Seznam vseh penicilinskih antibiotikov in veliko podatkov o njih

Običajne antibakterijske droge so danes pred manj kot stoletjem resnično revolucijo v medicini. Človeštvo je prejelo močno orožje za boj proti okužbam, ki so ga prej obravnavali kot smrtonosne.

Prvi so bili antibiotiki penicilini, ki so med drugo svetovno vojno rešili več tisoč življenj in so aktualni v sodobni medicinski praksi. Z njimi se je začelo obdobje antibiotične terapije in zahvaljujoč jim so bili pridobljeni vsi drugi protimikrobni zdravili.

Penicilinski antibiotiki: seznam zdravil, kratek opis in analogi

Ta oddelek vsebuje popoln seznam trenutno relevantnih protimikrobnih zdravil. Poleg lastnosti osnovnih spojin so podana vsa trgovska imena in analogi.

Zagotovljene informacije so zgolj informativne narave in niso vodilo za ukrepanje. Vse preglede opravi izključno zdravnik, terapija pa je pod njegovim nadzorom.

Kljub nizki toksičnosti penicilinov njihova nenadzorovana uporaba povzroča resne posledice: nastanek odpornosti v patogenu in prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti. Prav zaradi tega je večina sevov patogenih bakterij danes odpornih na prvo generacijo ABP.

Za zdravljenje z antibiotiki je treba uporabiti le zdravila, ki jih je določil specialist. Neodvisni poskusi, da bi našli poceni analog in prihranili, lahko privedejo do poslabšanja.

Na primer, odmerjanje zdravilne učinkovine v generičnem zdravilu se lahko razlikuje ali narašča, kar bo negativno vplivalo na potek zdravljenja.

Kadar je treba zdravilo zamenjati zaradi akutnega pomanjkanja financ, je potrebno vprašati zdravnika, saj lahko le specialist izbere najboljšo možnost.

Penicilini: opredelitev in lastnosti

Ta strukturna komponenta je odločilnega pomena pri zdravljenju bakterijskih infekcijskih bolezni: preprečuje bakterijam, da bi izdelale poseben biopolimer peptidoglikana, potrebnega za izgradnjo celične stene. Posledično se membrana ne more oblikovati in mikroorganizem umre. Na človeške in živalske celice ni škodljivega učinka, ker ne vsebujejo peptidoglikana.

Medicinski preparati, ki temeljijo na proizvodih plesni, se zaradi naslednjih lastnosti pogosto uporabljajo na vseh področjih medicine:

• Visoka biološka uporabnost - zdravila se hitro absorbirajo in širijo skozi tkiva. Slabitev krvno-možganske pregrade med vnetjem možganske sluznice prispeva tudi k prodiranju v cerebrospinalno tekočino.
• Obsežen protimikrobni spekter. Za razliko od kemičnih preparatov prve generacije so sodobni penicilini učinkoviti proti veliki večini gram-negativnih in pozitivnih bakterij. Odporne so tudi na penicilinazo in kislo okolje v želodcu.
• Najnižja toksičnost pri vseh ABP. Dovoljeno jih je uporabiti tudi med nosečnostjo, pravilen sprejem (kot ga je predpisal zdravnik in v skladu z navodili) skoraj popolnoma odpravi razvoj stranskih učinkov.

V procesu raziskav in eksperimentov je bilo pridobljenih veliko medicinskih pripravkov z različnimi lastnostmi. Na primer, kadar pripadajo običajni seriji, penicilin in ampicilin nista enaka. Vsi penicilinski ABP so združljivi z večino drugih zdravil. Pri kompleksni terapiji z drugimi vrstami antibakterijskih zdravil skupna uporaba z bakteriostatičnimi zdravili slabi učinkovitost penicilinov.

Razvrstitev

Temeljita študija lastnosti prvega antibiotika je pokazala njegovo nepopolnost. Kljub širokemu spektru protimikrobnega delovanja in nizki toksičnosti je bilo ugotovljeno, da je naravni penicilin občutljiv na poseben destruktivni encim (penicilinazo), ki ga proizvajajo nekatere bakterije. Poleg tega je popolnoma izgubil svoje lastnosti v kislem želodčnem okolju, zato je bil uporabljen izključno v obliki injekcij. V iskanju bolj učinkovitih in stabilnih spojin so nastale različne polsintetične droge.

Do danes so penicilinski antibiotiki, katerih popoln seznam je podan spodaj, razdeljeni v štiri glavne skupine.

Biosintetično

Proizveden iz plesni Penicillium notatum in Penicillium chrysogenum, je benzilpenicilin kislina v molekularni strukturi. Za medicinske namene se kemično združuje z natrijem ali kalijem za tvorbo soli. Dobljene spojine se uporabljajo za pripravo injekcijskih raztopin, ki se hitro absorbirajo.

Terapevtski učinek opazimo v 10-15 minutah po dajanju, vendar ne traja več kot 4 ure, kar zahteva pogosto ponavljajoče injekcije v mišično tkivo (v posebnih primerih lahko natrijevo sol apliciramo intravensko).

