Amoksicilin (amoksicilin)

Angina

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb.

Oblika in sestava sproščanja

Danes obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravil:

  • Tablete Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg amoksicilin trihidrata;
  • Kapsule Ena kapsula vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine;
  • Suspenzija za peroralno dajanje. V 5 ml suspenzije vsebuje 125 mg amoksicilina;
  • Raztopina za peroralno dajanje. V 1 ml raztopine - 100 mg aktivne sestavine;
  • Suha snov za injiciranje.

Indikacije za uporabo amoksicilina

V skladu z navodili je amoksicilin učinkovit proti patogenom, ki povzroča naslednje bolezni:

  • Bronhitis, pljučnica;
  • Faringitis, sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa, tonzilitis;
  • Cistitis, pielitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
  • Holecistitis, holangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, sekundarno okuženo dermatozo;
  • Lymska bolezen;
  • Listerioza, leptospiroza;
  • Salmoneloza;
  • Dizenterija;
  • Meningitis;
  • Sepsa;
  • Endokarditis (profilaksa).

Kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je prepovedana v primeru preobčutljivosti bolnika na peniciline in pri infekcijski mononukleozi.

Previdno je zdravilo predpisano osebam, ki so nagnjene k alergijam. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilinske antibiotike so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Med nosečnostjo se amoksicilin uporablja, kot je indicirano, ob upoštevanju pričakovanega učinka za nosečnico in možnega tveganja za plod. Dojenje v obdobju zdravljenja je treba prekiniti, ker antibiotik prodre v materino mleko in lahko povzroči alergijo ali kršitev črevesne mikroflore pri otroku.

Odmerjanje in uporaba Amoksicilin

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

V skladu z navodili je amoksicilin predpisan v naslednjih odmerkih:

  • Odrasli - 500 mg trikrat na dan. Če je bolezen huda, podvojite priporočeni odmerek;
  • Otroci od 5 do 10 let - 250 mg zdravila trikrat na dan;
  • Otroci od 2. do 5. leta starosti - 125 mg amoksicilina trikrat na dan;
  • Otroci, mlajši od 2 let - po 20 mg na kg telesne teže otroka. Izračunani odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Otroci do 10 let Amoksicilin je predpisan kot suspenzija (suspenzija).

Trajanje zdravljenja je od 5 do 12 dni. Interval med dvema odmerkoma zdravila - 8 ur.

Neželeni učinki amoksicilina

Pri uporabi amoksicilina so možne naslednje stranske reakcije:

  • S strani prebavil: slabost in bruhanje, sprememba okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, nenormalna funkcija jeter;
  • Bolezni živčevja: ataksija, depresija, zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, vedenjske spremembe, omotica, glavobol, periferna nevropatija, konvulzije;
  • Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - anafilaktični šok;
  • Laboratorijski kazalci: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
  • Drugi neželeni učinki: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (zlasti pri osebah z zmanjšano odpornostjo ali kroničnimi boleznimi).

Simptomi prevelikega odmerjanja amoksicilina so slabost, bruhanje in driska, ki povzročajo motnje v ravnotežju vode in elektrolitov. Zdravljenje obsega izpiranje želodca, imenovanje slanih odvajal in aktivnega oglja ter popravek ravnotežja vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Uporaba amoksicilina in drugih antibiotikov je neučinkovita pri zdravljenju gripe in ARVI.

Pri hudih okužbah prebavil, ki jih spremlja nenehno bruhanje ali driska, se zdravila ne sme dajati peroralno zaradi možne slabe absorpcije.

Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, alergijsko diatezo, boleznimi prebavil in anamnezo v anamnezi.

Pri dolgotrajni uporabi amoksicilina je priporočljivo sočasno predpisati levorin, nistatin ali katera koli druga protiglivična zdravila.

Pri daljšem zdravljenju, še posebej pri uporabi visokih odmerkov, je potrebno spremljati sliko periferne krvi in ​​indikatorjev delovanja ledvic in jeter ter splošno analizo urina.

Zagotoviti je treba ustrezen režim pitja in vzdrževati zadostno količino urina ves dan.

