7 priljubljenih antibiotikov za otitis pri otrocih

Rinitis

Izraz akutno vnetje srednjega ušesa pomeni vnetni proces v srednjem ušesu, najpogosteje povezan z delovanjem bakterijskega sredstva. Manj pogosto vnetje povzročajo virusi, glive, alergijske ali posttravmatske komponente.

Prevalenca bolezni je povezana z anatomskimi značilnostmi lokacije Eustahijeve cevi pri otrocih (bolj horizontalno kot pri odraslih). To prispeva k lažjemu prodiranju okužbe iz nosne votline ali ust v votlino srednjega ušesa.

Prisotnost kroničnega vnetnega procesa (tonzilitis, adenoidna vegetacija, sinusitis), bakterija streptokoka ali stafilokoka, pogosta alergijska rinitisa so tudi ugoden dejavnik in sprožilec za razvoj okužbe v srednjem ušesu.

Visoko tveganje za intravaskularne in intrakranialne zaplete zdravnike prisili, da pred otrokom pred bolniki predpišejo antibiotike za vnetje srednjega ušesa. Ta pristop k zdravljenju vam omogoča, da zmanjšate napredovanje bolezni, zmanjšate pojavnost hudih zapletov in možnost nepopravljive izgube sluha.

Glavni simptomi bolezni

Glavna težava so dojenčki prvih let življenja. Otrok ne more artikulirati simptomov, odgovarjati na vprašanja zdravnika. V takih razmerah bi morali starši »sprožiti alarm«, če je otrok že nekaj dni topel, vendar ni vidnih kataralnih manifestacij (kašelj, izcedek iz nosu), ni znakov črevesne okužbe (bruhanje, driska).

Otrok se obnaša nemirno, noče jesti, skuša se nenehno dotikati ali opraskati boleče uho, ne spušča glave ob vnetje. Če postane otitis zaplet drugega obolenja, je povišanje temperature možno v ozadju okrevanja ali obratno - pomanjkanje dinamike zdravljenja.

Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v ušesih, občutka zamašenosti, solzenja, izgube sluha.

V primeru perforacije bobnične membrane je z ušesa opazno gnojenje.

Indikacije za nujno hospitalizacijo

  1. Če sumite na gnojno-vnetne procese v votlini srednjega ušesa, je treba vse otroke do 1. leta starosti nemudoma hospitalizirati v otorinolaringološkem oddelku. Bolniki od enega do treh let so v bolnišnico poslani v primeru ponavljajoče se bolezni.
  2. Pojav otekanja, hiperemija kože in bolečina nad ušesom, hud glavobol, visoka telesna temperatura in drugi znaki mastoiditisa ali antritisa.
  3. Huda zastrupitev. Otrok noče jesti, počasen, zaspan, zavrt; Po obroku se lahko pojavita slabost ali bruhanje.
  4. Osumljene intrakranialne zaplete.
  5. Starejši bolniki so hospitalizirani v primerih, ko ambulantno zdravljenje ni učinkovito in klinični simptomi še naprej napredujejo.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Sistemsko in lokalno antimikrobno zdravljenje je predpisano za odpravo vnetnega procesa in središča okužbe v srednjem ušesu. Kot dodatek k temu zdravljenju je prikazana uporaba pediatričnih antibiotikov za ušesa v obliki kapljic.

Kapljice z antibiotiki

Otofa

Aktivna sestavina kapljic Otof je polsintetični antibiotik Rifampicin, baktericiden za bakterije, ki povzroči blokiranje patogene RNA polimeraze in zatiranje sinteze v mikrobni celici. Spektar dejavnosti zajema predstavnike gram-pozitivne in gram-negativne flore.

Vrsta embalaže ušesne kapljice Otofa

Glede na možno tvorbo odpornosti na zdravilo, njena dolgotrajna uporaba kot monoterapija ni priporočljiva.

Sredstva imajo zelo nizko absorpcijo in ne dajejo sistemskih alergijskih reakcij.

Kot zaplet se lahko pojavi srbenje, izpuščaj, zardevanje kože in bobnič.

Ni imenovan v prisotnosti individualne intolerance na sestavine kapljic. Starostnih omejitev ni. To je za razliko od Anaurane, ki je predpisana šele pri šestih letih, ti antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih, starih 4-5 let in mlajši, lahko uporabljamo brez tveganja sistemskih zapletov.

Pred uporabo priporočamo, da izdelek rahlo segrejete (držite steklenico v dlani). Pri otrocih se vsakih dvanajst ur predpišejo tri kapljice. Standardni potek zdravljenja traja sedem dni.

Anauran

Kombinirane kapljice, ki imajo protibolečinske in protibakterijske učinke zaradi antibiotikov (polimiksin B - polipeptid, neomicin sulfat - aminoglikozid) in lokalni anestetik (lidokain hidroklorid).

Odvisno od resnosti otitisa, vsadite dva do tri kapljice vsakih šest ali osem ur. Potek terapije je sedem dni. Daljši recept ni priporočljiv zaradi tveganja superinfekcije in možnega nefrotoksičnega učinka neomicina.

Kapljice so dovoljene le za otroke, starejše od šestih let.

Suprax za otroke

Aktivna sestavina zdravila - Cefixime. To je polsintetični antibiotik tretje generacije peroralnih cefalosporinov. Suprax ima izrazit baktericidni učinek na večino predstavnikov gram + in gramne flore. Ne vpliva na stafilokoke in nekatere streptokoke.