Ta zdravila prodrejo dobro v pljuča in sluznico, v cerebrospinalno in sinovialno tekočino, miokard in kosti - v manjši meri. Pri vnetjih možganskih ovojnic (meningitis) pa se prepustnost krvno-možganske pregrade poveča, kar omogoča uspešno zdravljenje.

Za podaljšanje učinka zdravila naravni benzilpenicilin združuje z novokainom in drugimi snovmi. Dobljene soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 in 5) po intramuskularni injekciji tvorijo deponijo zdravila na mestu injiciranja, kjer aktivna snov vstopa v kri neprekinjeno in pri nizki hitrosti. Ta lastnost vam omogoča, da zmanjšate število injekcij do 2-krat na dan, hkrati pa ohranite terapevtski učinek kalijevih in natrijevih soli.

Ta zdravila se uporabljajo za dolgoročno antibiotično zdravljenje kroničnega revmatizma, sifilisa, fokalne streptokokne okužbe.
Fenoksimetilpenicilin je druga oblika benzilpenicilina za zdravljenje zmernih nalezljivih bolezni. Od zgoraj opisane odpornosti se razlikuje od klorovodikove kisline želodčnega soka.

Ta kakovost vam omogoča, da sprosti zdravilo v obliki tablet za peroralno uporabo (4 do 6-krat na dan). Večina patogenih bakterij, razen spirote, je odporna na biosintetične peniciline.

Semisintetična antistafilokokna

Naravni benzilpenicilin je neaktiven glede na stafilokokne seve, ki proizvajajo penicilinazo (ta encim uničuje beta-laktamski obroč aktivne snovi).

Dolgo časa se penicilin ni uporabljal za zdravljenje stafilokokne okužbe, leta 1957 pa na njeni osnovi ni bil sintetiziran oksacilin. Zavira aktivnost povzročitelja beta-laktamaze, vendar je neučinkovit proti boleznim, ki jih povzročajo sevi, ki so občutljivi na benzilpenicilin. V to skupino spadajo tudi kloksacilin, dikloksacilin, meticilin in drugi, ki se zaradi povečane toksičnosti skoraj ne uporabljajo v sodobni medicinski praksi.

Antibiotiki iz skupine penicilinov v tabletah širokega spektra

To vključuje dve podskupini protimikrobnih sredstev, ki so namenjeni za peroralno uporabo in imajo baktericidno delovanje proti večini patogenih mikroorganizmov (gram + in gram).

Aminopenicilini

V primerjavi s prejšnjimi skupinami imajo te spojine dve pomembni prednosti. Prvič, aktivni so glede na širši spekter patogenov, in drugič, izdelani so v obliki tablet, kar močno olajša uporabo. Slabosti vključujejo občutljivost za beta-laktamazo, tj. Aminopenicilini (ampicilin in amoksicilin) ​​so neprimerni za zdravljenje stafilokoknih okužb.

V kombinaciji z oksacilinom (Ampioks) pa postanejo odporni.

Zdravila se dobro absorbirajo in delujejo dolgo časa, kar zmanjša pogostost uporabe na 2-3 krat v 24 urah.

Glavne indikacije za uporabo so:

Najpogostejši neželeni učinek aminopenicilina je značilen nealergijski izpuščaj, ki izgine takoj po prekinitvi.

Antisexaky

Predstavlja ločeno serijo penicilinov antibiotikov, od katerih ime postane jasno. Antibakterijska aktivnost je podobna aminopenicilinom (z izjemo psevdomonad) in je izrazita glede na piocijansko palico.

Glede na stopnjo učinkovitosti se deli na:

• Karboksipenicilini, katerih klinični pomen se je v zadnjem času zmanjšal. Karbenicilin, ki je postal prvi v tej podskupini, je učinkovit tudi proti proteinski ampicilinski odporni. Trenutno so skoraj vsi sevi odporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini so bolj učinkoviti glede na Pseudomonas aeruginosa, lahko pa se predpišejo tudi za vnetja, ki jih povzroča Klebsiella. Najbolj učinkoviti so Piperacillin in Azlocillin, od katerih je le-ta še vedno pomemben v medicinski praksi.

Do danes je velika večina sevov Pseudomonas aeruginosa odporna na karboksipeniciline in ureidopeniciline. Zato se njihov klinični pomen zmanjša.

Kombinacija, zaščitena pred inhibitorji

Bakterije, ki tvorijo penicilin, uničujejo ampicilinske skupine antibiotikov, ki so zelo aktivne v zvezi z večino organizmov, ki povzročajo bolezni. Ker je baktericidni učinek oksacilina, ki je proti njim odporen, bistveno šibkejši kot ampicilin in amoksicilin, so sintetizirali kombinirana zdravila.

V kombinaciji s sulbaktamom, klavulanatom in tazobaktamom antibiotiki prejemajo drugi beta-laktamski obroč in s tem imunost na beta-laktamaze. Poleg tega imajo inhibitorji svoj antibakterijski učinek, ki krepi glavno aktivno sestavino.