Če imate bolečine v trebuhu, voden izcedek s krvjo in sluzom, zvišano telesno temperaturo in boleče napačne želje po iztrebljanju, morate sumiti na psevdomembranski kolitis. V tem primeru je treba amoksicilin preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje. Uporaba zdravil, ki upočasnijo črevesno peristaltiko, medtem ko kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi zdravila, ki imajo kot aktivno učinkovino amoksicilin, so naslednji pripravki: t

  • Amoxillat (Nemčija);
  • Amosin (Rusija);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Rusija);
  • Gonoform (Avstrija);
  • Baktox (Francija);
  • Grunamoks (Nemčija);
  • Thysil (Bangladeš);
  • Ospamox (Avstrija);
  • Danemox (Indija);
  • Hikontsil (Slovenija);
  • Ecobol (Rusija);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemska);
  • E-Moks (Egipt).

Pogoji za shranjevanje

Amoksicilin mora biti skladno z navodili shranjen pri sobni temperaturi v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Pripravljeno suspenzijo shranimo 14 dni pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti, po katerem ga je treba odstraniti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

AMOXICILLIN

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - polimerne steklenice (1) - paketi kartona.
1 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
1 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
10 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
10 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
15 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
15 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
5 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
5 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.

Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidni učinek. Aktivna proti aerobnim gram pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.

V kombinaciji z metronidazolom deluje na zdravilo Helicobacter pylori. Verjetno je, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti metronidazola s Helicobacter pylori.

Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.

Spekter protibakterijskega delovanja se širi ob hkratni uporabi amoksicilina in zaviralca beta-laktamaze klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost amoksicilina proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Vendar pa ostanejo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens in mnoge druge gramnegativne bakterije odporne.

Ko se amoksicilin daje hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, se ne uniči v kislem okolju želodca. Cmaks Amoksicilin v krvni plazmi se doseže po 1-2 urah, z dvakratnim povečanjem odmerka pa se koncentracija poveča tudi za 2-krat. V prisotnosti hrane v želodcu ne zmanjša celotne absorpcije. Z / in, in / m uvedbo in zaužitje v krvi dosežemo podobne koncentracije amoksicilina.

Vezava amoksicilina na plazemske beljakovine je približno 20%.

Razširjeno v tkivih in telesnih tekočinah. Poročajo o visokih koncentracijah amoksicilina v jetrih.

T1/2 iz plazme je 1-1,5 ure, približno 60% odmerka, ki ga jemlje peroralno, se izloči nespremenjeno v urinu z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo; v odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 300 μg / ml. V blatu je določena določena količina amoksicilina.

Pri novorojenčkih in starejših T1/2 lahko traja dlje.

Pri ledvični odpovedi T1/2 lahko traja od 7 do 20 ur

V majhnih količinah amoksicilin prodre v BBB med vnetjem pia mater.

Amoksicilin odstranimo s hemodializo.

Za monoterapijo in v kombinaciji s klavulansko kislino: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z t bronhitis, pljučnica, angina, pielonefritis, uretritis, okužbe v prebavilih, ginekološke okužbe, okužbe kože in mehkih tkiv, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: kronični gastritis v akutni fazi, peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi, povezani s Helicobacter pylori.

Infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, hude okužbe prebavil, ki jih spremljajo driska ali bruhanje, respiratorne virusne okužbe, alergijska diateza, bronhialna astma, seneni nahod, preobčutljivost za peniciline in / ali cefalosporine.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: bolezni živčnega sistema; krvne motnje, limfocitna levkemija, infekcijska mononukleoza; Preobčutljivost za derivate nitroimidazola.

Za uporabo v kombinaciji s klavulansko kislino: v anamnezi nenormalnih funkcij jeter in zlatenice, povezanih z jemanjem amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino.

Posameznik. Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (tehta več kot 40 kg), 250–500 mg, za hude primere bolezni - do 1 g. Za otroke, stare od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti od 2 do 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg. Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur, pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje pa 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10–40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.

Za parenteralno uporabo pri odraslih w / m - 1 g 2-krat / dan, v / v (z normalno funkcijo ledvic) - 2-12 g / dan. Otroci i / m - 50 mg / kg / dan, enkratni odmerek - 500 mg, pogostost injiciranja - 2-krat / dan; v / v - 100-200 mg / kg / dan. Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, odmerek in interval med injekcijami je treba prilagoditi v skladu z vrednostmi QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko vročina, bolečine v sklepih, eozinofilija; v redkih primerih - anafilaktični šok.

Učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: možen razvoj superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšano odpornostjo telesa).

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: omotica, ataksija, zmedenost, depresija, periferna nevropatija, konvulzije.

Večinoma v kombinaciji z metronidazolom: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zaprtje, epigastrična bolečina, glositis, stomatitis; redko, hepatitis, psevdomembranski kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, motnje hemopoeze.

Večinoma v kombinaciji s klavulansko kislino: holestatska zlatenica, hepatitis; redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Pri sočasni uporabi amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) se kaže sinergizem; z bakteriostatičnimi antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizem.

Amoksicilin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa.

Amoksicilin zmanjšuje učinek zdravil v procesu metabolizma, pri katerem nastane PABK.

Probenecid, diuretiki, alopurinol, fenilbutazon in NSAR zmanjšujejo tubularno sekrecijo amoksicilina, kar lahko spremlja povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo, askorbinska kislina pa povečuje absorpcijo amoksicilina.

Pri kombinirani uporabi amoksicilina in klavulanske kisline se farmakokinetika obeh sestavin ne spremeni.

Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; ne smejo uporabljati za bolezni jeter.

Glede na kombinirano zdravljenje z metronidazolom alkohol ni priporočljiv.

Amoksicilin prodre v placentno pregrado v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko.

Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.

Previdno uporabljajte amoksicilin med dojenjem.

Uporaba pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Navodila za uporabo amoksicilina

Koda ATX: J01CA04.

Sprostitev oblike: obložene tablete.

Dozirna oblika: ovalne ali podolgovate bikonveksne tablete z zarezami na obeh straneh, od bele do rahlo rumenkaste.

Klinično-farmakološka skupina: antibakterijsko zdravilo širokega spektra skupine penicilinov.

Farmakoterapevtska skupina: 4-hidroksilni analog ampicilina, polsintetični penicilin.

Sestava

Aktivna snov: Amoksicilin trihidrat.

Pomožne snovi: t natrijev karboksimetil škrob, polividon, magnezijev stearat, smukec, titanov dioksid, hipromeloza.

Farmakodinamika

Polsintetično zdravilo iz skupine penicilinov. Mehanizem delovanja tega zdravila temelji na njegovi sposobnosti specifičnega zaviranja peptoglikanov (encimov bakterijskih celičnih membran), kar vodi do celične smrti in raztapljanja.

Amoksicilin deluje proti:

Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (razen Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Drugo - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Farmakokinetika

Amoksicilin ne uničuje želodčni sok in se popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. Največja koncentracija v plazmi doseže v 1-2 urah. Pri podvojitvi se odmerek njegove koncentracije poveča tudi za 2-krat. Skupna absorpcija ni odvisna od prisotnosti hrane v želodcu.

Vezava zdravilne učinkovine na plazemske beljakovine je 20%. Zdravilo se razdeli v vsa tkiva in telesne tekočine. V pljučnem tkivu, tekočini srednjega ušesa, bronhialnem izločku, urinu in žolču se hitro suši. V visokih koncentracijah se kopiči v jetrih.

Razpolovna doba je 1-1,5 ure, pri starejših bolnikih in novorojenčkih pa je T1 / 2 daljša. Z odpovedjo ledvic - do 20 ur. Približno 60% amoksicilina se izloča skozi ledvice, manjši del pa jih izloča v črevesje, skupaj z blatom. Ko vnetje pia mater, zdravilo v majhnih količinah lahko prodre v krvno-možgansko pregrado, se odstrani med hemodializo. Prodre v placento in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

  • Bakterijska driska, dizenterija in druge črevesne bolezni nalezljivega izvora;
  • Otitis media in zunanji otitis media nedoločene etiologije;
  • Akutni in subakutni endokarditis;
  • Akutne okužbe dihal;
  • Sinusitis (akutna oblika);
  • Akutni faringitis nespecifične etiologije;
  • Kronični bronhitis;
  • Pljučnica;
  • Cistitis;
  • Okužbe urogenitalnih organov brez določene lokalizacije.

Doziranje

Režim odmerjanja je popolnoma individualen: enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, s telesno maso nad 40 kg, je 250–500 mg. Pri hudih oblikah bolezni - do 1 grama.

Za otroke, stare do 2 let, je enkratni dnevni odmerek 20 mg / kg.

Otroci od 5 do 10 let - 125 mg.