Odporna je na delovanje bakterijske beta-laktamaze. Mehanizem vpliva na patogene mikroorganizme je posledica zatiranja procesa sinteze strukturnih komponent bakterijske celice, ki vodi v njegovo smrt.

Se ne uporablja:

  • za dojenčke do šest mesecev;
  • pri bolnikih z drisko, povezano z antibiotiki in psevdomembranskim kolitisom v anamnezi;
  • v prisotnosti hude ledvične ali jetrne odpovedi;
  • bolnikih s posamezno intoleranco in alergijskimi reakcijami na beta-laktame.

Doziranje pomeni

Otrokom, starejšim od 12 let, s težo več kot petdeset kilogramov, se priporoča uporaba dvesto miligramov Supraksov vsakih 12 ur. Pri bolnikih s težo manj kot 50 kg se zdravilo predpisuje v odmerku 3 do 9 mg / kg, pri hudem poteku bolezni pa je mogoče odmerek povečati na 12 mg / kg. Nastali odmerek je razdeljen na dva ali tri odmerke.

Od šestih mesecev do dvanajstih let nanesite suspenzijo 4 mg / kg dvakrat na dan.

Pet mililitrov suspenzije vsebuje 100 mg zdravila Cefixime. Približni odmerek Supraksa za otroke, stare od pet do enajst let, je 6-10 ml. Od dveh do štirih let, imenujemo 5 ml. Od šestih mesecev do enega leta, 2,5 - 4 ml.

Suprax Solutab velja samo za odrasle ali otroke, starejše od 12 let.

Potek zdravljenja je od sedem do deset dni.

V hudih primerih bolezni priporočamo potek cefalosporinov, ki se injicirajo - ceftriakson.

Stranski učinek zdravila

  • alergije (lokalne ali sistemske);
  • intersticijski nefritis in motnje delovanja ledvic različne stopnje;
  • omotica;
  • drisko, povezano z antibiotiki;
  • psevdomembranski kolitis;
  • dispeptične motnje;
  • kršitev tvorbe krvi;
  • prehodno zvišanje ravni jetrnih transaminaz;
  • disbakterioza;
  • kandidiazo

Augmentin z otitis otet

Zdravilo sodi v polsintetično zaščitene peniciline.

Aktivna sestavina Augmentina - amoksicilin, zaščiten s klavulansko kislino. Baktericidno deluje na patogene mikroorganizme zaradi aktivne inhibicije sinteznih procesov in komponent bakterijske stene.

Kombinacija s klavulansko kislino prispeva k razširitvi spektra aktivnosti amoksicilina zaradi preprečevanja encimskega uničenja antibiotika z beta-laktamazami.

Izračun odmerka za amoksicilin

Pri bolnikih, starejših od dvanajstih let, se priporoča 250 mg vsakih osem ur. To je ena tableta po 375 mg, ki vsebuje 250 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline.

Mlajši otroci so predpisani kot suspenzija ali sirup.

V starosti od sedem do dvanajstih let se 250 mg uporablja vsakih osem ur. Od sedmih do dveh let na 125 mg. Od devetih mesecev do dveh let pijejo 62,5 mg.

Kontraindikacije za imenovanje so:

  • alergije na peniciline ali cefalosporine;
  • drisko, povezano z antibiotiki, ali psevdomembranski kolitis, povezan z vnosom penicilina;
  • hudo ledvično ali jetrno odpoved;
  • Epstein-Barr virusna ali citomegalovirusna okužba.

Neželeni učinki

  • pogoste alergijske reakcije in dispeptične motnje;
  • kolitis, povezan z uporabo antibiotikov;
  • črevesna disbioza;
  • drozga;
  • prehodno povečanje transaminaz v jetrih, zlatenice, hepatitisa;
  • s podaljšano uporabo lahko razvije superinfekcijo.

Amoxiclav

Je zdravilo, ki je podobno zdravilu Augmentin, ki združuje amoksicilin in klavulansko kislino.

Antibiotiki imajo enako sestavo, mehanizem delovanja na patogene mikroorganizme, seznam indikacij in kontraindikacij. Izračunavanje odmerkov poteka podobno (za amoksicilin).

Amoksicilin

Predstavlja široko paleto polsintetičnih penicilinov. Aktivna je proti predstavnikom Gram + in Gram-flore, vendar ni učinkovita proti sevom, ki lahko proizvede beta-laktamazo. Pri otrocih z otitisom je le redko predpisana, le v blagih oblikah.

Mehanizem delovanja je posledica inhibicije sinteze peptidoglikana mikrobnih celic, ki je nosilna komponenta bakterijske stene. Posledično se patogeni organizem lizira in umre.

Otroci, starejši od deset let, ki tehtajo več kot štirideset kilogramov, je zdravilo predpisano 500 mg trikrat na dan. Pri mlajših bolnikih je bolje uporabiti suspenzije. Od petih do desetih let imenuje 0,25 g, od 2 do 5 let na 0,125 gramov. Otrokom, mlajšim od dveh let, dajemo 20 mg / kg vsakih osem ur.

Dodatna zdravljenja

Učinkovita je uporaba endokristalnih mikrokompresij po Tsitovichu z mešanico alkohola in glicerina (3% alkoholna raztopina borove kisline in glicerina se pomeša v enakih delih). V primeru težkih in zmernih tokov uporabljamo kateterizacijo slušne cevi, z nadaljnjim vnosom protibakterijskih sredstev, možno pa je tudi transtemasno dajanje zdravil.

