Brez alergij!

Rinitis

Penicilin je eno najpogostejših in najbolj dostopnih zdravil. To je delno razlog, da so alergija na penicilin in neželeni učinki uporabe tega zdravila postali pogosti v svetu.

Znano je, da je molekula penicilina majhna in zato ne more povzročiti negativnih reakcij imunskega sistema. Lahko povzroči razvoj alergije le, če pride v stik s telesnimi beljakovinami. Pogosto zdravljenje s tem antibiotikom lahko povzroči preobčutljivost otroka in odraslega. Zato se alergija na penicilin vedno pogosteje diagnosticira. Kljub temu ni kriv samo nenadzorovano zdravilo, temveč tudi njegova uporaba v živilski industriji.

  1. Penicilin se uporablja za pripravo nekaterih cepiv z oslabljenimi patogeni.
  2. Alergija na penicilin pri dojenčkih je lahko povezana s podaljšano uporabo zdravila doječe matere.
  3. Pri nekaterih ljudeh je alergijska reakcija posledica stalnega stika z antibiotikom pri delu.

Povzroča neprijetne simptome lahko pomožne snovi, ki so vključene v sestavo zdravil - konzervansi in stabilizatorji. Tveganje za neželene učinke in alergije se poveča, če ima oseba težave z jetri ali ledvicami. Pojav alergije na penicilin je posebej občutljiv za otroke, ker je pri otroku presnova zdravilnih učinkovin počasna.

Tudi enkratna uporaba penicilina pri nosečnicah povzroči preobčutljivost zarodka, saj ta antibiotik dobro premaga placentno pregrado. Kot rezultat, prva uporaba zdravila s penicilinom povzroči otroku, da razvije alergije. Zato se antibiotiki penicilina predpisujejo nosečnicam le v skrajnih primerih.

Simptomi alergije na penicilin so zelo različni. Takojšnja alergijska reakcija se razvije v eni uri po dajanju zdravila in se kaže težko - angioedem, urtikarija, bronho- ali laringospazem, pa tudi anafilaktični šok. Opaženi so naslednji simptomi:

  • povečanje ustnic, lica, obraza, rok in nog zaradi kopičenja tekočine;
  • bolečine v trebuhu;
  • hripavost;
  • težave s požiranjem
  • izpuščaji v obliki rožnatega mehurja, ki se rahlo dvigujejo nad površino kože;
  • suhi kašelj, težave z dihanjem, občutek zadušitve.

Zamudna alergija na penicilin se pojavi 1 do 3 dni po jemanju zdravila. Njegove simptome lahko predstavljajo izpuščaji na koži v obliki majhnih vozličev in madežev ali mehurjev s prozorno vsebino v notranjosti, kot tudi oslabljeni procesi tvorbe krvi. Če se simptomi pojavijo po 3 dneh ali več, lahko govorimo o poznih alergijah na penicilin. To se kaže s pikastimi izpuščaji, srbečo kožo in pordelostjo kože, lahko pa se pojavijo tudi bolečina, otrdelost in oteklina na mestu injiciranja.

Za penicilin je veliko manj verjetnosti, da bo povzročil resne poškodbe jeter in ledvic. Nekateri ljudje s penicilinom imajo lahko simptome rinitisa in konjunktivitisa: izcedek iz nosu, zamašen nos, solzenje, srbenje in pekoče oči.

Ne zamenjajte alergij s stranskimi učinki, saj so načela zdravljenja takšnih patoloških stanj nekoliko drugačna. Neželeni učinki penicilinskih antibiotikov so driska, slabost in bruhanje, kandidiaza (drozga).

Če ste alergični na penicilin, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila. Za odpravo nastajajočih alergenov, morate piti zadostno količino tekočine, slediti hipoalergenični prehrani, vzeti enterosorbente ("karbosfera", "Enterodez", "Micoton"). Če je potrebno, izvaja infuzijo terapijo in čiščenje klistir, diuretik zdravila so predpisani ("Lasix", "Arifon").

Blage oblike alergije na penicilin zdravimo s sistemskimi antihistaminskimi zdravili (Suprastin, Loratadin, Zyrtec). Kot lokalno zdravljenje se uporabljajo kreme, mazila in geli z različnimi aktivnimi sestavinami:

  • antihistaminiki ("Fenistil-gel", "Soventol");
  • protivnetno ("Bepanten", "Videstim");
  • hormona ("Lorinden C", "Cloveit").

Če je alergija na penicilin huda, je treba uporabljati zdravila, ki imajo številne neželene učinke: sistemske in lokalne kortikosteroide, adrenalin. Potek njihove uporabe je kratek, odmerki pa se določijo individualno.

Da bi zmanjšali možnosti za razvoj alergije na penicilin, je treba zdravljenje uporabljati zelo previdno. Kljub brezplačni prodaji takšnih zdravil v lekarnah se vedno posvetujte z zdravnikom, preden jih uporabite. Nesprejemljivo je jemati antibiotike kot preventivni ukrep za nalezljive bolezni, razen če obstajajo resni znaki.

Previdno pri izbiri hrane, poskusite kupiti izdelke od dokazanih proizvajalcev. Pridobite meso od zasebnih dobaviteljev le, če ste popolnoma prepričani v njegovo kakovost in varnost. Pred uporabo je priporočljivo, da meso zavremo 10 do 15 minut, da ostanejo vse tuje snovi v brozgi. Ne zamudite priložnosti za sezonsko pridelavo zelenjave in sadja.

Če želite zamenjati penicilin z drugim zdravilom, ne pozabite na navzkrižno reakcijo. Če je oseba alergična na ta antibiotik, potem je velika verjetnost za razvoj negativne reakcije na zdravila, ki vključujejo naslednje aktivne sestavine:

  • vse naravne peniciline;
  • polsintetični penicilini (meticilin, oksacilin, nafcilin);
  • aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin);
  • azlocilin, mezlocilin, metsilam;
  • cefalosporini.

Če zdravilo zamenjate s penicilinom z zdravilom, ki vsebuje navedene antibiotike, se lahko pojavijo neprijetni simptomi. Vendar pa je alergija na ampicilin pogosto veliko lažja. Vnos ampicilina in amoksicilina spremlja izpuščaj pri približno 5 do 10% bolnikov z alergijami. Ti simptomi ponavadi ne predstavljajo nevarnosti za življenje, če pa izpuščaj predstavlja urtikarija, morate ponovno poiskati zdravniško pomoč.

Če ste alergični na penicilin, postane aztreonam izbrano zdravilo, saj redko povzroča navzkrižne reakcije. Amoksiklav v alergiji na penicilin pogosto povzroča navzkrižne reakcije, saj je to kombinirano zdravilo sestavljeno iz amoksicilina in klavulanske kisline.

Upoštevajte, da antibakterijske snovi vsebujejo topikalna sredstva. Če ste alergični na penicilin, je uporaba nekaterih mazil, očesnih in nosnih kapljic kontraindicirana, zato jih pred uporabo pozorno preučite. V otroštvu so alergijske reakcije pogosto prehodne narave in zato nekaj časa izginjajo same.

