Čudežno zdravilo za otroke - suspenzija klaritromicina. Navodila za uporabo antibiotikov

Suspenzija je mešanica delcev, ki so suspendirani v tekočini.

Klaritromicin je na voljo v zrncih ali prahu za suspenzijo. Pripada makrolidnim antibiotikom in ima bakteriostatski učinek.

Klaritromicin ne uničuje bakterij, ampak deluje na sintezo beljakovin, preprečuje rast in razmnoževanje flore.

Značilnost antibiotika je njegova sposobnost zagotavljanja protivnetnih in imunomodulatornih učinkov.

Zdravilo vsebuje odmerke 125 in 250 mg aktivne sestavine. Na voljo je klaritromicin v suspenziji v steklenicah po 60 in 100 ml. Sestavek vključuje tudi smukec, karbomer, ricinusovo olje, aromo, saharozo, citronsko kislino, silicijev dioksid in titan.

Priprava suspenzije

Za pripravo odprite embalažo in nalijte vrelo vodo do oznake v notranjosti. Dobro pretresite, dokler ne dobite homogene tekočine. Pri uporabi koncentracije 125 mg je treba sprostiti 60 ml končne suspenzije pri 250 mg koncentracije - 100 ml.

Pomembno je! Pred uporabo je treba prašek razredčiti, nato pa uporabiti največ 2 tedna.

Indikacije za uporabo

Antibiotik Klaritromicin ima širok spekter delovanja, njegova aktivnost se kaže proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, zlasti proti streptokokni in stafilokokni flori. Občutljivost na mikobakterijo tuberkulozo v skupini makrolidov se zmanjša. V suspenziji se zdravilo predpisuje bolnikom z maso manj kot 40 kg in otrokom, mlajšim od 12 let. V starejši starosti je priporočljivo predpisati obliko tablet.

Slika 1. Embalaža, steklenica in merilna žlička pripravka Klacid (učinkovina klaritromicin) v obliki suspenzije v odmerku 250 mg / 5 ml. Proizvajalec "Abbott".

Kaj je zdravilo, predpisano Klaritromicin:

1. za boj proti okužbam bronhopulmonarnega sistema in zgornjih dihal, vključno z boleznimi z atipičnim patogenom;
2. zatiranje bakterijskih vnetnih procesov v koži in mehkih tkivih;
3. proti vnetnim boleznim ušesa;
4. proti lokalnim infekcijskim vnetjem, ki jih povzročajo mikobakterije.

Sprejemne funkcije

Zdravilo se lahko jemlje ne glede na obrok. Pomembno je spoštovati pogostost sprejemanja in ne zamuditi uporabe rešitve. Če nimate časa piti suspenzijo pravočasno, potem ne morete vzeti dvojnega odmerka.

Otrokom je dovoljeno dajati suspenzijo klaritromicina s kompotom, sokom ali mlekom. Če je otroku nemogoče dati nerazredčen ali neprijeten okus, še posebej, če je dojenček, lahko raztopino pomešamo s pijačo, zmes mleka.

Klaritromicin sprosti 2 koncentraciji - 125 in 250 mg v 5 ml suspenzije. Standardna shema je 250 mg dvakrat na dan (5 ali 10 ml suspenzije v skladu z volumnom učinkovine).

V primeru hude okužbe se odmerek poveča na 500 mg (10 ali 20 ml suspenzije) 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja hudih okužb je lahko 6 mesecev ali več. Standardni potek makrolidov traja od 6 do 14 dni.

Za otroke, stare od 6 mesecev do 12 let, je predpisan odmerek 7,5 mg / kg dvakrat na dan, največji odmerek pa ne sme preseči 500 mg čez dan.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco med izbiro odmerka upoštevajte očistek kreatinina. S hitrostjo, manjšo od 30 ml na minuto, vzemite 3,75 mg / kg na dan. Pri hudih nalezljivih procesih se bolnikom s kronično odpovedjo ledvic predpisuje 3,75 mg / kg 2-krat na dan. Najdaljše trajanje zdravljenja naj bo 2 tedna.

Posebna navodila

Pri poškodbah jeter se zdravljenje izvaja pod nadzorom biokemičnega krvnega testa, ki meri količino serumskih jetrnih encimov.

Pri sočasni uporabi s klaritromicinom in antikoagulanti je smiselno v času zdravljenja določiti test protrombinskega časa.

Pozor! Klaritromicin ni predpisan skupaj z zdravilom Terfenadine, Tsisapridom, Astemizolom.

Zdravljenje tuberkuloze

Skupina makrolidov pri zdravljenju okužbe s tuberkulozo se ne uporablja zaradi nezadostne aktivnosti proti kohovim palicam. Klaritromicin je predpisan za zdravljenje sočasnih okužb, ki otežujejo potek bolezni - pljučnico, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa ali hemofilna okužba.

Antibiotik se uporablja za zdravljenje tuberkuloze pri bolnikih z aidsom, ki imajo bolezen M. avium. Značilnost kompleksne okužbe je poraz črevesja, možganov, jeter in vranice brez poškodb pljučnega tkiva.

Klaritromicin je predpisan vsem bolnikom z znaki tuberkulozne okužbe s sindromom imunske pomanjkljivosti. V kombinaciji z rifabutinom. Bodite prepričani, da izvajajo sputum kulture za identifikacijo patogena. Pri odkrivanju mikobakterije tuberkuloze se bolnikom predpisujejo standardni načini kemoterapije.

Za zdravljenje okužbe z M. avium uporabite 15 mg / kg 2-krat na dan. To zdravljenje za okužbo s HIV je predpisano za vse življenje. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in od individualne klinične ocene zdravnika.

Kontraindikacije

• Porfirija - pri jemanju suspenzije se lahko pojavijo zapleti v obliki jeter ali poslabšanja latentne oblike.
• Alergijske reakcije in individualna intoleranca se lahko izrazijo v akutnih reakcijah z zakasnjenim in takojšnjim tipom do angioedema. Najpogostejša je urtikarija in eritroderma.
• Akutna in kronična odpoved jeter s hudo disfunkcijo - lahko poveča hepatotoksičnost zdravila.
• Dojenje in nosečnost 1 trimester - zdravilo prodre v materino mleko, ni raziskav, ki bi potrjevale varnost otroka med hranjenjem.
• Intoleranca za fruktozo, sindrom malabsorpcije.
• Hipokalimija - možno okvarjeno delovanje srca zaradi podaljšanja intervala QT.

