V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amoksicilin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi amoksicilina v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amoksicilina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa in drugih nalezljivih bolezni pljučnih, urogenitalnih in drugih telesnih sistemov odraslih, otrok, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Učinek skupne uporabe zdravila in alkohola.
Amoksicilin je antibakterijsko, baktericidno, kislinsko odporno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v času delitve in rasti, povzroča lizo bakterij.
Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim in aerobnim gram-negativnim bakterijam. Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.
Farmakokinetika
Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo, ne sesuje v kislem okolju želodca. V visokih koncentracijah, najdenih v plazmi, izpljunku, bronhialnem izločku (v porazdeljeni gnojni bronhialni sekreciji je šibka), plevralni in peritonealni tekočini, urinu, vsebini kožnih mehurjev, pljučnega tkiva, črevesne sluznice, ženskih spolovil, prostate, tekočine srednjega ušesa, kosti, maščobno tkivo, žolčnik (z normalno funkcijo jeter), tkiva ploda. S povečanjem odmerka 2-krat se koncentracija poveča tudi za 2-krat. Ledvice se izločajo s 50-70% nespremenjene zaradi tubularne sekrecije (80%) in glomerularne filtracije (20%), jeter - 10-20%. V majhnih količinah se izloča v materino mleko. Amoksicilin odstranimo s hemodializo.
Indikacije
Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:
- okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica);
- okužbe sečil in spolovil (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
- okužbe prebavil (peritonitis, enterokolitis, tifus, holangitis, holecistitis);
- okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza); leptospiroza;
- listerioza;
- Lymska bolezen (borelioza);
- dizenterija;
- salmoneloza;
- nosilec salmonela;
- meningitis;
- endokarditis (profilaksa);
- sepsa.
Oblike sprostitve
Tablete 250 mg in 500 mg.
Kapsule 250 mg in 500 mg.
Granule za suspenzijo za peroralno dajanje 250 mg (oblika zdravila za otroke).
Oblike v obliki injekcij (injekcij) ne obstajajo.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Znotraj, pred ali po obroku.
Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let (tehta več kot 40 kg), je treba predpisati 500 mg 3-krat na dan; s hudo okužbo - 0,75-1 g 3-krat na dan.
Otroci se predpisujejo kot suspenzija: pri starosti 5-10 let - 250 mg (5 ml suspenzije) 3-krat na dan; 2-5 let - 125 mg (2,5 ml suspenzije) 3-krat na dan; mlajših od 2 let - 20 mg / kg telesne mase na dan, razdeljeno v 3 odmerke.
Pri nedonošenčkih in novorojenčkih se odmerek zmanjša in / ali se interval med odmerki poveča. Potek zdravljenja je 5-12 dni.
Priprava suspenzije: Dodajte vodo v vialo pred nevarnostjo in dobro pretresite. Pripravljena suspenzija je stabilna pri sobni temperaturi 14 dni. Pred vsako uporabo je treba suspenzijo pretresti. 5 ml pripravljene suspenzije (1 merica) vsebuje 250 mg amoksicilina.
Pri akutni nezapleteni gonoreji se enkrat daje 3 g; Pri zdravljenju žensk je priporočljivo, da ponovno uporabite navedeni odmerek
Za akutne nalezljive bolezni prebavil (paratifus, tifus) in žolčevodov, za ginekološke nalezljive bolezni za odrasle - 1,5-2 g 3 ali 1-1,5 g 4-krat na dan.
Pri odraslih leptospiroza - 0,5-0,75 g 4-krat na dan za 6-12 dni.
Ko so odrasli salmonelosoni, 1,5–2 g 3-krat na dan v 2–4 tednih.
Za preprečevanje endokarditisa pri majhnih kirurških posegih za odrasle - 3-4 g 1 uro pred postopkom. Če je potrebno, ponovite odmerek po 8-9 urah.
Pri otrocih se odmerek zmanjša za 2-krat.
Neželeni učinki
- urtikarija;
- hiperemija kože;
- eritem;
- angioedem;
- rinitis;
- konjunktivitis;
- vročina;
- bolečine v sklepih;
- eozinofilija;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- anafilaktični šok;
- disbakterioza;
- bruhanje, slabost;
- driska;
- stomatitis, glositis;
- vzburjenost;
- tesnoba;
- nespečnost;
- zmeda;
- sprememba vedenja;
- depresija;
- glavobol, omotica;
- levkopenija, nevtropenija;
- anemija;
- tahikardija;
- superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko telesno odpornostjo).
Kontraindikacije
- alergijska diateza;
- bronhialna astma;
- polinoza;
- infekcijska mononukleoza;
- limfocitna levkemija;
- odpoved jeter;
- anamneza gastrointestinalnih bolezni (zlasti kolitisa, povezanega z uporabo antibiotikov);
- obdobje laktacije;
- preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini, cefalosporini, karbapenemi).
Z nego - nosečnost, odpoved ledvic, krvavitve v anamnezi.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Bodite previdni pri uporabi zdravila med nosečnostjo. Kontraindicirana med dojenjem.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je treba spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.
Razvoj superinfekcije je mogoč zaradi rasti mikroflore, ki je neobčutljiva, kar zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.
Pri bolnikih, ki imajo bakteriemijo, se lahko razvije bakteriološka reakcija (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).
Pri bolnikih s preobčutljivostjo za peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.
Pri zdravljenju blage driske, ki je posledica zdravljenja, se je treba izogibati antidiaričnim zdravilom, ki zmanjšujejo motiliteto črevesa; Uporabljajo se lahko kaolin ali antidiarikacije, ki vsebujejo atapulgit. Pri hudi driski se morate posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje se nujno nadaljuje še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.
S sočasno uporabo peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in amoksicilina, če je mogoče, uporabite druge ali dodatne kontracepcijske metode.
Uporaba amoksicilina in alkohola je nesprejemljiva. Sprejemanje v sklepih lahko vodi do hude okvare jeter in ledvic.