Izbira alternativnih antibiotikov je najbolje prepustiti specialistu. Preden boste predpisali zdravilo, bo opravil kožne teste in določil občutljivost patogena na različne antibiotike. Nekatere bolezni zahtevajo zdravljenje izključno z zdravili tipa penicilin (npr. Streptokoknim endokarditisom), zato je potrebna natančna desenzibilizacija. Takšen postopek se lahko izvede na več načinov.

Odkritje snovi, ki je sposobna selektivnega ubijanja mikroorganizmov in ne škoduje človeškemu organizmu, je leta 1928 rešilo življenje in zdravje milijonov ljudi. Obdobje antibiotikov se je začelo s penicilinom, vendar to zdravilo ne pomaga le v boju proti okužbam, ampak lahko vodi tudi do neprijetnih posledic v obliki alergij.

Penicilin kot snov, ki je tuje človeško telo, lahko povzroči alergijsko reakcijo. Glavni razlog za ta pojav je prekomerna ali perverzna reakcija imunskega sistema na ponavljajoči se vstop penicilinskih delcev v telo.

Po statističnih podatkih se alergija na penicilin oblikuje pri 2-8% ljudi, ki se soočajo s tem antibiotikom. Številne študije so odkrile več glavnih vzrokov in dejavnikov tveganja, ki prispevajo k nastanku alergij:

  1. Obremenjena dednost. Otrok, ki ga rodijo alergični alergični starši (ni nujno alergičen na penicilin), ima več kot 10-krat večjo verjetnost, da razvije alergijo na penicilin. Zdravniki so ugotovili, da je v dvojčicah, če ima en dvojček intoleranco za penicilin, drugi z verjetnostjo 78% tudi alergični na penicilinske antibiotike.
  2. Nalezljive bolezni. Nekatere virusne bolezni dramatično povečajo verjetnost razpada imunskega sistema, čemur sledi nastanek alergij. Take bolezni vključujejo mononukleozo, okužbo s citomegalovirusom.
  3. Starostne spremembe v telesu - ugotovljeno je, da se pri otrocih reakcija na penicilinske antibiotike pojavi 5-7-krat manj pogosto kot pri osebah, starejših od 30 let.
  4. Jemljemo nekaj zdravila za srce. Pri bolnikih, ki so alergični na zaviralce beta, lahko penicilin povzroči alergijo navzkrižne reakcije.

Ne glede na vzrok za razvoj alergije je značilen splošni mehanizem nastajanja: kot posledica prvega stika z alergenom v osebi se na njem proizvajajo specifična protitelesa. Poleg tega se pri ponavljajočem stiku ta protitelesa vežejo na molekule penicilina. Uporablja se tvorba imunskega kompleksa v normalnih pogojih, vendar se v telesu bolne osebe to ne dogaja in patološka reakcija se razvije v prisotnosti okvare imunosti.

Ta kompleks lahko deluje na mastocite, kar povzroča sproščanje histamina (razvije se angioedem ali urtikarija) in se lahko usede v notranje organe, kar vodi do manifestacije serumske bolezni.

Za diagnozo uporabite številne imunološke teste. Seznam posebnih testov predpiše alergolog-imunolog.

Najpogostejši testi so kožni testi. Njihovo bistvo je v nanosu na kožo (v nekaterih primerih na predhodno opraskano površino) posebnih alergenov, ki vsebujejo fragmente molekul, odgovornih za razvoj alergij. Če se pojavi oteklina, rdečina ali srbenje, se test šteje za pozitivnega in antibiotik v tem primeru ni mogoče uporabiti.

Tehnika kožnega testa

Težji alergološki testi vključujejo test za prick, krvni test za specifične imunoglobuline, provokativni sublingvalni test in druge.

Vsi testi alergije se izvajajo pod nadzorom zdravnika, saj so sami sposobni izzvati alergijski napad.

Kadarkoli greste v bolnišnico, morate svojemu zdravniku povedati, če ste alergični na peniciline ali druge snovi.

Nestrpnost penicilina je lahko drugačna.

Razlikujemo naslednje vrste reakcij:

  • urtikarija - izpuščaj na telesu, zelo podoben opeklinam koprive, lahko pokrije celo telo ali ga izprazni v ločenih mestih.
  • Kvinkov edem je vaskularna reakcija, ki povzroča otekanje ustnic, obraza, vratu in jezika. Izjemno redki edem se širi na druge dele telesa. Nabreklost se lahko izrazi tako močno, da oseba ne odpre oči.
  • Lyellov sindrom, pri katerem se na koži pojavi več razjed.
  • serumska bolezen - očitna poškodba notranjih organov, znak, da so bolečine v mišicah ali sklepih.
  • Anafilaktični šok - strm padec krvnega tlaka, ki ga spremlja izguba zavesti.

Glavno pravilo pri zdravljenju alergij - je treba začeti takoj: prva stvar, ki jo potrebujete, da ustavite pretok alergena v telesu.

Če so injicirali zdravilo z antibiotikom, prenehali jemati zdravilo; prišlo je do reakcije na zaužito tableto - izpirajte želodec; izpuščaj kot odziv na sedimentacijo penicilinskih antibiotikov na koži - takoj sperite.

S padcem krvnega tlaka in izgubo zavesti je potrebno postaviti osebo in obrniti glavo na stran.

Za zmanjšanje znakov alergije po odpravi akutnih simptomov so predpisani aktivni ogljik ali drugi sorbenti (enterosgel), natrijev tiosulfat in kalcijev glukonat se lahko predpisujejo v injekcijah.

Vse nadaljnje zdravljenje naj poteka pod nadzorom zdravstvenega delavca v skladu s shemo, ki jo predpiše zdravnik.

Za boj proti alergijam so predpisane hormonske injekcije - prednizon ali deksametazon, uporabljajo se tudi antihistaminiki (suprastin, tavegil in analogi).

Kadar je prva pomoč anafilaktični šok, je adrenalin, ki ga dajemo intravensko ali intramuskularno.

Včasih je morala oseba z alergijo na penicilinske antibiotike živeti z njo vse življenje, vendar sodobna medicina omogoča, če ni popolnoma ozdravljena, da bistveno zmanjša tveganje za življenjsko nevarna stanja, kot so šok ali angioedem.

Poleg tega pri nekaterih boleznih ni mogoče brez penicilinov (npr. Bakterijski meningitis, nevrosifilis ali bakterijski endokarditis), zato so razvili metode tako imenovane desenzibilizacije na beta-laktame.

Bistvo tega postopka je vnos majhnih odmerkov alergena v pacientovo telo s postopnim povečevanjem njegove količine, ki že nekaj časa zmanjšuje občutljivost imunskega sistema.

Zanimivo dejstvo je, da senzibilizacija za peniciline ne traja celo življenje - vsako leto se njegova resnost zmanjša in po približno 10 letih vsak tretji kožni test za penicilin daje negativen rezultat (s pridržkom, da v tem času oseba ne v stik z alergenom).

