Antibiotik za vneto grlo: pregled najboljših zdravil

Mnogi verjamejo, da so antibakterijska zdravila edini način za hitro in varno zdravljenje. Takšna zdravila so na voljo v lekarnah brez recepta, vendar to ne pomeni, da jih lahko vzamete za katerokoli bolezen.

Najpogostejša pritožba bolnika, ki se nanaša na zdravnika, je bolečina v grlu, ki se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Za učinkovito zdravljenje z zdravnikom se opravi temeljit pregled pacienta in po potrebi izbere medicinska terapija. V katerih primerih je antibiotik indiciran za boleče grlo pri odraslih in otrocih in kdaj je najbolje, da se zdravljenje z njim zavrne?

Indikacije za predpisovanje antibakterijskih zdravil

Antibiotiki se predpisujejo, če je bolečina v grlu povzročila bakterijska okužba.

Dejstvo je, za bolečine v grlu, ni vedno potrebno jemati antibiotik, in še posebej brez posvetovanja s specialistom. Takšni boleči občutki v ustni votlini so lahko eden od simptomov prehlada ali virusne bolezni, pri kateri je takšno zdravilo popolnoma neuporabno. V zvezi s tem je treba najprej ugotoviti vzrok, ki je povzročil pojav bolečine v grlu, in šele nato nadaljevati z zdravljenjem.

V primeru, da ima bolnik bolečine v grlu, vendar telesna temperatura ostane normalna, se lahko uporabijo topikalna zdravila, na primer tablete s pastili. Pri bolečih občutkih v grlu, ki trajajo dlje časa in se ne nadomeščajo z drugimi simptomi, je treba poiskati nasvet specialista. Pogosto vzrok neugodja v grlu so okužbe virusnega ali glivičnega izvora, pri katerih se antibiotiki štejejo za popolnoma neuporabna zdravila.

Antibiotiki so antibakterijske snovi večinoma naravnega izvora, ki zavirajo rast in razvoj patogenih mikroorganizmov in povzročajo njihovo smrt.

Pri diagnosticiranju streptokoknih okužb so takšna zdravila obvezna, saj lahko pomanjkanje učinkovitega zdravljenja povzroči resne zaplete.

Antibakterijska zdravila je treba predpisati za akutni tonzilitis, v drugih primerih pa je njihova uporaba odvisna od vrste patologije grla in splošnega stanja bolnika. V katerih situacijah je jemanje antibakterijskih zdravil preprosto potrebno:

angine bakterijskega izvora
huda zastrupitev
razvoj gnojnih zapletov
diagnosticiranje bolezni, kot so sinusitis in sinusitis
anamnezo pri bolniku z rekurentnim otitisom
vneto grlo, ki je nekaj dni v kombinaciji z visoko telesno temperaturo
kronične vnetne bolezni
bronhitis in pljučnica

V vsakem primeru lahko le zdravnik predpiše uporabo protibakterijskih zdravil, pri čemer upošteva možno tveganje takega zdravljenja in njegovo predvideno učinkovitost.

Antibiotiki za zdravljenje žrela

Obstaja veliko vrst antibiotikov za zdravljenje grla, zdravnik lahko izbere pravo področje pregleda

Najpogosteje so za akutni tonzilitis predpisana antibakterijska zdravila za bolečine v grlu, ki bi morala biti zdravila širokega spektra. Njihov sprejem ne zmanjša trajanja bolezni, temveč vam omogoča, da se znebite neprijetnih simptomov tretji dan po začetku njihovega sprejema. Poleg tega imenovanje antibiotikov širokega spektra pomaga preprečiti razvoj različnih bolezni, ki se pogosto pojavljajo pri angini.

Ko se pojavijo bolečine v grlu, strokovnjaki najpogosteje predpisujejo antibiotike, kot so penicilini in cefalosporini. To je posledica dejstva, da so streptokokne okužbe občutljive na te skupine zdravil. Za zdravljenje se lahko uporabijo tako naravni kot sintetični penicilini. Imajo uničujoč učinek na številne mikroorganizme, kot tudi na njihovo dobro biološko uporabnost in nizko toksičnost.

Dober učinek pri zdravljenju akutnega tonzilitisa so tista antibakterijska zdravila, ki se dajejo intramuskularno.

Glede na vrsto bolezni in stopnjo patološkega procesa lahko penicilin dajemo za peroralno uporabo.

Zdravljenje bolezni grla pri odraslih se najpogosteje izvaja s pomočjo: t

V primeru, da je bila v otroštvu odkrita bakterijska bolezen grla, je običajno predpisana za zdravljenje:

Uporabni video - Antibiotiki za angino:

Ne smemo pozabiti, da je potrebno zdraviti vneto grlo, ker v odsotnosti učinkovite terapije povečuje tveganje za njegov prehod v kronično obliko. V primeru, da se to zgodi, zdravljenje dopolnimo z antibakterijskimi zdravili, ki vključujejo penicilno kislino ali njene polsintetične dvojnike v višjem odmerku. Ampicilin velja za najučinkovitejše zdravilo, ki ima zaviralni učinek na rast bakterij.

V primeru, da ima bolnik bolečino v grlu diagnosticirano brez zvišanja telesne temperature, se zdravljenje izvede z uporabo:

Antibakterijsko zdravljenje pogosto povzroči nastanek neželenih učinkov iz prebavnega trakta. Zato strokovnjaki predpisujejo uporabo posebnih sredstev, ki pomagajo pri obnovi normalne črevesne mikroflore in zagotavljajo normalno delovanje jeter.

Antibiotiki med nosečnostjo

Antibiotiki so predpisani nosečnicam, če druga zdravila niso učinkovita.

Sprejemanje kakršnihkoli zdravil med nosečnostjo poteka le pod nadzorom specialista, kar še posebej velja za antibiotike. Ponavadi so imenovani le v primeru, ko dejanska korist njihovega sprejemanja za bodočo mamico presega možno škodo za plod.

Antibakterijsko zdravljenje med nosečnostjo se ponavadi uporablja v primeru, da se vzdržuje visoka telesna temperatura več dni, ki je ni mogoče zmanjšati.

Prihodnje mame so predpisane z varčnimi antibakterijskimi zdravili z minimalno koncentracijo, ki se v majhnih količinah absorbirajo v kri in imajo lokalni učinek. Te vključujejo:

Dr.Mom lizike s fito sestavinami
lizike z žajbljem ali kamilico, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni
Ingalipt sprej, ki pomaga zmanjšati otekanje tkiva in pospeši proces zdravljenja
Bronhikum, ki vsebuje rastlinske sestavine, primerne za zdravljenje majhnih otrok
Oracept fenol sprej z antimikrobnim učinkom in hitro odpravlja vnetje tkiva
Faringosept je antiseptik in pomaga ne le pri odpravljanju neprijetnih simptomov, ampak tudi pri zmanjševanju vnetja.

Pomembno je vedeti, da je med nosečnostjo prepovedano uporabljati takšno protibakterijsko zdravilo kot Bioparox. Kljub svoji visoki učinkovitosti se takšno zdravilo šteje za lokalni antibiotik in lahko negativno vpliva na žensko telo in plod, ki se razvija. Samo specialist lahko predpiše zdravila za zdravljenje grla pri bodočih mamah, zato je treba vsako samoobdelavo opustiti.

