Tablete Amoxiclav: navodila za uporabo pri otrocih in odraslih

Amoksiklav je antibiotik iz skupine penicilinov, sestavljen je iz amoksicilina in klavulanske kisline.

Gre za kompleksen pripravek nove generacije, ki ima močno antimikrobno aktivnost proti večini patogenih bakterij, odpornih na druge penicilinske pripravke. Zaradi tega ima Amoxiclav obsežno področje uporabe in se uspešno uporablja za zdravljenje različnih bolezni

Na tej strani boste našli vse informacije o Amoksiklavu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi pregled ljudi, ki so že uporabljali Amoksiklav. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Amoxiclav? Povprečna cena v lekarnah je odvisna od oblike izdaje:

  • Cena Amoksiklava tablet 250 mg + 125 mg povprečno znaša 230 rubljev za 15 kosov. Možno je kupiti antibiotik 500 mg + 125 mg po ceni 360 - 400 rubljev za 15 kosov. Koliko so 875 mg tablete + 125 mg, je odvisno od kraja prodaje. V povprečju je njihova cena 420 - 470 rubljev za 14 kosov.
  • Cena Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rubljev za 14 kosov.
  • Cena Amoksiklavove suspenzije za otroke je 290 rubljev (100 ml).
  • Cena Amoxiclav 1000 mg v Ukrajini (Kijev, Kharkov, itd) - od 200 grivna za 14 kosov.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki:

  • Filmsko obložene tablete
  • Prašek, namenjen za izdelavo suspenzij
  • Liofiliziran prašek za intravensko injiciranje

Pred uporabo zdravila v obliki praška se razredči v raztopini za infundiranje ali vodi. Upoštevajte vse vrste doz.

Tablete Amoxiclav vsebujejo različne koncentracije zdravilnih učinkovin in so na voljo v treh različicah:

  1. Amoxiclav 375 (vsebuje 250 mg antibiotika + 125 mg kisline)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg antibiotika + 125 mg kisline)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibiotika + 125 mg kisline)

Poleg tega sestava oblike tablet vključuje pomožne sestavine, ki so odgovorne za tvorbo viskoznosti zdravila: magnezijev stearat, silicijev dioksid, celuloza, smukec, itd. Če tablete ni mogoče raztopiti, jo morate temeljito žvečiti in sprati z zadostno količino tekočine.

Farmakološki učinek

Kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino je edinstvena. Amoksicilin in drugi penicilinski antibiotiki povzročajo smrt bakterijskih celic z vezavo njihovih površinskih receptorjev. Vendar pa se je večina bakterij med uporabo zdravila naučila uničiti ta antibiotik s pomočjo encima beta-laktamaze.

Klavulanska kislina zmanjšuje aktivnost tega encima, tako da ima to zdravilo zelo širok spekter delovanja. Tudi ubije seve bakterij, odporne proti amoksicilinu. Zdravilo ima izrazit bakteriostatski in baktericidni učinek na vse vrste streptokokov (razen meticilin-odpornih sevov), ehinokokov, listerij.

Gram-negativne bakterije so občutljive na amoksiklav:

  • bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • salmonela;
  • proteji;
  • šigela;
  • Clostridium in drugi.

Ne glede na kombinacijo z vnosom hrane se zdravilo dobro absorbira v telo, največjo koncentracijo zdravila dosežemo v prvi uri po zaužitju.

Indikacije za uporabo

Amoksiklav se predpisuje za okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, in sicer za naslednje bolezni:

  1. Okužbe žolčnika (holangitis, holecistitis).
  2. Okužbe kosti in vezivnega tkiva.
  3. Okužbe kože in mehkih tkiv (impetigo, flegmon, erizipel, absces, sekundarno okužena dermatoza).
  4. Osteomijelitis, meningitis, sepsa in endokarditis.
  5. Okužbe ENT organov, spodnjega in zgornjega dihalnega trakta (faringitis, tonzilitis, sinusitis in vnetje srednjega ušesa pri akutnih in kroničnih oblikah, absent v žrelu, pljučnica, akutni bronhitis s superinfekcijo, kronični bronhitis); - okužbe sečil in medeničnih organov.

Uporaba zdravila Amoxiclav je učinkovita za preprečevanje okužb v kirurških posegih in zdravljenje pooperativnih okužb.

Kontraindikacije

Obseg kontraindikacij za uporabo zdravila Amoxiclav ni širok, vključuje pa taka stanja:

  • Hude kršitve funkcionalne aktivnosti jeter in ledvic (pomanjkanje teh organov).
  • Nekatere virusne bolezni so infekcijska mononukleoza.
  • Tumorski proces v limfocitnem izrastku rdečega kostnega mozga je limfocitna levkemija.
  • Alergija na peniciline in njihove analoge je absolutna kontraindikacija, pri kateri se Amoksiklav nadomesti z antibiotikom iz druge farmakološke skupine. Amoksicilin lahko povzroči izrazito alergijsko reakcijo, ki se kaže v kožnem izpuščaju, srbenju, urtikariji (izpuščaj na ozadju kožnega edema, ki spominja na opeklino koprive), Quincke edem (angioedem kože in podkožnega tkiva), anafilaktični šok (huda alergijska reakcija, v kateri je napredek t zmanjšanje sistemskega arterijskega tlaka z razvojem multiple organske odpovedi).

V primeru kakršnih koli alergijskih reakcij na antibiotike v seriji penicilina (ti vključujejo amoksicilin), tudi Amoxiclav ne velja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Amoxiclav med nosečnostjo se lahko uporabi, če pričakovani učinek presega možno škodo za plod. Neželena uporaba zdravila Amoxiclav v zgodnji nosečnosti.

Priporočen izraz je 2. trimesečje in 3. trimesečje, vendar je treba tudi v tem obdobju zelo natančno upoštevati odmerjanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo. Amoksiklav, ko dojenje ni predpisano, ker aktivne sestavine zdravila prodrejo v materino mleko.

Navodila za uporabo zdravila Amoxiclav

Navodila za uporabo kažejo, da so tablete Amkosiklav za odrasle in otroke, starejše od 12 let (ali s telesno maso> 40 kg) z blago ali zmerno okužbo, predpisane v 1 tabuli. (250 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (500 mg + 125 mg) vsakih 12 ur, v primeru hude okužbe in okužb dihal, 1 tab. (500 mg + 125 mg) vsakih 8 ur ali 1 tableto. (875 mg + 125 mg) vsakih 12 ur.

Kako jemati zdravilo Amoxiclav?

Amoksiklav vpliva na številne vrste patogenih bakterij. Zdravilo združuje dve zdravilni učinkovini, ki kažeta antibakterijsko delovanje - amoksicilin in klavulansko kislino. V lekarniški mreži v prisotnosti zdravila različnih oblik sproščanja in odmerjanja. Kako jemati Amoxiclav in kakšna shema je odvisna od mase in starosti osebe, narave bolezni in drugih sorodnih dejavnikov.