»Kateri antibiotiki se lahko sprejmejo za nadaljnje zdravljenje?« Je vprašanje, ki zanima vse ljudi, ki se soočajo s to boleznijo.

Vredno je vedeti, da se ne smejo vsi antibiotiki za alergijo na penicilin uporabiti kot nadomestek - pri nekaterih zdravilih lahko otroci in odrasli razvijejo navzkrižno reakcijo.

Torej, amoksicilin in amoksiklav v alergijah penicilina so strogo kontraindicirane, saj so polsintetični analogi slednjih. Prav tako morate opustiti uporabo drugih analogov: ampicilin, meticilin, oksacilin in druge.

Z veliko skrbnostjo in šele po izvedbi alergoloških testov se lahko uporabljajo antibiotiki iz naslednjih skupin:

  • cefalosporini (cefazolin, ceftriakson, ceftazidim itd.) - navzkrižne reakcije so možne v 1-3% primerov;
  • karbapenemi (navzkrižna reakcija z imipenemom pri 50%).

Ni bilo nobenih navzkrižnih reakcij na antibiotike naslednjih skupin, zato se predpisujejo ljudem s intoleranco za penicilin (ne smemo pozabiti, da imajo lahko tudi ta zdravila individualno intoleranco):

  • monobaktam (aztreonam);
  • makroliji (azitromicin, roksitromicin);
  • linkozamidi (linkomicin in klindamicin);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin)

Ta zdravila imajo zadostno širino terapevtskega delovanja za spopadanje z večino nalezljivih bolezni in izključijo penicilin iz režima zdravljenja.

Objavljeno v reviji:
Južni ruski medicinski časopis »» № 2-3 «99

Alergologija A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin
Državni raziskovalni center za preventivno medicino Ministrstva za zdravje Ruske federacije,
All-ruski center za spremljanje in laboratorijski nadzor ruskega ministrstva za nujne primere

Neželeni učinki so pogosta posledica uporabe drog. Alergijsko ali alergijsko reakcijo na zdravilo ali biološko sredstvo (na primer cepiva) lahko definiramo kot vsako imunološko reakcijo na zdravilo ali njegove metabolite, ki vodijo do razvoja neželenih učinkov. Osnova alergije na zdravilo so posebni imunološki mehanizmi, ki določajo preobčutljivost za zdravilo. Najpogosteje se alergija na zdravilo pojavi po predhodni preobčutljivosti. Tako se alergijske reakcije ponavadi ne pojavijo pri prvi uporabi zdravila, lahko pa se pojavijo tudi pri njegovi dolgotrajni uporabi. Nekateri posamezniki lahko razvijejo alergije na vsa zdravila enakega ali podobnega razreda, to je tako imenovano navzkrižno občutljivost na skupne antigenske determinante.

Po statističnih podatkih je tveganje za alergijske reakcije pri večini zdravil od 1 do 3%. Med vsemi stranskimi učinki so alergijske in druge imunološke reakcije 6-10%. Pri hospitaliziranih bolnikih se v 15–30% primerov pojavijo neželeni učinki zdravil. Smrtonosni izidi se pojavijo pri 1 od 10.000 alergijskih reakcij. Zdravila so vzrok smrti pri 0,01% kirurških in 0,1% pri terapevtskih bolnikih.

Mehanizmi neželenih učinkov zdravil so lahko različni in v splošni obliki so naslednji: t

1. Toksične reakcije.

1. Preveliko odmerjanje zdravil. Najpogostejši je v terapevtski praksi. Pri predpisovanju zdravil otrokom se odmerki zdravil, ki se priporočajo za uporabo, izračunajo na podlagi starosti, višine in teže otroka. V splošni terapevtski praksi so odmerki zdravil osredotočeni na povprečno osebo, sheme pa predlagajo 3-4-kratno zdravljenje pred ali po obroku. Simptomi zastrupitve so neposredno povezani s farmakološkimi lastnostmi zdravila.

2. Toksične reakcije iz terapevtskih odmerkov, povezanih z genetsko določenim počasnim presnovo zdravil. Klinične manifestacije zastrupitve pri takšnih osebah so različne in se lahko izrazijo v kožnih izpuščajih, zamenjanih z alergijami.

3. Toksične reakcije, povezane s funkcionalno insuficienco jeter in ledvic. Ko je delovanje hepatobilarnega sistema oslabljeno, pride do spremembe v presnovi zdravil, pri čemer nastanejo bolj strupeni radikali kot zdravilo. Neustrezna funkcija ledvic vodi v dolgotrajno obstojnost zdravil (ali njihovih presnovnih produktov) v telesu.

4. Jatrogene reakcije (polipragmasija pri zdravljenju, na primer, miokardnega infarkta, kadar bolnik uporablja več kot 3-5 zdravil; krvavitev pri dajanju varfarina in cimetidina).

5. Stranski toksični učinki - teratogeni, rakotvorni, ortotoksični itd.

Ii. Neželeni učinek zaradi farmakoloških lastnosti zdravil (levkopenija iz citotoksičnih zdravil, sedativni učinek antihistaminikov, itd.).

III Paradoksalni učinki, na primer stanje vznemirjenja med jemanjem zdravila Dimedrol.

Iv. Reakcije, povezane z oslabljeno občutljivostjo celičnih receptorjev za nevroendokrine motnje.

V. Superinfekcija in disbakterioza. Niso neposredno povezane z alergijami, vendar se pri vnetnih procesih prebavnega trakta poveča absorpcija produktov vmesne razgradnje hrane in zdravil, kar lahko privede do masivnega sproščanja mediatorjev (histamina, serotonina, bradikinina itd.).

Vi. Reakcije, povezane z masivno bakteriolizo. Razvoj Yarish-Gersheimerjeve reakcije, opisane pri zdravljenju sifilisa z živim srebrom, je povezan z množično smrtjo spirote in sproščanjem endotoksinov. Klinično se reakcija kaže v obliki mrzlice, zvišane telesne temperature, lokalnega edema, kožnega izpuščaja, limfadenopatije in glavobola. V naslednjih letih so takšne reakcije opisane pri zdravljenju penicilinskega sifilisa in leptospiroze, kloramfenikola - bruceloze, tetraciklina - rekurentnega tifusa, amfotericina - aspergiloze. Te reakcije nimajo nič skupnega z alergijami in potekajo z nadaljnjim zdravljenjem z zdravili.

VII. Psihogene reakcije. Pogosteje jih opazimo pri ljudeh, ki so nekoč imeli reakcijo na zdravilo, potem pa se razvijejo "nestrpnost" za vse ali večino zdravil različnih razredov. Pogosto se to manifestira v obliki vegetativnih kriz, ki jih spremljajo pritožbe o omotici, glavobolu, šibkosti, potenju, vročih utripih itd. Ti simptomi nimajo nič skupnega z alergijami, v celoti so odvisni od labilnosti pacienta.

Viii. Reakcije, do katerih pride pri nepravilnem dajanju zdravil, na primer embolični po dajanju penicilinov v depotne pripravke.