Kritična analiza klaritromicina

Po podatkih iz raziskav je to zdravilo Clarithromycin eden najvarnejših in dobro prenašanih antibiotikov. Med njegovim sprejemom ni povečanega hepatotoksičnosti ali nefrotoksičnosti ter toksičnega učinka na sklepe in centralni živčni sistem.

Tablete klaritromicina niso predpisane otrokom, mlajšim od 12 let, in bolnikom z maso manj kot 40 kilogramov. Take omejitve so povezane s težavami pri izračunu natančnega odmerka zdravila in nevarnosti prevelikega odmerjanja antibiotika. Lahko povzroči slabost, bruhanje in druge simptome prebavnega trakta.

Uporaben video

Oglejte si videoposnetek, ki prikazuje, kako pravilno pripraviti suspenzijo klaritromicina.

Klaritromicin za otroke: navodila za uporabo

Makrolidni antibiotiki se pogosto uporabljajo v pediatriji, saj so pokazali svojo učinkovitost pri številnih nalezljivih boleznih, njihov spekter antimikrobnega vpliva pa je precej širok. Eno od teh zdravil je klaritromicin. To zdravilo se pogosto uporablja pri odraslih z angino, sinusitisom, pljučnico, peptično razjedo in drugimi boleznimi. Če je bilo zdravilo predpisano otroku, bi morali starši vedeti več o njegovem učinku, dovoljenih odmerkih in morebitnih škodljivih učinkih pred začetkom sprejema.

Obrazec za sprostitev

Klaritromicin proizvajajo različne ruske farmacevtske družbe, pa tudi nekateri proizvajalci iz drugih držav, na primer izraelsko podjetje Teva ali češko podjetje Zentiva. V imenu zdravila, včasih obstaja druga beseda, ki označuje proizvajalca, na primer, Clarithromycin-OBL sprosti FP Obolensky.

V večini primerov je zdravilo predstavljeno v obloženih tabletah ali kapsulah. "Klaritromicin-J" je na voljo v obliki za injiciranje, vendar je kontraindiciran pri bolnikih, mlajših od 18 let, zato takega zdravila ne bomo upoštevali. Značilno je, da ima tableta "klaritromicin" ovalno obliko in belo barvo, manj pogosto okrogle in rumene tablete. Eno pakiranje lahko vsebuje 5, 7, 14 ali več tablet ali kapsul.

Sestava

Glavna sestavina zdravila ima isto ime, ki se imenuje klaritromicin. Njegova količina v eni tableti / kapsuli je lahko 250 mg ali 500 mg. Med pomožnimi sestavinami zdravila različnih proizvajalcev lahko vidite povidon, hipromelozo, magnezijev stearat, laktozo, kroskarmelozo natrij in druge spojine.

Če ima otrok intoleranco, je treba seznam neaktivnih snovi obravnavati kot opombe k kupljenemu klaritromicinu.

Načelo delovanja

Pri klaritromicinu je opažena sposobnost zatiranja sinteze beljakovinskih molekul v bakterijskih celicah, zaradi česar se razvoj mikroorganizmov upočasni (ta učinek imenujemo bakteriostatični strokovnjaki). Kot je omenjeno zgoraj, je spekter učinka zdravila na patogene zelo obsežen, kar mu omogoča uporabo pri različnih boleznih.

V pripombi k zdravilu je navedeno, da "klaritromicin" prizadene pnevmokoke, gonokoke, Staphylococcus aureus, pyogenic streptokoke, hemofilne palice, Helicobacter pylori, mikoplazmo, pljučnico, mikobakterije, klostridije, klamidijo in mnoge druge mikroorganizme. V zvezi z nekaterimi sevi ima takšno sredstvo tudi baktericidno delovanje, to je pri nekaterih okužbah tablete uničujejo mikrobne celice.

Indikacije

Zaradi širokega spektra protibakterijskega delovanja se Clarithromycin uporablja pri zdravljenju različnih bolezni, kadar je njihov vzrok bakterija, ki je občutljiva na zdravilo. Imenovan je:

• s pljučnico, vnetje bronhijev, faringitis, tonzilitis, sinusitis in druge okužbe dihalnega trakta;
• vnetje mehkih tkiv in kože, če ga povzročajo škodljivi mikroorganizmi;
• v primeru peptične razjede, da se izloči Helicobacter pylori (antibiotik je vključen v kompleks zdravljenja, običajno pa je ta kombinacija predpisana samo za odrasle);
• pri okužbi z mikobakterijami.

Koliko je starost dovoljena?

"Klaritromicin" se predpisuje otrokom, starejšim od 12 let, ker je to zdravilo na voljo v trdni obliki s fiksnim odmerkom, kapsule pa ni mogoče odpreti ali tableta razdeliti na dele.

Če mlajši otrok potrebuje antibiotik, npr. Pri starosti 5 let, potem se „klaritromicin“ nadomesti z analogi v suspenziji, odmerek pa se izračuna glede na bolnikovo telesno težo.

Kontraindikacije

Poleg zgodnjega otroštva je uporaba takšnega antibiotika prepovedana, če ima bolnik preobčutljivost na klaritromicin ali katerokoli pomožno komponento zdravila, pa tudi na porfirijo. V primeru bolezni ledvic ali nenormalne funkcije jeter se zdravilo uporablja previdno.

Neželeni učinki

Zdravljenje s klaritromicinom lahko povzroči slabost, spremembe okusa, živčno agitacijo, drisko, stomatitis, bruhanje, koprivnico, bolečine v mišicah, krče in druge negativne učinke pri nekaterih bolnikih.

Ko se pojavijo, morate otroku pokazati zdravnika in prekiniti zdravilo, pri čemer vzamete ne manj učinkovit primer med makrolide ali antibiotike druge skupine.

Režim

"Klaritromicin" se običajno jemlje dvakrat na dan, prehrana pa ne vpliva na čas dajanja. Tableto ali kapsulo pogoltnite in popijte vodo. Enkratni odmerek je odvisen od bolezni in najpogosteje je 250 mg, vendar se po potrebi poveča na 500 mg. Zdravnik mora določiti trajanje zdravljenja, vendar je običajno zdravilo predpisano za 7-10 dni, in za hude okužbe - za 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Prekomerno visok odmerek "klaritromicina" povzroča simptome dispepsije ali negativne učinke živčnega sistema. V takem primeru se opravi izpiranje želodca in dajo simptomatična sredstva.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstajajo zdravila, ki jih ne smete dajati, medtem ko jemljete klaritromicin, na primer ciklosporin, fenitoin, zidovudin ali teofilin. Vsi so navedeni v navodilih za uporabo, ki so v škatli z mehurji. Poleg tega, če otrok že jemlje zdravila, se mora vprašanje o njihovi združljivosti odločiti skupaj z zdravnikom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Če želite kupiti klaritromicin v lekarni, morate najprej vzeti zdravniški recept za takšen antibiotik. Stroški zdravila so odvisni od proizvajalca in odmerka, kot tudi od števila tablet / kapsul v enem pakiranju. Na primer, povprečna cena 14 kapsul po 250 mg podjetja Vertex je 220 rubljev. Za 10 tablet z odmerkom 500 mg iz podjetja "Ozone" morate plačati le 150 rubljev, cena enakega števila tablet z enakim odmerkom, ki se imenuje "Clarithromycin-Teva", je 300-320 rubljev.

