Adenoide pri otrocih - kaj je, izbrišite ali ne?

Adenoidi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in jim dajejo veliko neugodja in težav tako otrokom kot staršem, zato potrebujejo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, potem pa pride do adenoiditisa - vnetja adenoidov.

Adenoide pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjem predšolskem obdobju in trajajo več let. V srednji šoli se običajno zmanjšajo in postopoma atrofirajo.

Pri odraslih, adenoidov ni mogoče najti: simptomi bolezni so značilni samo za otroke. Tudi če imate to bolezen v otroštvu, se ne vrne v odraslost.

Vzroki razvoja adenoida pri otrocih

Kaj je to? Adenoide v nosu pri otrocih niso nič drugega kot širjenje tkiva žrela tonzile. To je anatomska tvorba, ki je običajno del imunskega sistema. Nazolocrtna tonzila ima prvo obrambno linijo pred različnimi mikroorganizmi, ki želijo priti v telo z vdihanim zrakom.

Z boleznijo se amigdala poveča in ko se vnetje umiri, se povrne v normalno obliko. V primeru, da je čas med boleznimi prekratek (recimo, teden ali celo manj), se rast ne zmanjša. Tako so v stanju stalnega vnetja še bolj in bolj včasih »nabreknejo« do te mere, da pokrivajo celoten nazofarinks.

Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.

Razvoj adenoidov pri otrocih prispeva k pogostim akutnim in kroničnim boleznim zgornjih dihal: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.

Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.

Simptomi adenoidov v nosu otroka

V normalnih pogojih adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki bi vplivali na običajno življenje - otrok jih preprosto ne opazi. Toda zaradi pogostih prehladov in virusnih bolezni se adenoidi povečajo. To je zato, ker so adenoidi, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo zadrževanja in uničenja mikroorganizmov in virusov, okrepljeni s proliferacijo. Vnetje tonzil - to je proces uničenja patogenih mikrobov, ki je vzrok za povečanje velikosti žlez.

Glavni znaki adenoidov so:

  • pogosto dolgi izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
  • težave z nosnim dihanjem, tudi če ni rinitisa;
  • vztrajno izločanje sluznice iz nosu, ki vodi do draženja kože okoli nosu in zgornje ustnice;
  • vdiha z odprtimi usti, hkrati visi spodnja čeljust, nasolabialne gubice so gladke, obraz postane brezbrižen;
  • slabo, nemirno spanje;
  • smrčanje in njuhanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
  • počasen, brezbrižen, zmanjšan napredek in učinkovitost, pozornost in spomin;
  • nočne zadušitve, značilne za adenoide druge do tretje stopnje;
  • vztrajni suhi kašelj zjutraj;
  • nenamerni gibi: živčni tresenje in utripanje;
  • glas izgubi resonanco, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
  • glavobol, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
  • izguba sluha - otrok pogosto vpraša.

Sodobna otorinolaringologija deli adenoide v tri stopnje:

  • 1 stopnja: adenoidi pri otroku so majhni. Na ta dan otrok prosto diha, težko dihanje ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, odprta usta.
  • 2. stopnja: adenoidi pri otroku so znatno povečani. Otrok mora ves čas vdihniti skozi usta, ponoči pa snores precej glasno.
  • 3 stopnja: adenoidi pri otroku popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Otrok ponoči ne spi dobro. Ne more si povrniti moči med spanjem, čez dan se zlahka utrudi, razprši pozornost. Ima glavobol. Vedno mora imeti odprta usta, zaradi česar se njegove značilnosti obraza spreminjajo. Nosna votlina preneha prezračevati, razvija se kronični rinitis. Glas postane nos, govor - nejasen.

Na žalost, starši pogosto pozorni na nenormalnosti v razvoju adenoidov le v fazi 2-3, ko je nosno dihanje je težko ali odsoten.

Adenoide pri otrocih: fotografije

Ker so adenoidi videti pri otrocih, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij.

Zdravljenje adenoidov pri otrocih

V primeru adenoidov pri otrocih obstajata dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.

Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurgije je najbolj pravilna, prednostna usmeritev pri zdravljenju hipertrofije žrela tonzile. Pred sprejetjem operacije morajo starši uporabiti vse razpoložljive metode zdravljenja, da se izognejo adenotomiji.

Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - ne hitite, to ni nujna operacija, ko ni časa za razmišljanje in dodatno spremljanje in diagnozo. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, postavite diagnozo nekaj mesecev kasneje in poskusite vse konzervativne metode.

Zdaj, če zdravljenje z drogami ne daje želenega učinka, in otrok ima vztrajni kronični vnetni proces v nazofarinksu, se posvetujte z operacijskimi zdravniki, tistimi, ki delajo adenotomijo, za posvetovanje.

3. stopnje adenoidov pri otrocih - odstraniti ali ne?

Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje se ne more zanašati samo na stopnjo rasti adenoidov. Pri 1-2 stopnjah adenoidov večina meni, da jih ni treba odstraniti, pri 3. stopnji pa je operacija preprosto obvezna. To ni povsem res, vse je odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lažne diagnostike, ko se pregled opravi na ozadju bolezni ali po nedavnem mrazu, se otroku diagnosticira 3. razred in svetuje, da se adenoidi nemudoma odstranijo.

Mesec dni kasneje so se adenoidi občutno zmanjšali, saj so se povečali zaradi vnetnega procesa, otrok normalno diha in ne zboli preveč. In obstajajo primeri, nasprotno, z 1-2 stopinjami adenoidov, otrok trpi zaradi dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, ponavljajočega se vnetja, spanja nastane sindrom apneje - celo 1-2 stopinj je lahko indikacija za odstranitev adenoidov.

Tudi o adenoidih 3 stopinj bo znani pediater Komarovsky povedal:

Konzervativna terapija

Celovito konzervativno zdravljenje se uporablja za zmerno nezapletene povecane tonzile in vkljucuje zdravila, fizikalno terapijo in dihalne vaje.

Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Antialergični (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Uporablja se za zmanjšanje znakov alergije, odpravlja otekanje nazofarinksa, bolečino in količino izcedka.
  2. Antiseptiki za lokalno uporabo - kolar, protargol. Ti pripravki vsebujejo srebro in uničujejo patogene.
  3. Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
  4. Izpiranje. Postopek odstrani gnoj s površine adenoidov. Opravlja ga le zdravnik po metodi »kukavice« (z dodajanjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega z vakuumom) ali nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, potisnite gnoj še globlje.
  5. Fizioterapija Učinkovito kremeno zdravljenje nosu in grla ter laserska terapija s svetlobnim vodnikom v nazofarinksu skozi nos.
  6. Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
  7. Multivitamini za krepitev imunskega sistema.