IX. Nenavadne reakcije (razen farmakoloških) zaradi encimopatij in psevdoalergij. Pri razvoju teh reakcij ima neposreden neposredni učinek zdravil na mastocite in sproščanje histamina in drugih mediatorjev pomembno vlogo. Ta učinek je odvisen od odmerka, to je večji odmerek zdravila, višja je koncentracija histamina v krvi in ​​tkivih, kar je klinično sliko svetlejše.

Zdravila, ki pospešujejo sproščanje histamina na neznan način, vključujejo: - jod, ki vsebuje rentgenska kontrastna sredstva (možne so reakcije prek aktivacije komplementa), - defaksamin (desferal), tubokurarin, polimiksin B, trimetafan itd.

Z uvedbo velikih odmerkov teh zdravil, zlasti intravenozno, urtikarija, srbenje kože, hiperemija, glavobol, znižanje arterijskega tlaka. Bolniki, ki trpijo zaradi bronhialne astme ali alergijskega rinitisa, lahko opazijo poslabšanje rinitisa, pojavnost napada zadihanosti. Če se zdravilo daje lokalno, se lahko na mestu injiciranja pojavi oteklina in hiperemija, ki jo spremlja srbenje.

Brez sodelovanja alergijskih mehanizmov se lahko razvijejo edemi in hiperemije nosne sluznice, ki prejemajo antihipertenzivne droge - zdravila rauwolfia, dopegita, apressin, phentolamine, pyrroxan. Očitno je, da imajo ta zdravila škodljive učinke s holinergičnimi učinki.

Zadušitev astme pri bolnikih z bronhialno astmo brez sodelovanja alergijskih mehanizmov povzroči holinomimetike (acetilholin, karbagolin), beta-adrenomimetike (inderal, trazikor itd.). Pri bolnikih z astmatično triado je bronhospastični učinek aspirina, pirazolonov, brufena, ortofena in drugih nesteroidnih zdravil povezan z okvarjenim metabolizmom arahidonske kisline.

Vse te reakcije predstavljajo približno 80% neželenih učinkov zdravila. Takšne reakcije v večini primerov zlahka prepoznajo zdravniki.

X. Resnične alergijske reakcije - samo tiste reakcije na zdravila, ki jih povzročajo reakcije antigena-protitelesa ali antigen-senzibiliziranega limfocita. Te reakcije so običajno nepredvidljive, niso povezane s farmakološkim delovanjem in običajno neodvisne od odmerka. Alergijske reakcije na zdravila:
- ugotovljeno pri majhnem številu bolnikov;
- je za njihov razvoj potrebno (vendar ne vedno) predhodni stik z istim ali podobnim zdravilom;
- razvijajo se kmalu po ponovnem izpostavljanju.

Hormoni, encimi, heterologni serumi, proteinski pripravki človeške krvi imajo izrazite antigenske lastnosti. Večina zdravil je nizkomolekularnih spojin, tj. nepopolni antigeni (hapteni). Za oblikovanje polnopravnega antigena se morajo povezati s transportnimi beljakovinami v telesu, tvoriti kompleks beljakovin. Prav ta kompleks spodbuja razvoj imunskega odziva.

Hitrost razvoja preobčutljivosti (preobčutljivosti) je odvisna od načina dajanja zdravila. Lokalna uporaba in inhalacija uporabljata najpogosteje in hitro povzročata preobčutljivost, vendar manj pogosto povzročata nastanek življenjsko nevarnih stanj. Intravenska preobčutljivost je nekoliko manjša od intramuskularne in subkutane. Parenteralno dajanje 3-laktamskih antibiotikov z večjo pogostnostjo povzroči razvoj anafilaksije kot oralno uporabljenih zdravil.

Osnova patogeneze alergije na zdravilo so lahko vse 4 vrste imunoloških poškodb, ki jih povzroča Gell-Coombs, vendar ni jasne specifičnosti pri pojavu določene vrste alergijske škode, odvisno od narave zdravila. Skoraj vsako zdravilo lahko povzroči eno od štirih vrst reakcij ali več od njih.

Reakcije tipa I običajno posredujejo protitelesa IgE in se lahko kažejo kot takojšnja (od nekaj sekund do 1 ure po dajanju zdravila) ali pospešene reakcije, ki se razvijejo v 1-72 urah po dajanju zdravila. Takojšnje preobčutljivostne reakcije vključujejo anafilaktični šok, alergijsko bronhialno astmo, angioedem, angioedem. Pospešene reakcije so osnova za razvoj urtikarije, drog, vročino, laringizem in hipotenzijo.

Reakcije tipa II so v glavnem posredovane s citotoksičnimi lgG in lgM protitelesi in vodi do razvoja hematoloških reakcij, kot so hemolitična anemija, agranulocitoza in levkopenija.

Slabe reakcije so povezane z nastankom imunskih kompleksov, ki so sestavljeni iz zdravil in protiteles lgG ali lgM. Te reakcije so serumska bolezen, vročina, akutni intersticijalni nefritis, alergijski vaskulitis, pojav po Artusu.

Reakcije tipa IV posredujejo T-limfociti in so počasne ali pozne in se razvijejo 48 ur ali več po dajanju zdravila. Upočasnjene preobčutljive reakcije na zdravilo vključujejo predvsem dermatološke učinke.

Znano je, da so bolniki z atopičnimi boleznimi, zlasti bronhialno astmo, bolj nagnjeni k alergiji na zdravila kot zdravi ljudje. Alergija na zdravila pri otrocih je manj pogosta kot pri odraslih. Alergijske kožne spremembe so pri ženskah za 35% večje kot pri moških. Pri ženskah je tveganje za anafilaktoidne reakcije pri rentgenskih kontrastnih sredstvih skoraj 20-krat večje kot pri moških. Otroci, katerih starši imajo v preteklosti alergijske reakcije na antibiotike, imajo 15-krat večjo verjetnost, da razvijejo alergijo na antibiotike kot otroci brez takšne kronologije.

Načeloma lahko katerokoli zdravilo povzroči razvoj senzibilizacije, zato izčrpen seznam ni mogoč. Osredotočili se bomo na glavni, najpogostejši vzrok za razvoj alergije na droge, zdravila.

PENICILINI

Penicilini so baktericidni antibiotiki, sestavljeni iz naravnih, sintetičnih in polsintetičnih derivatov. Vsa ta sredstva vsebujejo jedro beta-aminopenicilne kisline in imajo podoben mehanizem delovanja. Vsi penicilini imajo navzkrižno alergenost.

Preobčutljivost za penicilin je bila opažena pri 1-10% zdravljenih bolnikov, anafilaktični šok se je razvil od 0,01 do 0,05%, smrt zaradi pravočasne zdravstvene oskrbe v razvoju anafilaktičnega šoka pa se je pojavila pri 0,002% bolnikov. Anafilaksija je najpogostejša pri parenteralnem dajanju zdravil, lahko pa je tudi pri peroralni uporabi.