Interval med odmerki zdravila - 8 ur. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se interval podaljša na 12-24 ur.

Neželeni učinki

Na strani kože: urtikarija, eritematozni izpuščaj, rinitis, konjunktivitis, angioedem, fotosenzitivnost, anafilaktični šok, maligni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (zelo redki).

Pri daljši uporabi zdravila, depresivno stanje, omotica, motnje gibanja, zmedenost, periferna nefropatija.

Od kardiovaskularnega sistema: hitri srčni utrip, flebitis, znižanje krvnega tlaka, podaljšanje intervala QT.

Iz cirkulacijskega in limfnega sistema: levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija, nevtropenija. Zelo redko, hemolitična anemija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.

Iz prebavnega trakta: slabost, nenormalno blato, spremembe okusa, glositis, stomatitis, povečani jetrni encimi, dispepsija, hepatitis, epigastrična bolečina. Zelo redko diareja s krvjo, akutna jetrna odpoved, psevdomembranski kolitis.

Na delu dihalnega sistema: dispneja, bronhospazem, alergijski vnetni procesi v pljučih.

Iz izločilnega sistema: intersticijski nefritis.

Živčni sistem: glavobol, zaspanost, živčnost, omotica, povečana anksioznost, periferna nevropatija, vedenjske spremembe, vidne in vohalne motnje, motnje otipne občutljivosti, halucinacije.

Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija, mišična oslabelost, tendonitis, ruptura tetive (zelo redka), rabdomioliza (uničenje celic mišičnega tkiva).

Drugo: kandidijaza vagine, febrilno stanje, težko dihanje, pri bolnikih z nizko odpornostjo organizma lahko razvije superinfekcijo.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi amoksicilina z glukozamini, aminoglikozidi, laksativi in ​​antacidi se opazi počasna absorpcija, pri sočasni uporabi z askorbinsko kislino pa se presnova poveča.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povzročajo povečanje Amoksicilina, medtem ko uporaba Metotreksata poveča toksičnost slednjega.

Pri sočasni uporabi z metronidazolom se pogosto pojavijo navzea, bruhanje, driska in epigastrična bolečina.

V kompleksu s klavulansko kislino je možen razvoj holestatske zlatenice, hepatitisa in polimorfnega eritema.

To je strogo kontraindicirano za sočasno uporabo z disulfiramom. Posebno previdnost je potrebna pri sočasni uporabi amoksicilina in antikoagulantov (to lahko povzroči podaljšanje protrombinskega časa.

Medsebojno delovanje s probenecidom poveča serumsko koncentracijo antibiotika in zmanjša njegovo izločanje iz telesa. Amoksicilin, tako kot druga protibakterijska zdravila, zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za zdravilo;
  • Preobčutljivost za penicilin in druge beta-laktamske antibiotike;
  • Hude prebavne motnje;
  • Akutna limfoblastna levkemija;
  • Starost do 3 let;
  • Infekcijska mononukleoza;
  • Bronhialna astma;
  • Senilna mrzlica;
  • Virusne okužbe;
  • Alergična diateza.

Posebna navodila

Amoksicilin z zelo previdnostjo je treba uporabljati z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. Osebe, mlajše od 18 let, in bolniki z boleznimi jeter ne priporočajo uporabe zdravila v kombinaciji z metronidazolom.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati, intervale med odmerki pa povečati. Med zdravljenjem je potrebno stalno spremljati delovanje jeter, ledvic in krvotvornih organov. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek zapletov iz prebavnega trakta (slabost, bruhanje, driska, napenjanje) Amoksicilin je priporočljivo jemati med obroki. Podatki o negativnih učinkih zdravil na sposobnost upravljanja vozil niso na voljo.

Pogoji izvajanja

Amoksicilin, tablete, se nanaša na zdravila na recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 C.

Rok trajanja

Zdravilo se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje. Uporaba izdelka po datumu izteka roka, navedenem na embalaži, je prepovedana.

Analogi amoksicilina

  • Amosin tablete
  • Tablete Flemoxina
  • Tablete Ospamox
  • Ranoksilne tablete

Cene tablet amoksicilina

Amoksicilinske tablete 500 mg, 20 kosov. - od 58 rubljev.