Dejanje drog

Amoksiklav je kombinirano antibakterijsko sredstvo skupine penicilinov. Poleg amoksicilina vsebuje tudi inhibitor β-laktamaze. Zaradi tega je antibiotik Amoxiclav učinkovitejši kot njegovi predhodniki. Sestavine zdravila so kompleksne:

  • Amoksicilin moti sintezo beljakovin v celičnih stenah bakterij, s čimer moti proces delitve in rasti ter povzroči smrt. Toda nekateri mikroorganizmi so se prilagodili antibiotiku z beta-laktamazo;
  • Klavulanska kislina inaktivira zgoraj navedeni encim in obnavlja antimikrobno aktivnost antibiotika. Vendar pa so nekateri sevi bakterij odporni na Amoksiklav, čeprav kljub temu.

Antibiotik ima visoko biološko uporabnost, hitro se absorbira pri peroralnem dajanju. Izloča se predvsem v urinu. Majhna količina zdravila pride v materino mleko, zato zdravniki pogosto predpišejo Amoxiclav med dojenjem.

Indikacije za imenovanje

Zdravniki predpisujejo zdravilo Amoxiclav za naslednje bolezni:

  • bolezni dihal;
  • ENT bolezni (angina, sinusitis);
  • vnetje sečil;
  • stanje po operaciji medeničnega organa.

Zdravilo Amoxiclav je indicirano tudi za piodermo, vnetne bolezni kože in mišičnega tkiva (pomaga pri opeklinah, ranah ali ugrizih).

Način uporabe

Doziranje zdravila se izračuna na podlagi starosti in teže bolnika, resnosti bolezni in funkcionalne sposobnosti organov, ki izločajo zdravilo in presnovke. Običajno se odraslim priporoča, da jemljejo antibiotik 2-3-krat na dan po urniku. Zapleteni potek bolezni vključuje jemanje protimikrobnega sredstva v količini 1 g dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek za odrasle je 6 gramov.

Če je otrok starejši od 12 let, se odmerek uporablja kot za odraslega. Upoštevati je treba, da je samozdravljenje nevarno. Zdravilo je treba sprejeti na priporočilo strokovnjaka in po določenem odmerku. Način vnosa za odrasle ima običajno naslednjo obliko:

  • 250/125 mg vsakih 8 ur;
  • 500 / 125mg v presledku 12 ur;
  • 500/125 mg damo z zapletenim potekom bolezni vsakih 8 ur.

Po 2-3 dneh uporabe zdravila Amoxiclav pri odraslih bolnikih se stopnja resnosti simptomov bolezni zmanjša in stanje bolnika se izboljša. Toda ne morete prekiniti terapije, tudi če je stanje občutkov popolnoma normalizirano. Trajanje zdravljenja za odraslega ne sme biti krajše od 5 dni.

Funkcije aplikacije

Jedo ne vpliva na absorpcijo zdravila, vendar je zato, da bi se izognili slabosti in draženju prebavil, pravilno jemati Amoxiclav na začetku obroka ali takoj po njem. Najvišja koncentracija snovi v krvi se zabeleži eno uro po njenem sprejetju. S podaljšanim zdravljenjem z zdravili se lahko razvije superinfekcija z bakterijami in glivicami, ki so odporne na delovanje antibiotika, kar zahteva njegovo preklic in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Tablete je treba jemati brez žvečenja. Če je tableto nemogoče pogoltniti, jo lahko zmeljemo in jo razredčimo z majhno količino vode. Uporabite Amoxiclav na ta način je najbolj primeren za starejše ljudi. Amoksiklav za odrasle je dovoljeno uporabljati v pediatrični praksi šele, ko otrok doseže starost 6 let. Predšolskim otrokom in majhnim otrokom je treba dati Amoksiklav v obliki tekoče suspenzije.

Seznam analogov amoksiklava

Glede na preglede zdravnikov, analogi zdravila Amoxiclav izdelani v Švici (št. 15 za 375 mg) - cena 190 rubljev, so poceni in visoko kakovostnih antibiotikov:

  • Oxamps - od 75 rubljev;
  • Augmentin - od 390 rubljev;
  • Ecoclav - od 175 rubljev;
  • Rapiklav - od 338 rubljev;
  • Arlet - 284 rubljev.

Na splošno so domači partnerji cenejši.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo Amoxiclav dobro prenaša in redko povzroča s tem povezane negativne učinke. Praviloma se pojavijo, če bolnik preseže predpisani odmerek in režim odmerjanja ali če ima bolnik kontraindikacije ali individualno intoleranco na aktivne sestavine antibiotika. Neželeni učinki se najpogosteje pojavijo na začetku sprejema in sčasoma postopoma izginejo.

Možni neželeni učinki, ki so opisani v navodilih za zdravilo Amoxiclav:

  • slabost, bruhanje, zgaga, napenjanje.
  • peristaltične motnje.
  • glavobol in zmedenost.
  • alergijske reakcije (izpuščaj, hiperemija, srbenje).

V redkih primerih so simptomi zastrupitve, motnje spanja, patološke spremembe v krvi. Verjetnost prevelikega odmerka pri uporabi velikih odmerkov zdravila Amoxiclav je zelo majhna. V tem primeru je potrebno simptomatsko zdravljenje.

Člen je preverjen
Anna Moschovis je družinski zdravnik.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Antibiotik Amoksiklav za odrasle

Amoxiclav - je antibiotik, ki vključuje amoksicilin, ki ima antibakterijske lastnosti, in klavulansko kislino. Zaradi encimov, ki sestavljajo amoksicilin, celična stena bakterije izgubi svojo celovitost, zaradi česar se slednja uniči in umre.

Vendar pa se je večina vrst bakterij naučila proizvajati posebne snovi za blokiranje delovanja antibiotikov. Te sestavine se imenujejo beta-laktomi (skupina encimov, namenjenih boju proti antibiotikom). Zaradi te vrste snovi je amoksicilin postal neškodljiv za številne vrste bakterij.