Alergijske reakcije pri prvi uporabi penicilina so pojasnjene s prisotnostjo "skrite senzibilizacije" v majhnih količinah zdravila v mlečnih proizvodih, materinem mleku, jajcih, ribah, pa tudi navzkrižnih reakcijah z glivami, ki parazitirajo kožo in nohte ljudi.

Preobčutljivi miokarditis ni odvisen od odmerka in se lahko razvije kadar koli med zdravljenjem. Začetne reakcije vključujejo pojav izpuščaja, povišano telesno temperaturo in razvoj eozinofilije. Druga faza odraža vpletenost srca v proces: sinusna tahikardija, ST-T, rahlo povečanje koncentracije srčnih encimov (kreatin fosfokinaze) in kardiomegalije.

Nekatere glavne preobčutljive reakcije na peniciline so dermatološke: urtikarija, eritematozni ali jedrski izpuščaj. Urtikarija ni prava alergija na penicilin, najpogostejša pa je pri ampicilinu (9%). Maculopapularni izpuščaj se pojavi predvsem na 3. do 14. dan po začetku zdravljenja. Sprva se začne na telesu in se razteza periferno, pri čemer se vključijo drugi deli telesa. Izpuščaj je lahko zelo intenziven na področju pritiska, na komolcih in kolenih, v proces pa lahko sodelujejo sluznice. Pri večini bolnikov je izpuščaj šibek in se po 6-14 dneh zmanjša, kljub temu, da zdravilo še naprej jemlje. Opisani izpuščaji se pojavijo pri 5-10% otrok, ki jemljejo ampiciliko. Incidenca izpuščaja ni odvisna od odmerka zdravila, vendar se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Opazili so veliko pojavnost izpuščajev, ko so se aminopenicilini uporabljali za zdravljenje bolnikov z virusnimi boleznimi, vključno z virusnimi boleznimi dihalnega trakta, infekcijsko mononukleozo in okužbo s citomegalovirusom. Ta izpuščaj je opisan pri 50-80% bolnikov z infekciozno mononukleozo, ki so bili zdravljeni z ampicilinom. Makulopapularni izpuščaj se je pojavil pri 90% bolnikov z limfocitno levkemijo in v visokem odstotku bolnikov z retikulo-sarkomom in drugimi limfomi. Incidenca ampicilinskega izpuščaja pri bolnikih s hiperurikemijo, ki je jemala alopurinol, je visoka. Mehanizem nastanka maculopapularnega izpuščaja na ampicilinu ni znan, vendar so v večini primerov ti imunsko neodvisni.

Za odločitev o možnosti uporabe penicilinov je treba upoštevati naslednja priporočila: a) pri jemanju anamneze je treba upoštevati vse prejšnje reakcije na peniciline; b) v primeru anafilaktičnih reakcij je nadaljnja uporaba zdravila kontraindicirana; c) med reakcijami neznanega izvora se opravi testiranje - določitev specifičnega IgE, reakcija inhibicije emigracije levkocitov; intradermalni test je kontraindiciran!

Cefalosporini

Navzkrižne reakcije večinoma izključujejo uporabo teh zdravil za alergijo na penicilin.

Tetraciklin

Preobčutljivostne reakcije na tetracikline so redke in vključujejo makulopapulozni, morbilliform ali kožni izpuščaji, eksfoliativni dermatitis, multiplo eritem, urtikarija, pruritus, angioedem, astme, izbruh kožnega drog na genitalije in drugimi področji, perikarditis, poslabšanja SLE, pireksija, glavobol in bolečina v sklepih. Bolniki, ki imajo povečano občutljivost za enega od derivatov tetraciklina, so preobčutljivi na vse tetracikline. Obstajajo fotodermatitis, v večini primerov pri sprejemanju demelocikline, in z manjšo frekvenco na recepciji doksiciklina, oksitetraciklina. Te reakcije se razvijejo v nekaj minutah do nekaj urah po tem, ko je bolnik na soncu in ponavadi izgine v 1-2 urah po prekinitvi zdravljenja s tetraciklini. V večini primerov so fotosenzitivne reakcije posledica kopičenja zdravila v koži in so v bistvu fototoksične, vendar so lahko fotoalergične. Parestezije, ki se pojavljajo predvsem kot zvonjenje v ušesih in opekline rok, nog in nosu, so lahko zgodnja manifestacija fotosenzibilizacije.

Sivo-modra pigmentacija vnetih predelov kože, opisana pri nekaterih bolnikih, je posledica jemanja minociklina. Vzrok pigmentacije so produkti razgradnje zdravila in nastajanje kompleksov zdravilo-hemosiderin. To stanje je opisano pri zdravljenju juvenilnih aken.

Pri daljšem zdravljenju s tetraciklini, levkocitozo, nevtropenijo, levkopenijo, pojavom atipičnih limfocitov, granulacijo toksičnih nevtrofilcev, trombocitopenijo, trombocitopenično purpuro, se lahko zmanjša migracija levkocitov in zavira fagocitoza. Pri zdravljenju bruceloze, spiroketozne okužbe, leptospiroze in sifilisa lahko opazimo razvoj Jarish-Gersheimerjeve reakcije.

Nekateri farmacevtski pripravki doksiciklina, minociklina, oksitetraciklina in tetraciklina vsebujejo sulfite, ki lahko povzročijo alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo. Tetraciklin hidrokloridni pripravki, ki vsebujejo tartrazin, so v prodaji, kar lahko povzroči napad z dispnejo pri bolnikih z bronhialno astmo in pri ljudeh, ki so občutljivi na tartrazin in aspirin.

Makrolidi

Pri zdravljenju z eritromicinom 10-12 dni se lahko razvije holestaza, ki jo včasih spremlja povečanje telesne temperature in povečanje števila eozinofilcev periferne krvi. Poleg tega lahko eritromicin-estolat povzroči poškodbe jeter.

Aplastična anemija po terapevtski uporabi zdravila LEVOMICETINE ni alergična.

Aminoglikozidi

Slabost sluha zaradi jemanja zdravila STRIPTOMYCIN je posledica toksičnih reakcij. Droga vročina, makulopapularni izpuščaji in esfoliativni dermatitis so alergični. Visoka incidenca alergijskega kontaktnega dermatitisa je opažena pri medicinskem osebju in pri osebah, zaposlenih v farmacevtski industriji.

Streptomicin lahko povzroči navzkrižne alergijske reakcije z neomicinom.

Nekateri komercialni aminoglikozidni pripravki, ki se prodajajo v lekarnah, vsebujejo sulfite. Slednje lahko povzroči razvoj alergijskih reakcij, vključno z anafilaktično.

Neželeni učinki jemanja zdravila RIFAMPICIN so kožne lezije, trombocitopenija, hemolitična anemija, drogirana vročina in akutna ledvična odpoved.

LINCOMYCIN

Preobčutljive reakcije vključujejo angioedem, serumsko bolezen, anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije. Včasih je pri teh bolnikih znana preobčutljivost za peniciline. Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil in patologijo ledvic. Linkomicin je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z atopičnimi boleznimi in je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo na linkomicin in klindamicin.