Posebni pogoji za shranjevanje "klaritromicina" niso potrebni. Zdravilo je treba hraniti pri sobni temperaturi, da se embalaža postavi na mesto, ki je skrito za otroke. Rok uporabnosti je običajno 2 ali 3 leta. Preden vzamete antibiotik na embalaži, ga je treba pojasniti, da otroku nehote daste zdravila, ki jim je poteklo zdravljenje.

Ocene

O zdravljenju "Clarithromycin" obstajajo različni pregledi. Pri nekaterih se zdravilo imenuje učinkovito in potrjuje, da je pomagalo pri zdravljenju bolečega grla, vnetja srednjega ušesa, bronhitisa ali druge okužbe. V tem primeru prednosti vključujejo razpoložljivost in nizke stroške. Vendar pa se v mnogih pregledih pritožujejo nad pojavom stranskih učinkov, kot tudi starostnimi omejitvami in odsotnostjo tekoče oblike.

Analogi

Namesto „klaritromicina“ lahko otroku damo »Klacid«, ker ta antibiotik vsebuje enako aktivno spojino in se uporablja za iste indikacije. Ena od glavnih prednosti, kljub višjim stroškom, je, da se zdravilo Klacid proizvaja ne samo v tabletah in liofilizatu za injiciranje, ampak tudi v prahu.

Tak prašek se uporablja za pripravo suspenzije z odmerkom 125 mg ali 250 mg klaritromicina v 5 ml, kar je primerno za najmanjše bolnike. Uporablja se pri zdravljenju otrok, starejših od šest mesecev, in v tabletah "Klacid" se predpisuje od starosti treh let. Zamenjajte "klaritromicin" in "Klacid", da lahko druge tablete vsebujejo klaritromicin, npr. "Klabaks", "Fromilid" ali "Klarbakt".

Klaritromicin: opis in navodila za uporabo pri otrocih

Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Deluje na patogene številnih nalezljivih bolezni in se uporablja zelo široko, vendar ima tudi visoko toksičnost. Zdravilo je predpisano za notranjo in vbrizgavanje.

Lahko dam otrokom?

Za otroke, mlajše od 12 let, se lahko klaritromicin uporablja samo kot suspenzija. V lekarnah se prodaja kot prašek za njegovo pripravo. Do 6 mesecev je to zdravilo nezaželeno. Ni podatkov o varnosti zdravila pri uporabi v tej starosti.

Indikacije za uporabo

Klaritromicin se uporablja za zdravljenje:

• Nalezljive bolezni zgornjih dihal (laringitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis).
• Nalezljive bolezni pljuč in bronhijev (bronhitis, pljučnica).
• Furunkuloza in druge dermatološke okužbe.
• Otitis media.
• Razjede želodca in dvanajstnika.

V slednjem primeru je zdravilo predpisano le v kombinaciji s sredstvi proti ulkusu in v nekaterih primerih tudi z drugimi antibiotiki.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v obliki tablet, kapsul, praškov za pripravo suspenzij in praškov za pripravo raztopin za injiciranje. Tablete in kapsule so na voljo v odmerkih 250 mg in 500 mg, praški za pripravo suspenzij - 125 mg in 250 mg, praški za pripravo raztopin za injiciranje - 500 mg.

Navodila za uporabo

Enkraten odmerek zdravila za otroke, starejše od 12 let in odrasle, je običajno 250 mg. Največji dovoljeni dnevni vnos za odraslo osebo je 2 g. Bolniki, starejši od 12 let, običajno uporabljajo klaritromicin 2-krat na dan.

Suspenzijske baze klaritromicina so na voljo v odmerku 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml. Priprava in odmerjanje zdravil bo zahtevalo večjo pozornost. Za začetek morajo starši odpreti steklenico praška in preliti kuhano, vendar ne vročo vodo do označene oznake, nato pa pripravljeno tekočino večkrat pretresti. Pred vsako uporabo zdravila pretresite.

V kompletni embalaži je vedno merilna skodelica, otroku pa je treba dati zdravilo. Enkratni odmerek se izračuna na podlagi teže otroka - 7,5 ali 15 mg / kg zdravila, odvisno od zdravnikovega recepta.

V navodilih so vedno prikazani izračuni, v skladu s katerimi je treba dati zdravilo, vendar so navedeni le za otroke, ki tehtajo več kot 8 kg.

Če želite izračunati količino suspenzije za vse druge, uporabite spodnjo formulo. Vzemite na primer odmerek zdravila 125 mg / 5 ml - prikazuje količino aktivne sestavine v določenem volumnu končne suspenzije.

Najprej morate izračunati potreben odmerek po teži - pomnožite želeno število s težo vašega otroka. Potreben volumen suspenzije je treba izračunati po formuli: (5 * dobljeni odmerek) / odmerek, naveden na pakiranju zdravilne učinkovine v 5 ml suspenzije. Največji dnevni odmerek klaritromicina za otroke je 500 mg.

Zdravilo je treba jemati 2-krat na dan, piti veliko vode. Absorpcija in učinkovitost klaritromicina ni odvisna od vnosa hrane, zato jo lahko pijete pred obroki in po njem.

Enkratni odmerek klaritromicina v injekcijskih raztopinah je 500 mg. Prašek je treba raztopiti v 10 ml vode za injekcije. Končni proizvod se vbrizga v 5% raztopino glukoze z volumnom 250 ml ali v katerokoli drugo primerno topilo, po katerem ga bolnik prejme preko sistema.

Zdravilo je treba zaužiti čim bolj počasi. V nobenem primeru se klaritromicina ne sme dajati intramuskularno. Bolniki, ki trpijo zaradi bolezni jeter in ledvic, morajo zmanjšati odmerjanje klaritromicina za polovico. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom!

