Farmacevtski izdelki so razvili veliko zdravil za zdravljenje bakterijskih okužb. Eden od najbolj znanih in učinkovitih zdravil razreda antibiotikov je Amoksicilin. Zdravilo se uporablja pri različnih boleznih, ko je potrebno odstraniti škodljivo mikrofloro, ki jih povzroča.
Opis zdravila
Amoksicilin je bil razvit v zgodnjih 70. letih. To je antibakterijsko zdravilo iz razreda penicilinov, ki spada v polsintetične antibiotike. Amoksicilin je najbližji ampicilinu, vendar se od njega razlikuje v prisotnosti hidroksilne skupine. Zaradi tega je zdravilo bolj biološko uporabno, če ga dajemo peroralno (ne intravensko). Tudi amoksicilin je bolj odporen na delovanje želodčnega soka kot ampicilin, kar vodi k njegovi boljši absorpciji iz prebavil in visoki biološki uporabnosti.
Po jemanju te vrste penicilin prodre v vsa tkiva in telesne tekočine, kar povzroča njegov visok terapevtski učinek. Obstaja tudi neposredna povezava med odmerkom in koncentracijo snovi v telesu, to je dvakratno povečanje odmerka in dvakratno povečanje koncentracije snovi. Amoksicilin se izloča preko ledvic pri 50-70%, le majhen del zdravila se izloči skozi jetra.
Zdravilo pripada antibakterijskim baktericidnim sredstvom. Načelo delovanja amoksicilina temelji na učinku na določene encime, ki tvorijo stene bakterijskih celic. Brez teh encimov se celične stene uničijo in bakterije umrejo.
Amoksicilin deluje proti različnim vrstam mikroorganizmov, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih. Vendar pa njegovo delovanje še zdaleč ni univerzalno, saj obstajajo mikroorganizmi, ki so odporni na amoksicilin. Še posebej so to bakterije, ki lahko proizvajajo beta-laktamazo, ki nevtralizira antibiotik. Zato se amoksicilin pogosto sprosti v kombinaciji s klavulansko kislino, ki ščiti amoksicilin pred delovanjem beta-laktamaze.
Vendar pa se amoksicilin v svoji čisti obliki uporablja tudi pogosto, kljub svojemu ožjemu spektru delovanja v primerjavi s kombinacijo amoksicilina in beta-laktamaze. To je po eni strani pojasnjeno z nižjo ceno čistega zdravila in na drugi strani z manj stranskimi učinki.
Kombinacija amoksicilina in metronidazola se uporablja tudi za zdravljenje okužb s Helicobacter pylori.
Bakterije, na katere deluje amoksicilin:
- salmonela,
- stafilokoki,
- streptokoki
- shigella
- gonokoki.
Uporaba
Amoksicilin se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb naslednjih organov:
- zgornje dihalne poti (žrela, nazofarinks, grlo, tonzile),
- dihalnih poti (sapnik, bronhija, pljuča),
- GI,
- sečil,
- kože.
Zlasti lahko zdravnik predpiše antibiotik za naslednje nalezljive bolezni dihal: t
Amoksicilin zmanjša pojavnost akutnih bolezni dihal in skrajša čas, potreben za okrevanje.
Bolezni sečilnega sistema, v katerih je mogoče predpisati amoksicilin:
- cistitis
- pielit
- jade,
- pielonefritis,
- uretritis
- gonoreja
- endometritis.
Bolezni prebavnega trakta, ki uporablja amoksicilin:
- holecistitis,
- peritonitis,
- enterokolitis,
- holangitis,
- tifus
- dizenterija,
- salmoneloza (vključno z bakteriološko prenašalko),
Za katere okužbe kože in mehkih tkiv lahko zdravnik predpiše amoksicilin:
- leptospiroza,
- jeza,
- impetigo
- bakterijska dermatoza.
Amoksicilin se uporablja tudi pri zdravljenju naslednjih bolezni:
V kombinaciji z metronidazolom se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa in peptične razjede. Obe učinkovini se v tem primeru uporabljata za zaustavitev razmnoževanja bakterij, ki povzročajo te bolezni. Domneva se, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti bakterij na metronidazol.
Mnenja o zdravilu so najbolj pozitivna. Bolniki opozarjajo na visoko učinkovitost, dostopno ceno in majhno količino stranskih učinkov.
Obrazec za sprostitev
Amoksicilin se prodaja samo v obliki tablet ali kapsul. Oblike za parenteralno dajanje ne obstajajo, saj zdravilo vstopa v telo iz gastrointestinalnega trakta enako učinkovito kot pri intravenskem dajanju. Tablete in kapsule zdravila imajo običajno odmerek 250 in 500 mg. Izdajo se tudi zrnca za pripravo suspenzije za otroke. Na trgu obstaja veliko analogov amoksicilina. To so zdravila, ki jih proizvajajo ruski in evropski proizvajalci. Strukturni analogi morajo vsebovati amoksicilin v njegovi sestavi. Vendar pa imajo lahko nekatera zdravila drugačno ime.
Amoksicilin razlikuje po dostopni ceni. To je lahko približno 30 rubljev na pakiranje po 10 tablet in približno 60 rubljev na pakiranje po 20 kapsul. Zrnca za pripravo suspenzij (10 kosov v pakiranju) stane tudi približno 60 rubljev. Amoksicilin ima rok uporabnosti tri leta. Shranimo ga lahko na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od +25 ºС.