Antibiotična pravila

Antibiotiki so učinkovita in koristna zdravila le, če jih jemljemo pravilno!

V primeru kakršne koli bolezni grla se imenovanje antibakterijskih zdravil izvede ob upoštevanju občutljivosti povzročitelja. Ena vrsta zdravila ima lahko škodljiv učinek na koke, druge na palčke, tretja pa je značilna širok spekter antimikrobne aktivnosti. Penicilin velja za aktivni antibiotik proti Streptococcusu, zato je pogosteje predpisan za bolečine v grlu.

Tak antibiotik ne vpliva negativno na črevesno mikrofloro in ne povzroča motenj v prebavnem traktu, kot je pogosto pri drugih zdravilih.

Obstajajo nekatera pravila za jemanje protibakterijskih zdravil, katerih spoštovanje je obvezno za zdravljenje bolečine v grlu:

katerokoli zdravilo lahko povzroči nastanek neželenih učinkov in ko se pojavijo, jih morate prenehati jemati in se posvetovati z zdravnikom
Ne morete prenehati jemati antibiotika po želji, tudi če se je stanje bolnika izrazito izboljšalo
z možnostjo zdravljenja z zdravili ožje skupine jim je treba dati prednost v primeru bolezni grla
istega antibakterijskega sredstva za zdravljenje bolezni ne morete večkrat uporabiti, ker je tveganje za hude alergijske reakcije previsoko
Potrebno je jemati antibiotike v natančno določenih odmerkih, zato jih ni mogoče zmanjšati ali povečati sami.
Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki morate nujno prebrati navodila, ki so priložena vsakemu zdravilu.
Vsako lokalno ali sistemsko antibakterijsko zdravilo sme predpisati le specialist.

Dejstvo je, da ne more vsakdo jemati antibiotike pri zdravljenju bolezni grla in obstajajo kontraindikacije za nekatere kategorije ljudi za izvajanje takšnega zdravljenja. Antibiotikov se ne sme jemati pri naslednjih bolnikih: t

med nosečnostjo ali dojenjem
alergike
bolnikih z okvaro ledvic ali jeter ter kroničnimi boleznimi takih organov

Vneto grlo se ne zdravi samo z antibakterijskimi zdravili, temveč tudi s sočasno terapijo. Za pospešitev okrevanja je priporočljivo, da bolnik jemlje grgljaje z zdravilnimi raztopinami, uporablja obkladke in vdihuje.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Najbolj učinkoviti antibiotiki, ki se uporabljajo pri obolelih za ORL pri odraslih

Patologije zgornjih dihal pogosto povzročijo, da bolniki vidijo splošne zdravnike in otolaringologe. Pretežno se bolezni pojavljajo v hladnem obdobju, ko nastajajo ugodne razmere za širjenje nalezljivih bolezni dihal.

Veliko večino jih povzročajo različni bakterijski patogeni, ki prizadenejo sluznico zgornjih dihal. V takšnih razmerah je treba predpisati antibiotike za obolelih obolelih.

Splošne informacije o antibiotikih

Antibakterijska zdravila so skupina zdravil, ki lahko zavirajo vitalno aktivnost različnih bakterij. Njihov mehanizem delovanja je dveh vrst:

Baktericidni - ko antibiotik lahko krši celovitost celičnih membran patogenih bakterij, kar vodi do njihove lize.
Bakteriostatična - učinkovina zavira sintezo beljakovin z ribosomi, kar onemogoča nadaljnjo reprodukcijo mikroflore. Hkrati se poveča njihova občutljivost na zaščitne imunske reakcije telesa.

Večina antibiotikov za ENT bolezni je predpisana peroralno. Veliko vlogo ima tudi biološka uporabnost zdravila - indikator (v odstotkih), ki označuje, kateri del zdravila je prešel v sistemski krvni obtok. Vplivajo ga čas jemanja protibakterijskega sredstva, uporaba drugih zdravil, prisotnost akutnih ali kroničnih patologij pri bolniku.

Uporaba antibiotikov v klinični praksi je bistveno izboljšala prognozo tudi pri najtežjih bolnikih. Strah mnogih pacientov in njihovih sorodnikov glede neželenih učinkov teh zdravil je pogosto zelo pretiran. Zato je vloga zdravnika pomembna - na voljo je, da bolniku ali njegovim sorodnikom pojasni potrebo po zdravljenju z antibiotiki.

Pravila za izbor antibiotikov za patologijo ENT

Na izbiro antibakterijskega sredstva, ki ga izvaja zdravnik za posameznega bolnika, vpliva več dejavnikov. Najprej - specifičnost bakterijskih patogenov pri boleznih zgornjih dihal pri odraslih.

Kot so pokazale številne študije, so najpogostejši vzroki stafilokoki, streptokoki, meningokoki, korinobakterije, bacili hemofilija, enterobakterije, morexellae in pseudomonas bacillus.

Zato je treba izbrati antibiotike, ki bi bili čim bolj učinkoviti proti tej mikrobni flori.

Drugi pomemben dejavnik je splošno stanje bolnika, prisotnost zapletov, malformacije ali kronične patologije pri bolniku. S sorazmerno blagimi patologijami, brez tveganja za neželene učinke, se zdravljenje začne z bolj pogostimi antibiotiki (penicilini, makrolidi, cefalosporini prve generacije).

Če ima bolnik kronične bolezni (diabetes mellitus, stanja imunske pomanjkljivosti, koronarne bolezni srca, tromboembolične bolezni, funkcionalne motnje jeter ali ledvic), hudi zapleti (generalizacija infekcijskega procesa - sepsa) dajejo prednost bolj specializiranim antibakterijskim zdravilom.

Akutna težava v zadnjih desetletjih je razvoj odpornosti na antibiotike pri različnih bakterijah. Zaradi tega je uporaba mnogih zdravil neučinkovita. Nekateri sevi Staphylococcus aureus v študijah so pokazali odpornost tudi na rezerve antibakterijskih zdravil. Edino aktivno zdravilo v takih primerih je polipeptidni antibiotik kolistin.

Indikacije za uporabo antibiotikov

Samo kvalificirani zdravnik (splošni zdravnik, otorinolaringolog) odloča o imenovanju protibakterijskih zdravil za okužbo pri ORL.

Pred to odločitvijo mora oceniti pritožbe in splošno stanje bolnika. Med simptomi, ki lahko kažejo na bakterijsko patologijo, so:

zvišanje temperature do sub-ali febrilnih indeksov;
sindrom splošne zastrupitve;
produktivni kašelj;
vneto grlo;
otekanje tonzil, pojav gnojnih izpustov na njihovi površini;
bolečina v ušesih, občutek zamašenosti in izguba sluha.

Poleg tega se upoštevajo laboratorijski znaki. V primeru bakterijske patologije se število levkocitov in nevtrofilcev običajno poveča v splošnem krvnem testu, povečuje se ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in levkocitna formula se premakne v levo.