Sestava

Klaritromicin je enokomponentno zdravilo, zato vsebuje le zdravilno učinkovino z istim imenom. Proizvajalec dodaja pomožne snovi za izboljšanje pogojev shranjevanja zdravila. Vsi so priznani kot varni, vklj. in za otroke.

Neželeni učinki

Klaritromicin lahko, tako kot vse antibiotike, spremljajo tudi driska in alergijske reakcije. Prav tako se lahko pri otroku pojavijo glavoboli, poslabšajo spanec in v redkih primerih lahko pride do delne izgube sluha.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 6 mesecev, in bolnikom z intoleranco za antibiotike iz skupine makrolidov. Na primer, če ste kdaj imeli alergijo na eritromicin, tudi klaritromicin za vas ne bo deloval. Za ljudi z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je treba klaritromicin jemati zelo previdno.

Klacid® (125 mg / 5 ml) Klaritromicin

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Granule za suspenzijo, 125 mg / 5 ml ali 250 mg / 5 ml, 100 ml

Sestava

Vsebuje 5 ml suspenzije

učinkovina - klaritromicin 125 mg ali 250 mg,

pomožne snovi granule: Carbopol 974 P, Povidon (K90), prečiščena voda

lupina granul: hipromelozni ftalat (NR-55), ricinusovo olje

druge pomožne snovi: koloidni silicijev dioksid, maltodekstrin, saharoza, titanov dioksid (E 171), ksantanski gumi, kombinirana sadna aroma, kalijev sorbat, brezvodna citronska kislina.

Opis

Zrnca - zrnca brez tekočine, od bele do skoraj bele barve, s sadno aromo;

Izločena suspenzija je neprosojna suspenzija, ki vsebuje delce, od bele do skoraj bele barve, s sadno aromo.

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Makrolidi, linkosamidi in streptogramini. Makrolidi. Klaritromicin.

ATX koda J01FA09

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Izhodiščni farmakokinetični podatki so bili pridobljeni pri proučevanju oblike klaritromicina v tabletah. Ti podatki so pokazali, da se je zdravilo hitro absorbiralo iz gastrointestinalnega trakta, absolutna biološka uporabnost tablet klaritromicina 50 mg pa je bila približno 50%. Tako začetek absorpcije kot tudi tvorba mikrobiološko aktivnega presnovka 14-OH-klaritromicina sta nekoliko zaostala zaradi zaužitja hrane, vendar stopnja biološke uporabnosti pri jemanju zdravila ni bila spremenjena na prazen želodec.

Porazdelitev, biotransformacija in izločanje

Študije in vitro so pokazale, da se klaritromicin veže na človeške plazemske beljakovine na ravni približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.

Motnje delovanja jeter

Ravnotežne koncentracije klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se niso razlikovale od tistih pri zdravih ljudeh; koncentracije 14-OH-klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter pa so bile nižje. Zmanjšanje proizvodnje 14-OH klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je bilo vsaj delno izravnano z zvišanjem ledvičnega očistka klaritromicina v primerjavi z zvišanjem pri zdravih ljudeh.

Ledvična disfunkcija

Farmakokinetika klaritromicina se je spremenila tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, ki so zdravilo prejemali v obliki večkratnih odmerkov 500 mg. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic so bile plazemske koncentracije, razpolovni čas, Cmax in Cmin ter AUC klaritromicina in njegovega 14-OH presnovka višje kot pri zdravih ljudeh. Odstopanja teh parametrov so korelirala s stopnjo odpovedi ledvic: z izrazitejšo okvaro delovanja ledvic so bile razlike večje (glejte poglavje “Odmerjanje in uporaba”).

Starejši bolniki

V primerjalni študiji, ki je vključevala zdrave mlade in zdrave starejše osebe, ki so prejele večkratni odmerek klaritromicina 500 mg peroralno, je bila koncentracija zdravila v plazmi višja, izločanje pa je bilo v skupini starejših počasnejše kot pri skupini mlajših. Vendar s korelacijo ledvičnega očistka klaritromicina z očistkom kreatinina ni bilo razlike med obema skupinama. Iz teh rezultatov je bilo ugotovljeno, da je vsak vpliv na farmakokinetiko klaritromicina povezan z delovanjem ledvic, ne s starostjo.

Bolniki z mikobakterijskimi okužbami

Ravnotežne koncentracije klaritromicina in 14-OH-klaritromicina po zaužitju običajnih odmerkov bolnikov z okužbami s HIV (tablete za odrasle, suspenzija za otroke) so bile podobne kot pri zdravih ljudeh. Pri večjih odmerkih, ki so morda potrebni za zdravljenje mikobakterijskih okužb, je lahko koncentracija klaritromicina precej višja kot pri normalnih odmerkih.

Pri otrocih z okužbo s HIV, ki so prejemali klaritromicin v odmerku 15-30 mg / kg / dan v dveh odmerkih, so bile vrednosti ravnotežja Cmax praviloma od 8 do 20 µg / ml. Vendar pa je pri otrocih z okužbo s HIV, ki so prejemali suspenzijo klaritromicina pri otrocih v odmerku 30 mg / kg / dan v dveh odmerkih, Cmax dosegla 23 μg / ml. Ob jemanju večjih odmerkov zdravila je bila polovična eliminacijska doba daljša kot pri zdravih ljudeh, ki so prejemali klaritromicin v običajnih odmerkih. Z nelinearno farmakokinetiko klaritromicina je povezana povečana koncentracija v plazmi in povečanje polovične trajanja izločanja pri uporabi takšnih odmerkov.

Klaritromicin se hitro in dobro absorbira iz prebavnega trakta. Mikrobiološko aktivni 14-OH-klaritromicin nastane med prvim prehodom skozi jetra. Pri jemanju zdravila s hrano se začetek absorpcije in tvorba 14-OH-klaritromicina nekoliko upočasni, vendar se celotna biološka uporabnost ne spremeni. Čeprav so farmakokinetika klaritromicina nelinearne, se stabilne koncentracije določijo v 2 zaporednih dneh zdravljenja.

Farmakokinetični parametri po dajanju petega odmerka (suspenzija klaritromicina 250 mg) so bili: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 ure in T½ - 3,2 ure za klaritromicin in 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 ure in 4,9 ure - za 14-OH-klaritromicin.