Zato je bila klavulanska kislina, namenjena za boj proti beta-laktamazam, vključena v pripravek. V povezavi z amoksicilinom postanejo antibiotične molekule manj dovzetne za beta-laktamazo. Tako ima spojina amoksicilina in klavulanske kisline širši spekter bakterijske aktivnosti kot samo amoksicilin. Bakterije, na katere lahko vpliva antibiotik Amoksiklav, vključujejo:

  • gram-pozitivne bakterije. Ta vrsta bakterij ima enostavno prepusten premaz za antibiotike, tvori spore (enocelična tvorba, ki služi za aseksualno razmnoževanje), eksotoksini (strupi, ki jih tvorijo žive patogene bakterije), imajo modro barvo;
  • negativne bakterije. Imajo debelejšo steno celične stene, zato je učinek antibiotikov na to floro veliko bolj zapleten. Ta vrsta bakterij ne tvori spore in je rdeča.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetične lastnosti amoksicilina in klavulanske kisline so blizu. Obe komponenti telo dobro zaznava. Opozoriti je treba, da vnos hrane ne vpliva na absorpcijo. Najvišja koncentracija plazme se pojavi v eni uri po zaužitju zdravila. Amoksicilin in klavulanska kislina sta dobro razporejeni v telesnih tekočinah in tkivih, kot so: t

  • peritonealna tekočina;
  • plevralna tekočina;
  • pljuča;
  • srednje uho;
  • jajčnikov;
  • maternica;
  • jetra;
  • mišično tkivo;
  • skrivnost paranazalnih sinusov;
  • izločanje bronhijev;
  • prostata;
  • palatine tonzile;
  • žolčnika.

Telo telo dobro absorbira klavulansko kislino, Amoksicilin pa ima le delno prebavljivost. Zdravilo se iz telesa izloči skoraj nespremenjeno v 1-2 urah. Če ima bolnik hudo ledvično insuficienco, se lahko karence podaljša na 7 ur.

Kako jemati Amoxiclav odrasle

Antibiotik Amoksiklav imenovan za odrasle za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni, vključno z:

  • sinusitis (lahko akutna ali kronična) - bolezen, povezana z vnetjem dihalnih poti;
  • faringealni absces - gnojno vnetje v žleznem prostoru vlaken;
  • tonzilofaringitis - akutna okužba žrela in tonzil;
  • bronhitis;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • pljučnica;
  • ginekološke okužbe;
  • endometritis;
  • vnetje žolčnika;
  • okužba kože ali mehkega tkiva;
  • različne genitalne okužbe;
  • odontogene okužbe (vnetne bolezni ustne votline).

Amoksiklav se lahko uporablja v kirurgiji za preprečevanje pooperativnih okužb.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Seznam kontraindikacij Amoksiklava majhna, vključuje:

  • infekcijska mononukleoza;
  • motnje jeter in ledvic;
  • limfocitna levkemija - maligna lezija v limfatičnem tkivu;
  • alergija na penicilin je ena od glavnih kontraindikacij. V takih primerih je treba Amoksiklav nadomestiti z antibiotiki iz drugih skupin. Zdravilo lahko povzroči izrazito alergijsko reakcijo, ki se kaže v obliki drugačnega izpuščaja, hude srbenje, urtikarija, edem kože, anafilaktični šok.

Ob prisotnosti alergijskih reakcij na antibiotike je uporaba zdravila Amoxiclav kontraindicirana.

Pred uporabo zdravila se posvetujte s strokovnjakom.

Pri uporabi zdravila Amoxiclav imajo lahko naslednji neželeni učinki:

  • težave s prebavnim sistemom: izguba apetita, bruhanje, vnetje jezika, napenjanje, vnetje sluznice, lahko spremenijo barvo jezika;
  • vročina;
  • alergijske reakcije: izpuščaj, kožni edem, eritem (huda rdečina kože), dermatitis;
  • spremembe v obtočnem sistemu: zmanjšanje števila eozinofilcev in agranucitov (skupina levkocitov);
  • vnetje ledvic. V nekaterih primerih je prisotnost krvi v urinu;
  • okužbe kože in sluznice;
  • anksioznost, pomanjkanje spanja, zamegljenost zavesti, bolečine v glavi, hiperkineza (pojav klopov, nenadzorovano gibanje).

Obstajajo ločeni dokazi o hepatitisu in motnjah delovanja jeter.

Oblika izpusta Amoksiklav

Amoksiklav se lahko proizvaja v obliki:

  • filmsko obložene tablete. Tablete Amoxiclav je treba pogoltniti cele, sprati z zdravilom s kozarcem vode ali raztopiti v vodi. Trajanje zdravljenja Amoxiclav Solutab se določi glede na resnost bolezni, v povprečju traja od 13 do 14 dni;
  • prašek za suspenzijo. Točen odmerek suspenzije za odrasle je treba izračunati ob upoštevanju telesne teže. Med pripravo suspenzije je treba vialo dobro premešati, da se delci prahu ločijo od sten posode. Sestavo je treba jemati večkrat na dan, trajanje zdravljenja pa mora določiti lečeči zdravnik. Potrebno je upoštevati navodila za uporabo zdravila;
  • liofiliziran prašek za injiciranje. Zdravilo za intravensko uporabo vsebuje približno 5 mg klavulanske kisline in 35 mg amoksicilina. Za pripravo raztopine zdravila Amoksiklava za intravensko uporabo je treba vsebino viale raztopiti v raztopini soli. Intravensko dajanje zdravila mora biti počasno - približno 3-4 minute. Uporaba zdravila, praviloma, se mora pojaviti v razmaku 8 ur z zmerno stopnjo bolezni in po 6 urah v hudih primerih napredovanja bolezni. Zdravilo je treba dati najkasneje 15 minut po pripravi raztopine. Prepovedano je zamrzniti raztopino zdravila Amoxiclav in jo zmešati z drugimi zdravili.

Opombe pri nosečnosti in dojenju

Študije na živalih niso potrdile možnosti poškodbe zdravila med nosečnostjo. Vendar pa lahko v primerih prezgodnjega preloma amnijskih membran uporaba Amoksiklava pri novorojenčkih povzroči razvoj nekrotizirajočega enterokolitisa (vnetne bolezni, ki jo povzročijo infekcijske povzročitelje v ozadju poškodbe črevesne sluznice).

Pri jemanju zdravila je treba razmisliti o ustavitvi dojenja.

Med dojenjem in med nosečnostjo zdravilo ni priporočljivo. Priporočamo, da se zdravilo Amoxiclav jemlje samo v primerih, ko koristi jemanja zdravila za mater presegajo možno tveganje za plod. Amoksicilin in klavulanska kislina lahko prodrejo v majhne količine v materino mleko - dojenček se lahko razvije preobčutljivost (telo pridobi večjo občutljivost za tuje snovi), drisko in poškodbe ustne sluznice.

Pri boleznih dihalnih poti in ENT organov

Amoxiclav je zelo učinkovit pri boju proti boleznim tela, ki se zdravijo z okuženo boleznijo. V primeru hude bolezni se zdravilo najprej aplicira intravensko, kasneje pa, ko se bolnikovo stanje stabilizira, se prenesejo v tabletno obliko zdravila.

Amoksiklav lahko pomaga tudi pri preprečevanju zapletov okužb spodnjih dihal. Zdravilo spodbuja kašljanje in zmanjšuje vnetje v bronhih. Pri vnetnem procesu v pljučih se odmerek zdravila določi v vsakem primeru posebej. To zdravilo mora dajati le strokovnjak za nalezljive bolezni ali splošni zdravnik.