Quinologi

Pri jemanju zdravil v tej skupini se lahko pojavijo blagi kožni izpuščaji v kombinaciji z eozinofilijo, pruritusom, urtikarijo, kandidiazo kože, hiperpigmentacijo, angioedemom, oteklino obraza, ustnic, vek in razvojem konjunktivitisa. Ti klinični simptomi so opisani pri manj kot 1% bolnikov. Nekatere preobčutljive reakcije se kažejo kot izpuščaji, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, razvoj zlatenice in nekroze hepatocitov, ki vodijo v smrt. Takšna stanja so redka in so bila opisana pri bolnikih, ki uporabljajo ciprofloksacin ali druge njegove derivate. Te reakcije se lahko razvijejo med prvim vnosom zdravila. Opažen je bil tudi razvoj kardiovaskularnega kolapsa, parestezije, grla in edema obraza, urtikarije. Ciprofloksacin je kontraindiciran pri bolnikih z anamnezo preobčutljivih reakcij na zdravilo ali druge kinolone.

Sulfanamidi

Najpogostejši simptomi neželenih učinkov sulfamidov so kontaktni dermatitis, eksantem, fotosenzitivni dermatitis, droga vročica in spremembe v krvni sliki. Sulfamidi se presnavljajo. najprej acetilacija jeter in citokrom P-450. Osebe z dedno počasnim načinom acetilacije pogosteje razvijejo alergije na ta zdravila. Jetra so lahko ciljni organ za razvoj alergije na zdravila. Zdravilne lezije jeter lahko razdelimo na: A) hepatocelularno; B) holestatično; B) žilne; D) mešano.

Sum za alergije na droge se lahko pojavi, če kombinacija poškodb zdravil jeter z izpuščajem, eozinofilijo in vročino. Če nadaljujete z jemanjem zdravila, se pogosto pojavi zlatenica. Po prekinitvi zdravljenja se stanje običajno vrne v normalno stanje v 2 tednih. Potek in prognozo zdravilnega hepatitisa sta najpogosteje ugodna, opisani pa so primeri jetrne distrofije, ki so usodni.

Makulopapularni izpuščaj se pojavi pri več kot 3% bolnikov, ki uporabljajo sulfamide in pri več kot 50% okuženih s HIV.

Sulfonamidi so kontraindicirani pri bolnikih z anamnezo povečane občutljivosti na protivnetne sulfamide, kot tudi na nekatere diuretike, kot so npr. Acetazolamid in tiazidi, antidiabetični derivati ​​sulfonilsečnine. Sulfasalazin je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo na ne-salicilate.

ANALGETIKA IN DRUGA Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Neimunološki neželeni učinki, vključno s hepatotoksičnim, ledvično odpovedjo in krvavitvami v prebavilih, so povezani z aspirinom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

V povprečju 0,1 do 0,5% populacije ne prenaša analgetikov. Pri bolnikih s kronično urtikarijo, astmo s pollinozo, se pogostnost intolerance do teh zdravil znatno poveča in doseže 10-18%.

Alergijske reakcije na aspirin se pojavljajo predvsem v obliki bronhospazma, ki je povezan z okvarjeno sintezo prostaglandinov. Če aspirin ali druge salicilate razvijejo alergijsko reakcijo, se običajno pojavi v 3 urah po zaužitju zdravila, značilni pa so kožni izpuščaji, angioedem, bronhospazem, različni rinitis, šok.

Preobčutljivost za aspirin najdemo pri 0,3% prebivalstva, približno v 20% bolnikov s kronično urtikarijo, pri 5-20% bolnikov z bronhialno astmo in pri 30-40% bolnikov z bronhialno astmo in nosnimi polipi. Preobčutljivost za aspirin se pogosteje pojavlja pri osebah, starih od 30 do 60 let, kot pri otrocih; pogosteje kot moški.

Pri bolnikih z bronhialno astmo je preobčutljivost za aspirin običajno kombinirana s prisotnostjo polipov v nosu in je diagnosticirana kot astmatična triada (bronhialna astma, nosna polipoza in intoleranca za aspirin). Pri takšnih bolnikih so simptomi v nosu običajno pred razvojem astme.

Približno 10% bolnikov z intoleranco za aspirin je netolerantno za tartrazin, približno 5% bolnikov pa ima navzkrižno občutljivost na acetaminofen (panadol).

Zelo pogosto, poleg nestrpnosti do aspirina, so bolniki občutljivi na pirazolonske derivate, p-aminofenol, nesteroidna protivnetna zdravila različnih kemijskih skupin. Klinične manifestacije segajo od majhnih kožnih izpuščajev do razvoja hudih anafilaktičnih reakcij. Najpogosteje se klinično manifestira v obliki patoloških procesov v dihalnem traktu, razvoju urtikarije ali angioedema.

BARBITURATI

Po statističnih podatkih se preobčutljivost za barbiturate pojavi pri 1-3% zdravljenih bolnikov. Med te reakcije spadajo urtikarija, multiformni in škrlatni izpuščaji, serumska bolezen, različni eritemi, Stephen-Johnsonov sindrom. Preobčutljivostne reakcije se najpogosteje pojavijo pri osebah z boleznimi, kot so astma, angioedem. Fotosenzitivne reakcije so redke. Te reakcije so na splošno neškodljive.

Neželeni učinki pri jemanju difenina, najpogosteje, se kažejo v obliki eksantema ali v obliki sindroma, ki je podoben serumski bolezni ali infekciozni mononukleozi. Po 1-6 tednih od začetka zdravljenja se razvije izpuščaj in telesna temperatura se dvigne, po tem opazimo povečanje limfnih žlez in se razvije hepatitis, veliko manj pa nefritis in hemolitična anemija.

IZVEDENI FENOTIAZINI

Ta zdravila imajo precej visok indeks preobčutljivosti v neposrednem stiku z zdravilom (do 60% za zdravstvene delavce). Pogosto dovolj le sledi zdravila za razvoj izrazite lokalne alergijske reakcije (na primer, ko se dotakne v tableti). Ta okoliščina je povzročila sproščanje zdravil v obliki tablet. Poleg kontaktnega alergijskega dermatitisa, eksantema, angioedema, holestaze, so pogosti agranulocitoza, ki lahko povzroči smrtni izid.

LOKALNA ANESTETIKA

Akutne motnje cirkulacije, ki so posledica uporabe lokalnih anestetikov, so najpogosteje psihogene in so posledica adrenalina ali pa so posledica toksičnega učinka zdravila na srčno-žilni in / ali centralni živčni sistem. Neželeni učinki te vrste vključujejo tahikardijo, povečano znojenje, omedlevico, glavobol. Alergijske reakcije na lokalne anestetike se lahko razvijejo tudi za konzervanse (bisulfit in p-benzojska kislina).