Obvezna sestavina zdravljenja je uporaba kombiniranih kapljic v nosnih poteh. Imenovani zdravnik mora imeti vazokonstriktor, antiedem in protivnetne lastnosti. Učinkovita je tudi uporaba fizioterapevtskih postopkov (UHF, darsonvalizacija, elektroforeza z zdravilnimi snovmi). Takšna terapija je indicirana v reparativni fazi, da bi pospešili celjenje okvare bobničnika.

Z neučinkovitostjo konzervativnih metod smo uporabili kirurško zdravljenje.

Opravite paracentezo bobničaste membrane, antropunkture ali, z razvojem zapletov, antrotomijo.

Članek pripravi zdravnik za nalezljive bolezni
Chernenko A.L.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Otitis je generični izraz za vnetje ušes ali okužbo. Je zelo pogosta in pogosto podcenjena. Čeprav v večini primerov otitis ne povzroča prevelike nevarnosti, je to bolezen, ki ima lahko resne posledice za sluh in s tem za kakovost življenja. Otroci, mlajši od treh let, bodo bolj prizadeti. Kako, kaj zdraviti, ali uporabljati antibiotike za otitis pri otrocih?

Kako ugotoviti, ali ima otrok otitis

Bolečine v ušesih, hrup in okvare sluha so trije simptomi, ki so še posebej pogosti pri vseh oblikah otitisa. Bolečina se poslabša z dotikanjem ušes. Vendar to nikoli ni očitno pri majhnih otrocih, ki še niso govorili. Ko otitis pri otroku, posredni znaki pomagajo pojasniti sliko:

  • otrok je poreden, pogosto joka, se dotika ušesa;
  • zmanjšan apetit;
  • nenaden jok;
  • razdražljivost in vznemirjenost;
  • motnje spanja;
  • konjunktivitis;
  • prebavne motnje;
  • slabost;
  • bruhanje.

Akutna vnetje srednjega ušesa je najpogostejša patologija otroka, mlajšega od šestih let, zlasti med 6 meseci in 2 leti. Tudi dojenčki lahko dobijo okužbo srednjega ušesa. Več kot 80% otrok, starih 5 let, je že imelo vsaj eno akutno vnetje srednjega ušesa, polovica pa tri ali več.

Kot smo že omenili, obstajajo različne vrste otitisa. Naslednja tabela simptomov, značilnih za vsako od teh vrst, bo pomagala orientirati se v neprijetni situaciji.

Vprašanje, kako zdraviti otitis, nastane pred starši. Uporaba zdravil proti bolečinam je zelo pomembna. Pomembno je, da takoj poiščete nasvet od pediatra, ki bo po temeljiti analizi problema predpisal terapijo. Če je treba bolje razumeti vzroke in obliko otitisa, ki je prizadel otroka, je priporočljivo, da obiščete ENT zdravnika. O sredstvih za vnetje srednjega ušesa za otroke bomo razpravljali spodaj.

Antibiotiki za otitis pri otrocih - kadar so predpisani

Terapija je odvisna od sprožilca: predpisani antibiotiki so predpisani, kateri antibiotiki so predpisani v primeru potrjene bakterijske okužbe. Toda preden se zanašamo na katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da situacija ni resna ali, nasprotno, potrebuje posebno nego.

Ali je možno zdraviti otitis media brez antibiotikov za otroka? Polovica primerov ušesnih bolezni pri otrocih se po treh dneh odpravi brez zdravljenja, 90% pa po sedmih ali osmih dneh. To pomeni, da vnetje srednjega ušesa pri otrocih, ki nimajo antibiotikov, lahko preidejo sami. Preden uporabite antibiotike za akutno vnetje srednjega ušesa, je pomembno pretehtati koristi in škodo. Na vsakih 14 otrok, zdravljenih z antibiotiki otitis media pri otroku, ima oseba epizodo bruhanja, driske ali izpuščaja.

Kako je sprejemljivo, da vaš otrok jemlje zdravila? Ali obstajajo absolutne indikacije za uporabo antibiotikov in kaj so? Da, kljub zgoraj navedenim tveganjem je treba uporabiti antibiotike v naslednjih primerih:

  • diagnosticirana vnetje srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let;
  • telesna temperatura je presegla 39 stopinj in traja dva dni ali več;
  • prisotnost gnoja v ušesu;
  • simptomi hude zastrupitve;
  • hude bolečine

Izbrana zdravila so antibiotiki, katerih delovanje je usmerjeno neposredno proti odgovornemu patogenu. Otroci, stari 2 leti ali več, v odsotnosti zgoraj navedenih točk, se lahko priporočajo antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih 3 let ali opazovanje. Če po 2–3 dneh ni izboljšanja, je priporočljivo razmisliti o spremembah zdravljenja.

Vrste zdravil

Pri otrocih, mlajših od 7 let, se glede na resnost in stanje otitisa uporablja sistemsko ali lokalno zdravljenje. Antimikrobne kapljice za ušesa so sredstvo lokalnega delovanja. Predpisani so za odstranitev zunanjega vnetja srednjega ušesa. Za sistemsko zdravljenje se antibiotiki uporabljajo za otitis media za otroke s širokim spektrom delovanja:

Penicilini delujejo baktericidno, kar pomeni, da povzročijo smrt mikrobov in uničijo njihove celične stene. Še posebej, gram-pozitivne bakterije, ki se delijo, umrejo pod vplivom penicilina. Biološka osnova skupine zdravil je konkurenca med dvema mikroorganizmoma sevov gliv in bakterij, ki se zanašajo na iste vire, gobe se zaščitijo z antibakterijsko rastjo, ki zavira antibakterijske snovi.