Kontraindikacije
Amoksicilin ima malo kontraindikacij. Glavne kontraindikacije so:
- starosti do 3 let
- prvem trimesečju nosečnosti
- dojenje,
- intoleranco na amoksicilin in druge peniciline,
- hude ledvične odpovedi
- hude motnje prebavnega sistema,
- infekcijska mononukleoza,
- limfocitna levkemija,
- bronhialna astma,
- kolitisu, povezanem z antibiotiki, v zgodovini.
S kombinirano uporabo amoksicilina in klavulanske kisline se te kontraindikacije dodajajo hudim boleznim jeter.
Amoksicilin in metronidazol se v otroštvu ne moreta uporabljati skupaj. Čeprav je najnižja starost, pri kateri je uporaba amoksicilina možna po priporočilu proizvajalca, 3 leta, v praksi pa pediatri uporabljajo amoksicilin za zdravljenje mlajših otrok.
Suspenzija vsebuje saharozo, zato jo je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Razumeti je treba, da je amoksicilin, tako kot vsak antibiotik, namenjen le za zdravljenje bakterijskih okužb, v primeru virusnih okužb - SARS, gripa, herpesa pa njegova uporaba ne bo le brez pomena, ampak pogosto škodljiva.
Uporaba amoksicilina med nosečnostjo in dojenjem
Bodite previdni pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo. Uporablja se lahko samo v drugem in tretjem trimesečju. Ker amoksicilin prodre v materino mleko, je njegova uporaba med dojenjem prepovedana, saj lahko zdravilo povzroči alergijske reakcije in disbiozo pri otroku.
Neželeni učinki
Amoksicilin bolniki običajno dobro prenašajo. Vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo neželeni stranski učinki. Najpogostejši neželeni učinki so:
- slabost, dispepsija;
- driska;
- rinitis;
- konjunktivitis;
- vročina;
- spremembe v sestavi krvi (eozinofilija, levkopenija, nevtropenija), anemija;
- stomatitis;
- disbakterioza;
- kandidoza;
- kolpitis (pri ženskah);
- glavobol;
- alergijske reakcije (hiperemija, edemi, urtikarija, dermatitis, anafilaktični šok);
- tahikardija.
Možne so tudi nevrološke reakcije (nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, zmedenost).
Amoksicilin lahko povzroči zmanjšanje proizvodnje vitamina K. Tudi uporaba zdravila včasih vodi do zmanjšanja indeksa protrombina.
Pri dolgotrajnem zdravljenju z amoksicilinom je treba redno preverjati stanje jeter, ledvic in krvotvornih organov.
Pri prevelikem odmerjanju amoksicilina je možna huda driska. Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja, učinkovita hemodializa.
Amoksicilin, navodila za uporabo
Če je treba jemati amoksicilin, bodo navodila za uporabo vsebovala vse potrebne informacije. Zdravnik mora navesti natančen odmerek amoksicilina. Pri različnih boleznih so potrebni različni odmerki in režimi, zato je samozdravljenje tukaj nesprejemljivo. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g.
V skladu z navodili za uporabo je običajni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, ki tehtajo več kot 40 kg, 250-500 mg naenkrat. Amoksicilin je treba jemati trikrat na dan po 8 urah, intervali med odmerki pa morajo biti čim strožji, saj je to zagotovilo za ohranitev potrebne terapevtske koncentracije zdravila v telesu. V primeru hudih okužb se lahko odmerek amoksicilina poveča na 1000 mg.
Katere odmerke priporočamo za otroke, mlajše od 10 let? Pri podobni starosti je bolje uporabiti suspenzijo. Poleg tega se manjšim bolnikom vedno dajejo manjši odmerki kot odrasli. Otrokom, starim od 5 do 10 let, se običajno dajejo 250 mg amoksicilina 3-krat na dan, od 2. do 5. leta - 125 mg 3-krat na dan. Pri otrocih, mlajših od 2 let in dojenčkih, so odmerki predpisani glede na njihovo težo - 20 mg / kg na dan. Ta odmerek amoksicilina je treba razdeliti v 3 odmerke.
V terapevtski praksi se amoksicilin lahko daje otrokom od 4. tedna starosti.
Priprava suspenzije
V skladu z navodili za uporabo mora pripravek amoksicilinove suspenzije dodati vodo k tveganjem v viali, nato pa jo pretresti. Končno suspenzijo lahko shranjujemo pri sobni temperaturi do 2 tedna. Stekleničko pred vsako uporabo pretresite. Merilna žlička, s katero je pripravljen pripravek, ima prostornino 5 ml. Če je pravilno pripravljena suspenzija, mora vsebovati 250 mg amoksicilina.
Ljudje z ledvično insuficienco in zmanjšanim očistkom kreatinina potrebujejo tudi prilagajanje navzdol. Trajanje zdravljenja z amoksicilinom določi tudi zdravnik. Običajno se giblje od 5-14 dni. Toda tudi če se bolnik po nekaj dneh jemanja zdravila počuti bolje, ne smete ustaviti tečaja (priporočljivo je, da ga podaljšate še za 2-3 dni), saj lahko to povzroči ponovitev bolezni.
Pri zdravljenju gonoreje pri moških je dovolj en odmerek zdravila, vendar v velikem odmerku - 3 g. Za zdravljenje gonoreje pri ženskah je treba amoksicilin jemati dvakrat v odmerku 3 g.
Pri zdravljenju hudih nalezljivih bolezni, kot so tifus, paratifus, bakterijske poškodbe žolčevodov in nekatere ginekološke bolezni, je treba zdravilo vzeti v odmerku 1,5-2 g trikrat na dan.