Če se pojavijo simptomi pljučnice, je treba bolnika hospitalizirati in sprejeti ukrepe za reševanje z uporabo zdravila intramuskularno ali intravensko. Odmerjanje za odrasle in otroke je odvisno od resnosti bolezni, pa tudi od splošnega stanja bolnika - njegovih ledvic in jeter - ker se prekine zdravljenje z njimi.

V hudi fazi pljučnice je treba zdravilo dajati intravensko. Na zgodnejših stopnjah je mogoče opraviti z različico tabletk. Z majhnim odmerkom zdravil je lahko neučinkovit, ker tudi bakterije lahko za kratek čas razvijejo imunost. Prevelika doza zdravila lahko povzroči neželene učinke. Zato je treba dosledno upoštevati odmerjanje, ki ga priporoča zdravnik. V primeru bolezni ledvic je treba odmerek zmanjšati.

Amoxiclav je treba jemati v strogo določenem času.

Zdravljenje angine Amoxiclav

Amoxilav je učinkovit proti streptokokom. Ti mikrobi so glavni povzročitelji angine. To zdravilo ima tudi pomemben učinek na hemofilne in E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Pri vnetem grlu Amoksiklav prodre v tkiva tonzil in najbližjih organov, kjer deluje baktericidno in uničuje mikrobne celice.

Zdravljenje sinusitisa Amoxiclav

Amoksiklav se odlikuje po sposobnosti, da se dobro akumulira v vseh bioloških tekočinah, vključno z vnetimi maksilarnimi sinusi. Zaradi širokega spektra protibakterijskih učinkov je Amoxiclav zelo učinkovit pri sinusitisu pri različnih oblikah uhajanja. V študijah je bilo ugotovljeno, da je po uporabi tega zdravila 5 do 6 dni vsebina punktata maksilarnih sinusov postala sterilna (ni vsebovala aktivne mikroflore).

Pri hudih oblikah bolezni je treba zdravilo jemati v intervalu od 7 do 14 dni. Pri predpisovanju zdravil upoštevajte:

  • starost;
  • telesna teža;
  • stanje sistema izločanja;
  • prisotnosti kroničnih bolezni.

Dnevni vnos tablet je običajno razdeljen na 3 odmerke.

Učinkovitost orodja ni povezana z uživanjem hrane. Pred in po obroku lahko pijete tablete.

Kronični sinusitis v obdobju poslabšanja je treba zdraviti z enakimi odmerki kot v hudi obliki bolezni. Ko tujki vstopijo v maksilarni sinus, se zdravljenje izvaja celovito v bolnišničnih oddelkih. To zdravilo ima dobro prenašanje, visoko učinkovitost, relativno majhno število kontraindikacij, zaradi česar je značilno veliko prednosti pri zdravljenju te bolezni, v primerjavi z drugimi zdravili.

Otitis zdravljenje z Amoxiclav

Pri otitisu pri odraslih so antibiotiki osnova zdravljenja. Zdravila se izberejo glede na vrsto patogena in značilnosti vnetnega procesa. Amoksiklav se praviloma daje z zmerno resnostjo bolnikovega stanja. Odmerjanje je odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa. Terapija traja v povprečju približno 2 tedna.

Pri hujših primerih vnetja ušes se lahko prilagodijo odmerki. Za zdravljenje hudih primerov otitisa je možna intravenska injekcija. V tem primeru je treba vnos zdravila opraviti počasi (v 3-4 minutah). Ocenjevanje bolnikovega zdravljenja traja 3–4 dni, če so vidne izboljšave, način uporabe zdravila pa se lahko razlikuje.

Ker otitis lahko povzroči nevarne zaplete, ki jih pogosto sproži pozna in nepravilna terapija, je treba pred uporabo posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline se večinoma pojavijo alergijske reakcije. V zvezi s tem je treba pred začetkom zdravljenja izključiti prisotnost preobčutljivosti na peniciline ali druge alergene.

Če opazite alergijske reakcije na jemanje zdravila Amoksiklava, je treba zdravljenje nadomestiti z zdravljenjem z alternativnim zdravilom.

Če okužbo povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na amoksicilin, je treba razmisliti o možnosti prehoda iz kombinacije amoksicilina + klavulanske kisline na enostavne amoksiciline. Če se pojavijo hude anafilaktične reakcije, je treba uporabiti takojšnje zdravljenje z uporabo adrenalina.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavi prekomerna rast mikroflore, ki ni občutljiva na Amoksiklav.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter lahko pri visokih odmerkih zdravila opazimo konvulzije. Pri bolnikih z disfunkcijo jeter in ledvic je treba zdravilo Amaksiklav previdno jemati. Negativne reakcije jeter in ledvic se najpogosteje pojavijo pri moških in starejših bolnikih.

Simptomi bolezni se lahko pojavijo med zdravljenjem ali takoj po zdravljenju, vendar so bili primeri kasnejše manifestacije približno 1-2 tedna po koncu zdravljenja. Praviloma so ti pojavi reverzibilni, v zelo redkih primerih so možni smrtni izidi. To so opazili pri bolnikih s hudimi osnovnimi boleznimi ali pri tistih, ki so se sočasno zdravili z uporabo zdravil, ki škodljivo vplivajo na ledvice in jetra.

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko povzroči psevdomembranski kolitis (akutno vnetje debelega črevesa) različnih stopenj. Če imate po jemanju antibiotika hudo trdovratno drisko, morate zagotoviti, da ni povezana z zgoraj opisano patologijo.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno pregledovati ledvice in jetra. Pri bolnikih z morebitno okvaro ledvic in jeter je treba odmerek zdravila prilagoditi glede na stopnjo okvare. V redkih primerih lahko pri bolnikih z zmanjšano količino izločenega urina pride do kristalizacije (prekomerne soli v telesu, ki se iz nekega razloga ne izločijo iz telesa naravno). Najpogosteje se to lahko zgodi, kadar parenteralno (mimo črevesnega trakta) uporabimo metodo dajanja zdravila. Iz tega razloga, ko uporabljate zdravilo v velikih odmerkih, morate stalno spremljati, da telo prejme dovolj tekočine za pravilno izločanje urina.

Pri zdravljenju Amoksiklava lahko številne metode za določanje ravni glukoze v krvi dajo napačne rezultate. Priporočljivo je, da uporabite encimske reakcije z glukozno oksidazo (reagent za določanje glukoze v krvi).

Združljivost z amoksiklavom

V primerih sočasne uporabe Amoksiklava z antacidi, aminoglikozidi, različnimi laksativi je mogoče upočasniti absorpcijo snovi v telo. Pri jemanju askorbinske kisline je mogoče pospešiti absorpcijo.