Makrolidi delujejo bakteriostatično, to pomeni, da ne uničujejo mikroorganizmov, ampak ovirajo njihovo razmnoževanje. Imajo ne le protibakterijski učinek, temveč tudi post-antibiotični učinek in zmerno imunomodulatorni učinek.

Cefalosporini tvorijo skupino antibakterijskih sredstev širokega spektra in so, tako kot penicilin, beta-laktamske snovi, vendar manj občutljive za beta-laktamaze. Imajo baktericidni učinek, ki preprečuje obnovo celičnih sten med delitvijo bakterij.

Najboljši antibiotiki za otitis

Najprej se obrnemo na lokalno terapijo. Večina je kapljic za ušesa. Uporablja se pri otitisu externa, pri nezapletenih epizodah srednjega ušesa. Na primer, zdravila:

  • Normaks (zdravilna učinkovina norfloksacin) je sintetični antibiotik širokega spektra iz skupine zaviralcev giraze. Pogosto se uporablja v pediatriji. Včasih se lahko po uporabi zdravila razvije preobčutljivostna reakcija.
  • Sofradex - vsebuje framicentin (aminoglikozid) in hormon deksametazon. Treba je omeniti, da sestava vsebuje hormone.
  • Anuran je učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki vsebuje lidokain.

V hudih primerih so potrebni sistemski antibiotiki. Mednje spadajo, kot je navedeno, penicilini, makrolidi in cefalosporini.

Antibiotično zdravljenje otitisa, če je to upravičeno, s penicilini, kot je amoksicilin.

  • Amoksicilin je beta-laktamsko antibakterijsko zdravilo aminopenicilin. V kombinaciji z inhibitorjem beta-laktamaze, klavulansko kislino, lahko spekter delovanja razširimo.
  • Augmentin - To je kombinacija amoksicilina, beta-laktama in kalijevega klavulanata (klavulanske kisline), znane tudi kot koamoksid, ki je uporabna pri zdravljenju številnih bakterijskih okužb z zaviralcem beta-laktamaze. Uporablja se posebej za zdravljenje vnetja ušesa. Zdravilo se jemlje peroralno ali z injekcijo v veno.

Naslednja zdravila so iz makrolidov.

Klaritromicin je zdravilo iz skupine makrolidnih antibakterijskih sredstev. Zaradi bakteriostatičnega učinka vpliva na sintezo beljakovin. Kot vsa makrolidi to sredstvo spada v široko spekter zdravil, vendar deluje tudi znotraj celic.

Azitromicin je polsintetično sredstvo, prvi predstavnik podrazreda azalidov, ki se nekoliko razlikuje od klasičnih makrolidov. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatski učinek, to pomeni, da ne ubijajo patogenih bakterij, temveč ustavijo razmnoževanje in rast.

Azitromicin deluje nekoliko slabše na gram-pozitivne, vendar rahlo boljše za gram-negativne bakterije kot drugi makrolidi. Znatno je obogatena tudi v obrambnih celicah telesa, vendar zelo počasi razpade. Prednost te lastnosti: zdravilo mora bolnik jemati le tri dni, vendar je do devetih dni prišlo do zakasnele razgradnje. Zmanjšuje negativni učinek na prebavni sistem. Pomanjkljivost je dolgotrajno v prenizkih koncentracijah v telesu. To daje prednost oblikovanju odpornosti, saj kalitev ni več zavirana, vendar so patogeni še vedno izpostavljeni snovi.

In malo o predstavniku cefalosporinov. Sulperazon - kombinacija sulbaktam-cefoperazona. Obe komponenti sta beta-laktamska antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo, cefalosporini tretje generacije. Nepovratni zaviralec najpomembnejše beta-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi, odporni na beta-laktam.

Neželeni učinki po antibiotikih

Poleg tveganja za razvoj odpornosti na peniciline je še ena pomanjkljivost relativno pogosta alergija bolnikov na ta zdravila (približno eden od 7000 bolnikov). Alergijske reakcije pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih segajo od blagega eritema do anafilaktičnega šoka. Penicilini lahko uničijo koristne bakterije, kot je črevesna flora, ki deluje tudi proti gram-negativnim bakterijam. V najslabšem primeru se lahko takšni škodljivi mikroorganizmi razširijo v črevesju in povzročijo kolitis.

Značilni neželeni učinki makrolidov so gastrointestinalne motnje in alergijske reakcije (pogostnost

  • Domov
  • Otitis

Naj uporabljam antibakterijska zdravila za otitis otrok?

Kaj je otitis media, mnogi starši vedo iz prve roke. Po statističnih podatkih je približno 80% otrok imelo bolezen že v zgodnjem otroštvu, do 7. leta starosti pa je skoraj vsak otrok vsaj enkrat v življenju doživel znake vnetne bolezni organa sluha.