Leptospirozo zdravimo z jemanjem tablet Amoksicilin ali kapsul v odmerku 0,5–0,75 g 4-krat dnevno 6–12 dni.
Da bi se znebili salmonele v odsotnosti bolezni salmoneloze (nosilec bacilov), je treba zdravilo vzeti v odmerku 1,5-2 g trikrat na dan v 2-4 tednih.
Pri preprečevanju endokarditisa pred operacijo odraslim dajemo 3-4 g amoksicilina v enkratnem odmerku eno uro pred operacijo. Pri tem bi bilo treba odmerek pri otrocih zmanjšati za polovico.
V skladu z navodili za uporabo, prehrana ne vpliva na prebavljivost zdravila, zato ga je mogoče jemati ne glede na čas obroka.
Potek zdravljenja z amoksicilinom lahko spremlja disbakterioza. Zato bo po dokončanju tečaja s pomočjo pripravkov - probiotikov potrebno obnoviti normalno mikrofloro črevesja.
Če se na ozadju jemlje blage driske, se je treba izogibati jemanju zdravil, ki znižujejo črevesno gibljivost.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in snovmi
Amoksicilin se običajno dobro kombinira z drugimi zdravili. Vendar pa lahko nekatera zdravila vplivajo na njeno učinkovitost, tako pozitivno kot negativno. Na primer, kot je navedeno v navodilih, baktericidni antibiotiki povečajo učinek zdravila med jemanjem. Bakteriostatična zdravila (makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi) nasprotno preprečujejo njeno delovanje. Zato ni priporočljivo uporabljati amoksicilin v povezavi s tem razredom zdravil.
Nekatere snovi (antacidi, glukozamin, glikozidi, laksativi) ovirajo absorpcijo amoksicilina, kljub temu pa k temu procesu prispeva askorbinska kislina. Amoksicilin poveča absorpcijo digoksina.
Zdravilo zmanjša učinkovitost peroralnih kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen, zato morajo ženske, ki uporabljajo to metodo zaščite, v času zdravljenja s tem antibiotikom uporabljati dodatna kontracepcijska sredstva.
Upoštevati je treba tudi, da amoksicilina ne morete jemati skupaj z alkoholom, saj to povečuje tveganje za neželene učinke, kot tudi motnje delovanja jeter in ledvic. Alkohol se je treba izogibati tudi nekaj dni po koncu zdravljenja.
Amoksicilin (amoksicilin)
Vsebina
Strukturna formula
Rusko ime
Ime latinske snovi Amoksicilin
Kemijsko ime
[2S- [2, 5, 6 beta (S *)]] - 6 - [[amino- (4-hidroksifenil) acetil] amino] -3,3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabiciklo [ 3.2.0] heptan-2-karboksilna kislina (in kot trihidratna ali natrijeva sol)
Bruto formula
Farmakološka skupina snovi Amoksicilin
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
CAS koda
Značilne snovi Amoksicilin
Polsintetična skupina antibiotikov penicilinov širokega spektra. Stabilen na kislino. Uničen s penicilinazo.
Amoksicilin. Molekulska masa 365,41.
Natrijeva sol amoksicilina. Molekulska masa 387,89.
Amoksicilin trihidrat. Topnost (mg / ml): v vodi 4.0; v metanolu 7,5; v absolutnem alkoholu 3,4; netopen v heksanu, benzenu, etil acetatu, acetonitrilu. Molekulska masa 419,45.
Farmakologija
Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v obdobju delitve in rasti, povzroča lizo mikroorganizmov.
Ima široko paleto protimikrobnih učinkov. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim mikroorganizmom - Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobni, po Gramu negativni mikroorganizmi - bakterije Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, bakterijo Haemophilus influenzae, nekateri sevi Salmonella, Shigella, Klebsiella in Helicobacter pylori.
Ne deluje na indol-pozitivne seve Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mikoplazme, virusi so odporni na njegovo delovanje.
Ko se aplicira kot suspenzija v odmerkih 125 mg / 5 ml in 250 mg / 5 ml, se hitro in dobro (75–90%) absorbira, kar ustvarja Cmaks (1,5–3,0 µg / ml in 3,5–5,0 µg / ml) po 1-2 urah., Če se jemlje peroralno v obliki kapsul pri odmerkih 250 in 500 mg C tmaks V 1 do 2 urah dosežemo tudi 3,5–5,0 µg / ml in 5,5–7,5 µg / ml, stabilno v kislem mediju, uživanje hrane ne vpliva na absorpcijo.
Kadar se parenteralno hitro absorbira in razporedi v tkivih in telesnih tekočinah; Cmaks najdemo v krvi 1 uro po dajanju i / m in ostanejo na terapevtski ravni po parenteralnem dajanju 6-8 ur.
Vezanje na plazemske beljakovine je približno 20%. Histoematične pregrade lahko mimo, razen za nespremenjene BBB, in hitro prodrejo v večino tkiv in telesnih tekočin; se kopiči v terapevtskih koncentracijah peritonealne tekočine, urina, vsebnosti kožnih mehurjev, plevralnega izliva, pljučnega tkiva, črevesne sluznice, ženskih spolovil, tekočine srednjega ušesa, žolčnika in žolča (z normalnim delovanjem jeter); ). T1/2 je 1–1,5 ur, v primeru okvarjene ledvične funkcije T1/2 traja 4–12,6 h, odvisno od očistka kreatinina. Delno se metabolizira v neaktivne presnovke. 50–70% se izloči skozi ledvice nespremenjeno s tubularno sekrecijo (80%) in glomerulno filtracijo (20%), 10–20% v jetrih. V sledovih določimo v serumu 8 ur po zaužitju. V majhnih količinah se izloča v materino mleko.
