Štiri stopnje adenoidov pri otrocih

Obstajajo štiri stopnje adenoidov pri otrocih, od katerih ima vsaka značilnost. Ta patologija se pojavlja pogosto, najpogosteje ima bakterijsko naravo in predstavlja rast limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Te formacije se imenujejo vegetacije. Razširjenost različnih podatkov se giblje od 3 do 45% vseh zadetkov, spolne razlike pa ni. Starost - od 1 leta do 14-15 let, najpogosteje pa se pojavi v 3 letih in do 7 let.

V puberteti, ko se začne povečana telesna rast, se limfoidni obroč zmanjša na normalno velikost in nato popolnoma atrofira. Prav tako ni adenoidov pred starostjo enega zaradi neoblikovanih tonzil. Pri odraslih tudi adenoidov ni, tudi če so bili v otroštvu.

Kaj storiti z adenoidi? Podivjenost adenoidov je, da postopoma povzročajo poškodbe otrokovega telesa, se prikrivajo kot prehlad in se neuspešno zdravijo doma že dolgo, ne da bi šle k zdravniku. Vizualno niso vidni, zato so vse težave odkrivanja. V zadnjih letih so zdravniki ugotovili, da se starost pojavljanja adenoidov zmanjšuje, kar kaže na to, da se imuniteta pri sodobnih otrocih zatira.

Splošni pojmi

Adenoidi so akumulacija limfoidnega tkiva, ki tvori celoten obroč v žrelu s kompletom tonzil (cevasto, palatinsko), ki deluje kot filter, ta nazofaringealna tonzila, ki je v zadnjem delu nazofaringealnega loka. na zadnji strani grla. Oblika adenoida je podobna cockscomb in ima več rež. Pod mikroskopom so vrečke vezivnega tkiva (limfoidnih foliklov), kjer imunske celice dozorevajo - limfociti, glavni borci imunosti.

Funkcija te dragocene formacije je, da kot del imunskega tkiva najprej prevzame udarec patogenov, ki prodirajo skozi ustno votlino s tokom zraka in jih poskuša nevtralizirati. Zaradi različnih razlogov lahko ta amigdala raste in se vname, nato pa govorijo o adenoiditisu. Pri vsakem vnetnem procesu se poveča jakost žrela pri otroku; po odstranitvi vnetja normalna velikost. Glede na povečanje števila adenoidov obstaja 4 stopnje tega procesa ali stopnje adenoidov.

Etiologija pojava

Vzrok za to so:

• različna akutna in kronična vnetja v nazofarinksu;
• karies;
• otroške okužbe v obliki ošpic, škrlatinke, davice, rdečke;
• alergijske reakcije;
• genetska predispozicija;
• hipotiroidizem in bolezen nadledvične žleze;
• hipovitaminoza in zmanjšana imunost;
• kongenitalne anomalije v strukturi nazofarinksa.

Če je po vnetju trajalo malo časa za zmanjšanje adenoidov, in niso imeli časa, da bi se vrnili v normalno stanje, se bo z novo pojavljeno boleznijo povečala z novo silo.

Stopnja adenoidne širitve in simptomi

Adenoidi stopnje 1 pri otrocih - vegetacije zasedajo zgornje tretjine nazofarinksa (choanae) in vomerja. Choanas so luknje, skozi katere nos komunicira z žrelom, vomer je kost iz nosnega septuma. Sum na adenoide 1 stopnjo pri otroku je težko. Dih je težko le ponoči v sanjah v horizontalnem položaju otroka, čez dan ni nobenih simptomov.

Adenoidi 2 stopinj pri otrocih - prekrivanje je že polovica teh struktur. Če ni vnetja, so simptomi adenoidov 2. stopnje pri otrocih naslednji: za nekaj sekund je potrebno nočno sesanje z dihanjem in težave z dihanjem čez dan. Otrok diha dan za dnem, bolezen je že vidna s prostim očesom. Zjutraj se otrok zbuja počasi, zaspano, apatično. Pogosto se pritožuje zaradi glavobolov, glas postane nos, govor izgubi svojo jasnost in zvočnost, včasih se opazi izguba sluha. Če adenoidi druge stopnje niso vnetljivi, t.j. ni adenoiditisa, potem bo zaznano le težko dihanje čez dan in smrčanje ponoči v sanjah.

Adenoide tretje stopnje - limfoidno tkivo že zasede celotno nazofarinks in ga pokriva. Včasih se v lumene orofarinksa pojavijo celo adenoidi. Nosno dihanje je povsem nemogoče in zrak skozi nos ne mine. Kirurgi v praksi razlikujejo pri prehodnih adenoidih 2-3 stopinje pri otrocih, potem so simptomi enaki, vendar niso vsi izraziti. Otroška usta so stalno odprta. Ponoči, otrok snores ali snores. Izraz adenoidnega obraza ima značilen videz: je počasen, apatičen, zaspan, pastozen, usta so priprta. Takšna struktura obraza se ohrani tudi v odraslem obdobju. V šolski dobi otrok nenadoma zaostaja v šoli, postane počasen in zaspan. Pogosto se začne prehlad, celo poleti. Kisik vstopi v možgane v manjših količinah in razvije se hipoksija možganov. Sluh se zmanjša, otrok pogosto postavlja vprašanja. Simptomi rinitisa postanejo stalni ali pogosti, izcedek svetlo-mukozne konsistence je včasih debel, rumeno-zelen, kar kaže na dodatek gnojnega procesa. Od stalnega dihanja skozi usta lahko otrok pogosto kašlja. Prej s takšnimi simptomi se bodo starši obrnili na zdravnika, bolj uspešno bo zdravljenje.

4. stopnje adenoidov - stopnja je najtežja in zapostavljena, kar zahteva takojšnjo odstranitev. Nevarnost te faze je, da je v 85% primerov diagnosticirana v najmanjši - od 3 do 7 let, in v splošnem v praksi stopnje pri otroku 3. Vomer popolnoma zapre dihalni vrat in postane neresnično dihanje, nujni nujni klic.

Adenoiditis je lahko akuten ali kroničen. Akutna oblika se razvije po gripi ali mrazu, temperatura je visoka. Za kronično obliko je značilno trajanje toka, ni povišanja temperature, nos je nenehno polnjen, značilen je izcedek iz nosu v obliki sluzi, mešan z krvavimi žilami ali gnoj.

Adenoidne komplikacije

Anatomsko je amigdala točno tam, kjer se konča slušne cevi in ​​nosni prehodi. Povezuje tudi nazofarinks in srednje uho. Med rastnim obdobjem lahko amigdala visi ob stranskih stenah in doseže slušne cevi ali pa do določene mere blokira nosne poti, medtem ko povzroči izgubo sluha in otroku prepreči dihanje. Zmanjšanje sluha poslabša delovanje bobničev in pogosto povzroči vnetje ušesa. Nato otrok začne dihati skozi usta, ki ne segrejejo ali očistijo zraka, zaradi česar se razvijejo različna nazofaringealna vnetja. Poleg tega dolgotrajno dihanje skozi usta ustvarja hipoventilacijo pljuč, ki je ni mogoče nadomestiti. Zaradi hipoksije možganov, ki se pojavi (izgubi 20% kisika), se uspešnost vsakega petega bolnega otroka v šoli zmanjša, se učnega materiala ne spomni slabo, je razpršena. Globina vdihavanja se zmanjša, nastane tako imenovana "piščančja prsa". Otrok se pogosto prehladi, imuniteta ostaja kronično nizka. Spreminja se rast kosti obraza, kar se odraža v otrokovem govoru.