Ker se klavulanska kislina izloča z urinom, sočasna uporaba zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo (prenašanje snovi iz krvi v urin), ni priporočljiva. Med temi zdravili: alopurinol, diuretik, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila (zdravila za simptomatsko zdravljenje, lajšanje vnetja in lajšanje bolečin, zniževanje temperature) in druga podobna zdravila.

Sočasna uporaba zdravila Amoxiclav lahko med zdravljenjem z metotreksatom poveča toksičnost zdravil. Kombinacija zdravila Amoxiclav z Allopurinolom poveča pojavnost eksantema (virusno kožno vnetje).

V primeru jemanja zdravila skupaj z antikoagulanti (zdravili, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov) se lahko pojavi podaljšanje protrombiranega časa (začasni indikator strjevanja krvi). Pri jemanju zdravila Amoxiclav z Rimfapicinom je mogoče opaziti medsebojno slabljenje protibakterijskega delovanja.

Amoxiclav, tako kot vsi antibiotiki, zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Uporaba bakteriostatičnih antibiotikov, ki zavirajo rast in razmnoževanje bakterij, ni priporočljiva, saj se lahko učinkovitost zdravila Amoxiclav zmanjša.

Ocene bolnikov

Bolniki menijo, da je Amoxiclav za odrasle zelo učinkovit za zdravljenje številnih nalezljivih bolezni. S prehodom terapevtskega poteka bolezni olajšave dihalnih poti prihaja že na 3. dan. Zdravilo se dobro sooča z okužbami sečil in obolenj.

Amoksiklav je eden od varčnih antibiotikov, zaradi tega, kar pogosto predpisujejo zdravniki. Zdravilo odlično pomaga zmanjšati temperaturo in odstraniti bakterije. Zaradi svojih lastnosti se virus v kratkem času izloča iz telesa. Vendar pa poleg pozitivnih ocen obstajajo tudi negativni. Opozoriti je treba, da so slednje izjemno redke.

Amoxiclav

Amoxiclav: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Amoksiklav

Koda ATX: J01CR02

Aktivna sestavina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: Sandoz (Avstrija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 07/12/2018

Cene v lekarnah: od 94 rubljev.

Amoksiklav je kombinirano antibiotično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Amoksiklav je izdelan v obliki:

  • Obložene tablete, ki vsebujejo 250 mg, 500 mg ali 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kisline in pomožnih snovi: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, smukec, MCC. V pretisnih omotih in steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za suspenzijo za peroralno dajanje v 5 ml pripravljene suspenzije amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg in pomožne snovi: citronska kislina, natrijev citrat MCC in natrijev karmeloza, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, okus divje češnje in okus limone, natrijev saharinat, manitol. V steklenicah iz temnega stekla;
  • Prašek za raztopino za injiciranje z vsebnostjo 1 viale amoksicilina in klavulanske kisline v razmerju 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, ki deluje na veliko gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov. Zavira biosintezo peptidoglikana - sestavine, ki je vključena v strukturo celične stene bakterij. Zmanjšana proizvodnja peptidoglikana povzroči zmanjšanje jakosti celičnih sten, kar nadalje vodi do lize in celične smrti patogenih mikroorganizmov. Hkrati je amoksicilin občutljiv na delovanje beta-laktamaze, ki ga uničuje, zato njegov spekter protibakterijskega delovanja ne vključuje mikroorganizmov, ki sintetizirajo ta encim.

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze, katere struktura je podobna penicilinu. Ima sposobnost inaktivirati številne beta-laktamaze, ki proizvajajo mikroorganizme z dokazano odpornostjo na cefalosporine in peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kisline proti plazmidu beta-laktamazi, ki najpogosteje povzroča odpornost bakterij na antibiotike. Vendar pa snov ne vpliva na kromosomsko beta-laktamazo tipa I, ki je ne inhibira klavulanska kislina.

Prisotnost klavulanske kisline v Amoksiklavu lahko prepreči uničenje amoksicilina s posebnimi encimi - beta-laktamazami - in razširi spekter antibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Klinične in vitro študije dokazujejo visoko občutljivost naslednjih mikroorganizmov na delovanje zdravila Amoxiclav:

  • gram-negativni anaerobi: vrste rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, druge podvrste rodu Bacteroides, vrste rodu Porphyromonas, vrste rodu Capnocytophaga, vrste rodu Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram pozitivnih anaerobov: vrste rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste iz rodu Clostridium;
  • Gramnegativne aerobe: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • na vrhu mesta, Asteroidi Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Drugo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednje mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na aktivne sestavine zdravila Amoxiclav:

  • Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije rodu Corynebacterium;
  • Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Shigella, Escherichia coli, bakterije iz rodu Salmonella, bakterije rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinične študije potrjujejo učinkovitost aktivnih snovi Amoksiklava glede na ta mikroorganizem, sevi ne sintetizirajo beta-laktamaze) in njeni sevi ga ne sintetizirajo., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Takšni mikroorganizmi kažejo naravno odpornost na kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline: t

  • Gram-negativni aerobi: bakterije rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije rodu Enterobacter, bakterije rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije rodu Serratia, Legionella pneumophila, bakterije rodu Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman
  • druge: bakterije iz rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije iz rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Občutljivost bakterij na monoterapijo z amoksicilinom najpogosteje pomeni podobno občutljivost za kombinacijo amoksicilina in klavulanske kisline.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so v mnogih pogledih podobni. Obe snovi izkazujeta dobro sposobnost, da se raztopita v vodnih raztopinah, ki imata fiziološko pH vrednost, in po peroralni uporabi zdravila Amoksiklava se hitro in skoraj popolnoma absorbirata iz prebavil. Stopnja absorpcije klavulanske kisline in amoksicilina se šteje za optimalno v primeru jemanja zdravila na začetku obroka.

Po peroralni uporabi je biološka uporabnost učinkovin zdravila Amoxiclav 70%.

Pri predpisovanju zdravila v različnih odmerkih so farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline naslednji:

  • v odmerku 875 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2,5 ure), površina pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, razpolovna doba izločanja - 1,19 ± 0,21 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, čas, ko doseže 1,25 ure (območje 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,96 ± 0,12 ure;
  • v odmerku 500 mg / 125 mg 2-krat na dan za amoksicilin: najvišja koncentracija v krvni plazmi je 7,19 ± 2,26 μg / ml, čas, ki je potreben za dosego 1,5 ur (od 1 do 2,5 ure), območje pod krivuljo "koncentracija - čas" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, razpolovna doba je 1,15 ± 0,2 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, razpolovni čas - 0,98 ± 0,12 ure;
  • pri odmerku 250 mg / 125 mg 3-krat na dan za amoksicilin: največja koncentracija v plazmi je 3,3 ± 1,12 µg / ml, čas doseganja je 1,5 ure (razpon od 1 do 2 uri), območje pod krivulja "koncentracija - čas" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, razpolovni čas - 1,36 ± 0,56 ure; za klavulansko kislino: največja koncentracija v plazmi je 1,5 ± 0,7 μg / ml, čas doseganja je 1,2 ure (razpon od 1 do 2 uri), površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, razpolovna doba je 1,01 ± 0,11 ure.