Starši skrbijo za zdravje svojih otrok in poskušajo najti varna in učinkovita sredstva za obvladovanje bolezni. V večini primerov bo zdravnik za zdravljenje otitisa pri otrocih priporočil uporabo antibakterijskih zdravil. Toda katera od zdravil se bo učinkoviteje spopadala z manifestacijami bolezni in ali so vedno potrebne protimikrobne snovi?

O bolezni

Izraz "otitis" je prišel iz grškega jezika in v prevodu pomeni vnetno bolezen ušesa. Da bi pojasnili lokalizacijo patoloških sprememb, smo uvedli koncept zunanjega, srednjega ušesa in labirintitisa - vnetje notranjega ušesa. Pogosto se infekcijski proces začne v ušesu, ušesnem kanalu in, če se zdravi nepravilno, preide v globjo strukturo.

Akutno vnetje srednjega ušesa je zelo značilno za otroke. Pogosto se bolezen razvije v ozadju respiratorne okužbe pri otroku, vnetnih procesov v nazofarinksu. To je posledica posebnosti anatomske strukture sluha pri otrocih - kratka in široka slušna cev, ki povezuje nosno votlino s srednjim ušesom, prispeva k hitremu širjenju okužbe in razvoju otitisa.

Simptomi bolezni

Pojavi otitisa se nekoliko razlikujejo glede na lokalizacijski proces. S porazom zunanjega dela ušesa je izrazita bolečina, ko govorimo, žvečimo hrano, pritisnemo na nogavico. Pogosto je bolezen povezana s povišano telesno temperaturo, pri pregledu otroka pa zdravnik odkrije rdečico in zoženje ušesnega kanala.

Simptomi vnetja srednjega ušesa so bolj izraziti. Otroška telesna temperatura strmo narašča nad 39 stopinjami, je močna bolečina v ušesu, znaki zastrupitve, izguba sluha. Izrazita bolečina muči otroka, mucka nenehno joka, strese z glavo, drgne uho z roko. Splošna šibkost in bolečina pri sesanju, da dojenčki ne želijo jesti. V ozadju pomembne zastrupitve lahko pride do prebavnih motenj, regurgitacije, driske.

Akutno vnetje srednjega ušesa vodi do nastanka gnojnih izločkov in perforacije (raztrganja) bobničnika. Skozi odprtino se sprosti eksudat, tlak v timpanični votlini se zmanjša in otrok se počuti razbremenjen.

Kopičenje gnojnega izcedka v votlini srednjega ušesa

Otitis media

Za pravilno določitev taktike zdravljenja vnetja ušesa morate razumeti, kateri mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje ušesa. V 80% vseh primerov otitisa so po diagnostičnih študijah potrdili pnevmokokno etiologijo bolezni. Hemophilus bacillus je druga najpogostejša.

V otroku so precej manj pogosto otitis, moraccella, b-hemolitična streptokoka skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, glivična okužba. Primeri kombinacije več patogenov niso izključeni, vendar se najpogosteje pojavlja povezava med pemokokami in hemofilnimi bakterijami.

Včasih z razvojem vnetja srednjega ušesa je mogoče odkriti znake ne samo bakterijske, ampak tudi virusne okužbe. Dojenček ima viruse gripe, rinovirusi, respiratorne sincicijske in adenovirus, ki so večinoma kombinirani z bakterijsko mikrofloro.

O kapljicah

Pogosto, ko so bolečine v ušesu, starši hitijo za uporabo kombiniranih ušesnih kapljic. Čeprav so lahko ta zdravila učinkovito pri otitisu externa, lahko v primeru okužbe v votlini srednjega ušesa ta zdravila povzročijo izgubo sluha pri otroku.

Hkrati uporaba varnih ušesnih kapljic brez sistemske antibiotične terapije nima želenega učinka. Lokalna zdravila ne vplivajo na žarišča okužb v nazofarinksu, paranazalnih sinusov, zato je proces zdravljenja zakasnjen.

Ali je možno ozdraviti otitis brez antibiotika?

Čeprav obstajajo študije, ki dokazujejo, da se lahko približno 20% bolnikov s pnevmokokno in 50% s hemofilnim vnetjem srednjega ušesa znebi bolezni brez uporabe antibakterijskih zdravil, takšne prakse ni mogoče uporabiti pri pediatriji. Otroci so bolj nagnjeni k razvoju nevarnih zapletov, kroničnosti in ponavljajočih se epizod bolezni.

Indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju otitis media pri otrocih so:

  • starostne drobtine do 2 leti.

Za znake vnetja srednjega ušesa je predpisan antibiotik, čeprav je diagnoza negotova, saj je tveganje resnih zapletov bolezni zelo veliko.

  • otroci, starejši od 2 let, s hudo boleznijo.

Z dobrim počutjem otroka in neopredeljeno diagnozo vnetja srednjega ušesa je za natančnejšo preiskavo otroka možno 48-urno zakasnitev antibiotične terapije. Če v tem času otrok nima pozitivne dinamike, se je temperatura znatno povečala, moteno je splošno dobro počutje otroka, otrokom predpisano antibakterijsko zdravljenje.

Kako izbrati antibiotik za otitis media pri otrocih?

Pri izbiri najučinkovitejšega zdravila za otroka zdravnik vodi aktivnost zdravila glede na verjetne patogene - pnevmokoke in hemofilne bacile.

Značilnosti antibiotikov za vnetje srednjega ušesa:

  • izbiro dozirne oblike.