Diagnostični ukrepi

Obstaja več raziskovalnih metod:

1. Faringoskopija.
2. Zgornja in posteriorna rinoskopija (pri pregledu sprednje rinoskopije ugotavljata nosne poti, edem sluznice in izcedek). Pri posteriorni rinoskopiji se nosni prehodi pregledajo skozi orofaringeks. Metoda je zelo informativna, vendar jo je težko držati pri majhnih otrocih.
3. Endoskopija nazofarinksa - s to metodo se opravi temeljit pregled nazofarinksa. Z endoskopijo lahko ne samo diagnosticirate, ampak tudi odstranite adenoide in ustavite krvavitev.

Adenoidno zdravljenje

Adenoide prve stopnje pri otrocih zdravimo le konzervativno. Stopnja 2 se obravnava glede na prisotnost zapletov. Adenoidi stopnje 1–2 pri otroku, ki so prehodni, so prav tako odvisni od prisotnosti in zanemarjanja zapletov. V primeru blage manifestacije simptomov adenoidov 1-2 stopinje pri otrocih, zdravljenje zahteva konzervativno, vendar popolno.

Pri poslabšanju stanja 2 se stopnja adenoidov zdravi konzervativno ali kirurško. Zdravljenje brez operacije je sestavljeno iz več korakov:

1. Izpiranje z 2% fiziološko raztopino, fiziološko raztopino, Furacilin, Lizocim, Trypsin, kapalno Aqua Maris ali Humer. Zardevanje navlaži sluznico in lajša otekanje, kar omogoča prosto dihanje. Kako nadalje zdraviti adenoide?
2. Galazolin, naftizin, sanorin, adrenalin z dimedrolom ipd. Se uporabljajo 5 dni, vsi so kapljice vazokonstriktorja.
3. 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - vkapanje teh terapevtskih protivnetnih kapljic daje mehak učinek.
4. Vnetni proces zahteva imenovanje antibiotikov. Vzporedno z njimi je priporočljivo izvajati terapevtsko fizioterapijo: UFO, UHF, cev, laserska terapija vseh vrst, elektroforeza s kalcijevim kloridom, hidrodinamična, s kalijevim jodidom in dimedrolom, zdravljenje z vakuumom, fonoforeza z ampicilinovo mazilo na vratnih bezgavkah. Ko so adenoide kontraindicirali njihovo segrevanje. Adenoidi 2 stopinji pri otroku dajejo dobre rezultate s konzervativnim zdravljenjem 50/50. Pogosto v procesu zdravljenja adenoidov 2 stopinji, opazni opazen napredek pri otroku, nekateri starši takoj prekinejo terapijo in zavrnejo postopke. To je napačna odločitev, ker mora biti potek zdravljenja zaključen in traja vsaj 4 tedne. Kako kirurško zdraviti 2-stopinjske adenoide?

Kirurška metoda z 2. razredom se uporablja samo z očitnimi zapleti v obliki duševne zaostalosti, sluha in depresije dihanja, astme. Operacije so dveh vrst: popolna odstranitev adenoidov - adenektomija in nepopolna - adenotomija. Pri adenektomiji adenotom ujame žrela tonzila in se hitro odseka, vse v enem gibu.

Zdravljenje adenoidov 3. stopnje pri otroku se pogosto pojavi kirurško. Pred operacijo je treba očistiti žarišča okužbe. Čeprav je mogoče uporabiti le lokalno anestezijo, otroci ne prenesejo psihološkega pritiska, zato se pogosto uporablja splošna anestezija. Tudi operacije ne zagotavljajo odsotnosti nove rasti adenoidov. Po operaciji so prepovedani počitek, prehrana in omejitve aktivnosti za dva do tri dni.

V zadnjih letih, z adenoidi 3 stopnje pri otrocih, zdravljenje poteka najprej konzervativno, tudi kljub nizki učinkovitosti, in le v odsotnosti rezultatov zateči k pomoči kirurgov. Z konservativno metodo zdravljenja se poleg lokalne izpostavljenosti v obliki pranja in kapljic predpisujejo tudi antihistaminiki in imunostimulanti (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon itd.).

Adenoidi 4. stopnje zdravljenja, kaj bo zdravnik rekel? Do te mere pride redko, saj ima otrok na 3. stopnji ostre težave z dihanjem. Četrti razred adenoidov zdravimo s takojšnjo operacijo. Če v 4-5 dneh po operaciji ni zapletov, se otrok vrne v normalno življenje.

Ali je mogoče odstraniti adenoide brez skalpela? Adenektomijo lahko naredimo z laserjem, endoskopom.

Operacijska tehnika

Izvaja se samo trajno, za dojenčke - pod splošno anestezijo, za šolarje - pod lokalno anestezijo. Endoskop uravnava obseg posegov, presežna tkiva pa se hitro izrežejo. Uporaba endoskopa odpravlja ponovitve. Kako dolgo traja operacija? Celotna operacija ne traja več kot 20 minut z vsemi pripravami. Če ni nobenih zapletov, se otrok vrne v roku 24 ur. Prvi dan je mogoče dvigniti temperaturo na 38 ° C, potem pa je mogoče dati antipiretik, ne pa tudi aspirin. Otrok po operaciji diha z lahkoto in prosto z nosom, po nekaj dneh pa je v glasu nosni glas in zamašen nos, pojavil se je pooperativni edem, ki izgine sam. Aktivne igre in gibi so prepovedani 2 tedna. Dieta je opaziti, ki mora biti lahka, hrana je samo toplo.

Kako popolnoma zdraviti adenoide? Klimatoterapija lahko vedno daje zelo dober rezultat, najpogosteje je priporočljivo vzeti otroka med poletnimi počitnicami na južni obali južnega Kavkaza in Kavkaza.

Kdaj je najboljša operacija?

Običajno se adenektomija izvaja do 3 leta, pri 5, 9-10 letih in po 14. To je povezano z obdobji rasti otrokovega telesa. Rezultati obeh vrst operacij so dobri. Do ponovitev lahko pride, če je bila intervencija izvedena v zgodnji starosti - do 3. leta, če je otrok nagnjen k alergijam, z lastnostmi adenoidnega tkiva. Toda tudi če je prišlo do relapsa in obstajajo adenoidi 3. stopnje pri otrocih: izbrišite ali ne - vprašanje ne bi smelo biti. Odgovor je le da, stanje otroka je takoj razbremenjeno. Po operaciji v prvih mesecih otroka morajo biti še posebej previdni, da se zaščiti pred prehladi. V pooperativnem obdobju je obvezna splošna okrepitev. V tem primeru se zasleduje en cilj - izboljšanje imunitete in desenzibilizacija telesa.

Utrjevanje in krepitev imunosti dajejo dober rezultat zdravju. Preživite več časa s svojimi otroki, se z njimi ukvarjajte s športi, jim zagotovite dnevno bivanje na svežem zraku vsaj 2 uri.

Adenoidi 1-2 stopinje pri otrocih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Adenoidi 1 stopnja pri otrocih - začetna faza bolezni, pri kateri simptomi skoraj niso izraženi.

Adenoide imenujemo hipertrofirane nazofaringealne tonzile, ki lahko ovirajo dihanje v nosu in povzročajo razvoj vnetnega procesa in drugih zapletov. Sinonimi - adenoidna vegetacija, adenoidne rasti.

Nazofaringealna tonzila je sestavljena iz limfoidnega tkiva in spada v organe imunske zaščite, njena naloga je preprečiti vdor v telo okužbe, ki vstopa v dihalne poti. Ko infekcijski povzročitelj vstopi v zgornji dihalni trakt, se amigdala poveča in se nato vrne v normalno velikost. Vendar se včasih ne zmanjša in limfno tkivo ostane hipertrofirano. To se pogosto dogaja pri otrocih, katerih tkiva so nagnjena k hiperplaziji (patološki rasti).