Interakcija z zdravili
Farmacevtsko nezdružljivo z aminoglikozidi (da bi se izognili medsebojni inaktivaciji, ne mešajte).
Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo absorpcijo; askorbinska kislina poveča absorpcijo.
Baktericidni antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) - sinergijski učinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) so antagonistični.
Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa); zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zdravila, v procesu metabolizma katerih nastane paroaminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za prebojne krvavitve.
Diuretiki, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAR, zdravila, ki blokirajo kanikularno sekrecijo, zmanjšajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo.
Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj.
Zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata.
Krepi absorpcijo digoksina.
Analogi zdravila Amoksicilin
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Amoksisar;
- Amoksicilin Sandoz;
- Amoksicilin trihidrat;
- Amosin;
- Gonoform;
- Grunamoks;
- Danemox;
- Ospamox;
- Flemoxine Solutab;
- Hikontsil;
- Ecobol.
Amoksicilin 500: navodila za uporabo, indikacije, ocene in analogi
Vsak od nas se sooča z nalezljivimi boleznimi, ki povzročajo vnetne procese. Njihovo zdravljenje je kompleksen, dolgotrajen proces, ki se izvaja le pod nadzorom zdravnika, sicer so možni neželeni učinki. V mnogih primerih terapevtski tečaj vključuje baktericidni amoksicilinski antibiotik, kombinirano zdravilo, ki spada v širok spekter učinkov na različne vrste bakterijske mikroflore.
Zdravilo je aktivno proti aerobnim gram-pozitivnim in aerobnim gram-negativnim bakterijam. To zdravilo zavira aktivnost in sposobnost preživetja naslednjih patogenov: t
- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokoke;
- streptokoki;
- drugo.
Pomanjkljivost amoksicilina 500 je visoka stopnja dovzetnosti za uničevanje s strani penicilinaze. Ta encim proizvajajo nekatere vrste bakterij za zaščito celičnih membran pred propadanjem pod vplivom antibakterijskih sredstev. Zato so mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, odporni na učinke amoksicilina.
Amoksicilin 500 fotografij
Glede na bolezen in starost bolnika so predpisane različne oblike zdravila. Osnova vseh sort zdravila je amoksicilin trihidrat.
Zdravilna učinkovina: Amoksicilin
Semisintetični aminopenicilin je širok spekter baktericidnega, kislinsko odpornega sredstva, ki spada v skupino beta-laktamskih antibiotikov. Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v času delitve in rasti, povzroča lizo bakterij.
Indikacije za uporabo amoksicilina
Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:
- okužbe dihalnih poti in zgornjih dihal (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica);
- okužbe sečil in spolovil (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
- okužbe prebavil (peritonitis, enterokolitis, tifus, holangitis, holecistitis);
- okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza);
- leptospiroza;
- listerioza;
- Lymska bolezen (borelioza);
- dizenterija;
- salmoneloza;
- nosilec salmonela;
- meningitis;
- endokarditis (profilaksa);
- sepsa.
Navodila za uporabo Amoksicilin 500, odmerjanje
Amoksicilin v obliki, ki jo jemlje peroralno. Jedo ne vpliva na absorpcijo zdravila iz prebavil, zato ga lahko vzamete pred obroki in po njem, ob primernem času za bolnika.
Amoksicilin 500 za odrasle
Standardni režim odmerjanja: 1 kapsula 250 mg vsakih 8 ur.
V hujših primerih: 1 kapsula 500 mg vsakih 8 ur.
Potek antibiotične terapije je v večini primerov 5-12 dni; posamezno.
Visoki odmerki zdravila so predpisani za tifus (1,5-2 g trikrat na dan), za leptospirozo (500-750 mg štirikrat na dan). Tablete ali kapsule za dva ali tri dni je treba vzeti po izginotju znakov bolezni.
Amoksicilin za otroke
- Pri telesni masi, ki je manjša od 20 kg, je dnevni odmerek 25 mg / kg / dan, razdeljen na 3 odmerke, s hudim potekom zdravljenja - 50 mg / kg / dan, tudi v 3 odmerkih.
- Pri telesni masi nad 20 in do 40 kg je dnevni odmerek amoksicilina 40–90 mg / kg / dan, razdeljen na 3 (pri majhnih odmerkih) ali 2 odmerka (pri velikih odmerkih).
- Pri telesni masi nad 40 kg se uporablja režim odmerjanja za odrasle.
Suspenzija Amoksicilin (ki se uporablja za lažje odmerjanje zdravila pri otrocih) je treba pripraviti tik pred začetkom zdravljenja. V steklenico z granulami dodamo hladno vodo, nato mešamo mešanico. Suspenzijo lahko shranite 14 dni pri sobni temperaturi.
Vsakič pred uporabo je treba zdravilo pretresti. Ena merilna žlička vsebuje 5 ml suspenzije, vsebuje pa 250 mg amoksicilina.
Največji dnevni odmerek je 2 g.
Funkcije aplikacije
Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; ne smejo uporabljati za bolezni jeter.
Glede na kombinirano zdravljenje z metronidazolom alkohol ni priporočljiv.
Wikipedija kaže, da lahko zdravilo zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Alkohol je nezdružljiv z jemanjem amoksicilina. Kombinacija teh snovi lahko povzroči najmočnejšo alergijsko reakcijo, vse do smrti pacienta. Poleg tega imata tako alkohol kot amoksicilin močan toksični učinek na jetra.
Uporaba amoksicilina in drugih podobnih antibiotikov je neučinkovita pri zdravljenju gripe in ARVI.
Pri hudih okužbah prebavil, ki jih spremlja nenehno bruhanje ali driska, se zdravila ne sme dajati peroralno zaradi možne slabe absorpcije.
V obdobju jemanja protibakterijskega zdravila mora bolnik upoštevati ustrezen režim pitja.