Koncentracija klaritromicina v telesnih telesih je nekajkrat višja kot v serumu. V tonzilnem in pljučnem tkivu so opažene zvišane koncentracije klaritromicina. Koncentracija klaritromicina v tekočini srednjega ušesa presega koncentracijo v serumu. Glede na podatke in vitro se klaritromicin veže na človeške plazemske beljakovine v povprečju za približno 70% pri klinično pomembnih koncentracijah od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromicin je glavni presnovek, ki ga izločajo ledvice, in predstavlja približno 10–15% zaužitega odmerka. Večino preostalega odmerka se izloči v blatu, predvsem v žolč. 5-10% prvotne snovi se izloči z blatom.

Ravnotežne koncentracije klaritromicina pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in pri zdravih prostovoljcih se ne razlikujejo, razen pri nižjih koncentracijah 14-OH klaritromicina pri motnjah delovanja jeter.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, ki so jemali 500 mg klaritromicina, so se vrednosti farmakokinetičnih parametrov povečale v skladu z resnostjo ledvične odpovedi.

Starost bolnika ne vpliva na farmakokinetične parametre klaritromicina.

Pri otrocih, okuženih s HIV, so pri jemanju klaritromicina v odmerkih 15–30 mg / kg / dan (odmerek razdelili v dva odmerka) opazili višje koncentracije klaritromicina v krvni plazmi in daljši razpolovni čas.

Farmakodinamika

Klaritromicin je polsintetični makrolidni antibiotik, ki ga dobimo tako, da skupino CH3O zamenjamo s hidroksilno (OH) skupino na 6. položaju eritromicinovega laktonskega obroča. Natančneje, klaritromicin je 6 - O - metil eritromicin A. Ta antibiotik je bel ali skoraj bel prah z grenkim okusom, praktično brez vonja, praktično netopen v vodi in slabo topen v etanolu, metanolu in acetonitrilu. Njegova molekulska masa je 747,96.

Mikrobiologija

Antibakterijsko delovanje Clacide® je določeno z njegovo vezavo na 5OS-ribosomsko podenoto občutljivih bakterij in zaviranje biosinteze beljakovin. Zdravilo zaznava visoko učinkovitost in vitro proti standardnim sevom bakterij in sevov, izoliranih v klinični praksi. Je zelo učinkovita pri širokem razponu aerobnih in anaerobnih gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Najmanjša inhibitorna koncentracija klaritromicina je običajno dvakrat nižja od koncentracije eritromicina. In vitro je klaritromicin zelo učinkovit proti Legionella pneumophila in Mycoplasma pneumoniae. Klaritromicin deluje baktericidno proti Helicobacter pylori, aktivnost klaritromicina pri nevtralnem pH je višja kot pri kislem pH. Podatki in vitro in in vivo kažejo na visoko učinkovitost klaritromicina proti klinično pomembnim sevom mikobakterij. Študije in vitro so pokazale, da so sevi Enterobacteriaceae in Pseudomonas, kot so gram-negativne bakterije, ki ne fermentirajo laktoze, neobčutljivi na klaritromicin.

Aktivnost klaritromicina proti večini sevov spodaj naštetih mikroorganizmov je prikazana tako in vitro kot v klinični praksi.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Antibiotik klaritromicin za zdravljenje otrok različnih starosti

Za resne bolezni otrok, kot so pljučnica, vnetje žrela ali otitis media, so potrebni antibiotiki. Z zdravljenjem vnetja zgornjih in spodnjih dihalnih poti pri otrocih se zdravilo Clarithromycin dobro obnese. Zdravilo, ki ga predpiše zdravnik, bo otroku omogočilo hitrejše okrevanje, lajšanje morebitnih zapletov.

Sestava in učinek zdravila

Klaritromicin je antibiotik, ki spada v skupino makrolidov in ima širok spekter delovanja. Pripravek vsebuje aktivno sestavino klaritromicin in številne pomožne sestavine:

• koruzni škrob;
• natrijev sulfat;
• silicijev dioksid;
• natrijev stearat.

Zdravilo ima močne protimikrobne in antibakterijske lastnosti. Poleg tega ima zdravilo naslednji učinek:

• protivnetno;
• imunomodulatorno;
• (prispeva k hitremu sproščanju izpljunka).

Oblike izdajanja in pravila o sprejemu

Proizvajalci zdravilo ponujajo v različnih oblikah:

• 250 mg tablete, 500 mg - dovoljene za otroke od 12 let;
• granulirani prašek za pripravo suspenzije - priporočljivo za dojenčke od 6 mesecev. Za pripravo suspenzije zmešajte prah z vrelo vodo v razmerju, ki je navedeno v navodilu. Ker tekočina vsebuje najmanjše netopne granule, jo pred uporabo temeljito pretresite.

Pomembno je! Zelo pogosto se suspenzija identificira s sirupom, vendar je to napačno. Suspenzija je odmerna oblika, v kateri je trdna snov suspendirana v tekočini (v vodi, tekočem olju, glicerinu itd.), Sirup pa je koncentrirana vodna raztopina zdravilnih snovi, ki vsebuje saharozo.

Otroci v starosti od 12 let lahko dobijo obliko tablete klaritromicina

Predpisati zdravila, določiti pravilen odmerek in zdravljenje lahko le zdravnik.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Za otroke z različnimi boleznimi je predpisan antibiotik:

• akutni vnetje srednjega ušesa;
• tonzilitis;
• faringitis;
• rinosinusitis;
• akutni bronhitis;
• pljučnica;
• kronični bronhitis;
• kožne bolezni;
• vnetje mehkega tkiva.

• bolezen jeter in ledvic;
• intoleranco na sestavine zdravila.

Možni neželeni učinki

Makrolidni antibiotiki so med najvarnejšimi za zdravljenje v pediatriji. Neželeni učinki, ki jih povzroči jemanje zdravila, so zelo redki: t

• prevratni želodec (driska);
• grenak okus po zaužitju;
• alergijske reakcije.

Daljša uporaba zdravila lahko povzroči dysbacteriosis.

Klaritromicin je dobro kombiniran z večino zdravil za zdravljenje spremljajočih simptomov bolezni: kašelj, izcedek iz nosu, vročina.

Kaj lahko nadomesti klaritromicin

Če je otrok alergičen na katerokoli sestavino klaritromicina ali ima kontraindikacije za uporabo zdravila, lahko zdravnik predpiše antibiotik s podobno sestavo.

Pripravki - analogi (tabela) t

Aktivna sestavina

Mehanizem delovanja

Obrazec za sprostitev je dovoljen v otroštvu

zavira aktivnost bakterij in mikrobov, odpravlja vnetje

• bronhitis;
• tonzilitis;
• sinusitis;
• pljučnica;
• vnetje kože.

• preobčutljivost na sestavine;
• bolezni ledvic in jeter.