Iz fizioterapije uporabljamo segrevanje, ultrazvok, ultravijolično sevanje.

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil s kirurškim posegom. O tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih, bo povedal najboljši zdravnik. Na kratko, žrela tonzilija je ujeta in odrezana s posebnim orodjem. To se izvede v enem gibanju in celotna operacija traja največ 15 minut.

Neželena metoda zdravljenja bolezni iz dveh razlogov: t

  • Prvič, adenoidi hitro odraščajo in, če obstaja predispozicija za to bolezen, bodo znova in znova vneli in vsaka operacija, čeprav preprosta kot adenotomija, bo povzročila stres otrokom in staršem.
  • Drugič, žrela tonzile opravljajo pregradno-zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljen za telo.

Poleg tega je za izvedbo adenotomije (to je odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:

  • pogosta ponovitev bolezni (več kot štirikrat na leto);
  • priznala neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
  • pojav dihalnih zastojev v sanjah;
  • pojav različnih zapletov (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nosno dihanje;
  • zelo pogosto ponovljeno vnetje ušesa;
  • zelo pogostih ponavljajočih se prehladov.

Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.

Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere krvne bolezni, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.

1, 2, 3, 4 stopnja razvoja adenoidov pri otrocih in odraslih

Adenoidi in potreba po njihovi odstranitvi se ne morejo še motiti, še posebej, če gre za vprašanje zdravljenja otroka. Vendar pa morate vedeti, da je bolezen mogoče zdraviti na različne načine, odvisno od stopnje njegovega širjenja. Poglejmo, kako se adenoidi pojavljajo na različnih stopnjah in kaj z njimi?

Razvoj adenoidov pri 1, 2, 3 in 4 stopinjah

Adenoide so amigdala, to je organ, ki ščiti telo pred okužbami. Zrak, ki prehaja skozi limfoidno tkivo, se očisti iz klic in segreje. Toda tisti mikrobi, ki "filtrirajo" amigdalo, lahko povzročijo vnetje v njem. Posledično se aktivirajo zaščitne funkcije in telo se poveča, da se okužba iz telesa odstrani. Po izterjavi se morajo adenoidi vrniti na prvotni volumen.

Adenoide pri otrocih

Če imuniteta ne izpolnjuje svoje funkcije in se zelo pogosto pojavijo okužbe z okužbami dihal, se amigdala močno obremeni. Nima časa, da bi se vrnila v normalno stanje in ostane povečana. To je prva faza. Če v tem obdobju ne bo nič storjeno, bo bolezen napredovala. Organ postopoma raste in sčasoma popolnoma blokira nazofarinks. To stanje ustreza stopnji 4.

Omeniti velja, da povečana tonzila ne ščiti telesa, temveč postane vir okužbe v ustih. Zaradi vnetja je oskrba s krvjo in limfni tok otežena, kar vodi do oslabitve imunskega sistema v grlu.

To povzroča številne neprijetne in nevarne simptome, enake za odrasle in otroke. Pojavnost bolezni je odvisna samo od stopnje adenoidov. Upoštevajte simptome adenoidov v stopnjah.

Adenoidi 1 stopinj

V začetnem obsegu adenoidov se je tkivo tonzile rahlo razširilo in pokriva le ¼ nosnih prehodov. Prva stopnja je najpreprostejša, nekateri zdravniki sploh ne menijo, da je patologija, ker je lahko majhna hipertrofija začasna.

Prepoznati to stopnjo pri otroku, poslušati njegovo dihanje ponoči: če so usta odprta in se sliši smrčanje, je to zaskrbljujoč znak. V ležečem položaju je delno prekrivanje nosnih kanalov z adenoidnim tkivom, zato je ponoči težje dihati skozi nos. Ta funkcija je odsotna ali pa je podnevi skoraj neopazna. Prav tako pogosto izcedek iz nosu pridruži simptome adenoidov 1 stopinje.

Zanimivo dejstvo! Mnenje znanstvenikov o številu stopenj adenoidov je razdeljeno. Nekateri menijo, da so 3, kar pomeni rahlo povečanje tonule 0 stopinje. Toda večina še vedno dodeli 4 stopnje bolezni.

Adenoidi 2 stopinj

Adenoidne rasti so se povečale in pokrivajo več kot polovico odpirača. Težave z nosnim dihanjem opazimo ne samo med spanjem, temveč tudi podnevi. Če pred takšnimi manifestacijami, kot so smrčanje in izcedek nosu pacienta, ne moti, potem se na tej stopnji pojavijo nujno. Simptomi adenoidov 2. stopnje zagotovo ne morejo biti imenovani hudi, toda življenje z njimi je težko.

Dih v ustih se pojavlja pogosteje kot ponoči. Spremeni se ton glasu, pojavi se nos. Oseba začne pogosto zboleti, ker je njegov imunski sistem šibek. V tem času se lahko pridruži adenoiditis, to je vnetje tkiva tonzile. To spremlja zastrupitev telesa in pojav simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, zaspanost, vneto grlo.

Stranski simptom hipertrofije 2. stopnje adenoidov je poslabšanje sluha. To pojasnjuje dejstvo, da evstahijeva cev vstopi v nazofarinks, ki je potrebna za prezračevanje in odvajanje srednjega ušesa. Vegetacije ga lahko delno zaprejo, kar vpliva na pritisk v srednjem ušesu.

Adenoidi 3 stopinje

Simptomi adenoidov za 3 stopinje so zelo hudi. Limfoidno tkivo se je zelo razširilo. Le tretji del odpirača ostane prost. Poskus vdihavanja ali izdihavanja zraka skozi nos spremlja močna oteklina nosnih kril in glasno zibanje.

Zaradi nezmožnosti dihanja skozi nos, moramo praktično vedno dihati skozi usta, kar prispeva k prostemu prodoru bakterij in virusov. Povzročajo dolgotrajne okužbe dihal in vnetne bolezni. Človeška imunost je močno zmanjšana. Zato so vse bolezni hude, težko zdravljive in nagnjene k pogostim ponovitvam.

Iztečeni nos postane kroničen, izcedek lahko postane viskozen, gnojni. Adenoiditis se še naprej razvija.

Epizode apneje se pogosto pojavijo ponoči. Disanje ustavi ne le, da se bolnik nenehno zbudi, temveč so tudi življenjsko nevarne! Poleg tega so takšne kršitve odgovorne za stalno pomanjkanje spanja.

Pomanjkanje kisika, pa tudi slabo spanje vplivajo na splošno stanje bolnika. Ljudje z zapostavljenimi adenoidi se pogosto pritožujejo zaradi slabega zdravja, pomanjkanja apetita, utrujenosti in depresije. Otroci so videti zmedeni, težko se osredotočijo na pozornost in si zapomnijo informacije.