Neželeni učinki in kontraindikacije Amoksicilin 500
- Na delu prebavnega trakta: redko - driska, srbenje v anusu; dispepsija je možna; v nekaterih primerih - psevdomembranski in hemoragični kolitis.
- Na strani sečil: redko - razvoj intersticijskega nefritisa.
- S strani krvotvornih organov: redko - agranulocitoza, trombocitopenija.
- Alergijske reakcije: kožne reakcije, predvsem v obliki specifičnega makulopapularnega izpuščaja; redko multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom; v nekaterih primerih - anafilaktični šok, angioedem.
Preveliko odmerjanje
Simptomi: slabost, bruhanje, driska, kršitev ravnotežja med vodo in soljo.
Zdravljenje: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, solni laksativi, popravek ravnotežja med vodo in soljo, hemodializa.
Kontraindikacije:
- preobčutljivost (za vse peniciline);
- infekcijska mononukleoza;
- izrazita disbakterioza;
- limoleucosis;
- hude oblike jetrne in ledvične okvare.
Med nosečnostjo se amoksicilin uporablja, kot je indicirano, ob upoštevanju pričakovanega učinka za nosečnico in možnega tveganja za plod. Dojenje v obdobju zdravljenja je treba prekiniti, ker antibiotik prodre v materino mleko in lahko povzroči alergijo ali kršitev črevesne mikroflore pri otroku.
Analogi amoksicilina, seznam
Obstajajo številni analogi tega zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Cena analogov je odvisna od proizvajalca zdravila. Ta zdravila so naslednja zdravila:
- Amoksicilin trihidrat,
- Amoksicilin Sandoz,
- Flemoxine Solutab,
- Amoksicilin Sulbaktam,
- Amosin,
- Amoksisar,
- Ecobol in drugi
Pomembno - navodila za uporabo amoksicilina, cene in pregledi analogom se ne uporabljajo in jih ni mogoče uporabiti kot vodilo za uporabo zdravil podobne sestave ali delovanja. Vse terapevtske preglede mora opraviti zdravnik. Pri zamenjavi amoksicilina z analogom je pomembno, da se posvetujete s specialistom, morda boste morali spremeniti potek zdravljenja, odmerke itd. Ne zdravite se sami!
Skoraj vsi pregledi, ki so na voljo na internetu o antibiotiku amoksicilin, so pozitivni. Bolniki opozarjajo na hiter učinek jemanja zdravila, enostavnost uporabe (sprejem ni odvisen od časa prehranjevanja), popolno okrevanje od obstoječih bolezni ob koncu zdravljenja. Majhen odstotek negativnih ocen, v katerih se bolniki pritožujejo, da zdravilo "ni pomagalo", je posledica dejstva, da amoksicilin, čeprav je antibiotik širokega spektra, ni vse močan in da niso vse bakterije občutljive na njegovo delovanje.
AMOXICILLIN
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
20 kosov. - polimerne steklenice (1) - paketi kartona.
1 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
1 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
10 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
10 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
15 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
15 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
5 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
5 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
Antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom delovanja. Je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidni učinek. Aktivna proti aerobnim gram pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.
V kombinaciji z metronidazolom deluje na zdravilo Helicobacter pylori. Verjetno je, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti metronidazola s Helicobacter pylori.
Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.
Spekter protibakterijskega delovanja se širi ob hkratni uporabi amoksicilina in zaviralca beta-laktamaze klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost amoksicilina proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Vendar pa ostanejo Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens in mnoge druge gramnegativne bakterije odporne.
Ko se amoksicilin daje hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, se ne uniči v kislem okolju želodca. Cmaks Amoksicilin v krvni plazmi se doseže po 1-2 urah, z dvakratnim povečanjem odmerka pa se koncentracija poveča tudi za 2-krat. V prisotnosti hrane v želodcu ne zmanjša celotne absorpcije. Z / in, in / m uvedbo in zaužitje v krvi dosežemo podobne koncentracije amoksicilina.
Vezava amoksicilina na plazemske beljakovine je približno 20%.
Razširjeno v tkivih in telesnih tekočinah. Poročajo o visokih koncentracijah amoksicilina v jetrih.
T1/2 iz plazme je 1-1,5 ure, približno 60% odmerka, ki ga jemlje peroralno, se izloči nespremenjeno v urinu z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo; v odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 300 μg / ml. V blatu je določena določena količina amoksicilina.
Pri novorojenčkih in starejših T1/2 lahko traja dlje.
Pri ledvični odpovedi T1/2 lahko traja od 7 do 20 ur
V majhnih količinah amoksicilin prodre v BBB med vnetjem pia mater.
Amoksicilin odstranimo s hemodializo.
Za monoterapijo in v kombinaciji s klavulansko kislino: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z t bronhitis, pljučnica, angina, pielonefritis, uretritis, okužbe v prebavilih, ginekološke okužbe, okužbe kože in mehkih tkiv, listerioza, leptospiroza, gonoreja.
Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: kronični gastritis v akutni fazi, peptični ulkus in razjeda dvanajstnika v akutni fazi, povezani s Helicobacter pylori.
Infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, hude okužbe prebavil, ki jih spremljajo driska ali bruhanje, respiratorne virusne okužbe, alergijska diateza, bronhialna astma, seneni nahod, preobčutljivost za peniciline in / ali cefalosporine.
Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: bolezni živčnega sistema; krvne motnje, limfocitna levkemija, infekcijska mononukleoza; Preobčutljivost za derivate nitroimidazola.
Za uporabo v kombinaciji s klavulansko kislino: v anamnezi nenormalnih funkcij jeter in zlatenice, povezanih z jemanjem amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino.
Posameznik. Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (tehta več kot 40 kg), 250–500 mg, za hude primere bolezni - do 1 g. Za otroke, stare od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti od 2 do 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg. Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur, pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje pa 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10–40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.