Inhibitorsko zaščitena zdravila uspešno zdravijo hude bolnišnične okužbe, katerih sevi so odporni na večino zdravil.

Penicilini v medicinski praksi

Obsežen spekter delovanja in dobra toleranca bolnikov sta penicilin najboljši način za zdravljenje nalezljivih bolezni. Ob zori antimikrobnih zdravil so bili benzilpenicilin in njegove soli izbrana zdravila, toda trenutno je večina patogenov proti njim odporna. Kljub temu sodobni polsintetični penicilinski antibiotiki v tabletah, injekcijah in drugih oblikah zdravljenja zasedajo eno od vodilnih mest na področju antibiotične terapije na različnih področjih medicine.

Pulmologija in otolaringologija

Ugotovil je tudi posebno učinkovitost penicilina proti respiratornim patogenom, zato se zdravilo na tem področju najbolj uporablja. Skoraj vsi imajo škodljiv učinek na bakterije, ki povzročajo sinusitis, meningitis, bronhitis, pljučnico in druge bolezni spodnjega in zgornjega dihalnega trakta.

Sredstva, zaščitena z inhibitorji, zdravijo celo posebno nevarne in dolgotrajne bolnišnične okužbe.

Venerologija

Spirohete so eden od redkih mikroorganizmov, ki so ohranili občutljivost za benzilpenicilin in njegove derivate. Benzilpenicilini so učinkoviti tudi pri gonokokih, kar omogoča uspešno zdravljenje sifilisa in gonoreje z minimalnim negativnim učinkom na pacientovo telo.

Gastroenterologija

Črevesne vnetja, ki jih povzroča patogena mikroflora, se dobro odzivajo na zdravljenje z zdravili, odpornimi na kisline.

Posebej pomembni so aminopenicilini, ki so del kompleksnega izkoreninjenja Helicobacterja.

Ginekologija

V porodniški in ginekološki praksi se mnogi penicilinski pripravki s seznama uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb ženskega reproduktivnega sistema in za preprečevanje okužbe novorojenčka.

Oftalmologija

Pri tem so vredni mesta tudi penicilinski antibiotiki: keratitis, abscesi, gonokokni konjunktivitis in druge očesne bolezni se zdravijo z očesnimi kapljicami, mazili in injekcijskimi raztopinami.

Urologija

Bolezni sečil, ki imajo bakterijski izvor, se dobro odzivajo na zdravljenje samo z zaviralci, zaščitenimi z zdravili. Preostale podskupine so neučinkovite, saj so sevi patogenov zelo odporni nanje.

Penicilini se uporabljajo na skoraj vseh področjih medicine za vnetja, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, in ne samo za zdravljenje. Na primer, v kirurški praksi so imenovani za preprečevanje pooperativnih zapletov.

Značilnosti terapije

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili na splošno in zlasti s penicilini je treba izvajati le na recept.

Kljub minimalni toksičnosti samega zdravila, njegova zloraba resno škoduje telesu. Da bi zdravljenje z antibiotiki privedlo do okrevanja, morate slediti zdravniškim priporočilom in poznati značilnosti zdravila.

Indikacije

Obseg penicilina in različnih pripravkov, ki temeljijo na njem v medicini, je posledica delovanja snovi glede na specifične patogene. Bakteriostatični in baktericidni učinki se kažejo v:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoki in meningokoki;
• Gram negativni - različni stafilokoki, streptokoki in pnevmokoki, davica, pseudomonas in antraksne palice, proteus;
• Aktinomicete in spirohete.

Nizka toksičnost in širok spekter delovanja omogoča antibiotiki penicilinske skupin optimalno zdravljenje za vneto grlo, pljučnico (tako osrednje in Lobar), škrlatinko, davica, meningitisa, zastrupitev krvi, septikemija, plevritis, Pij, osteomielitis pri akutnih in kroničnih oblik, bakterijski endokarditis, različne gnojne okužbe kože, sluznice in mehkih tkiv, erizipel, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, bolezni, pa tudi očesnih bolezni in ENT bolezni.

Kontraindikacije

Med strogimi kontraindikacijami je le individualna intoleranca za benzilpenicilin in druga zdravila v tej skupini. Tudi endolyumbalnoe (injiciranje v hrbtenjačo) dajanje zdravil bolnikom z diagnozo epilepsije ni dovoljeno.

Med nosečnostjo je treba zdravljenje z antibiotiki s preparati s penicilinom ravnati zelo previdno. Kljub dejstvu, da imajo minimalne teratogene učinke, je treba predpisati tablete in vrečke le v nujnih primerih, pri čemer je treba oceniti stopnjo tveganja za plod in najbolj noseče.

Ker penicilin in njegovi derivati ​​prosto prodrejo iz krvnega obtoka v materino mleko, je priporočljivo, da se med zdravljenjem zavrne dojenje. Zdravilo lahko povzroči hudo alergijsko reakcijo pri dojenčkih, tudi pri prvi uporabi. Če dojenje ni ustavljeno, je treba mleko redno pretakati.

