Dr. Komarovsky o zdravljenju adenoidov 3 stopinje brez operacije

Rinitis

Sodobni starši pogosto slišijo diagnozo adenoidov pri pediatrih. In če, v začetni fazi bolezni, vprašanje kirurške metode zdravljenja praviloma na splošno ni, potem tega ne moremo reči za adenoide tretje stopnje.

Mame in očetje, ki jim je zdravnik izdal razočaranje in priporočljivo operativno zdravljenje, začenjajo obupno iskati informacije o tem, ali se je operaciji mogoče izogniti in se lahko napredni adenoid zdravi na druge načine. Mnenja tako medicinskih kot starševskih, precej, in zelo se razlikujejo. Kaj pomisli pediater Jevgenij Komarovski, znan pediater v Rusiji in v tujini, o verjetnosti, da ne bo delal brez adenoidne operacije tretje stopnje?

Tukaj je dejanski prenosni cikel doktorja Komarovskega o zdravljenju adenoidov.

Pomoč

Evgeny Komarovsky je slavni pediater, pediater najvišje kvalifikacijske kategorije. Rojen v Ukrajini. Na ozemlju Rusije, nekdanjih zavezniških držav, je bila razširjena vrsta znanstvenih publikacij s področja pediatrije in nestandardnih, včasih nasprotujočih si običajnih kanonov, pogled na zdravljenje otrok.

Komarovsky je objavil več knjig o zdravju otrok za starše. Vodil je popularni televizijski program "Šola doktorja Komarovskega" in radijski projekt "Ruski radio" "Mixtura Show". Dva očeta - ima dva odrasla sinova. In od nedavnega čas in dvakrat dedek - vnuka Komarovsky in vnukinja.

Kaj je to?

To je pogosta vnetna bolezen otrok v otroštvu. Med dolgotrajnim procesom bolezni v nazofarinksu se adenoidna tonzila znatno poveča. Pojavi se proliferacija (hipertrofija) limfnega tkiva na zadnji steni žrela.

Adenoidi so najpogosteje vnetljivi pri otrocih, starih od 4 do 7 let. Starejši je manjša možnost povečanja palatinske tonzile, saj tkivo adenoidov ne raste več aktivno.

Po medicinski statistiki približno 10-12% otrok trpi zaradi adenoidov v različnih stopnjah resnosti.

Simptomi

Vsaka mati, celo zelo daleč od medicine, lahko vidi adenoid v svojem otroku. Če otroka pozorno pogledamo, je presenetljivo, da dojenček diha predvsem v ustih, saj je moteno nosno dihanje. Iz nosu in nazofarinksa lahko odteka sivo-zelena raztopina, včasih z nečistočami gnoja. Otrok ima nočno smrčanje, zmanjša sluh, otrok ponovno sprašuje in sliši slabše, pogosto se pritožuje na glavobole. Vse to je nedvomno razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Poleg tega ni redko, da ima adenoid pri otroku vnetje srednjega ušesa, okvarjeno delovanje glasilnega aparata, povečanje limfnih vozlov. Obraz bolnega otroka dobi poseben izraz, ki ga zdravniki imenujejo "adenoidna maska". Zanj je značilen odsoten izraz, nenehno odprta usta, motnja ugriza, deformacija obraznega skeleta.

Pri otroku z napredovalim adenoidnim vnetjem so moteni duševni procesi, zmanjšana je pozornost, spomin, učne sposobnosti, hitro se utrudi in se pogosto zdi »zlomljen« brez očitnega razloga.

Pri akutnem adenoidu lahko temperatura naraste. Laboratorijski krvni testi bodo zagotovo pokazali zmanjšanje hemoglobina - anemije, saj dihanje le skozi usta dovolj hitro vodi do izgube kisika v telesu.

Razlogi

  • Prenesena zapletena virusna okužba, kot tudi pogoste bolezni hladne virusne narave.
  • Hude okužbe (škrlatinka, rdečkica, ošpice).
  • Dedni faktor. Če ima otrok staršev, ki je v otroštvu trpel zaradi adenoida, je verjetnost, da bo ta bolezen tudi pokazala, več kot 70%.
  • Bronhična astma.
  • Alergijske lezije dihalnega sistema.
  • Prirojene težave in porodne travme. Če je otrok med fetalnim razvojem doživel hipoksijo, ali pa ga je to stanje spremljalo med rojstvom.
  • Neugodni življenjski pogoji otroka. Med njimi so slabo prezračevana območja, podhranjenost, bogata z vitamini, minerali, beljakovinami in maščobnimi kislinami, redki sprehodi, sedeči način življenja.
  • Dolgotrajni toksični učinki - presežek gospodinjskih kemikalij, nevarne toksične (običajno poceni, dvomljivega porekla) igrače.
  • Neugodni okoljski dejavniki na območju, kjer živi otrok (močno onesnaženje zraka s plinom, industrijske "emisije", povečano radioaktivno ozadje).

Obseg bolezni

Obstajajo tri stopnje adenoida:

  • Prvi. V začetni fazi ima otrok neznatno dihanje skozi nos, kar je še posebej opazno ponoči, med spanjem, ko je nazofarinks popolnoma sproščen. Adenoidi na tej stopnji so vnetljivi, vendar le rahlo, le malo, le ena tretjina prekrije nosne poti.
  • Drugi. Vnetni proces v adenoidih se izrazito izrazi, otrok ima med spanjem smrčanje. Čez dan ima dojenček precej hudo kršitev nosnega dihanja. Povečane in vnetljive adenoide pokrivajo več kot polovico lumna nosnih poti.
  • Tretjič. Na tej stopnji je otrokov nos skoraj nenehno „ne diha“, otrok začne dihati skozi usta dan in noč, tudi v sanjah. Njegov glas se spreminja, postane nos. Palatine tonzile so precej impresivne po velikosti in skoraj v celoti, več kot dve tretjini, včasih pa povsem pokriva nosne poti.
  • Obstaja tudi pogojna četrta faza, ki jo doslej priznavajo le zdravniki iz zahodnih držav in Evrope. Rečeno je, da če je nosni lumen 100% zaprt in je slušna cev zaprta z vsaj 50% zaraščenih adenoidov.

V vsaki fazi bolezni ima lahko otrok izgubo sluha.

Diagnostične težave

Diagnostika adenoida vodi otolaringolog (ENT). Uporablja dve metodi - instrumentalno in ročno. Najprej bo skozi usta uvedel poseben inštrument, ki mu bo omogočil, da vidi palatine tonzile, ki se nahajajo daleč v notranjosti. In nato opravite ročno študijo nazofarinksa. Ta postopek je precej neprijeten, vendar ne traja dolgo.

Adenoidi, ki so sestavljeni iz limfnega tkiva, opravljajo pomembno funkcijo imunskega sistema. Ščitijo žrelo, nazofarinks in ustno votlino pred različnimi patogeni. S tem se uspešno spopadajo zdravi tonzili. Toda vnetje lahko postane vzrok za poraz različnih organov in sistemov. Zato je pri adenoidu pogosto otitis, vneto grlo, bronhitis, sinusitis.