Za parenteralno uporabo pri odraslih w / m - 1 g 2-krat / dan, v / v (z normalno funkcijo ledvic) - 2-12 g / dan. Otroci i / m - 50 mg / kg / dan, enkratni odmerek - 500 mg, pogostost injiciranja - 2-krat / dan; v / v - 100-200 mg / kg / dan. Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, odmerek in interval med injekcijami je treba prilagoditi v skladu z vrednostmi QC.
Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko vročina, bolečine v sklepih, eozinofilija; v redkih primerih - anafilaktični šok.
Učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: možen razvoj superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali zmanjšano odpornostjo telesa).
Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: omotica, ataksija, zmedenost, depresija, periferna nevropatija, konvulzije.
Večinoma v kombinaciji z metronidazolom: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zaprtje, epigastrična bolečina, glositis, stomatitis; redko, hepatitis, psevdomembranski kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, motnje hemopoeze.
Večinoma v kombinaciji s klavulansko kislino: holestatska zlatenica, hepatitis; redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.
Amoksicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.
Pri sočasni uporabi amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) se kaže sinergizem; z bakteriostatičnimi antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizem.
Amoksicilin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa.
Amoksicilin zmanjšuje učinek zdravil v procesu metabolizma, pri katerem nastane PABK.
Probenecid, diuretiki, alopurinol, fenilbutazon in NSAR zmanjšujejo tubularno sekrecijo amoksicilina, kar lahko spremlja povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.
Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo, askorbinska kislina pa povečuje absorpcijo amoksicilina.
Pri kombinirani uporabi amoksicilina in klavulanske kisline se farmakokinetika obeh sestavin ne spremeni.
Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.
Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; ne smejo uporabljati za bolezni jeter.
Glede na kombinirano zdravljenje z metronidazolom alkohol ni priporočljiv.
Amoksicilin prodre v placentno pregrado v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko.
Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, je treba skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.
Previdno uporabljajte amoksicilin med dojenjem.
Uporaba pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.
Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.
Navodila za uporabo tablet Amoksicilina za odrasle in otroke + ocene
Amoksicilin se nanaša na polsintetične peniciline z baktericidnim mehanizmom delovanja. Po statističnih podatkih je to najbolj »kupljen« antibiotik v obliki tablet. Z vidika prodaje lahko z njo konkurirajo le pripravki azitromicina. Kaj je razlog za takšno priljubljenost zdravila med zdravniki in običajnimi potrošniki?
Amoksicilin - navodila za uporabo tablete 500 mg za odrasle
Kako jemati amoksicilin v skladu z uradnimi navodili? Kljub dejstvu, da biološka uporabnost zdravila ni odvisna od vnosa hrane, da bi zmanjšali verjetnost dispepsije iz prebavil, je priporočljivo uporabiti tabelo. pred jedjo ali na začetku obroka. Tablete so prepovedane za žvečenje, sekanje ali drobljenje (razen Flemoxin Soljutab). Antibiotik speremo s kozarcem negazirane, vrele vode. Ne uporabljajte sokov, mleka, čaja ali gaziranih pijač.
Tab. Flemoxin lahko žvečite, raztopimo v vodi do konsistence sirupa (20-30 mililitrov vode) ali suspenzije (od 100 mililitrov). Kot v prejšnjem primeru se uporablja samo negazirana, vrela voda.
Potek jemanja zdravila je od sedem do 14 dni.
Trajanje zdravljenja določa:
- resnost bolezni;
- hitrost pozitivne dinamike;
- občutljivost patogenov;
- lokalizacijo infekcijsko-vnetnega procesa;
- prisotnost ozadja (oteževalnih).
Amoksicilin je antibiotik ali ne?
Gre za izboljšano modifikacijo ampicilina. Za razliko od svojega predhodnika je amoksicilin odporen na kisline in je zelo prebavljiv, če ga jemljemo peroralno. Indeks njegove biološke uporabnosti ni odvisen od uporabe hrane.
Zdravilo lahko za kratek čas popolnoma absorbira v črevesju in ustvari visoko, stabilno koncentracijo v krvi. Vendar je njegova koncentracija v spodnjem prebavnem traktu precej nizka, zato povprečen ni indiciran za zdravljenje črevesnih okužb.
Tako kot ampicilin se bakterijski encimi (beta-laktamaze) popolnoma uničijo, zato ni predpisan za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo.
Oblika in sestava za sproščanje amoksicilina
Aktivna sestavina - amoksicilin.
Pri otrocih je priporočljivo uporabljati amoksicilin v obliki suspenzije ali sirupa. Tab. in kape. ne priporočamo otrokom, mlajšim od pet let.
- Topna oblika Flemoksin Solutab, ki jo proizvaja nizozemska farmacevtska družba Astellas, ima obliko sproščanja v tabeli. z vsebnostjo antibiotika 125, 250, 500 in 1000 miligramov. Cena 230, 280, 360, 480 rub. na pakiranje po 20 tablet.
Vsebuje tudi mikrokristalinično in disperzibilno celulozo, arome in sladila.
- Amoksicilin srbske akcije Hemofarm v obliki zrnc za izdelavo peroralne suspenzije, odmerek 250 miligramov v pet mililitrih (100 ml steklenička) bo ruskega kupca stala 120 rubljev.
Poleg tega sestava zdravila vključuje zgoščevalce, sladila, arome.
- Amoksicilin 250 mg in 500 mg kapsule vsebujejo 250 in 500 miligramov amoksicilin trihidrata. Izdelava srbske kampanje Hemofarm (okoli 70 rubljev na pakiranje po 16 tablet),
- Amoksicilinske tablete po 250 in 500 mg vsebujejo po 250 in 500 miligramov amoksicilin trihidrata.
Kot dodatne sestavine je navedena vsebnost krompirjevega škroba, laktuloze, natrijeve kroskarmeloze, krospovidona, talka, polisorbata-80 in magnezijevega stearata.
Proizvajajo ruske družbe Biochemist Saransk in AVVA RUS (paket petsto miligramov - 70 rubljev),
Tablete 250 mg proizvodnje Sinteza AKOMP (trgovsko ime Amosin) bo stala kupca 40 rubljev.