Neželeni učinki

Med drugimi antibakterijskimi sredstvi se penicilini dobro razlikujejo po nizki toksičnosti.

Neželeni učinki porabe vključujejo: t

• Alergijske reakcije. Najpogosteje se kažejo kožni izpuščaji, srbenje, koprivnica, vročina in oteklina. V hudih primerih je možen anafilaktični šok, ki zahteva takojšnjo uporabo protistrupa (adrenalina).
• Disbakterioza. Neravnovesje naravne mikroflore vodi v prebavne motnje (napenjanje, napenjanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu) in razvoj kandidiaze. V slednjem primeru so prizadete sluznice ustne votline (pri otrocih) ali vagine.
• Nevrotoksične reakcije. Negativni učinek penicilina na centralni živčni sistem se kaže v povečani refleksni razdražljivosti, slabosti in zastoju, krčih in včasih v komi.

Da bi preprečili razvoj dysbacteriosis in se izognili alergijam bo pomagalo pravočasno medicinsko podporo telesa. Priporočljivo je kombinirati zdravljenje z antibiotiki z uporabo pre- in probiotikov ter desenzibilizatorjev (če se poveča občutljivost).

Penicilinski antibiotiki za otroke: značilnosti uporabe

Otroke tablete in injekcije je treba predpisati previdno, glede na morebitno negativno reakcijo, in izbira določenega zdravila se je približala namerno.

V prvih letih življenja se benzilpenicilin uporablja v primeru sepse, pljučnice, meningitisa, otitisa. Za zdravljenje okužb dihal, bolečega grla, bronhitisa in sinusitisa so na seznamu izbrani najvarnejši antibiotiki: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Telo otroka je veliko bolj občutljivo na droge kot odrasli. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka (penicilin se izloča počasi in se kopiči, lahko povzroči konvulzije) in sprejeti preventivne ukrepe. Slednje vključujejo uporabo pre- in probiotikov za zaščito črevesne mikroflore, prehrane in popolne krepitve imunskega sistema.

Zgodovinske informacije

Odkritje, ki je prineslo resnično medicinsko revolucijo v začetku 20. stoletja, je bilo naključno. Treba je povedati, da so ljudje v globoki antiki opazili antibakterijske lastnosti plesni.

Alexander Fleming - odkritelj penicilina

Egipčani, na primer pred 2500 leti, so z oblogami plesnivega kruha zdravili vnete rane, znanstveniki pa so v 19. stoletju prevzeli le teoretično stran vprašanja. Evropski in ruski raziskovalci in zdravniki, ki so proučevali antibioze (sposobnost nekaterih mikroorganizmov, da uničijo druge), so poskušali iz tega izpeljati praktične koristi.

Alexander Fleming, britanski mikrobiolog, ki je 28. septembra, 28. septembra, našel plesen v petrijevkah s kolonijami, je uspel. Njene spore, ki so padli na pridelke zaradi malomarnosti laboratorijskih delavcev, so vzklijali in uničili patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je skrbno preučil ta pojav in izoliral baktericidno snov, imenovano penicilin. Dolgo let je raziskovalec delal za pridobitev kemično čiste, trajnostne spojine, primerne za zdravljenje ljudi, drugi pa so jo izumili.

Leta 1941 so Ernst Chain in Howard Florey uspeli očistiti nečistoče iz penicilina in opraviti klinična preskušanja z Flemingom. Rezultati so bili tako uspešni, da so ZDA do 43. leta organizirale množično proizvodnjo droge, ki je celo v vojni rešila več sto tisoč življenj. Zasluge Fleminga, Cheneya in Floryja pred človeštvom so bile ocenjene leta 1945: odkritelj in razvijalci so postali dobitniki Nobelove nagrade.

Nato se je začetna kemična priprava nenehno izboljševala. Tako so se pojavili sodobni penicilini, odporni na kislo okolje želodca, ki so odporni na penicilinazo in na splošno bolj učinkoviti.

Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. To naredite tako, da v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek "Razvrstitev".

Kaj so antibiotiki brez penicilina?

Zdi se, da ni zdravila, ki bi bilo bolj znano kot penicilin. Vendar obstajajo tudi drugi ne-penicilinski antibiotiki.

Alexander Fleming in njegov izum (penicilin) ​​sta trdno uveljavljena v zgodovini medicine in vsega človeštva. S prihodom penicilina in zdravil, ki ga vsebujejo (bitsilin, oksacilin, ampicilin, tetraciklin in drugi), je vsem postalo lažje živeti. Toda, kot se je izkazalo, so penicilinski antibiotiki in penicilin kmalu izgubili učinek. Bolniki, ki niso prenašali penicilina, so se začeli pojavljati. Kasneje so bili tudi taki bolniki, katerih zdravljenje je bilo usodno. Razlog za ta namen je bil anafilaktični šok, ki ga je povzročila alergijska reakcija na penicilin. Zaradi tega dejstva se je pojavila nujna potreba po iskanju alternativnih zdravil. Sčasoma so se v našem življenju pojavili antibiotiki iz ne-penicilinskih serij, in sicer cefalosporini, makrolidi in fluorokinoloni.