Zdravniki in starši skrbno obravnavajo vse te rane, večkrat na leto, in so zelo presenečeni, da se ponovno pojavljajo bolezni. Pravi vzrok je pogosto v adenoidih.

Zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja dajejo rezultat v zgodnjih fazah bolezni, zdravniki ponavadi priporočajo kirurški poseg za otroke s adenoidom tretje stopnje. Konzervativne metode so precej preproste - to je uporaba vitaminov, pranje nazofarinksa s posebnimi raztopinami, vstavljanje antihistaminikov, protivnetnih kapljic in včasih antibiotikov. Kirurški poseg postane pomemben, če je bilo zdravljenje neuspešno. Operacija se imenuje adenotomija.

Komarovsky poudarja poseben poudarek na dejstvu, da indikacije za kirurški poseg niso niti stopnja bolezni in ne velikost rasti adenoidov, ampak tiste simptomatske značilnosti, ki jih povzroča bolezen.

Torej, v primeru adenoida tretje stopnje z okvarjenim nosnim dihanjem, je v nekaterih primerih možno brez operacije, v primeru bolezni prve stopnje z trajno izgubo sluha pa boste morali sprejeti drastične ukrepe. To se zgodi in tako. Zato, Evgeny Olegovich priporoča bolj pozorno poslušanje mnenja zdravnika, ne oklevajte postavljati vprašanja, vključno z izvedljivostjo operacije za odstranitev tonzile.

Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, njen namen pa je odstraniti zaraščeno gnojnico. Takšna operacija ni nujna in nujna, otroka lahko normalno in metodično pripravite za to. V času kirurškega posega bi moral biti simptomatsko zdrav. Adenotomija ne traja dolgo - le dve ali tri minute, ne več kot 5 minut, vendar se ne more šteti za varno in neškodljivo.

Redko, vendar obstajajo zapleti - krvavitve, poškodbe okusa, negativni vplivi anestezije na telo otrok, čeprav sedaj v ENT bolnišnicah za tak postopek poskušajo uporabiti nova sodobna sredstva anestezije, ki jih odlikuje precej blag in varčen učinek.

Komarovsky opozarja na dejstvo, da je popolna odstranitev žrela mandljev nemogoča iz anatomskih razlogov, njen majhen del pa je še vedno tam, zato vedno obstaja resnična nevarnost, da bo amigdala znova narasla. Okrivite zdravnika, ki je opravil operacijo, ni vredno. Namesto tega je treba starše, po mnenju slavnega pediatra, kriviti za ponoven pojav samo na sebi. Ponavljajoča se hipertrofija tonzile močno vpliva na način življenja otroka.

V svojem priporočilu se Evgeny Olegovich osredotoča na zavračanje pasivnega prostega časa na televiziji. Otrok, ki je že doživel adenoide, se mora športno ukvarjati, veliko hoditi, dihati svež zrak. Stanovanje ne sme biti veliko prahu, "zastarele" zrak, zapuščenost. Otroka ne moremo hraniti "prisilno", polnjene z veliko sladkarijami.

Poleg tega, kot smo že ugotovili, imajo adenoide zelo pomembno zaščitno funkcijo in njihova odstranitev lahko negativno vpliva na otroka - pogosteje bo zbolel, njegova imunost bo oslabljena. Zato Yevgeny Komarovsky ne priporoča takojšnje hitenja v operacijsko sobo, saj večina zdravnikov, ki se zavzemajo za tradicionalno osnovno medicinsko šolo, odloči, da je odločitev za odstranitev palatinske tonzile zadnja možnost. V večini primerov, poudarja zdravnik, je mogoče konzervativno zdraviti celo adenoid tretje stopnje.

Najpogosteje priporoča, da starši obravnavajo zdravljenje tretjih stopenj adenoidov na celovit način: fizikalno terapijo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, ter zdravljenje z lasersko terapijo in otrokom pogosteje vzamemo na morje, ker ima morski zrak izjemen zdravilni in obnovitveni učinek na otroka z adenoidami. In samo, če vsi ti ukrepi ne rešijo vprašanja kirurškega posega.

Alternativni načini

Laserska terapija Ta metoda se uporablja po operaciji odstranjevanja tonzile in namesto tega. Neinvazivna laserska terapija vam omogoča, da odstranite zabuhlost na področju vnetja, odpravite vnetje, stimulirate imunski sistem. Ta metoda je idealna za otroke s prvo in drugo stopnjo adenoidov, tretji pa je lahko zelo koristen. Projekcije pa v tem primeru niso preveč optimistične - laserska terapija ne more zmanjšati napredovalne stopnje adenoida v normalno stanje in precej postopkov je treba opraviti, vendar se stanje otroka stabilizira.

Ljudska pravna sredstva. Pri zdravljenju adenoidov, po mnenju staršev, so najučinkovitejše vkapanje kapljic na osnovi anisne tinkture, olje v infuziji hiperikuma, sok pese, raztopina tinkture alkohola propolis, pranje nosu z raztopino morske lekarne. Jevgenij Komarovski ne nasprotuje priljubljenim metodam zdravljenja adenoidov, vendar v tretji fazi bolezni ne svetuje, da bi se popolnoma zanašal na "babičine" recepte. Ker nekatere oblike adenoida in tretja stopnja diagnoze še posebej zahtevajo bolj resno zdravljenje. In ljudska zdravila so lahko dobra "spremljava" tradicionalnega zdravljenja.

Kdaj je operacija neizogibna?

Komarovsky navaja stanje, v katerem je operacija neizogibna:

  • Če tretja stopnja vnetja adenoidov spremlja deformacija obraznega skeleta. Če ima dojenček »adenoidno masko«, ki ne zapusti obraza, se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti.
  • Če je nosno dihanje popolnoma prelomljeno že dolgo časa.
  • Če ima otrok izgubo sluha. Ko zaraste adenoide zaprete slušno cevko. Lahko se prepričate o izgubi sluha z obiskom pediatričnega audiologa, ki bo izvedel preprost in dokaj natančen postopek avdiometrije. Če je sluh zmanjšan za več kot 20 dB od normalnih vrednosti, boste morali opraviti operacijo odstranjevanja adenoidne tonzile.
  • Če ima otrok pogosto otitis na ozadju vnetih adenoidov tretje stopnje. Zdravniki običajno menijo, da se ponavljajo 2-3 epizode v pol leta.

Nasveti Komarovsky

  • Če je otrok nedavno doživel virusno bolezen, ga ne smete takoj poslati nazaj v šolo ali vrtec, kjer lahko »ujame« še en virus. Bolje je, da si vzamete tedensko premor v treningu in v tem času zagotovite, da bo dojenček dolgo hodil na svežem zraku v parku, stran od avtocest in industrijskih podjetij. To bo pomagalo preprečiti rast adenoidne tonzile v stanje tretje stopnje.
  • Pri SARS-u in gripi pri otroku s povečanimi adenoidi se je treba posvetovati z zdravnikom, v primerjavi z drugimi otroki pa je treba podvojiti režim pitja.
  • Najboljši šport, po mnenju Jevgenija Komarovskega, je za atletiko za otroke z adenoidi, saj bo s tem otrok dobil veliko svežega zraka. Rok, šah, boks se ne priporočajo, saj se ti športi običajno izvajajo v prostorih - precej prašni in zamašeni. In to prispeva k poslabšanju otroka.
  • Dr. Komarovsky ne svetuje, da se boji operacije, da bi odstranila adenoide, in da ne bi bila velika starševska tragedija. Vendar, če obstaja priložnost, da se izognemo operaciji, bi po Komarovskemu vsekakor morala biti uporabljena.