- Prašek za proizvodnjo suspenzij za peroralno uporabo (Amosin 250 mg v 3 gramih. Paket vsebuje 10 vrečk) in stane približno 50 rubljev. En paket vsebuje 250 miligramov amoksicilin trihidrata.
Amoksicilinski recept v latinščini (oblika solyutab - Flemoxini Solutabi)
Rp: Tab. Amoxicillini 1.0
D.t.d.: №20 v zavihku.
S: 1 zavihek. 3 r / d
Kaj pomaga amoksicilin?
Antibakterijski učinek baktericidne narave je posledica sposobnosti antibiotika, da moti sintezo nosilnih polimerov celičnih membran patogenov v času njihove delitve, kar vodi do lize bakterij.
Zdravilo je učinkovito pri stafilokoknih (razen beta-laktamaz, ki proizvajajo vrste) in streptokoknih okužb. Vpliva tudi na gono in meningokoke, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Salmonella, hemofilni bacil, Helicobacter pylori (predpisan v kombinaciji z metronidazolom) itd. Zmerno aktivna proti klamidiji.
Se ne uporablja za seve, ki proizvajajo encim beta-laktamazo, rickettsia, mikoplazmo, morganelo, serracijo, potenje, enterobakter in viruse. Prav tako ni učinkovita proti bakterijam, odpornim na ampicilin.
Za kaj se uporablja amoksicilin s klavulansko kislino?
Glede na sposobnost nekaterih mikroorganizmov, da proizvajajo encime, ki inaktivirajo delovanje antibiotika, se zdravilo okrepi z inhibitorjem beta-laktamaze. Klavulanska kislina je sposobna tvoriti odporne spojine z bakterijskimi encimi, ki preprečujejo inaktivacijo in uničevanje antibiotika. Uporaba amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino prispeva k razširitvi spektra protimikrobnega delovanja zaradi učinkovitosti kombiniranih zdravil proti sevom bakterij, ki proizvajajo beta-laktamazo.
Amoksicilin - indikacije za uporabo
Zdravilo dobro premaga histoematogeno pregrado in ustvarja terapevtske koncentracije v organih in tkivih. Tako kot drugi penicilinski antibiotiki ne premaga nespremenjene krvno-možganske pregrade.
Antibiotik je učinkovit, če vnetni proces vključuje:
- zgornje in spodnje dihalne poti;
- urinarni sistem;
- kožo in PZHK;
- Gastrointestinalni trakt.
Uporablja se lahko tudi za zdravljenje nezapletenih oblik gonoreje, leptospiroze, salmoneloze, meningitisa, lymske bolezni, endokarditisa in kot del kompleksnega zdravljenja Helicobacter pylori.
Obseg amoksicilina zaradi dejstva, da se nabira:
- peritonealna tekočina;
- urin;
- koža, vsebnost mehurčkov in podkožna maščoba;
- plevralni izliv;
- pljučno tkivo;
- sluznica prebavil;
- tkiva in sluznice ženskih spolnih organov;
- tekočina srednjega ušesa;
- tkiva žolčnika in žolča;
- fetalno tkivo (to je posledica dejstva, da je Wed-in sposoben premagati placentno pregrado).
Pri hudih okužbah je bolje uporabiti amoksicilin s klavulansko kislino v obliki tablet ali injekcij (amoksicilin v ampulah). Možno je uporabiti stopenjsko terapijo (prehod s parenteralne na peroralno uporabo).
Amoksicilin - kontraindikacije
Antibiotik ni predpisan v naslednjih primerih: individualna intoleranca na peniciline, infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija.
Zdravilo Medium je treba uporabljati previdno, če ima bolnik alergijska stanja različnega izvora, astmo, bolezni gastrointestinalnega trakta, ledvično in jetrno insuficienco, med nosečnostjo in dojenjem. Amoksicilin med dojenjem je predpisan le pod nadzorom zdravnika.
Prav tako se ne priporoča, da se predpiše bolnikom z drisko, povezano z antibiotiki ali anamnezo kolitisa.
Če se hkrati z metronidazolom uporabljajo za eradikacijo Helicobacter pylori, se glavnim kontraindikacijam dodajo bolezni centralnega živčnega sistema in krvi.
Amoksicilin med nosečnostjo
Glede na sposobnost antibiotika, da prodre v placentno pregrado in se kopiči v tkivih ploda, se amoksicilin, ko je obremenjen, predpisuje strogo v skladu z indikacijami in po posvetovanju z zdravnikom. Pričakovane koristi zdravljenja za mater morajo biti višje od zaznanega tveganja za nerojenega otroka.
Dopustnost zdravila je posledica pomanjkanja podatkov o mutagenih, teratogenih in embriotoksičnih učinkih na plod. Vendar pa kontrolirane in obsežne študije niso bile izvedene, v zvezi s tem je predpisan amoksicilin med nosečnostjo, vendar je zdravilo kategorizirano kot učinek na plod s strani FDA-B, kar pomeni, da je bila odsotnost negativnega učinka na plod potrjena s študijo na živalih.
Amoksicilin med dojenjem
Antibiotik v majhnih količinah prodre in se izloča v materino mleko. Zato lahko amoksicilin med dojenjem imenujemo strogo v skladu z indikacijami in pod nadzorom zdravnika. Glede na tveganje za senzibilizacijo, disbakteriozo, drisko, drozgo pri otroku, ko se uporablja med dojenjem, se lahko priporoči začasna prekinitev dojenja.
Odmerek amoksicilina za odrasle
Začetni dnevni odmerek za bolnike, starejše od deset let, s telesno maso več kot 40 kilogramov, je 1500 mg (3 tablete po 500), razdeljene v tri odmerke.
Za zdravljenje hudih okužb je mogoče odmerek povečati na en gram vsakih osem ur.