Adenoidi stopnje 3 dosežejo takšen volumen, da blokirajo odprtje evastahijeve cevi. Posledično lahko sluh v enem ušesu popolnoma izgine, obstaja velika verjetnost za razvoj vnetja srednjega ušesa. Hkrati se dodajo simptomi, kot so bolečina in pritisk v ušesu.

Dejstvo! Tudi pri dojenčkih (od 3 let do 7 let) se tretja stopnja adenoidov pogosteje diagnosticira, ker ni vedno mogoče sumiti bolezni v zgodnjih fazah.

Za otroka je pozna napotitev k specialisti za ORL preobremenjena z nastankom obraza adenoidnega tipa. Zaradi nenehno odprtih ust je spodnja čeljust kaplja in ugriz je zlomljen.

Adenoidi 4 stopinje

To je najtežja oblika bolezni. V tej fazi bolezni se vsi simptomi poslabšajo, možna je popolna izguba sluha in okusa.

Bolnik s 4-stopinjskimi adenoidi zaduši, nazofaringealne tonzile rastejo tako velike, da je nemogoče dihati. Vomer je popolnoma blokiran z limfoidnim tkivom. Samo adenotomija bo pomagala ozdraviti bolnika in zamuda je lahko usodna.

Diagnoza adenoidov

Diagnozo stanja adenoidov opravi ENT. Zdravnik s pomočjo posebnih naprav določi stanje nazofaringealne tonzile in nato predpisuje zdravljenje: konzervativno ali kirurško.

Obstaja več diagnostičnih metod. Vsaka metoda ima prednosti in slabosti:

  • Diagnoza prsta. Enostavno, a ne malo natančno. Zdravnik z prstom čuti limfoidno tkivo, določa njegovo konsistenco in velikost. Sedaj se palpacija redko uporablja, ko ni opreme.
  • Rinoskopija. Z ogledalom (5-10 mm v premeru), ORL zdravnik pregleda nazofarinks in oceni stopnjo adenoidov glede na njihov videz.
  • Faringoskopija. Vzporedno s tem opravijo pregled grla s posebnim ogledalom in lopatico. Zdravnik pregleda tonzile, saj so pogosto tudi vnetljive.

Zanimivo vedeti! Adenoide 1. stopnje ni mogoče zlahka prepoznati, vendar pa to za izkušenega otorinolaringologa ni težko.

  • Rentgenska slika nazofarinksa. Če palpacija tonzil ali rinoskopija ni bila mogoča (to se pogosto zgodi v primeru pregleda otrok), se za potrditev diagnoze opravi lateralna rentgenska slika nazofarinksa. Rentgenska slika prikazuje stanje tkiv in kosti nosu.
  • Endoskopija je sodobna in zanesljiva diagnostična metoda. Endoskop je majhna naprava, povezana z monitorjem. Prožna žica se vstavi v bolnikov nos in adenoide pregledamo na zaslonu monitorja.

Poleg tega zdravnik pregleda krvne preiskave: splošne in biokemične, nato pa diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Zanimivo dejstvo! Težje je določiti prisotnost adenoidov pri odraslih, saj je struktura pediatrične in odrasle nazofarinksa drugačna.

Zdravljenje adenoidov v različnih fazah

Medicina se ves čas razvija, v zadnjem času pa se je mislilo, da je najboljši način za zdravljenje povečane tonzile operacija. Izrežite - in problem je rešen.

Vendar so študije pokazale, da kirurgija odpravlja simptome in problem ostaja. Amigdala se odstrani, vendar nazofarinks postane »gol«, število primerov rinitisa in sinusitisa se poveča. Poleg tega je operacija velik stres, tako za otroka kot za odraslega. Zato zdravniki vedno najprej poskušajo uporabiti konzervativne metode, da zapustijo celoto organa. Izjeme so situacije, ko se otrok zaplete. V takih primerih je treba operacijo izvesti čim prej, ne glede na to, na kateri stopnji so adenoidi.

Nekirurške metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje se uporablja v 1. fazi razvoja adenoidov, na 2. če ni indikacij za nujno operacijo. Zdravljenje mora biti celovito in osredotočeno. Če pride do okužbe v telesu, se izloči z antibiotiki, če pa pride do sinusitisa, zdravimo nos.

To bo obravnaval ne bo en teden. Hkrati je treba paziti na krepitev imunosti, ker če se ne aktivira, se bodo adenoidi znova povečali.

Kaj vključuje zdravljenje z drogami:

  • antibakterijska zdravila. Ob prisotnosti vnetja se bolnikom predpiše zdravljenje z antibiotiki v tabletah ali sirupu (za otroke) - Flemoklam, Amosin, Amoksicilin. Poleg tega lahko uporabite antibakterijske kapljice (Isofra, Polydex);
  • antipiretik (Milistan, Paralen, Rapidol). Uporabni so pri poslabšanju adenoiditisa;
  • antihistaminiki. Predpisani so za zmanjšanje otekanja grla in nosu. To so lahko tablete, kot so Claritin, Alergomax ali Eden;
  • protivnetne razpršila (Nazonex, Avamis, Fliksonaza). Takšna orodja se uporabljajo za katerokoli stopnjo adenoidov v 2-3 tednih. Uporabljajo se lahko od starosti treh let;
  • sušenje in adstringentne kapljice (Protargol);
  • homeopatija - zdravila, ki vključujejo naravne sestavine. Odprava sinusitisa in s tem povezanega rinitisa je lahko uporaba homeopatskega zdravila Sinupret. Zdravilo Tonsilgon N ima protivnetni in učvrstitveni učinek na celotno telo od znotraj.

Fizioterapija se uporablja za zdravljenje:

Relativno nova in obetavna metoda je lasersko zdravljenje adenoidov. Laserski žarek pomaga odstraniti oteklino v nazofarinksu in ima baktericidno in protivnetno lastnost. Bolniki po prvem zasedanju občutijo olajšanje, postopek pa je neboleč in traja 10 minut. Potek laserske terapije pomaga pri postopnem zmanjševanju hipertrofiranega organa in obnovi normalno dihanje.

Zato je priporočljivo, da se preventivni potek laserske terapije opravi 1-krat v 6 mesecih, da se prepreči ponovitev bolezni. To lahko ponovite, dokler otrok ne doseže prehodne starosti.

Kot alternativo nekaterim drogam se lahko tradicionalna medicina uporablja, na primer, za izpiranje nosu s samostojno raztopino soli in za zakopavanje naravnih kapljic iz soka zelenjave in zdravilnih rastlin.