Vse zgoraj navedene vrednosti so izpeljane iz kliničnih študij, ki so vključevale zdrave prostovoljce.

Za amoksicilin in klavulansko kislino je značilen velik volumen porazdelitve v različnih tkivih, organskih sistemih in telesnih tekočinah (vključno z mišicami, kostnimi in maščobnimi tkivi, trebušnimi organi, pljuči, intersticijskimi, peritonealnimi, sinovialnimi in plevralnimi tekočinami, sputumom, žolčem, gnojnim izcedkom, urina in kože).

Zdravilne učinkovine se zmerno vežejo na plazemske beljakovine: amoksicilin v količini 18% in klavulanska kislina v količini 25% vzetega odmerka. Volumen porazdelitve je približno 0,2 l / kg za klavulansko kislino in 0,3–0,4 l / kg za amoksicilin. Obe snovi ne premagata krvno-možganske pregrade v odsotnosti vnetja možganskih ovojnic. Amoksicilin, tako kot mnogi drugi penicilini, prodre v materino mleko, ki vsebuje tudi klavulansko kislino v sledovih. Zdravilne učinkovine zdravila Amoxiclav prodrejo v placentno pregrado.

Približno 10-25% začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilinske kisline, ki nima farmakološkega delovanja. Klavulanska kislina se v telesu v veliki meri presnavlja in tvori 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kislina, ki izločajo se skozi prebavila, ledvice in izdihani zrak (pretvorijo se v ogljikov dioksid).

Amoksicilin se izloča predvsem s pomočjo ledvične filtracije, izločanje klavulanske kisline pa poteka z uporabo ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem odmerku 1 tableta po 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg se približno 6–5% klavulanske kisline in 60–70% amoksicilina izloči z urinom v nespremenjeni obliki v prvih 6 urah.

V povprečju je razpolovni čas zdravilnih učinkovin zdravila Amoxiclav približno 1 ura, povprečni celotni očistek pa je pri zdravih bolnikih približno 25 l / h. Večina klavulanske kisline se izloči iz telesa v prvih 2 urah po zaužitju.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo se skupni očistek klavulanske kisline in amoksicilina zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem ledvične funkcije. Zmanjšan očistek je izrazitejši pri amoksicilinu v primerjavi s klavulansko kislino, saj se večina odmerka amoksicilina izloča skozi ledvice. V primeru ledvične insuficience je treba odmerke zdravila Amoxiclav izbrati ob upoštevanju neželenosti kumulacije amoksicilina glede na stabilno koncentracijo klavulanske kisline, ki ustreza normativom. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo se razpolovni čas amoksicilina poveča na 7,5 ur, klavulanska kislina na 4,5 ure.

Bolniki z jetrnimi motnjami Zdravilo Amoxiclav se predpisuje previdno, priporoča pa se tudi stalno spremljanje delovanja jeter. Tako amoksicilin kot klavulanska kislina se odstranita s hemodializo in v neznatnih koncentracijah s peritonealno dializo.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Amoksiklav predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Zdravilo je indicirano za ginekološke, odontogene okužbe in okužbe:

  • ORL organi in zgornji dihalni trakti, vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, vnetjem srednjega ušesa, tonzilitisom, faringealnim abscesom, faringitisom;
  • Povezovalno in kostno tkivo;
  • Spodnji dihalni trakt, vključno s kroničnim bronhitisom, akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, pljučnico;
  • Sečil;
  • Koža in mehko tkivo, vključno z živalskimi in človeškimi ugrizi;
  • Biliarni trakt.

Prikazana je uporaba zdravila Amoxiclav v obliki injekcij: t

  • Z okužbami trebušne votline;
  • Z spolno prenosljivimi okužbami - gonorejo, mehkim kancrom;
  • Za preprečevanje razvoja okužb po kirurških posegih.

Kontraindikacije

Amoksiklav ni predpisan za holestatsko zlatenico in hepatitis, povezane z jemanjem penicilinskih antibiotikov. Poleg tega je orodje kontraindicirano pri:

  • Občutljivost za preparate penicilina, klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine zdravila Amoxiclav;
  • Infekcijska mononukleoza;
  • Limfocitna levkemija.

Amoksiklav se predpisuje previdno, če:

  • Psevdomembranski kolitis v zgodovini;
  • Odpoved jeter;
  • Huda ledvična disfunkcija.

Možnost uporabe Amoksiklava nosečnic in doječih žensk je treba individualno obravnavati pri zdravniku.

Navodila za uporabo Amoksiklava: metoda in odmerjanje

Tablete in raztopina za suspenzijo za peroralno uporabo

Režim zdravljenja in trajanje zdravljenja se določita glede na resnost okužbe, starost, delovanje ledvic bolnika in telesno težo. Pri tabletah in suspenzijah je priporočljivo jemati Amoxiclav s hrano, kar zmanjša tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

Povprečni potek zdravljenja je od 5-14 dni. Daljše zdravljenje je možno le po ponovnem zdravniškem pregledu.

Priporočeni režim odmerjanja tablet Amoxiclav za otroke, mlajše od 12 let, je 40 mg / kg na dan, ki je razdeljen na 3 odmerke. Pri otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, so indicirani odmerki zdravila pri odraslih. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje uporabiti suspenzijo Amoksiklava.

Obstajata dve možnosti za jemanje zdravila Amoxiclav z blago in zmerno okužbo:

  • Vsakih 8 ur, 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Vsakih 12 ur, 1 tableta 500 + 125 mg.

Ob hudi okužbi in okužbah dihalnih poti vzemite 1 tableto 500 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableto 875 + 125 mg vsakih 12 ur.

Za odontogene okužbe so za 5 dni indicirane 5 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg vsakih 8 ur ali 1 tableta 500 + 125 mg vsakih 12 ur.

Novorojenčki in otroci do 3 mesecev Amoksiklav se predpisuje kot suspenzija v odmerku 30 mg / kg na dan (za amoksicilin). Zdravilo jemljemo vsakih 12 ur. Za izpolnjevanje odmerka je treba uporabiti pipeto za odmerjanje, ki je pritrjena na embalažo.

Dnevni odmerek zdravila Amoxiclav za otroke nad 3 mesece je:

  • Pri blagi in zmerni stopnji bolezni - od 20 mg / kg na dan;
  • V hudih primerih okužbe in pri zdravljenju okužb spodnjih dihal, vnetja srednjega ušesa, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​na dan.

Upoštevati je treba, da se pri izračunavanju odmerkov ne zanašamo na otrokovo starost, temveč na njegovo telesno težo in resnost bolezni.

Raztopina za injiciranje

Amoksiklav v obliki raztopine za injiciranje se daje izključno intravensko.