Nujno je treba opraviti zlat standard za diagnostiko - bakteriološko preiskavo brisa iz zadnje stene nazofarinksa, tonzil, izpljunka. Namen testa je zanesljiva določitev vrste bakterijskega patogena pri določenem pacientu. Poleg tega se preučuje občutljivost patogena na posamezna antibakterijska zdravila. Med pomanjkljivostmi te metode je, da je treba počakati 2-3 dni v situaciji, ko je treba takoj opraviti terapijo. Zato so antibiotiki skoraj vedno predpisani na podlagi empiričnih izkušenj.

Zdravnik mora zbrati tudi anamnezo uporabe antibiotikov za določenega bolnika.

Izogibati se je treba imenovanju enega samega antibakterijskega zdravila za kratek čas.

Pravila za antibiotično zdravljenje

Pri predpisovanju antibiotikov morate upoštevati nekaj preprostih pravil. Ne morete jemati antibakterijskih zdravil sama, brez posvetovanja z zdravnikom. Bolniku je težko objektivno oceniti svoje stanje in potrebo po jemanju enega ali drugega zdravila. Samozdravljenje je veliko bolj verjetno, da povzroči neželene učinke.

Treba je upoštevati način antibiotikov. Zdravilo je treba jemati na jasno označen čas vsakega dne. Ko preskočite sprejem, morate izpuščeni odmerek vzeti čim prej in zdravljenje nadaljevati v običajnem načinu. Potrebno je piti samo tableto z običajno vodo, saj lahko druge pijače (kava, sok, soda) spremenijo farmakološke lastnosti zdravila.

Ocena učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki poteka z analizo kliničnih manifestacij. Če se po 3 dneh pojavi nazadovanje kliničnih simptomov, potem sklepamo o pravilni izbiri zdravil. V odsotnosti pozitivne dinamike pri bolniku je priporočljivo spremeniti antibakterijsko zdravilo.

Če se podatki pridobijo na podlagi rezultatov mikrobioloških raziskav, se lahko rezultati uporabijo za korekcijo zdravil. Minimalno trajanje antibiotične terapije je 3 dni (z zdravljenjem z makrolidi in brez zapletov). V nekaterih primerih je trajanje antibiotikov 2-3 tedne. Pomembno je izvajati terapijo, dokler se bolnik popolnoma ne ozdravi, da se prepreči nazadovanje patologije.

Pri antibiotični terapiji se pogosto uporablja postopna metoda zdravljenja.

Leži v dejstvu, da je bolniku najprej v bolnišnici predpisano zdravilo v obliki za injiciranje za intravensko ali intramuskularno dajanje. Po izpustu, ko se stanje bolnika bistveno izboljša, se isti antibiotik predpiše za domačo uporabo, vendar v tabletah, kapsulah ali sirupu.

Antibiotične skupine za odrasle okužbe z ORL

Penicilini

Zelo pogosto se zdravljenje različnih patoloških obolenj ENT organov začne z zgodovinsko prvo skupino antibiotikov - penicilini. Spadajo v skupino beta-laktamskih zdravil, ki imajo izrazit baktericidni učinek na širok spekter patogenov.

Obstajajo oblike za oralno dajanje in za parenteralno uporabo. Penicilini so se dokazali pri zdravljenju bakterijskih okužb pri nosečnicah, starejših bolnikih, med dojenjem, saj praktično nimajo toksičnega učinka na glavne funkcionalne sisteme telesa. Najpogosteje se uporabljajo naslednji predstavniki:

penicilin;
amoksicilin;
ampicilin;
kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Penicilini se običajno predpisujejo za nezapletene bolezni - nazofaringitis, tonzilitis, laringitis. Med njihovimi pomanjkljivostmi ponavadi odlikuje visoka odpornost mnogih patogenov, ki so nastali v desetletjih njihove uporabe. Najnevarnejši stranski učinek pri imenovanju penicilinov je razvoj alergijskih reakcij različnih stopenj kompleksnosti.

Zato je vedno pred prvim imenovanjem zdravila, je treba izvesti test za preobčutljivost na zdravilo.

Cefalosporini

Cefalosporini, kot so penicilini, spadajo v skupino beta-laktamskih antibiotikov. Ta antibakterijska zdravila so še posebej priljubljena v bolnišnicah. Cefalosporini imajo baktericidni učinek, katerega obseg se pri različnih generacijah zdravil precej razlikuje (zdaj jih je 5).

Cefalosporini se večinoma uporabljajo z nekaj izjemami intramuskularno ali intravensko. Indikacije za imenovanje z njimi so precej širše kot pri penicilinih: vnetje ušesa, sinusitis, različne oblike bolečega grla, sinusitis, faringitis, laringitis. Cefalosporini se uporabljajo tudi pred in po operaciji, da se preprečijo morebitni zapleti. Za zdravljenje ENT bolezni so naslednja zdravila iz te skupine predpisana predvsem:

Problem odpornosti na antibiotike za najnovejše generacije cefalosporinov je nekoliko manj akuten. Tudi nosečnice, ki so mlajše, se lahko predpisujejo previdno. Vendar pa se pri njihovi uporabi pogosto pojavijo alergijske reakcije, zato je treba, tako kot pri penicilinih, pred prvo uporabo izvesti študijo prisotnosti preobčutljivosti.

Makrolidi

Makrolidi - skupina zdravil, ki jih najpogosteje predpisujejo otolaringologi ob prvem obisku bolnika. Razlogi so preprosti - nizka toksičnost, enostavnost uporabe zdravil v tej skupini (potek zdravljenja običajno traja 3-5 dni) in majhno tveganje neželenih učinkov.

Makrolidi blokirajo sintezo beljakovin z bakterijskimi celicami in tako onemogočajo njihovo nadaljnje razmnoževanje. Imajo edinstvene farmakološke lastnosti: sposobnost kopičenja v prizadetih tkivih telesa (koncentracija v njih je lahko 10-krat večja od analognega indikatorja v krvi).

Tudi za makrolide je značilno dolgo obdobje izločanja iz telesa. Večinoma se proizvaja v obliki kapsul, tablet ali sirupa za otroke. Med indikacijami so faringitis, tonzilitis, otitis brez zapletov, bakterijski rinitis in sinusitis. Najpogosteje predpisani makrolidi so:

azitromicin;
klaritromicin;
josamicin;
spiramicina.

Med neželenimi učinki so opazili prehodno povečanje jetrnih encimov, hematopoetske depresije in dispeptične simptome, ki običajno izginejo po koncu zdravljenja.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so skupina antibakterijskih zdravil z izrazitim baktericidnim učinkom. Za njih so značilni dobri kazalniki uspešnosti v primerih, ko antibiotiki prve izbire nimajo želenega pozitivnega učinka.

Spekter delovanja fluorokinolonov vključuje večino gram-negativnih bakterij in stafilokoknih sevov. Ti antibiotiki prodrejo skozi placentno pregrado in imajo lahko strupeni učinek na plod, zato se uporabljajo za nosečnice samo iz zdravstvenih razlogov.

Terapija s fluorokinolonom se običajno izvaja v stacionarnih pogojih pod nadzorom funkcionalnih parametrov telesa. Ti antibiotiki so predpisani v primerih, ko to zahteva resno stanje bolnika (običajno zaradi razvoja zapletov osnovne patologije). Večinoma uporabljate eno od naslednjih zdravil:

ciprofloksacin;
lomefloksacin;
sparfloksacin;
hemifloksacin;
moksifloksacin.