Znaki alergije na ceftriakson

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik, ki se najpogosteje predpisuje za hude vnetne bolezni, kot so sepsa ali peritonitis. Zdravilo je zelo priljubljeno zaradi učinkovitosti in širokega spektra ukrepov. Vendar pa se pri mnogih bolnikih razvije alergija na ceftriakson, v katerem so poleg kožnega izpuščaja in srbenja zelo verjetni anafilaktični šok, edem grla in pojav nefritisnih simptomov, kot so pogosto uriniranje, bolečine v hrbtu, pomanjkanje apetita itd. na ta antibiotik, zaradi dednega dejavnika, prisotnosti alergije na peniciline in drugih zdravil. Če se ohrani potreba po uporabi antibiotika, je pomembno, da se ceftriakson zamenja z drugim zdravilom s podobnim učinkom, vendar z drugačno sestavo ali s tujim zdravilom iz skupine cefalosporina.

Področje uporabe

Ta antibiotik je na voljo v obliki praška za pripravo injekcijske raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, ni ceftriaksona v obliki tablet. Učinkovit je proti E. coli, stafilokoknim in streptokoknim okužbam, enterobakterijam, salmoneli, klostridijam, bakterioidom, gonokokom itd. Ena od prednosti zdravila je dolgoročni učinek na patogene bakterije, ki jih je mogoče omejiti na eno injekcijo na dan. Indikacije za uporabo:

  1. Infekcijske lezije ENT organi in dihalni sistem.
  2. Furunkuloza
  3. Pyelonefritis, cistitis.
  4. Sepsa
  5. Peritonitis
  6. Črevesne okužbe.
  7. Poškodbe reproduktivnega sistema.
  8. Meningitis in drugi

Predisponirajoči dejavniki

Alergija na zdravila je zelo pogosta, v večini primerov pa pojav patoloških reakcij, ki so specifične za antibiotike. Razlogi za nezadosten imunski odziv na ceftriakson v znanosti niso znani, vendar so bili ugotovljeni številni dejavniki tveganja, pri katerih se bolezen najpogosteje razvija. Sem spadajo genetska dovzetnost za preobčutljivost telesa, občutno oslabitev imunskega sistema v primerjavi s kroničnimi boleznimi, prisotnost alergijskega izvora, pogosta in nenadzorovana terapija z zdravili ter intoleranca za druge antibiotike, zlasti peniciline, občutljivost za gospodinjske alergene ali alergene na hrano.

Simptomi

Pogosto se pojavljajo simptomi intersticijskega nefritisa, kot so pogosto uriniranje, bolečina v ledvenem delu, šibkost in slabost, anoreksija in omotica. Laboratorijski testi dajejo povečano koncentracijo eozinofilcev kot tudi kršitve procesov strjevanja krvi. Veliko ljudi zamenjuje alergije z običajno intoleranco za ceftriakson, ki se kaže v obliki črevesnih motenj, prekomernega ali nizkega pritiska, rumenkastega odtenka kože in očesnih beljakovin.

Zdravljenje

Ko se pojavijo patološki znaki, je treba opraviti diagnozo, da bi ugotovili prave vzroke bolezni. Če je potrjena alergija na ta antibiotik, je njegova nadaljnja uporaba v terapevtske namene kontraindicirana. Toda tudi po prekinitvi zdravljenja so simptomi preobčutljivostnih reakcij le redko izginili. Obstaja potreba po jemanju antihistaminikov za čiščenje kože, normalizacijo dihalne funkcije, odpravo srbenja, izboljšanje splošnega stanja. Najbolj učinkoviti in varni od njih so Erius, Zyrtec, Loratadin, Telfast, Cetirizine, Zodak, itd. Enterosgel, Filtrum, Polysorb, Beli premog, ki vplivajo na izločanje strupenih snovi, bodo pomagali okrepiti njihov terapevtski učinek in zatreti patološke simptome. iz telesa. Da bi odpravili znake anafilaksije in angioedema, so potrebne injekcije z raztopino adrenalina, kot tudi dimedrol ali Suprastin, prednizolon.

Dodatek kompleksne terapije alergijskih reakcij bo pomagal hormonskih in nehormonskih, kombiniranih mazil, namenjenih za boj proti vnetnih elementov na koži. To so Fenistil, Actovegin, Desitin, Protopic, Panthenol, ki se uporabljajo za blage poškodbe. Če se je okužba pridružila, je mogoče uporabiti zdravila Levomekol ali Triderm, ki vsebujejo antibiotik. Mazila na osnovi kortikosteroidov, kot so Advantan ali Elok, so indicirana za hujše poškodbe povrhnjice, intenzivno srbenje in za neučinkovitost drugih terapevtskih učinkovin.

Kaj nadomestiti

Torej, kaj lahko nadomesti zdravilo Ceftriaxone z alergijami nanj? Navsezadnje je njegovo imenovanje posledica potrebe po antibakterijski terapiji, morda iz zdravstvenih razlogov. Mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo uvoženih analogov tega zdravila, ki se razlikujejo v boljši kakovosti zaradi prečiščene sestave, kot tudi višjo ceno v primerjavi z domačim zdravilom. Toda z akutnimi reakcijami in življenjsko nevarnimi simptomi je še vedno bolje opustiti zdravilo iz skupine cefalosporinov in nadaljevati zdravljenje z drugimi sredstvi, ki imajo podoben učinek na telo. To so lahko aminoglikozidni ali makrolidni pripravki.

V primeru preobčutljivosti na ceftriakson se ne sme nadomestiti s penicilinskimi antibiotiki, ker so primeri navzkrižne alergije precej pogosti.

Hazaran

To zdravilo je analog obravnavanega zdravila in velja tudi za cefalosporine. Na voljo v Jugoslaviji v obliki praška za injiciranje, je indicirano za uporabo pri nalezljivih boleznih urogenitalnega trakta, dihal, kot tudi za okužbo krvi, peritonitis itd. Hazaran ima višjo kakovost in redko povzroča alergijske reakcije. Lahko se predpiše za blago preobčutljivost za ceftriakson, vendar le pod nadzorom zdravnika in po opravljenem kožnem testu.

Eritromicin

Ta antibiotik pripada makrolidom, indiciran je za uporabo pri infekcijskih in vnetnih procesih, kot so pljučnica, angina, bruceloza, davica, kot tudi pri spolno prenosljivih boleznih. Ni predpisan za patologije jeter, po žilnici, pa tudi za preobčutljivost za zdravilne učinkovine. Uporablja se previdno pri nosečnicah, med dojenjem pa je treba prekiniti dojenje do konca zdravljenja z antibiotiki.

Amikacin

Zdravilo širokega spektra sodi med številne aminoglikozide, ki se uporabljajo v obliki raztopine za injiciranje. Učinkovito pri naslednjih boleznih:

  • Bronhitis.
  • Meningitis
  • Okužba krvi
  • Osteomijelitis.
  • Pyelonefritis, cistitis.
  • Peritonitis
  • Pljučnica itd.

Kontraindikacije so visoka občutljivost za zdravila iz te zdravilne serije, odpoved ledvic, dojenje in nosečnost. Amikacin se uporablja previdno pri dehidraciji, miasteniji, pri starejših in novorojenčkih. Možno je intravensko in intramuskularno dajanje.