Kirurško zdravljenje

Kot smo že omenili, je pri 3 in 4 stopnjah adenoidne kirurgije predpogoj za zdravljenje. Simptomi adenoidov s 4 stopinjami so na splošno smrtno nevarni!

V fazi 2 se operacija izvede v takih primerih:

  • pacient ima močno dihalno prekrivanje ali prizadetost sluha;
  • pri otroku se pojavijo spremembe v skeletu obraza zaradi adenoidov;
  • vnetje je postalo kronično;
  • Nekirurško zdravljenje daje le začasen rezultat, pri čemer se vsakokrat ponavljajo adenoidi.

Odstranjevanje adenoidov ni težko, saj vse manipulacije potekajo skozi bolj naravno odprtino - ust ali nos. Delujte v lokalni ali splošni anesteziji.

Kirurgija za odstranitev adenoidne vegetacije se imenuje adenotomija.

To lahko storite na več načinov:

  • klasična (z uporabo kirurškega instrumenta - Beckmannov adenot);
  • endoskopski (zdravnik vidi kirurško polje skozi endoskopsko kamero in odstrani zaraščeno tkivo z minimalno travmo);
  • radiovalovna metoda (izločajo se adenoidi pod vplivom radijskih valov);
  • lasersko (brezkrvni postopek, med katerim se z laserjem odstrani nenormalno tkivo).

Po operaciji se otroci po nekaj urah lahko hitro vrnejo domov, odrasle bolnike pa opazujemo več dni. Potrebno je 1-2 tedna, da se zaceli grlo. Režim zdravljenja s 3-stopinjskimi adenoidi vključuje prej omenjena zdravila in fizioterapijo. Potrebni so za izkoreninjenje okužbe, lajšanje vnetja in odpravo sinusitisa. V nasprotnem primeru se bolezen ponovi.

Možni so postoperativni zapleti, čeprav menijo, da operacija ni nevarna. Na primer, lahko se začne obilna krvavitev iz nosu. Med operacijo se lahko poškodujejo tudi zobje, nekateri pa se lahko pojavijo alergijske reakcije zaradi anestezije. Če limfoidno tkivo ni popolnoma odstranjeno, je možna ponovna rast adenoidov.

Pomembno je! Če ima otrok, star 10–11 let, adenoide, ki ne povzročajo resnih simptomov, je bolje počakati več let, da se skrčijo in izginejo. Za majhne otroke je ta pristop nesprejemljiv. V tej starosti adenoidi ne ostanejo dolgo v 1. stopnji. Dodajanje katere koli okužbe dihal bo vplivalo na tonzile in povzročilo njihovo nadaljnjo rast. Če pričakujemo, da se bodo adenoidi atrofirali sami, bo otrok v tem času lahko imel različne razvojne motnje, tako fizično kot psihično.

Zapleti in učinki bolezni na 1, 2, 3 in 4 stopinje

Posledice adenoidov so najpogosteje:

  • popolna ali delna izguba sluha, ki je lahko nepopravljiva;
  • govorne težave. Zaradi proliferacije limfoidnega tkiva so motnje deleži skeleta otrokovega obraza. Bolniki (otroci in odrasli) izgubijo sposobnost izgovarjati nekaj črk in začeti govoriti v nosu - glodajo;
  • otitis. Adenoidna hipertrofija stopnje 2,3 vpliva na stanje srednjega ušesa. Razvija se kronična vnetje srednjega ušesa;
  • redni prehladi. Pacient nenehno diha skozi usta in njegova imunost je oslabljena. Zato se pojavijo pogoste epizode ARVI.

Če adenoidov ne zdravimo dolgo časa, se pojavijo resni zdravstveni zapleti. Zaradi pomanjkanja normalnega dihanja se poveča verjetnost zadušitve. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na možgane, reakcije se poslabšajo, pojavijo se težave s srcem. Pri otrocih se učinkovitost zmanjša, razvoj upočasni.

Kot lahko vidite, vnetje adenoidov ni le neprijetno, temveč tudi preobremenjeno s številnimi resnimi zapleti, vendar se je vse to mogoče izogniti, če se obrnemo na strokovnjaka v času.

Štiri stopnje adenoidov pri otrocih

Obstajajo štiri stopnje adenoidov pri otrocih, od katerih ima vsaka značilnost. Ta patologija se pojavlja pogosto, najpogosteje ima bakterijsko naravo in predstavlja rast limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Te formacije se imenujejo vegetacije. Razširjenost različnih podatkov se giblje od 3 do 45% vseh zadetkov, spolne razlike pa ni. Starost - od 1 leta do 14-15 let, najpogosteje pa se pojavi v 3 letih in do 7 let.

V puberteti, ko se začne povečana telesna rast, se limfoidni obroč zmanjša na normalno velikost in nato popolnoma atrofira. Prav tako ni adenoidov pred starostjo enega zaradi neoblikovanih tonzil. Pri odraslih tudi adenoidov ni, tudi če so bili v otroštvu.

Kaj storiti z adenoidi? Podivjenost adenoidov je, da postopoma povzročajo poškodbe otrokovega telesa, se prikrivajo kot prehlad in se neuspešno zdravijo doma že dolgo, ne da bi šle k zdravniku. Vizualno niso vidni, zato so vse težave odkrivanja. V zadnjih letih so zdravniki ugotovili, da se starost pojavljanja adenoidov zmanjšuje, kar kaže na to, da se imuniteta pri sodobnih otrocih zatira.

Splošni pojmi

Adenoidi so akumulacija limfoidnega tkiva, ki tvori celoten obroč v žrelu s kompletom tonzil (cevasto, palatinsko), ki deluje kot filter, ta nazofaringealna tonzila, ki je v zadnjem delu nazofaringealnega loka. na zadnji strani grla. Oblika adenoida je podobna cockscomb in ima več rež. Pod mikroskopom so vrečke vezivnega tkiva (limfoidnih foliklov), kjer imunske celice dozorevajo - limfociti, glavni borci imunosti.

Funkcija te dragocene formacije je, da kot del imunskega tkiva najprej prevzame udarec patogenov, ki prodirajo skozi ustno votlino s tokom zraka in jih poskuša nevtralizirati. Zaradi različnih razlogov lahko ta amigdala raste in se vname, nato pa govorijo o adenoiditisu. Pri vsakem vnetnem procesu se poveča jakost žrela pri otroku; po odstranitvi vnetja normalna velikost. Glede na povečanje števila adenoidov obstaja 4 stopnje tega procesa ali stopnje adenoidov.

Etiologija pojava

Vzrok za to so:

  • različna akutna in kronična vnetja v nazofarinksu;
  • karies;
  • otroške okužbe v obliki ošpic, škrlatinke, davice, rdečke;
  • alergijske reakcije;
  • genetska predispozicija;
  • hipotiroidizem in bolezen nadledvične žleze;
  • hipovitaminoza in zmanjšana imunost;
  • kongenitalne anomalije v strukturi nazofarinksa.