Amoksicilin - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (kapsule in tablete 250 mg in 500 mg, suspenzija) zdravila za zdravljenje bronhitisa, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amoksicilin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi amoksicilina v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amoksicilina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa in drugih nalezljivih bolezni pljučnih, urogenitalnih in drugih telesnih sistemov odraslih, otrok, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Učinek skupne uporabe zdravila in alkohola.

Amoksicilin je antibakterijsko, baktericidno, kislinsko odporno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v času delitve in rasti, povzroča lizo bakterij.

Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim in aerobnim gram-negativnim bakterijam. Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.

Farmakokinetika

Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo, ne sesuje v kislem okolju želodca. V visokih koncentracijah, najdenih v plazmi, izpljunku, bronhialnem izločku (v porazdeljeni gnojni bronhialni sekreciji je šibka), plevralni in peritonealni tekočini, urinu, vsebini kožnih mehurjev, pljučnega tkiva, črevesne sluznice, ženskih spolovil, prostate, tekočine srednjega ušesa, kosti, maščobno tkivo, žolčnik (z normalno funkcijo jeter), tkiva ploda. S povečanjem odmerka 2-krat se koncentracija poveča tudi za 2-krat. Ledvice se izločajo s 50-70% nespremenjene zaradi tubularne sekrecije (80%) in glomerularne filtracije (20%), jeter - 10-20%. V majhnih količinah se izloča v materino mleko. Amoksicilin odstranimo s hemodializo.

Indikacije

Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:

  • okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica);
  • okužbe sečil in spolovil (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
  • okužbe prebavil (peritonitis, enterokolitis, tifus, holangitis, holecistitis);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza); leptospiroza;
  • listerioza;
  • Lymska bolezen (borelioza);
  • dizenterija;
  • salmoneloza;
  • nosilec salmonela;
  • meningitis;
  • endokarditis (profilaksa);
  • sepsa.

Oblike sprostitve

Tablete 250 mg in 500 mg.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

Granule za suspenzijo za peroralno dajanje 250 mg (oblika zdravila za otroke).

Oblike v obliki injekcij (injekcij) ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Znotraj, pred ali po obroku.

Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let (tehta več kot 40 kg), je treba predpisati 500 mg 3-krat na dan; s hudo okužbo - 0,75-1 g 3-krat na dan.

Otroci se predpisujejo kot suspenzija: pri starosti 5-10 let - 250 mg (5 ml suspenzije) 3-krat na dan; 2-5 let - 125 mg (2,5 ml suspenzije) 3-krat na dan; mlajših od 2 let - 20 mg / kg telesne mase na dan, razdeljeno v 3 odmerke.

Pri nedonošenčkih in novorojenčkih se odmerek zmanjša in / ali se interval med odmerki poveča. Potek zdravljenja je 5-12 dni.

Priprava suspenzije: Dodajte vodo v vialo pred nevarnostjo in dobro pretresite. Pripravljena suspenzija je stabilna pri sobni temperaturi 14 dni. Pred vsako uporabo je treba suspenzijo pretresti. 5 ml pripravljene suspenzije (1 merica) vsebuje 250 mg amoksicilina.

Pri akutni nezapleteni gonoreji se enkrat daje 3 g; Pri zdravljenju žensk je priporočljivo, da ponovno uporabite navedeni odmerek

Za akutne nalezljive bolezni prebavil (paratifus, tifus) in žolčevodov, za ginekološke nalezljive bolezni za odrasle - 1,5-2 g 3 ali 1-1,5 g 4-krat na dan.

Pri odraslih leptospiroza - 0,5-0,75 g 4-krat na dan za 6-12 dni.

Ko so odrasli salmonelosoni, 1,5–2 g 3-krat na dan v 2–4 tednih.

Za preprečevanje endokarditisa pri majhnih kirurških posegih za odrasle - 3-4 g 1 uro pred postopkom. Če je potrebno, ponovite odmerek po 8-9 urah.

Pri otrocih se odmerek zmanjša za 2-krat.

Neželeni učinki

  • urtikarija;
  • hiperemija kože;
  • eritem;
  • angioedem;
  • rinitis;
  • konjunktivitis;
  • vročina;
  • bolečine v sklepih;
  • eozinofilija;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktični šok;
  • disbakterioza;
  • bruhanje, slabost;
  • driska;
  • stomatitis, glositis;
  • vzburjenost;
  • tesnoba;
  • nespečnost;
  • zmeda;
  • sprememba vedenja;
  • depresija;
  • glavobol, omotica;
  • levkopenija, nevtropenija;
  • anemija;
  • tahikardija;
  • superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko telesno odpornostjo).