V tem ciklu nam bo doktor Komarovsky povedal o problemu zaraščenih adenoidov in pojasnil načine za rešitev problema.

Kaj je nevarnost: adenoidi 3 stopinje

Proliferacija nazofaringealne tonzile do velikih velikosti (3. stopnje adenoidov) se danes pogosto pojavlja pri otrocih od enega leta do štirinajst let. Včasih je ta patologija diagnosticirana tudi pri dojenčkih - povezana je z intrauterino rastjo limfoidnega tkiva.

Zato je treba poznati posledice progresivne rasti adenoidov in posledice njihovega bistvenega povečanja za zdravje otroka.

Zakaj rastejo adenoide

Adenoidi so zbirka limfoidnega tkiva visoko v nazofarinksu, ki je po strukturi podoben palatinskim tonzilom (žlezam), ki so dobro vidne, če jih gledamo iz grla. Običajno nazofaringealnih tonzil ni mogoče videti brez posebnih orodij in spretnosti.

Imajo enako funkcijo kot vsi limfoidni organi v telesu - to je prva obrambna linija otrokovega imunskega sistema v smislu kakršnih koli dejavnikov bolezni. Na prvem mestu - to so patogeni mikroorganizmi, virusi in glivice, ki povzročajo različne nalezljive bolezni zgornjih dihal.

Ko zadenejo površino tonzile (v tem primeru pogosteje skozi nos), bakterije in virusi, ki se usedejo na sluznico, povzročijo aktivacijo zaščitnih funkcij adenoidov:

  • odvzem in absorpcija vseh povzročiteljev infekcij;
  • stimulacija T - in B - limfocitov (specifičnih celic imunske obrambe).

V tem času so se folikli tonzil, ki postanejo pasti za patogene, začasno povečali, njihova velikost pa se po nevtralizaciji zmanjša. To je normalno.

Toda pri otrocih je imunski sistem nezrel in zato pogosto ne uspe pri svojem delu:

  • z visoko nalezljivo obremenitvijo otroka in podhladitvijo;
  • v prisotnosti anatomskih značilnosti strukture limfoidnega tkiva;
  • z dedno predispozicijo za rast adenoidov;
  • ko živijo na ekološko neugodnih območjih;
  • z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam;
  • ob prisotnosti sočasnih patologij, ki izzovejo zmanjšanje imunosti.

V prisotnosti enega ali več dejavnikov poleg povečanja tonzil se pojavi njihovo vnetje - adenoiditis. To ne le poslabša in podaljša potek virusnih okužb, temveč povzroči tudi okužbo teh limfoidnih izrastkov, ki se kompenzacijsko poveča z vsako epizodo okužbe.

Če to patološko stanje opazimo pravočasno, je zdravljenje adenoidne vegetacije dolgotrajno in zapleteno, vendar zelo uspešno pri upoštevanju priporočil zdravnika. Pogosto pa patologijo diagnosticirajo velike velikosti proliferacije limfoidnega tkiva - adenoide tretje stopnje.

  • v primeru njihove hitre rasti;
  • s poznim ravnanjem;
  • v odsotnosti ali neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja.

Prvič, starši morajo poznati simptome postopne rasti adenoidne vegetacije in potrebo po začetku zdravljenja tega problema takoj po diagnosticiranju patologije. Prav tako se morate zavedati nevarnosti, če ima otrok adenoide in zdravljenje 3. stopnje teh patoloških izrastkov.

Zakaj je treba zdraviti adenoide 3 stopinje

Mnogi pediatri v svoji praksi se soočajo z vprašanjem staršev: otrok ima 3. stopnjo adenoidne hipertrofije - kaj storiti? Ne tako dolgo nazaj - je bila indikacija za operacijo.

Danes otorinolaringologi pogosto vztrajajo pri adenotomiji, vendar to ni vedno upravičeno, obstajajo pa tudi indikacije za kirurški poseg v to bolezen (glej Kako se otroci odstranijo iz adenoidov).

Zato morajo starši vedeti:

  • značilnosti in znaki adenoidne vegetacije 3 stopinje;
  • možnost konzervativnega zdravljenja;
  • indikacije in kontraindikacije za operacijo.

Kaj je adenoidna vegetacija 3 stopinje

Vsaka patološka rast tkiv v telesu povzroči pojav neprijetnih simptomov, ki pogosto poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Prav to se dogaja pri otroku z diagnozo adenoiditisa 3. stopnje.

Najprej morate ugotoviti, kaj je ta patologija. V naši državi obstajajo tri stopnje povečanja adenoidov: 1, 2 in 3, ki jih določa stopnja njihovega prekrivanja lumna nazofarinksa in nosnih prehodov ter jana.

Pri adenoidih tretje stopnje se razširjena nazofaringealna tonzila skoraj 100% prekriva z zadnjimi odseki nazofarinksa in se spušča pod nivojem vomerja (neparne kosti v zadnjem delu nosu).

V tem primeru otrok popolnoma ustavi dihanje v nosu, obstajajo pa resni in celo nevarni simptomi bolezni.

Kaj lahko povzroči neprijetne manifestacije bolezni

Dolgotrajna prisotnost zaraščenega in okuženega limfoidnega tkiva v nazofarinksu otroka povzroči, da ima otrok zelo neprijetne simptome, ki lahko pod določenimi pogoji sprožijo razvoj resnih zapletov.

Manifestacije adenoidne vegetacije tretje stopnje pri otroku:

  • stalna zamašen nos in težko dihanje skozi nos med dnevom in ponoči;
  • adenoidni kašelj, zlasti ponoči in izločanje sluznice iz nosu;
  • pogoste glavobole, zaspanost, zaspanost;
  • bolečina v ušesih, izguba sluha;
  • nastajanje "adenoidnega obraza" z deformacijo obraznega skeleta in motenj govora;
  • vztrajno zmanjšanje imunosti s pogostim razvojem prehladov in virusnih bolezni;
  • razdražljivost, muhastost, utrujenost otroka.

Stopnja 3 adenoidne vegetacije lahko povzroči razvoj naslednjih zapletov:

  • pogost in dolgotrajen adenoiditis, ki ga otežujejo sinusitis, laringitis, bronhitis in druge pljučne bolezni;
  • ponavljajoči se otitis in progresivna izguba sluha;
  • napadi kratkotrajnega prenehanja dihanja v spanju (apneja);
  • deformacije zgornje čeljusti in ugriz, ki povzročajo motnje govora;
  • zapoznel telesni in duševni razvoj, zmanjšanje šolske uspešnosti zaradi stalne izgube kisika v možganskih celicah;
  • astenija, IRR, nevroza;
  • psihološke težave, vključno z enurezo;
  • gnojni adenoiditis in sinusitis z zapletenim potekom, lahko pride do zapletov v obliki meningitisa in meningoencefalitisa, prehoda gnojnega vnetja v strukture očesa.