Terapijo mora spremljati rehabilitacija žarišč kroničnih okužb, predvsem zdravljenje karioznih zob, kot tudi drugih vnetnih bolezni.

Pri adenoidih 1-2 stopinje pri otrocih zaradi odsotnosti hudih simptomov lahko starši zanemarijo bolezen, ki se razkrije le v globlji fazi - kadar izraziti simptomi pritegnejo pozornost.

Na fotografiji lahko vidite, da adenoide ene stopnje skoraj ne ovirajo dihanja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Najpogosteje se adenoidi diagnosticirajo pri otrocih v starostni skupini od 3 do 6 let. Pojavljajo se lahko pri starejših otrocih, mladostnikih in celo odraslih, vendar je to praviloma posledica patološkega procesa, ki se je začel v najbolj ranljivi starosti.

Hipertrofija nazofaringealnega tonzile se pojavi kot odgovor na pogosta vnetja, ki so lahko naravne ali nalezljive. K temu prispevajo naslednji dejavniki:

• značilnosti imunskega sistema pri otrocih (nezrela imunost), ki ogroža limfoidno tkivo;
• ozki nosni prehodi, nerazviti sinusi in bližina drugih struktur (Eustahijeva cev, srednje uho), prav tako nagnjeni k vnetju;
• nezmožnost otroka, da opiše ne preveč izrazite občutke v zaraščenem limfoidnem tkivu, kar vodi do napredovanja procesa.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi življenje v industrijskih regijah, patološko nosečnost matere otroka, dedno predispozicijo.

Stopnja razvoja adenoidov

Glede na stopnjo proliferacije adenoidnega tkiva obstajajo tri stopnje bolezni. Stopnje se določijo glede na to, kako daleč se hipertrofirana nazofaringealna tonzila prekrivajo z višino nosnih poti ali vomera.

Pri adenoidih prve stopnje pri otrocih adenoidne vegetacije prekrivajo 1/3 vomerja. Na drugi stopnji nazofaringealne tonzile blokirajo od 1/3 do 2/3 višine vomerja, pri tretji stopnji pa se vomer skoraj popolnoma zapre (več kot 2/3).

Adenoidi se lahko pojavijo pri starejših otrocih, mladostnikih in celo odraslih, vendar je to praviloma posledica patološkega procesa, ki se je začel v najbolj ranljivi starosti.

Zato so adenoidi stopnje 1 najzgodnejši stadij bolezni.

Znaki adenoidov 1 stopinja

Pri adenoidih 1 stopinje pri otroku se bolezen ponavadi diagnosticira med rutinskim pregledom pri otorinolaringologu. Praviloma se bodo starši o tem seznanili pri zdravniku, saj so na tej stopnji manifestacije bolezni blage in ne pritegnejo pozornosti.

Včasih pa lahko najdete naslednje simptome:

• kršitev nosnega dihanja, ki se kaže v piskanju, hrupnem nosnem dihanju (še posebej po vadbi), smrčanju, glasnemu dihanju in / ali odprtju ust med spanjem;
• pogosti (ali, kot starši včasih pravijo, trajni) izcedek iz nosu.

Značilno je, da se pri tem začetnem stadiju bolezni pojavijo respiratorne motnje predvsem, če otrok prevzame vodoravni položaj.

Ker se hipertrofirana palatinska tonzila ne soočajo z dobro zaščito dihal, so otroci z adenoidi bolj dovzetni za bolezni dihal. Zaradi zoženja lumna slušne cevi se pri otroku pogosto razvije vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa) in sama cev (eustahitis), sluh pa se lahko zmanjša.

V primeru pristopa sekundarne okužbe in razvoja vnetja adenoidov (adenoiditis) se telesna temperatura dvigne, simptomi bolezni so podobni ORZ. Pogosto ima otrok refleksni kašelj, ki ga povzroča odtekanje sluzi na zadnji strani nazofarinksa in njegovo draženje, nosni glasovi. Nosna izcedek dobi gnojni ali muko-gnojni značaj. Ko se vnetje razširi na tonzile, ki se pogosto pojavi, adenoiditis spremlja tonzilitis.

Hipertrofija nazofaringealnega tonzile se pojavi kot odgovor na pogosta vnetja, ki so lahko naravne ali nalezljive.

Diagnostika

Adenoidi stopnje 1 pri otrocih so praviloma naključni diagnostični izsledki med profilaktičnimi preiskavami ali ob sklicevanju na ENT za bolezni dihal.

Za diagnozo praviloma zadostuje rinoskopija. Predpisujejo se tudi številni laboratorijski testi za identifikacijo vnetnega procesa (popolna analiza krvi in ​​urina), za persistentni rinitis pa opravimo bakteriološko preiskavo izcedka iz nosu.

Zdravljenje adenoidov 1 stopnja pri otrocih

Kako zdraviti adenoide v začetni fazi razvoja? Ali potrebujem operacijo?

Nekateri starejši zdravniki menijo, da je prisotnost adenoidov indikacija za njihovo kirurško odstranitev, ne glede na stopnjo, ker jih ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. To mnenje je bilo mogoče in resnično za svoj čas, zdaj pa večina strokovnjakov meni, da je kirurška odstranitev adenoidov le tretje stopnje upravičena. Enako mnenje si deli tudi slavni ukrajinski pediater Jevgenij Olegovič Komarovski.

Torej se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami, včasih pa lahko izberemo tudi opazovalne taktike. Kirurški poseg ni potreben.

Če ni vnetja (adenoiditisa), omejeno na lokalno zdravljenje. Dober terapevtski učinek je umivanje nosu s slanimi raztopinami. ½ čajne žličke soli raztopimo v kozarcu vrele vode, ohladimo na telesno temperaturo. Za splakovanje uporabite brizgo za enkratno uporabo brez igle ali gumijaste brizge najmanjše velikosti. Uporabijo se lahko tudi farmacevtske razpršila na osnovi morske vode. Tudi lokalno se lahko predpišejo protivnetna in vazokonstriktorska zdravila (slednja s kratkim potekom). Antiinflamatorna in sušilna sredstva se lahko vdihavajo v adenoidne vegetacije z inhalacijo z uporabo nebulatorja. Pozor! Vdihavanje vroče pare je prepovedano!

Ker se hipertrofirana palatinska tonzila ne soočajo z dobro zaščito dihal, so otroci z adenoidi bolj dovzetni za bolezni dihal.

Uporablja se fizioterapija: UHF-terapija, magnetna terapija, laserska terapija, elektroforeza zdravil, endonazalno ultravijolično obsevanje.

Pri adenoiditisu je morda treba uporabiti zdravila sistemskega delovanja. To so antipiretična, protivnetna in, če je potrebno, antibakterijska zdravila. Če patološki proces povzročajo alergije, kot tudi v primeru kroničnega vnetja, so indicirani antihistaminiki.

Terapijo mora spremljati rehabilitacija žarišč kroničnih okužb, predvsem zdravljenje karioznih zob, kot tudi drugih vnetnih bolezni. Potrebno je okrepiti imuniteto otroka. Utrjevanje služi temu namenu in dobro uravnotežena prehrana ima pomembno vlogo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Po mnenju zdravnikov in tistih, ki so zdravili adenoide začetne stopnje, je folk terapija lahko zelo učinkovita. Ena izmed priljubljenih folk-zdravil za zdravljenje adenoidov je tuje olje, ki ima antiseptični in protivnetni učinek. Za zdravljenje otrok uporabljajo ne čisto eterično olje, ki lahko povzroči opekline sluznice in alergijsko reakcijo, temveč 15% pripravo. Pred nanosom olja očistimo otrokovo nosno votlino s slano raztopino, nato v vsako nosnico vkapamo 2-3 kapljice sredstva. Postopek se ponovi 2-3 krat na dan. Tečaj traja od nekaj mesecev do šest mesecev.