Fluorokinoloni s svojo sistemsko uporabo lahko škodljivo vplivajo na delovanje izločajočega in hepatobilarnega sistema v telesu. Zato se pri odraslih ne svetujejo pri funkcionalnih motnjah jeter in ledvic.

Včasih povzročijo tudi nevrotoksične simptome (glavobol, vrtoglavico, tinitus), dispeptične motnje in bolečine v mišicah.

Karbapenemi

Karbapenemi so antibiotiki za bolezni zgornjih dihal. So predstavniki beta-laktamskih zdravil z baktericidnim delovanjem na patogeno floro. Karbapenemi dobro prodrejo v telesna tkiva, pa tudi skozi krvno-možgansko pregrado. Glavni predstavniki karbapenemov:

Glavna indikacija za njihov namen - posplošitev okužbe (sepsa). V tem patološkem procesu bakterije aktivno prodrejo iz primarnega vira vnetja v ENT organe v kri in se razširijo po vsem telesu, kar vodi do porazov različnih organov in sistemov.

Po statističnih podatkih je Staphylococcus aureus najpogostejši povzročitelj sepse, pri čemer so številni sevi razvili odpornost proti glavnim antibakterijskim zdravilom. Karbapenemi ostajajo aktivni in zato v takšnih primerih ostajajo izbrana zdravila.

Tri skupine antibiotikov za ENT bolezni pri odraslih

Nalezljive in vnetne bolezni organov zgornjih dihal so najpogostejše patologije, s katerimi se zdravniki srečujejo kot splošni profil, tako ozke specialitete.

Sinusitis, rinitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, otitis so bolezni, ki jih je skoraj vsaka oseba kdajkoli srečala. Pri otrocih se pogosto pojavijo v akutni obliki. Pri mladostnikih in odraslih so tonzilitis in sinusitis ponavadi kronični z obdobji poslabšanj.

Kdaj je predpisano antibiotično zdravljenje?

Narava vnetnih bolezni dihalnih poti, kot tudi notranje, srednje in zunanje uho so lahko virusne, bakterijske, alergijske in posttraumatske. Antibiotiki za ORL infekcije so predpisani za potrditev bakterijske etiologije vnetja ali pri visokem tveganju za nastanek zapletov.

Če so rinitis, faringitis, laringitis pogostejši pri virusnih okužbah (adenovirus, gripa, parainfluenza, respiratorna sincicijska okužba), so vnetje paranazalnih sinusov, tonzil in srednjega ušesa v večini primerov bakterijske narave in se zdravijo z antibakterijskimi zdravili.

Antibiotiki za ENT bolezni pri odraslih v preglednici

Amoksicilin + klavulanska kislina (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-faktor);

Klaritromicin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

(priporočeno parenteralno dajanje)

Cefalosporini tretje četrte generacije.

Levofloksacin (Tavanic, Glevo)

Pomembno je vedeti, da so fluorokinoloni predpisani samo osebam, ki so dopolnile 18 let, ali iz zdravstvenih razlogov, če je huda, odporna na zdravljenje z drugimi zdravili za pljučnico - otroci, starejši od 15 let.

V primeru vnetnih bolezni ENT organov zmerne resnosti je priporočljivo začeti zdravljenje z zdravili, ki zavirajo peniciline (Augmentin, Amoxiclav). Fluorokinoloni se uporabljajo pri hudi bolezni ali v prisotnosti flore, odporne na beta-laktam.

Za zdravljenje nosečnic in doječih žensk je priporočljivo uporabljati makrolide. Najvarnejši za to kategorijo bolnikov je Josamycin. Če je potrebno, uporabite beta-laktamske droge.

Trajanje zdravljenja in odmerek zdravila mora izbrati zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo in polno resnih zapletov. Prav tako je treba vedeti, da lahko nedovoljena sprememba odmerjanja in pogostnost dajanja v smeri povečanja povzročita preveliko odmerjanje zdravila. In sprejem nezadostnega odmerka ne bo prinesel rezultatov, ampak bo povzročil rast odporne na zdravila. Zdravljenje se mora nadaljevati še vsaj dva dni (48 ur) po normalizaciji stanja in izginotju simptomov bolezni.

Antibiotiki za ENT bolezni pri otrocih in odraslih v tabletah. Pregled

Za zdravljenje vnetnih bolezni pri otrocih, mlajših od 12 let, je priporočljivo, da se vsa zdravila predpisujejo v obliki suspenzij.

Amoksicilin

Zdravilo baktericidnega delovanja, ki spada v razred polsintetičnih penicilinov. Učinkovito proti gramom in gramom + kokalnim rastlinjem in nekaj grami palic. Antibiotik je popolnoma uničen z delovanjem bakterijske beta-laktamaze. Izdelek je odporen na kislo okolje in ima dobro peroralno biološko uporabnost.

Amoksicilin hitro ustvari terapevtske koncentracije v vnetni žarki, je cenovno ugoden in ga bolniki na splošno dobro prenašajo. Precejšnje število neželenih učinkov njegove uporabe je povezano z alergijo na peniciline.

Kontraindikacije za njegov namen so infekcijska mononukleoza in individualna preobčutljivost za beta-laktame. Glede na pomanjkanje podatkov o embriotoksičnih ali teratogenih učinkih na plod se sme amoksicilin uporabljati za zdravljenje nosečnic. Zdravilo se med dojenjem uporablja previdno zaradi njegove sposobnosti prodiranja v materino mleko. V prisotnosti alternativ, amoksicilin ni priporočljivo imenovati osebe, nagnjene k alergijskim reakcijam ali boleznim prebavil.

Amoxiclav

Najbolj priljubljen peroralni antibiotik za zdravljenje ENT organov.

Ima širok spekter antimikrobne aktivnosti, je odporna na delovanje bakterijskih encimov (razen prve vrste beta-laktamaze, ki jo proizvajajo enterobacter, morganella, serration, acinetobacter in sinergično palico). Baktericidni mehanizem delovanja se doseže z zaviranjem sinteze mikrobne stene.

Razširitev spektra protimikrobnega delovanja je posledica prisotnosti klavulanske kisline v zdravilu, ki preprečuje encimsko uničenje amoksicilina z beta-laktamazami.

Orodje je zelo učinkovito pri zdravljenju patoloških sprememb ENT različnih stopenj. Prisotnost parenteralne oblike sproščanja (prašek za izdelavo raztopine za intravensko dajanje) omogoča njegovo uporabo v stopenjski terapiji. To pomeni, da se v primeru hudega poteka bolezni najprej aplicira intravensko z nadaljnjim prenosom pacienta na obliko tablet (po stabilizaciji stanja). Amoksiklav se prav tako uspešno uporablja, če je osnovna bolezen zapletena zaradi okužbe spodnjih dihal.

Antibiotik je kontraindiciran v prisotnosti holestatske zlatenice, hepatitisa, mononukleoze in alergije na penicilin. Ni priporočljivo za uporabo pri zdravljenju bolnikov po psevdomembranskem kolitisu. Lahko se uporablja v terapiji za nosečnice. Kadar je predpisan med dojenjem, se običajno priporoča začasna prekinitev dojenja.