Vsi ti zapleti ne ogrožajo vsakega otroka, vendar ni nobenega zagotovila, da bo vaš otrok izjema. Zato je treba nemudoma posumiti na stalno rast adenoidov, pravilno zdravljenje patologije, da bi preprečili te zaplete.

Zgodnja diagnoza adenoidnih izrastkov z različnimi metodami je potrebna za pojasnitev njihove velikosti, strukture, interpozicije z drugimi organi in opredelitev povezanih patologij nazofarinksa.

Video v tem članku vam bo povedal več o pojavih in zapletih adenoidne vegetacije pri otroku.

Značilnosti zdravljenja adenoidov 3 stopinje

V večini primerov je hipertrofija adenoida tretje stopnje najprimernejša za kirurško zdravljenje - odstranjevanje nazofaringealnih tonzil na različne načine.

Hkrati je treba vedeti: v tej zadevi bodo starši morali izbrati: zaupanje, ne zaupanje ali ponovno preverjanje - koliko zdravnikov, toliko mnenj. Zato se je v tem primeru bolje posvetovati z več strokovnjaki.

V vsakem primeru je pri diagnosticiranju velikih velikosti adenoidov potrebno najprej poskusiti zdravljenje bolezni konzervativno (če to še ni bilo storjeno) in le v odsotnosti učinkovitosti kompleksne terapije - za odločitev o kirurškem posegu.

Ne smemo pozabiti, da je minimalno trajanje zdravljenja 3 mesece, zato morate biti potrpežljivi tako do staršev kot do otroka.

Pomembne točke so:

  • navodila za zdravljenje, ki jih je treba izvajati pod nadzorom otorinolaringologa;
  • vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik, je treba kupiti v celoti - cena zdravil v večini primerov ustreza učinkovitosti, zato ne smete kupiti poceni analogov ali zmanjšati poteka zdravljenja;
  • vsa ljudska zdravila, ki jih naredijo z lastnimi rokami, je treba uporabiti le z dovoljenjem zdravnika ORL.

Šele po neuspešni terapiji adenoidov za 6-9 mesecev ali ob prisotnosti zapletov, je obravnavano vprašanje adenotomije.

3. stopnje adenoidov pri otrocih

3. stopnje adenoidov - patološka rast (hipertrofija) nazofaringealne tonzile - zadnja faza bolezni, ki je povezana s kršitvijo nosnega dihanja in je polna številnih nevarnih zapletov, vključno z nepopravljivimi.

Najpogosteje se pri otrocih razvijejo adenoide (od 2-3 let do 6-8). S starostjo je bolezen manj pogosta, saj adenoidno tkivo ni več nagnjeno k hipertrofiji kot v otroštvu. Adenoide najdemo tudi pri odraslih, praviloma pa jih pridobimo v otroštvu.

Po statističnih podatkih je pri 10-12% otrok registrirana patološka rast adenoidnega tkiva različne jakosti. Pogosto se bolezen najprej odkrije v pozni fazi procesa, saj imajo v začetnih fazah šibek potek simptomov in ne pritegnejo pozornosti niti otroka niti njegovih staršev. Da bi pomagali odkriti adenoide v zgodnji fazi, lahko v odsotnosti simptomov le rutinski pregled opravi zdravnik.

V nekaterih primerih, pri adenoidih 3 stopinje, je možno zdravljenje brez kirurškega posega, pri nekaterih bolnikih, celo v začetni fazi bolezni, pri trajni izgubi sluha, pa je morda potrebna kirurška intervencija.

Vzroki hipertrofije nazofaringealne tonzile

Med vzroki za hipertrofijo nazofaringealne tonzile so pogoste prehladne bolezni, otroške okužbe, alergije in dedna predispozicija. Če ima eden ali oba starša adenoide v otroštvu, je njihova verjetnost pojava pri otroku 70%.

Razlog je tudi v otroštvu, saj so otroci zaradi nerazvitosti imunskega sistema nagnjeni k kataričnim boleznim, tkiva v telesu pa med vnetjem, še posebej dolgotrajno, zlahka hipertrofirajo. Adenoidne rasti ustvarijo še več predpogojev za vstop okužbe v dihalne poti, infekcijsko vnetje pa prispeva k nadaljnji rasti adenoidne vegetacije - nastane začarani krog.

Dejavniki tveganja živijo v okolju neprijaznih območjih, dolgotrajno bivanje v slabo prezračevanih in prašnih (pa tudi preveč čistih, izpranih z velikim številom gospodinjskih kemikalij) prostorov, slaba prehrana.

Stopnja adenoidne rasti: 3 stopinje

V klinični sliki bolezni se razlikujejo tri stopnje, odvisno od stopnje hipertrofije nazofaringealne tonzile. Stopnja je določena z višino, do katere se adenoidi prekrivajo z vomerjem ali lumnom nosnih poti:

  1. Adenoidi prekrivajo nosne poti za približno tretjino.
  2. Nosni prehodi so blokirani za več kot 50% (2/3).
  3. Nosni prehodi blokira več kot 2/3.

Po pregledu, kako se na fotografiji pojavijo adenoidi 3. stopnje, lahko vidite, da zaraščena nazofaringealna tonzila skoraj popolnoma blokira lumen nosnih prehodov.

Simptomi

Adenoide v pozni fazi razvoja kažejo odsotnost nosnega dihanja, in ker nos ne diha, je otrok prisiljen večino časa dihati skozi usta. Zaradi tega telo izgubi 18-20% kisika, ki ima lahko v otroštvu zelo škodljive učinke.

Po statističnih podatkih je pri 10-12% otrok registrirana patološka rast adenoidnega tkiva različne jakosti.

Kronična kisikova lakota povzroča motnje spanja (nemirni spanec), glavobole, utrujenost, ki povzroča kognitivne motnje (inteligenca, spomin, koncentracija pozornosti), duševno zaostalost in telesni razvoj.

Spremembe in videz otroka. Stalno odprta usta povzročajo nastanek "adenoidnega" obraza - z podolgovato spodnjo čeljustjo in nepravilnim ugrizom. Koža takega bolnika je bleda, pod očmi so pogosto temni krogi.

Pogosto so adenoide tretje stopnje spremljali nosni izcedek, sluznica ali sluznica. Ti izločki pri majhnih otrocih, ki tečejo po zadnji strani nazofarinksa, povzročajo neproduktivni kašelj.

Ker vdihnjeni zrak ni podvržen čiščenju in segrevanju v nosu, so taki otroci nagnjeni k okužbam dihal. Tudi same adenoide se vnamejo, razvije se adenoiditis. Pri vnetju pogosto sodelujejo tonzile (tonzilitis), slušna cev (eustahitis) in srednje uho (otitis). Pogosto se razvijejo okvare sluha.