Pri bolnikih z nezapleteno gonorejo (akutni potek) priporočamo enkratni odmerek treh gramov antibiotika. Ženske morajo zdravilo jemati dva dni.
Akutne gastrointestinalne bolezni infekcijske in vnetne narave ter ginekološke okužbe - od ene do pol do 2 gramov trikrat na dan ali od 1 do 1,5 gramov vsakih šest ur.
Leptospiroza - od 500 do 750 mg vsakih šest ur.
Salmonello nosilec - od 1,5 do 2 gramov, trajanje zdravljenja od dveh tednov do enega meseca.
Preprečevanje endokarditisa med operacijo - od 3 do 4 gramov eno uro pred operacijo. Zdravilo je mogoče ponovno vzeti po osmih urah.
Z zmanjšanim GFR se odmerek ali časovni interval prilagodi med vnosom zdravila, odvisno od hitrosti glomerulne filtracije.
Odmerek amoksicilina v suspenziji za otroke
Pri dojenčkih, mlajših od dveh let, se odmerek izračuna po 20 miligramih na kilogram teže, zdravilo pa se daje trikrat na dan. Pri hudih okužbah je odmerek sprejemljiv, da se poveča na 60 miligramov na kg.
Neonatalno obdobje in nedonošenost sta indikacija za zmanjšanje odmerka ali povečanje intervala med jemanjem zdravila.
Od dveh do petih let vzemite 125 miligramov vsakih osem ur.
Od petih do desetih - po 0,25 g, vsakih osem ur.
Otroci, starejši od 10 let, ki tehtajo več kot 40 kilogramov, so predpisani za odrasle.
Kako je suspenzija razredčena?
V razredčenem stanju pri sobni temperaturi lahko suspenzijo shranimo do dva tedna. Kot topilo v svoji proizvodnji se lahko uporablja samo čista, negazirana voda. Viali dodamo vodo s praškom za izdelavo suspenzij in dobro premešamo. Mešanico pretresite pred vsakim sprejemom. V petih mililitrih suspenzije vsebuje 250 ml antibiotika.
Neželeni učinki in učinki amoksicilina
Najpogosteje se pojavijo alergije na amoksicilin. Od drugih neželenih učinkov so možni dysbacteriosis in drozd. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi sprememb v okusu, slabosti in bolečine v trebuhu. V redkih primerih se lahko razvije driska in kolitis, povezana z antibiotiki.
Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo se lahko razvije superinfekcija.
Od strani centralnega živčnega sistema možne anksioznost, nespečnost, omotica, konvulzije.
Možne so tudi spremembe v analizah (povečanje ravni jetrnih transaminaz, zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov in nevtrofilcev, redko se razvije anemija).
Amoksicilin in združljivost z alkoholom
Kljub dejstvu, da penicilini niso vključeni v seznam zdravil, ki vodijo do disulfiramskega učinka, lahko alkoholne pijače v kombinaciji z antibiotiki povzročijo poškodbe jeter in centralnega živčnega sistema, preveliko odmerjanje zdravil in povzročijo hudo zastrupitev. Zato amoksicilin in alkohol nista združljiva. V času zdravljenja je priporočljivo opustiti uporabo alkoholnih pijač.
Analogi
Amoksicilin se lahko proizvaja pod naslednjimi trgovskimi imeni:
Amoksicilin - pregledi zdravnikov
Zdravilo se pogosto uporablja v medicinski praksi že več let in je že večkrat dokazalo svojo učinkovitost. Njegove prednosti vključujejo dobro prebavljivost in toleranco bolnikov. Širok spekter odmerkov in številne oblike sproščanja (suspenzije, kapsule, granule, tablete, topna oblika) omogočajo pacientu, da izbere najbolj primerno za njega. Opozoriti je treba tudi na nizko ceno zdravila, ki se ga razlikuje od drugih antibiotikov.
Med neželenimi učinki se najpogosteje pojavijo alergije na amoksicilin, drozb in disbakteriozo. Ostali so precej redki. Motnjam v prebavnem traktu se je mogoče izogniti, če jemljete orodje po navodilih, to je pred jedjo.
Pripravljena navodila
zdravnik za nalezljive bolezni Chernenko A. L.
Amoksicilin: navodila za uporabo
Farmacevtski izdelki so razvili veliko zdravil za zdravljenje bakterijskih okužb. Eden od najbolj znanih in učinkovitih zdravil razreda antibiotikov je Amoksicilin. Zdravilo se uporablja pri različnih boleznih, ko je potrebno odstraniti škodljivo mikrofloro, ki jih povzroča.
Opis zdravila
Amoksicilin je bil razvit v zgodnjih 70. letih. To je antibakterijsko zdravilo iz razreda penicilinov, ki spada v polsintetične antibiotike. Amoksicilin je najbližji ampicilinu, vendar se od njega razlikuje v prisotnosti hidroksilne skupine. Zaradi tega je zdravilo bolj biološko uporabno, če ga dajemo peroralno (ne intravensko). Tudi amoksicilin je bolj odporen na delovanje želodčnega soka kot ampicilin, kar vodi k njegovi boljši absorpciji iz prebavil in visoki biološki uporabnosti.
Po jemanju te vrste penicilin prodre v vsa tkiva in telesne tekočine, kar povzroča njegov visok terapevtski učinek. Obstaja tudi neposredna povezava med odmerkom in koncentracijo snovi v telesu, to je dvakratno povečanje odmerka in dvakratno povečanje koncentracije snovi. Amoksicilin se izloča preko ledvic pri 50-70%, le majhen del zdravila se izloči skozi jetra.
Zdravilo pripada antibakterijskim baktericidnim sredstvom. Načelo delovanja amoksicilina temelji na učinku na določene encime, ki tvorijo stene bakterijskih celic. Brez teh encimov se celične stene uničijo in bakterije umrejo.