Vdihavanje je možno tudi z alkalno mineralno vodo (Borjomi, Essentuki-4, itd.) Z nebulatorjem.

Pri uporabi tradicionalne medicine je treba upoštevati, da niso varni. V nasprotju s splošnim prepričanjem imajo zdravilne rastline, medeni izdelki in podobno visoko alergenost. Zato so pri adenoidih z alergijsko komponento takšna zdravila kontraindicirana.

Zdravljenje se izvaja s konzervativnimi metodami, včasih pa lahko izberemo tudi opazovalne taktike. Kirurški poseg ni potreben.

Pred uporabo zdravil se posvetujte s pediatrom.

Možne posledice

Najbolj nevarna posledica adenoidov 1 stopinje je njihova nadaljnja rast. Z napredovanjem patološkega procesa pri otrocih se lahko pojavijo številni zapleti, vključno z motnjami srčno-žilnega, živčnega, sečilnega sistema, motnjami v prebavnem traktu in patologijo sklepov. Možen pojav nočne enureze.

Glede na nezadostno količino kisika v telesu s precejšnjimi težavami pri dihanju v nosu pri otrocih je možno upočasnitev duševnega in telesnega razvoja. Zaradi potrebe po nenehnem dihanju skozi usta se oblikuje tipičen »adenoidni« obraz - spodnja čeljust se podaljša, ugriz se zlomi. S stalnim dihanjem v ustih se poveča občutljivost na prehlad, ko otrok vdiha neočiščen in nezadostno segret zrak. To pa povečuje rast adenoidov.

Zato je pri odkrivanju adenoidov v začetni fazi njihovega razvoja potrebno njihovo zdravljenje obravnavati tako resno in odgovorno kljub odsotnosti očitnih znakov bolezni.

Video

Ponujamo za ogled videa na temo članka.

Izobrazba: 2004-2007 "Prva Kijevska medicinska fakulteta" specialiteta "Laboratorijska diagnostika".

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih le z močnim povečanjem, če pa se združijo, bi se uvrstili v običajno skodelico kave.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Naše ledvice lahko v eni minuti očistijo tri litre krvi.

Neprijeten občutek otekanja znatno zatemni čudovito čakalno dobo za otroka? Poglejmo, zakaj je nosna sluznica otekla in kako jo lahko razbremeni.

Kakšne so stopnje adenoidov pri otrocih?

Adenoidi so povečanje velikosti žrela tonzile. Faringealni tonzil je limfoidno tkivo, ki se nahaja na nazofarinksu. Njegova naloga je nevtralizirati mikroorganizme, ki z zrakom vstopajo v nos.

Pri vsakem vnetnem procesu v telesu otroka se adenoidi povečajo. Odvisno od tega, kako "gojijo" amigdale in diagnosticirajo različne stopnje adenoidov pri otrocih.

Posebnost adenoidov je, da se na mestu, kjer se nosni prehodi in odprtine slušnih cevk, ki povezujejo nazofarinks in srednje uho, končajo. Ko se adenoidi povečajo, blokirajo te prehode in otrok lahko delno ali v celoti izgubi dihanje v nosu, sluh je oslabljen. Pomanjkanje nosnega dihanja vodi v dejstvo, da otrok diha skozi usta, in v skladu s tem hladen in neprečiščen zrak vstopa v dihalne poti. To poveča tveganje za vnetje pljuč, bronhijev, sapnika, grla, žrela (pljučnica, bronhitis, traheitis, laringitis, angina).

Najpogosteje se adenoidi diagnosticirajo pri otrocih starih od 3 do 7 let. V adolescenci, ko se začne aktivna rast, se limfoidno tkivo zmanjša in prevzame normalno velikost.

Kakšna je razlika med različnimi stopnjami adenoidov pri otrocih?

Zdravniki otolaryngologists ali preprosto Laura razlikujejo več stopenj adenoida pri otrocih.

Diagnoza adenoidov 1 stopinje pri otrocih je narejena, ko žrela tonzila zajema tretjino višine nosnih poti. V tem primeru otrok normalno diha čez dan in le med spanjem je težko dihati.

Pri otrocih, ki imajo 2. stopnjo adenoidov, se diagnosticira, če je žrela tonzila blokirala dve tretjini višine nosnih poti. V tem primeru je nosno dihanje težko ves dan, med spanjem pa otrok diha skozi usta in pojavi se smrčanje.

Ko žrela tonzila naraste tako veliko, da blokira pretok zraka v grlo skozi nos, so to adenoidi 3. stopnje pri otrocih. Otrok mora ves čas dihati skozi usta.

Kaj vpliva na videz in stopnjo adenoidov?

Obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo pojav adenoidov. In bolj ko takšni dejavniki vplivajo na mlajšo generacijo, večja je stopnja adenoidov pri otrocih, ki so jim nagnjeni. Razmislite, kaj prispeva k rasti žrela tonzile.

1. Slaba kakovost zraka, ki ga otrok diha: v zraku je veliko prahu, zrak je preveč topel in suh, v njem letijo škodljive snovi (gospodinjske kemikalije).
2. Pridobljeno ali prirojeno odpoved imunosti.
3. Nagnjenost k alergijskim reakcijam.
4. Kršitev prehrane je še posebej škodljiva za prehranjenost otroka.
5. Vnetne bolezni zgornjih dihal (žrela, grla, nosu).
6. Akutne respiratorne virusne okužbe (vneto grlo, škrlatinka, oslovski kašelj, ošpice).
7. Dednost. Če so bili starši diagnosticirani z adenoidi v otroštvu, je zelo verjetno, da se bo povečala otrokova žrela.

Zdravljenje različnih stopenj adenoidov pri otrocih

Obstajata dva načina zdravljenja adenoidov pri otrocih: konzervativni in operativni.

Konzervativna metoda se uspešno uporablja pri otrocih z adenoidi 1 stopinje. V takih primerih je otroku predpisan potek imunostimulantov, vitaminov, umivanje nosu in vkapanja zdravil z antimikrobnimi, antialergičnimi, protivnetnimi lastnostmi.

Če imajo otroci adenoide 2 stopinji, potem je učinkovitost konzervativnih metod zdravljenja - 50 do 50: bodisi pomagajte ali ne. Če pozitiven rezultat zdravljenja z drogami ni opaziti, se otroku priporoča operacija.

Adenoidi 3. stopnje pri otrocih praktično niso zdravljeni konzervativno, pogosto pa Laura mlade paciente takoj napoti na operacijo.

Kako je odstranjevanje adenoidov pri otrocih

Adenotomija je operacija odstranjevanja povečane žrela tonzile. Operacija je kratka in traja 10-15 minut. Sam odrezek tonzile traja le 1-2 minuti. Poseben nož (adenotomija) se vstavi v nazofarinks, zdravnik zaseže amigdalo in jo razreže. Toda tudi to, na prvi pogled, lahko preprosto operacijo spremljajo zapleti: lahko pride do krvavitve ali poškodbe okusa.

V našem času se adenotomija izvaja v splošni anesteziji. Seveda takšna anestezija otroku ne prinaša nobenih koristi za zdravje, vendar pa bo otrokovo psiho rešila pred živčnimi šoki in bo zdravniku omogočila, da natančneje izvede operacijo.