Ponavadi zdravniki predpisujejo oralna zdravila v obliki tablet in sirupov za vnetje srednjega ušesa. Antibiotiki za peroralno dajanje so učinkoviti, primerni za uporabo in jih je mogoče enostavno razdeliti. Pri hudih boleznih in razvoju intrakranialnih zapletov je indicirana uporaba drog za injiciranje, vendar so taki primeri v pediatrični praksi redki;

  • določitev trajanja zdravljenja in pogostnosti jemanja zdravila.

Trajanje protimikrobne terapije mora biti vsaj 7 do 10 dni. Poleg tega se morajo starši držati odmerka, ki ga je določil zdravnik, in dosledno upoštevati časovni interval med odmerki odmerkov antibiotikov;

  • po navodilih zdravnika.

Neustrezno zdravljenje, zmanjšanje doze ali zgodnja zavrnitev "škodljivega" zdravila lahko povzročijo kronično otitis in povečajo tveganje za ponavljajoče se epizode bolezni. Bakterije se prilagodijo delovanju antibiotika, zdravilo postane neučinkovito in v naslednjih injekcijah nima potrebnih ukrepov.

Najboljši antibiotiki za otitis pri otrocih

Penicilinski antibiotiki

  • amoksicilin.

Zdravilo prve izbire je amoksicilin. To zdravilo se pogosto uporablja v primeru primarne bolezni in nezapletene okužbe. Zdravilna učinkovina spada v polsintetične peniciline in se uporablja pri številnih boleznih v ORL organih. Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa se je zdravilo izkazalo za učinkovito in poceni zdravilo, ki ima minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.

Na podlagi amoksicilina proizvaja veliko število zdravil. Nekatera zdravila so v obliki suspenzij, druge pa v obliki tablet različnih doz. Zato lahko zdravnik zlahka izbere pravo zdravilo za vašega otroka ob upoštevanju starostnih značilnosti in teže drobtin.

Najbolj znanih zdravil, aktivna sestavina, ki je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoxiclav

Značilnost tega antibiotika je njegova kombinirana sestava, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino. Orodje ima antimikrobni učinek na veliko gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, odpornih na peniciline in cefalosporine.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, suspenzij z različnimi koncentracijami zdravilne učinkovine. Odmerek in pogostnost jemanja zdravila določi zdravnik posebej za vsakega otroka. Razširjena sodobna zdravila na osnovi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav in drugi.

Cephalosporin antibiotiki

V primeru otrokove nestrpnosti do penicilinov, močne alergijske reakcije na pogosta zdravila, se lahko antibiotiki iz skupine cefalosporinov uporabljajo za otitis.

Za učinkovito zdravljenje najpogosteje predpisane droge II in III generacije. Kot za otroke zdravniki pogosto dajejo prednost ustnim oblikam pripravkov, kot so Zinnat, Supraks, Cefdinir in druga antibakterijska zdravila.

V redkih primerih lahko zdravnik v primeru hude okužbe priporoči uporabo zdravila v obliki injekcij ceftriaksona. Za otroke pa je še vedno bolje uporabiti "otroške" antibiotike v primernih oblikah.

Makrolidi

Čeprav se antibiotiki na osnovi azitromicina (npr. Sumamed) včasih uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, so nedavne študije pokazale, da niso dovolj učinkovite proti pnevmokokom. Zato se zdravljenje s klaritromicinom in azitromicinom šteje za dodatno zdravljenje, kadar je nemogoče uporabiti protibakterijska zdravila prve izbire.

Sklepi

Otroci so izpostavljeni številnim boleznim, kar je posledica posebnosti imunosti in anatomske strukture ENT organov. Pogosto so pritožbe otroka na bolečino v ušesu lahko znak hude bolezni. Pomembno je, da starši razumejo naravo bolezni in se zavedajo, da lahko nekatera njihova dejanja povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje drobtin.

Zato je pri prvih znakih vnetja ustnice smiselno otroku pokazati specialista, ki bo pregledal organe in predpisal racionalno in učinkovito zdravljenje. Na žalost je brez antimikrobnih sredstev težko zdraviti vnetje srednjega ušesa, uporaba antibiotikov za otitis pri otrocih pa je nujen ukrep za ohranjanje zdravja drobtin.

Antibiotiki za otitis pri otrocih

Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - le virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.

Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih sezonah. Otroci vseh starosti so v ogroženi skupini, vendar je pri otrocih, mlajših od 3 let, bolj verjetno, da so bolni. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.

Večino staršev zanima in ali so pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki ali pa brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšen otitis se je zgodil vašemu otroku.

Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. Točno, glede na stopnjo bolezni se bo odločalo o predpisovanju antibiotika otroku.

Simptome otitisa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.

Mobilni in aktivni kmečci so počasni, boleči, zaspani in muhasti, njegov apetit izgine.

Ali potrebujem antibiotike?

Opozoriti je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne zazna znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka vročina, suhi kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.

V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja ušesa.

Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?

  • Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo očitno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov vnetja ušesa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
  • Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
  • Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da bi se izognili imunosupresivnemu učinku na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade s samim okuženjem s pomočjo lastnega obrambnega sistema.

Indikacije za imenovanje

  • V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
  • Če se telesna temperatura drobtine dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
  • Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
  • Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.

Najpogostejši »krivci« za vnetje srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemophilus bacillus. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.

Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij takih sredstev veliko širši.

Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo pri zdravljenju vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.