Glavni neželeni učinki uporabe so običajno povezani z alergijskimi reakcijami na beta-laktame in motnje prebavil. Da bi zmanjšali pojavnost slednjega, je treba Amoxiclav zaužiti pred začetkom obroka ali med jedjo.

Azitromicin

Antibakterijsko zdravilo, ki spada v razred makrolidov. Mehanizem delovanja je odvisen od koncentracije sredstva v vnetju. Pri srednjih koncentracijah je bakteriostatičen, pri visokih koncentracijah je baktericiden. Ima širok spekter antimikrobne aktivnosti, vključno ne le s gramom in gramom + patogeni, ampak tudi z atipično floro (mikoplazma, klamidija, legionela). Neaktivno proti sevom, odpornim na eritromicin.

Antibiotik je odporen na kisline, ima dobro prebavljivost in visoko biološko uporabnost. Posebna značilnost azitromicina je njegovo podaljšano delovanje. To pomeni, da lahko vzdržuje terapevtske antibakterijske koncentracije v vnetnem žarišču pet dni po koncu tečaja.

Vendar pa je pri zdravljenju bolezni ORL kratki potek antibiotikov (3 tablete) priporočljiv samo za preprečevanje dolgotrajnih zapletov angine, če je bolnik kontraindiciran z injekcijami bikilina in je zdravljenje bolezni izvedeno z drugim zdravilom.

Bolnike dobro prenašajo azitromicin, stranski učinki njegove uporabe so precej redki. Kontraindikacije za njegovo imenovanje so:

individualna intoleranca na makrolide;
huda jetrna bolezen, ki jo spremlja kršitev njenih funkcij;
patologija ledvic, z izrazitim zmanjšanjem hitrosti glomerularne filtracije;
jemanje zdravil, ki vsebujejo ergotamin in dihidroergotamin.

Josamycin

Baktericidni antibiotik iz razreda makrolidov. Mehanizem delovanja se doseže z vezavo na 50S ribosomske podenote bakterij in zavira sintezo beljakovin. Širok spekter delovanja vključuje gram-, gram + in atipične patogene in nekatere glivice. Ne prispeva k rasti odpornosti patogenov in ne povzroča navzkrižne odpornosti.

Ni predpisan v prisotnosti posamezne preobčutljivosti, odpovedi jeter, kot tudi prezgodnjih dojenčkov. Dovoljeno do cilja noseča in doječe.

Nizko strupene in dobro prenašajo. Neželeni učinki zaradi uporabe, praviloma, očitnih dispeptičnih motenj, redko možnih alergijskih reakcij. Pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov je možna od odmerka odvisna izguba sluha, ki je začasna in izgine po prekinitvi zdravljenja.

Orodje se dobro absorbira iz prebavil, ima visoko biološko uporabnost in se dobro nabira v organih in tkivih. Največje baktericidne koncentracije so dosežene v pljučnem tkivu, tonzilah, limfnem tkivu, koži in VLS.

Zinnat

Baktericidno antibakterijsko zdravilo širokega obsega dejavnosti. Spada v drugo generacijo peroralnih cefalosporinov. Cefuroksim je odporen na bakterijsko beta-laktamazo in je učinkovit proti patogenim gramom in gramom +, vendar lahko bakterija streptokoka in atipični patogeni razvijejo odpornost na zdravilo (pridobljena odpornost). Neučinkovit proti sebicam stafilokokov, odpornim proti meticilinu.

Zdravilo se dobro absorbira pri peroralnem dajanju, vendar je hitrost absorpcije suspenzije nekoliko nižja kot pri tabletah. Sočasna uporaba zdravila Zinnat s hrano izboljša biološko uporabnost in hitrost absorpcije zdravila.

Antibiotik lahko premaga placentno pregrado in se izloča v materino mleko, zato se morajo nosečnice posvetovati s svojim zdravnikom, preden ga vzamejo. Cefuroksim se ne priporoča za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. Pri dojenju je treba začasno ustaviti dojenje.

Zinnat ni predpisan v prisotnosti individualne intolerance na beta-laktame, ulcerozni kolitis, v prvem trimesečju nosečnosti, kot tudi otroci do tri mesece. Uporablja se previdno pri kronični odpovedi ledvic in boleznih prebavil ter pri zdravljenju oslabljenih in izčrpanih bolnikov.

Najpogostejši neželeni učinki njegove uporabe so: alergijske manifestacije, motnje v prebavnem traktu, črevesna disbioza in drozg.

Pripravljena navodila
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.

Antibiotiki za bolezni zgornjih dihal pri odraslih

Antibiotiki za ENT bolezni so predpisani le v primeru bakterijske narave patološkega procesa. Če je bil razlog za razvoj bolezni penetracija v telo gliv ali virusov, potem se protibakterijsko zdravljenje šteje za neprimerno. Danes se večina ljudi skuša izogniti jemanju antibakterijskih sredstev, če pa je potrebno, jih predpiše sama. Neupravičena uporaba takšnih zdravil je povzročila, da so nekatere bakterije razvile odpornost na antibiotike.

Da bi zdravljenje dalo pozitivne rezultate in ne škodovalo zdravju, je treba vse terapevtske ukrepe izvajati strogo v skladu z zdravniškimi priporočili. Razumeti je treba, da le kvalificirani specialist lahko izbere ustrezna zdravila, potem ko določi vrsto patogena in določi njegovo občutljivost na antibakterijske snovi.

Antibiotične skupine in njihova uporaba

Najpogosteje predpisana antibakterijska sredstva v otorinolaringologiji spadajo v takšne farmakološke skupine:

Tovrstna zdravila so baktericidno in bakteriostatično delovanje. Prvi prispeva k uničenju bakterij zaradi škodljivega vpliva na njihove vitalne celične strukture. Slednje zavirajo rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, hkrati pa imunskemu sistemu omogočajo, da se spopade z okužbo.

Antibiotik je dokaj resno zdravilo, zato ga je treba predpisati v skladu z nekaterimi načeli:

Za predpisovanje antibiotične terapije za bolezni ORL organov je treba otorinolaringolog ali terapevt.
Pri prvem obisku bolnika je treba izvesti empirični recept antibiotikov, ki temelji le na pritožbah iz dvorane, poznavanju naravne občutljivosti bakterij in epidemioloških podatkov o odpornosti patogenih mikroorganizmov v regiji. Poleg tega je bila izvedena študija o prisotnosti patogenih bakterij in njihovi občutljivosti na učinke antibakterijskih snovi.
Če je potrebno, se po prejemu rezultatov testov za občutljivost patogenov zdravljenje prilagodi.
V odsotnosti pozitivne dinamike med jemanjem antibiotika se zdravilo nadomesti z ustreznejšim zdravilom. Lahko se predpišejo tudi ponavljajoči se diagnostični testi.
Zdravljenje z antibiotiki poteka 7-10 dni. Zdravljenje se mora zaključiti do konca, brez prezgodnje prekinitve zdravljenja.
Pri predpisovanju antibiotikov je treba upoštevati prejšnjo uporabo teh zdravil.

Zelo pomembno je, da vnaprej obvestite lečečega zdravnika o vzporednih zdravilih, saj so nekatera protibakterijska zdravila nezdružljiva z drugimi zdravili.