V primeru vnetja pri bolniku se telesna temperatura dvigne, splošno stanje pa se poslabša - to pomeni, da se adenoiditis razlikuje od adenoidov.

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja so adenoidi stalni vir okužbe v telesu, lahko v patološki proces sodelujejo tudi zgornji in spodnji respiratorni trakt (rinitis, sinusitis, bronhitis, pljučnica), kardiovaskularni sistem, urinarni sistem in prebavila.

Diagnostika

Za diagnozo uporabimo podatke iz anamneze in rinoskopije. Za diferencialno diagnozo lahko uporabimo radiografijo, računalniško tomografijo, endoskopsko rinoskopijo.

V večini primerov zadostuje normalna rinoskopija in zunanji pregled.

Adenoidne rasti ustvarijo še več predpogojev za vstop okužbe v dihalne poti, infekcijsko vnetje pa prispeva k nadaljnji rasti adenoidne vegetacije - nastane začarani krog.

Zdravljenje brez operacije ali operacije?

Znani pediater Komarovsky ugotavlja, da indikacije za kirurško odstranitev adenoidov niso stopnja bolezni in velikost hipertrofirane nazofaringealne žleze, ampak razpoložljivi klinični znaki. Tako je v nekaterih primerih, pri adenoidih 3. stopnje, možno zdravljenje brez kirurškega posega, pri nekaterih bolnikih, celo v začetni fazi bolezni, z ustaljenim zmanjševanjem sluha, pa je lahko potrebna kirurška intervencija.

Odločitev, ali je treba odstraniti adenoide, odloči zdravnik skupaj z otrokovimi starši. Zdravnik bi moral staršem podrobno opisati vse prednosti in slabosti, da bi lahko sprejeli premišljeno odločitev.

Operacija je potrebna pri deformaciji skeleta obraza, podaljšani hipoksiji, izgubi sluha, ponovitvi otitisa, pogostih nalezljivih boleznih v odsotnosti nosnega dihanja. Z absolutnimi dokazi lahko kirurški poseg adenoida izvajamo v kateri koli starosti.

Konzervativno zdravljenje adenoidov 3 stopinje

Konzervativna terapija je najučinkovitejša v zgodnjih fazah adenoidov, v nekaterih primerih pa je njeno aktivno izvajanje lahko učinkovito tudi v adenoidnih vegetacijah tretje stopnje. Zdravljenje je večinoma lokalno, vključuje pranje nazofarinksa s fiziološko raztopino in antiseptične raztopine, z uporabo antihistaminikov, protivnetnih zdravil v obliki kapljic ali inhalacij z uporabo nebulatorja. Pri adenoiditisu je lahko potrebno zdravljenje z antibiotiki in antipiretiki.

V odsotnosti akutnega vnetja se uporablja tudi fizioterapija. Učinkovita elektroforeza zdravil, UHF terapija, ultravijolično sevanje, inhalacija, laserska terapija.

Pogosto se bolezen najprej odkrije v pozni fazi procesa, saj imajo v začetnih fazah šibek potek simptomov in ne pritegnejo pozornosti niti otroka niti njegovih staršev.

Folk pravna sredstva v tej fazi bolezni igrajo le podporno vlogo. Ljudskih zdravil za adenoide se pogosto uporabljajo kapljice na osnovi tuja olja, pri čemer so priče tistih, ki so uporabljali to zdravilo, nakazali, da je učinkovita. Poleg tega so kapljice za nos izdelane iz anisovega olja, tinkture šentjanževke, soka pese, propolisa. Vse te postopke je treba uskladiti s svojim zdravnikom.

Kirurško odstranjevanje adenoidov

Pred odstranitvijo adenoidov je potrebna priprava, ki je v prvi vrsti zdravniški pregled. Določeni laboratorijski testi: popolna krvna slika in urin, biokemični krvni test, testi na HIV, hepatitis, sifilis, določanje krvne skupine in faktor Rh, koagulogram. Ustna votlina se reorganizira, če obstajajo druge žarišča okužbe, se najprej ozdravijo in nato operacija izvede.

Kirurška ekscizija adenoidne vegetacije se praviloma izvaja pod lokalno anestezijo, ki jo spremlja sedacija (sedacija). Splošno anestezijo uporabljamo v redkih primerih, kadar lokalna anestezija ni zaželena.

Odstranjevanje adenoidov traja od 10 do 15 minut. Sodobna sprememba operacije je endoskopska adenotomija, ki se od klasičnega razlikuje v manjšem številu zapletov in je zato bolj zaželena, zlasti za otroke.

Poleg tega lahko adenoide odstranimo s pomočjo laserja, radijskih valov, metod koblatacije, elektro koagulacije. Najbolj priljubljena laserska odstranitev adenoidov, ki je lahko enkratna ali postopna. Tako pri tem kot v drugih primerih je zagotovljen enakomeren rezultat in praktična odsotnost stranskih učinkov.

V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja so adenoidi stalni vir okužbe v telesu, v patološki proces pa lahko sodelujejo tudi zgornji in spodnji dihalni trakt, kardiovaskularni, sečilni sistem in prebavni trakt.

Postoperativno obdobje in rehabilitacija

Po operaciji se bolnik vrne domov isti dan ali vsak drugi dan. Prvi dan ali dva po operaciji lahko pride do bruhanja v krvnih strdkih, po operaciji ali naslednji dan, pri čemer se lahko telesna temperatura pacienta dvigne. V primeru bruhanja niso potrebni nobeni terapevtski ukrepi. Ko se temperatura dvigne, lahko otroku dajo antipiretik, vendar ne morete jemati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko to povzroči krvavitev.

Kaj storiti v obdobju okrevanja? Med tednom se mora otrok izogibati mestom, ki so preveč natrpana, ker je telo v tem obdobju šibko in je tveganje za okužbo visoko. Dva ali tri tedne, bolniki ne priporočamo, da obiščete kopeli, savne, ostanejo v vročini za dolgo časa, na neposredni sončni svetlobi. V mesecu po operaciji se morate izogibati fizičnim naporom.

Za obdobje celjenja rane je bila dodeljena varčna prehrana. V prvih nekaj dneh je priporočljivo jesti tekočo in poltekočo hrano, ki mora biti pri udobni temperaturi in ne vsebuje izdelkov, ki dražijo sluznico. Soljenje, marinade, pikantne, začinjene jedi, kisla živila, soda, koncentrirani sokovi in ​​kompoti morajo biti izključeni iz prehrane. Ko se tkiva zacelijo, se prehrana razširi, še vedno pa se prepriča, da hrana ni trda, prehladna, vroča in moteča.

V pooperativnem obdobju se priporočajo redne vaje dihalne gimnastike, ki bodo pomagale hitro odstraniti oteklino, obnoviti tkivo in se tudi znebiti navade dihanja skozi usta.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

3. stopnje adenoidov pri otrocih

Najpogosteje je za adenoide 3. stopnje potrebna operacija odstranitve, saj je konzervativno zdravljenje neuporabno. Toda pred kratkim vedno več zdravnikov priznava, da so tonzile pomemben del imunskega sistema, zato je v nekaterih primerih priporočljivo najprej poskusiti konzervativne metode zdravljenja, in če se izkažejo za neučinkovite - opraviti operacijo.