Kontraindikacije

  • alergijska diateza;
  • bronhialna astma;
  • polinoza;
  • infekcijska mononukleoza;
  • limfocitna levkemija;
  • odpoved jeter;
  • anamneza gastrointestinalnih bolezni (zlasti kolitisa, povezanega z uporabo antibiotikov);
  • obdobje laktacije;
  • preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini, cefalosporini, karbapenemi).

Z nego - nosečnost, odpoved ledvic, krvavitve v anamnezi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Bodite previdni pri uporabi zdravila med nosečnostjo. Kontraindicirana med dojenjem.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Razvoj superinfekcije je mogoč zaradi rasti mikroflore, ki je neobčutljiva, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.

Pri bolnikih, ki imajo bakteriemijo, se lahko razvije bakteriološka reakcija (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Pri zdravljenju blage driske, ki je posledica zdravljenja, se je treba izogibati antidiaričnim zdravilom, ki zmanjšujejo motiliteto črevesa; Uporabljajo se lahko kaolin ali antidiarikacije, ki vsebujejo atapulgit. Pri hudi driski se morate posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje se nujno nadaljuje še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.

S sočasno uporabo peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in amoksicilina, če je mogoče, uporabite druge ali dodatne kontracepcijske metode.

Uporaba amoksicilina in alkohola je nesprejemljiva. Sprejemanje v sklepih lahko vodi do hude okvare jeter in ledvic.

Interakcija z zdravili

Farmacevtsko nezdružljivo z aminoglikozidi (da bi se izognili medsebojni inaktivaciji, ne mešajte).

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo absorpcijo; askorbinska kislina poveča absorpcijo.

Baktericidni antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) - sinergijski učinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) so antagonistični.

Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa); zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zdravila, v procesu metabolizma katerih nastane paroaminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za prebojne krvavitve.

Diuretiki, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAR, zdravila, ki blokirajo kanikularno sekrecijo, zmanjšajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo.

Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj.

Zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata.

Krepi absorpcijo digoksina.

Analogi zdravila Amoksicilin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amoksisar;
  • Amoksicilin Sandoz;
  • Amoksicilin trihidrat;
  • Amosin;
  • Gonoform;
  • Grunamoks;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Amoksicilin

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb.

Oblika in sestava sproščanja

Danes obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravil:

  • Tablete Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg amoksicilin trihidrata;
  • Kapsule Ena kapsula vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine;
  • Suspenzija za peroralno dajanje. V 5 ml suspenzije vsebuje 125 mg amoksicilina;
  • Raztopina za peroralno dajanje. V 1 ml raztopine - 100 mg aktivne sestavine;
  • Suha snov za injiciranje.

Indikacije za uporabo amoksicilina

V skladu z navodili je amoksicilin učinkovit proti patogenom, ki povzroča naslednje bolezni:

  • Bronhitis, pljučnica;
  • Faringitis, sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa, tonzilitis;
  • Cistitis, pielitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
  • Holecistitis, holangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, sekundarno okuženo dermatozo;
  • Lymska bolezen;
  • Listerioza, leptospiroza;
  • Salmoneloza;
  • Dizenterija;
  • Meningitis;
  • Sepsa;
  • Endokarditis (profilaksa).

Kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je prepovedana v primeru preobčutljivosti bolnika na peniciline in pri infekcijski mononukleozi.

Previdno je zdravilo predpisano osebam, ki so nagnjene k alergijam. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilinske antibiotike so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Med nosečnostjo se amoksicilin uporablja, kot je indicirano, ob upoštevanju pričakovanega učinka za nosečnico in možnega tveganja za plod. Dojenje v obdobju zdravljenja je treba prekiniti, ker antibiotik prodre v materino mleko in lahko povzroči alergijo ali kršitev črevesne mikroflore pri otroku.