Če je po vnetju trajalo malo časa za zmanjšanje adenoidov, in niso imeli časa, da bi se vrnili v normalno stanje, se bo z novo pojavljeno boleznijo povečala z novo silo.

Stopnja adenoidne širitve in simptomi

Adenoidi stopnje 1 pri otrocih - vegetacije zasedajo zgornje tretjine nazofarinksa (choanae) in vomerja. Choanas so luknje, skozi katere nos komunicira z žrelom, vomer je kost iz nosnega septuma. Sum na adenoide 1 stopnjo pri otroku je težko. Dih je težko le ponoči v sanjah v horizontalnem položaju otroka, čez dan ni nobenih simptomov.

Adenoidi 2 stopinj pri otrocih - prekrivanje je že polovica teh struktur. Če ni vnetja, so simptomi adenoidov 2. stopnje pri otrocih naslednji: za nekaj sekund je potrebno nočno sesanje z dihanjem in težave z dihanjem čez dan. Otrok diha dan za dnem, bolezen je že vidna s prostim očesom. Zjutraj se otrok zbuja počasi, zaspano, apatično. Pogosto se pritožuje zaradi glavobolov, glas postane nos, govor izgubi svojo jasnost in zvočnost, včasih se opazi izguba sluha. Če adenoidi druge stopnje niso vnetljivi, t.j. ni adenoiditisa, potem bo zaznano le težko dihanje čez dan in smrčanje ponoči v sanjah.

Adenoide tretje stopnje - limfoidno tkivo že zasede celotno nazofarinks in ga pokriva. Včasih se v lumene orofarinksa pojavijo celo adenoidi. Nosno dihanje je povsem nemogoče in zrak skozi nos ne mine. Kirurgi v praksi razlikujejo pri prehodnih adenoidih 2-3 stopinje pri otrocih, potem so simptomi enaki, vendar niso vsi izraziti. Otroška usta so stalno odprta. Ponoči, otrok snores ali snores. Izraz adenoidnega obraza ima značilen videz: je počasen, apatičen, zaspan, pastozen, usta so priprta. Takšna struktura obraza se ohrani tudi v odraslem obdobju. V šolski dobi otrok nenadoma zaostaja v šoli, postane počasen in zaspan. Pogosto se začne prehlad, celo poleti. Kisik vstopi v možgane v manjših količinah in razvije se hipoksija možganov. Sluh se zmanjša, otrok pogosto postavlja vprašanja. Simptomi rinitisa postanejo stalni ali pogosti, izcedek svetlo-mukozne konsistence je včasih debel, rumeno-zelen, kar kaže na dodatek gnojnega procesa. Od stalnega dihanja skozi usta lahko otrok pogosto kašlja. Prej s takšnimi simptomi se bodo starši obrnili na zdravnika, bolj uspešno bo zdravljenje.

4. stopnje adenoidov - stopnja je najtežja in zapostavljena, kar zahteva takojšnjo odstranitev. Nevarnost te faze je, da je v 85% primerov diagnosticirana v najmanjši - od 3 do 7 let, in v splošnem v praksi stopnje pri otroku 3. Vomer popolnoma zapre dihalni vrat in postane neresnično dihanje, nujni nujni klic.

Adenoiditis je lahko akuten ali kroničen. Akutna oblika se razvije po gripi ali mrazu, temperatura je visoka. Za kronično obliko je značilno trajanje toka, ni povišanja temperature, nos je nenehno polnjen, značilen je izcedek iz nosu v obliki sluzi, mešan z krvavimi žilami ali gnoj.

Adenoidne komplikacije

Anatomsko je amigdala točno tam, kjer se konča slušne cevi in ​​nosni prehodi. Povezuje tudi nazofarinks in srednje uho. Med rastnim obdobjem lahko amigdala visi ob stranskih stenah in doseže slušne cevi ali pa do določene mere blokira nosne poti, medtem ko povzroči izgubo sluha in otroku prepreči dihanje. Zmanjšanje sluha poslabša delovanje bobničev in pogosto povzroči vnetje ušesa. Nato otrok začne dihati skozi usta, ki ne segrejejo ali očistijo zraka, zaradi česar se razvijejo različna nazofaringealna vnetja. Poleg tega dolgotrajno dihanje skozi usta ustvarja hipoventilacijo pljuč, ki je ni mogoče nadomestiti. Zaradi hipoksije možganov, ki se pojavi (izgubi 20% kisika), se uspešnost vsakega petega bolnega otroka v šoli zmanjša, se učnega materiala ne spomni slabo, je razpršena. Globina vdihavanja se zmanjša, nastane tako imenovana "piščančja prsa". Otrok se pogosto prehladi, imuniteta ostaja kronično nizka. Spreminja se rast kosti obraza, kar se odraža v otrokovem govoru.

Diagnostični ukrepi

Obstaja več raziskovalnih metod:

  1. Faringoskopija.
  2. Zgornja in posteriorna rinoskopija (pri pregledu sprednje rinoskopije ugotavljata nosne poti, edem sluznice in izcedek). Pri posteriorni rinoskopiji se nosni prehodi pregledajo skozi orofaringeks. Metoda je zelo informativna, vendar jo je težko držati pri majhnih otrocih.
  3. Endoskopija nazofarinksa - s to metodo se opravi temeljit pregled nazofarinksa. Z endoskopijo lahko ne samo diagnosticirate, ampak tudi odstranite adenoide in ustavite krvavitev.

Adenoidno zdravljenje

Adenoide prve stopnje pri otrocih zdravimo le konzervativno. Stopnja 2 se obravnava glede na prisotnost zapletov. Adenoidi stopnje 1–2 pri otroku, ki so prehodni, so prav tako odvisni od prisotnosti in zanemarjanja zapletov. V primeru blage manifestacije simptomov adenoidov 1-2 stopinje pri otrocih, zdravljenje zahteva konzervativno, vendar popolno.