Nedavno je v otroških bolnišnicah izvedena adenotomija z medicinskim endoskopom. Endoskop je majhna kamera, ki se vstavi skozi naravno odprtino, v tem primeru preko nazofarinksa, in omogoča zdravniku na televiziji, da vidi, kaj počne. Ta metoda močno zmanjša verjetnost zapletov po operaciji.

Ne glede na stopnjo adenoidov pri otrocih noben zdravnik ne bo zagotovil 100% jamstva, da žrela tonzila ne bo znova narasla. Za zmanjšanje tveganja za ponovno rast adenoidov je priporočljivo, da otrok utrdi, organizira športne aktivnosti in hodi na svežem zraku.

1, 2, 3, 4 stopnja razvoja adenoidov pri otrocih in odraslih

Adenoidi in potreba po njihovi odstranitvi se ne morejo še motiti, še posebej, če gre za vprašanje zdravljenja otroka. Vendar pa morate vedeti, da je bolezen mogoče zdraviti na različne načine, odvisno od stopnje njegovega širjenja. Poglejmo, kako se adenoidi pojavljajo na različnih stopnjah in kaj z njimi?

Razvoj adenoidov pri 1, 2, 3 in 4 stopinjah

Adenoide so amigdala, to je organ, ki ščiti telo pred okužbami. Zrak, ki prehaja skozi limfoidno tkivo, se očisti iz klic in segreje. Toda tisti mikrobi, ki "filtrirajo" amigdalo, lahko povzročijo vnetje v njem. Posledično se aktivirajo zaščitne funkcije in telo se poveča, da se okužba iz telesa odstrani. Po izterjavi se morajo adenoidi vrniti na prvotni volumen.

Adenoide pri otrocih

Če imuniteta ne izpolnjuje svoje funkcije in se zelo pogosto pojavijo okužbe z okužbami dihal, se amigdala močno obremeni. Nima časa, da bi se vrnila v normalno stanje in ostane povečana. To je prva faza. Če v tem obdobju ne bo nič storjeno, bo bolezen napredovala. Organ postopoma raste in sčasoma popolnoma blokira nazofarinks. To stanje ustreza stopnji 4.

Omeniti velja, da povečana tonzila ne ščiti telesa, temveč postane vir okužbe v ustih. Zaradi vnetja je oskrba s krvjo in limfni tok otežena, kar vodi do oslabitve imunskega sistema v grlu.

To povzroča številne neprijetne in nevarne simptome, enake za odrasle in otroke. Pojavnost bolezni je odvisna samo od stopnje adenoidov. Upoštevajte simptome adenoidov v stopnjah.

Adenoidi 1 stopinj

V začetnem obsegu adenoidov se je tkivo tonzile rahlo razširilo in pokriva le ¼ nosnih prehodov. Prva stopnja je najpreprostejša, nekateri zdravniki sploh ne menijo, da je patologija, ker je lahko majhna hipertrofija začasna.

Prepoznati to stopnjo pri otroku, poslušati njegovo dihanje ponoči: če so usta odprta in se sliši smrčanje, je to zaskrbljujoč znak. V ležečem položaju je delno prekrivanje nosnih kanalov z adenoidnim tkivom, zato je ponoči težje dihati skozi nos. Ta funkcija je odsotna ali pa je podnevi skoraj neopazna. Prav tako pogosto izcedek iz nosu pridruži simptome adenoidov 1 stopinje.

Zanimivo dejstvo! Mnenje znanstvenikov o številu stopenj adenoidov je razdeljeno. Nekateri menijo, da so 3, kar pomeni rahlo povečanje tonule 0 stopinje. Toda večina še vedno dodeli 4 stopnje bolezni.

Adenoidi 2 stopinj

Adenoidne rasti so se povečale in pokrivajo več kot polovico odpirača. Težave z nosnim dihanjem opazimo ne samo med spanjem, temveč tudi podnevi. Če pred takšnimi manifestacijami, kot so smrčanje in izcedek nosu pacienta, ne moti, potem se na tej stopnji pojavijo nujno. Simptomi adenoidov 2. stopnje zagotovo ne morejo biti imenovani hudi, toda življenje z njimi je težko.

Dih v ustih se pojavlja pogosteje kot ponoči. Spremeni se ton glasu, pojavi se nos. Oseba začne pogosto zboleti, ker je njegov imunski sistem šibek. V tem času se lahko pridruži adenoiditis, to je vnetje tkiva tonzile. To spremlja zastrupitev telesa in pojav simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, zaspanost, vneto grlo.

Stranski simptom hipertrofije 2. stopnje adenoidov je poslabšanje sluha. To pojasnjuje dejstvo, da evstahijeva cev vstopi v nazofarinks, ki je potrebna za prezračevanje in odvajanje srednjega ušesa. Vegetacije ga lahko delno zaprejo, kar vpliva na pritisk v srednjem ušesu.

Adenoidi 3 stopinje

Simptomi adenoidov za 3 stopinje so zelo hudi. Limfoidno tkivo se je zelo razširilo. Le tretji del odpirača ostane prost. Poskus vdihavanja ali izdihavanja zraka skozi nos spremlja močna oteklina nosnih kril in glasno zibanje.

Zaradi nezmožnosti dihanja skozi nos, moramo praktično vedno dihati skozi usta, kar prispeva k prostemu prodoru bakterij in virusov. Povzročajo dolgotrajne okužbe dihal in vnetne bolezni. Človeška imunost je močno zmanjšana. Zato so vse bolezni hude, težko zdravljive in nagnjene k pogostim ponovitvam.

Iztečeni nos postane kroničen, izcedek lahko postane viskozen, gnojni. Adenoiditis se še naprej razvija.

Epizode apneje se pogosto pojavijo ponoči. Disanje ustavi ne le, da se bolnik nenehno zbudi, temveč so tudi življenjsko nevarne! Poleg tega so takšne kršitve odgovorne za stalno pomanjkanje spanja.

Pomanjkanje kisika, pa tudi slabo spanje vplivajo na splošno stanje bolnika. Ljudje z zapostavljenimi adenoidi se pogosto pritožujejo zaradi slabega zdravja, pomanjkanja apetita, utrujenosti in depresije. Otroci so videti zmedeni, težko se osredotočijo na pozornost in si zapomnijo informacije.

Adenoidi stopnje 3 dosežejo takšen volumen, da blokirajo odprtje evastahijeve cevi. Posledično lahko sluh v enem ušesu popolnoma izgine, obstaja velika verjetnost za razvoj vnetja srednjega ušesa. Hkrati se dodajo simptomi, kot so bolečina in pritisk v ušesu.

Dejstvo! Tudi pri dojenčkih (od 3 let do 7 let) se tretja stopnja adenoidov pogosteje diagnosticira, ker ni vedno mogoče sumiti bolezni v zgodnjih fazah.

Za otroka je pozna napotitev k specialisti za ORL preobremenjena z nastankom obraza adenoidnega tipa. Zaradi nenehno odprtih ust je spodnja čeljust kaplja in ugriz je zlomljen.

Adenoidi 4 stopinje

To je najtežja oblika bolezni. V tej fazi bolezni se vsi simptomi poslabšajo, možna je popolna izguba sluha in okusa.

Bolnik s 4-stopinjskimi adenoidi zaduši, nazofaringealne tonzile rastejo tako velike, da je nemogoče dihati. Vomer je popolnoma blokiran z limfoidnim tkivom. Samo adenotomija bo pomagala ozdraviti bolnika in zamuda je lahko usodna.

Diagnoza adenoidov

Diagnozo stanja adenoidov opravi ENT. Zdravnik s pomočjo posebnih naprav določi stanje nazofaringealne tonzile in nato predpisuje zdravljenje: konzervativno ali kirurško.