Odmerjanje in uporaba Amoksicilin

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

V skladu z navodili je amoksicilin predpisan v naslednjih odmerkih:

  • Odrasli - 500 mg trikrat na dan. Če je bolezen huda, podvojite priporočeni odmerek;
  • Otroci od 5 do 10 let - 250 mg zdravila trikrat na dan;
  • Otroci od 2. do 5. leta starosti - 125 mg amoksicilina trikrat na dan;
  • Otroci, mlajši od 2 let - po 20 mg na kg telesne teže otroka. Izračunani odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Otroci do 10 let Amoksicilin je predpisan kot suspenzija (suspenzija).

Trajanje zdravljenja je od 5 do 12 dni. Interval med dvema odmerkoma zdravila - 8 ur.

Neželeni učinki amoksicilina

Pri uporabi amoksicilina so možne naslednje stranske reakcije:

  • S strani prebavil: slabost in bruhanje, sprememba okusa, disbakterioza, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, nenormalna funkcija jeter;
  • Bolezni živčevja: ataksija, depresija, zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, vedenjske spremembe, omotica, glavobol, periferna nevropatija, konvulzije;
  • Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - anafilaktični šok;
  • Laboratorijski kazalci: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
  • Drugi neželeni učinki: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (zlasti pri osebah z zmanjšano odpornostjo ali kroničnimi boleznimi).

Simptomi prevelikega odmerjanja amoksicilina so slabost, bruhanje in driska, ki povzročajo motnje v ravnotežju vode in elektrolitov. Zdravljenje obsega izpiranje želodca, imenovanje slanih odvajal in aktivnega oglja ter popravek ravnotežja vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Uporaba amoksicilina in drugih antibiotikov je neučinkovita pri zdravljenju gripe in ARVI.

Pri hudih okužbah prebavil, ki jih spremlja nenehno bruhanje ali driska, se zdravila ne sme dajati peroralno zaradi možne slabe absorpcije.

Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, alergijsko diatezo, boleznimi prebavil in anamnezo v anamnezi.

Pri dolgotrajni uporabi amoksicilina je priporočljivo sočasno predpisati levorin, nistatin ali katera koli druga protiglivična zdravila.

Pri daljšem zdravljenju, še posebej pri uporabi visokih odmerkov, je potrebno spremljati sliko periferne krvi in ​​indikatorjev delovanja ledvic in jeter ter splošno analizo urina.

Zagotoviti je treba ustrezen režim pitja in vzdrževati zadostno količino urina ves dan.

Če imate bolečine v trebuhu, voden izcedek s krvjo in sluzom, zvišano telesno temperaturo in boleče napačne želje po iztrebljanju, morate sumiti na psevdomembranski kolitis. V tem primeru je treba amoksicilin preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje. Uporaba zdravil, ki upočasnijo črevesno peristaltiko, medtem ko kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi zdravila, ki imajo kot aktivno učinkovino amoksicilin, so naslednji pripravki: t

  • Amoxillat (Nemčija);
  • Amosin (Rusija);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Rusija);
  • Gonoform (Avstrija);
  • Baktox (Francija);
  • Grunamoks (Nemčija);
  • Thysil (Bangladeš);
  • Ospamox (Avstrija);
  • Danemox (Indija);
  • Hikontsil (Slovenija);
  • Ecobol (Rusija);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemska);
  • E-Moks (Egipt).

Pogoji za shranjevanje

Amoksicilin mora biti skladno z navodili shranjen pri sobni temperaturi v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Pripravljeno suspenzijo shranimo 14 dni pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti, po katerem ga je treba odstraniti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Amoksicilin: navodila za uporabo

Sestava

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se jemlje peroralno. Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let (tehta več kot 40 kg), je treba predpisati 0,5 g (2 kapsuli) 3-krat na dan; v primeru hude okužbe se odmerek poveča na 1,0 g (4 kapsule) 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 6 g (24 kapsul).

Za zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa predpišite 0,5 g (2 kapsuli) 3-krat na dan.

Otrokom, starim od 5 do 10 let (s telesno maso od 20 do 40), se predpiše 0,25 g (1 kapsula) 3-krat na dan.

Potek zdravljenja je 5-12 dni (za streptokokne okužbe - vsaj 10 dni).

Bolniki z očistkom kreatinina pod 10 ml na minuto zmanjšajo odmerek zdravila za 15-50%, pri anuriji pa odmerek ne sme preseči 2 g na dan.

Za zdravljenje nezapletene gonoreje se da enkrat 3,0 g (prednostno v kombinaciji z 1,0 g probenecida).