Amoksicilin deluje proti različnim vrstam mikroorganizmov, tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih. Vendar pa njegovo delovanje še zdaleč ni univerzalno, saj obstajajo mikroorganizmi, ki so odporni na amoksicilin. Še posebej so to bakterije, ki lahko proizvajajo beta-laktamazo, ki nevtralizira antibiotik. Zato se amoksicilin pogosto sprosti v kombinaciji s klavulansko kislino, ki ščiti amoksicilin pred delovanjem beta-laktamaze.
Vendar pa se amoksicilin v svoji čisti obliki uporablja tudi pogosto, kljub svojemu ožjemu spektru delovanja v primerjavi s kombinacijo amoksicilina in beta-laktamaze. To je po eni strani pojasnjeno z nižjo ceno čistega zdravila in na drugi strani z manj stranskimi učinki.
Kombinacija amoksicilina in metronidazola se uporablja tudi za zdravljenje okužb s Helicobacter pylori.
Bakterije, na katere deluje amoksicilin:
- salmonela,
- stafilokoki,
- streptokoki
- shigella
- gonokoki.
Uporaba
Amoksicilin se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb naslednjih organov:
- zgornje dihalne poti (žrela, nazofarinks, grlo, tonzile),
- dihalnih poti (sapnik, bronhija, pljuča),
- GI,
- sečil,
- kože.
Zlasti lahko zdravnik predpiše antibiotik za naslednje nalezljive bolezni dihal: t
Amoksicilin zmanjša pojavnost akutnih bolezni dihal in skrajša čas, potreben za okrevanje.
Bolezni sečilnega sistema, v katerih je mogoče predpisati amoksicilin:
- cistitis
- pielit
- jade,
- pielonefritis,
- uretritis
- gonoreja
- endometritis.
Bolezni prebavnega trakta, ki uporablja amoksicilin:
- holecistitis,
- peritonitis,
- enterokolitis,
- holangitis,
- tifus
- dizenterija,
- salmoneloza (vključno z bakteriološko prenašalko),
Za katere okužbe kože in mehkih tkiv lahko zdravnik predpiše amoksicilin:
- leptospiroza,
- jeza,
- impetigo
- bakterijska dermatoza.
Amoksicilin se uporablja tudi pri zdravljenju naslednjih bolezni:
V kombinaciji z metronidazolom se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje kroničnega gastritisa in peptične razjede. Obe učinkovini se v tem primeru uporabljata za zaustavitev razmnoževanja bakterij, ki povzročajo te bolezni. Domneva se, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti bakterij na metronidazol.
Mnenja o zdravilu so najbolj pozitivna. Bolniki opozarjajo na visoko učinkovitost, dostopno ceno in majhno količino stranskih učinkov.
Obrazec za sprostitev
Amoksicilin se prodaja samo v obliki tablet ali kapsul. Oblike za parenteralno dajanje ne obstajajo, saj zdravilo vstopa v telo iz gastrointestinalnega trakta enako učinkovito kot pri intravenskem dajanju. Tablete in kapsule zdravila imajo običajno odmerek 250 in 500 mg. Izdajo se tudi zrnca za pripravo suspenzije za otroke. Na trgu obstaja veliko analogov amoksicilina. To so zdravila, ki jih proizvajajo ruski in evropski proizvajalci. Strukturni analogi morajo vsebovati amoksicilin v njegovi sestavi. Vendar pa imajo lahko nekatera zdravila drugačno ime.
Amoksicilin razlikuje po dostopni ceni. To je lahko približno 30 rubljev na pakiranje po 10 tablet in približno 60 rubljev na pakiranje po 20 kapsul. Zrnca za pripravo suspenzij (10 kosov v pakiranju) stane tudi približno 60 rubljev. Amoksicilin ima rok uporabnosti tri leta. Shranimo ga lahko na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od +25 ºС.
Kontraindikacije
Amoksicilin ima malo kontraindikacij. Glavne kontraindikacije so:
- starosti do 3 let
- prvem trimesečju nosečnosti
- dojenje,
- intoleranco na amoksicilin in druge peniciline,
- hude ledvične odpovedi
- hude motnje prebavnega sistema,
- infekcijska mononukleoza,
- limfocitna levkemija,
- bronhialna astma,
- kolitisu, povezanem z antibiotiki, v zgodovini.
S kombinirano uporabo amoksicilina in klavulanske kisline se te kontraindikacije dodajajo hudim boleznim jeter.
Amoksicilin in metronidazol se v otroštvu ne moreta uporabljati skupaj. Čeprav je najnižja starost, pri kateri je uporaba amoksicilina možna po priporočilu proizvajalca, 3 leta, v praksi pa pediatri uporabljajo amoksicilin za zdravljenje mlajših otrok.
Suspenzija vsebuje saharozo, zato jo je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Razumeti je treba, da je amoksicilin, tako kot vsak antibiotik, namenjen le za zdravljenje bakterijskih okužb, v primeru virusnih okužb - SARS, gripa, herpesa pa njegova uporaba ne bo le brez pomena, ampak pogosto škodljiva.
Uporaba amoksicilina med nosečnostjo in dojenjem
Bodite previdni pri predpisovanju zdravila med nosečnostjo. Uporablja se lahko samo v drugem in tretjem trimesečju. Ker amoksicilin prodre v materino mleko, je njegova uporaba med dojenjem prepovedana, saj lahko zdravilo povzroči alergijske reakcije in disbiozo pri otroku.
Neželeni učinki
Amoksicilin bolniki običajno dobro prenašajo. Vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijo neželeni stranski učinki. Najpogostejši neželeni učinki so:
- slabost, dispepsija;
- driska;
- rinitis;
- konjunktivitis;
- vročina;
- spremembe v sestavi krvi (eozinofilija, levkopenija, nevtropenija), anemija;
- stomatitis;
- disbakterioza;
- kandidoza;
- kolpitis (pri ženskah);
- glavobol;
- alergijske reakcije (hiperemija, edemi, urtikarija, dermatitis, anafilaktični šok);
- tahikardija.