Obstaja več diagnostičnih metod. Vsaka metoda ima prednosti in slabosti:

• Diagnoza prsta. Enostavno, a ne malo natančno. Zdravnik z prstom čuti limfoidno tkivo, določa njegovo konsistenco in velikost. Sedaj se palpacija redko uporablja, ko ni opreme.
• Rinoskopija. Z ogledalom (5-10 mm v premeru), ORL zdravnik pregleda nazofarinks in oceni stopnjo adenoidov glede na njihov videz.
• Faringoskopija. Vzporedno s tem opravijo pregled grla s posebnim ogledalom in lopatico. Zdravnik pregleda tonzile, saj so pogosto tudi vnetljive.

Zanimivo vedeti! Adenoide 1. stopnje ni mogoče zlahka prepoznati, vendar pa to za izkušenega otorinolaringologa ni težko.

• Rentgenska slika nazofarinksa. Če palpacija tonzil ali rinoskopija ni bila mogoča (to se pogosto zgodi v primeru pregleda otrok), se za potrditev diagnoze opravi lateralna rentgenska slika nazofarinksa. Rentgenska slika prikazuje stanje tkiv in kosti nosu.
• Endoskopija je sodobna in zanesljiva diagnostična metoda. Endoskop je majhna naprava, povezana z monitorjem. Prožna žica se vstavi v bolnikov nos in adenoide pregledamo na zaslonu monitorja.

Poleg tega zdravnik pregleda krvne preiskave: splošne in biokemične, nato pa diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Zanimivo dejstvo! Težje je določiti prisotnost adenoidov pri odraslih, saj je struktura pediatrične in odrasle nazofarinksa drugačna.

Zdravljenje adenoidov v različnih fazah

Medicina se ves čas razvija, v zadnjem času pa se je mislilo, da je najboljši način za zdravljenje povečane tonzile operacija. Izrežite - in problem je rešen.

Vendar so študije pokazale, da kirurgija odpravlja simptome in problem ostaja. Amigdala se odstrani, vendar nazofarinks postane »gol«, število primerov rinitisa in sinusitisa se poveča. Poleg tega je operacija velik stres, tako za otroka kot za odraslega. Zato zdravniki vedno najprej poskušajo uporabiti konzervativne metode, da zapustijo celoto organa. Izjeme so situacije, ko se otrok zaplete. V takih primerih je treba operacijo izvesti čim prej, ne glede na to, na kateri stopnji so adenoidi.

Nekirurške metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje se uporablja v 1. fazi razvoja adenoidov, na 2. če ni indikacij za nujno operacijo. Zdravljenje mora biti celovito in osredotočeno. Če pride do okužbe v telesu, se izloči z antibiotiki, če pa pride do sinusitisa, zdravimo nos.

To bo obravnaval ne bo en teden. Hkrati je treba paziti na krepitev imunosti, ker če se ne aktivira, se bodo adenoidi znova povečali.

Kaj vključuje zdravljenje z drogami:

• antibakterijska zdravila. Ob prisotnosti vnetja se bolnikom predpiše zdravljenje z antibiotiki v tabletah ali sirupu (za otroke) - Flemoklam, Amosin, Amoksicilin. Poleg tega lahko uporabite antibakterijske kapljice (Isofra, Polydex);
• antipiretik (Milistan, Paralen, Rapidol). Uporabni so pri poslabšanju adenoiditisa;
• antihistaminiki. Predpisani so za zmanjšanje otekanja grla in nosu. To so lahko tablete, kot so Claritin, Alergomax ali Eden;
• protivnetne razpršila (Nazonex, Avamis, Fliksonaza). Takšna orodja se uporabljajo za katerokoli stopnjo adenoidov v 2-3 tednih. Uporabljajo se lahko od starosti treh let;
• sušenje in adstringentne kapljice (Protargol);
• homeopatija - zdravila, ki vključujejo naravne sestavine. Odprava sinusitisa in s tem povezanega rinitisa je lahko uporaba homeopatskega zdravila Sinupret. Zdravilo Tonsilgon N ima protivnetni in učvrstitveni učinek na celotno telo od znotraj.

Fizioterapija se uporablja za zdravljenje:

Relativno nova in obetavna metoda je lasersko zdravljenje adenoidov. Laserski žarek pomaga odstraniti oteklino v nazofarinksu in ima baktericidno in protivnetno lastnost. Bolniki po prvem zasedanju občutijo olajšanje, postopek pa je neboleč in traja 10 minut. Potek laserske terapije pomaga pri postopnem zmanjševanju hipertrofiranega organa in obnovi normalno dihanje.

Zato je priporočljivo, da se preventivni potek laserske terapije opravi 1-krat v 6 mesecih, da se prepreči ponovitev bolezni. To lahko ponovite, dokler otrok ne doseže prehodne starosti.

Kot alternativo nekaterim drogam se lahko tradicionalna medicina uporablja, na primer, za izpiranje nosu s samostojno raztopino soli in za zakopavanje naravnih kapljic iz soka zelenjave in zdravilnih rastlin.

Kirurško zdravljenje

Kot smo že omenili, je pri 3 in 4 stopnjah adenoidne kirurgije predpogoj za zdravljenje. Simptomi adenoidov s 4 stopinjami so na splošno smrtno nevarni!

V fazi 2 se operacija izvede v takih primerih:

• pacient ima močno dihalno prekrivanje ali prizadetost sluha;
• pri otroku se pojavijo spremembe v skeletu obraza zaradi adenoidov;
• vnetje je postalo kronično;
• Nekirurško zdravljenje daje le začasen rezultat, pri čemer se vsakokrat ponavljajo adenoidi.

Odstranjevanje adenoidov ni težko, saj vse manipulacije potekajo skozi bolj naravno odprtino - ust ali nos. Delujte v lokalni ali splošni anesteziji.

Kirurgija za odstranitev adenoidne vegetacije se imenuje adenotomija.

To lahko storite na več načinov:

• klasična (z uporabo kirurškega instrumenta - Beckmannov adenot);
• endoskopski (zdravnik vidi kirurško polje skozi endoskopsko kamero in odstrani zaraščeno tkivo z minimalno travmo);
• radiovalovna metoda (izločajo se adenoidi pod vplivom radijskih valov);
• lasersko (brezkrvni postopek, med katerim se z laserjem odstrani nenormalno tkivo).

Po operaciji se otroci po nekaj urah lahko hitro vrnejo domov, odrasle bolnike pa opazujemo več dni. Potrebno je 1-2 tedna, da se zaceli grlo. Režim zdravljenja s 3-stopinjskimi adenoidi vključuje prej omenjena zdravila in fizioterapijo. Potrebni so za izkoreninjenje okužbe, lajšanje vnetja in odpravo sinusitisa. V nasprotnem primeru se bolezen ponovi.

Možni so postoperativni zapleti, čeprav menijo, da operacija ni nevarna. Na primer, lahko se začne obilna krvavitev iz nosu. Med operacijo se lahko poškodujejo tudi zobje, nekateri pa se lahko pojavijo alergijske reakcije zaradi anestezije. Če limfoidno tkivo ni popolnoma odstranjeno, je možna ponovna rast adenoidov.

Pomembno je! Če ima otrok, star 10–11 let, adenoide, ki ne povzročajo resnih simptomov, je bolje počakati več let, da se skrčijo in izginejo. Za majhne otroke je ta pristop nesprejemljiv. V tej starosti adenoidi ne ostanejo dolgo v 1. stopnji. Dodajanje katere koli okužbe dihal bo vplivalo na tonzile in povzročilo njihovo nadaljnjo rast. Če pričakujemo, da se bodo adenoidi atrofirali sami, bo otrok v tem času lahko imel različne razvojne motnje, tako fizično kot psihično.