Uporaba snovi Amoksicilin
Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: okužbe dihalnega in vnetnega organa (bronhitis, pljučnica, vneto žrelo, akutni vnetje srednjega ušesa, faringitis, sinusitis), urogenitalni sistem (uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis, endometritis, cervicitis), koža in mehko tkivo (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza), okužbe v trebuhu in okužbe prebavil (peritonitis, holecistitis, holangitis, tifus, dizenterija, salmoneloza, prevoz s salmonelo); leptospiroza, listerioza, meningitis, sepsa, lajmska bolezen (borelioza), gonoreja; izkoreninjenje Helicobacter pylori (kot del kombinirane terapije); preprečevanje endokarditisa in kirurške okužbe.
Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini), infekcijska mononukleoza.
Omejitve uporabe. T
Polivalentna preobčutljivost za ksenobiotike, alergijske diateze, bronhialna astma, polinoza, limfocitna levkemija, zgodovina gastrointestinalnega trakta (zlasti kolitis, povezan z uporabo antibiotikov), odpoved ledvic.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti je možno, če korist za mater preseže možno tveganje za plod (ni zadostnih in dobro nadzorovanih študij pri nosečnicah).
Kategorija delovanja na plod s strani FDA - B.
S skrbnostjo med dojenjem (penicilini prodrejo v materino mleko).
Neželeni učinki amoksicilina
Alergijske reakcije: zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, eksfoliativni dermatitis, eksudativni eritem multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktični šok, makulopapularni izpuščaj, pruritus, urtikarija, Quincke edem, reakcije podobne serumski bolezni.
Na delu prebavnega trakta: slabost, bruhanje, sprememba okusa, driska, bolečine v anusu, stomatitis, glositis.
Iz živčnega sistema in čutnih organov: razburjenje, tesnoba, nespečnost, zmedenost, sprememba vedenja, glavobol, omotica, konvulzivne reakcije.
Ker je srčno-žilni sistem in kri (kri, hemostaza): tahikardija, prehodna anemija, trombocitopenična purpura, eozinofilija, levkopenija, nevtropenija in agranulocitoza.
Drugi: težave z dihanjem, bolečine v sklepih, intersticijski nefritis, zmerno zvišanje ravni transaminaz v krvi; zapleti zaradi kemoterapevtskega delovanja - disbakterioza, superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšana odpornost na telo), oralna ali vaginalna kandidijaza, psevdomembranski ali hemoragični kolitis.
Interakcija
Zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zmanjšuje očistek in povečuje toksičnost metotreksata. Baktericidni antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom), metronidazol - sinergistični učinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistično delovanje. Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa). NSAID-i, vklj. acetilsalicilna kislina, indometacin, oksifenbutazon, fenilbutazon, sulfinpirazon, diuretiki, alopurinol, probenecid in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, upočasnijo izločanje in povečajo koncentracijo amoksicilina v krvi. Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj. Antacidi zmanjšajo absorpcijo.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, bruhanje, driska, motnje ravnotežja vode in elektrolitov (posledica bruhanja in driske); pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih - nevrotoksične reakcije in trombocitopenija (ti pojavi so reverzibilni in izginejo po prekinitvi zdravljenja).
Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, slane laksative, popravek ravnotežja vode in elektrolitov; hemodialize
Pot uporabe
V notranjosti, v / m, v / v curku in kaplja.
Ukrepi varnosti Amoksicilin
Zdravljenje se mora nadaljevati 48–72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni, za streptokokne okužbe - 10 dni.
Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.
Morda razvoj superinfekcije zaradi rasti mikroflore, neobčutljive na zdravilo. V primeru razvoja superinfekcije je potrebna ukinitev amoksicilina in ustrezna sprememba antibiotične terapije. Pri zdravljenju bolnikov z bakteriemijo je možna reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).
Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.
Pri zdravljenju blage driske v ozadju seveda zdravljenja se je treba izogibati antidiaričnim zdravilom, ki zmanjšujejo motiliteto črevesa; Uporabljajo se lahko kaolin ali antidiarikacije, ki vsebujejo atapulgit. Pri hudi driski se morate posvetovati z zdravnikom.
Pri sočasni uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen in amoksicilina, je treba, če je mogoče, uporabljati dodatne kontracepcijske metode.
AMOXICILLIN
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - polimerne steklenice (1) - paketi kartona.
1 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
1 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
10 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
10 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
15 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
15 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
5 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
5 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidni učinek. Aktivna proti aerobnim gram pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.
V kombinaciji z metronidazolom deluje na zdravilo Helicobacter pylori. Verjetno je, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti metronidazola s Helicobacter pylori.
Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.
Spekter protibakterijskega delovanja se širi ob hkratni uporabi amoksicilina in zaviralca beta-laktamaze klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost amoksicilina proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Vendar pa ostanejo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens in mnoge druge gramnegativne bakterije odporne.
Ko se amoksicilin daje hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, se ne uniči v kislem okolju želodca. Cmaks Amoksicilin v krvni plazmi se doseže po 1-2 urah, z dvakratnim povečanjem odmerka pa se koncentracija poveča tudi za 2-krat. V prisotnosti hrane v želodcu ne zmanjša celotne absorpcije. Z / in, in / m uvedbo in zaužitje v krvi dosežemo podobne koncentracije amoksicilina.