Antibiotično zdravljenje otitisa

Izraz otitis pomeni vnetni proces, ki je lokaliziran v enem od segmentov ušes. Patološki proces je lahko virusna in glivična ter bakterijska narava. Zdravila v prisotnosti otitisa se izberejo glede na vrsto patogena, klinične manifestacije bolezni in individualne značilnosti pacienta. Uporabo antibiotikov jemljemo v primeru akutnega in kroničnega vnetja, kot tudi med malignim zunanjim otitisom.

Treba je omeniti, da je večina vnetja srednjega ušesa v začetnem obdobju razvoja povsem zdravljive brez uporabe antibiotikov. Strokovnjaki predpisujejo takšna zdravila praviloma, če boleči simptomi trajajo 24 ur.

Pri otitisu se pogosto priporoča uporaba takšnih zdravil:

Amoksicilin je polsintetični antibiotik širokega spektra. Prikazuje aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Zdravilo ima izrazit protivnetni in protimikrobni učinek, ne povzroča terapevtskega učinka pri virusnih okužbah.
Amoksicilin / klavulanska kislina - je kombinirano zdravilo s širokim spektrom aktivnosti. Kot lahko razberemo iz imena, je glavna značilnost tega izdelka od prejšnjega, da sestavine delujeta kot sestavine naenkrat. Skupaj zagotavljajo izrazit antibakterijski učinek, škodljivo vplivajo na vitalno aktivnost aerobnih gram-pozitivnih in aerobnih gram-negativnih bakterij. Zdravilo se aktivno uporablja v ENT praksi za različne vnetne procese, kot tudi za nalezljive bolezni spodnjih dihal, okužbe kože in mehkih tkiv.

Trajanje uporabe teh zdravil je lahko od 3 do 7 dni, odvisno od resnosti patološkega procesa.

Zdravljenje sinusitisa

Sinusitis je ena najpogostejših bolezni v otorinolaringologiji, za katero je značilno vnetje sluznice paranazalnih sinusov. Bolezen spremlja nastanek patološkega eksudata v paranasalnih sinusih, huda bolečina, dihanje v nosu in splošna zastrupitev telesa. Najpogosteje nezdravljene bolezni virusne geneze delujejo kot sredstvo za razvoj patologije. Glede na to je treba čim bolj analizirati potrebo po predpisovanju antibiotične terapije.

V večini primerov pride do bakterijske okužbe med ARVI, zaradi česar se pojavi nov val bolečih simptomov.

Za zdravljenje sinusitisa imajo prednost takšna protibakterijska zdravila:

Azitromicin je antibakterijsko zdravilo širokega spektra, ki proizvaja bakteriostatski učinek. Pri ustvarjanju visokih koncentracij zdravil v vnetju ima baktericidni učinek.
Cefepim je protimikrobno sredstvo, namenjeno sistemski uporabi. Ima širok spekter dejavnosti. Prispeva k zaviranju sinteze encimov bakterijskih celičnih sten.
Imipenem je antibiotik širokega spektra, učinkovit proti gram-negativnim in gram-pozitivnim patogenim bakterijam.
Cefotaksim je polsintetično sredstvo iz skupine cefalosporinov 3. generacije. Zdravilo je aktivno proti večini sevov bakterij, odpornih na penicilin, sulfonamide, aminoglikozide.

Praviloma se za zdravljenje vnetnih procesov, ki vključujejo organe sluha, uporabljajo antibakterijska sredstva v tabletah. Ta posebna oblika sproščanja velja za najbolj primerno.

Potek uporabe teh zdravil ne sme biti daljši od 10 dni. Če ni pozitivnega učinka v ozadju njihovega vnosa, je treba zdravljenje prilagoditi.

Uporaba antibiotikov za tonzilitis in faringitis

Faringitis je vnetna bolezen sluznice in limfoidnega tkiva žrela. Tonzilitis je vnetje tonzil, ki je posledica infiltracije streptokokne ali virusne okužbe.

Antibiotiki za takšne ENT bolezni pri odraslih so predpisani za naslednje namene:

zmanjšanje resnosti kliničnih manifestacij;
preprečevanje razvoja revmatičnih zapletov;
zmanjša tveganje za gnojni proces;
preprečevanje širjenja vnetja v sosednje organe in tkiva.

Potreba po zdravljenju z antibiotiki je odvisna od naslednjih simptomov:

bolečine in otekanje bezgavk;
zvišanje temperature;
pojav belih oblog na tonzilah.

Benzatin, fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin se uporablja pri zdravljenju akutnih in ponavljajočih se procesov. Lahko se uporabi tudi cefaleksin, amoksicilin, Clavulanat.

Trajanje zdravljenja s takšnimi zdravili je 7-14 dni, odvisno od resnosti patološkega procesa.

Antibiotiki za epiglotitis

Epiglotitis je okužba epiglotisa in okoliških tkiv. Ko je proces zanemarjen, obstaja verjetnost zaprtosti dihalnih poti. Bolezen je po naravi bakterijska, zato zdravljenje skoraj vedno temelji na uporabi antibakterijskih sredstev.

V primeru bolezni te vrste so predpisana naslednja zdravila: cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ampicilin.

Če na podlagi patološkega procesa opazimo nastanek abscesov v grlu, bolniku predpišemo kirurško zdravljenje, ki temelji na odprtju abscesov, čemur sledi evakuacija gnoja.

Previdnostni ukrepi proti antibiotikom

Pomembno je razumeti, da imajo antibiotiki pri zdravljenju bolezni ORL pri odraslih škodljiv učinek ne le na patogene, ampak tudi na koristne bakterije. Predvsem agresivno, takšna zdravila vplivajo na črevesno mikrofloro, zato je treba probiotik uporabiti vzporedno, da bi se izognili razvoju disbioze. Takšna sredstva omogočajo, da se zagotovi ravnovesje potrebnih bakterij, obdaja črevesje, zmanjša tveganje za motnje mikroflore.

Priporočljivo je jemati zdravilo Linex, Normoflorin ali Atsipol skupaj z antibakterijsko terapijo.

Poleg tega je treba upoštevati, da vsi antibiotiki vplivajo na stanje jeter, zato morate med zdravljenjem s takšnimi zdravili upoštevati določeno prehrano, ki izključuje uporabo:

mastna živila;
kisla in ocvrta živila;
pikantne jedi;
alkoholne in kavne napitke;
prekajeno meso

V primeru bolezni ENT organov se je potrebno posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Pomembno je razumeti, da lahko nepismena uporaba kakršnih koli drog, zlasti protibakterijskih zdravil, znatno poslabša potek bolezni. Poleg tega ne smemo pozabiti na negativen vpliv takšnih sredstev na telo kot celoto. Ne smete se ukvarjati s samozdravljenjem, ker lahko le zdravnik pove, kateri antibiotiki bodo najbolj primerni, in ali jih je treba uporabiti.

Po zdravniških priporočilih se lahko znebite nadležne bolezni veliko hitreje.