Vzroki

Do danes je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu adenoidov pri otroku:

  • Dednost. Nekateri otroci imajo genetsko predispozicijo za povečanje nazofaringealne tonzile. Odkrili so limfatično-hipoplastično anomalijo ustave - strukturne motnje v endokrinem in limfnem sistemu. Adenoide pogosto spremlja zmanjšana funkcija ščitnice: letargija, nagnjenost k otekanju in polnosti, apatija.
  • Zapleti med nosečnostjo in porodom. Pred razmnoževanjem nazofaringealne tonzile se pojavijo virusne okužbe matere 7–9 tednov nosečnosti in uporaba kontraindiciranih zdravil, vključno z antibiotiki, kadar koli. Adenoide pri otroku se lahko pojavijo zaradi travme ali dušenja med porodom, patologije nosečnosti, izgube kisika pri plodu.
  • Cepiva, bolezni, ki se prenašajo v zgodnji starosti, in neuravnotežena prehrana (prenajedanje, uživanje velikih količin sladkarij in živil z aditivi za živila).
  • Nalezljive bolezni. Adenoide odkrivamo pri otrocih, ki so imeli škrlatinko, ošpice, oslovski kašelj, davico.
  • Okužbe virusne ali bakterijske okužbe blizu nazofaringealne tonzile. Razvoj adenoidov prispeva k pogostim akutnim respiratornim virusnim okužbam, tonzilitisu, rinitisu.
  • Alergijske reakcije.
  • Zmanjšana imunost otroka.
  • Neugodne okoljske razmere. Onesnažen zrak, gospodinjske kemikalije, strupeni plastični gospodinjski predmeti (posode, igrače, higienski izdelki itd.) Lahko povzročijo razvoj bolezni.

Simptomi

Adenoide 3. stopnje se kažejo v različnih simptomih, glavna pa je popolna odsotnost nosnega dihanja. Ko zrak vstopi skozi usta, tkiva in organi dobijo kisik in nadaljujejo z delovanjem. Toda ta način ni dovolj za čiščenje, vlaženje in segrevanje.

Dolgotrajna hipertrofija adenoidov stopnje 3 vodi do naslednjih simptomov:

  • zamašen nos;
  • dihanje skozi usta ali nosu, vendar zelo težko, hrupno;
  • nočno smrčanje, njuhanje;
  • sprememba glasu, kršitev jasnosti izgovorjave, videz dvojčkov v nosu;
  • "Adenoidna stran": konstantno dihanje z odprtimi usti vodi do deformacije kosti obraznega dela lobanje - spodnji del je izvlečen, brada sploščena, zobje zgornje čeljusti so upognjene, nosne plasti izravnane, krila nosu izvlečena;
  • zmanjšanje kognitivnih funkcij: pozornost, spomin, razmišljanje (v ozadju kisikove izgube možganov);
  • izguba sluha, zastoj ušesa, pogosto otitis;
  • pogosti sinusitis, vključno s sinusitisom;
  • trajne prehlade, vnetne bolezni dihalnih poti;
  • zmanjšana učinkovitost, zaspanost, utrujenost, splošna šibkost, glavoboli.


Nezadostna oskrba s kisikom in kopičenje ogljikovega dioksida vodita v telesno in duševno zaostalost otroka. Zato se ne spopada z izobraževalnim programom (v šoli ali vrtcu), se ne prilagaja ekipi.

Diagnostika

Pred začetkom zdravljenja adenoidov 3. stopnje zdravnik predpiše diagnostične postopke.

Najprej pojasni pritožbe, zbere anamnezo, nato opravi pregled na naslednje načine:

  • ocenjuje stanje žrela skozi ustno votlino, uporablja posebna ogledala in lopatico, da vidi nazofaringealno tonzilijo (faringoskopijo);
  • pregleduje nosne poti, po vkapanju vazokonstriktorskih kapljic - adenoidov, določa stopnjo edema in prisotnost sluzi (anteriorna rinoskopija);
  • pregleduje nosno votlino in adenoide skozi orofaringeks z zrcali (posteriorna rinoskopija).


Po pregledu se odpravi vprašanje potrebe po dodatnih pregledih - endoskopiji in nazofaringealni radiografiji. V prvem primeru skozi nos ali usta vstavimo tanko cev s svetilko in kamero. Slika se prenese na računalniški monitor.

Ta metoda omogoča zdravniku, da dobro preuči stanje sluznice, kakšna je velikost adenoidov, kako razširjeno je vnetje in ali je smiselno zdraviti adenoide brez operacije. Pri radiografiji je slika posneta v stranski projekciji, otrok pa mora odpreti usta za jasnejšo sliko.

Zdravljenje

Zdravljenje adenoidov 3. stopnje se pogosto izvaja kirurško in ne z zdravili. Toda v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči konzervativno ali priljubljeno zdravljenje brez operacije, katerega namen je zmanjšati nazofaringealno tonzilo do velikosti, ki ustreza 1 ali 2 stopnji bolezni.

Predpisana so naslednja sredstva:

  • topikalni kortikosteroidi (Avamis, Fliksonaze, Nasonex) so dovoljeni pri starosti 3 let, uporabljajo se po tečajih;
  • lokalni antibiotiki (Polydex, Maxitrol);
  • sredstva za izpiranje nosu (Aqua Maris, Aqualore, Marimer);
  • homeopatska protivnetna zdravila (Tonsilgon, Sinupret);
  • antihistaminiki (Suprastin, Zodak, Loratadin).

Poleg zdravil je predpisana tudi fizioterapija. Zmanjšujejo vnetje, pomagajo odpraviti oteklino in spodbujajo obnovo tkiva. Pri adenoidih je potek ultravijoličnega obsevanja, elektroforeza, UHF, inhalacija.

Folk pravna sredstva za zdravljenje adenoidov 3 stopinj ne veljajo. Delujejo nežno in postopoma, pomagajo le v začetnih fazah bolezni.

Najpogosteje je neuporabna za zdravljenje adenoidov 3. stopnje z zdravili.

Operacijo lahko izvedete na enega od dveh načinov:

  1. Klasična adenotomija. Po anesteziji zdravnik skozi ustno votlino vstavi poseben instrument in odstrani zaraščeno tkivo mandljev. Postopek pri majhnih otrocih poteka v splošni anesteziji.
  2. Endoskopska adenotomija. Uporablja se anestezija (splošna anestezija). Nato zdravnik postavi epruveto s kamero v nosno votlino s pomočjo posebnega orodja, razreže adenoide in izsesa. Vse manipulacije nadzira slika, prikazana na računalniškem monitorju.

Zgodnje adenoide uspešno odstranimo z laserjem. Toda z adenoiditisom stopnje 3 ta metoda ni učinkovita. Preberite več o laserski odstranitvi adenoidov →

Ali je vedno potrebna operacija?