Vezava amoksicilina na plazemske beljakovine je približno 20%.
Razširjeno v tkivih in telesnih tekočinah. Poročajo o visokih koncentracijah amoksicilina v jetrih.
T1/2 iz plazme je 1-1,5 ure, približno 60% odmerka, ki ga jemlje peroralno, se izloči nespremenjeno v urinu z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo; v odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 300 μg / ml. V blatu je določena določena količina amoksicilina.
Pri novorojenčkih in starejših T1/2 lahko traja dlje.
Pri ledvični odpovedi T1/2 lahko traja od 7 do 20 ur
V majhnih količinah amoksicilin prodre v BBB med vnetjem pia mater.
Amoksicilin odstranimo s hemodializo.
Za monoterapijo in v kombinaciji s klavulansko kislino: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z t bronhitis, pljučnica, angina, pielonefritis, uretritis, okužbe v prebavilih, ginekološke okužbe, okužbe kože in mehkih tkiv, listerioza, leptospiroza, gonoreja.
Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: kronični gastritis v akutni fazi, peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi, povezani s Helicobacter pylori.
Infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, hude okužbe prebavil, ki jih spremljajo driska ali bruhanje, respiratorne virusne okužbe, alergijska diateza, bronhialna astma, seneni nahod, preobčutljivost za peniciline in / ali cefalosporine.
Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: bolezni živčnega sistema; krvne motnje, limfocitna levkemija, infekcijska mononukleoza; Preobčutljivost za derivate nitroimidazola.
Za uporabo v kombinaciji s klavulansko kislino: v anamnezi nenormalnih funkcij jeter in zlatenice, povezanih z jemanjem amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino.
Posameznik. Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (tehta več kot 40 kg), 250–500 mg, za hude primere bolezni - do 1 g. Za otroke, stare od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti od 2 do 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg. Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur, pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje pa 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10–40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.
Za parenteralno uporabo pri odraslih w / m - 1 g 2-krat / dan, v / v (z normalno funkcijo ledvic) - 2-12 g / dan. Otroci i / m - 50 mg / kg / dan, enkratni odmerek - 500 mg, pogostost injiciranja - 2-krat / dan; v / v - 100-200 mg / kg / dan. Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, odmerek in interval med injekcijami je treba prilagoditi v skladu z vrednostmi QC.
Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko vročina, bolečine v sklepih, eozinofilija; v redkih primerih - anafilaktični šok.
Učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: možen razvoj superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšano odpornostjo telesa).
Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: omotica, ataksija, zmedenost, depresija, periferna nevropatija, konvulzije.
Večinoma v kombinaciji z metronidazolom: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zaprtje, epigastrična bolečina, glositis, stomatitis; redko, hepatitis, psevdomembranski kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, motnje hemopoeze.
Večinoma v kombinaciji s klavulansko kislino: holestatska zlatenica, hepatitis; redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.
Amoksicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri sočasni uporabi amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) se kaže sinergizem; z bakteriostatičnimi antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizem.
Amoksicilin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa.
Amoksicilin zmanjšuje učinek zdravil v procesu metabolizma, pri katerem nastane PABK.
Probenecid, diuretiki, alopurinol, fenilbutazon in NSAR zmanjšujejo tubularno sekrecijo amoksicilina, kar lahko spremlja povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.
Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo, askorbinska kislina pa povečuje absorpcijo amoksicilina.
Pri kombinirani uporabi amoksicilina in klavulanske kisline se farmakokinetika obeh sestavin ne spremeni.
Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; ne smejo uporabljati za bolezni jeter.
Glede na kombinirano zdravljenje z metronidazolom alkohol ni priporočljiv.
Amoksicilin prodre v placentno pregrado v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko.
Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.
Previdno uporabljajte amoksicilin med dojenjem.
Uporaba pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.
Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.
Amoksicilin
Opis od 3. septembra 2015
- Latinsko ime: Amoksicilin
- Oznaka ATC: J01CA04
- Aktivna sestavina: amoksicilin (amoksicilin)
- Proizvajalec: Biochemist, AVVA-RUS, Obrat za medicinske pripravke Barnaul, Organika, Dalkhimpharm, STI-MED-SORB (Rusija), Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), Hemofarm (Srbija)
Sestava
Sestava kapsul je učinkovina amoksicilin (kot del zdravila v obliki trihidrata). Podobna učinkovina je v sestavi tablet in granul, iz katerih se pripravi suspenzija amoksicilina.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se trenutno proizvaja v naslednjih oblikah: v tabletah, v obliki kapsul po 250 mg in 500 mg, kot tudi v obliki granul, ki se uporabljajo za pripravo suspenzije. 15-odstotno sredstvo se proizvaja tudi v ampulah, ki se uporabljajo za živali.
Farmakološko delovanje
Amoksicilin je antibiotik, ki ima širok spekter učinkov. Skupina antibiotikov je polsintetičnih penicilinov. Povzetek dokazuje, da je zdravilo 4-hidroksilni analog ampicilina. Zagotavlja baktericidni učinek. Prikazuje aktivnost proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam, in sicer Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (razen tistih sevov, ki proizvajajo penicilinazo). Aktivna tudi proti gramno negativnim aerobnim bakterijam: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.