• sinusitis;
• tonzilitis;
• faringitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• pljučnica;
• bronhitis;
• vnetje kože in mehkih tkiv.

• alergijske reakcije;
• intoleranco na sestavine zdravila;
• bolezni ledvic.

• okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
• difterija;
• oslovski kašelj.

• intoleranca komponent;
• bolezni ledvic.

protimikrobno in antibakterijsko delovanje

• bakterijski faringitis;
• tonzilitis;
• sinusitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• bronhitis;
• pljučnica;
• okužbe kože.

• preobčutljivost na antibiotike;
• hude motnje jeter in ledvic.

Analogi klaritromicina (foto galerija)

Pregledi staršev

Klaritromicin je sinu predpisal otorinolaringolog, ki je diagnosticiral akutni laringitis. Imenovan za pijačo tega antibiotika v obliki suspenzije. Najprej sem se bala neželenih učinkov: bruhanje, slabost, alergije. Na moje veselje, otrok ni imel nič takega. Pili so strogo v skladu s priporočilom zdravnika. Izkazalo se je, da je zdravilo učinkovito, tretji dan se je otrok počutil veliko bolje.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Zdravilo sem spoznala, ko so mojemu dvoletnemu sinu diagnosticirali herpetično vneto grlo. Preden se je diagnoza aktivno zdravila. Tudi antibiotiki. Odpuščeni so bili in zvečer se je temperatura spet dvignila na 39. Vrnili smo se v bolnišnico na drugega zdravnika. Dvomil je, ali bo ponovno predpisal antibiotike ali ne. Izpuščen klaritromicin 125 ml. V navodilih je navedeno, da je treba v vialo naliti vodo do določene oznake in jo temeljito stresati. Dolgotrajno sem se tresel, vendar so se kristali še vedno čutili. Otrok pije brez veliko užitka, vendar brez močnih muh. Mogoče ne mara zrn. Od samega začetka sprejema je temperatura izginila. Angina je bila popolnoma ozdravljena in hkrati odpravila spremljajočo adenoiditis.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Zvečer, po prihodu iz vrtca, sem v hčerki odkrila jasne znake začetne bolezni: rdeče oči, rahel kašelj. Ponoči se je toplota dvignila na 39 stopinj. Zjutraj smo odšli k zdravniku. On je pregledal, diagnosticiran z akutnim laringitisom in predpisal antibiotik klaritromicin. Kupljen v suspenziji. Pripravimo ga v skladu z navodili: dodamo vodo do želene oznake in stresemo. Izkaže, da je tekočina z belimi kosi, ki se ne raztopijo do konca. Vonj zdravila je prijeten saden. Hči ni všeč okus, obljubil, da pijejo samo za sladkarije po zdravilih. Drugi dan zdravljenja je postal veliko boljši. Dali so ji 5 dni pred popolnim okrevanjem, kot je predpisal zdravnik. Seveda je antibiotik zelo resna droga. Navodila lahko prestrašijo starše. Toda na sebi sem bil prepričan: obstajajo situacije in bolezni, ko je brez takih drog nemogoče.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky o imenovanju antibiotikov za otroke (video)

Ne smemo pozabiti, da je jemanje zdravila potrebno le na recept, strogo upoštevajoč priporočeni odmerek. Za otroke, stare od 6 mesecev, je zdravilo predpisano v obliki suspenzije, stare 12 let - v obliki tablet. Farmakološke lastnosti klaritromicina vam omogočajo kombiniranje z drugimi zdravili, da bi dosegli najboljši terapevtski učinek.

Klaritromicin - navodila za uporabo pri odraslih in otrocih

Pri infekcijskih in vnetnih procesih različne lokalizacije v telesu zdravniki predpišejo semi-sintetični makrolid antibiotika, imenovan klaritromicin (klaritromicin). Zdravilo deluje sistemsko, zagotavlja stabilen terapevtski učinek. Preden začnete zdravljenje z zdravili, je pomembno, da se posvetujete s specialistom.

Sestava in oblika sproščanja

Klaritromicin je antibakterijsko zdravilo treh oblik sproščanja: rumene tablete v trdi lupini, bela - v filmu, želatinske kapsule. Vsaka škatla vsebuje navodila za uporabo. Rumene tablete so pakirane v pretisnih omotih po 5 kosov. 1 pakiranje vsebuje 2 pretisna omota. Bele tablete so razdeljene v banke. Kapsule v količini 7, 10, 14 kosov. Pakirano v pretisnem omotu. 1 pakiranje vsebuje 1-4 pakiranja. Značilnosti kemijske sestave, odvisno od oblike sproščanja zdravila:

Oblika sproščanja zdravila

Aktivne sestavine, mg

klaritromicin (250, 500)

mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, natrijev lauril sulfat, preželatiniran škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat

klaritromicin (250, 500)

povidon (K-30), magnezijev stearat, preželatiniran škrob, koloidni silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza

Opadry II bela, makrogol, polivinil alkohol, titanov dioksid, smukec

povidon, koruzni škrob, polisorbat, laktoza monohidrat, natrijev karmelozat, kalcijev stearat, smukec

titanov dioksid, želatina

Mehanizem delovanja zdravila

Klaritromicin, ki se veže na 50S podenoto celične membrane, krši sintezo beljakovin patogenih mikroorganizmov, zavira njihovo nadaljnje razmnoževanje. Zdravilo kaže trajni terapevtski učinek proti takim predstavnikom patogene flore:

• anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus species;
• Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aerobne gramnegativne bakterije: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) kataralna je, Bordetella pertusus,
• intracelularni mikroorganizmi: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• sevi: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Vrste Toxoplasma.

Ko se daje peroralno, se antibiotik hitro absorbira iz prebavnega trakta, prodre v krvni obtok in je enakomerno porazdeljen v tkivih. Vnos hrane upočasni absorpcijo zdravilnih učinkovin, zmanjša indeks biološke uporabnosti. Presnova se pojavi v jetrih s sproščanjem aktivnega presnovka, imenovanega 14-hidroksilaritromicin. Iz telesa se izloča z urinom, v nizki koncentraciji skozi črevo s fekalnimi masami.

Indikacije za uporabo klaritromicina

V skladu z navodili se zdravilo priporoča kot del kompleksne terapije za bakterijske okužbe. Zdravilo nima protivirusnega delovanja. Za te bolezni predpišite klaritromicin:

• okužba spodnjih dihal: poslabšanje pljučnice, bronhitis;
• okužbe v ENT praksi: tonzilofaringitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, tonzilitis;
• okužba mehkih tkiv in kože: furunkuloza, karbunli, pioderma;
• infekcijske procese urogenitalnega sistema: klamidija, cistitis, uretritis, ureaplazmoza, cervicitis, endocervicitis, gonoreja, pielonefritis;
• Eradikacija Helicobacter Pylori pri bolnikih s kronično razjedo želodca;
• mikobakterijske okužbe.