Pri poslabšanju stanja 2 se stopnja adenoidov zdravi konzervativno ali kirurško. Zdravljenje brez operacije je sestavljeno iz več korakov:

  1. Izpiranje z 2% fiziološko raztopino, fiziološko raztopino, Furacilin, Lizocim, Trypsin, kapalno Aqua Maris ali Humer. Zardevanje navlaži sluznico in lajša otekanje, kar omogoča prosto dihanje. Kako nadalje zdraviti adenoide?
  2. Galazolin, naftizin, sanorin, adrenalin z dimedrolom ipd. Se uporabljajo 5 dni, vsi so kapljice vazokonstriktorja.
  3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - vkapanje teh terapevtskih protivnetnih kapljic daje mehak učinek.
  4. Vnetni proces zahteva imenovanje antibiotikov. Vzporedno z njimi je priporočljivo izvajati terapevtsko fizioterapijo: UFO, UHF, cev, laserska terapija vseh vrst, elektroforeza s kalcijevim kloridom, hidrodinamična, s kalijevim jodidom in dimedrolom, zdravljenje z vakuumom, fonoforeza z ampicilinovo mazilo na vratnih bezgavkah. Ko so adenoide kontraindicirali njihovo segrevanje. Adenoidi 2 stopinji pri otroku dajejo dobre rezultate s konzervativnim zdravljenjem 50/50. Pogosto v procesu zdravljenja adenoidov 2 stopinji, opazni opazen napredek pri otroku, nekateri starši takoj prekinejo terapijo in zavrnejo postopke. To je napačna odločitev, ker mora biti potek zdravljenja zaključen in traja vsaj 4 tedne. Kako kirurško zdraviti 2-stopinjske adenoide?

Kirurška metoda z 2. razredom se uporablja samo z očitnimi zapleti v obliki duševne zaostalosti, sluha in depresije dihanja, astme. Operacije so dveh vrst: popolna odstranitev adenoidov - adenektomija in nepopolna - adenotomija. Pri adenektomiji adenotom ujame žrela tonzila in se hitro odseka, vse v enem gibu.

Zdravljenje adenoidov 3. stopnje pri otroku se pogosto pojavi kirurško. Pred operacijo je treba očistiti žarišča okužbe. Čeprav je mogoče uporabiti le lokalno anestezijo, otroci ne prenesejo psihološkega pritiska, zato se pogosto uporablja splošna anestezija. Tudi operacije ne zagotavljajo odsotnosti nove rasti adenoidov. Po operaciji so prepovedani počitek, prehrana in omejitve aktivnosti za dva do tri dni.

V zadnjih letih, z adenoidi 3 stopnje pri otrocih, zdravljenje poteka najprej konzervativno, tudi kljub nizki učinkovitosti, in le v odsotnosti rezultatov zateči k pomoči kirurgov. Z konservativno metodo zdravljenja se poleg lokalne izpostavljenosti v obliki pranja in kapljic predpisujejo tudi antihistaminiki in imunostimulanti (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon itd.).

Adenoidi 4. stopnje zdravljenja, kaj bo zdravnik rekel? Do te mere pride redko, saj ima otrok na 3. stopnji ostre težave z dihanjem. Četrti razred adenoidov zdravimo s takojšnjo operacijo. Če v 4-5 dneh po operaciji ni zapletov, se otrok vrne v normalno življenje.

Ali je mogoče odstraniti adenoide brez skalpela? Adenektomijo lahko naredimo z laserjem, endoskopom.

Operacijska tehnika

Izvaja se samo trajno, za dojenčke - pod splošno anestezijo, za šolarje - pod lokalno anestezijo. Endoskop uravnava obseg posegov, presežna tkiva pa se hitro izrežejo. Uporaba endoskopa odpravlja ponovitve. Kako dolgo traja operacija? Celotna operacija ne traja več kot 20 minut z vsemi pripravami. Če ni nobenih zapletov, se otrok vrne v roku 24 ur. Prvi dan je mogoče dvigniti temperaturo na 38 ° C, potem pa je mogoče dati antipiretik, ne pa tudi aspirin. Otrok po operaciji diha z lahkoto in prosto z nosom, po nekaj dneh pa je v glasu nosni glas in zamašen nos, pojavil se je pooperativni edem, ki izgine sam. Aktivne igre in gibi so prepovedani 2 tedna. Dieta je opaziti, ki mora biti lahka, hrana je samo toplo.

Kako popolnoma zdraviti adenoide? Klimatoterapija lahko vedno daje zelo dober rezultat, najpogosteje je priporočljivo vzeti otroka med poletnimi počitnicami na južni obali južnega Kavkaza in Kavkaza.

Kdaj je najboljša operacija?

Običajno se adenektomija izvaja do 3 leta, pri 5, 9-10 letih in po 14. To je povezano z obdobji rasti otrokovega telesa. Rezultati obeh vrst operacij so dobri. Do ponovitev lahko pride, če je bila intervencija izvedena v zgodnji starosti - do 3. leta, če je otrok nagnjen k alergijam, z lastnostmi adenoidnega tkiva. Toda tudi če je prišlo do relapsa in obstajajo adenoidi 3. stopnje pri otrocih: izbrišite ali ne - vprašanje ne bi smelo biti. Odgovor je le da, stanje otroka je takoj razbremenjeno. Po operaciji v prvih mesecih otroka morajo biti še posebej previdni, da se zaščiti pred prehladi. V pooperativnem obdobju je obvezna splošna okrepitev. V tem primeru se zasleduje en cilj - izboljšanje imunitete in desenzibilizacija telesa.

Utrjevanje in krepitev imunosti dajejo dober rezultat zdravju. Preživite več časa s svojimi otroki, se z njimi ukvarjajte s športi, jim zagotovite dnevno bivanje na svežem zraku vsaj 2 uri.

Dr. Komarovsky o zdravljenju adenoidov 3 stopinje brez operacije

Sodobni starši pogosto slišijo diagnozo adenoidov pri pediatrih. In če, v začetni fazi bolezni, vprašanje kirurške metode zdravljenja praviloma na splošno ni, potem tega ne moremo reči za adenoide tretje stopnje.

Mame in očetje, ki jim je zdravnik izdal razočaranje in priporočljivo operativno zdravljenje, začenjajo obupno iskati informacije o tem, ali se je operaciji mogoče izogniti in se lahko napredni adenoid zdravi na druge načine. Mnenja tako medicinskih kot starševskih, precej, in zelo se razlikujejo. Kaj pomisli pediater Jevgenij Komarovski, znan pediater v Rusiji in v tujini, o verjetnosti, da ne bo delal brez adenoidne operacije tretje stopnje?

Tukaj je dejanski prenosni cikel doktorja Komarovskega o zdravljenju adenoidov.

Pomoč

Evgeny Komarovsky je slavni pediater, pediater najvišje kvalifikacijske kategorije. Rojen v Ukrajini. Na ozemlju Rusije, nekdanjih zavezniških držav, je bila razširjena vrsta znanstvenih publikacij s področja pediatrije in nestandardnih, včasih nasprotujočih si običajnih kanonov, pogled na zdravljenje otrok.