Farmakokinetika in farmakodinamika
Amoksicilin trihidrat se zelo hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega trakta, kislo okolje v želodcu pa se ne uniči. Največjo koncentracijo snovi v krvi opazimo 1-2 uri po zaužitju zdravila. Če podvojite odmerek zdravila, podobno, dvakrat, se koncentracija poveča. Če je hrana v želodcu, se celotna absorpcija ne zmanjša. Če se amoksicilin daje v / v ali v / m, se v krvi opazijo podobne koncentracije zdravilne učinkovine. Snov se veže na plazemske beljakovine za približno 20%. V telesu se aktivna snov porazdeli v tekočine in tkiva. V jetrih prisotnost velikih koncentracij zdravilne učinkovine.
Plazemski razpolovni čas je 1–1,5 ure. Približno 60% peroralnega odmerka se izloči iz telesa. Prikazano nespremenjeno. Določena količina snovi je tudi v blatu. Daljši razpolovni čas je opažen pri starejših in novorojenčkih.
V majhnih količinah lahko prodre v BBB med vnetnimi procesi pia mater.
Indikacije za uporabo amoksicilina
Določene so naslednje indikacije za uporabo tega zdravila v kombinaciji s klavulansko kislino in monoterapijo: t
- infekcijske in vnetne bolezni, ki jih sprožajo občutljivi mikroorganizmi (z bronhitisom, vnetim grlom, pielonefritisom, pljučnico, kot tudi s cistitisom, uretritisom, okužbami prebavnega sistema, ginekološkimi infekcijskimi boleznimi, gonorejo, boleznimi mehkih tkiv in kožo infekcijskega izvora);
- v kombinaciji z metronidazolom se uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa med poslabšanjem, pa tudi razjede dvanajstnika in razjede želodca med poslabšanjem (pod pogojem, da je razjeda povezana s Helicobacter pylori).
Tudi za imenovanje tablet Amoksicilin in druge oblike zdravila imajo naslednje indikacije:
- leptospiroza, listerioza;
- klopni borelioza (lajmska bolezen);
- šigeloza;
- salmoneloza in salmoneloza;
- meningitis;
- sepsa;
- endokarditis (za preprečevanje).
Kontraindikacije
Opozoriti je treba, da so navedene naslednje kontraindikacije za uporabo tega zdravila:
- hude nalezljive bolezni prebavil, pri katerih bolnik trpi drisko, bruhanje;
- infekcijska mononukleoza;
- limfocitna levkemija;
- alergijska diateza;
- virusne respiratorne okužbe;
- seneni nahod;
- bronhialna astma;
- visoka občutljivost za cefalosporine, peniciline.
Zdravil z metronidazolom ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih: t
- pri boleznih živčnega sistema;
- za kršitve krvi;
- z infekciozno mononukleozo in limfocitno levkemijo;
- s hudo občutljivostjo na derivate nitroimidazola.
Uporaba zdravil s klavulansko kislino ni mogoča z zlatenico in nenormalnimi funkcijami jeter v zgodovini.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- manifestacije, povezane z alergijsko reakcijo telesa: angioedem, eritem, urtikarijo, konjunktivitis, rinitis; v redkih primerih so možne bolečine v sklepih, eozinofilija, vročina; v zelo redkih primerih - anafilaktični šok;
- manifestacije - posledica kemoterapevtskih učinkov: razvoj superinfekcij, ki se najpogosteje manifestirajo pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, in tistimi, ki imajo nižjo odpornost;
- Simptomi - posledica dolgotrajne uporabe zdravila v velikih odmerkih: ataksija, vrtoglavica, depresija, oslabljena zavest, krči, periferna nevropatija, torej, koliko dni naj zdravilo določi le zdravnik;
- s kombinacijo "amoksicilin, metronidazol": bruhanje, slabost, zaprtje, anoreksija, driska, stomatitis, epigastrična bolečina, glositis; v redkih primerih lahko pride do psevdomembranoznega kolitisa, hepatitisa, alergijskih manifestacij, motene hematopoeze, intersticijskega nefritisa;
- s kombinacijo "amoksicilin, klavulanska kislina": hepatitis, holestatska zlatenica; v redkih primerih multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza.
Navodila za uporabo Amoksicilin (metoda in odmerjanje)
Zdravilo je treba jemati peroralno z vodo. Lahko vzamete antibiotik, ne glede na obrok.
Tablete amoksicilina, navodila za uporabo
Za odrasle bolnike in otroke, ki so že stari 12 let, praviloma 500 mg amoksicilina predpišemo trikrat na dan. Vendar pa je odmerek odvisen od bolezni in predpisovanja zdravnika v vsakem primeru. Pri hudih boleznih se lahko odmerek poveča na 750-1000 mg, največji dovoljeni odmerek na dan - 6 g.
Visoki odmerki zdravila so predpisani za tifus (1,5-2 g trikrat na dan), za leptospirozo (500-750 mg štirikrat na dan). Tablete ali kapsule za dva ali tri dni je treba vzeti po izginotju znakov bolezni. V večini primerov zdravljenje traja od 5 do 12 dni.
Suspenzija Amoksicilin, navodila za uporabo
Otroška različica tega antibiotika je suspenzija amoksicilina, ki se uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 5 let. Suspenzijo je treba pripraviti tik pred začetkom zdravljenja. V steklenico z granulami dodamo hladno vodo, nato mešamo mešanico. Suspenzijo lahko shranite 14 dni pri sobni temperaturi. Vsakič pred uporabo je treba zdravilo pretresti. Ena merilna žlička vsebuje 5 ml suspenzije, vsebuje pa 250 mg amoksicilina.