V zadnjem času so menili, da lahko adenoide 3. stopnje zdravimo le s kirurškim posegom. Danes pa zdravniki priznavajo, da so tonzile pomemben del otrokovega imunskega sistema. Zato se zdravljenje adenoidov 3. stopnje vedno pogosteje izvaja brez operacije z zdravili. Toda, ko terapija ne prinese rezultatov, zdravnik skupaj s starši rešuje vprašanje odstranitve zaraščene amigdale.

Operacija adenotomije se izvaja v naslednjih primerih:

  • konservativne metode niso prinesle pozitivne dinamike;
  • adenoiditis se razvije več kot 4-krat na leto;
  • otrok pogosto trpi zaradi vnetja ušes, sinusitisa, ARVI in drugih nalezljivih in vnetnih bolezni;
  • otrok lahko komaj diha v sanjah, pride do zastoja dihanja;
  • razvijejo se deformacije obraznega dela lobanje;
  • fizičnega in intelektualnega razvoja otroka.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj adenoidov, je treba takoj odpraviti žarišča okužb v bližini tonzil: vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, rinitis, stomatitis, karies, parodontitis in druge. Za to morate obiskati zobozdravnika in otolaringologa s profilaktičnimi nameni.

Druga stvar, ki jo je treba poudariti, je krepitev imunitete otroka. Redni zmerni fizični napori, uravnotežena prehrana, dobro spanje, prezračevanje in mokro čiščenje v zaprtih prostorih prispevajo k obrambi telesa. Pozimi in spomladi je treba jemati multivitamine in med obdobji prehlada - zdravila, ki podpirajo imunski sistem (tinktura Echinacee, Immunal, Cycloferon, Anaferon itd.).

Posledice

3. stopnja adenoidov vodi do številnih motenj v otrokovem telesu. Vplivajo na normalno dihanje in so vir vnetja, ki se lahko širi na sosednje organe.

Največje tveganje za razvoj naslednjih zapletov:

  • Slabe fiziološke lastnosti srednjega ušesa. V nazofarinksu je vhod v Eustahijevo cev. Pri vnetju tonzile se prekriva in naravna ventilacija zraka v srednjem ušesu je motena. Eardrum preneha vibrirati, otrokovo sluh pa se zmanjša.
  • Pogosto se razvijejo nalezljive in alergijske bolezni. Adenoide so kronična žarišča okužbe - idealno gojišče za bakterije in viruse. Pri najmanjšem zmanjšanju imunosti ali izpostavljenosti neželenim zunanjim dejavnikom se patološki procesi razširijo v bližnje organe. Otrok je bolan s sinusitisom, otitisom, faringitisom, vnetim žrelom itd.
  • Zmanjšana zmogljivost, kognitivne funkcije. Zaradi kršenja nosnega dihanja se pri otroku razvije kronično kisikovo stradanje možganov. Njegove celice postanejo manj aktivne, pozornost se zmanjša, spomin hitro nabira utrujenost, zaspanost. To pomeni neuspeh v šoli, kasneje pa zamudo v intelektualnem razvoju.
  • Kršitve govornega aparata. Rast adenoidov vodi v deformacijo obraznega dela lobanje. Patološke spremembe neba, čeljusti, zob povzročajo, da otrok ne more pravilno izgovoriti nekaterih zvokov in zlogov. Glede na starost, pri kateri je prišlo do spremembe, bo prišlo do rahlega zaostanka ali zamude pri razvoju govora.
  • Kršitev socialne prilagoditve. Spremembe v videzu, zaostanek pri telesnem in duševnem razvoju pripeljejo do tega, da je otrok težko najti skupni jezik z vrstniki. Komunikacija je prekinjena.

Adenoide 3. stopnje so preraslo tkivo mandljev, ki moti nosno dihanje. Bolezen se kaže v zmanjšanju sluha, nočnem smrčanju in zastoju dihanja, glavoboli, utrujenosti, zaostajanju v telesnem in intelektualnem razvoju, nastanku "adenoidnega obraza".

Zdravljenje hipertrofije se pogosto izvaja kirurško, včasih se lahko pozitivni rezultat doseže ne samo s kirurškim posegom, ampak tudi s pomočjo zdravil, folk zdravil in fizioterapevtskih postopkov. Preprečevanje adenoidov se zmanjša na pravočasno odpravo žarišč okužbe v dihalnem in ustni votlini, pa tudi na krepitev imunskega sistema.

Zdravljenje adenoidov 1, 2 in 3 stopinje pri otroku ali odstranitev z operacijo

Adenoidi 3. stopnje so zadnja stopnja razvoja bolezni. Verjetnost za nastanek zapletov se povečuje v pogojih zmanjševanja učinkovitosti konzervativnega zdravljenja.

Kaj so adenoidi

Adenoidi so patološko povečanje tonzil, ki se nahajajo na zadnji strani nazofarinksa in opravljajo zaščitno funkcijo.

Ko bakterije vstopijo v človeško telo skozi usta in nos tonzile, pomagajo preprečiti širjenje okužbe. Boj proti organizmom, ki povzročajo bolezni, povzroča rast limfatičnih formacij, po okrevanju pa se vrnejo v prejšnjo velikost. Toda če je telo pogosto izpostavljeno boleznim, ki so v naravi dolgotrajne ali jih spremljajo zapleti, hipertrofija tonzile postane patološka.

Zaradi šibkega imunskega sistema je pri otrocih, starih od 3 do 15 let, pogosto prisotno povečanje nazofaringealne tonzile. Razvoj bolezni ni odvisen od spola, prav tako pogosto vpliva na dečke in dekleta. Pri otrocih, starejših od 15 let, se adenoidi le redko diagnosticirajo, v izjemnih primerih pa je možen pojav bolezni pri odraslih.

Dejavniki bolezni

Prvi vzrok za adenoide je razvoj otrokovega telesa. Njegov imunski sistem se mora nenehno boriti proti novim patogenim bakterijam, kar se kaže v nastajanju specifičnih protiteles. Pogosto ponavljajoče se bolezni povzročajo hiperaktivnost imunskega sistema in hipertrofijo nazofaringealne tonzile. V tem primeru je glavna nevarnost okužba zgornjih dihal, kot so laringitis, sinusitis, otitis.

Patologija nastane zaradi zapletov med nosečnostjo, ki jih povzročajo virusne bolezni matere, uživanje alkohola, kajenje, jemanje velikega števila zdravil. Ti dejavniki lahko povzročijo okvare ploda, vključno z adenoidi.

Prisotnost alergij in pogosti prehladi prav tako prispevajo k razvoju adenoidnih izrastkov. Pri ponavljajočih se alergijskih reakcijah in boleznih zgornjih dihal, nazofaringealna tonzila nima časa, da bi se vrnila k svoji prejšnji velikosti, njena tkiva se širijo in proces postane patološko.

Bolezen je lahko posledica škodljivih okoljskih dejavnikov. Dolgotrajno vdihavanje otroka onesnaženega zraka lahko vodi do trajnega vnetja in hipertrofije nazofaringealne tonzile.

Stopnja razvoja adenoidov

Obstaja več stopenj razvoja adenoidov, odvisno od velikosti zaraščenega tkiva mandljev. Sprejemljivo je razlikovati 3 stopnje razvoja adenoidnih formacij. Stopnjo bolezni po pregledu določi otorinolaringolog.