Seznam antibiotikov

  • "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, priporočamo uporabo antibiotika v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.
  • "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.
  • Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.
  • Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpišejo to zdravilo za različne oblike otitisa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti bolezni.
  • Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
  • Sumamed. Ta antibiotik iz skupine makrolid-azalidov je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.
  • "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba pred pol leta, zdravilo je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.
  • "Klacid". Znana antibiotična družina makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.
  • Ceftriakson. Antibiotične skupine cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. V primeru gnojne oblike otitisa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.
  • "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.
  • "CEFIPHIM". Cefalosporinski antibiotik četrte generacije je predpisan v izjemnih primerih. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (posnetkov). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
  • Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni ORL, vključno z vnetjem ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati tableto v obliki zdravila.
  • Omnitzef. To je tretja generacija cefalosporinskih zdravil, ki je predpisana za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirana drobtine v šestih mesecih.

Ušesne kapljice

Če je vnetje srednjega ušesa razmeroma enostavno, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, lahko kapljice dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:

  • "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo se spusti v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. „Kandiotski“ proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.
  • "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnih vnetjih in kroničnih boleznih zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.
  • "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V jedru je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutnih oblik vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vkapajo 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje za jemanje zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.
  • "Normaks". Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpisuje za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je, da kaplja 1-3 kapljic na dan, uvajanje vate, namočene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.
  • "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Izdelujete lahko tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.

Druge kapljice v uho:

  • Otipaks. Kapljice, ki popolnoma anestezirajo in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo za akutno vnetje srednjega ušesa in za vnetje srednjega ušesa, ki so postali zaplet viralne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.
  • Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu, štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.

Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z mazilom. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot posebna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.

  • Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da tak postopek opravite 2-3 krat.
  • Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.

Splošna priporočila

  • Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
  • Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
  • Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, če je otroku olajšano. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
  • Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to rešitev je primerna furatsilina.
  • Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.

Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan pri materah, je prepričan, da za zdravljenje vnetja ušesa ni alternativ za antibiotike. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji pa se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanjega CIS, hemophilus bacilli in staphylococcus še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.

V naslednjem videu bo Elena Malysheva in njeni sodelavci govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.

Kateri antibiotiki se najbolje uporabljajo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri majhnih otrocih?

Ušesa pri otrocih se pogosto vnamejo bodisi zaradi SARS-a ali iz drugih razlogov. Prva stvar, ki jo morajo starši narediti, je, da otroka pokaže otorinolaringologu. Otitis ni neškodljiva bolezen, ki se zdravi doma. Poleg tega vnetje ušes pri otroku povzroča hude bolečine, hkrati pa ima tudi resne posledice.

Vrste vnetja srednjega ušesa in vzroki bolezni

Otitis je vnetje srednjega ušesa. Pogosto se bolezen pojavi pri otrocih, starih do 3-4 let, zaradi posebnosti otrokovega telesa. Otitis se lahko pojavi kot samostojna bolezen in kot zaplet drugega, kot je SARS. Posledice otitisa so lahko zelo resne, celo izguba sluha. Na srečo se lahko s pravočasnim zdravljenjem in kakovostno terapijo izognemo zapletom.

Kaj so vzroki otitisa pri otrocih:

  • nalezljive bolezni (ARVI, gripa, škrlatinka, ošpice itd.);
  • nazofaringealne bolezni (tonzilitis, vnetje adenoidov);
  • poškodbe ušesa, kot je nepravilno čiščenje;
  • vdor vode v uho, delci hrane (pri dojenčkih med regurgitacijo);
  • dolgo bivanje v hladnem;
  • zmanjšana imunska obramba;
  • alergija.

Glede na lokacijo vnetja se razlikujejo:

  1. Zunanji otitis. Pogosto se kaže kot furunkuloza. Patogeni mikroorganizmi zlahka preidejo skozi poškodovano kožo otroka in povzročijo vnetje.
  2. Otitis media Praviloma je to zaplet ARVI. Bakterije izzovejo: stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke.
  3. Notranji otitis. Drugo ime je labirintitis. Leži daleč v ušesu in njeni vzroki niso povsem razumljivi.

Kdaj se zdravljenje lahko opravi brez antibiotikov?

Antibiotiki za otitis pri otrocih se uporabljajo, kadar je vir vnetja bakterijska okužba ali se je združil kot zaplet pri osnovni bolezni. Praviloma so antibiotiki predpisani za otitis, če se po 5 dneh od začetka bolezni otrok ne izboljša. Zdravnik se lahko najprej odloči za uporabo le protivnetnih mazil ali sredstev proti bolečinam. Nadaljnje zdravljenje se izvaja na podlagi stanja otroka.

Antibiotik ni potreben v primeru katarilnega otitisa, to je, ko ni abscesa v ušesu. Drug primer, v katerem se ta zdravila ne uporabljajo, je blaga oblika otitisa, ko se telo uspešno spopade z okužbo.

Ne smemo pozabiti, da v nekaterih primerih uporaba antibiotikov ni samo utemeljena, temveč tudi bistvena:

  • starosti do 2 let;
  • dvig temperature nad 39 ° C;
  • splošna zastrupitev telesa;
  • hude bolečine v ušesu.

Prednosti in slabosti uporabe antibiotikov

Ne moremo reči, da imajo antibiotiki prednosti pred drugimi zdravili. Kot vsaka droga imajo tudi svoje indikacije in kontraindikacije. Antibakterijska sredstva so pogosto predpisana iz zdravstvenih razlogov: pospešujejo okrevanje, pomagajo telesu pri boju z okužbo. Spomnimo se, da se bakterijska okužba, zlasti pri majhnih otrocih, razvija zelo hitro in vodi do nepopravljivih posledic.