Otroci, mlajši od 2 let, morajo dnevno prejeti največ 20 mg na kg telesne mase. Otroci, stari od 2 do 5 let, so označeni s 125 mg. Otroci, stari od 5 do 10 let, prejmejo enkratni odmerek 250 mg. Otroci, starejši od 10 let, prejmejo enkratni odmerek 250–500 mg, če je bolezen huda, do 1 g.
Navodila za uporabo amoksicilina Sandoz
Uporablja se znotraj. V večini primerov je odmerek od 750 mg do 3 g zdravila, odmerek pa je razdeljen na več odmerkov. Podrobnejše informacije o odmerjanju in režimu tega zdravila, kot tudi o jemanju zdravila amoksicilin klavulanat zagotavlja zdravniku predpisovanje zdravljenja.
Veterinarski amoksicilin
V veterinarski medicini se uporablja 15% injekcij amoksicilina. Za živali se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb prebavnega sistema, kožnih bolezni, bolezni dihal, bolezni urogenitalnega sistema itd. Uporablja se za pse, mačke, za govedo. Zdravilo je treba dati pod kožo ali intramuskularno, pri čemer je odmerek 1 ml na 10 kg mase. Po potrebi ponovno uporabite sredstvo po 48 urah. Za mesto injiciranja zdravila je priporočljiva lahka masaža.
Navodila za uporabo amoksicilina DS
Vzemite zdravilo 500 mg trikrat na dan. Če pride do hudega pojava bolezni, lahko zdravnik odmerek poveča na 750-1000 mg. Značilnosti zdravljenja so odvisne od diagnoze bolnika.
Odmerek amoksicilina za angino pektoris je odvisen od intenzivnosti patoloških procesov. Kot pravilo, ko je bolečine v grlu predpisan običajni odmerek zdravila - 500 mg trikrat na dan. Kako vzeti odraslega ali kako vzeti zdravilo za otroke z mrazom, se morate prepričati pri svojem zdravniku.
Odmerjanje sinusov je odvisno od zdravniškega recepta. Odmerek za odrasle je večinoma 500 mg zdravila 3-4 krat na dan, zdravljenje traja približno en teden. Vendar pa mora specialist natančneje povedati, koliko dni jemlje zdravilo.
Preveliko odmerjanje
Preveliko odmerjanje praviloma ne kaže izrazitega toksičnega učinka, tudi če je bil uporabljen velik odmerek zdravila. Če so jemali velik odmerek amoksicilina, ima bolnik simptome prebavnih motenj, kršitev ravnotežja vode in elektrolitov. Pri ljudeh, ki imajo ledvično insuficienco, lahko preveliko odmerjanje kaže znake nefrotoksičnosti in kristalurije.
Opravljeno je simptomatsko zdravljenje, pri katerem se uporabljajo zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, zato je treba uporabiti tudi aktivno oglje. Lahko se uporablja hemodializa. Specifičnega antidota ni.
Interakcija
Wikipedija kaže, da lahko zdravilo zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Če bolnik jemlje hkrati z baktericidnimi antibiotiki, ima bolnik sinergizem, če ga jemljemo hkrati z bakteriostatičnimi antibiotiki, se kaže antagonizem.
Zdravilo spodbuja učinke posrednih antikoagulantov, zmanjšuje indeks protrombina in sintezo vitamina K.
Zmanjšuje učinkovitost zdravil v procesu presnove, ki se kaže v PABK.
Allopurinol, diuretiki, probenecid, fenilbutazon, NSAID zmanjšujejo tubularno sekrecijo. Posledično je mogoče povečati njegovo koncentracijo v krvi.
Pod vplivom askorbinske kisline se absorpcija amoksicilina poveča, pri sočasnem jemanju glukozamina, antacidov, aminoglikozidov, laksativnih zdravil pa se zmanjša.
Če se izvaja sočasna uporaba amoksicilinskih pripravkov, klavulanske kisline, se farmakokinetika teh pripravkov ne spremeni.
Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, kažejo odpornost na osnovno snov.
V kombinaciji z metronidazolom je aktivna proti Helicobacter pylori.
Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.
Pogoji prodaje
V lekarnah, ki se prodajajo na recept, strokovnjak napiše recept na latinščini.
Pogoji skladiščenja
Zdravilo spada v seznam B, zato ga morate skladiščiti v skladu s priporočili.
Rok trajanja
Shranite lahko 3 leta.
Posebna navodila
Amoksicilin, kot tudi amoksicilin Clavulanate in druge sorte zdravila je treba skrbno sprejeti za ljudi, ki so nagnjeni k alergijskim pojavom.
Zdravila ne smete jemati z metronidazolom za ljudi, ki trpijo za boleznimi jeter, kot tudi za tiste, ki so mlajši od 18 let.
Navzkrižna alergija se lahko pojavi pri ljudeh, ki so preobčutljivi za karbapeneme, cefalosporine.
Ne pozabite, kaj pomaga Amoksicilin. Tako je zdravilo neučinkovito pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb.
Če ima bolnik hude gastrointestinalne okužbe z drisko, bruhanjem, tablete ne smejo predpisati zaradi slabe absorpcije.
Pri bolnikih z astmo, alergijsko diatezo, seneni nahodu je treba zdravilo previdno uporabljati.
Če je bolnik prisiljen jemati zdravilo dolgo časa, mu dodatno predpisujejo Levorin, Nistatin ali druga zdravila z protiglivičnim delovanjem.