Možne so tudi nevrološke reakcije (nespečnost, vznemirjenost, tesnoba, zmedenost).
Amoksicilin lahko povzroči zmanjšanje proizvodnje vitamina K. Tudi uporaba zdravila včasih vodi do zmanjšanja indeksa protrombina.
Pri dolgotrajnem zdravljenju z amoksicilinom je treba redno preverjati stanje jeter, ledvic in krvotvornih organov.
Pri prevelikem odmerjanju amoksicilina je možna huda driska. Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja, učinkovita hemodializa.
Amoksicilin, navodila za uporabo
Če je treba jemati amoksicilin, bodo navodila za uporabo vsebovala vse potrebne informacije. Zdravnik mora navesti natančen odmerek amoksicilina. Pri različnih boleznih so potrebni različni odmerki in režimi, zato je samozdravljenje tukaj nesprejemljivo. Največji dnevni odmerek amoksicilina je 6 g.
V skladu z navodili za uporabo je običajni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let, ki tehtajo več kot 40 kg, 250-500 mg naenkrat. Amoksicilin je treba jemati trikrat na dan po 8 urah, intervali med odmerki pa morajo biti čim strožji, saj je to zagotovilo za ohranitev potrebne terapevtske koncentracije zdravila v telesu. V primeru hudih okužb se lahko odmerek amoksicilina poveča na 1000 mg.
Katere odmerke priporočamo za otroke, mlajše od 10 let? Pri podobni starosti je bolje uporabiti suspenzijo. Poleg tega se manjšim bolnikom vedno dajejo manjši odmerki kot odrasli. Otrokom, starim od 5 do 10 let, se običajno dajejo 250 mg amoksicilina 3-krat na dan, od 2. do 5. leta - 125 mg 3-krat na dan. Pri otrocih, mlajših od 2 let in dojenčkih, so odmerki predpisani glede na njihovo težo - 20 mg / kg na dan. Ta odmerek amoksicilina je treba razdeliti v 3 odmerke.
V terapevtski praksi se amoksicilin lahko daje otrokom od 4. tedna starosti.
Priprava suspenzije
V skladu z navodili za uporabo mora pripravek amoksicilinove suspenzije dodati vodo k tveganjem v viali, nato pa jo pretresti. Končno suspenzijo lahko shranjujemo pri sobni temperaturi do 2 tedna. Stekleničko pred vsako uporabo pretresite. Merilna žlička, s katero je pripravljen pripravek, ima prostornino 5 ml. Če je pravilno pripravljena suspenzija, mora vsebovati 250 mg amoksicilina.
Ljudje z ledvično insuficienco in zmanjšanim očistkom kreatinina potrebujejo tudi prilagajanje navzdol. Trajanje zdravljenja z amoksicilinom določi tudi zdravnik. Običajno se giblje od 5-14 dni. Toda tudi če se bolnik po nekaj dneh jemanja zdravila počuti bolje, ne smete ustaviti tečaja (priporočljivo je, da ga podaljšate še za 2-3 dni), saj lahko to povzroči ponovitev bolezni.
Pri zdravljenju gonoreje pri moških je dovolj en odmerek zdravila, vendar v velikem odmerku - 3 g. Za zdravljenje gonoreje pri ženskah je treba amoksicilin jemati dvakrat v odmerku 3 g.
Pri zdravljenju hudih nalezljivih bolezni, kot so tifus, paratifus, bakterijske poškodbe žolčevodov in nekatere ginekološke bolezni, je treba zdravilo vzeti v odmerku 1,5-2 g trikrat na dan.
Leptospirozo zdravimo z jemanjem tablet Amoksicilin ali kapsul v odmerku 0,5–0,75 g 4-krat dnevno 6–12 dni.
Da bi se znebili salmonele v odsotnosti bolezni salmoneloze (nosilec bacilov), je treba zdravilo vzeti v odmerku 1,5-2 g trikrat na dan v 2-4 tednih.
Pri preprečevanju endokarditisa pred operacijo odraslim dajemo 3-4 g amoksicilina v enkratnem odmerku eno uro pred operacijo. Pri tem bi bilo treba odmerek pri otrocih zmanjšati za polovico.
V skladu z navodili za uporabo, prehrana ne vpliva na prebavljivost zdravila, zato ga je mogoče jemati ne glede na čas obroka.
Potek zdravljenja z amoksicilinom lahko spremlja disbakterioza. Zato bo po dokončanju tečaja s pomočjo pripravkov - probiotikov potrebno obnoviti normalno mikrofloro črevesja.
Če se na ozadju jemlje blage driske, se je treba izogibati jemanju zdravil, ki znižujejo črevesno gibljivost.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in snovmi
Amoksicilin se običajno dobro kombinira z drugimi zdravili. Vendar pa lahko nekatera zdravila vplivajo na njeno učinkovitost, tako pozitivno kot negativno. Na primer, kot je navedeno v navodilih, baktericidni antibiotiki povečajo učinek zdravila med jemanjem. Bakteriostatična zdravila (makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi) nasprotno preprečujejo njeno delovanje. Zato ni priporočljivo uporabljati amoksicilin v povezavi s tem razredom zdravil.
Nekatere snovi (antacidi, glukozamin, glikozidi, laksativi) ovirajo absorpcijo amoksicilina, kljub temu pa k temu procesu prispeva askorbinska kislina. Amoksicilin poveča absorpcijo digoksina.
Zdravilo zmanjša učinkovitost peroralnih kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen, zato morajo ženske, ki uporabljajo to metodo zaščite, v času zdravljenja s tem antibiotikom uporabljati dodatna kontracepcijska sredstva.
Upoštevati je treba tudi, da amoksicilina ne morete jemati skupaj z alkoholom, saj to povečuje tveganje za neželene učinke, kot tudi motnje delovanja jeter in ledvic. Alkohol se je treba izogibati tudi nekaj dni po koncu zdravljenja.