Kako jemati zdravilo Clarithromycin

Zdravilo je namenjeno za peroralno uporabo. Tablete in kapsule je treba pogoltniti cele, ne žvečiti, piti veliko vode. Potek zdravljenja traja 5-10 dni. Klaritromicin se predpisuje bolnikom, starejšim od 12 let, 250 mg vsakih 12 ur. Režim zdravljenja in priporočeni odmerki so odvisni od narave patologije, podrobno so opisani v navodilih za uporabo: t

• akutni sinusitis: vsakih 12 ur pijte 1 zavihek. (500 mg) v 1-2 tednih;
• Eradikacija Helicobacter Pylori: 1 teden zaužijte 250–500 mg peroralno dvakrat na dan (1-2 tableti);
• okužbe, ki jih povzroča kompleks Mycobacterium avium: pijte 1 tablete v dolgem obdobju do 6 mesecev. (500 mg) po 12 urah.

Pri poslabšanju hudih okužb v telesu pri bolnikih s kronično ledvično insuficienco se dnevni odmerek zmanjša na 250 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja z zdravili ni daljše od 14 dni. Prilagoditev priporočenih odmerkov se izvede individualno. Tablete klaritromicina do 12. leta niso predpisane majhnim bolnikom.

Posebna navodila

Antibiotik Klaritromicin deluje v telesu sistemsko. V prisotnosti kroničnih bolezni je potrebno nadzorovati koncentracijo serumskih encimov. Druga priporočila za bolnike so opisana v podrobnih navodilih za uporabo:

1. Pri zdravljenju z antibiotiki je pomembno nadzorovati črevesno mikrofloro, da bi se izognili pojavu superinfekcije, uporaba klaritromicina pa ni izjema.
2. Ko se pojavi akutna driska, obstaja resen sum na psevdomembranski kolitis.
3. Če bolnik že jemlje antibiotike, je treba imenovati klaritromicin in o tem obvestiti zdravnika.
4. Zdravilo krši psihomotorne funkcije telesa, zato je pri konzervativnem zdravljenju potrebno opustiti vožnjo, ne pa se ukvarjati z vrsto dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti.
5. Zdravilo priporočamo previdno pri uporabi zdravil, ki se presnavljajo v jetrih.

Med nosečnostjo

V prvem trimesečju nosečnosti je peroralno dajanje klaritromicina kontraindicirano, sicer se razvijejo resne intrauterine patologije. V 2. in 3. trimesečju je antibiotik predpisan pod zdravniškim nadzorom, če so zdravstvene koristi nosečnice višje od potencialne nevarnosti za plod. Ko je zdravilo za dojenje kontraindicirano. V nasprotnem primeru morate otroka začasno prenesti v prilagojeno mešanico, da prekinete dojenje.

Klaritromicin za otroke

Otrok, mlajši od 12 let, je predpisan v obliki suspenzije za peroralno dajanje. To farmacevtsko imenovanje je potrebno za pogajanja z lokalnim pediatrom posebej. Optimalni odmerek za bolnike, mlajše od 12 let, je določen s formulo: 15 mg na 1 kg telesne mase, največ 1000 mg na dan. V skladu z navodili se klaritromicin priporoča otrokom, starim 12 let in več, 250 mg tablete zjutraj in zvečer 7–14 dni, odvisno od bolezni.

Interakcija z zdravili

Podrobna navodila za uporabo klaritromicina vsebujejo informacije o interakcijah z zdravili. Pri imenovanju kompleksne terapije zdravnik upošteva pomembne nianse:

1. Kombinacija tega antibiotika s pimozidom, terfenadinom in cisapridom je absolutno kontraindicirana.
2. Pri sočasni uporabi z zdravilom Clindamycin in Lincomycinom so opazili navzkrižno rezistenco.
3. V kombinaciji s Tolbutamidom se poveča tveganje za hipoglikemijo, istočasno s fluoksetinom pa se pojavi huda zastrupitev telesa.
4. Kombinacija antibiotika z omeprazolom poveča koncentracijo obeh zdravil v plazmi.
5. V kombinaciji s posrednimi antikoagulanti, ergot alkaloidi, cisaprid, teofilin, karbamazepin, terfenadinom, triazolam, digoksin, dizopiramid, lovastatin, rifabutin, takrolimus, koncentracije midazolam fenitoina slednje v dvigne krvi.
6. Navedeni antibiotik zmanjša hitrost presnove astemizola, znatno zavira absorpcijo Zidovudina.

Neželeni učinki

Ker klaritromicin deluje sistemsko v telesu, neželeni učinki vplivajo na notranje organe in sisteme. Navodila za uporabo vsebujejo seznam simptomov močnega poslabšanja bolnikovega počutja med antibakterijskim zdravljenjem:

• prebava: stomatitis, holestatska zlatenica, gastralgija, driska, glositis, slabost, bruhanje, psevdomembranski enterokolitis, povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• živčni sistem: parestezija, glavobol, psihoza, migrena, notranji strahovi, vrtoglavica, agresivnost, vizualne halucinacije, zmedenost, nespečnost, razdražljivost;
• kardiovaskularni sistem: tahikardija, aritmija, hipotenzija, akutno srčno popuščanje;
• koža: urtikarija, pruritus, hiperemija in otekanje povrhnjice, pekoč občutek, anafilaktični šok, angioedem;
• Drugo: začasno pomanjkanje okusa, tinitus, trombocitopenija, izolirani primeri gluhost.

Claricar prašek: navodila za uporabo

Sestava

Vsakih 5 ml suspenzije vsebuje:

učinkovina - klaritromicin 125 mg;

pomožne snovi: ksantanski gumi, kalijev sorbat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, okus breskev, citronska kislina, titanov dioksid, natrijev klorid, natrijev saharin, sladkor.

Opis

skoraj bele barve s praškasto obarvanim prahom in zrnci, ki imajo vonj po sadju.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina Claricara, klaritromicin, antibiotik iz skupine makrolidov, je polsintetični derivat eritromicina. Klaritromicin zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici v fazi delitve mikroorganizmov, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto bakterij. Deluje predvsem bakteriostatično, v visokih odmerkih, na zelo občutljivih mikroorganizmih - baktericidnih.