Za preprečevanje endokarditisa, 3,0 g dajemo enkrat na dan 1 uro pred operacijo in 1,5 g po 6-8 urah.

Za zdravljenje in preprečevanje antraksa pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 20 kg, je treba predpisati 0,5 g (2 kapsuli) vsakih 8 ur 2 meseca.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: možna urtikarija, zardevanje kože, eritematozni izpuščaj, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko - zvišana telesna temperatura, artralgija, eozinofilija, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom); reakcije, podobne serumski bolezni; v redkih primerih - anafilaktični šok.

Na strani prebavnega sistema: sprememba okusa, slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, disbakterioza, driska, bolečine v anusu, redko - psevdomembranski enterokolitis.

Na strani jeter in žolčevodov: zmerno povečanje aktivnosti "jetrnih" transaminaz, redko - hepatitisa in holestatske zlatenice.

Na delu živčnega sistema (z dolgotrajno uporabo v velikih odmerkih): vznemirjenost, anksioznost, nespečnost, ataksija, zmedenost, sprememba vedenja, depresija, periferna nevropatija, glavobol, vrtoglavica, krči.

Laboratorijske spremembe: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenična purpura, prehodna anemija.

Drugi učinki: zasoplost, tahikardija, intersticijski nefritis, bolečine v sklepih, kandidalna bolezen ustne votline in vagine, superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko telesno odpornostjo).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, bruhanje, driska, motnje v ravnotežju vode in elektrolitov.

Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, slane laksative, korekcija vodnega in elektrolitskega ravnovesja, hemodializa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zdravila, v procesu metabolizma katerih nastane para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za razvoj "prebojne" krvavitve. Zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata. Krepi absorpcijo digoksina. Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa). Spremljanje protrombinskega časa je treba izvajati s sočasnim imenovanjem z antikoagulanti.

Antacidi, glukozamin, laksativi upočasnjujejo in zmanjšujejo, askorbinska kislina pa povečuje absorpcijo. Izločanje upočasnjuje probenecid, alopurinol, sulfinpirazon, acetilsalicilna kislina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo.

Antibakterijska aktivnost se zmanjša s hkratno uporabo z bakteriostatičnimi kemoterapevtiki, povečuje se - v kombinaciji z aminoglikozidi in metronidazolom. Popolna navzkrižna odpornost ampicilina in amoksicilina.

Funkcije aplikacije

Zdravljenje se mora nadaljevati še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.

S sočasno uporabo peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in amoksicilina, če je mogoče, uporabite dodatne kontracepcijske metode.

Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je lahko potrebno zmanjšanje odmerka.

Značilnosti uporabe zdravila v pediatrični praksi: t

Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 6 let (za to odmerno obliko) t

Značilnosti uporabe zdravila v geriatrični praksi:

Prilagajanje odmerka pri starejših bolnikih ni potrebno. Vendar je pri starejših bolnikih bolj verjetno, da imajo zmanjšano delovanje ledvic, zato je pri izbiri odmerka in spremljanju delovanja ledvic potrebna previdnost zaradi možnega tveganja za toksične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Podatkov o možnih embriotoksičnih, teratogenih ali mutagenih učinkih amoksicilina med nosečnostjo danes ni na voljo. Če se nosečnost uporablja iz zdravstvenih razlogov, ob upoštevanju pričakovanega učinka za mater in možnega tveganja za plod. Amoksicilin je med dojenjem kontraindiciran (dojenje je treba prekiniti med zdravljenjem). Amoksicilin prodre v materino mleko, kar lahko vodi do razvoja pojavov preobčutljivosti pri otroku.

Varnostni ukrepi

V procesu dolgotrajne terapije je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Razvoj superinfekcije je mogoč zaradi rasti mikroflore, ki je neobčutljiva, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.

Če je predpisan bolnikom s sepso, je možna bakteriološka reakcija (Jarish-Herxheimerjeva reakcija) (redko).

Bolniki z gonorejo morajo v času postavitve diagnoze opraviti serološke teste na sifilis. Pri bolnikih, ki prejemajo amoksicilin, je treba po 3 mesecih opraviti kasnejši serološki nadzor sifilisa.

Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih potencialno

nevarnih strojev. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri osebah, ki jemljejo dolgotrajni amoksicilin v velikih odmerkih.