Za kaj so antibiotiki?

Pri izbiri zdravila za zdravljenje morate jasno razumeti, kaj je to. Tako se pojavi glavno vprašanje: kaj je antibiotik?

Antibiotik je zdravilo, ki vsebuje odpadne produkte mikroorganizmov in njihovih sintetičnih derivatov. Toda zdravila, ki vsebujejo antibiotik, se lahko rešijo le v boju proti bakterijam, ne pa tudi z virusi. Kljub temu so antibiotiki sredstvo za reševanje mnogih bolezni: prehlad, gripa, bronhitis, rinitis.

Glavna stvar pred jemanjem kateregakoli zdravila je preučiti seznam priporočil o uporabi antibiotikov:

1. Antibiotiki je treba vzeti vsako uro.
2. Vsako zdravilo je treba sprati z vodo.
3. Ne pozabite na probiotike, ki bodo pomagali ohraniti telesno mikrofloro na ustrezni ravni.
4. Za telo ni priporočljivo jesti težke hrane. Telo je že preobremenjeno z okužbo. Zakaj otežiti razmere?
5. V nobenem primeru se antibiotiki ne smejo jemati v kombinaciji z alkoholom. Ta kombinacija lahko povzroči katastrofalne posledice.
6. Ne morete se sami zdraviti.

Skupina cefalosporinov

Tukaj bi morali začeti s tako širokim spektrom antibiotika. Kaj to pomeni? Takšni antibiotiki so univerzalni, kar pomeni, da so sposobni premagati številne bakterije-patogene.

Cefalosporini so samo antibiotiki širokega spektra. Priprave te serije so praviloma predpisane bolnikom s pljučnico in hudimi kirurškimi, urološkimi in ginekološkimi okužbami. Lahko jih vzamete intramuskularno in intravensko.

Cefalosporini vključujejo zdravila, kot so pancef, suprax, ceforal. Če vzamemo to ali drugo zdravilo, ne smemo pozabiti na neželene učinke. Ko že govorimo o cefalosporinih, lahko omenimo alergijsko reakcijo, slabost in drisko.

Znano je, da jemanje določenega zdravila lahko postane nemogoče v številnih pogojih: starost, nosečnost itd. Treba je opozoriti, da lahko zdravila te serije priporočamo tako za nosečnice kot za otroke. Ne smemo pozabiti, da je cefalosporin dovoljeno jemati od rojstva.

Skupina makrolidov

Makrolidi so antibiotiki, ki ne vsebujejo penicilina, bolniki jih pogosto uporabljajo. V to serijo spadajo azitromicin, klaritromicin.

Večina zdravil je na voljo v obliki tablet ali suspenzij. Makrolidi so predpisani za angino pektoris, otitis, sinusitis, oslovski kašelj, bronhitis in pljučnico.

Ko govorimo o prednostih in slabostih, je treba opozoriti, da so takšni kazalniki značilnost te serije antibiotikov. Ta zdravila skoraj nikoli ne povzročajo alergijske reakcije. Vendar pa je glavni problem antibiotikov v tej seriji hiter razvoj mikrobiološke odpornosti. To pomeni, da pri dolgotrajni uporabi pričakovanega rezultata sploh ni mogoče doseči. Poleg tega lahko makrolidni antibiotiki vplivajo na učinek drugih zdravil, ki jih lahko bolnik vzame vzporedno.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni - antibiotiki, za katere je značilno odsotnost kazalcev serije penicilinov, ki se uporabljajo predvsem za dokaj resne bolezni. To so resni zunanji otitis, cistitis, dizenterija, salmoneloza, sinusitis, pielonefritis in druge bolezni. Fluorokinoloni vključujejo procifloksacin, ofloksacin, levofloksacin in druga zdravila.

Spet se je treba spomniti kontraindikacij in stranskih učinkov. V antibiotikih iz te serije jih opazimo. Najprej je omotica, slabost, alergijska reakcija, zaspanost, povečana občutljivost. Drugič, zaradi dejstva, da lahko ta zdravila motijo ​​nastajanje hrustanca v telesu, so absolutno kontraindicirana za nosečnice in otroke. Obstajajo številna priporočila za uporabo teh zdravil: ker se zdravila jemljejo peroralno, jim priporočamo, da jih popijejo s kozarcem vode, bolnik pa mora piti vsaj 1,5 litra vode na dan. Te antibiotike je potrebno jemati 2 uri pred obrokom ali 6 ur po zaužitju zdravila proti zgago.

Priporočljivo je zmanjšati količino izpostavljenosti soncu na pacientovo telo za celotno trajanje zdravljenja, kot tudi za 3 dni po poteku zdravljenja, zato se je treba vzdržati sončenja. Soočeni z eno ali drugo okužbo, se ne zdravite sami.