Otroci, mlajši od 3 mesecev, so izračunani na podlagi naslednjih informacij:

  • telesna teža manjša od 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotne droge) vsakih 12 ur;
  • telesna teža več kot 4 kg: Amoksiklav se daje v odmerku 30 mg / kg (ob upoštevanju celotnega zdravila) vsakih 8 ur.

Pri otrocih, ki niso dosegli 3 mesecev, je treba raztopino za injiciranje dajati le počasi v 30-40 minutah.

Pri otrocih, katerih telesna masa ne presega 40 kg, se odmerek izbere glede na telesno maso.

Pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let, se zdravilo daje v odmerku 30 mg / kg telesne mase (v smislu vseh zdravil) vsakih 8 ur, v primeru hude okužbe pa vsakih 6 ur.

Pri otrocih z diagnosticirano ledvično disfunkcijo bo morda potrebna prilagoditev odmerka glede na največji priporočeni odmerek amoksicilina. Če pri takšnih bolnikih očistek kreatinina presega 30 ml / min, sprememba odmerka ni obvezna. V drugih primerih, otroci, katerih telesna masa ne presega 40 kg, je priporočljivo uporabljati Amoksiklavo v naslednjih odmerkih:

  • CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 12 ur;
  • QC manj kot 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur;
  • hemodializa: 25 mg / 5 mg na 1 kg telesne mase vsakih 24 ur v kombinaciji z dodatnim odmerkom 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg telesne mase na koncu dialize (povezano z zmanjšanjem koncentracij klavulanske kisline in amoksicilina pri serum).

Vsakih 30 mg zdravila vsebuje 25 mg amoksicilina in 5 mg klavulanske kisline.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let ali s telesno težo več kot 40 kg, se Amoksiklav injicira v odmerku 1200 mg zdravila (1000 mg + 200 mg) vsakih 8 ur, v primeru akutnega pojava nalezljive bolezni pa vsakih 6 ur.

Amoksiklav se predpisuje tudi za kirurške posege v profilaktičnem odmerku, ki je običajno 1200 mg za indukcijsko anestezijo, kadar operacija traja manj kot 2 uri. Pri daljših kirurških posegih bolnik prejme zdravilo v odmerku 1200 mg do 4-krat v enem dnevu.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco je treba odmerek in / ali časovni interval med odmerki zdravila Amoxiclav prilagoditi glede na stopnjo okvarjenega delovanja ledvic v skladu z naslednjimi navodili:

  • QC več kot 30 ml / min: prilagoditev odmerka ni potrebna;
  • QC 10–30 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 12 ur;
  • QC manj kot 10 ml / min: prvi odmerek je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po katerem se zdravilo daje intravensko v odmerku 600 mg (500 mg + 100 mg) vsakih 24 ur;
  • anuria: interval med odmerki zdravila je treba povečati na 48 ur ali več.

Ker se v postopku hemodialize odstrani do 85% apliciranega odmerka zdravila Amoxiclav, je treba ob koncu vsake seje uporabiti običajni odmerek injekcije. Pri peritonealni dializi ni potrebe po prilagoditvi odmerka.

Trajanje zdravljenja je od 5 do 14 dni (njegovo točno trajanje lahko določi le zdravnik). Če se simptomi resno zmanjšajo, se kot nadaljevanje zdravljenja priporoča prehod na oralno obliko zdravila Amoxiclav.

Pri pripravi raztopine za injiciranje se vsebina viale v količini 600 mg (500 mg + 100 mg) raztopi v 10 ml vode za injekcije in v količini 1200 mg (1000 mg + 200 mg) v 20 ml vode za injekcije (ta volumen ni priporočljiv). presega). Zdravilo se daje intravensko počasi (več kot 3-4 minute), vnos pa je treba izvesti v 20 minutah po pripravi raztopine.

Raztopino amoksiklava lahko uporabite tudi za intravenske infuzije. V tem primeru pripravljene raztopine, ki vsebujejo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ali 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka, razredčimo v nadaljnjih 100 ml ali 50 ml raztopine za infundiranje. Trajanje infuzije je 30-40 minut.

Uporaba naslednjih tekočin v priporočenih količinah vam omogoča shranjevanje potrebnih koncentracij amoksicilina v infuzijskih raztopinah. Njihova obdobja stabilnosti so različna in so:

  • za vodo za injekcije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C;
  • za raztopine natrijevega klorida in kalcijevega klorida za intravenske infuzije: 3 ure pri 25 ° C;
  • za Ringerjevo laktatno raztopino za intravensko infuzijo: 3 ure pri 25 ° C;
  • za raztopino 0,9% natrijevega klorida za intravenske infuzije: 4 ure pri 25 ° C in 8 ur pri 5 ° C.

Raztopine amoksiklava ne smete mešati z raztopinami natrijevega bikarbonata, dekstrana ali dekstroze. Samo pregledne rešitve so predmet upravljanja. Pripravljena raztopina je zamrznjena.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Amoxiclav lahko povzroči nastanek neželenih učinkov:

  • Hemopoetski sistem: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija;
  • Prebavni sistem: driska, napenjanje, gastritis, slabost, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, bruhanje;
  • Živčni sistem: anksioznost, neprimerno vedenje, preobčutljivost, krči, zmedenost, nespečnost, hiperaktivnost, omotica, glavobol;
  • Koža: urtikarija, oteklina, izpuščaj; manj pogosto, eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
  • Sečni sistem: intersticijski nefritis, hematurija.

Možen je tudi razvoj superinfekcije (vključno s kandidiazo).

V večini primerov so neželeni učinki v ozadju uporabe zdravila Amoksiklava blagi in prehodni.

Preveliko odmerjanje

Poročila, da prevelik odmerek zdravila Amoxiclav povzroča resne neželene učinke, ki povzročajo smrtno nevarnost ali smrt, so odsotni.

Najpogosteje se preveliko odmerjanje kaže v simptomih kot so motnje vodne in elektrolitske uravnoteženosti ter motnje v delovanju prebavil (bruhanje, driska, bolečine v trebuhu). Včasih jemanje amoksicilina lahko privede do razvoja kristalurije, kasneje pa do odpovedi ledvic. Pri bolnikih z motnjami delovanja ledvic ali tistimi, ki prejemajo zdravilo v velikih odmerkih, se lahko pojavijo napadi.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amoxiclav mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi predpiše simptomatsko zdravljenje. Če je bilo zdravilo Amoxiclav vzeto pred manj kot štirimi urami, je priporočljivo umiti želodec in uporabiti aktivno oglje, da se zmanjša absorpcija. Aktivne sestavine zdravila se dobro izločajo iz telesa s hemodializo.

Posebna navodila

Jemanje zdravila Amoxiclav med jemanjem zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov v prebavnem traktu.