V nekaterih državah obstaja definicija četrte stopnje razvoja adenoidov. To se zgodi s popolnim prekrivanjem nosnih kanalov z limfoidnim tkivom.

1. faza

Z razvojem prve stopnje adenoidnega limfoidnega tkiva se prekriva 30-35% hrbtnega dela nosnih poti. Simptomi bolezni se pojavijo ponoči, ko kri teče v amigdalo in se pojavi majhno otekanje njenih tkiv, zaradi česar se lahko bolnik začne srkati in dihati skozi usta. Čez dan ni znakov bolezni, ni težav z dihanjem.

V tej fazi lahko adenoidi izginejo ob uporabi konzervativnih metod zdravljenja, imenovanje operacije tonzil ni potrebno.

2. faza

Z razvojem druge stopnje adenoidov so simptomi bolezni izrazitejši, saj limfoidno tkivo pokriva 50-60% nosnih poti. Otrok ima težave z dihanjem skozi nos, ne le ponoči, ampak čez dan. Poskuša pogosteje dihati skozi usta, povečuje se smrčanje in ponoči so možna pogosta prebujenja. Lahko se pojavi kašelj, serozni izcedek iz nosu.

3. faza

Z razvojem tretje stopnje adenoidnega limfoidnega tkiva skoraj popolnoma blokira nosne poti, zaradi česar dihanje skozi nos postane nemogoče. Otrok nenehno diha skozi usta, poveča se kašelj, začnejo se pojavljati znaki kislinske izgube.

Pomembno je! Če opazite te simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj lahko pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzroči zaplete. V tej fazi je potrebna operacija za odstranitev tonzile, saj bo zdravljenje z konzervativnimi metodami neučinkovito.

Kaj so nevarne adenoide 3 stopinje

Z razvojem adenoidov zvočno cev, ki uravnava razliko v atmosferskem tlaku v votlini srednjega ušesa, blokirajo hipertrofirana limfoidna tkiva. To vodi do zmanjšanja mobilnosti bobniča in težav s sluhom. Možni pojavi stagnacije, kot je kopičenje serozne tekočine v ušesu, ustvarjajo pogoje za razvoj otitisa.

Druga posledica bolezni je oslabitev zaščitne funkcije tonzile. Izobraževanje se preneha boriti s patogene bakterije, telo pa je okuženo. Vnetni procesi se širijo na bližnje organe in povzročajo zaplete.

Ko je adenoid nosno dihanje težko, je bolnik prisiljen dihati skozi usta. Zaradi stalnega nepravilnega položaja čeljusti se razvije deformacija obraznega dela lobanje. Te spremembe vodijo do motenj govora. Mlajši otrok, večja je zamuda pri razvoju govornega aparata.

Kršitve nosnega dihanja vodijo tudi k dejstvu, da otrok nenehno trpi zaradi kisikovih stradanj možganov. Bolnik nabira splošno utrujenost, pojavi se zaspanost, poslabša pozornost in spomin. Ti dejavniki povzročajo zamudo v intelektualnem razvoju otroka.

Diagnoza patologije

Diagnoza adenoidov vključuje pregled otorinolaringologa (posteriorna in anteriorna rinoskopija, digitalni pregled nazofarinksa), rentgenske in endoskopske preiskave.

Zgornja rinoskopija je vizualni pregled nosnih poti, ki jih zdravnik razširi s posebnim ogledalom. Adenoidi postanejo vidni, ko se mehko nebo zmanjša, za tega otroka pa se zahteva, da ga pogoltnejo. V primeru posteriorne rinoskopije se v bolnikovo žrelo vstavi majhno zrcalo, skozi katerega zdravnik pregleda nazofaringealno tonzilo in vizualno oceni stopnjo njegovega povečanja.

Druga metoda pregleda je prstni pregled nazofarinksa. Zdravnik postavi sterilne rokavice in na dotik določi stopnjo rasti limfoidnega tkiva. Rinoskopija in digitalni pregled sta neboleča in nimata kontraindikacij, zato sta primerna za diagnosticiranje bolezni pri otrocih.

Za diagnozo se lahko uporabi radiografija. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost adenoidov in njihovo stopnjo razvoja. Toda ta metoda ima več pomanjkljivosti: otroško telo je izpostavljeno sevanju, natančnost pridobljenih informacij pa se lahko zmanjša zaradi vnetja nazofarinksa ali prisotnosti sluzi na adenoidih.

Informativna raziskovalna metoda je endoskopija. Postopek omogoča določitev stopnje povečanja amigdale in vzroka patologije, prisotnosti sluzi ali gnoja, prisotnosti poškodb sosednjih organov. Endoskopijo izvajamo pod lokalno anestezijo, ko vstavimo cevko v pacientov nosni prehod s kamero na njenem koncu, kar lahko povzroči boleče občutke.

Simptomatologija

Glavni simptom adenoidov je poslabšanje nosnega dihanja, bolnik pa poskuša dihati skozi usta. Zjutraj je močan suhi kašelj, ponoči pa so možna smrčanje in napadi astme, kar vodi v motnjo otrokovega spanja. Takšno stanje lahko spremlja vnetje sluznice nosu in serozni izločki.

Bolniki imajo izgubo sluha, ki se kaže v izgubi sluha, se lahko razvije v popolno gluhost. To je posledica prekrivanja slušne cevi s hipertrofičnimi limfoidnimi tkivi. Hkrati se ustvarijo pogoji za razvoj otitisa zaradi pomanjkanja prezračevanja v srednjem ušesu.

Simptomi adenoidnih pojavov vključujejo zmanjšanje bolnikovega glasu, prisotnost nosne ftideze, ker je fonacija motena zaradi prekrivanja nosne votline od izstopa hipertrofirane tonzile.

Bolniki lahko izgubijo apetit, razvijejo drisko ali bruhajo, saj adenoidi prispevajo k razvoju težav s prebavnim sistemom.

Kršenje nosnega dihanja povzroča hipoksijo možganov, saj ni dovolj zasičenosti krvi s kisikom. To vodi do hitre utrujenosti pacienta, okvare spomina in glavobola.

Metode zdravljenja adenoidov 3 stopinje

Način zdravljenja adenoidov določi otorinolaringolog glede na individualne značilnosti pacienta. Za učinkovito zdravljenje se uporablja celostni pristop, ki vključuje uporabo zdravil, fizioterapijo, jemanje vitaminov. Kirurški poseg za odstranitev hipertrofirane tonzile se uporablja v primerih, ko konzervativne metode zdravljenja niso privedle do pozitivnega rezultata.

Zdravljenje z drogami

Za lajšanje otekanja in vnetja tonzil se uporabljajo vazokonstriktivne kapljice (Derinat, Naftizin, Aqua Maris), ki jih je treba uporabiti večkrat na dan 1 teden. Po vkapanju je treba nosno votlino oprati z raztopino za razkuževanje (Dolphin, Furacilin). Nekatera zdravila imajo kontraindikacije, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.