Komarovsky je objavil več knjig o zdravju otrok za starše. Vodil je popularni televizijski program "Šola doktorja Komarovskega" in radijski projekt "Ruski radio" "Mixtura Show". Dva očeta - ima dva odrasla sinova. In od nedavnega čas in dvakrat dedek - vnuka Komarovsky in vnukinja.

Kaj je to?

To je pogosta vnetna bolezen otrok v otroštvu. Med dolgotrajnim procesom bolezni v nazofarinksu se adenoidna tonzila znatno poveča. Pojavi se proliferacija (hipertrofija) limfnega tkiva na zadnji steni žrela.

Adenoidi so najpogosteje vnetljivi pri otrocih, starih od 4 do 7 let. Starejši je manjša možnost povečanja palatinske tonzile, saj tkivo adenoidov ne raste več aktivno.

Po medicinski statistiki približno 10-12% otrok trpi zaradi adenoidov v različnih stopnjah resnosti.

Simptomi

Vsaka mati, celo zelo daleč od medicine, lahko vidi adenoid v svojem otroku. Če otroka pozorno pogledamo, je presenetljivo, da dojenček diha predvsem v ustih, saj je moteno nosno dihanje. Iz nosu in nazofarinksa lahko odteka sivo-zelena raztopina, včasih z nečistočami gnoja. Otrok ima nočno smrčanje, zmanjša sluh, otrok ponovno sprašuje in sliši slabše, pogosto se pritožuje na glavobole. Vse to je nedvomno razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Poleg tega ni redko, da ima adenoid pri otroku vnetje srednjega ušesa, okvarjeno delovanje glasilnega aparata, povečanje limfnih vozlov. Obraz bolnega otroka dobi poseben izraz, ki ga zdravniki imenujejo "adenoidna maska". Zanj je značilen odsoten izraz, nenehno odprta usta, motnja ugriza, deformacija obraznega skeleta.

Pri otroku z napredovalim adenoidnim vnetjem so moteni duševni procesi, zmanjšana je pozornost, spomin, učne sposobnosti, hitro se utrudi in se pogosto zdi »zlomljen« brez očitnega razloga.

Pri akutnem adenoidu lahko temperatura naraste. Laboratorijski krvni testi bodo zagotovo pokazali zmanjšanje hemoglobina - anemije, saj dihanje le skozi usta dovolj hitro vodi do izgube kisika v telesu.

Razlogi

  • Prenesena zapletena virusna okužba, kot tudi pogoste bolezni hladne virusne narave.
  • Hude okužbe (škrlatinka, rdečkica, ošpice).
  • Dedni faktor. Če ima otrok staršev, ki je v otroštvu trpel zaradi adenoida, je verjetnost, da bo ta bolezen tudi pokazala, več kot 70%.
  • Bronhična astma.
  • Alergijske lezije dihalnega sistema.
  • Prirojene težave in porodne travme. Če je otrok med fetalnim razvojem doživel hipoksijo, ali pa ga je to stanje spremljalo med rojstvom.
  • Neugodni življenjski pogoji otroka. Med njimi so slabo prezračevana območja, podhranjenost, bogata z vitamini, minerali, beljakovinami in maščobnimi kislinami, redki sprehodi, sedeči način življenja.
  • Dolgotrajni toksični učinki - presežek gospodinjskih kemikalij, nevarne toksične (običajno poceni, dvomljivega porekla) igrače.
  • Neugodni okoljski dejavniki na območju, kjer živi otrok (močno onesnaženje zraka s plinom, industrijske "emisije", povečano radioaktivno ozadje).

Obseg bolezni

Obstajajo tri stopnje adenoida:

  • Prvi. V začetni fazi ima otrok neznatno dihanje skozi nos, kar je še posebej opazno ponoči, med spanjem, ko je nazofarinks popolnoma sproščen. Adenoidi na tej stopnji so vnetljivi, vendar le rahlo, le malo, le ena tretjina prekrije nosne poti.
  • Drugi. Vnetni proces v adenoidih se izrazito izrazi, otrok ima med spanjem smrčanje. Čez dan ima dojenček precej hudo kršitev nosnega dihanja. Povečane in vnetljive adenoide pokrivajo več kot polovico lumna nosnih poti.
  • Tretjič. Na tej stopnji je otrokov nos skoraj nenehno „ne diha“, otrok začne dihati skozi usta dan in noč, tudi v sanjah. Njegov glas se spreminja, postane nos. Palatine tonzile so precej impresivne po velikosti in skoraj v celoti, več kot dve tretjini, včasih pa povsem pokriva nosne poti.
  • Obstaja tudi pogojna četrta faza, ki jo doslej priznavajo le zdravniki iz zahodnih držav in Evrope. Rečeno je, da če je nosni lumen 100% zaprt in je slušna cev zaprta z vsaj 50% zaraščenih adenoidov.

V vsaki fazi bolezni ima lahko otrok izgubo sluha.

Diagnostične težave

Diagnostika adenoida vodi otolaringolog (ENT). Uporablja dve metodi - instrumentalno in ročno. Najprej bo skozi usta uvedel poseben inštrument, ki mu bo omogočil, da vidi palatine tonzile, ki se nahajajo daleč v notranjosti. In nato opravite ročno študijo nazofarinksa. Ta postopek je precej neprijeten, vendar ne traja dolgo.

Adenoidi, ki so sestavljeni iz limfnega tkiva, opravljajo pomembno funkcijo imunskega sistema. Ščitijo žrelo, nazofarinks in ustno votlino pred različnimi patogeni. S tem se uspešno spopadajo zdravi tonzili. Toda vnetje lahko postane vzrok za poraz različnih organov in sistemov. Zato je pri adenoidu pogosto otitis, vneto grlo, bronhitis, sinusitis.

Zdravniki in starši skrbno obravnavajo vse te rane, večkrat na leto, in so zelo presenečeni, da se ponovno pojavljajo bolezni. Pravi vzrok je pogosto v adenoidih.

Zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja dajejo rezultat v zgodnjih fazah bolezni, zdravniki ponavadi priporočajo kirurški poseg za otroke s adenoidom tretje stopnje. Konzervativne metode so precej preproste - to je uporaba vitaminov, pranje nazofarinksa s posebnimi raztopinami, vstavljanje antihistaminikov, protivnetnih kapljic in včasih antibiotikov. Kirurški poseg postane pomemben, če je bilo zdravljenje neuspešno. Operacija se imenuje adenotomija.

Komarovsky poudarja poseben poudarek na dejstvu, da indikacije za kirurški poseg niso niti stopnja bolezni in ne velikost rasti adenoidov, ampak tiste simptomatske značilnosti, ki jih povzroča bolezen.

