpisani za neučinkovitost drugih antibiotikov ali za prvotno hudo bolezen, npr. Pljučnico pri starejših med bolnišničnim zdravljenjem. Kontraindicirana so le v primeru individualne intolerance, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki so enaki kot pri 2. generaciji zdravil.

Makrolidi

Azitrus - poceni učinkovit makrolid s kratkim potekom uporabe

Ti antibiotiki se običajno uporabljajo kot zdravila druge izbire za sinusitis, bronhitis, pljučnico in verjetnost okužbe z mikoplazmo ali klamidijo. Obstaja več generacij makrolidov, ki imajo podoben spekter delovanja, vendar se razlikujejo po trajanju učinka in oblikah uporabe.

Eritromicin je najbolj znana, dobro raziskana in poceni zdravila iz te skupine. Na voljo je v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za intravenske injekcije. Zdravilo je indicirano za tonzilitis, legionelo, škrlatinko, sinusitis, pljučnico, pogosto v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Uporablja se predvsem v bolnišnicah.

Eritromicin je varen antibiotik, kontraindiciran je le v primeru individualne intolerance, odloženega hepatitisa in odpovedi jeter. Možni neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
• srbenje in kožni izpuščaji;
• kandidiaza (drozga);
• začasna izguba sluha;
• motnje srčnega ritma;
• vnetje vene na mestu injiciranja.

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja pljučnice in zmanjšali število injekcij zdravila, so razvili sodobne makrolide:

• spiramicin (rovamicin);
• midekamicin (tablete Macropen);
• roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamicin (Vilprafenove tablete, vključno topne);
• klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablete in liofilizatov za raztopino za infundiranje), Klerimed, COATERS, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorja Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nekateri od njih so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od enega leta, kot tudi doječe matere. Vendar pa so za druge bolnike taka sredstva zelo primerna, ker jih je mogoče jemati v tabletah ali celo v raztopini 1 do 2 krat dnevno. Zlasti v tej skupini se sprosti azitromicin, katerega potek zdravljenja traja le 3 do 5 dni, v primerjavi s 7 do 10 dnevi jemanja drugih zdravil za pljučnico.

Dihalni fluorokinoloni so najučinkovitejši antibiotiki za pljučnico.

Fluorokinolonski antibiotiki se zelo pogosto uporabljajo v medicini. Oblikovana je bila posebna podskupina teh zdravil, še posebej aktivna proti patogenim infekcijam dihalnih poti. To so respiratorni fluorokinoloni:

• Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
• moksifloksacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ti antibiotiki delujejo na večino patogenov bronho-pljučnih bolezni. Na voljo so v obliki tablet in tudi za intravensko dajanje. Ta zdravila se predpisujejo 1-krat na dan za akutni sinusitis, poslabšanje bronhitisa ali vnetno pljučnico, vendar le z neučinkovitostjo drugih zdravil. To je posledica potrebe po ohranjanju občutljivosti mikroorganizmov na močne antibiotike, ne pa na "streljanje na vrabce".

Ta orodja so zelo učinkovita, vendar je seznam možnih stranskih učinkov, ki jih imajo, obsežnejši:

• kandidoza;
• depresija krvi, anemija, krvavitev;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• povečanje lipidov v krvi;
• tesnoba, vznemirjenost;
• omotica, izguba občutljivosti, glavobol;
• zamegljen vid in sluh;
• motnje srčnega ritma;
• slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• nižji krvni tlak;
• otekanje;
• krči in drugi.

Dihalnih fluorokinolonov se ne sme uporabljati pri bolnikih s podaljšanim Q-T intervalom na EKG, kar lahko povzroči življenjsko nevarno aritmijo. Druge kontraindikacije:

• predhodno opravljeno zdravljenje s kinolonskimi zdravili, ki je povzročilo poškodbo tetive;
• redki pulz, težko dihanje, otekanje, predhodne aritmije s kliničnimi manifestacijami;
• hkratna uporaba podaljšanih zdravil Q-T intervala (to je navedeno v navodilih za uporabo takega zdravila);
• nizka vsebnost kalija v krvi (podaljšano bruhanje, driska, sprejemanje velikih odmerkov diuretikov);
• huda jetrna bolezen;
• laktoza ali intoleranca za glukozo-galaktozo;
• nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 18 let;
• individualne nestrpnosti.

Aminoglikozidi

Antibiotiki te skupine se uporabljajo predvsem za bolnišnično pljučnico. To patologijo povzročajo mikroorganizmi, ki živijo v stalnih stikih z antibiotiki in so razvili odpornost na številne droge. Aminoglikozidi so dokaj strupena zdravila, vendar jih njihova učinkovitost omogoča uporabo v hudih primerih pljučnih bolezni, z abscesom pljuč in empiemom plevr.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Tobramicin (Brulamicin);
• gentamicin;
• kanamicin (predvsem za tuberkulozo);
• Amikacin (Amikabol, Selemicin);
• netilmicin.

Pri pljučnici se dajejo intravensko, vključno s kapljanjem ali intramuskularno. Seznam neželenih učinkov teh antibiotikov:

• slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter;
• depresija krvi, anemija, krvavitev;
• okvarjeno delovanje ledvic, zmanjšan volumen urina, pojav beljakovin in rdečih krvničk v njem;
• glavobol, zaspanost, neravnovesje;
• srbenje in kožni izpuščaj.

Glavna nevarnost pri uporabi aminoglikozidov za zdravljenje pljučnice je možnost nepopravljive izgube sluha.

• individualne nestrpnosti;
• nevritis slušnega živca;
• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje.

Pri bolnikih v otroštvu je uporaba aminoglikozidov dovoljena.

Karbapenemi

Tienam je sodoben, zelo učinkovit antibiotik za hudo pljučnico.

Ta antibiotična rezerva se uporablja z neučinkovitostjo drugih antibakterijskih zdravil, običajno z bolnišnično pljučnico. Karbapenemi se pogosto uporabljajo za pljučnico pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi (okužba s HIV) ali drugimi hudimi boleznimi. Te vključujejo:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenema v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz, ki širi obseg delovanja zdravila (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Uporabljajo se intravensko ali v mišico. Od neželenih učinkov lahko opazimo:

• tresenje mišic, krči, glavobol, motnje občutljivosti, duševne motnje;
• zmanjšanje ali povečanje volumna urina, odpoved ledvic;
• slabost, bruhanje, driska, bolečine v jeziku, grlu, želodcu;
• zatiranje krvavitev, krvavitev;
• hude alergijske reakcije, do Stevens-Johnsonovega sindroma;
• okvare sluha, občutek tinitusa, okvarjeno zaznavanje okusa;
• težko dihanje, težnost prsnega koša, palpitacije;
• bolečina na mestu injiciranja, žilava vene;
• znojenje, bolečine v hrbtu;
• kandidiazo

Karbapenemi se predpisujejo, ko drugi antibiotiki za pljučnico ne morejo pomagati bolniku. Zato so kontraindicirani le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo brez hemodialize in v primeru individualne intolerance. V drugih primerih je uporaba teh zdravil mogoča pod nadzorom ledvic.