Antibiotično zdravljenje obolelih artritisov pri odraslih

Sodobni zdravniki otorinolaringologi ne poskušajo uporabljati antibiotikov za bolezni ORL pri odraslih brez nujnih primerov. Torej, če bolnik ni zaskrbljen zaradi hude bolečine, hipertermije in množičnega edema, bolnikovo stanje pa ne povzroča skrbi, strokovnjak sprejme taktiko čakanja in protimikrobna sredstva niso imenovana, ker:

velika verjetnost nastanka mikroorganizmov, odpornih na zdravila;
manifestacije številnih stranskih učinkov.

V primerih, ko je bolniku postavljena diagnoza gnojnega vnetja srednjega ušesa, tonzilitisa, akutnega tonzilitisa ali sinusitisa, je nujna pravočasna uporaba antimikrobnih sredstev.

Skupinsko razlikovanje antibiotikov

Protimikrobna sredstva so razdeljena na glavne farmakološke skupine:

aminoglikozidi. Zdravila "stare" generacije. To so nefro- in ototoksična zdravila, ki so učinkovita proti gram-bakterijam, ki najpogosteje povzročajo spolno prenosljive bolezni, meningitis in motnje prebavnega trakta. Ti antibiotiki se ne uporabljajo pri boleznih, povezanih z ORL, pri otrocih in odraslih zaradi nizke učinkovitosti in prisotnosti bolj „varnih“ protimikrobnih zdravil z manjšim seznamom neželenih učinkov.
sulfonamidov. Sistemski antibiotiki širokega obsega in delovanja. Neugodno vplivajo na gram + bakterije (koke), klostridije, listerije, številne protozoe in klamidijo. Za zdravljenje ENT bolezni, predpisane le v skrajnih primerih (s posamezno intoleranco za fluorokinolone in zdravila za skupino penicilinov).
penicilini. Aktivni proti gramom in gramom + bakterijam se zato v zdravljenju odraslih in otrok pogosto uporabljajo v ORL. Imajo najmanj kontraindikacij, lahko pa povzročijo resne alergijske reakcije (do angioedema in anafilaktičnega šoka).
cefalosporini. Imeti baktericidni učinek. Uporablja se za uničenje streptokokov in stafilokokov, ki najpogosteje povzročajo takšne ENT bolezni kot vneto grlo, sinusitis in vnetje srednjega ušesa (gnojne okužbe). Nizko toksični antibiotik lahko povzroči alergije.
makrolidi. "Stari", ampak tudi "najvarnejši" antibiotiki. Učinkovito proti mikoplazmam, klamidiji in gram + klicam. Imajo bakteriostatski učinek.
fluorokinoloni. Priljubljene visoko učinkovite antimikrobne snovi širokega spektra delovanja. Pomagajo pri okužbi z meningokokami, stafilokoki in drugimi gram + bakterijami (pomembnimi za bolezni zgornjih dihal). Kontraindicirana v nosečnosti, v obdobju laktacije, ima obsežen seznam neželenih učinkov.

Zdravnik odloča o imenovanju zdravil določene skupine za ENT bolezni na podlagi smernic SZO in Ministrstva za zdravje za določitev taktike zdravljenja posameznih bolezni, podatkov o bolnikovem stanju, anamnezi bolnika, informacijah o učinkovitosti prej uporabljenih zdravil in reakcijah na predpisana zdravila.

Antibiotiki za zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Sinusitis je vnetje sluznice nosnih sinusov.

Glede na kraj lokalizacije je razdeljen na:

sinus, prizadet sinus nad zgornjo čeljustjo;
etmoiditis - vnetje etmoidne kostne lupine;
frontalna bolezen - poraz frontalnega sinusa;
sphenoiditis - patologija epitela sfenoidnega sinusa.

Sinusitis pri odraslih in otrocih so lahko akutni ali kronični, glavni simptomi bolezni v akutni fazi:

gnojni izcedek iz nosu;
hipertermija (včasih do visokih vrednosti);
dolgočasna, boleča, utripajoča bolečina v čelu, nad zgornjo čeljustjo, se poslabša, ko se glava spusti. Sindrom bolečine se lahko poslabša tudi zaradi hladnega vetra.

Bolezen v kronični obliki ima lahko zamegljeno sliko z zelo izrazito simptomatologijo. Nekvalificirano pozno zdravljenje sinusitisa lahko vodi do meningitisa in sepse. Včasih se takšni zapleti končajo s smrtjo za bolnika.

Sistemsko zdravljenje sinusitisa se izvede po pridobitvi rezultatov bakteriološke seje iz nosnih izločkov, vendar, če ni časa za čakanje na ugotovitve laboratorijskega asistenta, otorinolaringolog izbere antibiotike iz skupine:

penicilini. To so Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin Solutab.

Amoksicilin je zdravilo širokega spektra, če pa je njegova učinkovitost v določenem primeru majhna, se zdravljenje prilagodi s predpisovanjem Amoksiklava, zaščitenega protimikrobnega zdravila, v katerem glavno sestavino dopolnjuje klavulanska kislina. To baktericidno sredstvo (in zato deluje razmeroma hitro) povečuje aktivnost človeških levkocitov, kar povečuje njihovo protimikrobno imunost.

Amoksicilin in Amoksiklav se hitro absorbirata v želodcu in črevesju, prodrejo v vsa tkiva in telesne tekočine, premagajo placentno pregrado, vendar njihovi teratogeni učinki niso dokazani. Antibiotiki izhajajo iz ledvic, zato je glavna kontraindikacija za njihovo uporabo patologija izločajočega sistema in splošna intoleranca za zdravilno učinkovino.

Vbrizgavanje drog za ENT bolezni je možno peroralno in parenteralno (v obliki intramuskularnih, intravenskih injekcij in kapalnih infuzij).

Zdravilo Flemoxine Solutab je isti amoksicilin, samo zdravilo je na voljo pod drugačnim trgovskim imenom. V prodaji - tableta.

makrolidi. V arzenalu ENT zdravnikov - eritromicin, azitromicin in sodobnejši partner - Sumamed.

Ti antibiotiki imajo nizko toksičnost, ne povzročajo alergij, kot so preparati penicilina.

Za zdravljenje odraslih bolnikov so na voljo v obliki tablet, kapsul in praška za izdelavo suspenzij.

cefalosporini. Priljubljena droga 3. generacije te vrste je ceftriakson.

Zdravilo pomaga pri gnojnem sinusitisu, je na voljo v obliki praška, iz katerega se intramuskularno ali intravensko injiciranje pripravi s pomočjo topil. Uvedba bolečih, lahko pride do izrazitih lokalnih reakcij (infiltracija, flebitis).

Za lokalno zdravljenje vnetja membran nosnih sinusov pri odraslih se uporabljajo kapljice in spreji z antibakterijsko komponento:

Isofra. Francosko zdravilo, ki je framicetin, aktivno proti kokalnim bakterijam;
Polydex. Zdravi tako sinusitis kot otitis. Ima obliko pršila (za vkapanje v nos) in kapljice (za vstavitev v uho). Zdravilo je še posebej učinkovito pri gnojnih izločkih;
Bioparox. Zdravilna učinkovina je antibiotik fuzafungin. Na voljo v obliki aerosola, odpravlja otekanje sluznice nosnih sinusov.

Za učinkovito zdravljenje sinusitisa z lokalnimi antimikrobnimi zdravili je treba najprej uporabiti vazokonstriktorske kapljice, ki bodo odstranile edeme in antibakterijsko komponento zagotovile potrebno prehodnost.