Torej, v primeru adenoida tretje stopnje z okvarjenim nosnim dihanjem, je v nekaterih primerih možno brez operacije, v primeru bolezni prve stopnje z trajno izgubo sluha pa boste morali sprejeti drastične ukrepe. To se zgodi in tako. Zato, Evgeny Olegovich priporoča bolj pozorno poslušanje mnenja zdravnika, ne oklevajte postavljati vprašanja, vključno z izvedljivostjo operacije za odstranitev tonzile.

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, njen namen pa je odstraniti zaraščeno gnojnico. Takšna operacija ni nujna in nujna, otroka lahko normalno in metodično pripravite za to. V času kirurškega posega bi moral biti simptomatsko zdrav. Adenotomija ne traja dolgo - le dve ali tri minute, ne več kot 5 minut, vendar se ne more šteti za varno in neškodljivo.

Redko, vendar obstajajo zapleti - krvavitve, poškodbe okusa, negativni vplivi anestezije na telo otrok, čeprav sedaj v ENT bolnišnicah za tak postopek poskušajo uporabiti nova sodobna sredstva anestezije, ki jih odlikuje precej blag in varčen učinek.

Komarovsky opozarja na dejstvo, da je popolna odstranitev žrela mandljev nemogoča iz anatomskih razlogov, njen majhen del pa je še vedno tam, zato vedno obstaja resnična nevarnost, da bo amigdala znova narasla. Okrivite zdravnika, ki je opravil operacijo, ni vredno. Namesto tega je treba starše, po mnenju slavnega pediatra, kriviti za ponoven pojav samo na sebi. Ponavljajoča se hipertrofija tonzile močno vpliva na način življenja otroka.

V svojem priporočilu se Evgeny Olegovich osredotoča na zavračanje pasivnega prostega časa na televiziji. Otrok, ki je že doživel adenoide, se mora športno ukvarjati, veliko hoditi, dihati svež zrak. Stanovanje ne sme biti veliko prahu, "zastarele" zrak, zapuščenost. Otroka ne moremo hraniti "prisilno", polnjene z veliko sladkarijami.

Poleg tega, kot smo že ugotovili, imajo adenoide zelo pomembno zaščitno funkcijo in njihova odstranitev lahko negativno vpliva na otroka - pogosteje bo zbolel, njegova imunost bo oslabljena. Zato Yevgeny Komarovsky ne priporoča takojšnje hitenja v operacijsko sobo, saj večina zdravnikov, ki se zavzemajo za tradicionalno osnovno medicinsko šolo, odloči, da je odločitev za odstranitev palatinske tonzile zadnja možnost. V večini primerov, poudarja zdravnik, je mogoče konzervativno zdraviti celo adenoid tretje stopnje.

Najpogosteje priporoča, da starši obravnavajo zdravljenje tretjih stopenj adenoidov na celovit način: fizikalno terapijo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, ter zdravljenje z lasersko terapijo in otrokom pogosteje vzamemo na morje, ker ima morski zrak izjemen zdravilni in obnovitveni učinek na otroka z adenoidami. In samo, če vsi ti ukrepi ne rešijo vprašanja kirurškega posega.

Alternativni načini

Laserska terapija Ta metoda se uporablja po operaciji odstranjevanja tonzile in namesto tega. Neinvazivna laserska terapija vam omogoča, da odstranite zabuhlost na področju vnetja, odpravite vnetje, stimulirate imunski sistem. Ta metoda je idealna za otroke s prvo in drugo stopnjo adenoidov, tretji pa je lahko zelo koristen. Projekcije pa v tem primeru niso preveč optimistične - laserska terapija ne more zmanjšati napredovalne stopnje adenoida v normalno stanje in precej postopkov je treba opraviti, vendar se stanje otroka stabilizira.

Ljudska pravna sredstva. Pri zdravljenju adenoidov, po mnenju staršev, so najučinkovitejše vkapanje kapljic na osnovi anisne tinkture, olje v infuziji hiperikuma, sok pese, raztopina tinkture alkohola propolis, pranje nosu z raztopino morske lekarne. Jevgenij Komarovski ne nasprotuje priljubljenim metodam zdravljenja adenoidov, vendar v tretji fazi bolezni ne svetuje, da bi se popolnoma zanašal na "babičine" recepte. Ker nekatere oblike adenoida in tretja stopnja diagnoze še posebej zahtevajo bolj resno zdravljenje. In ljudska zdravila so lahko dobra "spremljava" tradicionalnega zdravljenja.

Kdaj je operacija neizogibna?

Komarovsky navaja stanje, v katerem je operacija neizogibna:

  • Če tretja stopnja vnetja adenoidov spremlja deformacija obraznega skeleta. Če ima dojenček »adenoidno masko«, ki ne zapusti obraza, se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti.
  • Če je nosno dihanje popolnoma prelomljeno že dolgo časa.
  • Če ima otrok izgubo sluha. Ko zaraste adenoide zaprete slušno cevko. Lahko se prepričate o izgubi sluha z obiskom pediatričnega audiologa, ki bo izvedel preprost in dokaj natančen postopek avdiometrije. Če je sluh zmanjšan za več kot 20 dB od normalnih vrednosti, boste morali opraviti operacijo odstranjevanja adenoidne tonzile.
  • Če ima otrok pogosto otitis na ozadju vnetih adenoidov tretje stopnje. Zdravniki običajno menijo, da se ponavljajo 2-3 epizode v pol leta.

Nasveti Komarovsky

  • Če je otrok nedavno doživel virusno bolezen, ga ne smete takoj poslati nazaj v šolo ali vrtec, kjer lahko »ujame« še en virus. Bolje je, da si vzamete tedensko premor v treningu in v tem času zagotovite, da bo dojenček dolgo hodil na svežem zraku v parku, stran od avtocest in industrijskih podjetij. To bo pomagalo preprečiti rast adenoidne tonzile v stanje tretje stopnje.
  • Pri SARS-u in gripi pri otroku s povečanimi adenoidi se je treba posvetovati z zdravnikom, v primerjavi z drugimi otroki pa je treba podvojiti režim pitja.
  • Najboljši šport, po mnenju Jevgenija Komarovskega, je za atletiko za otroke z adenoidi, saj bo s tem otrok dobil veliko svežega zraka. Rok, šah, boks se ne priporočajo, saj se ti športi običajno izvajajo v prostorih - precej prašni in zamašeni. In to prispeva k poslabšanju otroka.
  • Dr. Komarovsky ne svetuje, da se boji operacije, da bi odstranila adenoide, in da ne bi bila velika starševska tragedija. Vendar, če obstaja priložnost, da se izognemo operaciji, bi po Komarovskemu vsekakor morala biti uporabljena.

V tem ciklu nam bo doktor Komarovsky povedal o problemu zaraščenih adenoidov in pojasnil načine za rešitev problema.