Pomembno je, da spremlja stanje ledvic, jeter, kot tudi laboratorijske kazalnike urina in krvi pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo velike odmerke zdravila.
Bolniki, ki zdravniku postavljajo vprašanja o tem, ali je amoksicilin antibiotik ali ne, morajo upoštevati, da je to orodje antibiotik, zato je priporočljivo, da se pred začetkom recepcije vedno posvetujte z zdravnikom. Zdravnik je tisti, ki določi, koliko dni jemlje zdravilo in koliko odmerka. Ne smete se odločati o tem, kaj amoksicilin tablete pomaga, in prakticirajte samozdravljenje.
Priprava za mačke, pse in druge živali je treba uporabiti šele po imenovanju, ki ga opravi veterinar.
Kombinacija amoksicilina, omeprazola in klaritromicina se uporablja za zdravljenje peptične razjede.
Analogi amoksicilina
Obstajajo številni analogi tega zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Cena analogov je odvisna od proizvajalca zdravila. Takšna zdravila so naslednja zdravila: amoksicilin trihidrat, amoksicilin Sandoz, Flemoxin Solutab, Amoksicilin Sulbaktam, Amosin, Amoksisar, Ekobol itd.
Kateri je boljši: Amoksiklav ali Amoksicilin?
Mnogi bolniki verjamejo, da sta Amoxiclav in Amoksicilin enaka. Vendar pa obstaja razlika med temi zdravili. Kot del Amoksiklava je klavulanska kislina, zato ima zdravilo širši spekter delovanja. Toda to zdravilo je dražje.
Kaj je boljše: Flemoxin Solutab ali Amoksicilin?
Zdravilo Flemoxin vsebuje podobno zdravilno učinkovino. Amoksicilin pa se pogosteje uporablja za zdravljenje odraslih bolnikov. Flemoxin Solutab se hitreje absorbira v prebavnem traktu, lahko ga uporabljamo med obroki, imajo prijeten okus. Te tablete lahko raztopimo v vodi in pripravimo suspenzijo ali sirup. Flemoxin Solutab je dražje zdravilo.
Amoksicilin za otroke
Za otroke se zdravilo uporablja strogo po shemi, ki jo je predpisal zdravnik. Otrokom se praviloma predpisuje suspenzija, kombinacija amoksicilina in metronidazola pa ni priporočljiva za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let. Odmerek otroka je odvisen od otrokove telesne mase, starosti, bolezni. Amoksicilin za dojenčke je predpisan individualno za novorojenčke, med posameznimi odmerki dajejo dolge intervale in strogo upoštevajo režim, ki ga je določil zdravnik.
Amoksicilin in alkohol
V navodilih za zdravilo ni podatkov o tem, ali je zdravilo kombinirano z alkoholom. Vendar pa zdravniki ne priporočajo prakticiranja te kombinacije. Konec koncev, alkohol bistveno zmanjša učinkovitost zdravila. V tem primeru lahko stranske učinke močno povečamo. Opažamo nepredvidljive učinke na živčni sistem, strupeni učinki na jetra se hitro povečujejo, povečuje pa se tveganje hudih alergijskih pojavov in respiratornih motenj. Upoštevati je treba, da so te tablete antibiotik, ki jih je treba uporabljati le v obdobju abstinence od alkohola.
Amoksicilin med nosečnostjo in dojenjem
Upoštevati je treba, da lahko snov amoksicilin prodre v placentno pregrado. Vendar pa je med nosečnostjo, glede na indikacije, to zdravilo predpisano ženskam za vnetne bolezni. Predpisana je za bakterijske okužbe. Ampak še vedno lahko zdravilo povzroči razvoj dysbacteriosis, alergijske reakcije, aktiviranje glivične mikroflore. Pregledi amoksicilina med nosečnostjo kažejo predvsem na njegovo učinkovitost in redko pojavljanje neželenih učinkov.
Med dojenjem zdravila ne smete jemati, saj prehaja v materino mleko. Če je med dojenjem potrebno zdravljenje vnetnih procesov, je predpisano drugo zdravilo ali dojenje ustavljeno.
Amoksicilinski pregledi
Na internetu so pregledi Amoksicilina večinoma pozitivni. Ugotavljajo, da se po začetku zdravljenja učinek pojavi zelo hitro, zdravilo je primerno uporabljati tako za odrasle kot otroke, za katere obstaja posebna suspenzija za otroke. Kot pozitivno je tudi omenjeno, da je zdravilo mogoče jemati med nosečnostjo.
Pri razpravi o amoksicilinskih zdravilih so pozitivni tudi pregledi zdravnikov. Vendar strokovnjaki vedno pišejo, da je samozdravljenje nesprejemljivo.
Cena Amoksicilin, kje kupiti
Amoksicilin cena v tabletah po 500 mg - 30-35 rubljev na pakiranje po 10 kosov. Cena Amoksicilin 1000 mg je odvisna od proizvajalca zdravila. Cena Amoxicillin suspenzije za otroke - v povprečju 80-90 rubljev na steklenico 100 ml. Kupi antibiotik Amoksicilin Clavulanate, ki je sestavljen iz klavulanske kisline, lahko ceno 250 rubljev.
Koliko so tablete v Ukrajini (V Odessa, Harkov in drugih mestih), je odvisno od njihovega proizvajalca. Stroški zdravila - od 45 grivna za 10 tablet. Suspenzija za otroke, lahko kupite v povprečju 130 grivna. Amoksicilinske ampule lahko kupite po ceni 160 rubljev.