In vitro Claricar deluje proti:

Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (meticilin občutljiv); Streptococcus pyogenes (skupina beta beta-hemolitičnih streptokokov), alfa-hemolitični streptokoki (skupina viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Anaerobne bakterije: Bacteroides fragilis, občutljiv na makrolide; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Peptostreptococcus species; Propionibacterium acnes.

Drugi mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Klamidija

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricar ima lahko baktericidni učinek na:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori in Campylobacter spp.

Mikrobiološka aktivnost presnovka je enaka kot pri prvotni snovi ali 1,1-2 krat šibkejša glede na večino mikroorganizmov. Izjema je Haemophilus influenzae, za katero je učinkovitost metabolita 2-krat večja.

Claricar je odporen na beta-laktamazo. Večina sevov, odpornih na meticilin, je odporna na klaritromicin.

Zdravilo je neobčutljivo Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar se po peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavil. Absolutna biološka uporabnost po peroralni uporabi je 50%. Največjo koncentracijo v plazmi opazimo po 2 urah. Ravnotežna koncentracija v plazmi je dosežena v 2-3 dneh in je približno 1 μg / ml.

Stopnja vezave klaritromicina na beljakovine v plazmi znaša približno 70% v razponu koncentracij plazme od 0,45 do 4,5 μg / ml. Zmanjšanje stopnje vezave na 41% pri koncentraciji v plazmi 45 μg / ml je verjetno posledica zasičenosti vezavnih mest za beljakovine v plazmi, vendar se ta učinek opazi le, če so plazemske koncentracije bistveno višje od terapevtske.

Klaritromicin se presnavlja z oksidacijo in stereospecifično hidroksilacijo na položaju C14 s sodelovanjem jetrnega sistema citokroma P450, ki mu sledi N-metilacija. Opisani so bili trije metaboliti za klaritromocin: N-demetil klaritromicin; deklinodozil klaritromicin in 14-hidroksikaritromicin. Glavni aktivni presnovek je 14-hidroksilaritromicin, ki je 10-15% odmerka.

Claricar in njegovi metaboliti so intenzivno porazdeljeni v vseh organih in tkivih telesa, najvišja koncentracija pa je ugotovljena v jetrih in pljučih. Aktivno se nabira v imunskih celicah. Podatkov o prodoru zdravila v cerebrospinalno tekočino ni.

Razpolovni čas klaritromicina in njegovega aktivnega presnovka je 5,3 oziroma 7,7 ure. Pri višjih koncentracijah se bo verjetno pojavilo povečanje razpolovnega časa klaritromicina in njegovega aktivnega presnovka, medtem ko je razpolovni čas aktivnega presnovka običajno daljši.

Razpolovna doba izločanja zdravila Claricar v plazmi je 3-4 ure z odmerkom 250 mg v presledku 12 ur, vendar se poveča na 5-7 ur z odmerkom 500 mg v presledku 12 ur. Približno 40% klaritromicina se izloči z urinom in 30% klaritromicina v žolču.

Okvarjeno delovanje ledvic: v primeru okvarjenega delovanja ledvic se izločanje klaritromicina zmanjša, kar vodi v povečanje plazemskih koncentracij klaritromicina in njegovega aktivnega presnovka.

Farmakokinetika

Indikacije za uporabo

Claricar se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za to, v:

- okužbe zgornjih dihal in zgornjih dihal (vključno s faringitisom, tonzilitisom, sinusitisom, akutnim vnetjem srednjega ušesa);

- okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, vključno z atipično pljučnico);

- nezapletene okužbe kože in mehkih tkiv (vključno z impetigo, erizipelami, abscesi, folikulitisom, vrenjem, celulitisom, okužbo rane);

Kontraindikacije

- preobčutljivost za klaritromicin, makrolidne antibiotike in C) pomožne snovi zdravila;

- huda jetrna odpoved;

- sočasno dajanje cisaprida, pimozida, terfenadina, astemizola, ergotamina, dihidroergotamina;

- istočasno dajanje inhibitorjev HMG-CoA reduktaze lovastatina ali simvastatina zaradi tveganja za rabdomiolizo. Prevzem statinov v obdobju uporabe klaritromicina je treba prekiniti;

- nosečnost, dojenje.

Nosečnost in dojenje

Ker varnost uporabe klaritromicina med nosečnostjo in dojenjem še ni bila ugotovljena, je kontraindicirana za uporabo pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo v obliki suspenzije je namenjeno otrokom, starim od 6 mesecev do 12 let.

Običajni dnevni odmerek za otroke je 15 mg / kg, razdeljen na dva odmerka v presledku 12 ur.

Množina sprejemanja - 2-krat / dan.

Potek zdravljenja je v povprečju 6-14 dni, odvisno od resnosti okužbe.

Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 2-krat. Trajanje zdravljenja v tej skupini bolnikov ne sme presegati 14 dni.

Claricar se lahko jemlje ne glede na obrok, hrana ne vpliva na stopnjo biološke uporabnosti klaritromicina, le malo upočasni absorpcijo. Če ste pozabili vzeti naslednji odmerek zdravila, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je ta pozabljeni odmerek prisoten v času “) naslednjega odmerka, izpustite izpuščeni odmerek in sledite prejšnjemu režimu odmerjanja, ne podvojite odmerka.

Suspenzija pripravljena tik pred prvo uporabo.

Prašek v viali, razredčen s kuhano vrelo vodo v več porcijah: t

Prašek za pripravo suspenzije 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml vode (15 ml + 15 ml + 2 ml) Prašek za pripravo suspenzije 125 mg / 5 ml 100 ml - 53 ml vode (15 ml + 15 ml + 15 ml + 8 ml) z merilno posodo. Pred vsako uporabo morate steklenico stresati. Za natančno odmerjanje zdravila uporabite merilno skodelico.

Po razredčenju shranite suspenzijo za največ 7 dni pri sobni temperaturi (ne shranjujte v hladilniku).

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki klaritromicina so bili neželeni učinki, kot so bolečine v trebuhu, driska, slabost, bruhanje in spremembe okusa. Ti neželeni učinki so običajno blagi in skladni z razpoložljivimi informacijami o varnostnem profilu makrolidnih antibiotikov.

Če opazite katerega od naslednjih simptomov:WHče se neželene reakcije, vključno s tistimi, ki niso navedene v tem poglavju, nemudoma posvetujete z

Pri uporabi klaritromicina so bili ugotovljeni naslednji neželeni učinki: t

zelo pogosti (> 1/10), pogosti (> 1/100 1/1000 1/10000 0