Če otorinolaringolog verjame, da so antibiotiki potrebni za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa, je bolje, da ga ubogamo in ne zdravimo. Zavrnitev jemanja zdravil lahko privede do pojava meningitisa (vnetja možganov), vnetja črevesne kosti, paraliza obraznih živcev, zastrupitve krvi in ​​drugih zapletov.

Seveda imajo antibiotiki stranske učinke. Najpogostejša je kršitev črevesne mikroflore, saj zdravilo ne le uničuje patogene, ampak tudi koristne za bakterije telesa. Ta učinek bomo popravili, probiotiki se običajno dajejo hkrati (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Drugi pogosti neželeni učinek je alergijska reakcija na zdravilo. Se manifestira v obliki kožnih izpuščajev, izcedka iz nosu, solzenja, pordelosti oči. To je treba povedati zdravniku, da bo nadomestil zdravilo.

Seznam najboljših antibiotikov za otroke z otitisom

Zdravilo se predpisuje glede na mesto vnetja in povzročitelja bolezni. Obstajajo sistemski antibiotiki, ki se zaužijejo in uporabljajo lokalno. Pri zdravljenju srednjega ušesa srednjega ušesa se oba uspešno uporabljata.

Dojenčki za zaužitje dajejo antibiotik v obliki suspenzije ali tableto v vodi. Starejši otroci (stari 6-7 let) jemljejo zdravila v tabletah. Ko bo stanje resno, bo zdravnik v injekcijah predpisal močnejša zdravila.

Tablete, suspenzije in preparati za injekcije

O tem, kateri antibiotik je primeren za vašega otroka, odloča lečeči zdravnik. Določil bo, kakšen odmerek in trajanje tečaja je treba upoštevati.

  • Sumamed. To je zdravilo širokega spektra. Na voljo je v obliki suspenzije z okusi, v obliki praška in tablet. Odobren za uporabo od 6 mesecev.
  • Amoksicilin v kapsulah ali tabletah (za več podrobnosti glej: Kako dati otrokom amoksicilinske tablete?). Zdravilo je najbolj priljubljeno in ga najpogosteje predpisujejo. Amoksicilin se uporablja v kateri koli fazi otitisa, ima močan antimikrobni učinek. Pri majhnih otrocih se tableta raztopi v vodi ali materinem mleku. Obstaja oblika zdravila Amoksicilin v obliki praška za pripravo suspenzije za dojenčke.
  • Augmentin (več podrobnosti v članku: Kako se za otroke uporablja suspenzija Augmentin 200?). Uporablja se pri zdravljenju otrok, starejših od 3 mesecev. Na voljo v obliki suspenzije. Otroci, starejši od 12 let, so predpisani v tabletah.
  • Suprax. Uporablja se od 6 mesecev. V lekarnah je sredstvo mogoče najti v obliki suspenzije in kapsul. Treba ga je piti samo enkrat na dan.
  • Klacid (priporočamo, da se glasi: katere neželene učinke ima Klacid pri otrocih?). Uporabljajo ga lahko otroci, starejši od 3 let. Je rahlo toksičen, vendar zelo učinkovit.
  • Netilmicin za lokalno injiciranje. Redko se uporablja, samo v posebnih primerih, ima nekaj stranskih učinkov.
  • Cefazolin v ampulah. Uporablja se, ko je otitis postal huda.

Ušesne kapljice

  • Dioksidin. Kapljice so pogosto predpisane, namenjene so vkapanju v nos in ušesa (priporočamo, da preberete: najboljše kapljice v ušesih, ko otitis za otroke: ocena). Dioksidin ima širok spekter delovanja (priporočamo, da se glasi: kako uporabljati "Dioksidin" za otroke?). Vloga je dovoljena le od 7 let.
  • Neladex. Kombinirano zdravilo protivnetnega in antimikrobnega delovanja. Uporablja se lahko samo od 12. leta starosti s previdnostjo, alergijska reakcija se pogosto pojavi na sestavinah izdelka.
  • Miramidz. Dodelite otroke, starejše od enega leta. Glavna sestavina kapljic je Miramistin. Poleg bakterij, kapljice Miramidz boj in glivičnih patogenov vnetje ušesa.
  • Anauran. Ni mogoče uporabljati pri zdravljenju otrok, mlajših od 1 leta. Kapljice so učinkovite proti mikroorganizmom in imajo analgetičen učinek.
  • Garazon Uporablja se za otroke, starejše od 8 let. Aktivna sestavina je gestamicin, antibiotik širokega spektra.
  • Polydex. Kapljice imajo antibakterijski, protivnetni, vazokonstriktorski in antihistaminični učinek.

Odmerjanje in zdravljenje

Potek zdravljenja in odmerjanje zdravil predpiše otorinolaringolog, odvisno od resnosti stanja otroka, njegove starosti in simptomov bolezni. Zdravljenje z antibiotiki običajno traja 5-7 dni. Največji sprejemni čas za resne bakterijske okužbe je 10-12 dni.

Potek zdravljenja s kapljicami je podoben terapiji s sistemskimi zdravili. Praviloma zdravnik predpiše sredstvo za odvajanje 1-3 kapljic 3-krat na dan.