Ciprofloksacin

Za ta antibiotik iz serije fluorokinolonov je značilen širok spekter delovanja in učinkovitosti pri zdravljenju infekcijskih lezij dihalnih poti, ENT organov, sečil, prebavil, mišično-skeletnega sistema ter sepse in peritonitisa. Zdravilo se ne sme uporabljati za zdravljenje oseb, mlajših od 18 let, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Previdno, ta antibiotik je predpisan za aterosklerozo, epilepsijo, v hudih boleznih ledvic in jeter.

Kaj storiti, če alergije ne minejo?

Mučijo vas kihanje, kašljanje, srbenje, izpuščaji in pordelost kože, lahko pa imate še resnejše alergije. Izolacija alergena je neprijetna ali nemogoča.

Poleg tega alergije vodijo do bolezni, kot so astma, urtikarija, dermatitis. In priporočene droge iz nekega razloga niso učinkovite v vašem primeru in ne obravnavajo vzroka na kakršen koli način...

Priporočamo, da si v naših blogih preberete zgodbo o Anni Kuznetsovi, kako se je znebila alergij, ko so jo zdravniki položili na debelo. Preberite članek >>

Avtor: Sabina Umalatova

Komentarji, pregledi in razprave

Finogenova Angelina: "V dveh tednih sem popolnoma ozdravila alergije in začela puhasto mačko brez dragih zdravil in postopkov. Bilo je dovolj."

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje alergijskih bolezni naši bralci svetujejo uporabo "Alergyxa". Za razliko od drugih sredstev Alergyx kaže stabilen in stabilen rezultat. Že 5. dan uporabe se simptomi alergije zmanjšajo, po enem letu pa popolnoma preidejo. Orodje se lahko uporablja za preprečevanje in odstranjevanje akutnih manifestacij.

Lastnosti in uporaba antibiotikov iz skupine cefalosporinov

Cefalosporini so skupina antibiotikov, ki v svoji strukturi vsebujejo ß-laktamski obroč in imajo zato določene podobnosti s penicilini.

Cefalosporini vključujejo veliko število antibiotikov, katerih glavna značilnost je nizka toksičnost in visoka aktivnost proti najbolj patogenim (patogenim) bakterijam.

Mehanizem antibakterijske aktivnosti

Cefalosporini, kot so penicilini, vsebujejo ß-laktamski obroč v strukturi molekule. Imajo baktericidni učinek, ki vodi do smrti bakterijske celice. Tak mehanizem delovanja se doseže z zaviranjem (inhibiranjem) tvorbe bakterijske celične stene. Za razliko od penicilinov in njihovih analogov ima jedro molekule majhne razlike v kemijski strukturi, zaradi česar je odporna na učinke bakterijskih encimov beta-laktamaze.

Večina cefalosporinov ima širši spekter delovanja, za razliko od penicilinov, bakterijska odpornost proti njim pa se pojavlja manj pogosto.

Vrste cefalosporinov

Skupina cefalosporinov z razvojem novih antibiotičnih zdravil razlikuje več glavnih generacij, ki vključujejo:

  • Prva generacija (cefazolin, cefalexim) so prvi predstavniki te skupine, imajo najožji spekter delovanja, uporabljajo se predvsem v kirurgiji in za zdravljenje streptokoknega faringitisa (angine).
  • II generacija (cefuroksim) - imajo pomembnejši spekter delovanja, zato se uporabljajo za zdravljenje okužb urogenitalnega trakta, pljučnice (pljučnice) in zgornjih dihal (sinusitis, vnetje).
  • III generacija (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim) - danes se cefalosporini te generacije najpogosteje uporabljajo za zdravljenje infekcijskih bakterijskih bolezni s hudim potekom bolezni, vključno z gnojnimi lezijami mehkih tkiv različnih lokalizacij, ORL organov, vnetnih procesov dihal, struktur urogenitalnega trakta, kostno tkivo, trebušni organi nekaterih črevesnih okužb (salmoneloza).
  • IV generacija (cefepime, cefpiron) so najsodobnejši antibiotiki, so antibiotiki druge izbire, zato se uporabljajo samo za zelo hude infekcijske vnetne procese različnih lokalizacij, pri katerih drugi antibiotiki niso učinkoviti.

Danes so se razvili cefalosporini generacije V (ceftholosan, ceftobiprol), vendar je njihova uporaba omejena, običajno se uporabljajo v redkih primerih zelo hude okužbe, zlasti pri sepsi (okužba krvi) v ozadju človeške imunske pomanjkljivosti.

Funkcije aplikacije

Na splošno se skoraj vsi predstavniki cefalosporinske skupine dobro prenašajo, obstaja več glavnih stranskih učinkov in značilnosti njihove uporabe, ki vključujejo:

  • Alergijske reakcije so najpogostejši neželeni učinek (10% vseh primerov cefalosporinov), za katere so značilni različni znaki (izpuščaj, srbenje kože, urtikarija, anafilaktični šok). Ker ti antibiotiki vsebujejo β-laktamski obroč, se lahko razvijejo alergijske navzkrižne reakcije s penicilini. Če je oseba imela alergijo na peniciline in njihove analoge, se bo v 90% primerov razvila v cefalosporine.
  • Oralna kandidijaza se lahko razvije z dolgotrajno uporabo cefalosporinov brez upoštevanja načel racionalne antibiotične terapije, aktivira pa se lahko tudi pogojno patogena glivična mikroflora, ki jo predstavljajo kvasovke glive rodu Candida.
  • Ne uporabljajte zdravil te skupine pri ljudeh s hudo ledvično ali jetrno insuficienco, ker se presnavljajo in izločajo v te organe.
  • Uporaba je dovoljena za nosečnice in majhne otroke, vendar le pod strogimi medicinskimi indikacijami.
  • Med uporabo antibiotikov iz te skupine naj starejši popravijo odmerek, ker se proces njihovega izločanja zmanjša.
  • Cefalosporini prodrejo v materino mleko, kar je treba upoštevati pri uporabi pri doječih ženskah.
  • Med kombinirano uporabo cefalosporinov z zdravili iz skupine antikoagulantov (zmanjšanje strjevanja krvi) obstaja veliko tveganje za krvavitev na različnih mestih.
  • Kombinirana uporaba z aminoglikozidi znatno poveča obremenitev ledvic.
  • Sočasni sprejem cefalosporinov in alkohola ni priporočljiv.

Te značilnosti je treba nujno upoštevati pred uporabo antibiotikov iz te skupine.

Zaradi nizke toksičnosti in visoke učinkovitosti antibiotikov v tej skupini so našli široko uporabo na različnih področjih medicine, vključno z porodništevstvom, pediatrijo, ginekologijo, kirurgijo in nalezljivimi boleznimi.

Vsi cefalosporini so predstavljeni v peroralni obliki (tablete, sirup) in parenteralna (raztopina za intramuskularno ali intravensko dajanje) odmerna oblika.