Adult Otitis Media

Otitis je kolektivni medicinski izraz, ki opisuje patološko stanje infekcijskega organa za sluh.

Najpogostejši je otitis media. Zajema območje od bobniča do votline, v kateri se nahajajo slušne kosti (malleus, inus in stremen). Večino primerov predstavljajo otroci, mlajši od 5 let, prizadeti pa so tudi odrasli, zlasti tisti, ki so se v otroštvu ponovno pojavili.

bakterije (Pseudomonas in hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
gobe rodu Candida.

Za zdravljenje se uporabljajo sistemski antibiotiki: t

penicilini - amoksicilin (trgovsko ime Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoksiklav;
cefalosporini - cefuroksim (trženi kot Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), ceftriakson.

V redkih primerih ENT predpiše odraslo osebo skupini fluorokinolonov, na primer tabletam Norfloxacina.

Učinkovito in lokalno zdravljenje, ki se izvaja v dveh vrstah kapljic, ki vključujejo:

samo antibiotik (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
protimikrobno sredstvo in kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Ima izrazit protivnetni in antiedemski učinek.

Če na sluznico ušesnega kanala vplivajo gobe, zdravniki predpisujejo kombinirana mazila - klotrimazol, Pimafucin, Pimafukort.

Pri izbiri kapljic za ušesa pri odraslih je zelo pomembno ugotoviti, ali je prišlo do perforacije (perforacije) bobniča, ki se pogosto zgodi z vnetjem srednjega ušesa. Če diagnosticiramo preboj gnojnice, lahko bolnika zaužijemo samo z enokomponentnimi antibakterijskimi kapljicami brez anestetičnega in / ali protivnetnega učinka.

Prav tako ne morete uporabiti lokalnega zdravljenja, ki je sestavljeno iz antibiotično-aminoglikozida:

Te aktivne sestavine imajo ototoksični učinek na slušne kosti in sluznico notranjega ušesa, kar lahko povzroči izgubo sluha, gluhost ali vnetje možganskih membran.

Zato se ne sme izvajati niti sistemsko niti posebno lokalno zdravljenje otitisa brez pregleda in nadzora otorinolaringologa.

Antibiotiki za zdravljenje angine pri odraslih

Vneto grlo je akutna nalezljiva (zelo nalezljiva) bolezen, katere patogeni vplivajo na tonzile (pogosto vse bezgavke žrela).

povišanje temperature na visoke (39-40 g) vrednosti;
huda bolečina v grlu, ki je prisotna neodvisno od dejanja požiranja;
povečanje palatinskih tonzil (včasih do popolnega zaprtja);
vizualizacija abscesov ali seroznih depozitov na žlezah in žrelu obroča bolnika;
povečanje zastrupitve telesa (glavobol, depresija, apatija, letargija, bledica kože, tahikardija).

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov bakterijskih študij gnojne vsebine žrela, ocene bolnikovega stanja in njegove epidokiomije (angina pektoris je podobna simptomom difterije in škrlatinke).

ENT-bolezen se zdravi izključno z antibiotiki, nepravilna ali zapoznela terapija je polna zapletov zaradi sedimentacije produktov bakterijske aktivnosti (toksinov) na sluznici srčne mišice, stenah krvnih žil, ledvic, možganov. Možen je razvoj endo- in miokarditisa, revmatizma, meningitisa, pielonefritisa.

Glavni patogeni angine:

Streptococcus - 90% primerov;
stafilokoki - 5%;
stafilokoki in streptokoki - 5%.

Zelo redko se pojavi okužba s Staphylococcus aureus, pnevmokokom, mešano floro.

Vir okužbe je vedno bolna oseba, pot prenosa je v zraku.

Sistemsko zdravljenje odraslih se izvaja:

penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav - tableta in injekcijska oblika;
Makrodide (v primeru alergije na penicilin) - eritromicin (občasno uporabljen), sumamed, zitrolid, hemomicin (običajno kapsule);
cefalosporini (pri hudih oblikah gnojnega tonzilitisa) - Zinnat (kapsule) ceftriakson, cefaleksin (kot intramuskularne ali intravenske injekcije);
fluorokinoloni (kadar ni mogoče uporabljati zdravil navedenih skupin) - Ciprofloksacin. Zdravi jo od glavnih povzročiteljev angine, vendar je strupen, ima širok spekter kontraindikacij in stranskih učinkov.

Lokalno zdravljenje pri odraslih poteka z namakanjem žrela z antimikrobnimi pripravki Bioparox, Hexoral in pogostimi grgljanjem z raztopinami Hexoral, Oracept. Vse to so zdravila z antiseptično komponento za "točkovno" pomožno zdravljenje angine.

Patogenih bolečin v grlu ni mogoče zatreti le z uporabo lokalne terapije. Zdravnik, ki je bolniku dal takšno diagnozo, mora predpisati sistemsko protimikrobno sredstvo!

Pogosto imenujemo tonzilitis, ki je lahko akuten ali kroničen. Strokovnjaki menijo, da je ta ENT bolezen redko "zajeta" od zunaj, najpogosteje pa pride do samoinfekcije zaradi padca lokalne ali splošne imunosti. Slabitev zaščitnih sil povzroča rast pogojno patogene flore orofaringe. Tonzilitis se pojavlja redno z karioznimi zobmi, sinusitisom in stomatitisom.

Zdravljenje je podobno zdravljenju angine, pri nezapletenih primerih so predpisani antibiotiki e.

Antibiotiki za zdravljenje ENT bolezni pri nosečnicah

Pri ženskah, ki prenašajo otroka, se sistematično pojavijo težave z ORL. To ni presenetljivo, saj se imuniteta v tem času bistveno zniža in samo obdobje brejosti je precej dolgo. Za 9 mesecev je težko ne ujeti infekcije, ki lahko povzročijo sinusitis ali vnetje ušesa.

V hudih primerih je protibakterijska terapija nujna, tveganje za intrauterino okužbo ploda in razvoj kompleksnih patologij je preveliko.

Kaj otolaringologi predpisujejo nosečnice:

penicilini (brez alergij);
makrolidi;
cefalosporini (trgovska imena so opisana zgoraj).

Priprave te skupine prodrejo skozi placentno pregrado, vendar nimajo teratogenega učinka na plod. Še enkrat, ko je imenovanje pomembno in obdobje nosečnosti ter resnost bolezni in poseben potek nosečnosti.

Aminoglikozidi so strogo prepovedani (kopičijo se v jetrih otroka, vplivajo na nastanek kostnega sistema, imajo oto- in nefrotoksične učinke na plod) in fluorokinoloni (uničujejo fetalne sklepe, negativno vplivajo na delovanje kostnega mozga in hematopoetičnega sistema bodočega dojenčka).

Preostale skupine zdravil so delno dovoljene, odvisno od trimesečja nosečnosti.

Vsako protibakterijsko zdravilo za ENT bolezni (tudi na seznamu pogojno dovoljenih) mora nosečnici predpisati le zdravnik. Strokovnjak morda ne ve za bolnikovo nosečnost. Preden predpišete zdravila, o tem obvestite svojega zdravnika!