Danes je veliko zdravnikov različnih specializacij, ki so pripravljeni pomagati. Ne smemo pozabiti na imuniteto, ki jo je treba nenehno vzdrževati na ustrezni ravni. Ljudje so tako navajeni uporabljati antibiotike, da lahko ta zdravila kmalu izgubijo svoje zdravilne lastnosti. Vse mora biti storjeno namerno, dosledno. Seveda ne smemo pozabiti, da lahko antibiotiki zdravijo in škodijo.

myLor

Zdravljenje prehlada in gripe

• Domov
• Vse
• Antibiotiki niso penicilin

Antibiotiki niso penicilin

Danes nobena zdravstvena ustanova ne more brez antibiotikov. Uspešno zdravljenje različnih bolezni je mogoče le z imenovanjem učinkovite antibiotične terapije. Danes je antibiotik predstavljen s široko paleto različnih zdravil, namenjenih smrti patogenega bakterijskega okolja.

Prvi antibiotik, ki je nastal, je bil penicilin, ki je v 20. stoletju premagal nekatere epidemije in smrtne bolezni. Danes se antibiotiki penicilinske skupine redko uporabljajo v medicinski praksi zaradi visoke občutljivosti bolnikov in tveganja za razvoj alergij.

Antibakterijsko zdravljenje brez uporabe penicilinskih komponent vključuje imenovanje alternativnih zdravil drugih farmakoloških skupin. Antibiotiki brez penicilina v širokem asortimanu so na voljo za zdravljenje različnih bolezni v bolnišnični in ambulantni praksi pri otrocih ali odraslih.

Cefalosporini so antibiotiki širokega spektra učinkov, ki jih povzročajo škodljivi učinki na številne skupine mikroorganizmov, sevov in drugih patogenih okolij. Zdravila skupine cefalosporina so na voljo v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij. Antibiotiki te skupine so predpisani v naslednjih pogojih:

• nefrološke bolezni (pielonefritis, glomerulonefritis);
• žariščna pljučnica, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
• huda urološka in ginekološka vnetja (npr. cistitis):
• kot terapija za kirurške posege.

Znani cefalosporini vključujejo Ceforal, Supraks, Pancef. Vsi antibiotiki te serije imajo podobne stranske učinke, na primer dispepsija (motnje blata, kožni izpuščaji, slabost). Glavna prednost antibiotikov ni le škodljiv učinek na številne seve, ampak tudi na možnost zdravljenja otrok (vključno z neonatalnim obdobjem). Cefalosporinski antibiotiki so razvrščeni v naslednje skupine:

Cefaloksorinski antibiotiki vključujejo Cefadroxil in Cefalexin, Cefazolin, Cefuroksim.

Uporabljajo se pri vnetnih boleznih, ki jih povzročajo številne anaerobne bakterije, stafilokokne okužbe, streptokoki in drugi.

Oblike sproščanja zdravila so različne: od tablet do raztopin za parenteralno dajanje.

Znane droge iz te skupine: cefuroksim (injekcija), cefaklor, cefuroksimat Axetil. Zdravila so še posebej aktivna proti mnogim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Pripravki so na voljo v obliki raztopin in v obliki tablet.

Antibiotiki iz te serije so povezani le s širokim spektrom delovanja. Zdravila prizadenejo skoraj vse mikroorganizme in so znana po naslednjih imenih:

• Ceftriakson;
• Ceftazidim;
• Cefoperazon;
• Cefotaxime;
• Cefixime in Ceftibuten.

Oblike sproščanja - injekcije za intravensko ali intramuskularno dajanje. Z uvedbo zdravila se pogosto zmeša z raztopino soli ali lidokaina, da se zmanjša bolečina. Zdravilo in dodatne komponente so zmešane v eni brizgi.

Skupino predstavlja samo eno zdravilo - Cefepim. Farmakološka industrija proizvaja zdravilo v obliki praška, ki ga razredčimo tik pred dajanjem po parenteralni ali intramuskularni poti.

Uničujoč učinek antibiotika je kršitev sinteze telesne stene mikrobne enote na celičnem nivoju. Glavne prednosti vključujejo možnost zdravljenja na ambulantni osnovi, enostavnost uporabe, uporabo pri majhnih otrocih, minimalno tveganje neželenih učinkov in zapletov.

Makrolidni antibiotiki so nova generacija zdravil, katere struktura je popoln makrociklični laktonski obroč. Glede na vrsto molekularno-atomske strukture je ta skupina dobila takšno ime. Več vrst makrolidov se razlikuje od števila atomov ogljika v molekularni sestavi:

Makrolidi so še posebej aktivni proti številnim gram-pozitivnim kokalnim bakterijam, kot tudi pri patogenih, ki delujejo na celični ravni (npr. Mikoplazme, legionele, kampilobakter). Makrolidi imajo najnižjo toksičnost, primerni so za zdravljenje vnetnih bolezni zgornjih dihal (sinusitis, oslovski kašelj, otitis različnih klasifikacij). Seznam makrolidnih zdravil je naslednji:

• Eritromicin. Antibiotik je, če je potrebno, dovoljen tudi med nosečnostjo in dojenjem kljub zagotavljanju močnega antibakterijskega učinka.
• Spiramicin. Zdravilo doseže visoke koncentracije v vezivnem tkivu mnogih organov. Visoko učinkovita proti bakterijam, prilagojenim za številne razloge za 14 in 15-členske makrolide.
• Klaritromicin. Uporaba antibiotikov je priporočljiva pri aktiviranju patogene aktivnosti Helicobacter in atipičnih mikobakterij.
• Roksitromicin in azitromicin. Bolniki jih drog precej lažje prenašajo kot druge vrste iz iste skupine, vendar je treba njihov dnevni odmerek izredno zmanjšati.
• Josamycin Učinkovito proti posebno odpornim bakterijam, kot so stafilokoki in streptokoki.

Številne medicinske študije so potrdile majhno verjetnost neželenih učinkov. Glavna pomanjkljivost je hiter razvoj odpornosti različnih skupin mikroorganizmov, kar pojasnjuje pomanjkanje terapevtskih rezultatov pri nekaterih bolnikih.

Fluorquinol antibiotiki ne vsebujejo penicilina in njegovih sestavin, ampak se uporabljajo za zdravljenje najbolj akutnih in hudih vnetnih bolezni.

Med njimi so gnojni dvostranski otitis, huda dvostranska pljučnica, pielonefritis (vključno s kroničnimi oblikami), salmoneloza, cistitis, dizenterija in drugi.

V fluorokinol vključujejo naslednja zdravila:

Prvi razvoj te skupine antibiotikov sodi v XX. Stoletje. Najbolj znani fluorokinolovi lahko pripadajo različnim generacijam in rešujejo posamezne klinične probleme.

Znane droge iz te skupine so Negram in Nevigremon. Osnova antibiotikov je nalidiksična kislina. Pripravki škodljivo vplivajo na naslednje vrste bakterij:

• Proteas in Klebsiella;
• šigela in salmonela.

Za antibiotike te skupine je značilna močna prepustnost, zadostna količina negativnih učinkov sprejema. Glede na rezultate kliničnih in laboratorijskih študij je antibiotik potrdil absolutno neuporabnost pri zdravljenju gram-pozitivnih kokov, nekaterih anaerobnih mikroorganizmov, Pusove singnosti (vključno z bolnišničnim tipom).

Druga generacija antibiotikov izhaja iz kombinacije atomov klora in molekul kinolina. Zato ime - skupina fluorokinolonov. Seznam antibiotikov te skupine predstavljajo naslednja zdravila:

• Ciprofloksacin (Ciprinol in Tsiprobay). Zdravilo je namenjeno za zdravljenje bolezni zgornjih in spodnjih dihal, urinarnega sistema, črevesja in organov epigastrične regije. Antibiotik je predpisan tudi za nekatere hude nalezljive bolezni (generalizirana sepsa, pljučna tuberkuloza, sibirski ulkus, prostatitis).
• Norfloksacin (Nolitsin). Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju bolezni sečil, infekcijskih sprememb v ledvicah, želodcu in črevesju. Takšen usmerjen učinek je posledica doseganja najvišje koncentracije aktivne snovi v tem določenem organu.
• Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Uničujoče za patogene klamidijskih okužb, pnevmokoke. Zdravilo ima manjši učinek na anaerobno bakterijsko okolje. Pogosto postane antibiotik proti hudim infekcijskim žariščem na koži, vezivnem tkivu, sklepni napravi.
• Pefloksacin (Abactal). Uporablja se za meningealne okužbe in druge hude patologije. V študijah zdravila je pokazala najbolj globoko prodiranje v lupino bakterijske enote.
• Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se v klinični praksi praktično ne uporablja zaradi pomanjkanja ustreznega učinka na anaerobne okužbe, pnevmokokne okužbe. Vendar pa raven biološke uporabnosti zdravila doseže 99%.

Antibiotiki druge generacije so predpisani za hude kirurške situacije in se uporabljajo pri bolnikih katere koli starostne skupine. Tu je glavni dejavnik tveganje za smrt in ne pojav neželenih učinkov.

Levofloksacin (drugače Tavanic), ki se uporablja za kronični bronhitis, hudo bronhialno obstrukcijo pri drugih boleznih, antraks in bolezni zgornjih dihal, je treba obravnavati kot glavne farmakološke droge tretje generacije.

Moxifloxacin (farmakolos Avelox), znan po svojih zaviralnih učinkih na stafilokokne mikroorganizme, je smiselno pripisati 4. generaciji. Avelox je edino zdravilo, ki je učinkovito proti anaerobnim mikroorganizmom, ki ne tvorijo spore.

Antibiotiki različnih skupin imajo posebne indikacije, indikacije in tudi kontraindikacije za uporabo. V zvezi z nekontrolirano uporabo antibiotikov brez penicilina in drugih je bil sprejet zakon o zdravilih na recept iz lekarniških verig.