Zapleti in učinki bolezni na 1, 2, 3 in 4 stopinje

Posledice adenoidov so najpogosteje:

• popolna ali delna izguba sluha, ki je lahko nepopravljiva;
• govorne težave. Zaradi proliferacije limfoidnega tkiva so motnje deleži skeleta otrokovega obraza. Bolniki (otroci in odrasli) izgubijo sposobnost izgovarjati nekaj črk in začeti govoriti v nosu - glodajo;
• otitis. Adenoidna hipertrofija stopnje 2,3 vpliva na stanje srednjega ušesa. Razvija se kronična vnetje srednjega ušesa;
• redni prehladi. Pacient nenehno diha skozi usta in njegova imunost je oslabljena. Zato se pojavijo pogoste epizode ARVI.

Če adenoidov ne zdravimo dolgo časa, se pojavijo resni zdravstveni zapleti. Zaradi pomanjkanja normalnega dihanja se poveča verjetnost zadušitve. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na možgane, reakcije se poslabšajo, pojavijo se težave s srcem. Pri otrocih se učinkovitost zmanjša, razvoj upočasni.

Kot lahko vidite, vnetje adenoidov ni le neprijetno, temveč tudi preobremenjeno s številnimi resnimi zapleti, vendar se je vse to mogoče izogniti, če se obrnemo na strokovnjaka v času.

Stopnja adenoidov pri otroku

Adenoide - bolezen, pri kateri obstaja patološka proliferacija tkiva mandljev iz nazofaringealne žleze. Običajno se rahlo dvigne nad sluznico žrela, med patologijo pa močno poveča in blokira nazofarinks, kar povzroči motnje kroženja zraka.

Ko se vnetje v nazofarinksu amigdale poveča, in ko pride do okrevanja, se vrne na nekdanjo velikost. Če se vnetje nazofarinksa pojavlja pogosto, lahko moti fiziološke procese v amigdali in povzroči prekomerno rast.

Hipertrofirana amigdala se ne more spopasti s svojo funkcijo in sama postane vir okužbe, zato je pri otroku bolj verjetno, da bo imel virusne in bakterijske okužbe. Faringealni tonzili so veliki pri majhnih otrocih. Od približno 12 let se začnejo zmanjševati in atrofirajo.

Zakaj se v nazofarinksu poveča limfoidno tkivo

Dejavniki, ki izzovejo rast gnojnih tonzil, so podrobneje obravnavani.

Okužbe mater v nosečnosti

Če je ženska med nosečnostjo doživela nalezljivo bolezen ali je jemala zdravila, ki lahko motijo ​​naravno tvorbo ploda, se lahko otrok razvije v nagnjenost k adenoidom, natančneje, k patologiji razvoja limfoidnega tkiva. In prehladi ali drugi negativni dejavniki postanejo katalizator za razvoj patologije.

Nalezljive bolezni nazofarinksa

Govorimo o akutnih respiratornih okužbah, faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Adenoidi se lahko razvijejo v ozadju nezdravljenih ali kroničnih okužb zgornjih dihal. Ko patogen prodre, se na njega odzove limfoidno tkivo, kar poveča sintezo limfocitov in imunskih celic, kar zahteva povečano oskrbo s krvjo.

Pri vnetnih procesih v amigdali lahko pride do motenj krvnega obtoka in strukture tkiva. To vodi k dejstvu, da obstaja stagnacija krvi in ​​limfe, imunski organ pa ne more opravljati svoje funkcije. Ko vnetje preide v limfno tkivo, se razvije adenoiditis (gnojno vnetje), v katerem se poveča volumen in masa tonzile.

Limfna diateza

To je stanje, pri katerem se pri otrocih poveča limfoidno tkivo, razvoj nadledvičnih žlez, žlez in srca pa ne ustreza normi. S to patologijo je hipertrofirano ne samo tkivo nazofaringealne tonzile, temveč tudi celoten žreli obroč, folikli jezika in žrela rastejo.

Znaki povečanih adenoidov

Naslednji znaki lahko kažejo na adenoide. Prvi je, da ima otrok težko dihanje v nosu. Tkivo med nosno votlino in žrelo raste, tako da hipertrofirani tonzile blokirajo lumena nazofarinksa in ne dopuščajo prostega kroženja zraka.

Otrok se vse pogosteje trudi dihati skozi usta, medtem ko se zrak, ki vstopa v spodnji dihalni trakt, ne ogreje in se ne dezinficira. Poleg tega lahko povzroči pomanjkanje kisika v možganih in anemijo. Otroci postanejo letargični, težko se koncentrirajo, hitro se utrudijo, lahko se pojavi glavobol, po spanju pa se ne počutijo spočiti.

V glasu je sprememba. Otrok govori, kot da ima izcedek iz nosu (nosno, tiho). Glas se spreminja, ker adenoidi ne dovoljujejo vstopu zraka v nosne sinuse, ki služijo kot resonatorji in sodelujejo pri oblikovanju zvokov.

Spremlja se ostrina sluha. Hipertrofirano tkivo zapre žrelo odprtino Eustahijeve cevi. Tlak v votli votlini ni izenačen in zvoki so slabo zajeti. Pojavi se ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa. Vneto tonzila ne more prenesti patogena in postane žarišče okužbe.

Otrok lahko smrči. V ležečem položaju se poraščeno tkivo prekriva z lumnom nazofarinksa, s čimer se omeji nosno dihanje, tako da otrok snire.

Stopnja povečav adenoidov

Starši bodo lahko razumeli resnost bolezni glede na naslednje značilnosti:

• če so adenoidi stopnje 1, potem otrok nima težav z dihanjem med nosom. Težko je dihati drobtine samo ponoči. Ko je v vodoravnem položaju, se položaj adenoidov spremeni in pokrivajo večino nazofaringealnega lumna. To preprečuje otroku dihanje skozi nos in pojavi se smrčanje;
• Adenoidi 2. stopnje v otroku omejujejo dihanje usta podnevi in ​​ponoči. Adenoidi zapirajo lumen zgornjih dihalnih poti za več kot tretjino. Posledica je lahko pomanjkanje kisika v celicah in tkivih telesa. Otrok doživlja glavobole, hitro utrujen. Že v drugi fazi rasti lahko adenoidi povzročijo izgubo sluha in spremembe glasu;
• če so adenoidi stopnje 3, potem povečana nazofarinksa zapre lumen nazofarinksa, zaradi česar je nemogoče, da zrak teče skozi nosnice. Zato redne akutne bolezni dihal in kronični rinitis ter spremembe v glasu in sluhu.

Včasih lahko slišite o četrti stopnji adenoidne rasti. V tem primeru se lahko domneva, da zdravnik skuša reči, da bi bilo treba operacijo odstranitve opraviti včeraj. Če napiše diagnozo »prerastejo adenoide do 4. stopnje«, potem je preprosto nepismen. In še bolj pa ne verjamem, če pravijo o 5. stopnji, ker ne obstaja.

Otorinolaringolog, ki uporablja posebna orodja in dodatne raziskave, mora določiti stopnjo vegetacije adenoidov. Diagnoza se opravi, ko je otrok somatsko zdrav, saj so simptomi prehlada podobni adenoiditisu.