S terapijo v teku je potrebno spremljati delovanje jeter, krvi in ​​ledvic.

Zaradi hude okvare ledvic mora zdravnik prilagoditi režim odmerjanja ali povečati interval med zdravili.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Če je med zdravljenjem z drogami bolniku diagnosticiran neželen učinek iz osrednjega živčnega sistema (npr. Konvulzije ali omotica), je priporočljivo, da se vozite in opravljate delo, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in takojšnje psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med poskusi na živalih nismo potrdili škode, ki jo je povzročilo jemanje zdravila Amoxiclav med nosečnostjo in učinek zdravila na razvoj ploda. V eni sami študiji, ki je vključevala ženske s prezgodnjo rupturo membran, je bilo ugotovljeno, da lahko profilaktična uporaba kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih.

Pri nosečnosti in dojenju je uporaba zdravila Amoksiklava priporočljiva le, če potencialna korist zdravljenja za mater znatno presega možna tveganja za zdravje zarodka in otroka. Klavulanska kislina in amoksicilin v majhnih koncentracijah se določita v materinem mleku. Pri dojenčkih, ki se dojijo, se lahko razvije driska, preobčutljivost in kandidoza v ustni sluznici, zato je zdravljenje z zdravilom, če je potrebno, priporočljivo prekiniti dojenje.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Bolnikom z zmerno ledvično insuficienco (CC se spreminja od 10 do 30 ml / min) je priporočljivo jemati Amoksiklav 1 tableto (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 12 ur in huda ledvična odpoved (CC je manj kot 10 ml / min) - 1 tableta (odmerek 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg, odvisno od resnosti bolezni) vsakih 24 ur.

Prvi odmerek raztopine za intravensko uporabo s CC od 10 do 30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 12 ur. Če je QA manjši od 10 ml / min, je prvi odmerek raztopine za intravensko dajanje 1000 mg / 200 mg, nato 500 mg / 100 mg vsakih 24 ur.

Pri anuriji se interval med odmerki zdravila Amoxiclav poveča na 48 ur ali več.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter jemanje zdravila Amoxiclav priporočamo previdno. Med zdravljenjem je treba izvajati redno spremljanje delovanja jeter.

Uporaba v starosti

Starejšim bolnikom ni treba prilagajati režima odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Jemanje askorbinske kisline in Amoksiklava povečuje absorpcijo njegovih učinkovin, medtem ko jemanje aminoglikozidov, antacidov, laksativov in glukozamina zmanjšuje njihovo absorpcijo. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), diuretikov, fenilbutazona, alopurinola in drugih zdravil, ki blokirajo tubularno sekrecijo (probenecid), povečuje raven amoksicilina v telesu (izločanje klavulanske kisline poteka predvsem z glomerularno filtracijo). Kombinacija Amoksiklava in probenecida lahko povzroči povečanje trajnosti koncentracije amoksicilina v krvi, ne pa tudi klavulanske kisline, zato je sočasna uporaba zdravil prepovedana.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kisline in metotreksata poveča toksične lastnosti metotreksata. Uporaba zdravila skupaj z alopurinolom lahko sproži razvoj alergijskih kožnih reakcij. Ni priporočljivo predpisati zdravila Amoxiclav skupaj z disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline zmanjšuje učinkovitost zdravil, katerih metabolizem vodi do tvorbe para-aminobenzojske kisline, in če jih jemljemo z etinil estradiolom, poveča tveganje za "preboj" krvavitev.

V literaturi obstajajo posamična poročila o povečanju mednarodnega normaliziranega razmerja (INR) pri bolnikih med jemanjem amoksicilina in varfarina ali acenokumarola. Če potrebujete kombinacijo zdravila Amoksiklava z antikoagulanti, je priporočljivo redno spremljanje INR ali protrombinskega časa, če prekličete ali začnete zdravljenje z zdravilom, ker boste morda morali prilagoditi odmerek antikoagulantov, ki ga jemljete peroralno.

Skupno dajanje amoksicilina / klavulanske kisline z rifampicinom lahko vodi do vzajemnega slabljenja protibakterijskega delovanja. Amoxiclav ni priporočljivo uporabljati niti enkrat v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki (tetraciklini, makrolidi) in sulfonamidi zaradi verjetnega zmanjšanja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kisline.

Zdravilo vodi v zmanjšanje učinkovitosti peroralnih kontraceptivov. Pri bolnikih, ki jemljejo mikofenolat mofetil, po začetku zdravljenja z zdravilom Amoxiclav opazimo zmanjšanje aktivnega presnovka v telesu, mikofenolne kisline, preden vzamemo naslednji odmerek zdravila za približno 50%. Spreminjanje njegove koncentracije ne more natančno odražati celotnih sprememb izpostavljenosti tega presnovka.

Analogi

Analogi Amoksiklava so:

  • O aktivni snovi - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Glede na mehanizem delovanja - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti tablet in raztopine - 2 leti. Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti končne suspenzije je 7 dni. Končna suspenzija je shranjena pri temperaturi 2-8 ° C.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Amoxiclav Reviews

V večini primerov zdravniki in bolniki pustijo pozitivne povratne informacije o Amoksiklavu. Dokazujejo učinkovitost tega antibakterijskega zdravila pri zdravljenju bolezni dihal, ne le odrasli, temveč tudi otroci. Obstajajo poročila o dobrih rezultatih zdravljenja z Amoksiklavom pri nalezljivih boleznih genitalnega trakta, otitisu in antritisu. Pri odraslih bolnikih je zdravilo običajno predpisano v odmerku 875 mg / 125 mg, ob pravilni izbiri odmerka pa se neprijetni simptomi bolezni odpravijo dovolj hitro. Vendar pa bolniki poročajo, da je po zdravljenju z antibiotikom vredno jemati zdravila, ki so odgovorna za normalizacijo črevesne mikroflore.

Starši prav tako pozitivno govorijo o Amoksiklavovi suspenziji, ki jo otroci radi zaradi svojega prijetnega okusa in enostavnosti uporabe.

Cena Amoksiklava v lekarnah

Približna cena Amoksiklava v obliki tablet v odmerku 875 mg / 125 mg je 401–436 rubljev (14 kosov je v paketu), 500 mg / 125 mg v odmerku 330–399 rubljev (15 kosov je v paketu) in 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubljev (v paketu je 15 kosov). Prašek za pripravo suspenzij za peroralno dajanje v odmerku 400 mg / 57 mg lahko kupite za približno 158,273 rubljev, odmerek 250 mg / 62,5 mg - za 212-299 rubljev, odmerek 125 mg / 31,25 mg - 99123 rubljev. Prašek za pripravo raztopine za injiciranje v odmerku 1000 mg / 200 mg bo stal približno 675 do 862 rubljev, odmerek 500 mg / 100 mg - 465 do 420 rubljev (v pakiranjih po 5 steklenic).