Takšno uvajanje je zelo potrebno zdravilo zaradi odpornosti mnogih patogenih okolij na sodobne antibiotike. Penicilini se v medicini pogosto ne uporabljajo več kot 25 let, zato lahko domnevamo, da bo ta skupina zdravil učinkovito vplivala na nove vrste bakterijske mikroflore.

Antibiotiki iz ne-penicilinskih serij se pogosto uporabljajo za angino pektoris. Kar se tiče učinkovitosti, pogosto niso slabši od penicilinov, v primerih odpornosti bakterij na slednje pa so edini način za resnično uspešno in zanesljivo ozdravitev bolezni.

Hkrati imajo vsi antibiotiki iz ne-penicilinskih serij nekatere ali druge slabosti, zaradi katerih se uporabljajo za zdravljenje bolečega grla le, če so penicilini nedostopni ali neprimerni. Na primer, potreba po nepenicilinih se pojavi, ko ima ista patogenska odpornost, bolnik alergijo, nedostopnost penicilinov. V večini primerov, če je smiselno jemati antibiotike iz serije penicilinov, potem so imenovani. Nonenicilini se štejejo kot sredstva druge izbire.

Kožni izpuščaji na obrazu osebe, ki je alergična na penicilinske antibiotike

Nato preučimo glavne antibiotike iz ne-penicilinskih serij in ugotovimo, kdaj je smiselno nadomestiti jih s penicilini, in katere značilnosti teh zdravil je treba upoštevati pri zdravljenju bolečega grla.

Prvi antibiotik, ki je dal ime celotni skupini. Danes se uporablja razmeroma redko.

Cefalosporini (zlasti cefadroksil) in makrolidi se najpogosteje uporabljajo za boleče grlo, namesto za peniciline. In tisti in drugi antibiotiki imajo določene posebnosti, zaradi katerih niso postali glavno sredstvo zdravljenja tipične angine:

1. Cefadroxil je učinkovit antibiotik s posebno visoko aktivnostjo proti streptokokom. Z njim se lahko uspešno zdravi tudi mešani streptokokno-stafilokokni tonzilitis. Bolniki ga dobro prenašajo cefadroksil, resnost in pogostnost neželenih učinkov po njegovi uporabi pa ne presegajo resnosti najpogostejših penicilinov. Njegova glavna pomanjkljivost je neučinkovitost proti bakterijam, odpornim na ß-laktamske antibiotike, to je na vse peniciline in cefalosporine. To pomeni, da je cefadroksil ali drugi cefalosporini pogosto brez pomena, če je patogen boleče grlo odporen na peniciline. Ker je v večini primerov takšna odpornost vzrok za zamenjavo penicilina, se cefadroksil uporablja precej redko pri zdravljenju angine. Najpogosteje se uporablja, če se ugotovi, da so bakterije izključno odporne na peniciline, vendar so na splošno občutljive na ß laktame. Zdravila na osnovi cefadroksila - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur in drugi.
2. Drugi cefalosporini so cefazolin, cefaleksin, cefaklor, cefalotin, ceftriakson, cefamandol, cefoksin, cefuroksim. Podobno kot cefadroksil, vendar lahko pogosto povzroči neželene učinke.
3. Eritromicin je zelo priljubljen antibiotik, katerega glavne prednosti so učinkovitost proti patogenom, odpornim na peniciline, in sposobnost ustvarjanja zelo visoke koncentracije zdravilne učinkovine v prizadetih globokih tkivih tonzil, kar je zelo pomembno za hitro in uspešno zatiranje okužb. Po drugi strani eritromicin povzroča več stranskih učinkov iz prebavil - orodje stimulira gibljivost gladkih mišic, pogosto povzroča drisko, bolečine v trebuhu in disbakteriozo. Zaradi tega se danes zmanjša pogostost njegove uporabe za zdravljenje angine in ga nadomestijo drugi makrolidi s podobno učinkovitostjo, vendar manj stranskih učinkov. Zdravila, ki temeljijo na njej - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Skupaj z eritromicinom bo zdravnik predpisal zdravilo, ki bo nadomestilo škodljive učinke na prebavila.

Pomembno je razumeti, da so penicilini najpogostejši, številni in na voljo antibiotiki za zdravljenje bolečega grla. Med njimi je največje število razmeroma poceni zdravil, ki so skoraj povsem dostopna skoraj vsakemu bolniku. Antibiotiki, ki niso skupine Picillin, so običajno v višji cenovni kategoriji (z izjemo poceni eritromicina).

V angini ni enotne metode za jemanje antibiotikov iz nepoicilinskih serij - tukaj je veliko odvisno od oblike, v kateri se zdravilo uporablja, od stanja in starosti bolnika, od nekaterih zdravil - od koncentracije zdravilne učinkovine. Vendar obstajajo nekatera univerzalna priporočila:

Trajanje zdravljenja angine s kakršnimi koli antibiotiki ne sme biti krajše od 7 dni. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo hudi zapleti bolezni;

Določanje občutljivosti bakterij na antibiotike: pravica - obseg zdravila je velik, levo - veliko manj, ker so bakterije razvile odpornost na zdravilo