Diagnoza bolezni

Za določitev stopnje adenoidne vegetacije ENT uporablja naslednje metode:

• posteriorna rinoskopija. Zdravnik pregleda amigdalo s posebnim ogledalom, ki se vstavi skozi usta;
• študija prstov. Ta študija se izvede, če otrok ne dovoli pogledati z ogledalom. Zdravnik stoji za majhnim pacientom, fiksira glavo in potiska prst v usta v nazofarinks. Stopnjo rasti limfoidnega tkiva in njegovo strukturo ocenjujemo z dotikom. Če so adenoidi mehki, potem je to znak vnetja, če je gosta, potem govori o hipertrofiji;
• Rentgenska slika nazofarinksa. Ta študija zagotavlja objektivno sliko, saj so na sliki v bočni projekciji vidne povečane gnojne tonzile. Z rentgenskim pregledom bo prikazana tudi hipertrofija tonzil (vzrok kroničnega tonzilitisa). Vendar pa ne bo dopustil, da se ugotovi vzrok, poleg tega, če je na amigdali prisotna sluz, se ne razlikuje od tkiva, kar lahko vodi do napačne formulacije stopnje adenoidov pri otrocih;
• računalniška tomografija. Daje natančno sliko vnetljivega tkiva. Študija se imenuje, ko so znaki druge patologije nazofarinksa;
• endoskopska rinoskopija. Je ena najbolj zanesljivih, varnih in hitrih metod za pregledovanje nosne votline in nazofarinksa. Za pregled je v vsako nosnico vstavljen mehki endoskop (cev z video kamero). Diagnoza omogoča oceno stopnje povečanja tkiva, stanja sluznice, širjenja vnetja;
• endoskopska epifharingoskopija. Endoskop se vstavi skozi usta. Stopnja rasti tonzile je določena, ker limfoidno tkivo zapira vomer (kost, ki je v nosni votlini in jo loči na pol). V primeru adenoidov prve stopnje patološko zaraščeno tkivo pokriva neznaten zgornji del vomerja, pri 3 stopinjah pa se popolnoma zapre.

Kako zdraviti bolezen

Naučite obseg rasti tkiva je potrebno določiti nadaljnje taktike zdravljenja. Pomembno je razumeti vzrok za povečanje limfoidnega tkiva. Tudi če so adenoidi dosegli velikost tretje stopnje, jih ni treba vedno odstraniti, glavna naloga je obnoviti nosno dihanje.

Če so povečane adenoide posledica vnetja, jih lahko zdravimo s konzervativnimi metodami.

Vnetne adenoide so mehke, gladke, prekrite s sluzi in gnojem, njihova barva je svetlo rdeča ali modrikasta. In če so hipertrofirani (trdna, rožnata, »čista«), potem je treba 2-stopinjske adenoide v otroku kirurško odstraniti.

Če zanemarite patologijo, lahko dihanje usta povzroči nastanek nepopravljivih deformacij obraznega skeleta: nepravilen ugriz, ukrivljenost nosnega pretina, podaljšanje zgornje čeljusti, spuščanje spodnje čeljusti.

Konzervativna terapija

Zdravljenje z zdravili je indicirano za adenoide 1 in 2 stopinje, kot tudi, če kirurški poseg ni možen. Za zdravljenje se lahko predpišejo naslednja zdravila in postopki.

Antibakterijska zdravila

Njihova uporaba je priporočljiva, če se v zgornjih dihalih razvije bakterijska okužba. Pred izpustom se analizirajo na prisotnost bakterij in njihovo občutljivost na antibiotike.

Kapljice vazokonstriktorja

To je simptomatsko zdravljenje, ker ne vpliva na vzrok patologije. Lajšajo zamašitev nosu, kar olajša dihanje med jedjo ali spanjem, kar je še posebej pomembno za dojenčke. Vendar pa kapljic ne morete uporabljati dlje časa (predpisane so na tridnevnih tečajih), ker povzročajo zasvojenost.

Imunostimulanti

Namenjeni so mobilizaciji imunskih sil telesa in upiranju razvoju vnetnega procesa. To orodje mora predpisati imunolog.

Pranje nosu

Priporočljivo je, da se nos opere s fiziološko ali fiziološko raztopino, saj so učinkoviti pri preprečevanju patogenov, ne povzročajo zasvojenosti in nimajo stranskih učinkov ali kontraindikacij. Ta postopek ima začasen učinek. Uničuje patogeno mikrofloro in sprošča nosne poti iz nabrane sluzi.

Za postopek lahko uporabite zeliščne čaje ali antiseptično raztopino. Če so otrokove adenoide močno povečane, jih je treba izvajati previdno, saj lahko tekočina prodre v Eustahijevo cev in povzroči izgubo sluha ali otitis.

Za zdravljenje adenoidov lahko uporabite naslednje postopke:

• lasersko zdravljenje. Laser vpliva na krvne žile, povečuje njihovo oskrbo s krvjo in odstranjuje oteklino. Ko se oteklina umiri, se adenoidi zmanjšajo. Postopek je učinkovit le, če se iz adenoidov odstranijo gnoj in sluz, in če laser udari neposredno v amigdalo (neučinkovit je, da zasije skozi nosni most);
• ozona. Ozon uničuje patogeno mikrofloro, pomaga pri obnovi imunosti in pospešuje proces regeneracije tkiva;
• ultravijolično obsevanje. Med fizioterapijo se v nos vnese oprema, ki s pomočjo ultravijolične svetlobe ubije bakterijsko mikrofloro;
• UHF na predelu nosu. Postopek je potreben za zmanjšanje vnetnega procesa. Učinkovito v akutni obliki adenoiditisa, tonzilitisa, faringitisa;
• elektroforeza. Zdravilo se injicira s pomočjo toka takoj v tkivo tonzile. Uporabljajo se antiseptična, protivnetna, antialergijska zdravila.

Kirurško odstranjevanje adenoidov

Adenoide odstranimo kirurško, če so dosegli 2 ali 3 stopnje rasti, konzervativno zdravljenje pa ne deluje. Operacija je kontraindicirana pri boleznih krvi in ​​pri poslabšanju vnetnega procesa v nazofarinksu.

Operacija poteka v kliniki z ali brez lokalne anestezije in za majhne otroke v splošni anesteziji v bolnišnici. Prvič, zdravnik očisti adenoide iz sluzi in gnoja s pranjem. Nato se nazofaringealna sluznica zdravi z anestetičnim razpršilom, nosni prehodi se zaprejo z bombažno palčko.

Amigdalo odstranimo s posebnim orodjem (Beckmanov nož), ki ga vstavimo skozi usta. Adenoidi so odrezani z enim gibom. Po lokalni anesteziji pacient gre domov in mu priporočamo počitek na dan.

Pomembno je, da med operacijo nosna sluznica ni poškodovana, amigdala se popolnoma odstrani, sicer se bodo adenoidi ponovno pojavili. Odstranitev adenoidov se lahko izvede pod nadzorom endoskopa. Oprema se vstavi skozi pacientova usta, s pomočjo video kamere, lahko zdravnik vidi amigdalo in vidimo, da po odstranitvi ni ostalo nobene adenoidne vegetacije.

Ta metoda je bolj zahtevna in draga, vendar tudi bolj učinkovita. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici. Laser se lahko uporablja za adenoidektomijo (uporablja se kot skalpel), intersticijsko uničenje (uničenje patološkega tkiva od znotraj) ali izhlapevanje (laser zmanjša vegetacijo brez odstranitve).

Le specialist lahko ugotovi, ali ima otrok adenoidno vegetacijo. Nosno dihanje ne blokira vedno zaraščene tonzile. Vzrok je lahko alergični ali vazomotorni rinitis, ukrivljenost nosnega septuma, otekanje.

Zato se prepričajte, da obiščete zdravnika in izvedete objektivno študijo. Boljše zdravljenje adenoidov določi zdravnik, glede na stopnjo razvoja bolezni in zdravstveno stanje otroka.